Второе кесарево сечение

Рождение ребенка – это функция, заложенная в женщине самой природой. Однако иногда в этот процесс приходится вмешиваться самым настойчивым образом, спасая здоровье (а порой и жизнь!) матери и малыша. Одна из таких мер – кесарево сечение, которое хоть и применяется как крайняя необходимость, но все же не является какой-то трагедией и не ставит крест на репродуктивной системе женщины.

Обязательно ли второе кесарево сечение при следующей беременности?

Любое оперативное вмешательство в такую сложную систему, как человеческий организм, оставляет определенный след. Кесарево не только не исключение, а скорее даже красноречивый пример. И дело даже в не шраме на верхних тканях и коже, а, главным образом, в нарушенной целостности матки. Повторная беременность, при которой закономерно произойдет растягивание стенок матки, может привести к разрыву шва и трагическим последствиям. Потому если планируются вторые роды после кесарева сечения, то очень желательно наметить их хотя бы года через два (или даже три) после этой операции. За такой промежуток времени матка должна восстановиться и укрепить свои стенки. В случае, если после операции прошел совсем небольшой срок – второе кесарево сечение предопределено.

При соблюдении основных правил, вопреки расхожему убеждению, у женщины есть неплохой шанс произвести на свет ребенка естественным путем. То есть, невозможность родить самостоятельно в прошлую беременность еще не означает, что мамочке непременно предстоит второе кесарево сечение.

Ваш комментарий

Решение об актуальном способе родов врач делает на основе анализа множества факторов, и все больше специалистов отдают, по возможности, предпочтение естественным родам.

Показания для второго кесарева сечения

На самом деле существует не так уж много серьезных причин для назначения врачами кесарева сечения во второй раз, но ни одна из них не терпит легкомысленного к себе отношения. Наиболее распространенные показания:

• Болезни и состояния, несущие в себе угрозу: сахарный диабет, астма, проблемы со зрением, гипертония (высокое давление), черепно-мозговая травма, имевшая место в недавнем времени, нарушения сердечно-сосудистой и центральной нервной системы, онкология;
• Чрезмерно узкий либо деформированный таз;
• Исход первого кесарева – в первую очередь, состояние шва и его расположение;
• Особенности самого плода – неблагоприятное положение, крупный размер, а также многоплодие;
• Перенашивание, слабая родовая деятельность;
• Аборты, перенесенные после кесарева;
• Незначительный перерыв между беременностями;
• Возраст матери после 30-35 лет.

Право окончательного решения остается за женщиной, но не следует им злоупотреблять. Врачи никак не заинтересованы в возникновении угрозы для жизни пациента, а потому стараются прибегнуть к самому безопасному для роженицы варианту.

Особенности повторной операции

Кесарево сечение второй раз вряд ли сулит беременной какие-то неожиданности, но некоторые отличия все же есть. Повторная операция обычно занимает больше времени, поскольку надрез делается не по целостному кожному покрову, а по более грубому участку – по старому шву. Плюс второе кесарево сечение требует большей осторожности в связи с возросшими рисками. Следовательно, анестезия тоже будет сильнее.

Другая особенность второго кесарева сечение – срок, на котором его проводят. Зачастую сложную беременность стремятся завершить как можно раньше для устранения тех рисков, что угрожают маме или ее малышу. Чем дольше и сильнее натягиваются стенки матки, тем выше вероятность ее разрыва. Однако если явных поводов для беспокойства не наблюдается, то операция проводится планово, – в 37-39 недель или даже позже. Обычно беременной предлагают немного заранее лечь в роддом – на сохранение.

Последствия второго кесарева сечения

Восстановление организма будет проходить несколько дольше, чем после первого кесарева, это же касается и шва. Повторная операция может ощутимо навредить половой системе женщины. Нередко наблюдаются нарушения менструального цикла и даже невозможность зачатия в дальнейшем, т.е. бесплодие. Но части женщин удается сохранить свою репродуктивную функцию, что тоже, к сожалению, кроет в себе опасность.

Беременность после второго кесарева сечения сопряжена с рядом серьезных рисков для здоровья и жизни женщины и плода. Потому врачи не только не рекомендуют пациенткам с такой историей снова планировать детей, но и предлагают провести стерилизацию после второго кесарева сечения. Такие опасения и связанные с ними меры предосторожности хоть и оправданы, но все же не являются обязательными. Есть примеры, когда мамочки вполне благополучно производили на свет и третьего, и четвертого «кесаренка». Но справедливости ради стоит отметить, что далеко не все женщины могут похвастаться таким поистине богатырским здоровьем. Риск – дело, конечно, благородное, но сохранить себя для уже рожденных детей – возможно, более высокая миссия.

Розовый лишай у детей

Дети

Розовый лишай (болезнь Жибера) относится к инфекционно-аллергическим кожным заболеваниям. Обычно он возникает после переохлаждения или перенесенной инфекции вирусной либо бактериальной природы. Чаще всего встре…

Противозачаточные таблетки

Дети

Все больше женщин отдает предпочтение оральным контрацептивам, или другими словами, гормональным противозачаточным таблеткам. На сегодняшний день существует очень много видов таких средств предохранения от неже…

Дюфастон при планировании беременности

Дети

Счастье материнства некоторым женщинам дается очень трудно. Одни никак не могут забеременеть, другие же страдают от постоянных выкидышей. Частой причиной таких состояний бывает дефицит в организме гормона проге…

Кесарево сечение второй раз

Еще довольно часто в женских консультациях можно услышать о том, что повторные роды после кесарева сечения будут проходить по тому же сценарию, что естественные роды в этом случае исключены. Однако на самом деле от этой практики все чаще стали отказываться, поскольку есть реальный шанс родить естественным путем, даже если предыдущие роды окончились операцией.

На сегодня второе кесарево делают лишь по строгим медицинским показаниям. И если вторая беременность, как и первая, оканчивается кесаревым сечением, то женщине предлагают полную стерилизацию. Поскольку третья беременность после второго кесарева крайне нежелательна – она становится опасной не только для здоровья, но и для жизни мамы и ребенка.

Когда показано кесарево сечение второй раз?

Кесарево во время вторых родов делают, если у женщины сахарный диабет, повышенное давление, большая близорукость, отслоение сетчатки, недавно перенесенная черепно-мозговая травма.

Кроме того, второе плановое кесарево проводится, если у женщины присутствуют такие анатомические особенности, как узкий таз, костные выступы в тазу, различные его деформации. Большая вероятность повторного кесарева, если беременность многоплодная.

Большую роль играет исход первого кесарева: если операция прошла с осложнениями, рубец после нее несостоятельный, то и вторые роды будут проводиться с применением кесарева.

В зоне риска и те женщины, которые повторно забеременели раньше, чем через 2 года после операции, а также те, что делали аборты между предыдущим кесаревым сечением и данной беременностью. Выскабливание матки крайне негативно сказывается на формировании рубца.

Не избежать повторной операции и тем женщинам, у которых остался продольный шов после первого кесарева сечения и тем, у кого имеется предлежание плаценты в рубец. А также если в рубце преобладают соединительные ткани вместо мышечных.

Если первым было кесарево – Роды

Опасно ли второе кесарево?

Если вам показано второе плановое кесарево сечение, нужно понимать, что оно сопряжено с большим риском, нежели первое. Повторное кесарево часто вызывает такие осложнения, как ранение мочевого пузыря, кишок, мочеточников. Это связано со спаечными процессами – частыми спутниками кесарева сечения и других полосных операций.

Кроме того, повышается и частота таких осложнений, как анемия, тромбофлебит вен таза, эндометрит. А иногда возникает ситуация, когда из-за открывшегося гипотонического кровотечения, которое невозможно остановить, врачам приходится удалить женщине матку.

Но страдает от операции не только мать. Для ребенка второе кесарево сопряжено с такими рисками, как нарушенное мозговое кровообращение, гипоксия – следствие более длительного пребывания под воздействием наркоза. Ведь при втором кесарево для проникновения и извлечения плода из брюшной полости женщины требуется куда больше времени, чем в первый раз.

Как проходит второе кесарево?

При повторном кесарево разрез производится по имеющемуся шву. Иными словами – старый шов иссекается. Это несколько сложнее и дольше, чем при первой операции. Да и срок заживления увеличивается. Женщина дольше будет чувствовать послеоперационные боли.

Шов после второго кесарева формируется несколько дольше, чем после первого раза. За этим процессом нужен контроль, поскольку не исключены различные осложнения типа спаечных процессов, нагноения и прочих неприятных моментов.

Но не нужно расстраиваться раньше времени. Вероятно, ваш врач с учетом причины кесарева в прошлый раз, постарается сделать все, чтобы исключить вероятность повторной операции, и вы родите малыша естественным путем.

На каком сроке делают второе кесарево сечение?

Довольно часто, в силу разных причин, женщина не может родить естественным путем. Тогда-то и используют кесарево сечение. В случае, если это вторая беременность после перенесенного уже кесарева, то в большинстве своем, родоразрешение проводят также. Поэтому нередко женщины, которые ранее уже имели подобную операцию, спрашивают о том, на каком сроке делают второе кесарево сечение и от чего зависит время ее проведения.

Каковы временные рамки проведения повторного кесарева?

Перед тем, как определить, на каком сроке проводить второе кесарево сечение, врачам приходится разработать тактику проведения подобной операции. Для этого необходимо:

1. Произвести оценку рубца на стенке матки, который остался после первого кесарева. В тех случаях, когда беременность наступила ранее чем через 3 года после рождения первого ребенка, то оперативное вмешательство при повторном родоразрешении просто необходимо.
2. Уточнить у будущей мамы, не было ли в промежутке между первым кесаревым и повторной беременностью абортов или же оперативных вмешательств на полости матки. К примеру, проведенное выскабливание эндометрия резко ухудшает состояние маточного рубца.
3. Определить количество плодов при многоплодной беременности, а также расположение их в матке и тип предлежания. Как известно, при многоплодной беременности происходит перерастяжение маточной стенки, что также негативно сказывается на состоянии рубца.
4. Также, в тех случаях, когда плацента прикреплена к матке в области предыдущего разреза, оперативное вмешательство является единственным способом родоразрешения, т.к.
   

   Второе кесарево сечение: как и на каком сроке делают, что важно знать

   высок риск разрыва матки.

5. В тех случаях, когда при первых родах проводился поперечный разрез, то и вторые роды также должны быть проведены путем кесарева сечения.

С учетом перечисленных всех факторов врачи и принимают решение о времени проведения кесарева. Если же говорить о том, на каком сроке делают второе плановое кесарево, то, как правило, данная операция назначается на 1-2 недели раньше, чем в первый раз. В большинстве случаев, это 38 неделя беременности. Именно к данному времени в организме малыша начинает синтезироваться сурфактант, который способствует расправлению легких при первом вдохе.

Какие опасности сопряжены с повторным кесаревым сечением?

При проведении повторного подобного вмешательства, врачам приходится учитывать и тот факт, что в большинстве случаев, после первого кесарева в организме женщины имеет место спаечный процесс. Данное обстоятельство несколько осложняет ход операции, и увеличивает ее продолжительность, т.к. доступ к матке может быть закрыт образовавшимися между органами малого таза, спайками.

Кроме того, иногда, когда делают второе плановое кесарево, наблюдается развитие кровотечения в матке, которое сложно поддается остановке. В тех случаях, когда кровопотеря велика, врачи принимают решение об удалении детородного органа, чтобы спасти женщине жизнь.

Нельзя забывать и том, что при проведении кесарева большой опасности подвергается сам плод. Медпрепараты, используемые для анестезии, в некотором роде оказывают влияние и на малыша, особенно если по каким-либо причинам операция затягивается (неправильное предлежание, головка находится вне малого таза и т.д.).

Таким образом, можно сказать, что определение того, на каком сроке женщине будут делать второе плановое кесарево, зависит от множества вышеуказанных факторов. При этом, как правило, женщина заранее узнает о дате проведения данной операции, т.к. для подготовки к ней тоже необходимо время.

А есть такие кто пережил второе кесарево сечение? Поделитесь..

Узнайте как будет выглядеть ваш ребенок!

 

·٠•●♥Ирина

мне предстоит через месяц рожать второго через кесарево. *-).вспоминая первое,очень боюсь. :-(.слышала,что повторное отличается,что первое самое больное..если кто пережил,поделитесь пожалуйста 🙂

 Анна

 Мне через 20 нед. рожать второго,но я боюсь ужасно. Сама анестезист и знаю что такое наркоз,на спинальную анестезию(укол в спину,когда отнемает ся вся нижняя половина) никогда не соглашусь и вам не советую.
 

Ирина

Мда, очень ободряет…

Кто-нибудь уже родил? Поделитесь опытом.

 Виктория

уже не так страшно, как при первом, знаешь чего ждать. хотя боли были разные при одинаковой анестезии спиной, для меня лучше кесарево, ребенок в основном рождается без родовой травмы и все происходит быстро, только после операции приходится тяжело, но самой рожать думаю еще больнее.

 Алла

вот и мне рожать через месяц и я незнаю как самой или кесарево :-$ребёночек лежит вверх головой .. расскажите у кого было такое и как рожали ?

первые роды кесарево, а вторые?

 Оксана

А у меня плановое кесарево на июнь. Разговаривала с врачом, говорит, что анестезию делают безопасную (закись азота) и через 4 часа я полностью уже отойду от наркоза. Но все равно страшно…

 Шумайсат

Перенесла второе кесарево сечение с общим наркозом. Считаю. что второе намного больнее чем первое. При первой операции я не знала как больно это, когда второе делали я уже зналаощушение от этого усиливалось. На третье рождение ребенка решусь не знаю этого как Аллах даст.(X)

 Алла

А больно было после операции или на операции?

 настя

на самом деле я когда второго рожала(кесарево )вообще об этом не задумывалась , ну страшно конечно как при любой полостной операции . у меня была спинальная анестезия во втором случае , в первом общий наркоз . конечно после операции больно а как еще если все слои разрезаны . но терпимо , больно только первые сутки потом нормально тем более маленький уже с тобой , вообще важен настрой , ничего не бойтесь . у меня 16 и 7 лет детки кесарята хотим еще

 Виктория

Первое кесарево
Спинальная анестезия, во время операции не приятное ощущение, когда что там отсасывали. Ребеночка быстро достали, не показали сразу, позже в палату принесли на кормление, отдали на третьи сутки. БОль в промежности была как будто ножом протыкали, вставать больно, кровь кусками выпадала…
Второе кесарево( спустя 6,5 лет)
Спинальная анестезия, (привязали руки, видимо, чтоб не убежала (ch)),включали музыку, чтоб отвлечь, когда вытаскивали малыша придавили меня так, что было ощущение, что на меня упала бетонная плита, боль тяжело дышать, сразу заболел желудок от этого, малыша сразу показали , положили рядышком, потом помыли, принесли снова показали, боль после операции — шов естественно и вся правая сторона живота, сказали, что там нервы — это нормально, эта боль справа не давала вставать побыстрее чем хотелось бы, но главное не было режущей боли в промежности, чего больше всего боялась и кровь кусками не выпадала. Так же отдали на третьи сутки.
Хотим третьего ребенка.

 Виктория

Я думаю не стоит боятся кесарева,
РОДОВОЙ ТРАВМЫ У РЕБЕНКА В ОСНОВНОМ НЕ БУДЕТ!!!
РОЖДЕНИЕ БЫСТРОЕ, ТЯЖЕЛО В ПЕРВЫЕ СУТКИ, ДАЛЬШЕ ПОСТЕПЕННО ВСЕ ЛЕГЧЕ, МЕНЯ БОК МУЧИЛ ДО 5 СУТОК, ТОЛЬКО БОЛЬ ПРОШЛА Я УЖЕ И ТРЕТЬЕГО МАЛЫША ЗАХОТЕЛА, А ТО МЫ ВСЕЙ ПАЛАТОЙ ПО ВТОРОМУ СЫНУ РОДИЛИ И БОЛЬШЕ НЕ ХОТЕЛИ НА КЕСАРЕВО, А У РОЖЕНИЦ, КОТОРЫЕ ЕСТЕСТВЕННЫМ ПУТЕМ НАОБОРОТ, РОДЫ БОЛЕЗНЕННЫЕ ДЛИННЫЕ, ЗАТО ПОТОМ ОНИ БЕГАЮТ.(НЕ У ВСЕХ ТАК, КОНЕЧНО), А У НАС РОДЫ БЫСТРЫЕ, А ПОТОМ ПО СТЕНКЕ ХОДИМ.

 катерина

Вот вы все пишете рожатьК.С не страшно.да мне сделали К.С почти 11 лет назад.но я не могу решиться еще раз это перенести.хоть мы с мужем очень хотим  второго .врагу не пожелаю что со мной делали. .еще это был праздник . 1 ЯНВАРЯ!

 Виктория

Да в праздники лучше не попадать, я тоже приехала в праздник 7 января, меня хоть и планово (после праздников собирались) кесарить не хотели, вечером говорят сама родишь, честно говоря у меня был шок, так как в консультации готовили только к операции( спец. анализы сдавала), и говорили, что никаких самостоятельных родов, потому что может лопнуть матка по шву. Сделали кардиограмму сердца ребенка, а там сильная гипаксия(не достаток кислорода) и только тогда срочно на операцию повезли. Причем кардиограмма получилась только с третьей попытки, праздник, умеющего врача не оказалось,стояли толпой пытались сделать, а еслиб не получилось, может и не было бы малыша, жуть, хорошо, что хорошо все закончилось.

 катерина

Виктория.вашему мужеству можно позавидовать!и я желаю Вам рости здоровенькими!:-$ :-$ :-$ 

 •*´Елена`*•

Я пережила и слова богу все хорошо. Первой дочке 5 лет, а второй вчера было 2 мес. На третье не соглашусь точно. Как вспомню как отходить после наркоза, аж в жар бросает и это когда я отходила нормально. А ведь бывает отходят ОГО ГО КАК! А первые 6 дней ка тяжело, ну а в первый раз когда встаешь после операции….мама дорогая, очень тяжело! Но потом все забудется…муж не разлюбит….а то некоторые думают что из за шва меньше любить будет НЕ верте! Если есть вопросы пишите в личку, отвечу всем

 Светлана

Я жыву в Турции,здесь чаще всего делають кесарево,опыт у врачей уже большой.У меня двое детей ,первая дочь ей 4 года,и вот сын 2 месяца.Делали мне эпидруальную и первый и второй раз,не засыпая ,сразу видя малыша.Со вторым ребёнком ,через 6 часов ходить подняли,а на следущий день домой выписали.Да после операции,когда проходил наркоз больно,но с каждым часом всё зажывало,а через недельку всё прошло.Я осталась давольна ,детки здоровые и со мной всё впорядке.Желаю всем здоровья и удачи!!!

 Надежда

А если есть выбор-какой наркоз делать,подскажите,у меня два кесарева-под общим наркозом,а что лучше общий или укол в спину????а то боюсь очень.

 

1

Рождение ребенка – это функция, заложенная в женщине самой природой. Однако иногда в этот процесс приходится вмешиваться самым настойчивым образом, спасая здоровье (а порой и жизнь!) матери и малыша. Одна из таких мер – кесарево сечение, которое хоть и применяется как крайняя необходимость, но все же не является какой-то трагедией и не ставит крест на репродуктивной системе женщины.

Обязательно ли второе кесарево сечение при следующей беременности?

Любое оперативное вмешательство в такую сложную систему, как человеческий организм, оставляет определенный след. Кесарево не только не исключение, а скорее даже красноречивый пример. И дело даже в не шраме на верхних тканях и коже, а, главным образом, в нарушенной целостности матки. Повторная беременность, при которой закономерно произойдет растягивание стенок матки, может привести к разрыву шва и трагическим последствиям. Потому если планируются вторые роды после кесарева сечения, то очень желательно наметить их хотя бы года через два (или даже три) после этой операции. За такой промежуток времени матка должна восстановиться и укрепить свои стенки. В случае, если после операции прошел совсем небольшой срок – второе кесарево сечение предопределено.

При соблюдении основных правил, вопреки расхожему убеждению, у женщины есть неплохой шанс произвести на свет ребенка естественным путем. То есть, невозможность родить самостоятельно в прошлую беременность еще не означает, что мамочке непременно предстоит второе кесарево сечение. Решение об актуальном способе родов врач делает на основе анализа множества факторов, и все больше специалистов отдают, по возможности, предпочтение естественным родам.

Показания для второго кесарева сечения

На самом деле существует не так уж много серьезных причин для назначения врачами кесарева сечения во второй раз, но ни одна из них не терпит легкомысленного к себе отношения. Наиболее распространенные показания:

• Болезни и состояния, несущие в себе угрозу: сахарный диабет, астма, проблемы со зрением, гипертония (высокое давление), черепно-мозговая травма, имевшая место в недавнем времени, нарушения сердечно-сосудистой и центральной нервной системы, онкология;
• Чрезмерно узкий либо деформированный таз;
• Исход первого кесарева – в первую очередь, состояние шва и его расположение;
• Особенности самого плода – неблагоприятное положение, крупный размер, а также многоплодие;
• Перенашивание, слабая родовая деятельность;
• Аборты, перенесенные после кесарева;
• Незначительный перерыв между беременностями;
• Возраст матери после 30-35 лет.

Право окончательного решения остается за женщиной, но не следует им злоупотреблять.

Роды после кесарева сечения

Врачи никак не заинтересованы в возникновении угрозы для жизни пациента, а потому стараются прибегнуть к самому безопасному для роженицы варианту.

Особенности повторной операции

Кесарево сечение второй раз вряд ли сулит беременной какие-то неожиданности, но некоторые отличия все же есть. Повторная операция обычно занимает больше времени, поскольку надрез делается не по целостному кожному покрову, а по более грубому участку – по старому шву. Плюс второе кесарево сечение требует большей осторожности в связи с возросшими рисками. Следовательно, анестезия тоже будет сильнее.

Другая особенность второго кесарева сечение – срок, на котором его проводят. Зачастую сложную беременность стремятся завершить как можно раньше для устранения тех рисков, что угрожают маме или ее малышу. Чем дольше и сильнее натягиваются стенки матки, тем выше вероятность ее разрыва. Однако если явных поводов для беспокойства не наблюдается, то операция проводится планово, – в 37-39 недель или даже позже. Обычно беременной предлагают немного заранее лечь в роддом – на сохранение.

Последствия второго кесарева сечения

Восстановление организма будет проходить несколько дольше, чем после первого кесарева, это же касается и шва. Повторная операция может ощутимо навредить половой системе женщины. Нередко наблюдаются нарушения менструального цикла и даже невозможность зачатия в дальнейшем, т.е. бесплодие. Но части женщин удается сохранить свою репродуктивную функцию, что тоже, к сожалению, кроет в себе опасность.

Беременность после второго кесарева сечения сопряжена с рядом серьезных рисков для здоровья и жизни женщины и плода. Потому врачи не только не рекомендуют пациенткам с такой историей снова планировать детей, но и предлагают провести стерилизацию после второго кесарева сечения. Такие опасения и связанные с ними меры предосторожности хоть и оправданы, но все же не являются обязательными. Есть примеры, когда мамочки вполне благополучно производили на свет и третьего, и четвертого «кесаренка». Но справедливости ради стоит отметить, что далеко не все женщины могут похвастаться таким поистине богатырским здоровьем. Риск – дело, конечно, благородное, но сохранить себя для уже рожденных детей – возможно, более высокая миссия.

Можно ли делать прививки беременным

Дети

Реальная польза и безопасность прививок неоднократно подвергалась сомнениям, но, тем не менее, вакцинация – это действенный способ снизить риск заражения опасной инфекцией. Такой вариант профилактики имеет собс…

Грудь при лактации

Дети

Во время кормления малыша женщина может столкнуться с определенными проблемами, касающимися состояния молочных желез. Процесс грудного вскармливания – довольно сложный – как для мамы, так и для ребенка. Поэтому…

Речь ребенка: возрастные особенности

Дети

Существует известное выражение: еще ни один ребенок не окончил школу, не умея читать. Его применяют в тех случаях, когда хотят подчеркнуть, что если ребенок не научился читать до школы, то в этом нет ничего стр…