В горле застряла таблетка

19.09.2019 0 Автор admin

Содержание

Пять советов, которые спасут вас, если таблетка застряла в горле


Выпуск лекарств в таблетированной форме дает возможность больному человеку принять прописанное лечащим доктором средство в домашней обстановке. Таблетки во многих случаях способны стать качественной заменой инъекциям. Несмотря на простоту применения этих лекарственных средств, нужно очень ответственно подойти к процедуре глотания таблетки и во время приема снадобья не отвлекаться на посторонние разговоры и смех. Лекарства проглатывают, сразу же запивая их стаканом воды, так чтобы таблетка не проскользнула вместо пищевого тракта в органы дыхания. Если по неосторожности больного человека произошла такого рода неприятность, находящиеся рядом люди должны знать, что делать, если таблетка застряла в горле. МедикФорум собрал советы по приему лекарств.

Причины застревания

При глотании таблетки застревают в горле потому, что человек:
•во время приема лекарства поперхнулся;
•принимал лекарства на бегу;
•закашлялся или испугался во время глотания;
•таблетка прилипла к горлу.

Употребление таблеток в оболочке

Таблетки в оболочке большого размера строго запрещено глотать без воды, поскольку при прохождении через пищеварительный тракт такой объект может стать причиной разрушения слизистой глотки и стенок пищевода. Особенно сложно глотать таблетки больным, у которых как следствие заболевания наблюдается сужение верхней части пищевода. Для таких людей проблематично глотать не только нерастворенные таблетки, но даже жидкие лекарственные сиропы.

Если произошло застревание таблетки в горле нужно срочно оказать помощь, поскольку присутствие постороннего тела в дыхательных путях небезопасно и грозит больному нарушением дыхания, которое выражается в виде:
•затяжных приступов кашля;
•одышки;
•обструкции дыхательных путей;
•удушья;
•спазмов;
•развития отечности.
В особо тяжелых случаях при полном перекрытии просвета горла, может наступить летальный исход.

Действия человека, подавившегося таблеткой

Меры, направленные на оказание помощи подавившемуся таблетками человеку, выбираются в зависимости от наличия или же отсутствия у больного тяжелых нарушений дыхания. Мероприятия, направленные на улучшение самочувствия больного, определяются тем, на самом ли деле у него не проходит таблетка в горле, и в нем присутствует посторонний объект, или же у человека постравматические ощущения после прохождения через гортань и пищевод слишком крупного и жесткого тела.
Застрявшая пилюля является реальной угрозой, поэтому при отсутствии рядом людей больной должен самостоятельно принять срочные меры, направленные на удаление раздражающего горло объекта.
Если дыхание затруднено, и таблетка никак не проваливается в желудок важно знать, какие действия нужно предпринимать для нормализации состояния.
Конечно, всем известно, что поперхнувшись инородным предметом, его нужно попытаться удалить, имитируя кашель. Но что нужно сделать, если таблетку все-таки невозможно откашлять, и при этом в горле появились болевые ощущения? Для оказания первой помощи больному, нужно определить, где именно находится пилюля: в дыхательных путях либо в пищевом тракте.

Если больной принял таблетку большого размера, и пробует протолкнуть ее дальше, при помощи глотательных движений, не запивая водой, или же употребляя ее слишком мало, у него обязательно появится ощущение, что нечто жесткое закрыло просвет пищеварительного тракта.
Как правило, при выборочном опросе, больные, ощутившие на себе последствия неправильного приема таблеток, без труда показывают место предполагаемого нахождения таблетки, они испытывают боль, появляется затруднение глотания. Уже после того, как раздражитель успешно продвинулся по пищеводу в желудок, у пациента временами появляется постравматическое чувство присутствия пилюли в горле. Это чувство нахождения пилюли в горле – обманчиво.

Инородный объект в пищеводе

Что требуется предпринять в случае, если пилюля застряла?
Нужно срочно выпить любой вид жидкости (воду, сок, чай);
Жидкость является растворителем и сможет размягчить и протолкнуть пилюлю в желудок.
В таких случаях нельзя пить газированную воду и спиртное. Пузырьки раздражают слизистую оболочку и лишь ухудшают состояние больного, а спиртные напитки при смешении с медикаментозными средствами, могут стать причиной острой аллергической реакции.
Кроме того, когда после приема спиртного, таблетка растворится в желудке, больному грозит интоксикация.

Если под рукой нет подходящей жидкости, можно проглотить еду, допустимо прожевать:
•кусок хлеба;
•небольшую вареную картофелину.
Не нужно глотать гигантские кусочки еды, тем более те, что они крошатся и из-за сухости наносят дополнительные травмы гортани. Присутствие постороннего тела нередко становится причиной покашливания, временами человек испытывает боль. В случае если пилюля ощущается неглубоко, ее нужно попробовать откашлять. Кашлять нужно осторожно, без надрывов, в противном случае вместо желаемого облегчения можно нанести себе вред.
Маленьких детей можно взять на руки, перевернуть и встряхнуть, при этом похлопывая по спине. Похлопывания нужно делать, когда больной выдыхает.

Инородный объект в дыхательных путях

Если таблетка все же оказалась в верхних дыхательных путях, можно предпринять следующие меры:
1.Попробовать вытолкнуть инородный объект при помощи резкого выдоха. Для этого нужно медленно набрать полные легкие воздуха, при этом постепенно наклоняясь вперед, а затем резко выдохнуть и выпрямиться.
2.Попытаться удалить таблетку при помощи кашля.
Посторонние могут похлопать больного по спине, но для этого он должен наклонить туловище вперед. В противном случае такие похлопывания окажутся неэффективными.

Следует помнить, что любое сотрясение туловища, если пациент стоит прямо, может содействовать проникновению таблетки глубже внутрь органов дыхания. По этой причине все манипуляции, направленные на оказание первой помощи, оказывают только после того, как человек примет наклонную позу.

Помощь в медицинском учреждении

Если положение больного резко ухудшается, нужно незамедлительно обратиться за помощью в ближайшее медицинское учреждение.
В зависимости от тяжести ситуации и глубины проникновения инородного тела в органы дыхания, оно будет извлечено одним из доступных методов:
•инструментом, похожим на длинный пинцет при проведении фарингоскопии;
•эзофагоскопом во время эзофагоскопии.
В особо тяжелых случаях может быть применено хирургическое вмешательство.
Под понятием фарингоскопии понимают первичный осмотр гортани поступившего в травматический пункт пациента.
При всех видах диагностирования состояния больного медицинскими работниками, используются специальные инструменты, приборы и средства. По этой причине самостоятельно нельзя пытаться произвести манипуляции, которые доступны только докторам в специализированных медицинских заведениях.
Для того чтобы не произошло неприятности во время приема лекарств, нужно быть очень внимательным и не отвлекаться на посторонние раздражители. Нужно помнить, что лучше предостеречь себя, чем потом пытаться исправить возникшую проблему.
Как правильно принимать лекарственные средства?
Во избежание несчастного случая нужно соблюдать всего лишь несколько простых правил:
•во время приема таблеток, нельзя разговаривать, отвлекаться на посторонние раздражители, смеяться и принимать пищу;
•любые лекарства, рассчитанные на прием внутрь, запивают значительным количеством чистой кипяченой воды;
•маленьким детям таблетки дают в виде порошка, для этого их нужно тщательно растолочь и растворить в небольшом количестве воды;
•слишком крупные таблетки в твердой оболочке можно поделить на несколько частей ножом, и после этого проглотить все кусочки, запивая водой.
Кроме того, во время употребления таблетки, требуется выпрямиться, если человек принимает таблетки в сидячем положении, то в обязательном порядке требуется выровняться. Изначально необходимо выполнить небольшой глоток воды, после чего поместить таблетку в рот, и совместно со вторым глотком выполнить её проглатывание.
Также доктора рекомендуют в процессе употребления таблеток поворачивать голову немного в сторону. Это простое положение способствует более широкому открытию глотки.
Если ранее таблетка уже застревала в горле, и сформировался определенный страх, рекомендуется выполнить прием «отвлечение». Для этого, таблетка помещается в стакан с йогуртом или яблочным пюре и запивается.

Чем можно запивать?

Существует несколько мнений по поводу вопроса, можно ли запивать таблетки молоком?
В некоторых случаях это может быть небезопасным, поэтому врачи не рекомендуют молоко и молочные продукты для запивания лекарств.
Категорически нельзя применять для запивания медикаментов газированную и минеральную воду.
Разобравшись с тем, как пить таблетки и соблюдая эти правила, вы защитите себя от застревания лекарственного средства в горле.
Ранее ученые рассказали о том, как таблетки могут заменить шприцы.

Что делать, если таблетка застряла в горле?

Принимая лекарства в форме таблеток, нужно соблюдать осторожность. Иногда случается так, что человек спешит её проглотить, запивает малым количеством воды или вообще глотает, не запивая. В таком случае она может не пройти в пищевод и желудок, а как бы зависнуть между глоткой пищеводом. Эта ситуация весьма неприятная. Что делать, если таблетка застряла в горле? Как её протолкнуть? Эти вопросы очень важны, а ответ на них стоит узнать заранее, чтобы в экстренной ситуации суметь помочь себе или близким.
Что делать?
Почувствовав, что таблетка не прошла в пищевод, не нужно паниковать, это хоть и неприятно, но не опасно для жизни. Попробуйте воспользоваться несколькими рекомендациями. Выпейте стакан тёплой воды или чая. Обилие жидкости поможет размягчить пилюлю и она пройдёт дальше. Если это не помогло, совершите несколько движений шеей, при этом сглатывайте слюну. Снова попытка ни к чему не привела? Тогда возьмите кусочек хлеба, прожуйте и снова сделайте глотательное движение. Обычно с пищей инородное тело легко продвигается из глотки в пищевод.
Ощущение кома в горле
Иногда даже после удачной попытки сглотнуть пилюлю в горле остаётся ощущение, что она осталась на прежнем месте. Оно похоже на чувство, что в горле стоит ком, который более явно ощущается при глотании. Такое бывает, если в процессе сглатывания вы немного повредили слизистую оболочку гортани. Наличие царапины может давать такие симптомы.
Сходные ощущения кома в горле испытывают люди, которые только что прошли эндоскопическое исследование внутренних органов. Они тоже возникают из-за микротравм в глотке. Что делать тогда? Прополощите горло отваром ромашки или обычным тёплым содовым раствором несколько раз. Можно использовать также Стрепсилс с анестетиками. Когда ранка заживёт, неприятное ощущение исчезнет.
Что делать, если таблетка попала в дыхательные пути?
Совершенно иначе нужно действовать, если принятая таблетка оказалась в трахее. Это очень опасное состояние, поскольку может грозить летальным исходом от асфиксии (удушья). Самому себе помочь в такой ситуации довольно сложно. Единственное, что можно предпринять, это постараться с помощью кашля вытолкнуть инородное тело наружу. При этом важно помнить, что при каждом вдохе (а его сделать очень трудно) таблетка станет продвигаться всё глубже в дыхательные пути. В вашем распоряжении лишь один шанс, если рядом никого нет, — сильно наклонитесь лицом вниз и изо всех сил сделайте выдох.
Если таблетка застряла в горле у близкого человека, вы можете попытаться ему помочь. Если кто-то ещё есть рядом, сразу попросите вызвать скорую. Теперь приступайте к оказанию помощи. Для этого наклоните пострадавшего как можно сильнее и с силой ритмично постучите ему по спине раскрытой ладонью. Удары должны быть направлены в область между лопатками. Помните, если человек может кашлять, то это хороший знак и есть шанс ему помочь.
Экстренная мера спасения от американских полицейских
Есть ещё один способ помочь подавившемуся человеку извлечь из трахеи инородное тело. Им пользуются американские полицейские. Нужно обнять сзади пострадавшего и скрестить свои руки в замок у основания его грудной клетки. С силой сжать её. Это приём позволяет вытолкнуть остатки воздуха из груди подавившегося человека. Во время сжатия грудной клетки происходит ещё и удар со стороны спины пострадавшего о вашу грудь.
Этот приём эффективен, то в то же время и опасен. Чем? Удар в область, расположенную над желудком, может вызвать потерю сознания, а в некоторых случаях даже остановку сердца. Если вы испробовали все способы помочь, а они оказались неэффективными, можно попробовать и этот приём, только будьте готовы в дальнейшем к необходимости реанимирования пострадавшего. Если у него произойдёт остановка сердца, ему понадобится делать искусственное дыхание, совмещая его с непрямым массажем сердца. А там еще таблетка перекрывает ход воздуху…
Что делать нельзя, если таблетка попала в трахею?
Врачи экстренной помощи говорят, что в критической ситуации, когда таблетка или другой предмет попал другому человеку в дыхательные пути, нельзя тратить время на осмотр его горла и пытаться вытащить инородное тело руками или пинцетом. Это только отнимет драгоценные минуты, которые могут оказаться последними.
Если пострадавший находится без сознания
Если таблетка или иное тело застряло в горле, и пострадавший потерял сознание, уложите его на правый бок и ритмично стучите раскрытой ладонью в области лопаток. Пусть в это время кто-нибудь вызывает неотложную помощь. Как правило, в такой ситуации помочь человеку почти невозможно.
Заключение
Что делать, если в горле застряла таблетка? Попробуйте её сглотнуть, выпив тёплого молока, чая или воды. Если это не помогает, съешьте что-нибудь. Когда пилюля попала в дыхательные пути, не теряйте ни минуты, действуйте максимально эффективно и быстро, перевернув пострадавшего вниз лицом, постукивайте между его лопаток. Срочно вызывайте неотложку и продолжайте предпринимать попытки к спасению. Если нет других вариантов, воспользуйтесь методом американских полицейских. Будьте готовы бороться за жизнь ближнего до конца. Даже если он потеряет сознание, возможно, скорая как раз к тому времени прибудет и успеет его спасти.

Каждый может подавиться. Если при этом поблизости не будет людей, это может закончиться трагедией. Поэтому стоит знать, как помочь себе самостоятельно.

Главное — не паниковать и чётко осознавать, что нужно делать.

Закупорка верхних дыхательных путей инородным телом может быть частичной или полной.

При частичной закупорке пострадавший может, хоть и с трудом, дышать, кашлять, говорить. При полной вздохнуть невозможно. Характерный в этом случае жест — руки, судорожно хватающиеся за горло.

Что делать, если вы поперхнулись

В первую очередь постарайтесь успокоиться. Паника не даст вам сосредоточиться на самопомощи и только усугубит положение.

Попробуйте кашлять как можно интенсивнее: это основной защитный механизм, придуманный природой. Чтобы усилить кашель, можно согнуться пополам. В этом случае помогут мышцы брюшного пресса.

Ни в коем случае не пытайтесь подавить кашель. Это только ухудшит ситуацию.

Если рядом есть зеркало, воспользуйтесь им: откройте рот, прижмите язык вниз к челюсти пальцами, потяните её вверх и выдвиньте немного вперёд. Это улучшит обзор. Если вы увидите инородное тело, попробуйте сдвинуть его с места скользящим движением пальца, а затем удалить.

Ксения Вождалова, терапевт мобильной клиники DOC+

Не стоит пытаться ухватить то, что застряло в горле, двумя пальцами. Так вы можете случайно протолкнуть его дальше и ухудшить своё состояние.

Что делать, если вы задыхаетесь

В этом случае у человека есть не более полутора минут, чтобы помочь себе. После этого большинство людей теряет сознание и шанс на спасение.

1. Используйте жёсткий узкий предмет

Это может быть спинка стула (но не на колёсиках), край ванны и так далее. Главное — чтобы можно было навалиться.

Наклонитесь так, чтобы верхняя часть живота находилась точно над жёстким ребром выбранного предмета. Расслабив ноги, резко навалитесь на предмет. Давление в животе передастся через диафрагму в лёгкие. Это позволит вытолкнуть инородное тело наружу. Этот способ в практике спасателей считается наиболее действенным.

Георгий Бударкевич, старший инструктор первой помощи учебного центра «ProПомощь»

2. Используйте приём Геймлиха

Одну руку сожмите в кулак. Прижмите её на 2–3 сантиметра выше пупка большим пальцем к животу. Обхватите кулак другой рукой и выполите пять резких надавливаний на себя и вверх.

Из-за неудобной точки приложения силы и возможной физической слабости из-за нехватки кислорода этот способ считается не очень надёжным. Гораздо эффективнее, когда использует кто-то, находящийся рядом.

3. Ударьтесь о пол

Встаньте на колени, упритесь прямыми руками в пол. Резко уберите руки в стороны и упадите грудью на пол. Удар должен повысить давление в лёгких, инородное тело может вылететь из дыхательных путей.

Этот способ считается больше теоретическим: попробовать можно, но поможет ли — неизвестно.

Как правильно есть, чтобы не подавиться

  • Откусывайте меньше, пережёвывайте тщательнее. В этом случае риск подавиться значительно снижается.
  • Не разговаривайте во время еды. «Когда я ем, я глух и нем» — очень полезное правило.
  • Держите рядом напиток: сок, молоко, холодный чай, чтобы .
  • И самое главное — не торопитесь. Не перекусывайте на ходу: это может привести к тому, что вы отвлечётесь и подавитесь даже небольшим кусочком еды. Если чувствуете, что начинаете торопиться, сделайте глубокий вдох и продолжайте в более спокойном темпе.

Неспешное наслаждение вкусной едой — хороший способ обезопасить себя от неприятностей.

Что делать, если подавился, как правильно оказать помощь пострадавшему, и как помочь себе самостоятельно?

Инородное тело в дыхательных путях: как распознать

Как распознать, если у человека инородное тело застряло в дыхательных путях? Вот несколько основных признаков:

  • . У пострадавшего отмечается кашель, слезотечение и покраснение лица.
  • Осложненное дыхание . Иногда дыхания почти нет, вокруг губ может появиться синюшность.
  • . Это финальная стадия, при которой у пострадавшего прекращается дыхание. Через некоторое время возможна остановка сердечной деятельности, за которой следует клиническая смерть. При потере сознания человеку следует немедленно оказать сердечно-легочную реанимацию.

Первая помощь при инородном теле в дыхательных путях

Первое, что нужно понять — определить, дышит человек или нет. Если пострадавший хоть как-то дышит, то следует ему сказать, чтобы он покашлял сильнее. Нередко этих слов (и соответствующих действий пострадавшего) бывает достаточно для того, чтобы инородное тело небольших размеров самостоятельно вышло из дыхательных путей. Если же в течение 30 секунд человек так и не смог подышать, то следует применить . В чем он состоит?

  • Вам следует встать за спиной пострадавшего.
  • Обхватите торс пострадавшего обеими руками. Ладонью левой руки накройте кулак правой руки. Теперь костяшкой большого пальца правой руки сделайте пять сильный нажатий на верхнюю часть живота. Направление должно быть вверх и на себя. Если инородное тело удалится, то у пострадавшего восстановится дыхание.

Метод Хеймлиха проводится до тех пор, пока инородное тело не покинет дыхательных путей. Если в ходе данных мероприятий пострадавший потерял сознание, то метод Хеймлиха следует прекратить, а вместо него — начать сердечно-легочную реанимацию.

Чтобы понять, что происходит в тот момент, когда вы подавились, вы должны сначала понять, как работает задняя стенка горла. Все, что вы едите, и воздух, которым вы дышите, проходит через ваше горло, чтобы попасть в ваш организм.

Пища и жидкость проходит по гортани в пищевод, далее попадает в желудок. Воздух идет вниз в другое ответвление — трахею или дыхательное горло, а оттуда попадает в легкие. Оба эти пути начинаются в задней части горла.

И если оба отверстия открыты, каким образом пища попадает в одно, а воздух в другое? К счастью для нас, наше тело все держит под контролем. Рядом с трахеями расположен надгортанник, который каждый раз, когда вы глотаете, приходит в действие. Он закрывает «маленькую дверцу», что препятствует попаданию пищи в дыхательные пути, и направляет ее по пищеводу в желудок.

Но если во время еды вы смеетесь или разговариваете, надгортанник не успевает закрываться вовремя. Частички пищи могут соскользнуть вниз и попасть в трахею. Если частички небольшие — ваш организм с легкостью вытеснит их из неположенного места, заставив вас .

Метод Хеймлиха у детей

Если инородное тело застряло в дыхательных путях у ребенка младше 1 года, то спасателю нужно сесть, уложить ребенка на левое предплечье лицом вниз. Нижнюю челюсть малыша следует удерживать пальцами, сложенными в клешню. Затем основанием ладони нужно нанести пять ударов средней силы основанием ладони в область между лопатками.

На втором этапе помощи ребенку при попадании инородных тел — перевернуть ребенка лицом кверху на правое предплечье. Затем следует нанести пять толчковых движений по грудине в точку, которая располагается на 1 палец ниже межсосковой линии. При этом не давите слишком сильно, чтобы не повредить ребра ребенку.

Когда пища попадает в «неправильное горло»

Каждому приходилось сталкиваться с этой проблемой. Вы делаете глоток и понимаете, что пища пошла не в то горло. Дальше начинается кашель, иногда паника, но, как правило, все прекращается в течение нескольких секунд. Так происходит потому, что кашель является естественной защитой организма от инородных тел , попадающих в трахею. Благодаря кашлю, нашему организму удается избавиться от «заблудившихся» кусочков пищи или других посторонних частиц, случайным образом попавших в трахею.

Но когда количество еды или ее размер оказываются значительными, может наступить удушье, поскольку пищевой продукт или другой объект полностью блокируют дыхательные пути и воздух не может проходить через них в легкие. В таком случае, человек уже не может избавиться от инородного тела при помощи кашля, прекращает дышать, говорить или даже издавать какие-то звуки. Обычно, попав в такую ситуацию, пострадавший хватается за горло и/или начинает взмахивать руками. Если трахеи остается заблокированными долго, лицо человека меняет цвет от ярко-красного до синего.

Наш организм нуждается в кислороде, чтобы поддерживать процессы жизнедеятельности. Когда кислород какое-то время не попадает в легкие и мозг, человек может потерять сознание, а вследствие продолжительного отсутствия доступа кислорода, в головном мозге происходят необратимые изменения, в результате которых человек может погибнуть.

Что делать, если кто-то задыхается?

Остановка дыхания — опасное для жизни состояние. Если вы обучены способу Хеймлиха, немедленно окажите помощь. Если среди присутствующих есть кто-то, кто владеет навыком, предоставьте ему возможность оказать помощь пострадавшему. Если прием выполняется неправильно, вы можете навредить человеку и причинить ему боль. Если пострадавший перестал дышать и потерял сознание, прием Геймлиха должен выполняться одновременно с (СЛР).

Простые меры предосторожности

  • Будьте особенно осторожны, когда едите определенные продукты, которыми легко подавиться. Это: орехи, виноград, сырая морковь, попкорн и твердые или клейкие конфеты.
  • Старайтесь есть сидя, откусывайте пищу маленькими кусочками, прожевывайте не спеша. Не пытайтесь говорить с набитым ртом. Помните, речь даже не о хороших манерах, а о предотвращении удушья.
  • Следите за маленькими детьми. Малыши любят брать в рот и пробовать на вкус разные предметы. Постарайтесь обезопасить ребенка и следить за тем, чтобы мелкие предметы находились в зоне недосягаемости для вашего малыша.
  • Обучитесь приему Хеймлиха. О нем вам могут рассказать на занятиях по первой помощи. Для любого человека будет не лишним владеть этим навыком. Кто знает? Возможно, именно вам придется стать спасителем, когда кто-нибудь из близких или знакомых подавится!

Далеко не все знают, как правильно реагировать, если сидящий рядом человек вдруг подавился и начинает задыхаться.

И как себя вести, если это случилось с вами и нет никого по близости, чтобы помочь?

Мы подготовили для вас подробный гид, который поможет не растеряться, действовать грамотно и спасти жизнь человеку, который подавился.

Если подавился, нужно кашлять

Правильно. Кашель — самый эффективный способ освободить дыхательные пути и вытолкнуть кусочек пищи из трахеи. Лучшее, что вы можете сделать в подобной ситуации, — постараться успокоить человека: «Все хорошо, кашляй».

Неправильно. Некоторые люди в такой ситуации стараются подавить кашель, выпрямляя спину и стараясь дышать через нос. Ни к чему хорошему это не приведет. Также нельзя пить воду во время приступа. Дайте пострадавшему стакан воды уже после того, как он откашлялся.

Если кашлять невозможно, постучите по спине

Правильно. Когда человек не может кашлять, первое, что нужно сделать, — наклонить его вперед вниз (можно через колено или спинку кресла) и сильно похлопать открытой ладонью между лопаток (по направлению ко рту). Важно делать именно направляющие движения, а не обычные хлопки.

Неправильно. Нельзя хлопать в выпрямленной позе, тем более бить кулаком, иначе кусок пищи провалится дальше и намертво перекроет дыхательные пути. Если кашель возобновляется — прекратите хлопать.

Если человек не может дышать, используйте прием Геймлиха

При выполнении приема Геймлиха из легких выходит воздух, не использующийся при дыхании, который и помогает вытолкнуть застрявший предмет.

Правильно. Встаньте за спиной пострадавшего и обхватите его руками. Сожмите одну руку в кулак и положите ее на живот между пупком и нижними ребрами. Ладонь второй руки — поверх. Несколько раз быстрым толчком рваните кулак на себя вверх (под диафрагму). Повторите несколько раз, пока дыхательные пути не освободятся.

Неправильно. Не хлопайте пострадавшего по спине — это может только ухудшить ситуацию. Обхватывать нужно ниже ребер, а не по ним, иначе вы рискуете их сломать. Если же задыхающийся больше вас или это беременная женщина, обхватывайте над животом, в области нижних ребер.

Подавившийся потерял сознание

Правильно. Если человек потерял сознание, положите его на спину. Сядьте сверху на бедра пострадавшего лицом к голове. Положив одну руку на другую, поместите основание ладони между пупком и нижними ребрами. Энергично надавите на живот в направлении вверх к диафрагме. Повторите несколько раз, пока дыхательные пути не освободятся. После удаления предмета, если человек не дышит, делайте искусственное дыхание.

Неправильно. Нельзя удерживать пострадавшего в вертикальном положении. И тем более делать ему искусственное дыхание, пока предмет из трахеи не удален.

Если помочь некому (самопомощь)

Если поперхнулись вы сами и начали задыхаться, примените метод Геймлиха самостоятельно.

Правильно. Обопритесь на крепко стоящий предмет (угол стола, стул, перила) и произведите толчок в верхнем направлении при помощи веса своего тела.

Неправильно. Это сложно, но старайтесь не поддаваться панике. Чем больше мы паникуем, тем больше воздуха захватываем ртом. Это проталкивает кусочек пищи дальше. Не выпрямляйтесь и не стучите себя по груди или спине.

Как действовать в других ситуациях

Пострадавший крупнее вас. Бывает такое, что подавившийся в разы больше вас или же это беременная женщина. В таком случае при выполнении приема Геймлиха нужно обхватывать в области нижних ребер, как можно ближе к животу.

Подавился младенец. Положить ребенка на животик на свою руку и ребром ладони совершить 5 похлопываний между детскими лопатками. При застревании твердого инородного предмета кладем ребенка на руку лицом вниз. Голова при этом должна быть ниже грудной клетки. Свободной рукой хлопаем ребенка между лопаток.

Подавился ребенок старше года. Встаем позади ребенка (если его рост маленький — стоим на коленях). Обхватываем руками за талию. Кисть одной руки сжимаем в кулак и располагаем его между ребрами и пупком большим пальцем внутрь. Второй ладонью обхватываем кулак. Разводим локти в стороны и нажимаем на живот ребенка в направлении снизу вверх.

Если человек подавился и задыхается, это значит, что произошло проникновение инородного предмета в верхние дыхательные пути и случилась закупорка просвета глотки или трахеи, в результате чего наступает кислородное голодание и удушье.

  • Неполное (частичное) – посторонний предмет, попавший в дыхательные пути, сужает просвет трахеи, однако полной закупорки не происходит. Например, попал чай или слюна. Человек пребывает в сознании, у него происходят периодические приступы кашля, однако он в состоянии дышать. Чаще всего, частичная закупорка встречается на уровне голосовых связок. Посторонний предмет меньше по диаметру, чем орган, в который он попал. Воздух проникает в легкие сквозь небольшой просвет.
  • Полное – вход в дыхательное горло закрывается целиком, так как инородный предмет больше диаметра трахеи и кислород не в состоянии проникать в альвеолы легких. У человека нет возможности произвести вдох или выдох, он не в состоянии произносить слова, кашель отсутствует. Кожные покровы, первоначально, приобретают багровую окраску, со временем синеют.

Оказание первой помощи

Первая помощь различается при частичной и полной закупорке.

Частичная закупорка

В случае, если человек поперхнулся или захлебнулся, он кашляет и может произносить слова, первое, что нужно сделать – успокоить пострадавшего. Во-вторых, человеку требуется не спеша выполнить вдох, а затем наклонить корпус тела вперед и проделать 3-5 резких выдохов. При этом он должен дышать поверхностно для того, чтобы предотвратить опускание постороннего предмета дальше в бронхиальное дерево.

Для лучшего избавления от инородного тела следует свесить верхний отдел туловища со стула или со спинки кресла, при этом с силой покашлять.

В целях оказания помощи пострадавшему, который не в состоянии откашляться самостоятельно, требуется выполнять короткие похлопывающие движения промеж лопаток по направлению к голове. Ладонь руки должна быть раскрыта, корпус человека наклонен вниз.

Полное закрытие

В данном случае, поперхнувшись, человек не имеет возможности что-либо говорить и даже кашлять. Кожа видимых участков тела становится красного цвета, затем синеет.
Необходимо немедленно звонить в скорую помощь и самостоятельно начать выполнять прием Геймлиха.

Повернуть пострадавшего спиной к своему туловищу, обнять руками корпус в верхней трети живота (в районе желудка), пальцы одной руки сжать в кулак, а второй ладонью накрыть сверху и расположить под реберной дугой. Стремительным и мощным толчком вдавить обе руки вглубь к позвоночнику 3-5 раз до появления у подавившегося кашлевого рефлекса.

Даже если человек уже потерял сознание, нужно уложить его спиной на твердую, гладкую поверхность, например, на стол или пол. Освободить дыхательные пути, запрокинув назад голову, сесть сверху на пострадавшего, сложить кисти обеих рук друг на друга и ладонью нижней резко сделать серию надавливаний в районе желудка по направлению к голове. Для лучшего исхода проводимой манипуляции можно пользоваться весом собственного тела. Голову подавившегося человека следует уложить ровно.

Для оказания помощи женщине, вынашивающей ребенка, во избежание повреждения плода необходимо проводить сдавливания у основания грудины, а не на животе.

Человек подавился и один в помещении

Если человек поперхнулся и закашлялся, то следует опустить корпус вниз, сделать 3-4 неглубоких вдоха, а затем совершить 4-5 резких кашлевых движений.

Для самостоятельного проведения приема Геймлиха необходимо кулак одной руки разместить под реберной дугой (в области желудка), а второй рукой накрыть его сверху. Для лучшей эффективности манипуляции, можно свесить корпус тела со спинки кресла или упереться в стол, а затем произвести 4-5 резких давлений кулаком внутрь живота.

Оказание помощи, если подавился ребенок первого года жизни

Взрослому требуется согнуть руку в локтевом суставе и расположить на ней грудничка животом вниз, голова младенца должна располагаться ниже туловища, ноги и руки при этом должны свободно свисать по бокам.

Ладонью рабочей руки нужно произвести 3-5 хлопков в области спины промеж лопаток, по направлению к голове. После появления кашля или плача младенца нужно убедиться, что посторонний предмет не остался в ротовой полости.

При необходимости извлечь объект пальцами.

Если эти действия не помогли избавиться от чужеродного предмета, необходимо:

  • Положить ребенка спиной на предплечье своей руки, голова младенца должна быть запрокинута и располагаться ниже туловища.
  • Произвести 3-5 вдавливающих движений на грудину (район между сосками) вытянутыми двумя пальцами.
  • Грудину необходимо вдавливать на 1,5-2 см.
  • Данные манипуляции осуществлять вплоть до того момента, пока младенец не начнет кричать или не появится кашель.
  • Обязательно вызвать скорую помощь.

После того, как первая помощь была оказана и состояние пострадавшего стабилизировалось, следует посетить врача для исключения возможных осложнений.

Это может произойти с любым человеком. Каждый испытывал на себе тот неприятный момент, когда за столом сидит много людей, а пища или напиток попали «не в то горло». Чаще всего, чтобы прекратить это происшествие, достаточно откашляться.
Но что делать, если в течение нескольких минут не становится лучше, невозможен ни вдох, ни выдох, лицо меняет цвет? На помощь спешат окружающие с желанием похлопать по спине.

Теперь давайте представим: пострадавший сидит за столом, положение туловища почти вертикальное, инородное тело застряло в дыхательных путях. Куда оно денется при хлопках по спине? Правильно – вниз по дыхательным путям. Такие действия опасны, могут усугубить положение и даже привести к летальному исходу.
Как правильно действовать в таких ситуациях? Мнения противоречивы. Обратимся к учебнику по первой медицинской помощи.

В разделе про попадание инородного тела в дыхательные пути указаны рекомендации: положить пострадавшего на живот через колено оказывающего первую помощь человека, производить удары по спине.

И ни слова про метод Геймлиха, который описывается во многих статьях, как единственно эффективный, когда пища попала в дыхательные пути. Западная кинематография тоже активно рекламирует нам этот прием.

Возникает вопрос, к какому же методу обратиться человеку, оказывающему первую помощь, когда каждая потерянная секунда может привести пострадавшего к смерти?

За помощью в разъяснении идем к врачу скорой помощи .

— Если человек подавился, в каких случаях используют удары по спине, а в каких случаях прием Геймлиха?

— В некоторых случаях прием поколачивания по спине может спровоцировать дислокацию инородного тела еще ниже в дыхательные пути. Чем ниже от голосовых связок оно находится, тем более выражена степень асфиксии (удушья). Работникам скорой помощи предлагается в такой ситуации действовать в соответствии с нормативным актом, четко регламентирующим манипуляции с пострадавшим.

1. Начинаем с поколачивания (похлопывания, ударов между лопаток). Только выполнять его нужно правильно, чтобы не навредить: придать туловищу пострадавшего положение с наклоном вперед и нанести 5 ударов между лопаток. Механизм этого приема связан с тем, что мы вызываем стимуляцию и усиление кашлевого рефлекса, который увеличивает давление выдоха в дыхательных путях. Это необходимо для самостоятельного удаления инородного тела из дыхательных путей.

2. Вторым этапом при неэффективности похлопывания идет выполнение приема Геймлиха . Пострадавшего необходимо наклонить вперед, встать сзади него, положить сложенную в кулак руку в область между пупком и грудиной, обхватить другой рукой и сделать 5 резких толчков в направлении внутрь и вверх.

3. Если не помогло, начинаем все сначала: 5 ударов по спине в правильном положении тела, затем прием Геймлиха.
Прием Геймлиха отличается у беременных, детей, а также у лиц, находящихся в бессознательном состоянии.

Беременным производят толчки в область грудной клетки.

В случае, если человек потерял сознание , нужно положить его на спину, следить за тем, чтобы голова не была повернута вбок. Удобнее сесть на него сверху и в область между пупком и мечевидным отростком грудины произвести такие же толчки, как если бы спасатель стоял сзади, в этом случае использовать свой вес.

Если подавился ребенок, нельзя медлить. У детей слизистая очень нежная, и быстро нарастает отек. За считанные минуты отек из 1 степени переходит в 4 и гипоксическую кому. Нужно сразу вызвать скорую помощь или самостоятельно ехать в ближайшую больницу. При ожидании скорой бездействовать нельзя. Максимально обеспечьте приток воздуха, очистите ротовую полость и носовые ходы от слизи резиновым баллончиком (спринцовкой) или шприцем с трубкой от капельницы. Так как может быть рефлекторная рвота, то нужно придать устойчивое боковое положение. В детской практике с поколачивания не всегда советуют начинать. Если вы его выполните неправильно, это может привести к разрыву легких или к дислокации инородного тела.
Однако неслучайно в приказе для работников скорой помощи прописана последовательность действий, начиная с ударов по спине. Это связано с высокой эффективностью при правильном выполнении. Могу сказать, если вы решили делать удары в межлопаточную область ребенку, нужно соблюдать осторожность.

Ребенку придают следующее положение:

Если эти действия неэффективны, перевернуть ребенка на спину, головой ниже туловища. Сделать 5 толчков внутрь и в сторону грудной клетки в область ниже сосков на один палец. Можно сделать это одной или двумя руками.

Если рядом не оказалось никого , кто бы помог, можно самостоятельно оказать себе помощь модифицированным приемом Геймлиха. Смысл в том, что пострадавший самостоятельно воспроизводит вышеописанные толчки в эпигастральную область (а). Либо использует подручные средства: спинку стула, угол стола и др. (б)

Будьте внимательны, старайтесь не спешить и не отвлекаться на разговоры за столом. Сохраняйте спокойствие и четко выполняйте указанные действия, если подавились вы или кто-то из близких.

Человек подавился. Чем ему помочь?

Помощь, которую большинство из нас способно оказать подавившемуся человеку, ограничивается похлопыванием по спине. Однако медики предупреждают: такие действия могут не помочь, а навредить. Тогда что делать, если подавился кто-то из рядом находящихся людей? Мы расскажем, какой должна быть первая помощь при удушье.

Человек подавился: анатомическая справка

Чтобы понять, что делать, если подавился, нужно вначале получить представление о самом процессе удушения. Воздух и пища, прежде чем попасть в легкие и желудок, до определенного момента проходят по одному каналу — горлу. В его задней части их путь расходится: еда направляется по пищеводу к желудку, а воздух по трахее — к легким.

Почему же пища не попадает в дыхательное горло? Мудрая природа предусмотрела такую возможность и создала надгортанник — эластичный хрящ, рефлекторно смыкающийся в момент глотательного усилия. Он перекрывает доступ еды и напитков к трахее.

Однако смех и беседы во время еды не дают надгортаннику сработать вовремя, и он оставляет проход в дыхательные пути открытым. В результате туда с очередным вдохом попадает пища. С небольшими фрагментами съеденного, не перекрывающими полностью воздушный проход, организм избавляется сам, с помощью кашля.

Но иногда в трахею попадают достаточно большие куски еды, которые перекрывают путь воздуху. У человека начинается удушье, называемое медиками асфиксией. Если ему вовремя не помочь избавиться от инородного тела в дыхательном горле, нехватка кислорода может привести к обмороку, необратимым изменениям в мозге и летальному исходу.

Поэтому так важно знать, что делать, если подавился человек, и уметь оказывать первую помощь при удушье.

Что делать, если подавился взрослый?

Вначале убедитесь: причина удушения именно в застрявшей в горле пище, а не в отеке Квинке и приступе астмы. В случае, когда еда застряла в горле, у вас есть два варианта действий:

  • не полное, а частичное перекрытие трахеи позволяет организму самому избавиться от попавшей «не в то горло» пищи с помощью кашля. Другими словами, наличие у пострадавшего кашля и дыхания подтверждает — дыхательное горло не закупорено полностью, и частицы еды во время кашля сами выйдут наружу.

Не надо в это время пытаться хлопать человека по спине. Таким образом вы можете навредить, направив инородное тело не вверх, к ротовой полости, а вниз — к легким. Лучше посоветуйте подавившемуся наклониться, не делать резких вдохов, но стараться резко выдыхать воздух, тогда пища с большей вероятностью вернется в рот;

  • в случае полного перекрытия трахеи помочь пострадавшему избежать асфиксии, применив прием, называемый сотрудниками Красного Креста «пять на пять».

В чем он заключается?

  1. Наклонив пострадавшего вперед, основанием ладони ему наносят пять ударов по спине в районе между лопатками. Для удобства в качестве опоры могут использоваться кресло, диван, кровать и даже бортик ванной. Важно задать правильное направление удару — от лопаток к шее, подтолкнув пищу к гортани.
  2. Затем выполняются 5 надавливаний в области диафрагмы – прием Геймлиха, который мы опишем ниже.
  3. Снова делаются хлопки по спине, которые чередуются с поддиафрагмальными толчками до тех пор, пока пища не оставит дыхательное горло.
  4. Произошедшая из-за асфиксии остановка дыхания оставляет вам всего 4-5 минут на проведение реанимационных действий. Более продолжительное кислородное голодание пагубно отразится на мозге, вызвав необратимые изменения и смерть. Первая помощь при остановке дыхания — это искусственная вентиляция легких «рот в рот».
  5. Вызовите «скорую помощь». Врач должен определить, не нанесен ли здоровью пострадавшего значительный вред, и в случае необходимости проведет госпитализацию.

Прием Геймлиха

Оказание доврачебной помощи задыхающемуся человеку с использованием приема Геймлиха проводится в случаях полной обтурации (закупорки) дыхательного пути. В остальных случаях первая помощь при удушье заключается в выполнении действий, описанных нами в пункте 1.

Алгоритм действий по методу Геймлиха:

  • станьте за спиной у пострадавшего и наклоните его корпус чуть вперед;
  • обняв сзади пострадавшего, сожмите левую руку в кулак и прижмите ее в районе желудка (между пупком и солнечным сплетением);
  • правой рукой плотно прижмите кулак левой к туловищу пострадавшего;
  • слегка присев, резко нажатием обеих рук вдавите кулак в область диафрагмы, словно стараясь приподнять пострадавшего. Старайтесь не сдавливать грудную клетку по бокам;
  • сделайте несколько таких нажимов с минимальными перерывами, пока инородный предмет не покинет трахею.

Что делать, если подавился тучный человек или беременная женщина? Порядок действий будет таким же, только руки нужно прижимать не к животу, а выше, к грудине.

Когда пострадавшим оказались вы сами, а рядом нет никого, кто может вам помочь, советуем поступить следующим образом:

  • поместить руки в положение, описанное выше — левый кулак прижат в районе желудка, правая ладонь находится сверху;
  • резко надавливая руками, податься вперед, будто наваливаясь на кулак. В качестве опоры для кулака используйте подлокотник кресла, стул, ванну.

Что делать, если подавился человек, потерявший сознание? В этом случае первая доврачебная помощь будет выглядеть так:

  • пострадавшего следует положить на горизонтальную поверхность лицом вверх, запрокинув голову назад;
  • сесть ему на ноги и разместить руки выше пупка, положив одну на другую;
  • резкими надавливаниями на диафрагму добиться ее сокращения и выталкивания из дыхательного горла находящегося там инородного тела.

Ребенок подавился: порядок оказания доврачебной помощи

Что делать, если ребенок подавился конфетой, яблоком либо водой? Малышам, которые уже умеют ходить, порядок оказания помощи аналогичен тому, который применяется для взрослых. А как помочь задыхающемуся новорожденному карапузу? В таких случаях действия должны быть следующими:

  • положите малыша спинкой на левую руку, головкой на ладонь;
  • накройте ребенка правой рукой так, чтобы вы могли пальцами придерживать его челюсть, и переверните кроху, оставив лежать вниз животиком на вашем правом предплечье. Ножки малютки должны свободно свешиваться по сторонам от вашей руки;
  • наклоните руку с ребенком вниз, чтобы его голова находилась ниже попки;
  • левой рукой 4-5 раз побейте ладонью ребенка по спине — рука должна двигаться от лопаток к шее. Остатки пищи должны выйти из трахеи.

Что делать, если ребенок подавился и вышеописанные действия не принесли результата? Тогда положите малыша спиной на свое левое предплечье и, придерживая его голову, слегка опустите вниз. Пальцами правой руки сделайте несколько надавливаний на грудину между сосками. Повторяйте этот прием, пока инородное тело не покинет дыхательные пути.

Не вздумайте переворачивать ребенка, держа за ноги, и встряхивать в положении вниз головой. У малышей, недавно появившихся на свет, мышцы шеи еще не окрепли и не в состоянии нормально амортизировать. Поэтому подобная встряска может повредить позвонки и сделать ребенка инвалидом.

А вот азы первой помощи с наглядной демонстрацией от доктора Комаровского:

Мы рассказали, как оказывается первая помощь при удушье. Тот, кто был внимательным и запомнил порядок действий, теперь сможет помочь человеку, попавшему в беду.

Комок в горле (трудно глотать, дисфагия)

Комок в горле: лечение дисфагии

В большинстве случаев с трудностями при глотании можно справиться. Лечение подбирается в зависимости от того, вызвано ли заболевание нарушениями в области рта или горла — ротоглоточная дисфагия или в области пищевода — пищеводная дисфагия. Иногда лечение первопричины, например, рака ротовой полости или пищевода, помогает облегчить глотание. В лечении могут принимать участие различные специалисты.

Лечение ротоглоточной дисфагии

Если человеку трудно глотать из-за неврологических заболеваний, то возможности лечения этого вида дисфагии ограничены, так как значительная часть заболеваний нервной системы плохо поддается терапии. Существуют три основных направления лечения ротоглоточной дисфагии: изменение рациона, переобучение глотанию, зондовое кормление.

Диетолог (специалист по питанию) помогает избавиться от трудностей при глотании и ощущения комка в горле с помощью оптимизации рациона. Рекомендуется перейти на мягкую и полужидкую пищу, которую легче проглатывать. Облегчить процесс принятия пищи может добавление к продуктам лимонной кислоты.

Большое значение имеет обучение технике проглатывания пищи с помощью специальных упражнений. Они укрепляют глотательные мышцы. Кроме того, в процессе переобучения глотанию врач использует стимуляцию вкусом и температурой пищи.

Если дисфагия выражена значительно, может потребоваться переход на зондовое питание. Зонд для искусственного кормления позволяет принимать пищу, пока не вернется глотательная способность. Он также может быть необходим в тяжелых случаях дисфагии при угрозе истощения и обезвоживания. Кроме того, зонд упрощает прием лекарств, необходимых для лечения других заболеваний.

Различают два типа зондов для искусственного кормления:

  • трубка, которая проводится в желудок через нос или рот назогастральный зонд;
  • трубка, которая проводится сквозь переднюю брюшную стенку напрямую в желудок — гастростома.

Назогастральный зонд предназначен для временного использования, примерно через месяц ее необходимо сменить и ввести через другую ноздрю. Гастростому менять не нужно, она подходит для длительного применения. Большинство людей с дисфагией предпочитают гастростомы, так как их можно скрыть под одеждой, однако риск осложнений при их использовании выше.

Легкие осложнения включают в себя смещение стомы, кожную инфекцию, нарушение проходимости стомы, а тяжелые — внутреннюю инфекцию и кровотечение. После использования гастростомической трубки сложнее вернуться к нормальному питанию. Из-за удобства такой трубки человеку может не хотеться выполнять глотательные упражнения и менять свой рацион.

Лечение пищеводной дисфагии

Иногда дисфагию можно лечить дома при помощи лекарств (в зависимости от ее причины). Например, блокаторы протонного насоса помогают снять воспаление и спазм пищевода при гастроэзофагеальной болезни, эзофагите и других расстройствах пищеварения. При ахалазии пищевода применяют нитраты, блокаторы кальциевых каналов, спазмолитики и другие средства. Все эти лекарственные препараты могут оказаться бесполезными, если использовать их не по назначению. Поэтому пить таблетки от дисфагии можно только по назначению врача.

Ботулотоксин иногда назначают для лечения ахалазии — заболевания, при котором мышцы пищевода становятся слишком жесткими и не дают пище и жидкости попадать в желудок. В эти мышцы вводят ботулотоксин, чтобы парализовать их. Однако эффект процедуры сохраняется лишь около полугода.

Эндоскопическая дилатация — это хирургическая операция, широко распространенная для лечения дисфагии, вызванной непроходимостью. С ее помощью также можно растянуть пищевод, если в нем образовалась рубцовая ткань. Эндоскоп вводится в пищевод через горло и передает изображение на монитор. Руководствуясь этим изображением, врач вводит надувной баллон или буж (тонкий гибкий инструмент) в узкую часть пищевода, чтобы расширить его. Баллон постепенно надувают, чтобы он растянул пищевод, а затем спускают и достают.

Перед эндоскопической дилатацией вам могут дать слабое успокоительное. Во время выполнения процедуры существует небольшой риск разрыва или прокола пищевода.

Стентирование пищевода. При неоперабельном раке пищевода вместо эндоскопической дилатации обычно рекомендуют стентирование, так как рак увеличивает риск разрыва пищевода при растяжении. Стент (обычно трубка из металлической сетки) устанавливается в пищевод во время эндоскопии или под контролем рентгеновского аппарата. Затем он постепенно расширяется, чтобы создать достаточно обширный проход для пищи и жидкости. Чтобы стент не забивался, необходимо соблюдать определенную диету.

Лечение дисфагии у детей

Если ребенок рождается с затруднением глотания (врожденной дисфагией), лечение будет зависеть от причины заболевания. При детском церебральном параличе (ДЦП) ребенка учат глотать, выбирать правильные продукты и пользоваться зондом для искусственного кормления. Расщелина губы и нёба — врожденный дефект лица, который может мешать процессу глотания. Обычно он устраняется хирургическим путем. Сужение (стеноз) пищевода исправляется при помощи дилатации — хирургической операции по расширению пищевода (см. выше).

При дисфагии у детей, вызванной гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), нужно использовать специальные густые смеси для кормления вместо грудного молока или обычного детского питания. Иногда также назначается лекарственное лечение.