Циклоферон ребенку отзывы

12.01.2020 0 Автор admin

Циклоферон при гриппе

Циклоферон при гриппе устраняет симптомы, восстанавливает работоспособность, повышает иммунные силы. Согласно исследованиям, препарат в 9 раз снижает вероятность осложнений (бронхита, пневмонии). Как пить Циклоферон для профилактики гриппа и при уже развившемся заболевании, обсудим ниже.

Циклоферон при гриппе — инструкция

Циклоферон содержит меглумина акридонацетат. Это химическое соедининие, которое попадая в лимфоидные органы (селезенка, печень, кишечник), стимулирует продукцию интерферона и активность Т-лимфоцитов. Циклоферон помогает при гриппе, так как воздействует и на вирус, и на иммунную систему человека.

Препарат применяют для экстренной профилактики, в период сезонных эпидемий, для лечения заболевания, вызванного штаммами А, В. Таблетки используют для предупреждения и терапии инфекций легкой, средней степени тяжести. Раствор показан больным с тяжелыми формами инфекции.

Показания

Препарат в таблетках используют при лечении:

  • инфекций, поражающих дыхательную систему (гриппа, парагриппа, аденовируса и других);
  • инфекций, поражающих желудочно-кишечный тракт (ротавирус, энтеровирус);
  • инфекций, вызванных вирусом герпеса;
  • вирусных инфекций, поражающих нервную систему (менингит, бореллиоз);
  • вирусные гепатиты (В, С) в хроническим течением;
  • на второй и третьей стадии ВИЧ-инфекции;
  • для предупреждения респираторных инфекций, в том числе, и гриппа.

Кроме того, раствор в ампулах для парентерального введения применяется при:

  • дегенеративных заболеваниях опорно-двигательной системы (деформирующий остеоартроз);
  • заболеваниях соединительной ткани;
  • ревматических болезнях;
  • инфекциях, вызванных цитомегаловирусом;
  • инфекциях, обусловленных хламидиями;
  • приобретенном снижении иммунитета.

Препарат в виде мази используют для лечения уретритов, баланопоститов, вагинозов, вагинитов, вызванных венерическими инфекциями или неспецифической флорой. Меглумина акридонацетат показан для вспомогательной терапии герпетического поражения кожи.

Как применять Циклоферон при гриппе?

Дозировка Циклоферона при гриппе зависит от степени тяжести заболевания, возраста и сопутствующей патологии. При наличии симптомов препарат используют в течение 8 дней. В инструкции по применению Циклоферона от гриппа указано, что разламывать или разжевывать таблетку нельзя. Это приводит к повреждению защитной оболочки и препарат становится неактивным.

Как пить Циклоферон при гриппе взрослым?

Таблетированный препарат пьют до приема пищи (за 25-30 минут). Людям старше 18 лет для одного приема назначают 4 таблетки, которые запивают водой. По схеме Циклоферон при гриппе пьют в первый и второй день подряд, а далее через день – на четвертые, шестые, восьмые сутки. По показаниям средство пьют дольше.

Как давать ребенку Циклоферон при гриппе?

Схема зависит от формы выпуска лекарства и массы ребенка. Если средство вводят в ампулах, минимальная доза составляет 6 мг/кг, максимальная 10 мг/кг. Инъекция проводится 1 раз в день внутримышечно или внутривенно. Циклоферон при гриппе у детей чаще назначают в таблетированной форме.

Возраст ребенка Минимальная суточная доза Максимальная суточная доза
От 4 до 6 лет 150 мг (1 таблетка) 150 мг (1 таблетка)
От 7 до 11 лет 300 мг (2 таблетки) 450 мг (3 таблетки)
От 12 лет 450 мг (3 таблетки) 600 мг (4 таблетки)

Необходимую дозу принимают однократно до еды. Таблетки пьют в определенные дни – первый, второй, четвертый, шестой, восьмой, одиннадцатый, четырнадцатый, семнадцатый, двадцатый, двадцать третий. Курс лечения может длиться от 5 до 10 дней, в зависимости от клинической картины. При необходимости повторный курс назначают через 14-21 день.

Противопоказания

Средство противопоказано в период беременности, кормления, детям до 4 лет. Средство не назначают при индивидуальной непереносимости компонентов. После приема лекарство циркулирует в крови около 8 часов. Полное выведение осуществляется через сутки, поэтому необходимо придерживаться схемы приема.

Метаболизм меглумина акридонацетата осуществляется в печени и почках. Поэтому средство с осторожность применяют при недостаточности этих органов средней и тяжелой степени. Контроль показателей крови и состояния сердечно-сосудистой системы требуется в пожилом возрасте.

Особенности приема

Наблюдение со стороны врача требуется в таких случаях:

  • Наличие эндокринной патологии.
  • Прием наркотических, седативных препаратов, транквилизаторов.
  • Наличие аллергических заболеваний.
  • Обострение язвы желудка или 12-перстной кишки.

Меглумина акридонацетат раздражает слизистые желудочно-кишечного тракта. При наличии хронической патологии (язвенной болезни в стадии ремиссии), может привести к обостернию. Препарат нельзя принимать с алкогольными напитками, это повышает нагрузку на печень и может повлечь повышение АЛТ, АСТ.

Меглумина акридонацетат можно использовать при работе с механизмами и вождении, так как он не имеет седативного эффекта. Не рекомендовано допускать попадание средства на слизистые оболочки (десен, глаз), вследствие раздражающего действия.

Лекарственное взаимодействие

Меглумин акридонацетат можно принимать с препаратами из группы интерферонов, химиопрепаратами. Он повышает эффективность антибактериальных, противогрибковых и антисептических средств.

Циклоферон для профилактики гриппа взрослым — как принимать

Как принимать Циклоферон для профилактики гриппа? В профилактических целях препарат принимают в течение 23 дней. Средство безопасно и эффективно, так как стимулирует образование 3 типов интерферонов – a, b, g.

Как принимать Циклоферон для профилактики гриппа взрослым? Согласно инструкции по применению Циклоферон для профилактики гриппа пьют один раз в течение дня. Разовая доза – 600 мг (4 таблетки). Дни приема представлены в таблице.

День 1 2 4 6 8 11 14 17 20 23
Прием таблеток + + + + + + + + + +

Принимать Циклоферон для профилактики гриппа можно после контакта с носителем или больным человеком (экстренная профилактика). Для этого пьют 900 мг (6 таблеток).

Циклоферон для профилактики гриппа детям

Как принимать Циклоферон для профилактики гриппа детям? Различают такие возрастные дозировки препарата:

  • В возрасте 4 года – 6 лет – 150 мг.
  • В возрасте 7-11 лет – 300 мг.
  • После 12 лет – 600 мг.

Дозировка Циклоферона для профилактики гриппа представлена в таблице.

Дни 1 2 4 6 8 11 14 17 20 23
Доза таб. 1-4 1-4 1-4 1-4 1-4 1-4 1-4 1-4 1-4 1-4

Согласно инструкции для профилактики гриппа всю дозу Циклоферона пьют в удобное время (1 раз в день).

Циклоферон — уколы при гриппе

При гриппе инъекции Циклоферона назначают людям со стойким снижением иммунитета (наследственный или приобретенный иммунодефицит).

Как колоть Циклоферон при гриппе? Препарат вводят по стандартной схеме – через день. Ампулу вводят внутримышечно 1 раз в сутки. При необходимости возможно внутривенное введение.

Схема Циклоферона в уколах при гриппе:

  1. В первый день лечения вводят 250 мг препарата.
  2. На следующий день инъекцию пропускают.
  3. Придерживаясь такого графика, проводят 10 уколов.
  4. Далее лечение препаратом прекращают.

Циклоферон в уколах от гриппа и простуды применяют редко. Средство показано при цитомегаловирусной инфекции, герпесе, иммунодефиците.

Таблетки от гриппа циклоферон

Как принимать Циклоферон при гриппе взрослым? Прием Циклоферона в таблетках от гриппа и ОРВИ начинают при первых симптомах. Схема приема Циклоферона при гриппе: за один прием пьют от 2 до 4 таблеток. При необходимости для первого приема используют 6 таблеток. Максимальная курсовая доза – 20 таблеток.

Дни приема лекарства представлены в таблице.

Дни 1 2 3 4 5 6 7 8
Прием + + + + +

Как принимать таблетки Циклоферон при гриппе? Циклоферон от гриппа и ОРВИ пьют в одно и то же время утром или вечером. Лекарство запивают водой – 50-100 мл. Циклоферон в таблетках от простуды и гриппа сочетается с препаратами, снижающими температуру, улучшающими отхождение мокроты, устраняющими болевой синдром.

Таблетки от гриппа циклоферон — цена

Стоимость лекарства Циклоферон от гриппа и простуды варьирует от 200 до 800 р.

Упаковка, шт. Цена, р.
Таб. №10 195
Таб. №20 363
Таб. №50 834

Цены лекарства от гриппа Циклоферон отличаются в разных регионах России. При заказе в интернет-аптеке также учитывают сумму доставки.

Циклоферон при свином гриппе

Свиной грипп (H1N1) – вирусная инфекция, относящаяся к типу А. Помогает ли Циклоферон при гриппе, вызванным штаммом H1N1? Препарат борется со всеми типами вирусных инфекций, в том числе типом А. Поэтому он показан для борьбы с данным возбудителем. Его чаще назначают для профилактики, чем для лечения. Это связано с тем, что для выработки необходимого количества интерферона нужно несколько дней.

Как пить Циклоферон при гриппе? Для лечения взрослым назначают 600 мг (4 таблетки) за один раз. В возрасте до 12 лет применяют от 1 до 3 таблеток однократно. При лечении гриппа Циклоферон снижает вероятность осложнений (бронхита, пневмонии).

Циклоферон от гриппа — цена

Цена препарата зависит от региона проживания, формы выпуска. Лекарственное средство можно приобрести по такой стоимости:

  • Таблетки №10 – 186-195 р.
  • Ампулы №5 – 339-356 р.
  • Мазь 30 мл – 400-444 р.

Циклоферон при гриппе — отзывы

Виктория М.: «Очень переживала при подготовке к свадьбе. За день до церемонии переохладилась. В тот же вечер появилась высокая температура, боль в мышцах, слабость. Самочувствие было настолько плохим, что собиралась перенести свадьбу. В аптечке был меглумина акридонацетат – выпила 4 таблетки перед сном и жаропонижающее. Утром чувствовала себя хорошо, симптомы исчезли».

Ольга З.: «Моя работа предполагает контакт с большим количеством людей. Раньше часто болела. Сейчас при первых симптомах принимаю меглумина акридонацетат. После него либо совсем не болею, либо грипп протекает в легкой форме».

Мария П.: «По рекомендации врача давала таблетки 5-летней дочке. Температура держалась 1 день, других признаков гриппа не было. После приема на коже предплечья появилась сыпь. Связана она с лекарством или продуктами не знаю».

Согласно отзывам Циклоферон от гриппа и простуды применяют у детей с 3 лет и взрослых. Он устраняет симптомы гриппа за несколько часов. Препарат эффективен в тех случаях, когда был контакт с больным человеком.

Аналоги Циклоферона от гриппа

  • Амиксин;
  • Арбидол;
  • Арбимакс;
  • Иммунофлазид;
  • Кагоцел;
  • Исмижен;
  • Неовир.

Что лучше при гриппе Кагоцел, Арбидол или Циклоферон?

Кагоцел чаще применяют в профилактических целях. Его применение ограничено при беременности и у детей до 6 лет. Арбидол препятствует проникновению инфекции в клетки организма – блокирует гемагглютинины. Его используют для лечения инфекций, вызванных штаммами А, В.

Циклаферон имеет широкие показания и прошел клинические испытания. Препарат стимулирует собственный иммунитет и воздействует на несколько типов вирусов. Поэтому при неизвестном возбудителе и для профилактики лучше использовать его. Если перечисленные средства пьют на ранних этапах, они оказывают лечебное и профилактическое воздействие в равной степени.

Хранение

Храните лекарственное средство в темном помещении с невысокой влажностью. Максимально допустимая температура — 20⁰С. Мазь и таблетированный препарат можно использовать в течение 2 лет. Средство в виде ампул храниться – 3 года.

При необходимости, раствор можно замораживать на несколько часов (при транспортировке). Средство размораживают при 22-24⁰С, так как нагревание приводит к потере свойств. В случае образования осадка, помутнения, ампулы утилизируют.

Применение меглумина акридонацетата безопасно, так как имеет низкую токсичность и практически не вызывает осложнений. Прием препарата от гриппа Циклоферон повышает естественный иммунитет.

13308 Татьяна Курицкая 27.04.2018

лечим орви дома

ечим ОРВИ дома
Разумеется, если ребенок заболеет, нужно вызывать врача. И строго придерживаться его назначений. По крайней мере, об этом можно прочесть в любой книжке для родителей, в санпросветбюллетене в поликлинике, наконец, в любой статье в глянцевом журнале, предназначенном опять-таки для родителей. Удивляться тут особенно нечему — все эти статьи и книжки написаны докторами. А ничего другого доктора сказать и не могут. Самолечение действительно может быть опасным, так что лучше положиться на мнение специалистов.
И все же врач приходит ни когда ребенок заболевает, а спустя сутки — в лучшем случае. Если же в это время бушует эпидемия гриппа, вообще не факт, что к вам придет ваш участковый доктор, который вашего ребенка хоть немного, но знает. Вполне возможно, что через сутки на пороге своего дома вы увидите студента-старшекурсника, которого «сняли на грипп» с занятий в институте. Студент, конечно же, тоже отягощен знаниями, и, может быть, не меньше вашего педиатра, но опыта у него нет никакого. И возможно, что ваш ребенок будет первым пациентом, которого будущий доктор осмотрит самостоятельно, без бдительного присмотра старших товарищей.
Но причина для того, чтобы начать лечение самостоятельно, — даже не суточное ожидание врача и не возможный визит пока еще не доучившегося студента. Дело в том, что первые сутки заболевания очень важны потому, что при адекватно принятых в этот период мерах есть все шансы, что ОРВИ закончится, не начавшись. Или продлится не неделю, а всего лишь 2-3 дня с коротким подъемом температуры или вовсе без такового (врачи такую форму течения заболевания называют абортивной). Так что при самом начале ОРВИ именно родителям приходится проводить адекватное лечение инфекции.
Но можно ли в домашних условиях, без советов врача, подобрать такое лечение?
Оказывается, да.
Отличать острую респираторную вирусную инфекцию от бактериальной мы уже научились (если в деле замешаны бактерии и нужны антибиотики, лучше и в самом деле дождаться врача). А в лечении ОРВИ есть несколько простых правил, придерживаясь которых, можно почти наверняка быстро справиться с инфекцией.
Главное правило — лечение должно включать противовирусную терапию, дезинтоксикационное лечение и симптоматическую терапию. Устранение именно симптомов заболевания нужно для того, чтобы маленькому пациенту не приходилось терпеть таких неприятных симптомов вирусной инфекции; как температура, насморк, изнуряющий кашель и боль в горле.
Все остальные правила — это правила подбора препаратов для каждого из видов лечения. Правила эти очень просты. Начнем?
Противовирусная терапия
Зачем это нужно?
Говорят, что если лечить ОРВИ, то заболевание проходит за неделю, а если не лечить, то за семь дней. Американский педиатр Роберт С. Мендельсон, автор книги «Как вырастить ребенка здоровым вопреки врачам», вообще советует при ОРВИ дать ребенку парацетамол и положиться на милость «матери-природы». (Кстати, так же поступают и многие отечественные врачи-педиатры.)
Правы ли они? Лишь отчасти.
Во-первых, представления о том, что «специфического лечения вирусных инфекций не существует», сложились в 50-60-е годы прошлого века (правда, кое-где они живы и до сих пор). Между тем, первые противовирусные препараты были получены лишь в конце 1970-х годов и с успехом используются до сих пор.
Во-вгорых, некоторые виды вирусов (например, аденовирусы или вирус Эпштейна-Барр) имеют склонность к персистированию в организме ребенка. Слово «персистирование» означает, что после своего первого появления (оно выглядит как ОРВИ) вирусы надолго поселяются в организме, одаривая маленьких пациентов частыми ОРВИ (если вирусу вздумается вдруг размножиться) или такими неприятными хроническими заболеваниями, как тонзиллит.
И, в-третьих, в возрасте 2-6 лет иммунная система, на которую так надеются некоторые педиатры, у ребенка еще только-только формируется, так что надеяться на ее полноценную работу просто наивно.
Какие препараты применяют при вирусной инфекции?
Все противовирусные препараты можно разделить на четыре группы:
1. Гомеопатические противовирусные препараты.
2. Химиопрепараты, по сути, противовирусные антибиотики.
3. Интерфероны и их индукторы (вещества, способствующие выработке в организме собственного интерферона).
4. Иммуностимуляторы (сейчас принято говорить «иммуномодуляторы», но сути дела это не меняет).
Я попробую подробно рассказать о каждой из этих групп лекарств, чтобы вы имели представление, что ожидать от каждой из них. А уже конкретные сведения о понравившемся препарате можно найти в любом фармацевтическом справочнике, в аннотации к этому препарату или на соответствующих ресурсах в Интернете.
1. Гомеопатические препараты
Чаще всего при острых респираторных вирусных инфекциях педиатры рекомендуют применять вибрукол (свечи), оциллококцинум и афлубин. Реже — ЭДАС-103, ЭДАС-903 или грипп-хеель. Считается, что эти препараты активируют защитные силы организма, однако точного механизма их действия не знает никто — врачи-педиатры или врачи общей практики практически не изучают гомеопатию, а врачи-гомеопаты комплексными гомеопатическими препаратами в своей практике пользуются очень редко. Мало того, все эти лекарственные препараты могут оказывать реальное положительное действие в продромальном периоде ОРВИ, но могут оказаться и совершенно бесполезными, причем предсказать заранее их эффективность у данного конкретного маленького пациента невозможно.
Чтобы не терять драгоценного времени при лечении ОРВИ в начальном периоде, лучше всего пользоваться уже известным «правилом одного дня» — если в течение суток гомеопатический препарат не оказывает положительного влияния на ход заболевания, не стоит продолжать его применение — нужно сменить лекарство на препарат из другой фармацевтической группы, о которых рассказывается ниже.
2. Химические противовирусные препараты
Среди препаратов этой группы в детской практике применяют арбидол, римантадин (сироп орвирем), рибавирин и тамифлю. При инфекции вирусом Эпштейна-Барр чаще всего рекомендуют принимать ацикловир, как самый безопасный препарат, применяемый против вирусов этой группы.
Самый известный препарат этой группы — римантадин (если он не в таблетках, а в сиропе, то называется «орвирем»). Его недостаток — очень узкий спектр действия. Римантадин эффективен только против вируса гриппа, да и то до того, как вирус распространится в организме — ведь римантадин затрудняет проникновение вируса гриппа в клетки. Вот только как определить, что перед вами именно грипп? Конечно, вирусную инфекцию можно отличить от бактериальной, но различить вирусные инфекции между собой — гораздо сложнее. Даже врачи не всегда доверяют себе и пользуются специальными лабораторными тестами. Вывод: римантадин можно применять только во время эпидемии гриппа, да и то, если эта эпидемия уже объявлена и вы сами видели не один случай гриппа у друзей и знакомых. Наиболее эффективен римантадин во время продромального периода и как профилактическое средство во время эпидемии.
Рибавирин не намного отличается от римантадина — он эффективен не только против вируса гриппа, но и против респираторно-синцитиального (PC) вируса (последний, как мы помним, вызывает вирусные пневмонии у детей младше одного года).
Но поскольку в большинстве случаев РС-инфекция лечится в условиях больницы, нам с вами интересна активность рибавирина только против вируса гриппа. В отличие от римантадина, рибавирин эффективен против гриппа и после окончания продромы, так что если вы будете недовольны работой римантадина, вы всегда можете сменить его на рибавирин.
Арбидол тоже задерживает развитие вирусов гриппа, кроме того, его спектр активности чуть шире (производители скромно пишут, что препарат «назначают и при других ОРВИ»). На самом деле реальный положительный эффект арбидол способен оказать только при гриппе, да и то не всегда.
Самый эффективный из всех противовирусных препаратов — тамифлю. Опять же, активен он только в отношении вирусов гриппа, зато не только в продромальный период, но и на всем протяжении заболевания. Тамифлю в полтора раза снижает длительность лихорадки при гриппе и в два раза — вероятность осложнений, однако из-за обилия побочных эффектов его можно применять у детей только с 12-летнего возраста.
3. Интерфероны и их индукторы
Самая удобная группа противовирусных препаратов — это интерфероны. Спектр активности (количество видов вирусов, которые препарат способен уничтожить) интерферонов неограничен. Любые вирусы, вызывающие ОРВИ, исчезают под воздействием интерферонов за 1-3 дня. Интерфероны могут вычистить вирус из организма как во время продромы, так и с любого момента, когда вы начнете их применение. Именно из-за этого великое множество фирм и фирмочек выпускают препараты интерферона в любом виде. Но поскольку уколов интерферона мы с вами делать не собираемся, а мази на течение любых форм ОРВИ существенного влияния не оказывают, нам с вами будут интересны только три препарата: виферон (в свечах), кипферон (тоже в свечах) и гриппферон (капли в нос).
Спектр действия всех этих препаратов — все типы ОРВИ, причем как во время продромального периода, так и после него. Побочные эффекты от применения могут быть связаны (так утверждают производители этих препаратов) только с непереносимостью масла какао (это основа виферона) или… кондитерского жира (это уже основа для кипферона). Гриппферон может вызывать легкое жжение в носу — и более ничего.
Свечи кипферон действуют чуть быстрее, чем виферон из-за того, что, кроме интерферона, в их состав входят еще и антитела против вирусов; однако эти самые антитела взяты из донорской крови, а виферон — полностью рекомбинантный (то есть полученный искусственно, без использования донорской крови) препарат. Так что, согласитесь, виферон применять как-то спокойнее. Грипиферон (капли в нос) педиатры почему-то часто рекомендуют при вирусном насморке. Это удивительно, потому что ни отека в носу, ни количества отделяемого оттуда гриппферон не снижает. Зато гриппферон через слизистую носа всасывается в кровь ничуть не хуже, чем любой препарат интерферона, предназначенный для внутримышечного введения. Так что эффект от гриппферона, виферона и кипферона будет примерно одинаковым.
В отличие от интерферонов препараты, способствующие продукции в организме собственного интерферона (амиксин, неовир, циклоферон) при ОРВИ применять лучше не надо — пока они начнут работать, да пока организм выработает на них достаточно собственного интерферона, необходимого для борьбы с ОРВИ, маленькому пациенту, боюсь, станет уже совсем плохо. Спектр применения амиксина, неовира и циклоферона — профилактика ОРВИ, да и то только в осенне-весенний период, когда заразиться каким-нибудь вирусом легче всего.
Отдельно я бы хотел сказать несколько слов об отечественном препарате новой формации под названием деринат. Он тоже активизирует выработку в организме ребенка собственных альфа- и бета-интерферонов, но делает это очень оперативно. В том числе за счет формы — препарат выпускается в виде капель, и начинает активизацию с местного иммунитета носоглотки, то есть с того самого места, где едва проникшие в организм вирусы начинают активно размножаться и вести свою разрушительную деятельность. Есть еще два момента — деринат, во-первых, усиливает действие любых противовирусных препаратов, которые ребенок принимает вместе с ним. А во-вторых деринат относится к очень малочисленной группе препаратов, которые можно применять без опаски даже для лечения грудных младенцев. Ведь он разрешен к применению с самого первого дня жизни. Впрочем, заговорив о деринате, мы с вами незаметно перешли к обсуждению следующей группы препаратов — иммуностимуляторов или иммуномодуляторов, кому как нравится.
4. Иммуностимуляторы
Препаратов, при помощи которых стимулируют деятельность иммунной системы, очень и очень много. А лекарств, производители которых утверждают, что они-де обладают иммуностимулирующими свойствами, и того больше. Чтобы не утонуть в этом потоке информации, давайте договоримся так: все иммуностимуляторы делятся на те, которые назначают врачи-иммунологи (кстати, ни один иммунолог не рискнет назначить их без специального и очень дорогого исследования иммунного статуса пациента), и на те, которые можно назначать, как говорится, на участке. Вот как раз вторая группа нам и будет интересна.
Получается, что дело мы будем иметь с весьма немногочисленной группой препаратов. Это изопренозин, рибоксин, иммунал, имудон,ИРС-19, бронхомунал, рибомунил и метилурацил. Но рассматривать их все мы будем чуть позже, в статье «Профилактика ОРВИ». Потому что, когда вирусная инфекция уже началась, стимулировать иммунитет поздно, надо бороться с вирусами. А от иммуностимуляторов первый эффект наступает через две-три недели.
Реальная сфера приложения иммуностимуляторов — борьба с персистирующими (вспоминайте, что это такое) вирусами, восстановление иммунитета после вирусных инфекций и профилактика ОРВИ.