Вобэнзим в гинекологии

Несмотря на то, что в России «Вобэнзим» зарегистрирован, как лекарственный препарат, пользователи часто используют его для похудения. И одним из наиболее эффективных лекарств данной группы является германский препарат Вобэнзим. При сочетаемом приеме таблеток Вобэнзима с прочими препаратами, относящимися к различным лекарственным группам, какого-либо отрицательного взаимодействия не обнаружено. Кроме препарата вобэнзим были применены еще некоторые специфические средства местного действия, а также общеукрепляющие. Все химические препараты, которые рекламируют для улучшения обмена веществ и похудения, оказывают возбуждающее действие на нервную систему. И зачем Савва все это писать ведь все препараты именно лекарственные проходят многочленные исследования перед выходом рынок. А многие препараты это оригинальные препараты в том числе и Вобэнзим.

Несмотря на все положительные стороны, «Вобэнзим» для похудения не порекомендует вам ни один диетолог. Вобэнзим посоветовала мне сестра. Педиатр прописала Вобэнзим моему сыну, ему 6 лет, по пол таблетки 3 раза в день, в комплексе с другими препаратами. Вобэнзим мне понравился.

Следует учитывать, что в начале лечения препаратом Вобэнзим возможно обострение симптомов заболевания. Следует иметь ввиду, что в самом начале приёма препарата симптомы заболевания могут обостряться, в таких случаях лечение прерывать не следует, а рекомендуется временное снижение дозы препарата. Необходимо учитывать способность препарата усиливать симптоматику основного заболевания в самом начале его применения. Принимать нужно в комплексной терапии, поскольку вобэнзим не является препаратом для лечения подобных проблем.

Таким образом прием ферментных препаратов регулирует метаболические процессы, что особенно важно при иммунодефицитных состояниях и приеме сильнодействующих лекарств. Метод лечения ферментами заключается в том, что они влияют на работу всего организма. Попадая в организм, растительные и животные ферменты оказывают положительное воздействие на все метаболические процессы.

Вобэнзим отзывы врачей

Чтобы не было изжоги, препарат вобэнзим нужно пить не за 30 минут до еды, а во время еды. Меня врач при назначении препарата сразу об этом предупредила. В инструкции написано- принимать ТОЛЬКО НАТОЩАК, ЗА 40 МИН ДО ЕДЫ, ИЛИ ЧЕРЕЗ 2ЧАСА ПОСЛЕ ЕДЫ, ЗАПИВАЯ СТАКАНОМ ВОДЫ, Если нарушать эти правила , то будет и дискомфорт, и боли в животе. Принимаю по з таблетки 3 раза в день за 30 и более мин до еды, запивая стаканом воды. Никакой изжоги. Так еще и кожа стала чище, кишечник работает как часы. Немного трудно было пить до еды по 3-5 таблеток.

А вам его для чего назначили?Я вообще не пойму, от чего этот препарат- и для похудения, и от спаек, и для заживления…Дорого это очень, и не совсем убедительно. Принимала по 5 таблеток 3 раза в день. Удивляюсь, почему некоторых тянуло на рвоту и т.д., как по мне, так наоборот прорезался хороший аппетит, самочувствие намного улучшилось. Мой сын раньше часто болел ларингитом и вот опять. Прочитала все отзывы о препарате и теперь думаю, может быть это он вызвал снова такую реакцию, ведь мы давно так не болели. И родила здорового мальчика, так что берите на заметку, будущие мамы».«Реально эффекта Вы не ощутите, но организм избавится от последствий приёма антибиотиков, и поднимется иммунитет.

Вобэнзим прописал кардиолог от ВСД (сильное, отдающее в уши и пр., сердцебиение при малейшей нагрузке). Но появляется и ряд побочных эффектов — повышенная нагрузка на сердце, повышение давления, бессонница, тахикардия, аритмия и много другое.

Перед тем, как принимать Вобэнзим, следует ознакомиться с противопоказаниями к его назначению, для чего ниже приведены состояния, при которых проведение лечения Вобэнзимом абсолютно запрещено:

Вобэнзим пьет мой 4-х летний ребенок уже год (при аутоимунном заболевании легких). Препарат Вобэнзим с 50-летней историей широкого клинического использования при многих болезнях, вызванных воспалением, травмами и инфекциями,во многих странах. При хронических патологиях таблетки Вобэнзим рекомендуют принимать по показаниям и наблюдаемым симптомам, курсами от 3-х до 6-ти месяцев.

Пила вобэнзим при лечении цервицита. Если рассматривать непосредственно гинекологические заболевания, в борьбе с которыми используется вобэнзим, то это уретриты, кольпиты, цервициты, циститы, аднекситы и многие другие.

Вобензим назначил гинеколог в комплексном лечении спаек маточных труб по 3т 3р в день. После первого приёма 3-х таблеток стало плохо — тошнота, рвота. Следующий день пропустила. Доброго времени суток. Девушки, которые столкнулись с таким диагнозом, как хронический эндометрит, знают, что его очень сложно вылечить. Я начинала пить его в качестве имунно укрепляющего, а в итоге нашлись осложнения на почках и воспаление яичников.

Доктор Александр Мясников: «Простой способ похудеть без лекарств – разогнать обмен веществ»

Вобэнзим был назначен гинекологом для лечения уреаплазмоза в составе комплексной терапии. Мне назначил Вобэнзим гинеколог.

Отзывы о препарате Вобэнзим

Этот препарат назначала гинеколог после лапароскопии.

Действие «Вобэнзима» на организм

Многое уже о нем написано в интернете, кто-то хвалит, кто-то нет. Вобэнзим является иммуномодулирующим средством. Необходимо пояснить, что без использования данного препарата подобный процесс занимает не менее трех месяцев. В аннотации о подобных побочных явлениях вообще ни слова. Только прекратила прием все прошло…. Логика представляется простой: препарат известный, торговая марка раскручена, переход в БАДы мало кто заметит, а хлопот с регистрацией, контролем качества и т.п. Реклама лекарственных средств в СМИ является позором для той страны, которая это допускает.

Никаких рекомендаций в официальной инструкции по поводу приема препарат для похудения нет, что говорит о невозможности рассчитать точную дозировку. Выписанная дозировка является профилактической, длительность терапии определяет врач.Препарат, как правило, хорошо переносится, поэтому нет повода для переживаний. Внимательно изучив инструкцию, прочла, что возможно на первых “парах” приема обострение заболевания, но НЕ СТОИТ ПРЕКРАЩАТЬ прием препарата. Поэтому при продолжительном медикаментозном лечении существует необходимость приема средств, максимально снижающих такое неблагоприятное влияние. Во всех инструкциях по использованию предоставленного продукта Вы можете прочитать о том, что вобэнзим во время беременности следует применять очень опасливо. Хороший препарат, конечно есть свои особенности приема и стоимость не дешевая, но эффективность при лечении с антибиотиками неоспоримая.

Однако, если смотреть по факту, то про вобэнзим отзывы врачей в наши дни мало чего стоят, так как большинство врачей, дающих хорошие отзывы получают процент от рекомендуемых лекарств. Там у меня в свое время состоялся долгий разговор с очень хороший профессором о подобных препаратах. Следует поблагодарить создателей и распространителей вобэнзима за возможность дать достойный ответ на запросы обеспеченных больных. Это ваше личное дело какой ник выбирать, на форуме есть врачи, но никто не подписывается как доктор, врач, кмн…. Видимо, разные цели пребывания на данном ресурсе у людей. Предложить альтернативу?

Если кому то Вобэнзим не помогает или становится с него хуже — значит это подделка. Это еще раз доказывает тот факт, что он абсолютно неэффективен, ведь если бы в его составе было хоть немного действующих веществ, то такое количество, наверняка, вызвало бы передозировку. А зачем принимать лекарства, которые, скорее всего, не помогают, даже если они безвредны?! Получается людям, грубо говоря, дурят голову, говоря, что это болезнь, и обманом заставляют принимать пробиотики.

И не нужно ничего делать, а только ждать пока они растут до операбельных? Так уж вышло,что с этим препаратом я знакома много лет! Однажды он просто вытащил меня из очень тяжелой ситуации! Именно поэтому сегодня мы попытаемся разобраться с тем, стоит ли приобретать данный медикамент или нет, а так же стоит ли верить отзывам тех врачей, которые его хвалят. Попробуем понять, почему так происходит и действительно ли можно сбросить лишний вес при помощи немецких таблеток. Попробовала ещё раз, только по 2т 4р в день, вроде ничего — организм принял.

Если вам хочется пить кефир – ради бога, пейте. Хуже вам не будем. Но ведь мы придумали болезнь – дисбактериоз. Это одно. А если вам говорят: «При вашем состоянии вам ОБЯЗАТЕЛЬНО надо купить такое лекарство, такой-то кефир, такие бактерии» – это совсем другое. Обязательно витамины и кальцый и еда потому что на 2 мес по неё забываешь и от этого потом и вся побочка надо кушать и спорт 2-3 раз достаточно.

Не пропусти

• Антилипидный Чай ТяньшиЛечение ОРЗ. До прихода в компанию Тяньши в 2002 году при различных простудных заболеваниях, при заболевании гриппом я пользовалась предлагаемыми врачами
• Напиток Драйв Ми МаксПара качественных батончиков стабильно отбивают интерес к еде ровно на 3 часа даже у такого вечно голодного проглота, как я. Но суточная норма, по моим
• Половые отличия еллоуЕллоу нельзя назвать рыбой, подходящей для общего аквариума. Минимальный объем аквариума для содержания пары Лабилохромис Еллоу — 60 л. Для группы подойдёт

Вобэнзим способен останавливать развитие воспалительного процесса, улучшая показатели иммунологической реактивности организма и ограничивая губительное воздействие на организм иммунокомплексных и аутоиммунных процессов. Благодаря применению Вобэнзима происходит ускорение разрушения некротизированных тканей, токсических продуктов, быстрее рассасываются гематомы и отеки, улучшается проницаемость сосудистых стенок. Также это весьма эффективное средство для улучшения микроциркуляции и вязкости крови, питания тканей кислородом и питательными веществами.

Вобэнзим помогает уменьшить выраженность побочных эффектов, возникающих на фоне приема гормональных препаратов.

Применение Вобэнзима может значительно повысить эффективность от лечения антибиотиками, так как его действующее вещество способно увеличивать концентрацию антибактериальных препаратов в крови и уменьшать их побочные эффекты.

Производитель выпускает Вобэнзим в виде таблеток для перорального способа применения.

Вобэнзим: показания к применению

В современной медицине применение Вобэнзима широко практикуется при лечении болезни Бехтерева, внесуставного ревматизма, лимфедемы, тромбангиита облитирующего, артритов, болезни Шегрена, посттромботического синдрома, тромбофлебита, васкулита.

Согласно отзывам Вобэнзим является прекрасным профилактическим средством при повторяющихся флебитах.

В урологической практике препарат назначается при воспалениях мочевого пузыря, цистите, цистопиелите, простатите. Есть практика применения данного лекарственного средства в гинекологии для лечения мастопатии, хронических инфекций и аднексита.

Нередко врачи прописывают своим пациентам Вобэнзим при воспалениях мягких тканей, послетравматических и лимфатических отеках, для снятия послеоперационных осложнений и при лечении спаечной болезни.

В гастроэнтерологии Вобэнзим используется в терапии язвенного колита, панкреатита, гепатита, болезни Крона.

В кардиологии данный препарат показан к применению в послеинфарктный период и при ишемической болезни.

В пульмонологии Вобэнзим и аналоги доказали свою эффективность в лечении бронхопневмонии, воспалений дыхательных путей и бронхиальной астмы.

В инструкции к Вобэнзиму указано, что данное лекарственное средство также может применяться в терапевтических целях при диабетических ретинотерапии и ангиопатии, аутоиммунном тиреоидите, пиелонефрите, угревой сыпи, атопическом дерматите.

На данный момент времени есть множество положительных отзывов о Вобэнзиме, как об одном из эффективных препаратов, используемых для предупреждения развития различных инфекционных осложнений после лучевой и химиотерапии раковых опухолей.

Вобэнзим: противопоказания

Согласно инструкции Вобэнзим нельзя принимать в следующих случаях:

• детский возраст до 5 лет;
• заболевания, связанные с повышенным риском возникновения кровотечений;
• сверхчувствительность к компонентам препарата;
• проведение гемодиализа.

Вобэнзим: инструкция по применению

Подробная схема приема препарата прописывается индивидуально лечащим врачом в зависимости от степени тяжести и характерных особенностей заболевания, однако производитель указал в инструкции общие рекомендации относительно использования Вобэнзима.

Таблетки принимаются через 2 часа после или за 40 минут до приема пищи.

Как правило, для взрослых пациентов минимальная терапевтическая дозировка составляет 3 таблетки на 1 прием. Кратность приема — 3 раза в день.

Вобэнзим: отзывы врачей, показания и фармакологическое действие

Длительность курса — 2-5 недель.

Если заболевание находится в средней активности, то больному может быть назначено до 5 таблеток по 3 раза в день. При этом терапевтический курс занимает от 2 до 4 недель. При появлении положительного результата от терапии врач может снизить дозировку до 3 таблеток, начиная со второй недели приема. Чтобы эффект от лечения сохранялся на протяжении длительного периода, рекомендуется проводить повторные курсы приема Вобэнзима.

Если наблюдается высокая активность заболевания, то дозировка может быть увеличена до 7-10 таблеток на один прием. Кратность приема остается прежней. Продолжительность курса колеблется в пределах от 2 до 3 недель. Когда состояние пациента улучшается, доза снижается до 5 таблеток на прием.

При лечении хронических длительно протекающих заболеваний рекомендуется применять Вобэнзим курсами, длительность которых должна составлять 3-6 месяцев. В случае необходимости этот срок может быть увеличен.

Для улучшения антибиотикотерапии и предупреждения побочных эффектов от нее Вобэнзим необходимо пить трижды в день по 5 таблеток.

При лучевой и химиотерапии больной должен принимать по 3-5 таблеток Вобэнзима трижды в день до окончания курса.

Детям старше 12 лет препарат назначается по схеме, предназначенной для взрослых. Для ребенка в возрасте от 5 лет суточная доза рассчитывается по следующей формуле: 1 шт/6 кг веса.

Вобэнзим при беременности и лактации

Лечащий врач может назначить Вобэнзим при беременности и во время грудного вскармливания, но только по строгим показаниям. На протяжении всего курса лечения женщина должна находиться под строгим контролем.

Кроме того, данный медикамент рекомендуется включать в состав комплексной терапии при невынашивании плода, начиная с четвертого месяца беременности.

Длительность курса лечения Вобэнзимом при беременности определяется индивидуально врачом.

Вобэнзим: побочные эффекты

Как правило, Вобэнзим и аналоги хорошо переносятся пациентами. В очень редких случаях отмечались аллергические реакции на коже и изменения запаха и консистенции каловых масс.

Вобэнзим (Wobenzym)

Фармакологическое действие:

Вобэнзим представляет собой комбинацию высокоактивных ферментов растительного и животного происхождения с иммуномодулирующим, противовоспалительным, противоотечным, фибринолитическим и вторичноанальгезирующим действием. Энзимы (ферменты) представляют собой основу жизнедеятельности организма и принимают участие практически во всех биологических процессах организма. Сниженная активность энзимов часто приводит к возникновению острых и хронических заболеваний. Вобэнзим оказывает положительное воздействие на ход воспалительного процесса, ограничивает патологическое проявление аутоиммунных и иммунокомплексных процессов, положительно влияет на показатели иммунологической реактивности организма. Осуществляет стимуляцию и регуляцию уровня функциональной активности моноцитов-макрофагов, естественных киллерных клеток, стимулирует противоопухолевый иммунитет, цитотоксические Т-лимфоциты, фагоцитарную активность клеток. Под воздействием Вобэнзима снижается количество циркулирующих иммунных комплексов и происходит выведение мембранных депозитов иммунных комплексов из тканей. Вобэнзим ускоряет лизис токсических продуктов обмена веществ и некротизированных тканей. Улучшает рассасывание гематом и отеков, нормализует проницаемость стенок сосудов. Нормализует вязкость крови и микроциркуляцию. Улучшает снабжение тканей кислородом и питательными веществами. Вобэнзим снижает концентрацию тромбоксана и агрегацию тромбоцитов. Регулирует адгезию клеток крови, повышает способность эритроцитов изменять свою форму, регулируя их пластичность, нормализует число нормальных дискоцитов и уменьшает общее число активированных форм тромбоцитов, нормализует вязкость крови, снижает общее количество микроагрегатов, таким образом улучшая микроциркуляцию и реологические свойства крови, а также снабжение тканей кислородом и питательными веществами.

Вобэнзим уменьшает побочные эффекты, связанные с приемом гормональных препаратов. Вторичноаналгезирующее действие Вобэнзима проявляется через воздействие на причинные факторы острого воспалительного процесса. Вобэнзим нормализует липидный обмен, снижает синтез эндогенного холестерина, повышает содержание липопротеинов высокой плотности, снижает уровень атерогенных липидов, улучшает всасывание полиненасыщенных жирных кислот. Вобэнзим увеличивает концентрацию антибиотиков в плазме крови и очаге воспаления, таким образом повышая эффективность их применения. Одновременно энзимы снижают нежелательные побочные эффекты антибиотикотерапии. Вобэнзим регулирует механизмы неспецифической защиты (выработка интерферонов), тем самым проявляя противовирусное и противомикробное действие.

Показания к применению:

Применяется в комплексной терапии: Ревматология: ревматоидный артрит, внесуставной ревматизм, болезнь Бехтерева, Болезнь Шегрена.

Ангиология: тромбофлебиты, посттромботический синдром, васкулиты, облитерирующий тромбангиит, профилактика рецидивирующих флебитов, лимфедемы, вторичный лимфатический отек.

Урология: воспаления мочеполового тракта, цистит, цистопиелит, простатит.

Гинекология: хронические инфекции, аднексит, мастопатии.

Хирургия: профилактика и лечение послеоперационных осложнений (воспалений, тромбозов, отеков), спаечной болезни, посттравматических и лимфатических отеков, пластические и реконструктивные операции. Травматология: травмы, переломы, дисторсии, вывихи, ушибы, хронические посттравматические процессы, воспаления мягких тканей, травмы в спортивной медицине. Пульмонология: воспаления верхних и нижних дыхательных путей, синусит, бронхит, бронхопневмония, бронхиальная астма. Кардиология: состояние после инфаркта миокарда (для улучшения реологических свойств крови), ишемическая болезнь сердца. Гастроэнтерология: панкреатит, гепатит, панкреатит, язвенный колит, Болезнь Крона.

Нефрология: пиелонефрит, гломерулонефрит.

Эндокринология: диабетическая ангиопатия, диабетическая ретинопатия, аутоиммунный тиреоидит.

Дерматология: атопический дерматит, угревая сыпь.

Неврология: рассеянный склероз. Вобэнзим рекомендуется для профилактики инфекционных осложнений и улучшения качества жизни во время проведения химио- или лучевой терапии при онкологических заболеваниях.

Как принимать таблетки Вобэнзим — состав, показания, дозировка, побочные эффекты, аналоги и цена

При хирургических вмешательствах с целью профилактики инфекционных осложнений и спаечной болезни. С целью профилактики развития вирусных инфекций и их осложнений. Профилактика нарушений микроциркуляции, постстрессорных нарушений, а также срыва адаптационных механизмов. Предотвращение побочных эффектов заместительной гормональной терапии, гормональной контрацепции.

Способ применения:

В зависимости от длительности и тяжести заболевания, в начале лечения рекомендуется доза от 5 до 10 драже 3 раза в день. Поддерживающая доза составляет от 3 до 5 драже в день. Курсовая доза препарата подбирается индивидуально. Препарат рекомендуется принимать не менее, чем за 30 минут до еды, запивая большим количеством воды (200 мл).

С целью повышения эффективности антибиотиков и профилактики дисбактериоза, Вобэнзим следует применять на протяжении всего курса антибиотикотерапии в дозе по 5 таблеток 3 раза в день. После прекращения курса антибиотиков для восстановления микрофлоры (биоценоза) кишечника Вобэнзим следует назначать по 2–3 таблетки 3 раза в день в течение 2-х недель.

В качестве терапии «прикрытия» во время проведения химио- и лучевой терапии, Вобэнзим следует применять в дозе по 3-5 таблеток 3 раза в день до завершения курса химио- и лучевой терапии. При применении Вобэнзима с профилактической целью доза препарата составляет 2–3 таблетки 3 раза в день, курс 1,5 месяца с повторением 2–3 раза в год. Таблетки следует принимать не менее, чем за 30 минут до еды, не разжевывая, запивая водой (150 мл).

Побочные действия:

Вобэнзим хорошо переносится пациентами. В большинстве случаев побочных эффектов не наблюдалось даже при длительном лечении высокими дозами. В отдельных случаях отмечаются незначительные изменения консистенции и запаха кала, кожные высыпания в виде крапивницы. Препарат не оказывает негативного влияния на вождение автомобиля и выполнение работ, требующих высокой скорости психических и физических реакций. При появлении других побочных реакций, не отмеченных в инструкции, рекомендуется отменить прием препарата и обратиться к врачу.

Противопоказания:

Индивидуальная непереносимость препарата. Заболевания, связанные с повышенной вероятностью кровотечений (гемофилия, тромбоцитопения и др.). Меры предосторожности и особые указания: В случае инфекционных процессов Вобэнзим не заменяет антибиотики, но повышает их эффективность, увеличивая концентрацию в плазме крови и очаге воспаления. Беременность и лактация не являются противопоказанием для применения препарата, однако, беременные женщины должны принимать Вобэнзим под контролем врача. По данным исследования Антидопингового Центра Госкомспорта РФ в препарате Вобэнзим не выявлено допинговых соединений. Лекарственное взаимодействие: При одновременном приеме Вобэнзима с другими лекарствами случаи несовместимости неизвестны. Повышает концентрацию антибиотиков в плазме крови и очаге воспаления.

Форма выпуска:

Вобэнзим таблетки (драже) оранжевого цвета, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, в упаковке по 40, 200 или 800 шт.

Условия хранения:

В сухом прохладном месте. Срок годности – 3 года.

Синонимы:

Вобензим

Состав:

1 таблетка Вобэнзим содержит 250 мг протеолитических энзимов из растений ананас и папайа и из поджелудочной железы животных: панкреатин 100 мг, папаин 60 мг, бромелаин 45 мг, трипсин 24 мг. химотрипсин 1 мг, амилаза 10 мг, липаза 10 мг, рутин 50 мг в одном драже. Основные неактивные ингредиенты – лактоза, кукурузный крахмал, стеарат магния, стеариновая кислота, очищенная вода, коллоидный силикон (диокись), тальк, сахароза.

Дополнительно:

Вобензим производится фирмой `MUCOS PHARMA`, Германия.

Внимание!
Перед использованием препарата Вобэнзим вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Related posts:

Оставить комментарий или два

По статистике Всемирной организации здравоохранения вирусными гепатитами страдает один миллиард жителей нашей планеты. Каждый год летальным исходом оканчивается около двух миллионов заболеваний гепатитом. Существует несколько достаточно эффективных способов терапии при этом заболевании, к сожалению, в основном все они имеют много негативных последствий, а также нередок возврат болезни. К тому они достаточно дороги.

Использование ферментных препаратов обходится намного дешевле, а с точки зрения безвредности это оптимальный вариант.

Ферментные средства и в том числе вобэнзим, имеют выраженное обезболивающее, а также рассасывающее действие, восстанавливают кровообращение и состав крови тем самым, способствуя улучшению обмена в области заболевания. Способствует созданию местного иммунитета на уровне клеток

Течение протеолиза управляется протеинами-ингибиторами, они вступают в связи с протеиназами, в подобных связях энзим практически теряет каталитические способности. Самыми главными качествами основных ингибиторов является то, что во время связи с ним каталитический центр энзима практически бездействует, однако, несмотря на то, что он не занят, он не вступает в реакции с другими протеинами.

Все вышеперечисленные качества дают возможность эффективного использования вобэнзима для терапии при вирусных гепатитах.

Многие годы ученые не верили в то, что энзимы могут попасть в кровь через кишечник.

Всемогущий вобэнзим

Этот факт горячо оспаривался сторонниками общепринятых понятий о работе желудочно-кишечного тракта. Сегодня такая возможность доказана, что позволяет рассчитывать на высокую эффективность применения ферментных препаратов для лечения вирусных форм гепатита.Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Автор: Пашков М.К.Координатор проекта по контенту.

Канал:ВобэнзимОставить отзыв

Вернуться к началу страницы

Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

13 февраля, 2009

Применение вобэнзима при вирусных гепатитах

Лечение ревматических заболеваний (РЗ) сегодня явля­ется одной из наиболее актуальных проблем в медицине. Большинство РЗ продолжает относиться к разряду неизле­чимых. Имеющиеся в нашем арсенале лекарственные препараты для лечения ревматических заболеваний (РЗ) в лучшем случае, снижают активность и замедляют прогрессирование патологического процесса. В то же время сами они достаточно агрессивны.

В связи с этим ведется активный поиск новых эффективных методов и средств лечения, обладающих минимальными побочными эффектами. Одним из них является метод системной энзимотерапии (СЭТ), который основан на кооперативном воздействии целенаправленно составленных смесей гидролитических энзимов растительного и животного происхождения, оказывающих лечебное воздействие.

Фармакологическая эффективность препаратов СЭТ была продемонстрирована на объективных, стандартизованных моделях, при проведении экспериментов на животных и в клинических испытаниях. Комбинированные энзимные препараты оказывают клинически значимые противовоспалительное, противоотечное, иммуномодулирующее, аналгезирующее действия, фибринолитический и тромболитический эффекты, улучшают реологические свойства крови.

Клиническое применение.

Ревматоидный артрит.

В ряде исследований проводили оценку возможностей применения препарата вобэнзим в комплексном лечении РА. Было подтверждено, что включение вобэнзима в схему лечения РА усиливает эффективность базисных средств.

При сравнительном рандомизированном исследовании выявлена большая эффективность лечения в подгруппе больных, получавших метотрексат (МТ) + вобэнзим.

Больные РА были разделены на 2 группы: первая получала нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и МТ в дозе 5 — 7,5 мг/нед, вторая — НПВП, МТ и вобэнзим в дозе 30 драже/сут в течение первого месяца и 21 драже/сут — в течение последующих 5 месяцев. У пациентов второй группы отмечалось более быстрое (через месяц от начала лечения) и явное уменьшение отечности суставов, сокращение времени утренней скованности, уменьшение суставного индекса, индексов Ричи и Ли, что способствовало существенному улучшению качества жизни обследуемых пациентов. \"Хороший\" и \"удовлетворитель­ный\" эффекты в группе больных, получавших вобэнзим, по мнению пациентов и оценке врачей, наблюдался у 77% обследованных. При этом эффективность терапии у больных второй группы с быстропрогрессирующим вариантом РА была выше, чем при медленнопрогрессирующем течении болезни, что, по-видимому, отражает общую тенденцию к более быстрому регрессу иммунновоспалительной активности у больных с выраженными проявлениями заболевания.

Особенностью динамики содержания ЦИК на фоне приема вобэнзима было некоторое преходящее повышение концентрации иммунных комплексов в сыворотке крови в течение первого месяца лечения, что могло быть связано со способностью энзимов \"вымывать\" иммунные комплексы, фиксированные в тканях, а также расщеплять их дисульфидные связи, увеличивая тем самым количество ЦИК за счет их фрагментации.

У больных РА, получавших традиционную базисную терапию, различные побочные эффекты наблюдались в 44,7% случаев, в то время как у больных, в схему лечения которых был включен вобэнзим, — в 31,8%. В то время как у 8 пациентов 1-й группы базисные препараты были отменены из-за развившейся лейкопении (3 случая), нефропатии (3 случая), диспепсического синдрома (1 случай) и обострения хронического холецистита (1 случай), то для купирования побочного эффекта вобэнзима (учашение стула у 5 больных) достаточно было снизить дозу препарата в 2 раза (с 30 до 15 драже/сут.)

По данным Токаревой Л.В. с соав. применение вобэнзима в комбинации с МТ и НПВП позволило снизить дозу НПВП на 50-80% (уже через 5-7 дней после начала приёма препарата), МТ вдвое (до 2,5-5 мг/нед), а у 30% больных впоследствии отменить МТ. Включение в схему лечения больных РА вобэнзима улучшает переносимость базисной терапии, позволяет назначать базисные препараты и НПВП длительно и в меньших дозах, что не только сокращает возможность нежелательных побочных эффектов, но и исключает наиболее серьёзные из них (гепато- и нефротоксическое действие, лейкопению, реактивацию инфекций и т.д.)

Представляют интерес работы, рассматривающие возможность использования в качестве базисных самих полиэнзимных препаратов системного действия. Согласно исследованиям, проводившимся у больных с непереносимостью ранее назначенных препаратов золота и МТ, а также с минимальной активностью и легким течением РА при длительном (в течение 12 мес) приеме вобэнзима был получен клинический эффект, сопоставимый с эффектом тауредона или МТ, при лучшей переносимости полиэнзимного препарата.

Таким образом, использование препаратов СЭТ в комплексном лечении РА повышает эффективность, уменьшает побочные действия и позволяет снизить дозы традиционных базисных препаратов, НПВП, что особенно целесообразно у больных с множественными висцеральными поражениями, высокой активностью, быстропрогрессирующим течением, резистентными к терапии формами заболевания. Кроме того, вобэнзим или флогэнзим (в варианте монотерапии) могут назначаться больным с РА с минимальной степенью активности и легким течением заболевания, а также некоторым больным, имеющим противопоказания к иммуносупрессивной терапии в связи с тяжелым анемическим синдромом, цитопенией различной степени выраженности.

Реактивные артриты.

Показания к применению лекарственного препарата Вобэнзим

Представляет интерес использование препаратов вобэнзим и флогэнзим в комплексной терапии с антибиотиками у больных урогенными реактивными артритами, развившимся на фоне хламидийной инфекции. Включение в схему вобэнзима в дозе 24 драже/сут в течение 30 дней и флогэнзима в дозе 9 драже /сут в течение 2-х месяцев лечения способствовало более выраженному снижению клинико-лабораторных проявлений воспалительной активности заболевания. Эффективность элиминации хламидий (уреаплазмы) к концу 2-го месяца наблюдения составила 74,3%, что было на 22,7% выше, чем у лиц, не получавших энзимотерапию.

Остеоартроз (ОА).

В рамках рандомизированного двойного слепого клинического исследования сравнивалась эффективность применения вобэнзима и диклофенака у больных гонартрозом с явлениями синовита. В течение 5 недель первая группа больных принимала вобэнзим (по 7 драже 4 раза в день), вторая группа — диклофенак (по 50 мг 2 раза в день). В заключительном обследовании в обеих группах был отмечен равноценный клинический эффект: уменьшение \"стартовых\" болей, болей при активных и пассивных движениях, в покое, при нагрузке, в ночной период и при пальпации, увеличение подвижности коленного сустава. Переносимость вобэнзима была лучшей, чем диклофенака, побочных эффектов на фоне СЭТ не наблюдалось. Аналогичные результаты получены и другими авторами.

Системная красная волчанка (СКВ).

Использование полиэнзимных препаратов в комплексной терапии СКВ позволяет существенно улучшить результаты лечения, способствует более быстрому регрессу клинико-лабораторных показателей иммуновоспалительной активности заболевания.

В рандомизированном исследовании, больным СКВ с поражением почек (нефротический, гипертонический, смешанный вариант гломерулонефрита, нефрит с изолированным мочевым синдромом) к проводимой терапии циклофосфамидом (6 пульсов в дозе 750-1000 мг/м* на 1-й, 4-й, 8-й, 14-й, 20-й, 26-й неделе ле­чения) и преднизолоном (20 мг/сут per os ) был добавлен вобэнзим (по 3 драже 3 раза/сут). Через 26 недель лечения произошло значительное улучшение в 63,3 %, улучшение в 27,3 %, тогда как в контрольной группе эти показатели составляли 53,3 % и 33,3%. соответственно Таким образом, изучаемые схемы лечения по общей эффективности были примерно идентичными (90,9% и 86,6%), а по показателю значительных улучшений схема, включающая вобэнзим, несколько превосходила контрольную.

Цитопении и диспепсические расстройства (16,5% случаев), инфекционные осложнения (9,1% случаев) значительно реже возникали при назначении вобэнзима, чем в контрольной группе (26,7% и 26,6% случаев соответственно).

Таким образом, включение вобэнзима в комплекс лечения СКВ следует рассматривать как несомненно терапевтически полезное при быстропрогрессирующих вариантах течения, высокой активности заболевания с тяжелыми висцеральными проявлениями. СЭТ позволяет снизить дозы НПВП и глюкокортикоидов и является методом выбора при плохой переносимости или недостаточной эффективности цитотоксических средств.

Фибромиалгия.

Под нашим наблюдением находились 32 женщины в возрасте от 32 до 54 лет, у которых диагноз первичной фибромиалгии соответствовал диагностическим критериям. Продолжительность болезни у них составляла от 3-х до 16-ти лет. Больным в течение 4-6 недель проводилась СЭТ препаратом вобэнзим: по 4-6 драже/сут.

Результаты обследования показали, что у 92,7% больных наблюдалась положительная динамика клинических показателей. Средние значения болевого мышечного индекса, утомляемости и скованности претерпели наибольшие изменения. Число болезненных точек после лечения достоверно уменьшалось (р< 0,01). Все больные отметили значительное улучшение самочувствия, повышение работоспособности, улучшение эмоционального статуса.

Детские ревматические заболевания.

В открытое пилотное 6-месячное исследование было включено 10 больных с ювенильным хроническим артритом (ЮХА). Больные получали 15 драже вобэнзима в день в сочетании с одним из препаратов НПВП. Под влиянием вобэнзима произошло снижение болевых ощущений в суставах в состоянии покоя, а также уменьшение чувствительности при пальпации. Реализация лечебного потенциала препарата начиналась, как правило, через 4-5 месяцев. Одновременно отмечено влияние испытуемого средства на системные проявления ЮХА. Побочных эффектов терапии вобэнзимом ни у одного из пациентов на фоне лечения не было отмечено.

В литературе также имеются данные об успешном применении вобэнзима у детей с другими системными поражениями соединительной ткани. Полученные результаты позволяют говорить о возможном расширении показаний к проведению СЭТ в детской ревматологии.

Побочные эффекты и тактика лечения.

Обычно препараты СЭТ переносятся хорошо. Однако при применении больших доз иногда появляется метеоризм и чувство недомогания. Этого можно избежать, разделив дневную дозу на большее количество приемов. В очень редких случаях возможна аллергическая кожная реакция, исчезающая сразу после прекращения приема лекарства.

Необходимо учитывать индивидуальные различия в интенсивности всасывания энзимных препаратов при подборе их дозировки. У некоторых пациентов лечение нужно начинать с низких доз, постепенно увеличивая их до той оптимальной дозы, при которой не наступают нежелательные побочные эффекты.

Абсолютным противопоказанием к применению СЭТ является повышенная чувствительность к содержащимся в препаратах веществам, относительным противопоказанием — тяжелые нарушения свертываемости крови.

При исследовании в динамике содержания ферментов поджелудочной железы (амилазы, липазы, трипсина и ингибитора трипсина) статистически достоверных различий между группами больных РА, получавших традиционную терапию и комбинированную с включением вобэнзима, выявлено не было. Синдром \"отмены\" у больных, в течение длительного времени принимавших энзимные препараты, не зарегистрирован.

Проведенные исследования показати, что в арсенале противоревматических средств появился новый достаточно эффективный противовоспалительный и иммуномодулирующий препарат с возможными базисными свойствами — вобэнзим. Можно утверждать, что СЭТ действительно представляет собой альтернативный метод лечения широкого спектра РЗ, в том числе и в педиатрической ревматологии. СЭТ характеризуют клиническая эффективность в сочетании с хорошей переносимостью высоких доз при длительном применении.