Температура при токсикозе

03.10.2018 0 Автор admin

Во время беременности наблюдаются ранние токсикозы и токсикозы поздние. Поздние токсикозы обычно называют гестозом беременных.

Токсикозы возникают из-за отравления организма женщины токсинами – вредными веществами, которые образуются при развитии зародыша или плода. Ранний и поздний токсикозы различаются по сроку возникновения и по своему течению.

Ранний токсикоз

С ранним токсикозом знакома едва ли не каждая вторая беременная женщина. Из-за того, что он встречается настолько часто, такие его проявления, как тошноту и рвоту, часто принимают за естественные признаки беременности.

Ранний токсикоз возникает в первом триместре беременности, то есть в первые 12 недель, и в начале второго триместра проходит. Назвать одну конкретную причину раннего токсикоза вряд ли возможно, хотя однозначно можно сказать, что это реакция организма на развивающуюся беременность.

Существует и предположение о наследственной природе токсикоза: его вызывают гормоны, в частности хорионический гонадотропин человека, уровень которого в крови наиболее высокий на 8 – 12 неделе беременности. Поэтому и токсикоз наиболее остро себя проявляет именно в это время, а после 12-й недели проходит. В числе причин называют и заболевания желудочно-кишечного тракта женщины, стрессы, повышенную утомляемость, плохой иммунитет. Токсикоз часто наблюдается у беременных женщин моложе 17 лет и старше 30 лет.

Можно встретить еще одно мнение о причине токсикоза: это хитрость природы, направленная на защиту плода от продуктов, которые могут ему навредить.

Чем опасен ранний токсикоз

Независимо от причины, ранний токсикоз – малоприятное состояние, сопровождающееся тошнотой и рвотой, потерей аппетита, плохим самочувствием, снижением веса. Он не так безобиден, как кажется на первый взгляд. Рвота при токсикозе может повторяться от 5 – 10 раз в сутки до 25-ти. В первом случае потеря веса может составить 3 кг за две недели, а во втором – 10 кг. Такая тяжелая рвота приводит к обезвоживанию организма, при этом пульс учащается, а артериальное давление падает.

Распространенным симптомом раннего токсикоза является и обильное слюнотечение – иногда оно достигает полутора литров в сутки. Реже к симптомам раннего токсикоза может присоединиться и дерматоз в виде кожного зуда. Ранний токсикоз опасен тем, что из-за обезвоживания организма женщины поступление питательных веществ к плоду нарушается, а ведь в это время идет закладка его органов и систем, в том числе и головного мозга.

Поздний токсикоз (гестоз)

Но особенно опасны поздние токсикозы, или гестозы, поскольку угрожают жизни и матери, и ребенка. Они возникают во втором и третьем триместрах беременности. Гестозы встречаются в 7 – 16% случаев. Зачастую сначала женщина обращает внимание только на быстрый набор веса – при гестозе он идет в два раза быстрее, чем обычно. Затем присоединяется отечность. Очень важно выявить гестоз на начальной стадии его развития, потому что далее уже нарушаются функции нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем.

Осложнения позднего токсикоза очень серьезны – это сердечная и почечная недостаточность, отек легкого, преждевременная отслойка плаценты, преждевременные роды либо внутриутробная гибель или задержка развития плода и др.

Ранний и поздний токсикоз — причины

Учитывая это, беременные с поздними гестозами наблюдаются и проходят лечение в отделении патологии беременности. Часто им показана операция кесарево сечение.

Кто же склонен к позднему токсикозу, то есть входит в группу риска? Это женщины:

  • с заболеваниями почек, повышенным артериальным давлением, пороками сердца;
  • страдающие ожирением;
  • страдающие анемией (малокровием);
  • в возрасте моложе 19 лет и старше 30-ти;
  • имеющие многоплодную беременность;
  • у которых уже наблюдался поздний токсикоз во время предыдущей беременности;
  • работающие на вредных производствах;
  • с повышенной чувствительностью по группе крови или резус-фактору.

Чтобы не пропустить серьезное осложнение в течение беременности, важно при первых ее признаках встать на учет и наблюдаться у гинеколога, которому беременная женщина доверяет. Ведь любое заболевание легче предупредить или откорректировать на ранней стадии, чем потом бороться с его тяжелыми последствиями.

© Ильина Наталия, Dealinda.ru

Автор статьи — Созинова А.В., практикующий врач акушер-гинеколог. Стаж по специальности с 2001г.

Токсикоз при беременности трудно назвать заболеванием, однако он характеризуется многочисленностью симптомов, возникновение которых обусловлено отравлением токсинами, которые начинают синтезироваться в организме будущей матери при развитии в ней эмбриона/плода.

Это состояние — самое распространенное осложнение беременности в первом триместре. Главным образом при токсикозе страдает центральная нервная и сердечно-сосудистая системы, а также обмен веществ.

Токсикоз не всегда возникает при беременности, его отсутствие — скорее благоприятный признак, нежели негативный, и свидетельствует о хорошем психическом и физическом здоровье женщины.

Сроки токсикоза

По срокам возникновения токсикоза беременных выделяют

  • ранний токсикоз (в первые 3 месяца гестации)
  • поздний токсикоз, который принято называть гестозом (развивается во II и III триместрах беременности).

Испытывать симптомы раннего токсикоза женщина начинает с 5-6 недель, а о более ранних характерных признаках говорит наличие какой-либо патологии, так как до 21 дня яйцеклетка и матка еще не имеют общего кровотока.

Выделяют редкие формы раннего токсикоза:

  • слюнотечение или птиализм;
  • дерматоз беременных (кожные реакции);
  • бронхиальная астма;
  • тетания (судорожные приступы);
  • остеомаляция (процесс размягчения костей);
  • острая желтая дистрофия печени.

Степени токсикоза

В зависимости от того, как тяжело протекает ранний токсикоз, он подразделяется на 3 степени:

  • легкая степень – рвота по частоте не превышает 5 раз в сутки, общая потеря массы тела при такой форме беременного токсикоза не более 3кг;
  • токсикоз средней тяжести – наблюдается рвота до 10 раз в сутки, женщина теряет в весе 3кг примерно за 2 недели, общее состояние страдает;
  • тяжелая степень токсикоза при беременности – количество позывов на рвоту до 25 и более раз в день, отмечается значительная потеря массы тела (10кг и больше), общее состояние тяжелое, наблюдается дегидратация, может развиться почечная и печеночная недостаточности.

Причины

Точные причины развития токсикоза при беременности не установлены, несомненным является одно – развитие плодного яйца в организме женщины обуславливает возникновение токсикоза. В настоящий момент существует несколько теорий, объясняющих появление данной патологии, но каждая в отдельности не помогает раскрыть весь механизм этого состояния:

Наследственная теория

Приверженцы данной теории предполагают, что ранний токсикоз обусловлен генетически. Если в роду у будущей матери по женской линии родственницы страдали этим состоянием, то, скорее всего оно разовьется и нее.

Гормональная теория

Во все виноваты гормоны, которые начинают вырабатываться с раннего срока гестации. В частности хорионический гонадотропин (ХГЧ), плацентарный лактоген, и, конечно, прогестерон. Резкое изменение гормонального фона ведет к ухудшению состояния и самочувствия женщины, но примерно к 8-14 неделе организм «привыкает» к новым образующимся гормонам.

Иммунологическая теория

Суть этой теории сводится к несовместимости эмбриона (в частности отцовских клеток плода) и матери, воспринимая его как чужеродный объект.

Психологическая теория

Основана на психологической неготовности, сильном желании, или напротив, нежелании беременности.

Вегетативная теория

Последователи вегетативной теории считают, что с наступлением беременности организму предъявляется повышенная нагрузка на все органы, к чему он не готов, отсюда и все проявления раннего токсикоза.

Чаще всего предрасполагают возникновению токсикоза:

  • хронические общие заболевания, особенно пищеварительного тракта,
  • эмоциональная лабильность женщины,
  • многоплодная беременность,
  • эндокринная патология,
  • нерациональное питание, тяжелые условия труда,
  • возраст женщины (старше 30 и моложе 18).

Симптомы токсикоза по степеням

К характерным признакам описываемого состояния относятся:

  • тошнота или легкое подташнивание;
  • изменение психического состояния (быстрая смена эмоций, раздражительность, нервозность, плаксивость);
  • слюнотечение;
  • непереносимость некоторых продуктов и запахов;
  • пристрастие к определенным продуктам и запахам;
  • сонливость;
  • утомляемость и вялость;
  • сниженный аппетит.

Легкая степень

Как правило, при легком течении раннего токсикоза беременную беспокоит лишь тошнота в той или иной степени, один-два перечисленных признака и рвота по утрам.

Состояние женщины не внушает опасений, давление и сердцебиение в норме, кожные покровы физиологической окраски и упругие.

Средняя степень

При среднетяжелой степени токсикоза тошнота продолжается практически целый день, рвота может быть до 10 раз за сутки, пища почти не удерживается, ухудшается общее состояние беременной.

Снижается артериальное давление, учащается сердцебиение, аппетит плохой, сон нарушенный, а потеря в весе достигает 3кг за 2 недели.

Тяжелый токсикоз

Тяжелая степень токсикоза сопровождается неукротимой рвотой, которая изнуряет беременную. Это самая опасная форма.

Беременная ничего не ест, выраженная дегидратация приводит к снижению тонуса кожи, резкому понижению давления, бессоннице или постоянной сонливости, развивается депрессия или полная апатия.

Тяжелая форма токсикоза угрожает здоровью женщины, поэтому нередко поднимается вопрос о прерывании беременности.

Диагностика

Дифференциальную диагностику раннего токсикоза следует проводить с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, а также печени и поджелудочной железы, особенно, если беременность достигла 14 и более недель.

При кожном зуде, который возникает в случае дерматозной формы токсикоза его необходимо дифференцировать с сахарным диабетом, грибковыми заболеваниями, аллергическими реакциями.

Токсикоз полезен для ребёнка

Тетанию дифференцируют с паратиреозом.

Диагностика раннего токсикоза не представляет сложностей. Из дополнительных методов исследования применяют:

  • УЗИ матки – для уточнения срока беременности и наличия жизнеспособного эмбриона;
  • ОАК и ОАМ (в крови отмечается снижение СОЭ, а гематокрит, гемоглобин, лейкоциты увеличиваются за счет сгущения крови; в моче присутствует ацетон, белок, плотность ее повышена);
  • биохимический анализ крови (снижение белка, повышение мочевины и креатинина, возрастет содержание печеночных ферментов).

Лечение токсикозов

Лечение раннего токсикоза назначает акушер-гинеколог.

Лечение легкой степени

Легкая степень состояния не требует госпитализации и наблюдается амбулаторно. Женщине даются подробные рекомендации:

  • прогулки на свежем воздухе, желательно в парковой зоне;
  • проветривание помещения перед сном;
  • пищу необходимо употреблять часто, по 5-6 раз в день, но порции должны быть небольшими;
  • в еде отдавать предпочтение вторым блюдам;
  • отказаться от употребления жирных, жареных и острых блюд;
  • не стоит заставлять себя есть, если именно это блюдо не нравится;
  • после каждого приема пищи желательно отдохнуть, в положении полулежа не менее получаса;
  • утром, сразу после пробуждения съесть сухарик, сухофрукт или печенье, которые приготовлены должны быть заранее, на тумбочке;
  • отказаться от газированных напитков;
  • с собой всегда иметь легкий «перекус» (печенье, орехи или сухофрукты) и бутылку с водой, разбавленную соком лимона.

Также в легкой стадии рекомендует ароматерапию, гомеопрепараты, массаж и лечение травами.

Как правильно питаться при токсикозе 1 триместра — в нашей статье

Лечение средней и тяжелой степени токсикоза

Среднетяжелый токсикоз лечат в стационаре.

Назначается инфузионная терапия (растворы глюкозы с аскорбиновой кислотой, Рингера, солевые), успокоительные препараты (валериана, пустырник) и противорвотные (метоклопромид).

Беременные с тяжелой степенью госпитализируются в палату интенсивной терапии, где осуществляется контроль всех жизненных показателей, и проводят интенсивное лечение.

Лечение продолжается до улучшения состояния женщины.

Последствия и прогноз

Ранний токсикоз тяжелой степени может привести к развитию полиорганной недостаточности и даже летальному исходу.

Легкий и среднетяжелый токсикозы в будущем могут спровоцировать возникновение гестоза.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Некоторые исследования при беременности

Токсикоз при беременности на ранних сроках: как с ним бороться

Токсикоз при беременности: хорошо это или плохо?

Наверняка вы слышали или даже знаете по себе, что во время беременности часто случаются внезапные желания съесть чего-нибудь необычного, либо просыпается любовь к продуктам, которые она раньше не переносила, а от любимых продуктов наоборот – отвращает.

Токсикоз при беременности, причины, последствия, методы борьбы

Почему же возникает токсикоз и на самом ли деле негативный спутник беременности?

Вам будет интересно: 10 идеальных упражнений для беременных

Наиболее распространенный пример – любительницы кофе во время беременности не могут нормально воспринимать даже его запах, не то что выпить чашечку-вторую. Медики отмечают, что у каждой будущей мамы в течение 9 месяцев случаются в среднем два подобных изменения.

По словам Дженнифер Ву, доктора медицинских наук и врача акушера -гинеколога больницы Ленокс Хилл в Нью – Йорке, чаще всего у женщин появляется отвращение к алкоголю, яйцам, мясу, пряной и жирной пище. При этому наряду с отвращениями зачастую присутствует токсикоз и недомогание, при чем не только в утренние часы, но и в течение дня, особенно в первом триместре.

Вам будет интересно: 

«На самом деле точно сказать, откуда берутся такие «причуды» никто не знает, — отмечает Анджали Каймал, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог Массачусетской окружной клиники в Бостоне. – Однако есть предположение, что все дело в гормональном балансе, который существенно изменяется при беременности, в частности, в

уровне хорионического гонадотропина».

Уровень этого гормона достигает своего пика в первом триместре беременности, а с 11 недели начинает идти на спад. Этот период активности как раз и совпадает с периодом наиболее острых приступов токсикоза.

Колебания уровня других гормонов могут спровоцировать усиления слюноотделения и возникновение необычных привкусов во рту, от чего и может возникать отвращение либо вовсе пропадать аппетит.

Вам будет интересно:

Медики также отмечают, что возникновение пищевой неприязни к определенным продуктам часто уберегает женщину от употребления вредной пищи, которая вовсе не желательны ни будущей маме, ни ребенку. Согласно статистике, у женщин, у которых в первом триместре имеется токсикоз, реже случались выкидыши, случаи мертворождения и преждевременные роды.

Наличие токсикоза в первом триместре объясняется тем, что малыш именно в этот период находится в наиболее уязвимой фазе развития. Поэтому токсикоз является некой защитной реакцией организма мамы на возможные опасности для малыша.

Главное, чтобы пищевые отвращения не возникали на полезные продукты, которые необходимы женщине для нормального протекания беременности. В частности, в это время просто необходима рыба и морепродукты, овощи, фрукты, молочные продукты, а также орехи и семечки. Если же такое и произошло, то важно сообщить об этом своему лечащему врачу и попросить назначить поливитаминный комплекс, который поможет восполнить недостающее.

Токсикоз при беременности: хорошо это или плохо?, 5.0out of5based on1rating

Категория: Гинекология

Похожие статьи:

Первые признаки замершей беременности на ранних сроках

Применение Цефотаксима при беременности

Почему темный кал при беременности? Причины для беспокойства

6 неделя беременности

Ведение беременности