Запор в 2 года

11.01.2020 0 Автор admin

Содержание

Как помочь ребенку при запоре в домашних условиях: советы педиатра

Запор часто называют болезнью цивилизации. Симптомы этого отклонения встречаются у людей любой возрастной категории: у взрослых, пожилых, детей в полтора года и даже у младенцев. Многие считают, что лечить запоры у детей необязательно, и обходятся без врачебной консультации. Так ли безобидно это «неудобное» расстройство и что делать, если горшок малыша остается пустым длительное время?

Нормальная частота стула у ребенка 2–3 лет

Запор – разновидность дисфункции желудочно–кишечного тракта, проявляющаяся в виде систематического неполного или затрудненного опорожнения кишечника, длительной задержке стула. На проблему указывают редкие походы в туалет, болевые ощущения при дефекации, необходимость тужиться, форма стула. Функциональный запор характеризуется регулярными нарушениями процесса дефекации.

Родителям следует задуматься над проблемой, если частота опорожнения кишечника у малыша за неделю не превысила трех раз, при походе в туалет ребенок испытывает беспокойство. Пора проконсультироваться с врачом, если консистенция кала стала плотной, в нем присутствует кровь, а форма представляет собой твердый цилиндр или округлые фрагменты.

Сколько дней ваш малыш не какает?

В чем причина

Нарушения в работе кишечника могут спровоцировать следующие факторы:

  • Употребление недостаточного количества овощей и фруктов.
  • Преобладание в рационе сладкой сдобной пищи, белковой продукции животного происхождения.
  • Отсутствие или низкое потребление чистой воды.
  • Редкие и нерегулярные приемы пищи.
  • Дисбактериоз после кишечной инфекции.
  • Прием лекарств, например, задержка стула может возникнуть после «Смекты», употребленной в больших количествах, а также после антибиотиков, антидиарейного средства, например «Энтерола».
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Стрессовые ситуации.

Запоры могут вызвать глистные инвазии, в результате жизнедеятельности которых возникает процесс интоксикации, ослабляющий перистальтику кишечника.

В целях защиты от инфекций и отравлений маленьким детям часто дают кипяченую воду, в которой отсутствуют минеральные соли. В частности, нехватка калия снижает перистальтику кишечника. Ситуация усугубляется сухим воздухом и жарой в квартире в отопительный сезон, вызывающей перегрев у малыша. Все причины провоцируют запор у ребенка.

Существуют также врожденные нарушения строения кишечника, которые обычно диагностируются на первом году жизни младенца. Подобные отклонения в развитии возникают еще в период эмбрионального развития плода.

Таблица 1. Причины запоров, связанные с нарушением физиологии (Важно! Таблицу можно прокручивать вправо и влево).

Наименования отклонения Описание патологии Как проявляется
Атрезия ануса Недоразвитость ануса. Проявляется в течение первых дней в форме задержки мекония, капризности, отказа от пищи. Порок развития бывает разной степени тяжести и заключается в нарушении строения заднепроходного отверстия.
Врожденное сужение кишечника Наблюдается по всей длине прямой кишки до ануса. Если отклонение явно выражено, симптомы напоминают признаки атрезии. При небольшом сужении запоры – обычное явление
Смещение (эктопия) ануса Заднепроходное отверстие имеет нетипичное расположение. Наблюдаются свищи и хронические запоры.
Удвоение прямой кишки Характеризуется аномалией, при которой стенки кишечника имеют выступы или раздваиваются. Помимо хронических запоров, порок может вызвать непроходимость кишечника.
Опухолевые процессы Полипы, кисты и прочие новообразования. Ведут к задержке стула разной степени тяжести.
Болезнь Гиршспрунга Неправильно функционирующие нервные окончания на поверхности стенок прямой кишки. Хронический или клинический запор.

Вызвать запор могут и психологические причины. Попав в незнакомую обстановку – детский сад, развивающее учреждение, больничный стационар, малыш 2 лет может избегать акта дефекации из–за стеснения или непривычного вида сантехники.

Вызвать рефлекс к задержке опорожнения кишечника могут неумелое приучение ребенка к горшку, запрет на посещение туалета воспитателями детского сада (бывает и такое). В результате каловые массы все сильнее уплотняются, запор переходит в хроническую форму, рефлекс закрепляется и превращается в устойчивый навык.

Важно! Известный украинский доктор Евгений Комаровский в числе самых распространенных причин запоров называет обезвоженность организма и отсутствие в рационе калия. По его мнению, 99% запоров у детей не являются состоянием, угрожающим жизни, но требуют вмешательства взрослых, так как осложняют психофизиологическое состояние малыша.

Симптомы

Факторы, указывающие на запор, обычно трудно пропустить внимательным родителям. При нарушениях акта дефекации ребенок проводит на горшке долгое время или совсем избегает похода в туалет «по-большому». Малыш проявляет беспокойство, может жаловаться на боль, урчание и вздутие в животе.

На проблему может указать и осмотр содержимого горшка. Количество кала при запоре меньше, чем обычно, или он представляет собой отдельные частицы, его консистенция плотная и сухая, форма – лентами или шариками. Часто при запоре в каловых массах видна слизь или кровь.

Длительная задержка стула вызывает процессы брожения и гниения. Токсичные продукты оказывают негативный эффект на общее самочувствие малыша: он становится вялым, плаксивым, раздражительным, может отказываться от пищи. Часто при запоре дети жалуются на головную боль, тошноту, нарушения сна. После посещения туалета малыш может жаловаться на боль в заднем проходе.

Отсутствие стула у ребенка в течение суток – повод для беспокойства, если ребенок чувствует явный дискомфорт. Отсутствие акта дефекации при тошноте, рвоте, жидких выделениях (поносе) сквозь уплотненные каловые массы – нужно немедленно обращаться к врачу. Если поднялась температура – вызывайте неотложку. Обратиться к педиатру следует, если ничто не помогает из домашних средств.

Методы лечения

Нормализовать частоту стула у ребенка, как правило, можно, используя следующий комплекс мер:

  • Добавление в семейный рацион продуктов, содержащих пищевые волокна и калий: овощей, фруктов, цельнозерновых злаков, сухофруктов – изюма, кураги, чернослива.
  • Исключение употребления в пищу сладостей, содержащих искусственный сахар, сдобы, продуктов с высоким содержанием белка, очищенного белого риса.
  • Применение фармацевтических препаратов: свечей, суспензий, капель, жевательных таблеток.
  • Выполнение специального комплекса упражнений.
  • Коррекция питьевого режима.
  • Массаж живота.
  • Применение клизм.
  • Оказание психологической поддержки при нефизиологических причинах запоров.

Что делать, если у ребенка запор, вызванный обезвоживанием, спровоцированным инфекционным или иным заболеванием? Главное – необходимо следовать всем рекомендациям педиатра.

При длительном нарушении работы кишечника необходима консультация у гастроэнтеролога или врача–эндокринолога. Для выявления причин патологии может потребоваться эндоскопическое обследование, УЗИ органов живота, лабораторное исследование крови, мочи и кала.

Это интересно. Родители нередко задаются вопросом, может ли быть запор у грудничка от банана. Мнение диетологов таково: недозрелые бананы могут спровоцировать запор, а перезрелые фрукты, наоборот, снижают его симптомы.

Лекарственные препараты

По статистике, самые покупаемые медикаменты в мире – слабительные средства. Лекарства для мягкого и безболезненного опорожнения кишечника у детей делятся на те, что применяются орально – чаи, растворы, таблетки и ректально – свечи, клизмы. Действие оральных препаратов основано на:

  • Смягчающем эффекте осмотических средств. За счет присутствия солей в своем составе подобное лекарство разжижает каловые массы. Но основной причины запора подобные препараты не устраняют.
  • Способности слабительных медикаментов подавлять патогенные микроорганизмы. Такие препараты обладают лечебными свойствами, так как восстанавливают микрофлору ЖКТ.
  • Раздражающем действии, оказываемом лекарствами на мускулатуру кишечника. Искусственное сокращение мышц усиливает перистальтику и выводит скопившиеся каловые массы. Нельзя допускать частого применения подобных средств, так как они вызывают привычку и ослабление деятельности кишечника.

Помимо слабительных средств, назначаются лекарства, снижающие кишечный тонус, пробиотики для нормальной деятельности желудочно–кишечного тракта, ферментные препараты. К разрешенным средствам для детей 2–3 лет относят следующие:

Оральные

  • «Форлакс». Можно применять для лечения запоров у детей от 6 месяцев. Действие препарата основано на удержании молекул воды, благодаря чему объем содержимого толстой кишки увеличивается и выводится наружу.
  • «Бактисубтил», «Бифидумбактерин», «Бифиформ». Пробиотическое средство, содержащее полезные бактерии, сохраняющее долговременный лечебный эффект. «Бифидум» не вызывает привыкания, курс лечения можно повторять.
  • «Дюфалак». Сироп гиперосмотического действия с лактулозой.
  • «Хилак форте». Нормализует состав кишечной микрофлоры за счет наличия молочной кислоты и ее буферных солей, летучих жирных кислот. Разбавляется любой жидкостью, исключая молоко.
  • «Гутталакс». Препарат содержит вещество пикосульфат натрия, оказывающее раздражающее действие на рецепторы кишечника. Вызывает однократное опорожнение.
  • «Тримедат». Таблетки, стимулирующие деятельность ЖКТ. Вызывают привыкание.

Ректальные

  • «Бисакодил». Вырабатывают слизь и стимулируют нервные окончания в кишечнике.
  • Глицериновые, вазелиновые свечи и суппозитории на основе облепихового масла. Одно из самых эффективных и безопасных средств, быстро и безболезненно опорожняющих кишечник.
  • «Микролакс». Препарат с осмотическим действием, способный принести облегчение уже в течение 5–15 минут. Форма выпуска – емкость (клизмочка) с жидкостью, содержащей натрий цитрат и сорбит, с округлым наконечником, который вводится в прямую кишку. Многие педиатры считают, что даже для взрослых микроклизма лучше, чем обычная кружка Эсмарха, так как этот способ быстрый и безопасный.

Важно! Применяя слабительные средства, нужно точно соблюдать предписанную дозировку. Иначе они могут вызвать боли в животе, диарею и слабость.

А вот какие лекарства рекомендует доктор Комаровский:

Послабляющая клизма

Принимать самостоятельные попытки избавить малыша от запора без врачебной консультации нежелательно. Если двухлетний ребенок часто мучается от запора, вполне возможно, что это симптом какого–либо заболевания.

Очистительные клизмы детям до 3 лет рекомендуют ставить только после консультации с педиатром, так как задержка стула может быть вызвана патологией, требующей хирургического вмешательства. При таких состояниях ставить клизму нельзя!

Если врач дал разрешение, приготовьте все необходимое: резиновый баллончик, прокипяченный в воде по инструкции объемом 30 мл – для масляного содержимого или 250 мл – для водного раствора, горшок и клеенку. Объем жидкости, вводимой в прямую кишку, зависит от массы тела ребенка. Масло (облепиховое, шиповниковое, конопляное) или вода (настой ромашки, физраствор) подогреваются до температуры тела.

С малышом предварительно нужно провести беседу и объяснить ему смысл процедуры. Насильно ставить клизму не рекомендуется, так как может возникнуть физическая или психологическая травма, особенно у сына. Можно рассказать сказку про микробов, которые не хотят выходить, и про попу, которая заболела, и ее лечат подобным образом.

Перед началом процедуры необходимо вымыть руки, расстелить клеенку, уложить малыша на бок и попросить его подтянуть колени к груди. Наконечник груши нужно смазать вазелином или растительным маслом.

Чтобы выпустить из баллончика лишний воздух, нужно поставить его вертикально и сжать внизу, чтобы часть содержимого вытекла. Затем аккуратно ввести наконечник в задний проход и постепенно выпустить содержимое.

Если ребенок начал плакать, введение клизмы лучше остановить. Малыш должен полежать минут десять, после чего усадите его на горшок покакать. Держите под рукой тряпку, чтобы избежать загрязнения.

Кружку Эсмарха можно ставить малышу только после 4–5 лет.

Важно! Нельзя вводить маленькому ребенку в задний проход детское мыло или мыльный раствор. Подобная практика – опасный опыт, который чреват ожогами и раздражением слизистой.

Народные средства

Народная медицина располагает множеством рецептов и рекомендаций, как помочь ребенку при запоре в домашних условиях. Распространена практика вылечивать подобное отклонение растительными маслами, принятыми внутрь.

Помимо слабительного эффекта, средства обладают противопаразитарным действием, например:

  • Нерафинированное тыквенное и льняное масло, рыбий жир. Оливковое масло, помимо седативного эффекта, содержит вещества, снижающие воспаление.
  • Еда тоже может быть лекарством. Хорошими бабушкиными средствами от запора является салат из отварной свеклы, тыква, запеченная в духовке.
  • Если ребенку не нравится подобное меню, можно предложить ему инжир или изюм, компот из сухофруктов. Вообще изюмная вода или настой чернослива являются универсальными детскими слабительными средствами.

Сделать их легко: горсть очищенных сухофруктов заливается кипятком и оставляется на ночь. Утром напиток выпивается натощак, а фрукты съедаются. Подобный эффект оказывает теплая вода, в которой растворена чайная ложка меда.

  • Послабляющее действие вызывает свежая простокваша, кефир, йогурт с добавлением растительного масла.
  • Ребятишкам, которые любят соленое, можно предложить квашеную капусту, ламинарию.

Когда у ребенка запор, приносит облегчение зеленая аптека: травяные чаи на основе фенхеля, укропа, ромашки, листьев малины. От запоров помогают настои семян льна, цветков одуванчика, семян подорожника.

Важно! Природное – не значит полностью безопасное. Перед тем как дать малышу натуральное лекарство, нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Диета и профилактика

Лучшей профилактикой запоров является здоровый образ жизни малыша, включающий в себя правильное питание, прогулки на свежем воздухе, физическую нагрузку. По статистике, даже дети 2–3 лет проводят за просмотром мультфильмов в среднем два часа в день.

Неудивительно, что многие из них испытывают проблемы с кишечником. Гимнастика для таких малышей, включающая приседания и скручивания, наклоны, должна стать ежедневным физкультурным минимумом.

В 2 года многие малыши упрямятся ходить на горшок. Чтобы процесс им нравился, можно выбрать этот предмет вместе с малышом в магазине и приучать к нему постепенно.

Ни в коем случае нельзя бороться с малышом и ругать его, если он «провинился», страх быть наказанным может привести к психологическому запору. Обязательно нужно спросить ребенка, ходит ли он в туалет в детском саду. Если возникли проблемы, касающиеся психосоматики, желательно подключить к их решению психолога и воспитателя.

В рационе ребенка овощные и фруктовые блюда каждый день должны занимать половину от всего объема съедаемой пищи. Ребенку, страдающему от запоров, нельзя давать:

  • Мучную пищу, рис, фасоль, бобовые, майонез и рафинированное масло.
  • Нежелательно кормить жареным и жирным.
  • Черника, айва, хурма, гранат обладают закрепляющим действием.

Клетчатка, содержащаяся в отрубях, способна избавлять от задержек стула, если маленький ребенок будет употреблять их в пищу ежедневно. Отруби содержатся в неочищенных злаках: пшенице, рисе, овсянка, каши из которых желательно кушать постоянно. Использовать сорта мяса нужно только диетические.

Обязательно нужно соблюдать условие, чтобы ребеночек пил чистую некипяченую воду без газа. В три годика норма потребления составляет до литра, в пять лет – 1,2 литра.

Если малыш чувствует позывы к дефекации, нужно непременно воспользоваться туалетом и следить за своевременным опорожнением детского кишечника.

Сочетание всех методов – залог того, что вы и ваш малыш никогда не узнаете, что такое сильный запор.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/zapor_u_rebenka.html

Запоры у детей 2 лет

Запор у ребенка 2 года может возникать по разным причинам, как функциональным, так и органическим. В двухлетнем возрасте с проблемой сталкивается примерно каждый 4-й ребенок. Это может быть связано с психологическими факторами, например, посещением детского сада, или с серьезным заболеванием кишечника. Если нарушение дефекации возникает редко, а физическое состояние малыша не нарушено, можно ограничиться лечением в домашних условиях. Постоянный запор должен насторожить родителей, ребенка обязательно нужно обследовать для исключения органической патологии.

О запоре у маленьких детей говорят при отсутствии ежедневного опорожнения кишечника

Что это такое

Ввиду незрелости пищеварительной системы у малышей пища по желудочно-кишечному тракту проходит быстрее. Если у взрослых запором считается опорожнение кишечника реже 1 раза в 3 дня, то у детей в возрасте 2 лет стул реже 1 раза в день считается отклонением от нормы.

Даже если частота дефекаций соответствует норме, нужно обращать внимание на оформленность кала. На запор указывает сухой и плотный кал шаровидной формы.

Запор у ребенка 2 года: причины

Все причины, которые могут приводить к задержке стула, делятся на 2 большие группы – функциональные и органические. Функциональные причины приводят к нарушению функции кишечника, но его структура при этом не меняется. Органические причины могут быть связаны со структурными аномалиями, воспалением, инфекцией или новообразованием.

Функциональные причины

При функциональном запоре нарушается нервная или гуморальная регуляция деятельности кишечника. Такое состояние может быть вызвано целым рядом причин – алиментарных, психологических и физиологических.

Группа причин

Пояснение

Алиментарные

Среди алиментарных причин (связанных с питанием) выделяют следующие:

· недостаточное употребление жидкости;

· недостаток клетчатки в рационе;

· нарушение режима питания;

· избыточное потребление жиров и белков;

· в рационе преобладают протертые блюда.

Психологические

Приводить к задержке стула у малыша могут и психологические факторы:

· стресс, связанный с посещением туалета дома или в садике;

· боязнь горшка из-за болезненных ощущений;

· протестное сдерживание, когда ребенок не опорожняется, чтобы привлечь внимание родителей.

Физиологические

Запор у ребенка раннего возраста часто вызван нарушением перистальтики кишечника – перистальтическая волна слабая или сильно выражена антиперистальтика (движение каловых масс в обратном направлении).

Органические причины

При органическом запоре имеются какие-либо структурные изменения кишечника – стеноз, патологическое расширение, опухоль, полипы, воспаление. У детей 2-летнего возраста причиной задержки стула часто являются следующие заболевания:

Название болезни

Описание

Болезнь Гиршпрунга

Врожденное заболевание, при котором на участке толстой кишки отсутствуют нервные окончания, что приводит к отсутствию перистальтики в этом участке. Основной признак болезни – упорные запоры, которые появляются с рождения малыша.

Долихосигма

Заболевание, при котором удлиняется сигмовидная кишка. Из-за удлинения кишечника происходит скапливание каловых масс.

Мегаколон

Заболевание, которое характеризуется увеличением толстой кишки. При врожденном виде болезни симптомы (затруднение дефекации, метеоризм, боль в животе) возникают с рождения ребенка.

Колит

Задержка стула может быть вызвана воспалением толстого кишечника – колитом. Причиной колита может быть кишечная инфекция или развитие воспаления на фоне структурных аномалий толстой кишки.

Стеноз толстой кишки

При стенозе (сужении) участка кишки затрудняется прохождение каловых масс. У детей раннего возраста стеноз толстой кишки имеет врожденный характер.

Опухоли

Опухоли и полипы кишечника сужают его просвет, что приводит к задержке стула.

Органические причины не ограничиваются желудочно-кишечным трактом. Нередко запор является симптомом заболевания другой системы. Например, задержка стула – частый симптом врожденного гипотиреоза (снижения функции щитовидной железы) и рахита.

Основные симптомы

Основной симптом недуга – опорожнение кишечника реже 6 раз в неделю. При этом дефекация сопровождается затруднением, необходимо использовать дополнительные манипуляции.

При хроническом запоре могут развиваться симптомы интоксикации – ребенок становится вялым, сонливым, не хочет играть, отказывается от пищи. При остром запоре у ребенка может сильно болеть живот – он кричит, плачет, извивается.

5 способов поднять аппетит ребенку

5 главных факторов развития невроза у ребенка

Ребенок и спорт: как не нанести вреда здоровью

Методы диагностики

При частом запоре обязательно нужно обратиться к педиатру. Врач осмотрит ребенка, при необходимости назначит дополнительное обследование – анализ кала, рентгенологическое исследование кишечника. При физикальном обследовании врач пальпирует живот, осматривает анальную область, проверяет анальный рефлекс.

Метод диагностики

Кому показано проведение исследования

Описание результатов

Копрограмма

Всем пациентам

Первый анализ, который назначается при нарушениях дефекации – копрограмма. Какие изменения в анализе характерны для патологии:

· кал твердый, плотный;

· форма округлая, в виде шариков;

· мало переваренной клетчатки;

· могут определяться лейкоциты и плоский эпителий.

Анализ кала на яйца глистов

Всем пациентам

Назначается для исключения глистной инвазии, которая также может быть причиной задержки стула у малыша.

Общий анализ крови

Всем пациентам

Назначается для выявления признаков воспаления, глистной инвазии:

· при воспалении определяется повышение лейкоцитов и СОЭ;

· при глистной инвазии – повышение эозинофилов.

Ирригоскопия

При подозрении на органическую патологию

Показана при подозрении на структурные аномалии кишечника. В прямую кишку вводится контрастное вещество, затем делается серия рентгеновских снимков. При помощи ирригоскопии можно выявить расширение или удлинение участков толстой кишки, наличие полипов и опухолевых образований.

Колоноскопия

При подозрении на органическую патологию

Эндоскопическое исследование толстого кишечника. Эндоскоп вводят в прямую кишку и осматривают слизистую оболочку кишечника. Можно выявить изменения слизистой, язвы и эрозии. Также колоноскопия дает возможность провести биопсию.

Колоноскопия – это травматичный метод исследования, поэтому у детей используется нечасто.

Лечение запоров у детей 2 лет

Лечение не ограничивается только одним методом лечения, используется комплексный подход. При функциональном запоре применяется диетотерапия, активные игры, массаж, формирование режима дефекации, психологическая работа с ребенком. Если немедикаментозное лечение не помогает, лечить ребенка можно при помощи домашних средств и слабительных препаратов (строго под контролем врача).

Рекомендации для домашнего лечения

Примерно в половине случаев нормализовать работу кишечнику можно без применения медикаментов, для этого нужно подкорректировать образ жизни малыша. Что можно сделать дома:

  1. Давать ребенку больше пить. Недостаток жидкости часто приводит к затруднению дефекации. Сколько воды в сутки давать зависит от веса – на 1 кг веса положено 50 мл воды.
  2. Сформируйте режим дефекации у малыша. Организуйте комфортный и удобный туалет, не допускайте отрицательных эмоций в момент акта дефекации. Приучайте малыша опорожнять кишечник в одно и то же время.
  3. Избегайте утренней спешки, ребенок должен завтракать не спеша.
  4. У детей часто встречаются атонические запоры, поэтому им нужно соблюдать активный образ жизни. Проводите больше времени на улице, играйте в активные игры, ограничивайте время за просмотром телевизора.
  5. Избавиться от симптомов поможет рефлекторная стимуляция – перед приемом пищи делайте легкий массаж живота по часовой стрелке на протяжении 5 минут.

Диета

Для нормализации работы кишечника нужно правильно питаться. Для малыша в возрасте 2 лет рекомендуется дробное питание 6 раз в сутки – 3 основных приема пищи и 2 перекуса.

Какие продукты положительно влияют на состояние кишечника:

  1. Содержащие клетчатку: свежие овощи и фрукты, ягоды, зелень, отруби, ржаной хлеб.
  2. Кисломолочные продукты, которые улучшают перистальтику кишечника и предотвращают дисбактериоз: кефир, простокваша, йогурты без добавок.
  3. Источники калия: чернослив, инжир, изюм, курага.
  4. Овсяная и гречневая каша.

Нужно ограничить употребление продуктов, которые тормозят опорожнение кишечника – крепкие бульоны, манная каша, кисель, супы-пюре. Полностью следует исключить из рациона шоколад, сдобные изделия, копчености.

Для лечения запора у малышей важно скорректировать питание и обеспечить благоприятный психологический климат

Слабительные препараты

При неэффективности немедикаментозного лечения можно использовать медикаментозные препараты, обладающие слабительным действием.

Применять их следует аккуратно, так как возможно развитие побочных эффектов – привыкание, обезвоживание, аллергические реакции. Перед применением слабительных препаратов обязательно нужно проконсультироваться с педиатром и внимательно следовать инструкции.

Какие слабительные препараты можно применять малышам в возрасте 2 лет:

  1. Масла, обладающие смягчающим действием – касторовое, вазелиновое, облепиховое. Их можно давать внутрь или вводить ректально в виде свечей.
  2. Слабительные препараты на растительной основе. Это мягкие слабительные, которые содержат листья сенны или корень ревеня – Сенаде, Сенадексин.
  3. Пребиотики, обладающие мягким послабляющим действием (на основе Лактулозы).

Часто для лечения запора используются народные рецепты на основе лекарственных трав или продуктов питания.

Название

Рецепт приготовления

Как принимать

Отвар чернослива

50 грамм чернослива промыть под водой, залить стаканом кипятка и варить 15 минут. Процедить, дать остыть.

По 50 мл 3 раза в день за 30 минут после еды.

Настой корня ревеня

1 ст. л. корня ревеня залить 1 стаканом кипятка, оставить на 12 часов.

По 1 ст. л. перед сном.

Настой семян льна

2 ст. л. семян льна залить кипятком, дать настояться в течение 8 часов.

По 1 ст. л. 3 раза в день перед едой.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Запор возникает по физиологическим и патологическим причинам. Неважно, сколько малышу – 2 года или 16 лет. Затруднения дефекации наблюдаются у людей разного возраста, но наиболее часто болезнь прослеживается у грудничков и детей до 3 лет.

На фоне неправильного питания у грудного ребенка возникает нарушение пищеварения. Затруднения дефекации формируются также по причине аллергических реакций. У грудничка любой продукт питания способен вызвать аллергию, на фоне которой появятся поносы или запоры.

Проблема является достаточно актуальной, так как встречается у каждого второго малыша. С годами количество аллергенных детей увеличивается, что заставляет врачей серьезно подходить к диагностике и лечению задержек дефекации в раннем детском возрасте. Рассмотрим патогенез, клинические проявления и лечение запора после 2 лет подробнее.

Причины заболевания

Они связаны по большей степени с нарушением функционирования желудочно-кишечного тракта. При этом патогенез болезни характеризуется следующими патогенетическими звеньями:

  1. Отсутствие опорожнения более 2 суток;
  2. Воспалительные изменения стенки кишечника;
  3. Образование каловых застоев;
  4. Скопление токсических газов в кишечнике;
  5. Размножение патогенных бактерий;
  6. Аллергические изменения стенки.

Физиологический запор – отсутствие кала более 1 суток, но малыш «пукает». Некоторые врачи считают нормой, когда дефекация у малыша не прослеживается более 2 суток, но выделение газов происходит.

Патологический запор наблюдается тогда, когда затруднения опорожнения прослеживаются на протяжении 2 суток, и нет признаков выделения газа из кишечника через прямую кишку.

.При патологическом застое в кишечнике можно наблюдать все вышеописанные патогенетические симптомы заболевания. Запор в возрасте 2-3 лет выявляется по вышеописанным симптомам. Чтобы читателям было понятно, что происходит в желудочно-кишечном тракте при затруднениях опорожнения, попробуем объяснить патогенез всех проявлений подробно.

Почему дефекация отсутствует более 2 суток

Методы лечения запора у детей отличаются от взрослых. У стариков отсутствие дефекации длительное и характеризуется частыми повторами. У двухлетних детей и старше кал не наблюдается 2-3 суток по причине нарушения иннервации кишечника, воспалительных изменений кишечной стенки (при аллергии) или банального нарушения переваривания пищевых частиц.

Обычно в 2 года малыш находится на искусственном вскармливании. Он постоянно потребляет новую пищу, а желудочно-кишечный тракт только начинает стабилизироваться. На любое пищевое вещество может возникнуть аллергия, а также нарушения переваривания. В последнем случае пища застаивается в кишечнике и подвергается брожению. Последствие состояния – дисбактериоз.

Из-за многочисленных изменений даже врачу сложно определить, что делать при запоре у малышей старше 2 лет. Только после тщательной диагностики можно подобрать оптимальные методики лечения.

Колит

При частых запорах формируется воспаление кишечника (колит). Это доказано научными исследованиями. Правда, прямой взаимосвязи между воспалительными изменениями стенки кишечника и затруднениями опорожнения не установлено.

Не доказано также, что колит приводит к запорам или, наоборот, застой каловых масс обеспечивает повреждение кишечного эпителия. Тем не менее, врачи должны назначать средства для устранения данного патогенетического звена.

На практике чаще педиатры выявляют зависимость между диареей и воспалительными изменениями стенки желудочно-кишечного тракта.

Застой кала в кишечнике – к чему приводит

Из-за застоя каловых масс в желудочно-кишечном тракте формируется временное или постоянное нарушение проходимости. Если ребенок потребляет молочную пищу, то на ее фоне сложно рассчитывать на то, что каловые камни будут сохраняться в желудочно-кишечном тракте. Вследствие этого, методы лечения состояния редко базируются на использовании фармацевтических препаратов.

Нужно заметить, что лекарства не рекомендуются и старикам вследствие того, что они обладают выраженными побочными эффектами и обеспечивают привыкание при длительном употреблении.

Если состояние до полутора лет проходит самостоятельно после нормализации рациона, то у двухлетнего уже нужно задуматься о патологических причинах застоя в кишечнике. Возможно, у малыша дефекты строения кишки или аномалии ее развития.

Токсины в кишечнике образуются при застаивании и брожение пищевых частиц. При длительном сохранении в полости кишки они всасываются в кровь и обеспечивают свое патогенное действие. У пожилых людей при длительных застоях кала определяются токсические вещества, которые губительно действуют на клетки головного мозга.

Очевидно, что опасность состояния заключается в том, что формируется хроническое отравление, которое не устраняется лекарствами. Конечно, оно в 2 или 3 года не продолжается длительно, так как родители делают все возможное, чтобы устранить патологическое состояние. Правда, встречаются ситуации, при которых ответ, что делать при запоре у ребенка, найти сложно. Перепробовав народные и другие методы лечения запора, в такой ситуации нужно обращаться к хирургам для исключения аномалий строения желудочно-кишечного тракта. Если они обнаруживаются, то необходимо проводить оперативное лечение.

Роль дисбактериоза

Дисбактериоз – это нарушение дисбаланса между нормальной и патологической бактериальной флорой в кишечнике. В норме бифидо- и лактобактерии участвуют не только в переваривании пищи, но и в синтезе витамина Д. Они также предотвращают размножение патогенных микробов, что исключает образование токсинов при застаивании пищевых частиц.

Внимание! Запор может быть физиологическим и патологическим. Функциональные формы часто встречаются у детей на фоне введения прикорма, новых продуктов или перехода с грудного вскармливания на искусственное.

Причины анатомического запора:

  • Мышечная слабость;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Неправильное питание;
  • Прием лекарств;
  • Эндокринные, аутоиммунные и неврологические заболевания;
  • Прием лекарств (мочегонные, спазмолитические и антибактериальные);
  • Воздействие нервного стресса;
  • Инвазия у глистов.

Что делать

Нужно обратиться к гастроэнтерологу. Для определения причины заболевания он назначит лабораторные анализы. Слабительные средства для лечения застойных изменений в желудочно-кишечном тракте используются только после того, как другие методы не принесли эффективности. Для малышей слабительные препараты не рекомендуются, так как они делают желудочно-кишечный тракт «ленивым» и обуславливают привыкание.

Медикаментозное лечение

Какие лекарства назначаются детям при запоре:

  • Дюфалак – для улучшения моторики желудочно-кишечного тракта;
  • Микролакс – безопасные клизмы.

Если запор у младенца на грудном вскармливании, матери нужно придерживаться специальной диеты. Она должна включать продукты, насыщенные клетчаткой, необходимой для очистки кишки от токсинов и быстрого опорожнения.

МикролаксДюфалак

Лекарственные растения можно применять и в более раннем возрасте. Чтобы решить проблему самостоятельно в домашних условиях, можно воспользоваться следующими рецептами:

  1. Клизма, содержащая воду комнатной температуры. Для введения лекарства следует смазать анальный проход вазелиновым маслом. Для проведения процедуры следует подбирать количество воды согласно возрасту малыша. Для ребенка в 1 месяц нужно 30 мл воды в клизме, в 1-3 месяца – до 40 мл, в 5 месяцев – 90 мл, в 1 год — 150 мл;
  2. Для улучшения перистальтики желудочно-кишечного тракта следует выполнять массаж живота по часовой стрелке. Процедура осуществляется путем легкого нажатия на живот подушечками пальцев руки;
  3. Глицериновые свечи облегчают состояние малыша;
  4. По утрам можно давать стерильное растительное масло в дозе от нескольких капель до чайной ложки;
  5. Давайте ребенку овощное пюре или отвар из чернослива.

Родители должны понимать, что запор не должен является привычной ситуацией. Нужно на начальных стадиях заболевания пресекать проявления заболевания, так как с течением времени он приобретет хроническое течение.

Вначале следует правильно определить частоту стула. Основные критерии выбора тактики лечения застоев в кишечнике:

  1. Оценка возраста ребенка и частоты стула. У детей 2 года и старше отсутствие дефекации в течение суток считается нормой;
  2. От 1 до 2 лет – количество дефекаций до 6 в неделю;
  3. В 3 года кал выделяется 1 раз в 2-3 дня.

Количество суточного стула влияет на состояние. Когда у малыша в 2 месяца, так и до 10 лет наблюдается нарушение опорожнения кала, состояние может быть довольно тяжелым.

Встречаются клинические формы болезни, при которых не наблюдается типичных кишечных проявлений заболевания. Первыми маркером хронического застоя в желудочно-кишечном тракте являются волосы, ногти и кожные покровы. Они теряют окраску и подвергаются повреждениям. Одновременно могут прослеживаться прыщи, заеды, головная боль. Для питания волос необходимо много витаминов и микроэлементов, поэтому при болезнях кишечника они не получают необходимых питательных компонентов.

Как лечить

В зависимости от причин появления патологии определяется тактика терапии:

  • Если при первых признаках нарушения опорожнения обнаружили кровь в кале, нужно срочно вызвать скорую помощью, так как высок риск кровотечения;
  • «Колики» и боли в животе у детей для родителей могут быть привычным делом, но иногда родители должны насторожиться. В любом случае обращайтесь к врачу.

Помните, что слабительные препараты обладают побочным эффектом:

  1. Повышение объема кала в желудочно-кишечном тракте;
  2. Атония кишечника;
  3. Аллергия на отдельные компоненты препарата.

При длительном применении слабительных лекарств гладкая мускулатура кишечника привыкает к действующим ингредиентам. Постепенно для эффективного его функционирования нужно повышать дозировку лекарственного средства.

Для стимуляции перистальтики следует использовать растительные препараты: ревень, трава сенны, бисакодил.

Методы лечения сильного запора

Они не только улучшают процесс опорожнения кишечника, но и позволяют избежать болевого синдрома. Следует воспользоваться глицериновой свечкой.

При плотных фекалиях ребенку делают клизму «микролакс». При ее приготовлении нужно соблюдать некоторые важные условия:

  • Вода должна быть теплой;
  • Объем клизмы – 200 мл.

Патологическое состояние в 3 года излечивается овощами и фруктами, способствующими улучшению пищеварения. Непосредственно перед отходом ко сну, можно давать ребенку сок киви.

Итак, что делать:

  1. Повысить количество овощей, фруктов и злаковых культур. После 2 лет суточная норма высчитывается по алгоритму: «5 грамм плюс возраст»;
  2. Давать морковь и сельдерей между приемами еды;
  3. Нужно завести график приема пищи, чтобы отмечать все продукты, которые малыш съел за день;
  4. Если ребенок боится посещать туалет, ему нужна психологическая поддержка. Малыша следует поддерживать во время дефекации максимально;
  5. Для укрепления гладкой мускулатуры нужно выполнять физические упражнения, направленные на избавление от запора;
  6. Воспалительные изменения в желудочно-кишечном тракте требуют назначения диеты (по Певзнеру);
  7. Увеличение потребления кисломолочных продуктов рекомендовано детям только после 1 года.

Запор у двухлетнего ребёнка

Опубликовано 14.01.2019 · Комментарии: 0 · На чтение: 5 мин · Просмотры: Post Views: 1 978

Как только мы становимся родителями, то обретаем огромную ответственность. Эта ответственность, конечно же, приятная, но одновременно с этим всеобъемлющая. Ребенок — маленький человек, с развивающимся организмом и своей психологией. С проблемой запора у детей сталкиваются многие семьи, иногда даже начиная с рождения. Эта статья посвящена вопросу правильной и действенной борьбы с запором у ребенка.

Зная о том, какие симптомы говорят о наличии болезни, вы сможете вовремя предпринять меры по её устранению. Ориентируйтесь на общее состояние малыша. Определить запор у ребенка в 2 года можно по следующим критериям:

  1. Опорожнение кишечника происходит реже 1,5—2 дней;
  2. Ребёнок, стараясь сходить в туалет, сильно напрягается, тужится, краснеет лицо;
  3. Каловые массы сухие, напоминают шарики;
  4. Вы обнаружили на белье ребёнка или его подгузнике характерные следы, каломазание;
  5. В кале присутствует кровь, либо она есть на нижнем белье.

Причины

Обнаружив у ребёнка запор, необходимо верно определить его причину. Это первое, что вы должны сделать. Не зная причины, вы не сможете оказать полноценной помощи в избавлении от этого недуга. Причины запоров у детей 2 лет разнообразны:

  1. Самая распространенная причина возникновения запора — нарушение режима питания и его качество. Желудочно—кишечный тракт в 2 года еще продолжает формироваться, для слаженной работы его органов необходимо полноценное питание, получаемое в определённое время. Иногда распорядок жизни детей и родителей отражается на приёмах пищи, они становятся неравномерными, сбиваются. Появляется много перекусов, а основные приёмы пищи уменьшаются или исчезают вовсе. Это наносит большой вред состоянию всего организма, в том числе сказывается на частоте испражнений.
  2. Обезвоживание. Мы забываем о роли воды в нашей жизни. Ребёнку она так же необходима, как и взрослому. Следите за количеством выпиваемой воды вашим малышом, если от чистой воды ребёнок отказывается, предлагайте не сладкие компоты и морсы, разбавленные соки. Ребёнок в 2 года должен получать не менее 2—3 стаканов жидкости в день.
  3. Приём лекарственных препаратов. Многие медикаменты имеют побочные эффекты, вызывающие запор. Если назначенные лечащим врачом средства вызывают задержку кала, то сообщите об этом незамедлительно. Врач заменит этот препарат или отменит его. Нередко запор возникает в процессе или после применения антибиотиков. Они нарушают микрофлору кишечника, в таком случае стоит говорить о дисбактериозе. Педиатр назначит соответствующий курс лечения, для заполнения кишечника полезными бактериями.
  4. Психологические проблемы. Возможно, ваш малыш переживает временные трудности, его отдали в детский сад и новая обстановка пугает его, заставляет переживать. Обратите внимание на отношения в семье — ссоры и негативный фон в доме могут послужить причиной резкого ухудшения в работе организма. Двухлетний возраст — пора приучения ребёнка к горшку, запор может наступить и из—за страха не оправдать ожидания родителя, либо родители слишком давят на ребёнка с требованием ходить на горшок.
  5. Нарушение проходимости кишечника. Такая патология может быть вызвана несколькими факторами. Например, проглатывание инородного тела, неправильный переход от грудного вскармливания к искусственному, врождёнными проблемами с моторикой кишечника. Как следствие кал создаёт своеобразную пробку, что затрудняет работу кишки, стенка начинает растягиваться. В некоторых случаях может потребоваться даже оперативное вмешательство, поэтому — будьте внимательны, если к запору присоединяется рвота, повышенная температура тела, недомогание — сразу же обратитесь за помощью в больницу.

Часто причин может быть несколько.

Основные принципы лечения

Хочется обратить ваше внимание, что лечение должен назначать только врач. Самолечение может привести к непоправимым последствиям или проблемам, которые придется долго устранять. Лечение основывается на соблюдении диеты и режима приёмов пищи, устранении тех причин, которые повлекли за собой задержку в опустошении кишечника.

Режим питания

Первое что необходимо сделать при любой причине запора — наладить режим питания и составить ребёнку правильную диету. Иногда и одной диеты будет достаточно, но чаще она является одной из предпринимаемых мер. Дети должны получать все необходимые микро и макроэлементы, их рацион должен состоять из оптимального соотношения белков, жиров и углеводов. В рационе должна присутствовать клетчатка, она оказывает благоприятное воздействие на деятельность ЖКТ.

Что включить

  • хлеб из цельнозерновой муки, отруби;
  • каши (овсяная, гречневая, ячневая, полбяная, кускус, булгур);
  • свежие овощи и фрукты;
  • кисломолочные продукты с невысоким содержание жира (творог, кефир, ряженка);
  • нежирное мясо в вареном или тушеном виде;
  • сельдерей, петрушку, укроп, другую зелень;
  • оливковое, растительное масло;

Что исключить

  • крепкие напитки (чай, какао);
  • жирные продукты;
  • рисовую и манную кашу;
  • свежий белый хлеб, изделия из сдобного теста;
  • консервы, копчености, острые блюда, соусы, если они вдруг до этого присутствовали в рационе вашего малыша;
  • жирные бульоны (отдайте предпочтение куриной грудке при приготовлении супов);
  • любые снеки, фаст—фуд, газированные и сладкие напитки.

Другие методы лечения

  1. Устранение дисбактериоза, отмена или замена лекарственных средств, вызвавших недомогание;
  2. Больше двигательной активности, прогулки и игры на свежем воздухе;
  3. Помогите ребёнку психологически справиться с проблемой, подбадривайте его, окружите вниманием, лаской и заботой;
  4. Массаж живота. Уложите ребёнка на спину, лёгкими и плавными движениями, без сильного нажима гладьте ребёнка своей ладонью по животу, совершая круговые движения.

Слабительные средства

Если перечисленные меры не привели к результату, для детей 2 лет можно воспользоваться такими слабительными средствами:

  • слабительной свечкой;
  • микроклизмой;
  • препаратом на основе лактулозы.

После того, как проблема будет решена, приложите усилия для налаживания режима опорожнения кишечника. Важно научиться делать это каждый день, в определённое время. Следите за питанием малыша, не стоит возвращаться к чрезмерному поеданию сладостей. Придерживайтесь правил здорового питания всей семьёй.

Запор у ребенка. Лечение запоров у детей

Что норма, а что нет?
Чтобы разобраться в проблеме, нужно четко знать, что считается запором. Многие родители имеют неверное представление о стуле ребенка. Прежде всего, нужно знать, что для запора важна не столько частота стула, сколько его консистенция. Кроме того, для детей раннего возраста норма зависит от типа питания.
Дети, которые вскармливаются грудью, могут иметь стул от 5-6 и чаще раз в сутки в первые недели жизни, объемом около столовой ложки, либо один-два раза в день, объемом побольше. Примерно с 4-6 недели жизни стул ребенка-грудничка становится реже, происходит настройка ферментов и молоко усваивается почти полностью. Поэтому, для грудничков вариантом нормы является наличие стула раз в несколько дней большим объемом. Это объясняется тем, что акт дефекации происходит рефлекторно, при создании определенного давления и объема в прямой кишке. О склонности к запору у грудничка можно говорить, когда консистенция стула становится мягкой колбаской, а об истинном запоре — если кал плотный, как сырокопченая колбаса или «овечьими шариками». Это случается очень редко, в основном из-за обезвоживания или проблем в здоровье.
У детей на искусственном вскармливании такая проблема нередка. Запором у них можно назвать отсутствие стула более двух суток, так как смесь не настолько хорошо усваивается ребенком, и дефекация должна происходить чаще. Нормальной консистенцией является кашица, а появление стула «колбаской» расценивают как склонность к запору, плотный, болезненный стул шариками или цилиндром расценивают как запор даже при регулярном опорожнении кишечника.
Натуживание и кряхтение, плач при дефекации, при условии, что стул мягкий или кашицей, не является запором. Малыш должен потрудиться, чтобы создать давление в прямой кишке и опорожниться. Это доставляет ему неудобства, а выражать свои эмоции в первые месяцы жизни он может, в основном, плачем.
Примерно к 6-9 месяцам, с ведением прикормов, стул становится более оформленным, обычно мягкой колбаской или кашицей, более регулярным и обычно в норме наблюдается 1-2 раза в день. Вариантом нормы считается стул через день, но при его нормальной консистенции.
К году стул становится регулярным, 1-2 раза в день колбаской, хотя допустима и кашица, обычно в первой половине дня, после завтрака. С 2 лет стул должен становиться оформленным, регулярным. Задержка стула более двух суток у ребенка старше 1-2 лет расценивается как запор. Также запором считается регулярный, но очень сухой, плотный стул, большой диаметр калового цилиндра, болезненная дефекация, отказ от горшка из-за боязни.
Откуда они возникают?
Запоры бывают разные, и чтобы понять механизм их возникновения, нужно коротко остановиться на работе кишечника крохи в норме. Малыш рождается с еще незрелой системой пищеварения, поэтому слаженная ее работа формируется с первые месяцы жизни кишечник представляет собой полую трубку длиной около 3-4 метров. Каловые массы формируются в толстом кишечнике, о его работе поговорим подробнее. Толстая кишка продвигает пищевую кашицу, из которой практически всосались все полезные вещества, кроме воды и некоторых витаминов. Ее работа в норме – это волнообразные сокращения мышц под влиянием нервных импульсов от нервной системы по направлению к прямой кишке – это явление называют перистальтикой. Именно эти волны двигают содержимое и уплотняют его за счет всасывания воды. Раздражение нервов, например, клетчаткой или токсинами микробов, вызывает усиление перистальтики – тогда содержимое продвигается быстрее и становится более жидким — вода не успевает всосаться. Снижение импульсов из-за мягкой пищи или нарушения в отделах нервной системы, поддерживающих тонус кишки, вызывают замедление продвижения содержимого. А значит, всасывается больше воды, и каловые массы становятся плотными.
Позывы на дефекацию происходят при растяжении прямой кишки и давления на сфинктер ануса. У детей старше 1.5-2 лет дефекация контролируется помимо этого еще и корой головного мозга, малыши могут сознательно задерживать стул.
Причины запоров
Запоры делятся на две большие группы – органическиеи функциональные.
Органическиминазывают запоры, возникающие из-за нарушенного строения кишечника при врожденных или приобретенных проблемах. К счастью встречаются они редко.
Первое — это болезнь Гиршпрунга, это нарушения работы кишки за счет недостаточного количества нервных волокон. Кишечник получает мало импульсов и не может поддерживать тонус стенок – происходит расширение просвета кишки и задержка стула. вторая проблема – долихосигма и мегаколон – это пороки развития кишечника – удлинение (от долихо – длинный, сигма – это отдел толстой кишки) и расширенная кишка (от мега – огромный, колон – слепая кишка, отдел толстой кишки). другими проблемами могут стать полипы, опухоли или спайки кишечника. Все эти проблемы, к сожалению, лечатся только хирургически.
В основном же причинами развития запора являются функциональные нарушения. Это нарушения, связанные не с дефектами строения, а с незрелостью, нарушением координации или временным нарушением работы стенки кишки.
Нарушают нормальную работу кишечника ранний и быстрый перевод ребенка на смеси, резкие смены смесей, недостаток жидкости при кормлении смесью. Кроме того, причинами запора становятся недостаток жидкости при введении прикорма, когда малыша не допаивают водой, слишком густые прикормы (особенно каши и мясные пюре), нерациональное вскармливание с избытком белка или жира.
Запоры возникают при рахите, поражении нервной системы во время беременности и родов, при нарушении работы щитовидной железы (гипотиреозе – снижении активности), анемии, глистных инвазиях и пищевой аллергии. Кроме того, существенную роль в развитии запора играет психологическое состояние ребенка, угнетение рефлекса на дефекацию из-за боли или психической травмы. Иногда запоры возникают при неправильном использовании лекарств – сорбентов, ферментов, спазмолитиков, антибиотиков или мочегонных.
В результате влияния различных выше обозначенных причин происходит нарушение мышечного тонуса кишки. Если тонус кишечника усиливается. происходит временное спазм, сжатие, сужение участков кишечника, и каловым массам сложно пройти через эти участки. Результатом такого спастического запора будет появление фрагментированного, «овечьего» плотного кала.
Вторым вариантом нарушений будет снижение тонуса кишки – атония кишечника, в результате перистальтика замедляется, стенки кишки расширяются, формируется плотный, большого диаметра каловый цилиндр.
Влияние запора на организм ребенка
Запор за счет снижения перистальтики и за счет застоя содержимого приводит к развитию дисбактериоза, нарушения микробной флоры. Условно-патогенная флора начинает активно размножаться, производя вредные вещества. Так как содержимое не выводится – токсины начинают постепенно всасываться в кровь, производя отравление организма. Хронические запоры выражаются в слабости, вялости, бледности ребенка, нарушении у него аппетита. При запоре нарушается усвоение витаминов и железа и других элементов, что приводит к развитию витаминно-минеральной недостаточности и даже анемии. Запоры вызывают боли в животе, долгая задержка стула моет привести к воспалению кишки, диарее, нарушению пищеварения. Дети худеют, у них нарушается сон и поведение.
У детей раннего возраста запоры приводят к трещинам прямой кишки и проктитам (воспаление прямой кишки), выпадению слизистой с ее ущемлением.
Кроме того, страх перед болезненным актом дефекации заставляет детей сдерживаться, что кроме усугубления запора, вызывает еще и невротические реакции.
Оказываем скорую помощь
Если малыш не может самостоятельно опорожниться, это причиняет ему дискомфорт или боль – необходима ваша помощь. Однако, многие «народные» средства очень опасны. ни в коем случае нельзя вызывать стул при помощи кусочка мыла – это вызывает сильный ожог слизистой и болевые ощущения. Также, нельзя раздражать анус и прямую кишку ватной палочкой, кончиком термометра или любыми другими инородными предметами – это вызывает травмы слизистой и сфинктерного аппарата. Кроме того, все действия по раздражению и стимуляции опорожнения должны применяться лишь эпизодически и только в крайних случаях. при систематическом применении они подавляют естественный рефлекс к дефекации и отучают малыша опорожняться самостоятельно.
В домашних условиях для очищения кишечника можно применить ребенку клизму с кипяченой водой комнатной температуры, для усиления послабляющего эффекта можно добавить к нее 1-2 чайные ложки глицерина.
Другим средством помощи могут являться свечи с глицерином, но часто применять их не стоит. Для ребенка до года необходимо использовать 1\3 свечи, с года до трех 1\2 часть, после трех лет целую свечку. Хорошим эффектом обладают микроклизмы Микролакс, они разрешены с рождения.
Недопустимо применять детям солевые или любые другие слабительные без согласования с врачом.
Внимание! Если у ребенка до года стул плотный, с прожилками крови, слизью, необходимо немедленно обратиться к врачу. Также необходимо обращение к специалисту в случае систематического запора у детей с вздутием, болью в животе нарушением аппетита, если в стуле замечена кровь. Помощь необходима при задержке стула самим малышом из-за страха горшка, при каломазанье (пачканье штанишек) вследствие запора и других ситуациях.
Лечебные мероприятия
Лечением запоров занимаются педиатры и детские гастроэнтерологи, иногда с привлечением специалистов других профилей (невролога, эндокринолога или психолога). Лечение будет подбираться индивидуально, исходя из причин и механизма возникновения запора у малыша, его длительности и действий родителей до обращения к врачу. Главная цель лечения – добиться регулярного стула мягкой консистенции, ежедневного и желательно в одно и то же время суток, безболезненного опорожнения и преодоления страха перед дефекацией.
Основными направлениями являются:
— Общие рекомендации и особые ритуалы,
— лечебное питание,
— питьевой режим,
-двигательная активность, лечебные упражнения,
— медикаментозная коррекция (в случае необходимости).
Врач проводит беседы с родителями и маленьким пациентом о причинах и способах устранения запора. Даже малышам 2-3 лет надо объяснять, что доктор и мама с папой помогут малышу сделать стул безболезненным. Его нужно убедить не сдерживаться, а регулярно проситься на горшок. Нельзя ругать малыша за его боязнь, наказывать за испачканные штанишки, не допускать унижающих комментариев. Это не вина ребенка и ему нужно это осознать и понять. лечение запора дело небыстрое и надо объяснить это родителям. которые хотят немедленной помощи. в несложных случая обычно на это уходит 1-2 месяца, в запущенных до 1-2 лет.
Важно проводить с детьми занятия в туалете или на горшке– напоминаем малышу каждый раз о том, что после плотного прием пищи надо посидеть на горшке или унитазе. При этом ноги должны опираться на полную стопу, если это унитаз – подставьте малышу скамеечку для ног. Продолжительность процедуры около 10 минут, важно объяснить что малышу не обязательно каждый раз ходить «по-большому», но при их попытках убеждать их в безболезненности дефекации.
Каждая удачная попытка должна встречать одобрение со стороны родных. А неудачи должны найти понимание и поддержку, критика недопустима.
Питание при запорах
Родители обычно требуют от врача современных средств, устраняющих запоры, оставляя питание без изменений, в чем заключается самая большая ошибка. Невозможно устранить запор за несколько дней и только одними медикаментами. Двигательная функция кишечника в подавляющем большинстве случаев зависит именно от того, что ребенок кушает, как построено питание в семье ребенка.
Для детей первого года самым основным является грудное вскармливание, ведь молоко матери обладает желчегонным эффектом, желчь раздражает стенки кишки и стимулирует перистальтику. По возможности надо максимально долго сохранять грудное вскармливание. Если вскармливание смешанное или полностью искусственное, тогда особо тщательно нужно подходить к выбору смеси, ее правильному разведению с точностью до грамма и миллилитра, а также режиму вскармливания и объемам порций. Смеси должны быть адаптированными и соответствовать возрасту, при склонности к запорам одно-два кормления рекомендуется заменить кисломолочной смесью.
Если на обычных и кисломолочных смесях добиться устранения стула не удается. В питание вводятся особые смеси с добавлением олигосахаридов, лактулозы, пребиотиков или бобов рожкового дерева. Эти смеси вводятся в питание детей постепенно, заменяя по половине кормления в день, пока не будет достигнут необходимый по консистенции и частоте стул. Если запоры сохранятся, рекомендуется полностью перейти на смеси такого вида. При стойкой нормализации стула смесь постепенно отменяют, оставляя ее для поддержки на 2-3 кормления, а потом и убрав совсем.
прикорм для дитей с запорами следует начинать с овощного или фруктового пюре, они богаты клетчаткой и особыми кислотами, которые стимулируют перистальтику и обычно нормализуют стул. При упорных запорах у малышей-искусственников прикорм осторожно можно начать с 4-5 месяцев.
Для детей постарше питание должно строиться таким образом, чтобы рацион содержал максимум овощей и фруктов, ягод, в которых содержится грубая клетчатка и пектины, которые являются стимуляторами работы кишечника. Богаты ими морковь, свекла, цветная и брюссельская капуста, тыква, кабачки, патиссоны, сливы, бахчевые культуры. В огурцах, помидорах, яблоках клетчатки мало.
По возможности все плоды необходимо употреблять с кожицей, ведь именно она содержит много полезных веществ. Фрукты и овощи употребляются в вареном, приготовленном на пару, тушеном и свежем виде. это могут быть фруктовый и овощные салаты, винегреты, пюре, муссы и десерты. Заправляют овощные салаты маслом, жирные заправки – сметана, майонез тормозят работу кишечника.
В рационе ребенка с запорамиобязательны супы или борщи, блюда из цельных круп – гречки, кукурузы, пшена, пшеницы.
мясные продукты полезнее отварные и цельным кусочком, либо в виде гуляша. Хлеб лучше употреблять темный или специальный диетический с отрубями.
Отруби врачи рекомендуют употреблять и в качестве добавки к другим блюдам. Купленные в аптеке или магазине отруби надо прокалить в духовке при 100-150 градусах, затем переложить плотно закрывающуюся банку. Три-пять столовых ложек нужно заварить 100 мл крутого кипятка, выдержать 15-20 минут. Полученную массу добавляйте в кашу, фруктовый или овощной сок, гарнир или суп ребенка по 1-2 чайных ложки.
В ежедневном меню ребенка должны быть кисломолочные продукты и напитки – кефир, творог, ряженка, простокваша или йогурт. Желательно чтоб они были обогащены микрофлорой, употребляются утром натощак или на ночь.
Исключаются из питания малыша цельное молоко, бобовые, бананы, сладости. Они обладают крепящим и газообразующим эффектом.
Питьевой режим
Очень важным является питьевой режим ребенка – с введением прикорма малышам требуется дополнительное введение жидкости в объеме не менее 50 мл на каждый прикорм. После года важно, чтобы малыш выпивал не менее 2 стаканов жидкости в день, причем 100-150 мл из них утром натощак в виде прохладной воды. Рекомендовано питье обычной воды, компотов, соков, разбавленных пополам с водой, или морсов. Запрещены газированные напитки и крепкий чай.
Физические нагрузки
Одной из составляющих лечения является физическая активность малыша – она укрепляет мышцы брюшного пресса и стимулирует работу кишечника. Полезны пешие прогулки, утренний комплекс гимнастики, подвижные игры на улице. катание на коньках, лыжах и плавание.
Для малышей все занятия рекомендовано проводить в виде игры – раскидать игрушки и опросить их поднять, не приседая, а сгибая туловище. Такие упражнения-игры нужно проводить в день не менее 3-4 раз.
Полезно для работы кишечника и упражнение с надуванием или выпячиванием животика, а затем втягиванием его, поднимание и опускание ног в положении лежа, велосипед «ногами», ползание на животе.
Профилактика запора
Для предотвращения запоров важно с раннего детства правильно организовать режим питания ребенка – максимально долго кормить его грудью, не торопиться с введением прикорма, вводя продукты постепенно и давая кишечнику адаптироваться к ному продукту.
С момента введения прикорма важно соблюдать питьевой режим – чем гуще прикормы вы даете. Тем больше жидкости должен потреблять малыш. Обязательно нужно сбалансировать рацион ребенка свежими овощами и фруктами, он должен получать их по возможности круглогодично.
Обязательными для ребенка являются активные движения, подвижные игры и регулярное посещение туалета. Пока малыш маленький – напоминайте ему о том, что ему надо сходить на горшок, позже у малыша сформируется ритуал, которому он будет следовать.
Конечно, проблема запора не проста, но если вовремя распознать причины запора, обратиться к врачу и начать проведение необходимых мероприятий, можно достаточно быстро и эффективно справиться с деликатной проблемой ребенка.