УЗИ груди при ГВ

21.09.2018 0 Автор admin

УЗИ молочных желез можно проводить женщинам любой возрастной категории. Выполняется это исследование по ряду причин. Противопоказаний для этого вида обследования груди нет.

Время проведения и подготовка

УЗИ грудных желез выполняют в зависимости от фазы менструального цикла. Хотя это деление несколько условно, потому как цикл может быть нерегулярным или отсутствовать вовсе в силу физиологических причин (беременность и кормление грудью, менопауза). При регулярных менструациях обследование проводят до 10 дня цикла. Если цикл нерегулярный или менструации отсутствуют, то исследование можно проводить в любой удобный для пациентки день.

При беременности и при грудном вскармливании выполнение УЗИ не целесообразно, потому как молочные железы подвержены физиологическим изменениям, что может быть ошибочно принято за патологию. Исключение составляют случаи, когда есть подозрение на рак молочной железы.

узи молочных желез при ГВ

В этой ситуации пациентки отмечают появление плотного болезненного образования, которое может быть подвижным или спаянным с окружающими тканями.

Специальная подготовка к УЗИ не требуется, можно выполнять в любое время суток, зависимости от приема пищи также нет. Вопрос «Как часто можно делать?» не имеет однозначного ответа. Учитывая, что при этом нет рентгеновского облучения (как при проведении маммографии), данный метод исследования может быть использован так часто, как того требует необходимость.

Ультразвуковое исследование делается лежа на спине или на боку. При этом специалист покрывает орган гелем и водит с небольшим нажимом по поверхности датчиком. Болевых ощущений, как правило, нет.

Показания к проведению

  • мастопатия;
  • образования молочной железы неясной этиологии;
  • кисты (с целью динамического наблюдения за их ростом);
  • диспансерное наблюдение после операций на грудных железах (удаление фиброаденом, удаление злокачественных опухолей);
  • нарушения менструального цикла;
  • менопауза;
  • выделения из молочных желез различного характера (белые, кровянистые, желтые, гнойные);
  • образования малого таза (как доброкачественные, так и злокачественные).

Получение результата

После выполненного исследования пациентка получает на руки протокол, содержащий описание увиденного врачом. В норме заключение выглядит следующим образом:

  1. в возрасте до 30 лет: молочная железа представлена в основном железистой тканью, соединительная ткань умеренно выражена, протоки не расширены;
  2. от 30 до 45 лет: основная ткань железистая, соединительная умеренно выраженная, протоки не расширены, очаговая патология не выявлена. Последние слова являются главными, поскольку в этой возрастной категории нередко обнаружение различных образований (фиброаденомы, кисты, жировая перестройка тканей, папилломы протоков, злокачественные новообразования);
  3. старше 50 лет: наблюдаются инволютивные изменения молочных желез, преобладает жировая ткань, но отмечается еще сохранение железистой ткани, преимущественно в наружных квадрантах.

Что показывает УЗИ и какую патологию можно диагностировать?

Этот вопрос часто мучает пациенток, а нередко им задаются и сами врачи. Это обследование оказывает неоценимую помощь в дифференциальной диагностике различных образований, которые были найдены врачом во время профилактического осмотра или же самой пациенткой при самостоятельном осмотре. Либо в случае их обнаружения посредством других методов исследования, таких как маммография или магнитно-резонансная томография.

УЗИ позволяет оценить структуру образования: плотная (фиброаденома или другой узел), мягко-эластичная (киста наполненная жидкостью) или смешанная (фиброзно-кистозная). Увидеть края и контуры очага, на основании чего также можно предположить злокачественность процесса (контур будет неровный и нечеткий, образование плохо смещаемо при исследовании). С помощью цветного доплеровского картирования можно также оценить кровоток (хаотичность, избыточность сосудов будет говорить не в пользу доброкачественности процесса).

Данный метод исследования может быть использован наравне с маммографией в качестве скрининга рака молочной железы. Потому как, к сожалению, при рентгеновском обследовании не всегда можно обнаружить небольшие очаги или интерпретация результатов может быть затруднена в силу физиологических особенностей развития грудных желез.

После получения заключения необходимо обратиться к соответствующему специалисту (маммологу), чтобы была выполнена расшифровка описания, и он разъяснил, где норма, а где есть какие-либо отклонения. Все полученные результаты сравниваются с имеющейся клинической картиной, на основании чего делаются выводы и происходит выбор дальнейшей тактики ведения пациента (продолжение обследования или назначение определенного курса лечения).

В качестве лечения могут быть выбраны лекарственные препараты (гестагены, витамины, гомеопатические средства) или хирургическое лечение (удаление фиброаденомы, кисты). Но могут понадобиться и дополнительные методы обследования, когда характер образования неясен и есть подозрение на его злокачественную природу. Для этого под контролем ультразвукового исследования выполняют биопсию молочных желез.

Плюсы и минусы

Как и любой другой метод обследования, УЗИ грудных желез имеет ряд преимуществ и недостатков. Плюсы метода в том, что:

  • это не инвазивная и, как правило, безболезненная процедура;
  • нет подверженности рентгеновскому излучению;
  • можно получить четкое изображение тех структур, которые недоступны при проведении маммографии;
  • проводится в режиме реального времени;
  • позволяет обнаружить образования в физиологически измененных молочных железах, что не доступно при рентгеновском обследовании;
  • помогает в проведении дифференциальной диагностики различных патологических очагов;
  • возможно применение в различных возрастных группах;
  • можно использовать при обследовании беременных и кормящих женщин.

Минусы:

  • после оценки результатов УЗИ может потребоваться повторное исследование или проведение биопсии (аспирационной или пункционной);
  • образования, которые были приняты за злокачественные, после УЗИ в дальнейшем могут оказаться доброкачественными;
  • не может быть использовано в качестве полноценного скрининга рака молочных желез.

Все это говорит о том, что нет единого метода обследования, который бы полностью удовлетворял врача по всем параметрам. Все методики исследования грудных желез должны применяться в совокупности, взаимно дополняя друг друга. При этом не стоит пренебрегать и самообследованием, которое каждая уважающая себя женщина должна проводить ежемесячно после окончания очередной менструации. При этом осмотр начинают с проверки симметричности молочных желез, состояния соска (не втянут ли), качества кожных покровов (нет ли синюшности, апельсиновой корки, участков гиперемии). Затем проводят пальпацию почасовой стрелки, начиная с верхненаружного квадранта.

Топ 10 вопросов «Можно ли при грудном вскармливании…?»

Дата добавления: 07.06.2017, 00:00:00

Будущие и кормящие матери нередко сталкиваются с мнением, что при кормлении грудью необходимы невероятные ограничения во всем: от еды до лечения. Отвечая каждый раз на вопросы мам, консультант по грудному вскармливанию помогает матерям сделать информированный выбор и сохранить свое здоровье и красоту.

Итак, 10 самых популярных вопросов «Можно ли при грудном вскармливании …»

1. УЗИ, рентген и флюорография
УЗИ, так же как рентген и флюорография разрешены при грудном вскармливании. Ультразвуковые и рентгеновские лучи сами по себе не влияют на грудное молоко. Поэтому, если необходимо сделать исследование молочных желез, легких или других органов, которые расположены близко к груди, нет опасности для грудного вскармливания и малыша.

Важно: после УЗИ, рентгена и флюорографии можно сразу продолжить кормление грудью не сцеживаясь.

2. Посещение бани
Если женщина привыкла посещать баню до рождения ребёнка и у неё нет традиционных противопоказаний для этого, то грудное вскармливание также не является препятствием. У некоторых женщин с повышением температуры окружающего воздуха в бане молоко может начать самопроизвольно капать из груди, в этом нет опасности. Просто подготовьте пеленочку.

В парной стоит прикрывать ареолы рукой, чтобы избежать ожога.

3. Занятия спортом
Заниматься спортом не запрещено. В некоторых источниках указывается, что интенсивные/профессиональные нагрузки могут снизить выработку молока. Исследования, подтверждающие данный факт не проводились и часть женщин вполне успешно совмещают занятия спортом с грудным вскармливанием. Профессиональные тренировки стоит отложить до возраста шести-девяти месяцев малыша, а вот занятия для бодрости духа можно начать уже через 6-8 недель после родов, постепенно наращивая интенсивность.

4. Окрашивание волос, татуировки
Противопоказаний для окрашивания волос при грудном вскармливании нет. Химические соединения из состава краски для волос не попадают в кровь кормящей мамы, а, следовательно, не проникают и в молоко.

Татуировки разрешено делать при грудном вскармливании. Краска при правильном нанесении не попадает в кровоток (следовательно, и в молоко), а остается в дермальном слое. Не рекомендуется лишь нанесение татуировки непосредственно на лактирующую железу. Стоит внимательно подойти к выбору мастера и посещать проверенные салоны для нанесения татуировки, а также подбирать наиболее бережную краску для волос.

5. Прием лекарств
При грудном вскармливании вместе с лечащим врачом женщина может подобрать совместимый с ГВ препарат.

Узнать о совместимости можно также в специализированных справочниках: справочник доктора Т.Хейла, справочник ВОЗ, онлайн-справочник Е-lactancia.org

Если речь идет о малыше до 6 месяцев, то нужно быть более осторожным, т.к. он находится на исключительном ГВ.

6. Кормление грудью, если мама болеет ОРВИ, гриппом
Продолжать грудное вскармливание при болезни матери не только можно, но и нужно. Организм матери вырабатывает антитела для борьбы с этими заболеваниями: антитела попадая в грудное молоко, защищают ребенка.

7. Привычная еда или диета?
Кормящая женщина может питаться привычной едой почти сразу после родов. Но не стоит вводить новые, тем более потенциально аллергенные продукты сразу в большом количестве. Новый продукт лучше съесть с утра и проследить реакцию ребёнка на него. Если всё прошло спокойно, то количество продукта можно увеличить. Если ребёнок отреагировал аллергической реакцией, а она может проявиться не только высыпаниями на коже, но и беспокойством в животе, то этот продукт лучше исключить на пару недель, а потом попробовать вновь.

Немного более осторожными с питанием следует быть в первые недели после рождения малыша, так как желудочно-кишечный тракт ребёнка в это время совсем незрелый.

При грудном вскармливании можно соблюдать разумную диету. Важно, чтобы при соблюдении диеты женщина чувствовала себя хорошо, рацион оставался сбалансированным: важно присутствие злаков, овощей, мяса, фруктов. Снижение суточного количества калорий ниже 1600 может снизить выработку грудного молока.

8. Употребление алкоголя
Систематическое употребление алкоголя в больших дозах безусловно причинит ребёнку вред, но единоразовое употребление бокала вина или шампанского не опасно для малыша.

Томас Хейл, доктор медицинских наук в области фармакологии и токсикологии, профессор кафедры педиатрии при Техасском техническом университете, член Профессионального консультационного совета Ла Лече Лиги, пишет в своей книге Medications and Mothers’ Milk, 12-е издание, 2006 г. («Лекарственные препараты и материнское молоко»):

Метаболизм алкоголя у взрослого человека составляет примерно 30 миллилитров за три часа. Исходя из этого, матери, которые употребляют алкоголь в умеренных количествах, могут кормить грудью как только почувствуют себя неврологически нормально.

9. Лечение зубов, процедуры с использованием анестезии
Лечение зубов при грудном вскармливании возможно, так как местное обезболивание и рентген зубов не имеют отрицательного влияния на процесс грудного вскармливания. Можно продолжать кормить грудью сразу же после лечения зубов, не сцеживаясь.

10.

Процедура проведения узи грудных желез

Кофе, какао, чай
При отсутствии аллергии у матери или ребёнка умеренное употребления кофе, чая и какао вполне возможно.

С напитками содержащими кофеин следует быть осторожными, так как он проникает в грудное молоко и может вызывать повышенную раздражимость и плохой сон у ребенка.

Чай содержит элементы препятствующие усвоению железа. Если есть железонедостаточная анемия или предрасположенность к ней, то нужно сократить употребление чая.

Какао также может оказывать возбуждающее воздействие, но не такое выраженное как у кофе и чая.

Кормление грудью — не причина отказывать себе в разнообразном питании, уходе за телом или посещении приятных процедур, также это не показание для оттягивания лечения матери. Порой стоит разобраться и кормление грудью превращается в стимул и дополнительный бонус для кормящей матери. Приятного и безопасного кормления!

Автор:

Анастасия Казанцева, консультант по грудному вскармливанию..

Впервые опубликовано: Журнал «40 недель.

Календарь беременности» 

предыдущая ←Ctrl→ следующая

Узи молочных желез при грудном вскармливании