Все про геморрой

21.02.2019 0 Автор admin

Содержание

ПРОФИЛАКТИКА ХРОНИЧЕСКОГО ГЕМОРРОЯ

Для реального предупреждения геморроя и избавления от этой болезни необходимо знать причины образования геморроидальных узлов. Затем после устранения фактора, приводящего к болезни, начнется выздоровление и появится уверенность в том, что свечи и ванночки, назначаемые врачом, не являются единственными средствами лечения и уж тем более не предупреждают заболевание.

Решающее значение в профилактике этого весьма распространенного заболевания имеет устранение хронических запоров, и вот почему. Во время запора, когда кал переполняет ампулу прямой кишки, происходит нарушение кровообращения с угрозой перерождения артерий и вен анального канала в болезненные и кровоточащие узлы. Чтобы было понятно, напомню о некоторых элементах устройства и функции прямой кишки.

Прямая кишка вовсе не прямая. Эта часть толстой кишки имеет очень сложную конфигурацию и называется «прямой» только потому, что у здоровых людей в просвете кишки нет содержимого. Каловые массы, сформировавшиеся в сигмовидной, предпоследней, части толстой, кишки, в какой-то час, чаще утром, с началом физической активности или после завтрака, когда усиливаются сокращения кишечника за счет желудочно-толстокишечного рефлекса, порцией поступают в ампулу прямой кишки. В стенке кишки имеются рецепторы, реагирующие на повышение давления.

Профилактика геморроя

Сигналы от рецепторов по нервам спинного мозга идут в центр дефекации коры головного мозга. В результате появляется осознаваемый позыв к дефекации.

ЗАПОРНОЕ УСТРОЙСТВО

При отсутствии условий для уединения и дефекации возникает необходимость удержать содержимое прямой кишки. В произвольном удержании газов и кала наряду с другими механизмами природа предусмотрела три образования под названием «пещеристые тела», расположенные в самой конечной части прямой кишки, в анальном канале.

Необходимо также знать об особенностях строения и кровообращения пещеристых тел: артериальная кровь без предварительного распределения по капиллярам, как это происходит во всех других тканях, заполняет полости (пещеры), и прямо из пещер начинается отток крови по геморроидальным венам. Эти вены расположены в подслизистом слое кишки. Поэтому легко сдавливаются поступившей в кишку порцией кала, отток крови замедляется или останавливается, однако приток крови по геморроидальным артериям, где давление высокое, продолжается, что приводит к увеличению пещеристых тел. Благодаря этому образуется дополнительное запорное устройство.

ПЕРВЫЙ ПРИЗНАК ГЕМОРРОЯ

Кратковременное нарушение венозного оттока, когда поступивший в прямую кишку кал вскоре извергается, является нормальным явлением, не угрожает образованием геморроидальных узлов. Длительные же нарушения венозного оттока и, соответственно, продолжительное повышение давления в пещеристых телах происходят в тех случаях, когда не реализуется акт дефекации и кал переполняет прямую кишку, затрудняя венозный отток.

Именно фактор длительного застоя крови в пещеристых телах является первопричиной образования геморроидальных узлов. Стенки узлов со временем истончаются и легко повреждаются. Поэтому в конце акта дефекации из-за травмы узлов калом, особенно плотным, возникает кровотечение в виде капель, брызг или струи алой крови. Это первый признак геморроя. Болей и каких-либо других проявлений болезни при этом может не быть. Именно поэтому люди крайне редко обращаются к врачу в этой стадии болезни.

По мере увеличения узлов кровь в них застаивается, что приводит к образованию тромбов. Затем из-за повреждения стенок в узел попадает инфекция, начинается воспаление с образованием эрозий, что вызывает боль, зуд, ощущение инородного тела в заднем проходе. Как правило, в этот период болезни часть пациентов обращаются к врачу. Зачастую врач назначает симптоматические (устраняющие симптомы) средства в виде таблеток, свечей, ванночек. Поэтому, если не ликвидирована первопричина заболевания — хронические запоры, — узлы увеличиваются и начинают выпадать из заднего прохода. Это явление больные начинают расценивать как весьма тревожное и в большинстве случаев обращаются к хирургу или проктологу. Назначения врача по-прежнему могут быть симптоматическими, и тем не менее состояние пациентов, как правило, улучшается. Однако, если не устраняются запоры, болезнь прогрессирует. В первые месяцы болезни выпавшие узлы самопроизвольно вправляются. Позже приходится вправлять узлы пальцами. В самом тяжелом варианте они выпадают в вертикальном положении тела или при легком физическом напряжении, обильно кровоточат, что вызывает анемию, слабость, общее недомогание, раздражительность. В этот период практически все больные обращаются к врачу, так как качество жизни стремительно ухудшается.

В такой ситуации хирург или проктолог вынужден направить больного на операцию как один из вариантов лечения. Обращаю внимание читателя на слова «вынужден направить больного на операцию». Дело в том, что операция по удалению геморроидальных узлов — это, по существу, удаление пещеристых тел, которые, как теперь понимает читатель, даны природой не для того, чтобы из них образовывались геморроидальные узлы, а чтобы исполнять роль дополнительного запорного устройства при необходимости кратковременно и произвольно удерживать газы и кал. И оперативное удаление этих анатомически и функционально важных образований, к сожалению, может приводить к недержанию газов и жидкого кала. Это становится настоящей бедой, если больной не понимает сути происходящего и не избавляется от запора. При этом постоянно сохраняется и риск возобновления геморроя.

ПРАВИЛА УСПЕШНОГО ЛЕЧЕНИЯ

1. Предусматривать резерв времени для опорожнения кишки при первом же позыве к дефекации, не откладывая этот важный процесс «на потом». К сожалению, этого «потом» вскоре может и не быть, так как чувствительность рецепторов прямой кишки снижается, и они перестают реагировать на поступление кала. Кишка переполняется, кал обезвоживается и уплотняется, что, повторяю, затрудняет венозный отток из артериовенозных сплетений анального канала с угрозой образования геморроидальных узлов.

Еще раз хочу напомнить: «основа» болезни закладывается в весьма молодом возрасте при сознательном, произвольном и длительном сдерживании позывов на стул. Здесь надо особо подчеркнуть, что из-за этого увеличивается и контакт слизистой оболочки с канцерогенами, увеличивая риск рака прямой кишки.

2. При первых же признаках затрудненного опорожнения прямой кишки, когда кал из-за обезвоживания и дефицита растительной клетчатки приобретает форму «овечьего» или «калового камня» и приходится прилагать чрезмерно большие усилия («тужиться до посинения») для опорожнения кишки, крайне важно устранить дефицит воды и увеличить количество растительной клетчатки в рационе питания. Например, можно взять за правило:

а) не садиться за обеденный стол, пока не выпьете стакан вкусной простой воды;

б) включать в рацион питания 1-3 ч. ложки отрубей, запивая их водой или добавляя в каши, супы, кефир и т.д. Весьма полезно принимать чистовит как средство, содержащее сбалансированное количество физиологических стимуляторов кишечных сокращений и регулирующее (если организм не испытывает дефицита воды) оптимальную консистенцию каловых масс.

3. Сохранять физическую активность, понимая, что эффективный венозный отток осуществляется в основном при мышечных сокращениях. Венозный отток из геморроидальных узлов улучшается при сокращении мышц тазового дна и мышц анального канала. Как и любые другие группы мышц, их способность исполнять свои функции может поддерживаться лишь при активных, произвольных сокращениях.

Существуют хорошо известные комплексы упражнений, поддерживающие тонус тазового дна и улучшающие венозный и лимфатический отток из органов малого таза, анального канала и прямой кишки.

• Сесть на жесткий стул, спину выпрямить, корпус немного наклонить вперед, мышцы заднего прохода напрячь. 10 раз.
• Для улучшения кровообращения: ходить, высоко поднимая колени и перекрещивая ноги, то есть ставя одну ногу перед другой.
• Лечь на живот лицом вниз. С упором на колени, ладони и локти поочередно в обе стороны поворачивать таз так, чтобы ягодицы касались пола. 10 раз.
• Лечь на спину. Ноги выпрямить и приподнять на 45o, затем развести в стороны и снова свести, перекрестив (имитация движения ножниц). 10 раз.
• Лечь на спину, руки вытянуть вдоль туловища. Считая медленно до 5, сжать ягодицы, одновременно втягивая в себя прямую кишку, затем на такой же счет расслабиться; выполнять упражнение до 15 раз. В конце сделать несколько глубоких вдохов и выдохов.

И подытоживая все перечисленное, хочу напомнить: не стоит надеяться на то, что какое-то новое (очень часто с мифическими свойствами) лекарство предупредит геморрой или избавит от этого весьма сложного заболевания, если не устраняется первопричина заболевания — хронические запоры. Делайте зарядку, пейте воду, ешьте побольше грубой пищи, и все у вас будет в порядке.

автор: Ильяс Воронцов, к.м.н., доцент, гастроэнтеролог.

1.

Мышечная оболочка

, tunica muscularis. Cостоит из двух слоев. Рис. Б.

2.

Продольный слой

, stratum longitudinale. Лежит снаружи кругового мышечного слоя и имеет различную толщину. Рис. Б.

3.

Ленты ободочной кишки

, taeniae cоli. Утолщения продольного мышечного слоя в виде полосок шириной около 1 см. Рис. Б.

4.

Брыжеечная лента

, tаenia meso-colica. Расположена у места прикрепления брыжейки ободочной кишки. На восходящей и нисходящей ободочной кишке лежит вдоль их заднемедиальной поверхности. Рис. А.

5.

Сальниковая лента

, tаenia omen-talis. Расположена на поперечной ободочной кишке у места прикрепления большого сальника; на восходящей и нисходящей ободочных — вдоль заднелатеральной поверхности. Рис. А.

6.

Свободная лента

, tаenia libera. Проходит между брыжеечной и сальниковой лентами. Рис. А.

7.

Круговой слой

, stratum circu-lare. Внутренний слой мышечной оболочки. Рис. Б.

8.

Подслизистая основа

, tela submucosa. Подвижный слой богатой коллагеновыми волокнами соединительной ткани между lamina muscularis mucosae и мышечной оболочкой. Содержит сосуды и нервы. Рис. Б.

9.

Слизистая оболочка

, tunica mucosa. Не имеет ворсинок и состоит из однослойного цилиндрического эпителия, богатого бокаловидными клетками, собственной пластинки и lamina muscularis mucosae. Рис. Б.

10.

Мышечная пластинка слизистой оболочки

, lamina muscularis mucosae. Слой гладких мышечных волокон между lamina propria и подслизистой основой, образующий складки слизистой оболочки. Рис. Б.

11.

Кишечные железы

, glandulae intestinales. Трубчатые железы, вырабатывающие секрет слизистого характера. Рис. Б.

12.

Одиночные лимфатические фолликулы

, folliculi lymphatici solitarii. Разбросаны в собственной пластинке слизистой оболочки. Рис. Б.

13.

Прямая кишка

, rectum. Расположена между сигмовидной ободочной кишкой и задним проходом. Имеет длину около 15 см и характеризуется отсутствием taeniae coli. Рис. В.

14.

Крестцовый изгиб

, flexura sacralis. Изгиб прямой кишки cоответствующий вогнутости крестца. Рис. В.

15.

Промежностный изгиб

, flexura perinealis. Изгиб прямой кишки у заднего прохода, направленный выпуклостью вперед. Рис. В

16.

Ампула прямой кишки

, ampulla recti. Расширенная часть кишки над анальным каналом. Рис. В.

17.

Мышечная оболочка

, tunica muscularis. Состоит из двух слоев. Рис. В.

18.

Продольный слой

, stratum longitudinalе. Равномерно распределен в стенке по всей окружности кишки. Рис. В.

19.

Круговой слой

, stratum circu-lare. Расположен кнутри от продольного слоя и не участвует в формировании полулунных складок. Рис. В.

20.

Внутренний сфинктер заднего прохода

, m. sphincter ani internus. Часть циркулярного мышечного слоя толщиной 1 — 2 см . Рис. В.

21.

Прямокишечно-копчиковая мышца

, m. rectococcygeus. Тонкий пучок гладких мышечных волокон между 2- 3-м копчиковыми позвонками и прямой кишкой. Рис. В.

22.

Прямокишечно-уретральная мышца

, m.rectourethralis. Пучок неисчерченных мышечных волокон между перепончатой частью уретры и прямой кишкой. Рис. В.

23.

Поперечные складки прямой кишки

, plicae transversales recti. Самая большая — средняя складка отходит от правой стенки кишки на 6 см выше заднего прохода (складка Кольрауша). Две других начинаются от левой стенки rectum. Рис. В.

24.

Заднепроходный (анальный) канал

, canalis analis.Конечный отдел кишки, который начинается от уровня заднепроходных столбов. Рис. Г.

25.

Заднепроходные (анальные) столбы

, columnae anales. Продольные складки (6 — 10), содержащие венозное сплетение. Рис. Г.

26.

Заднепроходные (анальные) пазухи

, sinus anales. Карманы между анальными столбами. Рис. Г.

27.

Заднепроходные (анальные) заслонки

, valvulae anales. Небольшие поперечные складки слизистой оболочки, ограничивающие анальные пазухи снизу. Рис. Г.

28.

Прямокишечно-заднепроходная линия

, linea anorectalis. Верхняя граница анального канала. Проходит выше анальных столбов и соответствует месту, где лобково-прямокишечная мышца охватывает заднюю стенку rectum. Рис. Г

29. ]. Узкая полоска между анальными заслонками и заднепроходно-кожной линией, где подслизистая основа состоит из плотной соединительной ткани и обеспечивает прочную фиксацию слизистой оболочки к мышечному слою. Рис. Г.

30. ].

Геморрой: причины, симптомы, лечение, профилактика

Проходит на уровне нижнего края m.sphincter ani internus. Рис. Г.

31.

Наружный сфинктер заднего прохода

, m. sphincter ani externus. Круговой слой поперечнополосатых мышечных волокон кнаружи от внутреннего сфинктера заднего прохода. Рис. В, Рис. Г, см. также 174.14-17.

32.

Задний проход

, anus. Отверстие анального канала, окруженное подкожной и поверхностной частями наружного сфинктера заднего прохода. Рис. В, Рис. Г.

Профилактика геморроя: как избежать заболевания?

Современный мир переживает «эпидемию» геморроя. Огромное влияние на распространение заболевания оказывают малоподвижный образ жизни и нездоровое питание. Однако, геморрой – это не только болезнь современного общества. Античные и древнекитайские врачи описывали этот недуг, его клинические симптомы и лечение. История лечение геморроя уходит вглубь веков.

ПРОГРЕСС ЗНАНИЯ

Сам термин «геморрой» имеет древнегреческое происхождение. Буквальный его перевод – истечение крови.

Геморрой: симптомы и лечение

По данным некоторых источников этот диагноз ввел сам Гиппократ. Он не называл место, откуда выступает кровь, но зато точно передает сущность заболевания. Также он первый связывает появление симптомов геморроя с употреблением алкогольных напитков и пряностей.

Также история сохранила описание этого заболевания Авиценной и Галеном – корифеями древней медицины. В древности геморрой сравнивали с виноградной лозой. Действительно, раздутые воспаленные узлы с тромбами очень схожи с гроздьями спелого винограда.

Основной патогенез заболевания был раскрыт в 18 веке. Патологоанатомы обнаружили у здоровых и больных людей кавернозные тельца, залегающие в подслизистом слое стенки прямой кишки. Так доподлинно стало известно про основные причины возникновения этого недуга. Позже были предприняты первые попытки радикального лечения болезни (например, работы Склифосовского).

Но «золотой стандарт» удаления геморроидальных узлов был разработан только в 20 веке, когда антисептика и анестезиология достигла значительных успехов. Это была операция Миллигана-Моргана, которая используется в медицине и сейчас.

СОВРЕМЕННОСТЬ

Медицина нового века достигла значительных успехов. В практике врачей-проктологов появились малоинвазивные операции, которые позволяют справляться с болезнью быстро и просто. Новые венотонизирующие препараты обеспечивают надежную профилактику болезни, защищая стенку сосуда, уменьшая проницаемость микрокапилляров, снижая агрессию лейкоцитов. Но геморрой не сдает своих позиций. Теперь он начинается появляться даже в молодом возрасте, а также участились случаи этой патологии у детей. В чем причина такой тенденции?

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ

Мир меняется, а факторы развития болезни остаются прежними.

  1. Употребление острой пищи и алкоголя. Эти вещества вызывают прилив крови к геморроидальным узлам, расширяя их просвет и нарушая тонус. Если в старину такие пищевые пристрастия были доступны только богатым сословиям, то в наши дни специи и алкоголь доступны многим. Поэтому круг пациентов значительно расширяется.
  2. Подъем тяжестей. В древности от геморроя страдали атлеты и чернорабочие, сейчас категории не поменялись. Спортсмены-тяжелоатлеты, бодибилдеры и обычные грузчики – все они в зоне риска. Резкая нагрузка повышает внутрибрюшное давление, параллельно повышается нагрузка на стенку вен в малом тазу Внезапность и интенсивность действия только ухудшает состояние. Очень часто такие перегрузки инициируют появление тромбозов, кровотечений и ущемлений геморроя.
  3. Передача по наследству. Это свойство геморроя известно издревле.
  4. Беременность и роды. Хорошая повитуха всегда знала целебные травы, которые помогали унять геморрой у родившей женщины.
  5. Сидячая работа. Если сейчас офисный стул – это удел четверти трудоспособного населения, то в раньше это было привилегией царей и королей. Знатные люди – это основные пациенты целителей старых времен.

Многие знаменитые люди страдали от этой патологии. В истории упоминается имя Наполеона Бонапарта. Он часто скакал в седле, а это значительно усугубляло состояние. По легенде именно обострение геморроидального процесса стало причиной поражения Наполеона под Ватерлоо.

Времена меняются. Труд становится легче. Мы нагружаем наш мозг, а наше тело бездействует. Этим и объясняется столь широкое распространение этой патологии в современном обществе. К сожалению, здесь история нас ничему не учит.

ЭВОЛЮЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ НЕДУГА

Геморрой, характерный только для человека прямоходящего, появился вместе с ним. Но вот первые сведения о лечении патологии относятся  папирусам из Древнего Египта. Все методы носили больше ритуальный характер и сведений об их эффективности, к сожалению, не сохранилось.

Оригинальный способ лечения геморроя предложил Авиценна в своем «Каноне врачебной науки». Он предлагал пациентам выпить кровь ежа, чтобы избавиться от недуга.

А то, что геморрой лечится целебными травами, было известно любой древней цивилизации. Для этого греки использовали лавр, а славяне почечуйную траву. Множество растений с противовоспалительными, кровоостанавливающими и ранозаживляющими свойствами было известно знахарям и травникам. Многие рецепты сохранились до нашего времени.

Хирургия в древности не была развита. Однако модификацию некоторых малоинвазивных операций предлагали уже в Средневековой Европе. Кровоточащий геморрой часто прижигали каленым железом. Кровь после этого останавливалась, но последствия такой операции были непредсказуемы. Очень часто травма после операции была обширнее, чем сам геморрой.

Один из древних способов терапии используется в современной медицине – это гирудотерапия (лечение пиявками). Ферменты слюны этих червей разжижают кровь, способствуют рассасыванию тромбов, улучшают микроциркуляцию в узлах. Геморрой исчезает на глазах после нескольких сеансов такого лечения.

Геморрой как он есть. Классификация геморроя, клиническая картина, диагностика и лечение геморроя

Данная страница посвящена тем, кто знает, что такое геморрой на собственной … шкуре, и вовсе не настроен шутить по этому поводу. А также тем, кто хочет заготовить сани летом и не нажить себе геморрой в прямом смысле этого слова.

  • Разделы "сущность", "распространённость", "классификация", "внутренние механизмы" и "факторы риска" попытаются объяснить Вам, чем и почему, собственно, Вы страдаете.

  • Разделы "клиническая картина", "дифференциальный диагноз", "осложнения", "течение" и "прогноз" поможет Вам точнее узнать, есть ли у Вас геморрой и на какой стадии заболевания Вы находитесь.

  • Раздел "лечение" содержит краткую информацию о существующих сегодня методах лечения геморроя.

  • Раздел "профилактика" ознакомит Вас с мерами по предупреждению геморроя

Геморрой — заболевание, возникающее в результате гиперплазии (чрезмерного развития) кавернозной (пещеристой, губчатой) ткани подслизистого слоя конечного отдела прямой кишки, и застоя крови в этой ткани вследствие нарушения оттока по венам. Кровь заполняет полости пещеристой ткани, сгущается, свёртывается, вследствие чего образуются так называемые геморроидальные узлы.

Распространённость геморроя

  • Геморроем страдает более 10% взрослого населения.

  • Из всех видов заболеваний прямой кишки на геморрой приходится 40%.

  • Большинство страдающих геморроем — мужчины в возрасте 30-50 лет.

  • На 3-4 страдающих геморроем мужчин в возрасте 30-50 лет приходится 1 больной геморроем всех остальных групп населения (женщины всех возрастов, мужчины до 30 лет и старше 50 лет).

  • Нарушение оттока крови по венулам (маленьким венам) от кавернозных телец (губчатая ткань, из которой при нарушении оттока крови образуются геморроидальные узлы), располагающихся в стенке прямой кишки

  • Наличие развитых кавернозных телец

  • Врождённая функциональная недостаточность соединительной ткани

  • Нарушение нервной регуляции тонуса венозной стенки

  • Повышение венозного давления вследствие запоров, длительной работы в положении стоя или сидя, тяжёлого физического труда, беременности.

  • Злоупотребление алкоголем и острой пищей

  • Злокачественные опухоли прямой кишки

  • Цирроз печени с портальной гипертензией

Клиническая картина при геморрое

Хронический геморрой Начинается с предвестников. Периодически после дефекации возникают неприятные ощущения в области заднего прохода: чувство дискомфорта, лёгкий зуд, повышенная влажность. В дальнейшем иногда при дефекации выделяется кровь. Но при этом больные редко обращаются к врачу. Продолжительность этого периода от нескольких месяцев до нескольких лет. Постепенно заболевание прогрессирует.

При дефекации в области заднего прохода появляются боли, усиливающиеся при нарушении режима питания. Кровотечения из заднего прохода во время дефекации становятся постоянными, причём интенсивность их может быть различной — от помарок крови до массивных кровопотерь, приводящих к анемии. Постепенное увеличение внутренних геморроидальных узлов приводит к их выпадению из заднего прохода.

Различают три стадии выпадения:

1. узлы выпадают во время акта дефекации и самостоятельно вправляются
2. узлы выпадают во время акта дефекации и их необходимо вправлять
3. узлы выпадают при малейшей физической нагрузке.

Острый геморрой или тромбоз геморроидальных узлов. Как правило, является обострением геморроя хронического. (синонимы — ущемлённый геморрой, острый геморроидальный тромбофлебит, тромбоз геморроидальных узлов)

Различают три степени тяжести острого геморроя:

1. степень: наружные геморроидальные узлы небольшой величины, тугоэластической консистенции, располагаются ниже зубчатой линии, болезненны при пальпации, Перианальная (в области заднего прохода) кожа слегка гиперемирована (покраснение). Характерные жалобы: чувство жжения и зуд, усиливающиеся при дефекации.
2. степень: более выраженный отёк большей части перианальной области, гиперемия. Пальпация этой области и пальцевое исследование прямой кишки резко болезненны. Жалобы на сильные боли в области заднего прохода, особенно при ходьбе и в положении сидя.
3. степень: вся окружность заднего прохода занята воспалительной опухолью. Пальпация её резко болезненна, пальцевое исследование по этой причине невозможно. В области заднего прохода видны синюшно-багровые внутренние геморроидальные узлы, выпавшие из просвета заднепроходного канала. При отсутствии своевременного лечения может наступить некроз узлов, развиться Парапроктит.

При 2-3 степени следует отказаться от каких бы то ни было диагностических инструментальных исследований. Вправлять выпавшие геморроидальные узлы не стоит.

Почему геморрой и как его лечить? Лечение в домашних условиях без операции.

Дифференциальный диагноз геморроя

Сходные с проявлениями геморроя симптомы имеет ряд заболеваний прямой кишки, а именно:

  • Анальная трещина
  • Полип
  • Гипертрофированный анальный сосочек
  • Парапроктит
  • Ворсинчатая опухоль
  • Рак прямой кишки
  • Выпадение прямой кишки

Поэтому если Вам несколько раз довелось испытать дискомфорт, зуд или чувство жжения, саднения, ощущения влаги в области заднего прохода, и тем более заметить признаки кровотечения из анального отверстия, только поход к проктологу поможет вовремя установить правильный диагноз и начать соответствующее лечение.

Осложнения геморроя

Запущенный геморрой чреват следующими осложнениями:

  • Тромбоз геморроидальных узлов
  • Невправляемость выпавших геморроидальных узлов
  • Ущемление выпавших геморроидальных узлов
  • Некроз поверхностный и глубокий ущемлённых геморроидальных узлов
  • Парапроктит
  • Флегмона таза
  • Сепсис
  • Недержание каловых масс и газов
  • Анемия
  • Анальный зуд

Течение и Прогноз

При своевременном обращении к специалисту и выполнении назначенных лечебных и профилактических мер Вы сможете достаточно надёжно защитить себя от дальнейшего развития и повторных обострений геморроя. В некоторых случаях геморрой может пройти сам по себе, но рассчитывать на это вряд ли стоит, лучше всё-таки принять посильные меры.

Потому что чаще всего прошедший сам по себе геморрой когда-нибудь снова возвращается, и тогда болезнь принимает рецидивирующий (повторяющийся) характер, а "зачем Вам этот геморрой?". Острые приступы геморроя могут быть излечены достаточно серьёзными мерами — например хирургической операцией. После чего все силы должны быть направлены на профилактику рецидивов заболевания.

Лечение геморроя

Правильные меры лечения геморроя может назначить только врач, после тщательного обследования и опроса больного, определения стадии заболевания и выраженности тех или иных симптомов. Ввиду тяжести возможных осложнений при неблагоприятном течении геморроя с визитом к врачу лучше не затягивать. При неосложнённом наружном и внутреннем геморрое с редкими кровотечениями проводят консервативное лечение, направленное на ликвидацию воспалительных изменений, нормализацию кровообращения в области прямой кишки, регуляцию стула.

Лечебный эффект при остром геморрое обычно сохраняется в течение короткого периода после терапии. Погрешности в диете, тяжёлые физические нагрузки, как правило, обуславливают очередное обострение. При частых повторных обострениях, осложнённом течении заболевания (тромбозах, кровотечениях, выпадении внутренних геморроидальных узлов) показано хирургическое лечение после предварительной (в течение 5-6 дней) противовоспалительной терапии.

К консервативным мерам относятся

  • сидячие ванночки, обезболивающие, противозудные, вяжущие, способствующие заживлению средства в виде свечей, мазей, микроклизм
  • при сильном болевом синдроме — новокаиновая блокада в области заднего прохода
  • при сильном кровотечении — внутривенные или внутримышечные инъекции кровоостанавливающих средств
  • при тромбозе геморроидальных узлов — свечи или мазь, содержащие гепарин
  • при необходимости — нераздражающие слабительные средства, физиотерапия.

К хирургическим мерам относятся

  • При хроническом геморрое, проявляющемся только кровотечением, без выраженного увеличения и выпадения внутренних узлов применяются склерозирующие инъекции, которые приводят к замещению сосудов, которые находятся в узле, соединительной (нейтральной) тканью.
  • Лигирование (перетягивание) сосудов латексными кольцами. Процедура не приводит к окончательному излечению и применяется только у ослабленных больных.
  • При хроническом геморрое, осложнённым выпадением узлов или/и кровотечениями и в случае неэффективности консервативного лечения производится хирургическая операция по удалению кавернозной ткани с перевязкой сосудистых ножек.

    Длительность заживления неушитых стенок анального канала достигает 2-х месяцев; в настоящее время разработаны модификации этой операции, помогающие несколько сократить сроки заживления.

Профилактика

Предупредить появление геморроя и его обострения помогут следующие меры:

  • Своевременное лечение запоров и диарей (поносов)
  • Отказ от употребления спиртных напитков
  • Привитие с детства гигиенических навыков. Тщательный туалет анальной области после каждой дефекации. При необходимости — отказ от использования туалетной бумаги и переход на обмывание водой с мылом после дефекации
  • Лицам с начальными признаками геморроя необходимо заменить тяжёлый физический труд на более лёгкие виды работ
  • Беременным с целью уменьшения венозного застоя в органах малого таза рекомендуют ежедневную гимнастику, прогулки пешком, рациональную диету с большим количеством послабляющих продуктов, запрет на ношение тугих поясов
  • Лица, ведущие сидячий образ жизни, должны заниматься гимнастикой, плаванием, больше гулять пешком
  • в арсенале современной медицины имеется широкий выбор лекарственных средств и лечебных технологий, позволяющий эффективно бороться с этим заболеванием;
  • неправильное лечение геморроя (или вообще пренебрежение к заболеванию) чревато развитием жизнеугрожающих состояний — таких, как массивные кровотечения из геморроидальных узлов или их некроз с последующим гнойным парапроктитом;
  • в обращении к врачу с этой проблемой на самом деле нет ничего постыдного: геморрой является одним из наиболее распространенных в мире заболеваний. Этой хворью страдает не менее 12% взрослого населения планеты; геморрой не щадит ни мужчин, ни женщин, ни обывателей, ни знаменитостей — говорят, Наполеон Бонапарт проиграл сражение при Ватерлоо только лишь благодаря обострению геморроя, лишившему полководческий гений французского императора свойственного ему блеска;

Итак, объявите геморрою (уже имеющемуся или только только угрожающему) непримиримую войну: поверьте, он этого вполне заслуживают. В этой войне у Вас непременно найдутся союзники — мы, например. И, как говаривал в свое время один известный политический деятель, "победа будет за нами". Непременно будет.

Мы хотим предоставить Вам необходимую информацию и побудить обратиться за советом к врачу в случае возникновения геморроя.

Ярмолинский В. А.

Смотрите также:

  • Что такое геморрой? — кратко о данном заболевании, причины и факторы риска
  • Геморрой: современная тактика лечения — патогенез, клиника, консервативное, оперативное лечение, малоинвазивные методы, лечение в зависимости от стадии
  • Запор — причины у детей и взрослых, что нужно знать при запоре, принципы диетотерапии и лечения, основные рекомендации
  • Все статьи раздела проктология

У нас также читают:

    — Токсоплазмоз — чем вызывается, кошка — источник инфекции, почему развивается, действие при беременности, диагностика, профилактика, лечение
    — Визуальная психология: подсказка по детским цветопредпочтениям — значение цвета, связь цветовых предпочтений и способностей у ребенка
    — Компрессионные (туннельные) невропатии нервов в тазовой области и в области суставов ноги — клиника, диагностика, лечение
    — Инсульт и массаж при инсульте — информация для пациентов и врачей

Классификация геморроя

По механизму возникновения

По локализации

По клиническому течению

Врождённый или наследственный

Приобретённый: первичный или вторичный (симптоматический)

Внутренний (подслизистый)

Наружный (подкожный)

Межуточный (под переходной складкой, т.е. под белой линией Хилтона)

Острый

Хронический

Внутренние механизмы

Ежедневно с проблемой возникающего геморроя сталкиваются тысячи людей. Это одна из самых часто встречающихся патологий современного человека. Трудности с геморроем связаны с деликатностью проблемы, в связи с чем многие стесняются обращаться к врачу в самом начале геморроя, пытаясь самостоятельно справиться с неприятными ощущениями. Тем самым заболевание только усугубляется, и происходит это довольно стремительно. Чтобы не упустить момент, когда болезнь лучше всего поддается лечению, стоит задаться вопросом, как начинается геморрой?

Как и с любым другим патологическим процессом, с геморроем легче всего справиться на ранних этапах развития, в этом случае можно обойтись пересмотром образа жизни и питания и консервативными методами лечения, избежав оперативного вмешательства.

Предрасположенность к геморрою

Наука давно доказала, что:

  • Геморрой нередко передается по наследству. Люди, у которых есть родственники, страдающие подобным недугом, имеют повышенный риск развития патологии;
  • С годами вероятность появления геморроя только увеличивается. Поэтому у детей такая болезнь проявляется крайне редко, а вот у пожилых – часто.

Безусловно, просто так геморрой не появляется. На это должны быть веские причины, которые могут спровоцировать возникновение болезни.

Формирование заболевания

Как начинается болезнь? Геморрой сам по себе является проблемой, развивающейся в прямой кишке из-за варикозного расширения вен, которому предшествуют застойные явления в малом тазу.

Начало геморроя – это лишь первая стадия болезни.

Профилактика геморроя

Всего выделяют 4 этапа, пройдя которые, геморрой переходит в хроническую форму. Первая стадия для некоторых пациентов остается мало заметной, а те симптомы, которые время от времени дают о себе знать, нередко приписываются другим патологическим состояниям.

Начальная стадия визуально незаметна. Ведь геморроидальные узлы не выражены. Они очень маленькие и находятся внутри прямой кишки. Снаружи они появляются чуть позже, при прогрессировании патологического процесса и усиления действия провоцирующих факторов (запоры, потуживание при дефекации). Слева от текста можно посмотреть фото начинающегося геморроя.

Несмотря на то, что проявления геморроя на первой фазе незначительные, небольшой дискомфорт в анальном отверстии все-таки ощутим.

Как определить, что у человека начало геморроя?

Первые признаки начинающегося геморроя:

  1. Появление слизеподобной жидкости в заднем проходе. Как следствие – зуд. Это говорит о том, что формируется воспалительный процесс;
  2. Вздутие живота;
  3. Кровь при дефекации или же после нее. Правда, этого признака может и не быть. Чаще всего проявляется у пациентов, склонных к запорам.

Эта симптоматика расскажет о том, что геморрой только начинается. Но прежде всего специалист назначит диагностическое исследование (пальцевое), чтобы установить причину патологии.

Первая помощь

После диагностического исследования и выявления причины патологии, врач назначает курс лечения начинающегося геморроя. Чаще всего на ранних этапах оно состоит из:

  • Использования противовоспалительных препаратов. Это могут быть мази, свечи, ванночки. Препараты могут быть комбинированного характера, с содержанием анестезирующих компонентов.
  • Нередко назначаются флеботропные лекарственные средства.

Что делать если начинается геморрой?

Только проктолог может с точностью поставить диагноз геморрой и назначить медикаментозное лечение, сообразуясь с клиническими показателями заболевания. Но пациенту вполне под силу предпринять меры профилактического характера, чтобы остановить прогрессирование заболевания и переход патологии в более тяжелую стадию.

К профилактическим мерам можно отнести: питание, сбалансированное с учетом патологии заднего прохода; здоровый образ жизни; легкие физические нагрузки.

Правильное питание

  • Оптимальный режим питания при геморрое включает частый дробный прием пищи с 2-х часовым промежутком.
  • Включение в меню злаковых культур: овсяных хлопьев, перловой (не чаще раза в неделю), гречневой, ячневой каши.
  • Для улучшения перистальтики кишечника целесообразно ввести в меню отруби.
  • Разрешается куриная грудка и отварная говядина.
  • В обязательном порядке стоит употреблять кисломолочные продукты.
  • Хороший эффект показывает преобладание в рационе овощей и фруктов, особое внимание стоит обратить на брокколи, морковь, кабачки, огурцы, свеклу, абрикосы, чернослив, курагу, апельсины, яблоки, бананы. Фрукты и овощи при геморрое полезны как в сыром, так и в отварном виде.
  • Рекомендуется снизить до минимума картофель, макароны, сдобу.
  • Отказаться от алкоголя, кофе, чая, киселей, курения табака.
  • Пить воду в количестве не менее 2-литров в день, можно в виде компотов

Физические нагрузки

Правильно выполняемая лечебная физкультура при геморрое укрепить мышцы ягодиц, промежности и брюшного пресса, что восстановить кровоток в области малого таза. Дозированные нагрузки улучшат работу мышечного аппарата, внутренних органов, сердечно-сосудистой системы и обеспечат действенный отток крови из набухших геморроидальных узлов. Хорошо подойдут бег трусцой или прогулки на свежем воздухе, плаванье, гимнастические упражнения. Очень эффективен в профилактике геморроя специализированный комплекс проктологических упражнений Кегеля.

Крайне нежелателен подъем тяжести, так как происходит длительное напряжение и натуживание, что ведет к застою крови в заднем проходе. Также стоит избегать анального секса.

Методы народной медицины

Начальные симптомы геморроя можно смягчить при помощи лечебных трав, которые известны со стародавних времен, когда медикаментозная терапия была в зачаточном состоянии. Для устранения дискомфорта в качестве первой доврачебной помощи можно использовать сидячие ванночки из трав с антисептическим и противовоспалительным действием.

Для ванночек и примочек хорошо подойдет ромашка, тысячелистник, шалфей и календула. Незаменимы народные методы и при начинающемся геморрое во время беременности. Отлично помогают примочки свежевыжатым соком картофеля или свеклы, масло облепихи.

Подытоживая написанное можно сделать вывод, чтобы начало геморроя не наступило никогда, следует тщательно себя беречь. Для этого рекомендуется правильно питаться (больше клетчатки), бороться с гиподинамией, следить за весом, заниматься физкультурой, организовывать себе прогулки на воздухе. А если неприятность все-таки случилась, нужно как можно быстрее обратиться за помощью и консультацией к врачу проктологу.