Темная кровь при беременности

Ожидание малыша – ответственный и волнующий период. Непривычные ощущения нередко вынуждают женщину переживать по пустякам. Но среди всего, что возможно в это время, есть обстоятельство, которое ерундой не назовешь. Это кровотечение при беременности на ранних сроках. Почему оно происходит, что необходимо предпринять и нужно ли беречься, следует знать каждой женщине.

Что считать кровотечением

Это выделения из половых органов, малого, среднего или большого объема, в которых обнаружена кровь. Ее количеством определяется их красный, розовый, коричневый цвета. В выделениях также могут замечаться частицы тканей, сгустки.

Всем женщинам стоит знать, может ли кровить на ранних сроках беременности, и чем это явление провоцируется. Это даст ей шанс сохранять спокойствие и одновременно не терять бдительность при возможном появлении выделений.

Имплантация плодного яйца в стенку матки

Поскольку в женских половых путях всегда есть биологическая жидкость разной консистенции, некоторые неверно оценивают возможную угрозу, которая кроется за кровотечением.

Малый объем выделений еще не свидетельство естественности происходящего. Кровь способна удерживаться внутри матки либо в пространстве между ее стенкой и плацентой. Тогда наружу поначалу выходит совсем немного, но женщина будет неуклонно терять силы. Если замечено, что пошла кровь на раннем сроке беременности, необходимо сразу же выяснить, что тому причиной.

Рекомендуем прочитать о том, на что укажут коричневые выделения на ранних сроках беременности. Из статьи вы узнаете об особенностях выделений при беременности, гинекологических заболеваниях, что делать и когда обращаться к врачу.

А подробнее о том, что сделать матери, чтобы сохранить беременность на ранних сроках беременности.

Какой бывает кровь на первых неделях беременности

На первых неделях беременности после зачатия кровь появляется из влагалища при имплантации (прикреплении) плодного яйца. Это могут быть капли, прожилки, также скудные выделения типичны для внематочной, а сгустки означают начавшийся выкидыш. Кровопотеря сильная при аборте на фоне прогестероновой недостаточности. Встречаются и не связанные с беременностью (например, кишечные, носовые), а также прорывные из-за неполной перестройки гормонального фона.

В первые дни беременности, при зачатии и имплантационное кровотечение

В первые дни беременности бывает имплантационное кровотечение, оно появляется примерно через 5-8 дней после полового контакта при наступившем зачатии. В этот период прикрепляется плодное яйцо к стенке матки. Из-за его внедрения может нарушиться целостность внутренней оболочки, что и проявляется небольшими кровянистыми выделениями.

Они похожи на кровомазание перед менструацией, но исчезают за 1-2 дня полностью. Ощущений при этом часто не бывает, но некоторые женщины отмечают небольшую болезненность, реже встречаются тянущие боли внизу живота. Никаких действий имплантационное выделение крови не требует, в норме его может и не быть.

Насторожить должны колющие боли с одной стороны живота, коричневые выделения, так как они бывают при внематочном закреплении яйца. В этом случае нужен осмотр гинеколога.

Сгусток крови

Появление сгустка крови на раннем сроке опасно. Это может быть начавшийся выкидыш. В норме таких выделений быть не должно. Даже если нет боли или она умеренная, то нужно срочно обратиться к гинекологу.

Капля крови при беременности

Капля крови может означать выделения из полипа, эрозии шейки матки или из-за присутствия миомы в маточной полости. Они у подавляющего большинства женщин никак не влияют на общее самочувствие, нет боли или спазмов в животе. Такое явление кратковременное, а объем не превышает мелкого пятнышка.

Миома матки

Сильное кровотечение

Сильное кровотечение на раннем сроке зачастую бывает при уже начавшемся самопроизвольном выкидыше. Он сопровождается приступообразной болью внизу живота, отдающей в поясницу. Кровопотеря особенно интенсивная при недостатке прогестерона. К дополнительным симптомам относятся:

• головокружение,
• резкая слабость,
• головная боль,
• нарастающая тошнота,
• повышение температуры тела.

При аборте в ходу возникают регулярные схваткообразные спазмы в животе, а кровотечение постоянно усиливается. В выделениях могут быть части плодного яйца. Любое подозрение на прерывание беременности требует вызова скорой медицинской помощи для доставки в стационар.

Прорывное кровотечение

Из-за неполной гормональной перестройки организма на раннем сроке беременности бывает прорывное кровотечение – выделения, которые совпадают по времени с менструацией. Считается неопасным их возникновение в первые месяцы. У некоторых женщин они идут даже 3-4 раза. При этом объем выделений должен быть гораздо меньше, чем при обычных месячных, а боль отсутствовать или возможна слабая болезненность.

Кровотечение при внематочной беременности

При внематочном прикреплении плодного яйца развивается кровотечение на раннем сроке беременности. Его отличие – при прерывании трубной имплантации (98% случаев) основная масса крови переходит в брюшную полость. Поэтому при сильной боли, отдающей в прямую кишку, ноги, сильной слабости и падении давления (обморочное состояние) выделения крови из влагалища мажущиеся или умеренные, постоянные.

Интенсивная кровопотеря бывает при шеечном закреплении зародыша. Она вызвана близким расположением маточной артерии и слабыми сокращениями шейки, ее сосуды не успевают закрыться после отторжения плодного яйца. Внематочная беременность крайне опасна, требуется немедленная операция, так как возможно шоковое состояние с летальным исходом при отсутствии лечения.

Варианты внематочной беременности

Андрогены и кровотечения в начале беременности

Повышенный уровень мужских половых гормонов – андрогенов – вызывает кровотечения вначале беременности. Это вызвано тем, что у 2/3 женщин с таким нарушением до 8 недели сохраняется угроза выкидыша. Она имеет гормональный механизм развития и при отсутствии лечения вынашивание прерывается. Если дисбаланс гормонов выявлен до зачатия, то за женщиной устанавливается наблюдение в первом триместре в условиях стационара.

Иногда и сама беременность бывает провоцирующим фактором для скрытых форм гиперандрогении. В группе риска находятся женщины, у которых имеется:

• наследственная склонность к прерыванию беременности на раннем сроке;
• ожирение;
• поликистоз яичников;
• угревая сыпь, повышенная жирность кожи;
• усиленный рост волос на теле, лице и выпадение их на голове.

Во всех случаях гиперандрогении необходимо применение прогестерона для предотвращения невынашивания. Лечение проходит под контролем анализов крови.

Кровь после УЗИ на ранних сроках беременности

После УЗИ на ранних сроках беременности возможны выделения, если оно было проведено при помощи вагинального датчика, а на шейке матки есть эрозия ли полип. Реже причиной становятся воспалительные заболевания (цервицит, кольпит).

Если болезненность внизу живота отсутствует, нет ухудшения общего самочувствия, а на прокладке появились прожилки или пара капель крови, то повода для беспокойства нет. Также важно и учитывать само заключение врача. Он при ультразвуковом сканировании хорошо видит признаки угрозы для вынашивания. Случаев, когда УЗИ было причиной срыва нормально протекающей беременности, не было. Этот метод диагностики признан самым безопасным.

Смотрите в этом видео о причинах кровотечения на ранних сроках беременности:

Цвет крови при беременности

Выделения крови при беременности имеют разный цвет – алая при повреждениях влагалища и шейки, кровоточащем полипе, темная, почти черная бывает при начавшемся, неполном выкидыше, внематочной беременности.

Алая

Алая кровь – артериальная или капиллярная. Она бывает при травматическом повреждении слизистых оболочек – эрозия, полип. Светлый цвет крови обычно указывает на то, что она свежая, то ее источник близок к шеечной части матки.

Черная

Темная или черная кровь означает, что она долго была в полости матки, в ней есть примесь венозной, такая выделяется при:

• пузырном заносе,
• внематочной трубной беременности,
• воспалительном процессе,
• начавшемся выкидыше.

Причины кровотечения во время беременности

Помимо заболеваний, провоцирующих кровотечение во время беременности, важно знать и другие причины:

• физические нагрузки;
• стрессовые состояния;
• многоплодная беременность;
• нехватка фолиевой кислоты;
• травмы, особенно в области живота;
• активные занятия сексом;
• подъем тяжести;
• резусный конфликт матери и плода;
• курение;
• посещение бани, горячая ванна;
• наличие спирали при зачатии;
• проведение диагностических процедур с проникновением в маточную полость;
• влияние неблагоприятных экологических или производственных факторов.

Резус-конфликт при беременности

Каждый из этих факторов может стать решающим при наличии любого заболевания или гормонального нарушения. Также нужно учитывать установленный факт, что при аномальном генетическом материале (риск тяжелых нарушений развития плода) зачастую даже небольшого воздействия достаточно для начала самопроизвольного выкидыша. Он происходит именно на раннем сроке и даже на фоне полного благополучия.

Кровоточит шейка матки при беременности

Существует несколько видов заболеваний, при которых кровоточит шейка матки у беременной женщины:

• эрозия на фоне инфекции, травмы, лечения местными препаратами – самая распространенная причина, бывает бессимптомной, на ранних сроках начинает кровить из-за обильного притока крови;
• полип шеечного канала – вырост слизистой оболочки гормонального происхождения;
• папилломатоз – вирусная инфекция с образованием кондилом;
• аденомиоз – разрастание внутреннего слоя матки в пределах шейки;
• миома – редкая по локализации (шеечная) опухоль из мышечной и соединительной ткани.

Аденомиоз матки

Чтобы установить источник кровотечения и его причину, требуется гинекологический осмотр, УЗИ. Самостоятельно определить патологию и ее риск для беременности невозможно.

Кровотечение на ранних сроках после ЭКО

На ранних сроках после ЭКО кровотечение рассматривают как угрозу выкидыша. Оно может возникать и при отсутствии беременности, если процедура была неудачной и начались месячные. Основные факторы риска прерывания вынашивания в первые месяцы:

• иммунная система отторгает плод;
• гормональные нарушения;
• недостаточное кровоснабжение матки, аномалии строения;
• заболевания шейки, труб, яичников;
• инфекции;
• длительное нахождение спирали без смены;
• многоплодная беременность на фоне стимуляции яичников;
• чрезмерное введение гормонов;
• травмирование половых органов при отборе яйцеклеток;
• болезни почек, сердца, сахарный диабет;
• внешние факторы – однообразное питание, курение, прием алкоголя, самолечение медикаментами, стрессы, переутомление.

Женщинам, прошедшим ЭКО, рекомендуется обращение к гинекологу при любых необычных симптомах, даже незначительном выделении крови.

Смотрите в этом видео о выделениях после ЭКО в норме и при патологии:

Признаки кровотечения при беременности

Помимо непосредственного выделения крови из половых путей, к признакам опасных кровотечений при беременности относятся:

• постоянная боль тянущего или схваткообразного характера;
• распространение болевых ощущений в крестец, поясницу, бедра, задний проход;
• нарастание общей слабости;
• головокружение, потемнение в глазах;
• усиление тошноты с позывами на рвоту;
• повышенная температура тела с приливами жара, ознобом;
• потеря сознания или предобморочное состояние.

Любой из этих признаков требует немедленного обращения к врачу. Относительно безобидные кровянистые выделения при полипе, миоме, цервиците или эрозии обычно протекают на фоне хорошего самочувствия с минимальными мажущимися или капельными кровотечениями.

Серьезная угроза для плода и женщины

На начальном этапе беременности всерьез повредить ей может все что угодно: стресс по любому поводу, физическое усилие, прием лекарств. Плод еще слишком слаб, а защищающие его ткани окончательно не сформировались. Поэтому кровь при беременности на ранних сроках причины может иметь угрожающие ее существованию и жизни самой женщины.

Опасность прерывания и выкидыш

Это распространенные причины кровавых выделений. Кроме них женщину донимают периодические пульсирующие боли внизу живота. Начаться все может с чуть заметного кровомазания. Если пренебречь этим симптомом, оно разовьется до такого уровня, что эмбрион выскользнет вместе с биологической жидкостью.

Но такой исход вовсе не предопределен. Если плод уцелел, то в начале кровотечения на ранних сроках беременности шанс уберечь ее довольно высок. Необходимо, не выжидая прекращения выделений, обратиться к специалисту и требовать помощи.

Если эмбрион сразу имел серьезные дефекты или процесс зашел слишком далеко, вероятен полный выкидыш. Другими его виновниками способны стать инфекции, затрагивающие репродуктивную или мочевыделительную систему, травма, воспаления. Обильное кровотечение при беременности на ранних сроках, сочетающееся с болями, характеризует полный выкидыш.

Спустя непродолжительное время схватывающие ощущения в животе замирают, как и выделения. Специалист, обследуя пациентку, обнаружит, что маточный зев закрыт, а в полости ничего нет.

Сгустки крови при беременности на ранних сроках могут замечаться даже при незначительном усилии, например, после посещения туалета. Вероятно, что это частички плодной оболочки или эмбриональной ткани.

Выкидыш бывает и неполным, когда беременность утрачена безвозвратно, но выход крови продолжается, и шейка матки остается открытой. Здесь сохраняется опасность и для женщины, если вовремя не сделать выскабливание. Кровотечение со сгустками на ранних сроках беременности — симптом неполного выкидыша . Выделения приобретают густо-красный цвет, сочетаются с нестерпимой схваткообразной болью, лихорадочным состоянием.

Смотрите в этом видео о признаках выкидыша на раннем сроке беременности:

Внематочная беременность

Аномальное расположение плодного яйца также способно вызвать кровотечение во время беременности на ранних сроках. В норме спустя неделю после оплодотворения место эмбриона — внутри матки. Но иногда по разным причинам плод задерживается в фаллопиевой трубе, проникает в брюшную полость или шейку. Первое обстоятельство наблюдается чаще. О сохранении плода здесь речь не идет, главным становится жизнь и здоровье женщины.

Поначалу трубная беременность симптоматически не отличается от нормальной. Она обнаруживается по аптечному тесту, вызывает токсикоз, изменения в молочных железах, отсутствие менструации.

Но плод увеличивается, и ему становится тесно в маточной трубе. Орган растягивается, вызывая болезненность в районе расположения эмбриона. Дополняющая ее кровавая мазня на ранних сроках беременности, которая со временем усиливается, дает основания заподозрить именно этот диагноз.

Существуют способы извлечь эмбрион из маточной трубы, сохранив орган. Если время упущено, его приходится удалять, что в будущем снижает шансы на зачатие. А когда женщина долго терпит боль, не сказав о ней врачу, возможен разрыв фаллопиевой трубы с бурным кровотечением. Это уже близкая угроза жизни. Кроме сильных кровавых выделений повреждение маточной трубы дает о себе знать резью в животе, которая способна довести до утраты сознания.

Замершая беременность

Небольшое кровотечение на ранних сроках беременности может быть сигналом о замирании плода. По неопределенным причинам он прекращает свое развитие, что проявляется также:

• Болью в животе;
• Прекращением увеличения и болезненности в молочных железах;
• Исчезновением токсикоза и характерного для беременности метеоризма;
• Поднятием температуры тела;
• Резким уменьшением значений базальной температуры. Но симптом можно обнаружить только если регулярно измерять ее.

Иногда матка пытается избавиться от замершего плода. Но в большинстве случаев требуется выскабливание. Тянуть время, значит, увеличивать риск сепсиса.

Пузырный занос

Аномальное развитие составляющих плаценту тканей называется пузырным заносом. Его причина заключена в ошибках, допущенных природой при оплодотворении. В матке формируется доброкачественная (трофобластическая) опухоль вместо эмбриона, плодного пузыря и плаценты. Она имеет вид множества мелких кист, расположенных гроздью.

Кроме характерного для этой болезни аномально увеличенного размера матки, есть еще один знак — кровь во время беременности на ранних сроках. Она может выделяться долго, пока матку не освободят от опухоли. Цвет выделений темный, консистенция довольно густая. С кровью выходят пузырьки яйцеклетки.

И хотя выделений немного, но при их регулярности неизбежно возникновение железодефицитной анемии. Нередко процесс дополняется рвотой, учащенным сердцебиением. Неоказание своевременной помощи провоцирует распространение трофобластических клеток по другим участкам организма.

Заболевания половой сферы, провоцирующие кровотечение

От гинекологических проблем беременность не убережет. Наоборот, многие из них в данное время обостряются, а какие-то обнаруживаются впервые, ибо ответственные мамочки ревностнее контролируют собственное самочувствие. И если кровит при беременности на ранних сроках, возможно, это напоминает о себе гинекологическое заболевание.

Эрозия шейки матки

Изменение поверхностного эпителия делает шейку матки возможным источником кровавых выделений. Образовавшиеся на слизистой язвочки делают орган очень чувствительным при контакте.

Но и без очевидных поводов для этого, просто посидев с поджатыми ногами, женщина иногда может обнаруживать кровь на ранних стадиях беременности, да и на последующих тоже. Она окрашивает выделения в красный, коричневый либо розовый цвет. Ни матери, ни развивающемуся плоду это ничем не грозит. Обычно избавление эрозии оставляют на потом, дожидаясь завершения послеродового времени.

Так что подобные выделения, которые не бывают обильными и не дополняются болью, могут выходить не единожды, особенно после секса.

Полип

Доброкачественное новообразование тоже способно дать знать о своем существовании выделениями. В данном случае кровь при беременности на ранних сроках выделяется скудно и безболезненно. Выбор терапии остается в ведении врача и зависит от сопутствующих обстоятельств.

Но даже при принятии решения об удалении большого и кровоточащего полипа угрозы для плода и женщины никакой. Вместе с манипуляцией назначают лекарства для поддержания ее состояния. Но часто гинекологи принимают в отношении полипов выжидательную позицию, и новообразование безболезненно отслаивается самостоятельно.

Варикоз

Многие уверены, что от варикозного расширения вен страдают только конечности, и то преимущественно при лишнем весе обладательницы. В реальности, если диагноз существует, вероятно и кровотечение при беременности, в том числе на ранних сроках. Ведь влагалище тоже пронизано венами, а новое положение усиливает нагрузку на их стенки.

Часто заболевание захватывает и область половых губ, поэтому промежность отекает, побаливает. Нарушается секреторная функция влагалища, из-за чего секс становится натужным и неприятным. Незначительные выделения с кровянистыми включениями обнаруживаются и после него, и без заметного повода. Опасности они не несут, но усложняют ее протекание для женщины, усиливают дискомфорт.

Венерическая инфекция

Иногда выделения с примесями крови появляются при активизации в организме хламидий, трихомонад и прочих микроорганизмов, которые попали туда через половые органы. Кроме опасных включений, повышающих в данном случае и вероятность выкидыша, они имеют неприятный запах и могут сопровождаться:

• зудом;
• температурой;
• упадком сил.

Кровотечения, не связанные с беременностью

К типичным видам кровотечений, не связанных с самой беременностью, относится кишечное (анальное) при геморроидальной болезни, носовые, из десен. Их вызывают несколько групп факторов:

• гормональные изменения, провоцирующие расслабление и перерастяжение сосудистых стенок;
• повышенная проницаемость, хрупкость мелких капилляров;
• снижение свертывающей способности крови при врожденном или приобретенном дефиците тромбоцитов, факторов коагуляции;
• недостаток витаминов, особенно аскорбиновой кислоты, К, рутина.

Любая кровопотеря ослабляет беременную женщину, приводит к анемии. Поэтому необходимо лечение основной болезни (геморрой, геморрагический диатез, тромбоцитопения, авитаминоз), а также питание, богатое белком и железом. Рекомендуются орехи, свежая зелень, гранатовый сок, печень, гречневая каша, мясо курицы, индейки.

Всегда ли кровотечение является угрозой

Женщинам в «интересном положении»свойственны всякие страхи, поэтому они нередко преувеличивают тяжесть собственных ощущений. Раздумывая, почему кровит на раннем сроке беременности, многие забывают, что это объясняется и естественными причинами:

• Имплантация яйцеклетки. Весь период вынашивания эмбрион остается зафиксированным внутри матки. Начинается процесс уже спустя неделю после оплодотворения, когда женщина и не знает о ждущих ее переменах. Чаще это событие проходит бессимптомно. Но иногда капля крови при беременности на ранних сроках и слабая ноющая боль могут сигнализировать об имплантации;
• Наступление времени месячных. При небольшом гормональном сбое организм способен вспомнить о них, и тогда у женщины замечаются мажущие выделения с прожилками крови. Их мало, боль отсутствует, иногда потягивает низ живота. В принципе это неопасно, если есть возможность спокойно полежать, приняв назначенные врачом препараты.
• Но когда женщина позволяет себе нервничать, не снижает нагрузку на организм, сукровица при беременности на ранних сроках может перейти в сильные выделения, которые закончатся прерыванием.

Сколько длится кровотечение при беременности

Неопасные виды кровотечений при беременности продолжаются не более 1-2 дней. К ним относятся:

• имплантационное,
• прорывные,
• поверхностные (из шейки, влагалища).

Их важное отличие – отсутствие боли или минимальные неприятные ощущения. При этом самочувствие женщины не изменяется. При угрозе выкидыша продолжительность выделений будет зависеть от эффективности лечения.

Всегда ли опасно, если началось кровотечение у беременной женщины

Если началось кровотечение у беременной женщины по неизвестной причине, то его считают опасным в отношении риска прерывания. Поэтому во всех случаях нужно обращаться к гинекологу как можно раньше. После обследования и исключения угрозы выкидыша лечение может и не потребоваться, если выделения не связаны с беременностью, либо представляют собой прорывное кровотечение.

Действия, медикаментозные средства и кровоостанавливающие препараты при беременности на ранних сроках

Что бы ни спровоцировало кровотечение при беременности на ранних сроках, лечение необходимо во многих случаях. Пытаться устанавливать причину самостоятельно, выжидать или использовать доморощенные средства, означает, терять время, рисковать будущим малышом и собой. Своевременно обратившиеся к гинекологу женщины, несмотря на серьезную угрозу выкидыша, в 80% случаев нормально вынашивают плод и рожают здоровых младенцев.

Для сохранения беременности при повышенном риске прерывания назначают препараты:

• Папаверин (свечи) или Но-шпа в таблетированной форме. Снижают напряжение стенок матки, нейтрализуя боль и устраняя возможность выталкивания из полости плода;
• Дюфастон или Утрожестан. Гормональные средства доводят уровень прогестерона до нормы. Недостаток вещества часто становится виновником кровотечений. При более серьезной угрозе прерывания назначают уколы гормона в чистом виде;
• Пустырник, Валериану. Препараты снижают тревожность, чем помогают расслаблению, в том числе, гладкой мускулатуры матки.

Но главное в оказании помощи — кровоостанавливающие препараты при беременности на ранних сроках:

Дицинон	Действующим компонентом является этамзилат. Препарат поддерживает образование тромбоцитов, которые «запечатывают» сосуды, не давая их содержимому вытекать. Есть в таблетках, но в особо серьезных обстоятельствах Дицинон назначают внутривенно. Попав непосредственное в кровь, лекарство начинает работать спустя 20 минут, а эффект длится до 6 часов.
Викасол	Улучшает свертываемость крови, благодаря выработке протромбина, но действовать начинает лишь через 8-12 часов после попадания в организм, поэтому его не назначают в неотложных ситуациях, а применяют для комплексного лечения 4 таблетки в день или 1-2 мл внутривенно.
Транексам, Экзацил или Троксаминат	Препарат назначают в таблетках (по 1 или 2 3 раза в сутки, отталкиваясь от тяжести состояния) или инъекциях при выделениях с кровью либо предрасположенности к ним. Основой его является транексамовая кислота, которая помогает свертыванию.

Терапию часто дополняют приемом витаминов С и Е, фолиевой кислоты, укрепляющих стенки сосудов, снижающих вероятность появления опасных выделений. Использовать кровоостанавливающие препараты самостоятельно нельзя. Все они обладают побочным действием, поэтому очень важна дозировка и регулярный контроль вязкости крови. Последнее особенно важно, если и до беременности с ее свертываемостью отмечались проблемы.

Смотрите в этом видео о механизме действия и применения Дицинона:

Что делать, если у беременной пошла кровь

Если у беременной пошла кровь, то необходимо вызывать скорую помощь и лечь. Не разрешается ходьба или поездка в больницу собственным транспортом. Пребывание в покое при угрожающем выкидыше является основой для сохранения беременности. Самостоятельный прием таблеток обычно не только малоэффективен, но и зачастую опасен.

Если врач после осмотра будет настаивать на стационарном лечении, то ни в коем случае нельзя игнорировать эту рекомендацию. В домашних условиях гораздо сложнее выполнить все назначения, уберечься от нагрузок и контролировать течение вынашивания ребенка. При раннем обращении к врачу большинство беременностей сохраняют.

Чем остановить кровотечение при беременности

Остановить кровотечение при беременности можно только при выполнении рекомендаций врача, он проводит осмотр размеров матки, ее тонуса, УЗИ, назначает анализы крови, подбирает кровоостанавливающие препараты (Викасол, Этамзилат) и медикаменты для устранения первопричины.

Если по всем показателям плод жизнеспособен, то рекомендуют медикаменты и полный покой. Этого чаще всего достаточно при отсутствии тяжелых заболеваний матери и ребенка. В домашних условиях результаты лечения хуже, поэтому чаще всего нужно сохранять беременность в стационаре под постоянным наблюдением гинеколога.

Сохранение беременности на ранних сроках при кровотечении

Для сохранения беременности на ранних сроках при появлении кровотечения назначают препараты:

Снижающие тонус матки	Папаверин, Но-шпа
Кровоостанавливающие	Викасол, Этамзилат
Аналоги прогестерона	Дюфастон, Утрожестан
Витамины	фолиевая кислота, В6 (Магне В6), витамин Е

Если беременность не спасти

Когда кровотечение, появившееся при беременности на ранних сроках, вызвано трубным расположением, не обойтись без хирургии. Здесь задача — спасти женщину и сохранить орган. Если плод еще мал, его извлекают, оставив маточную трубу функционирующей. При отсутствии шанса спасти ее орган удаляют во избежание разрыва и более интенсивного кровотечения, способного довести пациентку до гибели.

При полном пузырном заносе и замершей беременности о сбережении плода речи нет. Необходимо освободить матку от ее содержимого, что и делают с помощью выскабливания или вакуумной чистки.

Если замечено, что идет кровь при беременности на раннем сроке, женщине следует пожаловаться гинекологу и не сопротивляться, когда он предлагает госпитализацию. Начальный период — один из трудных для эмбриона, но одновременно в нем больше шансов для сохранения ребенка и максимального избегания дурных последствий здоровью матери.

При применении каких-либо препаратов необходимо проконсультироваться с врачом специалистом. Имеются противопоказания.

Кровотечение при беременности на ранних сроках

5/5 (3)

Беременность – это период томительного ожидания рождения малыша, а также время волнений и переживаний, особенно у той женщины, которая готовится стать мамой впервые в жизни. Некоторые процессы, происходящие в ее организме, оказываются пугающими и неожиданными. Таким процессом является и внезапное выделение крови из половых органов во время беременности.

Кровотечения у беременных чаще всего происходят в первом триместре, и обычно это – нормальный процесс, который не должен вызывать тревоги у будущей мамы. Ведь во время первого триместра идет полная перестройка организма женщины, и пока тело будущей мамы только готовится к предстоящему процессу родов, адаптируется под своего маленького «жителя» – будущего ребенка. Но бывают и опасные виды кровотечений во время беременности, означающие начало развития патологий или выкидыш. Давайте разберемся, что может стать причиной выделения крови при беременности на ранних сроках.

Причины и симптомы кровотечений при беременности на ранних сроках

Кровотечения бывают как слабые, мажущие, так и довольно сильные и обильные, в первом триместре беременности они возникают у 20-30% женщин. У каждого типа кровотечений во время беременности есть свои причины возникновения и симптомы.

Имплантационное кровотечение в начале беременности. Симптомы – небольшое количество выделений с прожилками крови при беременности. Их причина – прикрепление плодного яйца к маточной стенке. Во время этого процесса может произойти повреждение кровеносных сосудов, что и является причиной появления выделений.

Как отличить месячные от имплантационного кровотечения во время беременности? Такое кровотечение иногда напоминает слабые месячные (длится 1-2 дня) и приходит в один с ними срок, что приводит к путанице в определении даты начала беременности. Обычно имплантационное кровотечение считается одним из первых признаков наступившей беременности.

Повреждение маточного зева. При сильной физической нагрузке, а также при неосторожном половом акте может произойти повреждение покровов маточного зева, что приводит к кровотечению. Оно безболезненное и проходит обычно в течение 4-6 часов. Повреждение маточного зева – это, пожалуй, самая частая причина возникновения кровотечений.

Пониженное содержание гормона беременности в организме. Бывает так, что яичники могут производить недостаточное количества прогестерона, тогда организм начинает «думать», что пора запускать процесс, приводящий к месячным. Начинается отслоение слизистой оболочки матки, она кровоточит, как при менструации.

При недостатке прогестерона прикрепление к стенке матки плодного яйца может проходить со значительными нарушениями, также и процесс формирования плаценты может проходить заторможено. Интенсивность кровотечений может варьироваться от еле заметного до довольно обильного. Подобные кровотечения чаще всего наблюдаются у женщин, лечившихся от бесплодия, а также имеющих нерегулярный цикл менструации.

Прорывное кровотечение. Причиной такого кровотечения при ранней беременности является так называемый гормональный прорыв из-за сильного изменения гормонального фона будущей мамы. Оно похоже на месячные, с чем часто и путается. Оно бывает как в первый месяц «положения», так и в течение 3-4 месяцев после возникновения беременности. Чаще всего не представляет опасности.

Выкидыш или угроза выкидыша. 50-60% всех кровотечений – это угроза невынашивания плода, то есть выкидыша. Первые признаки – боли, напоминающие схватки, и кровяные выделения из влагалища. В то же время зародыш все еще «цепляется за жизнь», то есть за стенки матки, но как будет проходить беременность, сможет ли женщина выносить этого ребенка – вопрос открытый. Причинами угрозы выкидыша чаще всего становятся различные инфекции, травмы, обезвоживание организма.

Иногда подобные симптомы – это признак уже свершившегося выкидыша. Боль в животе стихает, кровотечение прекращается, а на УЗИ уже не видно эмбриона. Причина выкидыша, как правило, та же – инфекция, травма, обезвоживание организма или прием некоторых лекарственных препаратов. Также распространенными причинами выкидыша являются неправильное развитие плода, различные генетические нарушения.

Если же выкидыш вроде бы произошел, а кровотечение не прекращается и сопровождается выделениями сгустков крови и тканей, это значит, что выкидыш неполный. Зародыш уже погиб, и шансов сохранить беременность в этом случае нет.

Внематочная беременность. Случается так, что оплодотворенная яйцеклетка, вместо того, чтобы прикрепиться к стенке внутри матки, остается в маточной трубе, где и начинает благополучно развиваться. Причиной внематочной беременности обычно являются спайки в яйцеводе, воспалительные процессы в яичниках и использование спиралей как средств контрацепции.

Развитие этой патологии опасно для здоровья, а порой и жизни женщины, потому что, развиваясь и увеличиваясь в размерах, плод может разорвать маточную трубу, что приводит к кровоизлияниям в брюшную полость. Признаками внематочной беременности являются боли в животе, чаще всего с одной стороны тела, мажущие кровяные выделения. Лечение осуществляется только оперативным путем.

Замершая беременность. Причина – отклонения в развитии эмбриона, чаще всего генетические. Особых симптомов замершей беременности может не иметь, за исключением мажущих выделений из половых органов и болей в животе. Естественно, ни о каких родах речи быть не может – плод погиб.

Отслойка плаценты. В этом случае кровотечения возникают по причине постепенного отслоения плаценты от стенки матки и скопления крови в промежутке между ними. Отслаиваться плацента может по разным причинам: нарушения в сосудистой системе, болезни сердца и почек, ожирение, пороки развития матки и так далее. Иногда отслойка плаценты наблюдается у женщин, которые готовятся стать мамой уже не в первый раз. Симптомы – кровотечения и боль. Отслойка плаценты может привести к потере ребенка.

Инфекции или эрозия. Если причина кровотечения – эрозия шейки матки, то можно особо не волноваться – она не влияет на течение беременности и ее исход. Обычно не доставляет каких-либо неудобств будущей маме, потому ее можно не лечить во время беременности.

Если причина кровотечения – инфекция, то лечиться придется в любом случае, потому что она может оказать сильное негативное влияние на развитие малыша, убить его или вызвать выкидыш.

Что делать при кровотечении в первом триместре беременности

Если вы обнаружили у себя на белье кровянистые выделения, стоит принять все меры, чтобы их предотвратить:

• В первую очередь, не паниковать и обратиться к врачу. Гинеколог сможет точно поставить диагноз, используя различные методы исследований и в случае необходимости назначит необходимое лечение, направленное на спасение беременности. Тем более, что некоторые виды кровотечений несут опасность и самой будущей маме, и пренебрегать ими не стоит.
• При возникновении сильного кровотечения при беременности вызовите «Скорую помощь» и прилягте. Стоит избегать самостоятельных «путешествий» в больницу – лучше всего, если врач приедет на дом.
• После посещения врача обязательно соблюдайте все его рекомендации, по возможности берегите свои нервы и снизьте тяжелые физические нагрузки.
• Если вам предложат остаться в стационаре – прислушайтесь к этому дельному совету, если хотите сохранить беременность и свое здоровье.

Профилактика и общие рекомендации при кровотечениях

Чтобы снизить риск возникновения кровотечений, а также риск развития патологий и нарушений в протекании беременности, стоит следовать нескольким профилактическим рекомендациям:

1. Планируйте беременность. Чем тщательнее вы к ней подготовитесь – тем лучше. Пройдите полное обследование своего организма, вылечите воспаления и различные инфекционные заболевания половых путей.
2. Чаще гуляйте на свежем воздухе, где-нибудь за городом. Красоты природы всегда действуют положительно на психо-эмоциональное состояние женщины, а чистый воздух полон кислорода, который необходим для правильного развития плода.
3. Старайтесь создать вокруг себя положительный эмоциональный фон, будьте спокойны и чаще радуйтесь, даже мелочам.
4. Откажитесь от вредных привычек – курения и алкоголя. Потребляйте как можно больше чистую воду.
5. Избегайте принимать лекарственные препараты лишний раз, особенно сильнодействующие – они не всегда положительно воздействуют на наш организм.

Видео о кровотечении во время беременности

В следующем видео, которое вы можете посмотреть, лектор Нана Картлосовна Тетруашвили в рамках IV научно-практической конференции «Невынашивание беременности» подробно расскажет о всевозможных кровотечениях, а также их причинах.

Дорогие читательницы! После знакомства с нашей статьей о кровотечениях на ранних сроках беременности вы можете обсудить все возникшие у вас вопросы в комментариях. Делитесь своими историями и опытом, проблемами и путями их решения, помогайте друг другу, не стесняйтесь и задавайте вопросы. Тем более, все в статье одним махом не опишешь, и опыт тех, кто уже оставил позади «кровоточащие ужасы», будет полезен всем будущим мамам.

Когда женщина находится в ожидании ребёнка, она критически относится к любым изменениям. Коричневые выделения должны стать для будущей матери тревожным звоночком. Любые отклонения при беременности, особенно на ранних сроках, нельзя пускать на самотёк. Сегодня мы разберём всё, что затрагивает подобное явление.

Коричневые выделения при беременности – отклонение или норма?

1. В период вынашивания плода вагинальные выделения должны быть белёсыми или полупрозрачными/прозрачными, без кровянистых и гнойных следов и запаха. Нормой считается отсутствие болезненности, зуда и жжения.

2. Когда происходит зачатие, секрет влагалища приобретает вязкость и густоту. Это тоже норма, поэтому волноваться не о чем. Однако если при беременности присутствуют коричневые выделения, это следствие кровотечения. На ранних сроках беременности необходимо посетить врача в срочном порядке.

3. Если кровь выделяется в большом количестве, выделения пигментируются алым. В случае незначительного кровотечения они приобретают коричневатый тон. Понять это женщина сможет, посмотрев на бельё или оценив качество мочи. В ней тоже будут коричневатые следы.

4. Коричневые выделения являются следствием того, что при беременности произошли сбои в работе организма. На ранних сроках данное явление чревато серьёзными последствиями. Однако имеется и безобидная физиологическая причина – оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется к матке. Процесс может спровоцировать повреждение сосудов и лёгкое кровотечение.

5. Если вы точно знаете, что выделения окрасились коричневатым не по причине имплантации, тогда немедленно записывайтесь на приём к гинекологу. Врач установит истинные причины, затягивать с осмотром не стоит.

6. Некоторые ошибочно полагают, что месячные во время вынашивания малыша возможны. Это миф. Кровотечение развивается на фоне дефицита прогестерона и открепления эндометрия совместно с яйцом. Подобная ситуация говорит о нарушениях и самопроизвольном прерывании беременности.

Причины коричневых выделений при беременности

Если темные выделения выходят вследствие имплантации плодного яйца, при беременности это норма. Однако кровотечения на ранних сроках по другим причинам считаются ненормальными.

№1. Имплантационное кровотечение

1. Когда яйцеклетка оплодотворяется, она продолжает свой путь и по фаллопиевой трубе продвигается к матке. На это отводится около недели, иногда больше. Далее начинается имплантационный процесс, то есть оплодотворённая яйцеклетка крепится к стенкам матки.

2. На фоне этого повреждаются сосуды, что ведёт к кровотечениям. Коричневые выделения при беременности скудные, на ранних сроках не должно быть сильной обильности. Следы остаются на белье.

3. Важно запомнить, что внедрение яйца в матку продолжается около 3 суток. Нормой считается отвердевание груди, дискомфорт в нижней части живота («тянет» живот), а также усиление естественных вагинальных выделений.

4. В этот период будущая мать нередко сталкивается с частыми позывами к мочеиспусканию и тошнотой. Спустя 3 суток кровь перестанет выделяться, дискомфорт исчезнет. Даная симптоматика не должна насторожить, если нет резкой боли. Потребность в лечении отсутствует.

№2. Внематочная беременность

1. Плодное яйцо крепится в неположенном месте, то есть не в матке. Оно может остаться в брюшной полости, фаллопиевой трубе, на стенке яичника.

2. Сначала выделения носят скудный характер и окрашиваются коричневым. Далее кровь выделяется с большей интенсивностью, они обретают алый цвет.

3. Коричневые выделения, появившиеся при беременности такого плана, опасны. На ранних сроках женщине необходимо в кратчайшие сроки посетить доктора, чтобы устранить угрозу жизни.

4. К симптоматике относится всё то, что характерно нормальному развитию плода после зачатия. Но прерывается такая беременность хирургически, на её полноценное существование шансов нет. В процессе установления диагноза делается УЗИ.

№3. Выкидыш

1. Если из половых путей выходят выделения, пигментированные коричневым цветом, это может сигнализировать о самопроизвольном выкидыше. Он сопровождается головокружением, сильной слабостью, болью в поясничном отделе, копчике и крестце. Также замечается болезненность тянущего характера в нижней части живота и промежности.

2. Выкидыш начинается по причине отхождения эндометрия совместно с плодным яйцом от маточной стенки. Если это явление находится на стадии зарождения, значит, выделения будут носить скудный характер. Некоторые женщины и вовсе не замечают отхождения. Нужно провести УЗИ для точной постановки диагноза.

№4. Недостаток прогестерона

1. Коричневые выделения появляются при беременности на фоне прогестероновой недостаточности. Дефицит этого гормона на ранних сроках – нередкое явление. Прогестерон отвечает за зачатие и вынашивание малыша на всём промежутке беременности.

2. Когда в женском организме развивается дефицит гормона, появляются кровотечения и выделения коричневатого оттенка. В этот момент отслаивается эндометрий.

3. Нередко коричневатые выделения возникают в дни предполагаемого менструального цикла. Важно знать, что недостаток прогестерона опасен как для будущей матери, так и малыша. На ранних сроках это явление нередко провоцирует прерывание беременности.

4. Поспешите на осмотр к гинекологу, особенно если выделения становятся более интенсивными. Они могут сопровождаться кровяными сгустками алого цвета.

№5. Замершая беременность

1. Состояние, когда погибает эмбрион, называется замершей беременностью. Она сопровождается прекращением сокращения матки по непонятным причинам. Эмбрион остаётся внутри, может спровоцировать сепсис и обильное кровотечение.

2. На этом фоне выделения коричневатого оттенка могут появляться спустя 2 недели после гибели плода. Возникают ещё некоторые симптомы, на которые следует обратить внимание.

3. Внезапно исчезает токсикоз, возвращается привычное состояние, несвойственное беременным. Грудь обретает первичный размер. Также начинаются тянущие боли в животе, повышается температура.

4. При регрессирующей беременности организм женщины не в силах избавиться от эмбриона. Чтобы не ухудшать состояние, проводится выскабливание. Иного выхода в таком случае не предусматривается.

№6. Цервикальный полип

1. Первопричиной коричневых выделений становится полип, исходящий из канала шейки матки. Он возникает при беременности на ранних сроках после интимной близости. Проблема решается хирургически после появления малыша на свет.

2. Врач в обязательном порядке отправляет полип на анализ, чтобы исключить возможное развитие рака.

3. Также существует децидуальный полип, который образуется только при беременности на месте с плацентой. Он не требует лечения и выходит при родах.

№7. Эрозия шейки матки

1. Иными словами, на шейке матки развивается дефект. Чаще всего он возникает при воспалениях либо травмах. Причиной выделений коричневатого оттенка и повреждения шейки матки может быть неудачный осмотр у гинеколога либо половой контакт.

2. Проблема в том, что такая патология долгое время не даёт о себе знать. Чаще всего она случайно обнаруживается при очередном гинекологическом осмотре. Лечение разрешается проводить только после появления малыша на свет.

Что делать при обнаружении коричневых выделений

Если вы обнаружили коричневые выделения, немедленно обращайтесь к доктору. Явление нередко представляет большую опасность, особенно при беременности на ранних сроках. Врач установит диагноз и пропишет курсовую терапию.

Незамедлительная помощь необходима при:

• обильном кровотечении, которое усиливается;
• чрезмерных выделениях алого цвета;
• лихорадке и очень плохом самочувствии;
• невыносимых болях в промежности, поясничном отделе, внизу живота;
• головокружении, сильной слабости и обмороке.

Если вы столкнулись с одним из вышеперечисленных симптомов, немедленно вызывайте скорую.

Очень важно установить причину выделений и как можно скорее найти решение. Внимательно ознакомьтесь со всем, что написано в данном материале. Обязательно покажитесь гинекологу, чтобы ситуация в разы не ухудшилась.

Коричневые выделения при беременности: когда это нормально, а когда – опасно

Всегда ли коричневые выделения при беременности опасны,стоит ли переживать из-за них впервые недели срока, о чем они свидетельствуют во втором и третьем триместре – читайте в нашей статье.

Бурые выделения в начале вынашивания

В самом начале гестации «мазня» коричневого цвета считается вариантом нормы. На первых неделях такие выделения часто вызывает процесс имплантации плодного яйца.

Во время него могут повреждаться мелкие сосуды или отторгаться небольшое количество слизистой эпителия матки, это и приводит к выделениям.

Если мажет больше двух дней, при этом болит или тянет низ живота или поясницу необходима срочная консультация врача.

Причиной выделений неопасных для жизни будущего малыша может стать эрозия шейки матки. Часто она протекает бессимптомно, и если женщина не проходит регулярные обследования, то о ней может и не знать.

Пораженный эпителий может травмироваться при вагинальном осмотре, взятие маска или при активном сексе. Как правило, лечение эрозии врачи откладывают на послеродовой период.

Какие еще причины могут вызывать «мазню» на ранних сроках:

• гормональные сбои;
• воспаления или ЗПП;
• выкидыш;
• замершая беременность;
• генные мутации;
• внематочная беременность.

Гормональные сбои

Подобное случается редко и относится к варианту нормы. В начале беременности уровень половых гормонов меняется. Если во время этого процесса произошел сбой, то возможны выделения бурого и даже кровянистого цвета.

Они обычно совпадают с датой менструации, но длятся не больше двух дней. Чтобы убедиться, что причина в гормональном сбое, потребуется консультация врача.

Воспаления в малом тазу

Коричневый выделения на ранних сроках могут быть спровоцированы ЗППП или воспалением придатков или матки.

В первом случае их сопровождают боли или рези внизу живота. Во втором – зуд, ощущение дискомфорта во влагалище, неприятный запах.

Не нужно игнорировать симптомы, потребуется специальное лечение, которое назначит только акушер-гинеколог. Сейчас множество безопасных препаратов для лечения ЗППП или хронических воспалений у беременных на любом сроке.

Выкидыш

К сожалению, чаще всего коричневая мазня при беременности связана с самопроизвольным абортом. Об опасной ситуации будут говорить:

• тошнота;
• приступы рвоты;
• боли внизу живота.

Если хотя бы часть симптомов совпадает – необходимо вызывать скорую. Вам потребуется специальное лечение в условиях стационара и постельный режим.

Как правило, выкидыши провоцируются нехваткой прогестерона. Его еще называют гормоном беременности. Он ответственен за подготовку эпителия матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и формирование плаценты.

Из-за изменившегося гормонального статуса плодное яйцо начинает отслаиваться, в результате чего повреждаются сосуды эндометрия. У женщины начинаются бурые выделения с примесью крови, говорящие об угрозе беременности.

Гибель эмбриона могут вызывать разные факторы – генетические, вирусные, бактериальные инфекции.

Спустя два, три дня после этого могут начаться темные выделения. При замершей беременности также наблюдается:

• прекращение токсикоза;
• прекращается ощущения набухания и легкой боли в груди;
• начинаются тянущие боли внизу живота.

При такой симптоматике необходима консультация врача и госпитализация. Если организм не может отторгнуть плод, то необходимо проводить «чистку».

Генные мутации

Так называемый пузырный занос возникает при оплодотворении одной яйцеклетки сразу двумя сперматозоидами. Явление встречается редко. Также патология может возникнуть, если оплодотворение произошло сперматозоидом с двойным набором хромосом.

В итоге у эмбриона либо больше хромосом, чем нужно, либо их обычное количество, но они принадлежат отцу.

Из-за этого плацента не в состоянии полноценно развиваться. Вместо нее на стенке матки образуется опухоль, тогда эмбрион погибает впервые недели. Если поражена только часть плаценты, беременность может длиться до второго триместра. Иногда удается выносить здорового ребенка.

Патология проявляется коричневыми или кровянистыми выделениями. У женщины могут возникнуть мигрени, с приступами тошноты.

Если плодное яйцо прикрепилось к стенке яичника или в маточной трубе, беременность невозможно полноценно выносить. Это состояние опасно для жизни женщины.

Внематочная беременность на первом этапе может проявиться темно-коричневыми выделениями. Затем их сменяют сильное кровотечение, приступы тошноты, рвоты, обмороки. Необходима срочная госпитализация.

Выделения в середине беременности

Если бурая «мазня» началась после 12 недели срока, то необходима срочная консультация врача.

Это может быть и угроза прерывания беременности и другие осложнения:

• предлежание плаценты;
• отслойка плаценты.

Они нуждаются в лечение. Велика вероятность госпитализации.

Предлежание плаценты

Состояние связано с полным или частичным перекрытием зева матки плацентой. Во втором триместре из-за него могут начаться выделения бурого или алого цвета. Это связано с тем, что увеличивающийся в размерах плод сильнее давит на плаценту, повреждая часть ее сосудов.

Патология требует более тщательного ведения беременности, так как велик риск нехватки кислорода и питательных веществ у плода.

Отслойка плаценты

Состояние опасно и для женщины, и для плода. При отслойке большой части плаценты может возникнуть обильное кровотечение. Для ребенка велик риск гипоксии и задержки внутриутробного развития.

Симптомом патологии являются коричневые выделения. Беременность при них с большой вероятностью удастся сохранить. Также наблюдаются тянущие боли в области матки, реже приступы дурноты.

При данной патологии требуется госпитализация для определения состояния плода. В некоторых случаях женщина остается в больнице до 32 -36 недель. После чего проводят плановое КС.

Выделения в последней трети беременности

В последние месяцы беременности бурая «мазня» может начаться и из-за отслойки плаценты. На поздних сроках коричневые выделения могут стать предвестниками скорых родов.

Они сопровождают отхождение слизистой пробки, защищающей шейку матки и плод от инфекций. Важно знать, что это разовые выделения. Они не могут длиться несколько дней.

Пробка отходит за два, три часа до активизации родовой деятельности. Иногда это может произойти за два, три дня или даже за неделю. И тот, и другой случай нормальны.

Когда нужно вызывать скорую

При беременности ряд опасных для жизни женщины состояний сопровождаются выделениями алого цвета. Часто так начинаются кровотечения.

Когда нужна срочная медицинская помощь:

• сильные боли внизу живота или области матки;
• обильное, усиливающееся кровотечение;
• озноб, повышенная температура;
• слабость, сонливость;
• обмороки или головокружения.

Коричневые выделения являются поводом для внепланового визита к гинекологу.

Какие еще могут быть выделения во время беременности

Прозрачные выделения при беременности считаются не опасными. Беспокоиться стоит, если их сопровождают зуд или покраснения.

Белые плотные по консистенции выделения признак молочницы. Кандидоз не только доставляет массу неприятных ощущений, но и опасен. Из-за высокой концентрации грибка возможен микроразрыв плодного пузыря и подтекание вод.

Желтоватые или светло-коричневые выделения могут говорить о заражении женщины уреаплазмозом, хламидиозом Зеленые, с неприятным запахом и пеной говорят о трихомонозе.

Во время беременности часть выделений считаются нормой. Иногда к норме относят и бурую «мазню».

Но самостоятельно делать выводы об опасности состояния не стоит. Особенно, если выделения сопровождаются болью или дискомфортом.

Каждый триместр имеет свои риски и один из симптомов патологических состояний – выделения коричневого цвета. Игнорировать их нельзя.

Кровотечения на ранних сроках беременности

Как ни покажется странным, но вовсе не любое кровотечение в начале беременности указывает на патологию, которая нуждается в незамедлительном медицинском вмешательстве.Более того, можно сказать, что на самых ранних сроках беременности незначительные кровяные выделения считаются обычным симптомом, который не является причиной для беспокойства и не представляет опасности для нормального течения беременности.

Первые недели беременности – это время глобальной перестройки организма женщины, гормональной и физиологической. В чем же могут быть причины выделения крови из половых путей беременной женщины?

Прежде всего, во время закрепления плодного яйца в стенку матки небольшие фрагменты ее слизистой оболочки могут отторгаться, что вызывает появление небольших кровянистых выделений из влагалища. Эти вагинальные выделения могут иметь коричневый, бурый или интенсивно красный цвет. Чаще всего выделения при этом не обильны и не длятся дольше нескольких дней. Иногда они сопровождаются незначительными спазмами, иногда проходят совершенно безболезненно для беременной. Именно такого рода кровотечения иногда становятся первыми показателями наступившей беременности. Повторим, что это происходит не тогда, когда беременность уже установлена, а во время имплантации плодного яйца, то есть тогда, когда «настоящая» маточная беременность еще не началась. Чаще всего по времени такие кровянистые выделения совпадают со временем наступления очередной менструации, что и приводит к довольно распространенному мнению о том, что с наступлением беременности менструации прекращаются не у всех.

Однако после того как беременность установлена, любое кровотечение должно насторожить беременную и заставить ее немедленно показаться акушеру-гинекологу, ведущему беременность. Довольно распространенная причина выделения крови из половых путей у беременных на ранних сроках беременности – это эрозия шейки матки. Происходит это тоже по вполне понятной причине: из-за усиленного притока крови к матке во время беременности слизистая шейка матки может начать кровоточить, превращаясь в некоторое подобие воспалительной язвы. В случае эрозии шейки матки у беременных кровь из половых путей появляется после полового контакта или вовсе без видимой причины, болью такое кровотечение не сопровождается, является незначительным и быстро самопроизвольно прекращается. Кроме эрозии, причиной кровотечений у беременных в первом триместре беременности могут быть полипы цервикального канала и децидуальные полипы – безвредные опухоли, вырастающие в матке или в шейке матки. Кровотечение при этом также незначительно и не сопровождается болевыми ощущениями. В зависимости от конкретной ситуации, врач может удалить полип или дождаться, пока полип отпадет сам, как это чаще всего происходит. Удаление кровоточащего полипа не вредит течению беременности, так как выскабливание полости матки при его удалении не требуется. Параллельно с удалением полипа обязательно проводится лечение, направленное на восполнение кровопотери и на сохранение беременности. Однако бывают и другие случаи, когда кровотечение в первом триместре беременности служит сигналом о том, что «не все спокойно в Датском королевстве». В частности, могут начинаться с вагинального кровотечения такие тяжелейшие осложнения первого триместра беременности как самопроизвольный выкидыш и внематочная беременность. Кроме того, выделение крови из половых путей беременной может говорить о развитии какой-либо тяжелой патологии шейки матки, вплоть до онкологических новообразований. Другие причины кровотечений включают варикозное расширение кровеносных сосудов наружных половых органов, инфекции влагалища.

Напомним еще раз: для того чтобы не пропустить первые признаки этих осложнений, любое кровотечение у беременной женщины должно быть поводом для обращения к врачу. Самопроизвольный выкидыш – это крайне серьезное осложнение беременности, которое возникает на ранних сроках беременности и, как правило, начинается с кровотечения. Кровотечение, свидетельствующее о начинающемся выкидыше, может быть незначительным и безболезненным. Однако оно не прекращается через короткое время, а продолжает нарастать и по интенсивности и по сопровождающим его неприятным ощущениям. Самопроизвольный выкидыш происходит в несколько этапов: угрожающий выкидыш, начавшийся выкидыш, аборт в ходу, неполный и полный самопроизвольный выкидыш. Различаются эти этапы как раз по интенсивности кровотечения и наличию болевого синдрома. При угрожающем выкидыше кровянистые выделения из половых путей беременной носят крайне скудный характер, боль, как правило, отсутствует или же проявляется ноющими ощущениями внизу живота. Матка при этом еще не изменена, и при активном и своевременном лечении можно сохранить беременность. Начавшийся выкидыш характеризуется медленным кровотечением, схваткообразным характером болей. Шейка матки на этом этапе выкидыша уже может быть слегка укорочена, а наружный зев приоткрыт. Состояние женщины при этом остается удовлетворительным и при правильном ведении лечения возможно сохранение беременности. Если же пропущен и этот момент, то сохранить беременность практически невозможно, а, кроме того, сильное кровотечение при аборте в ходу вызывает необходимость срочной госпитализации, при которой выполняется выскабливание полости матки, с возмещением кровопотери, в зависимости от ее объема и состояния женщины. Кровянистые выделения при неполном выкидыше значительны, имеют, как правило, темно-красный цвет, в них можно заметить сгустки. Кровотечение сопровождается схваткообразными болями внизу живота. Неотложная помощь заключается в выскабливании полости матки, удалении остатков плодного яйца; возмещение кровопотери в зависимости от ее объема и состояния женщины. Если же произошел полный выкидыш, то кровотечения нет, поскольку плодное яйцо полностью выделяется из матки. Единственное, что должен сделать в этом случае врач, это провести выскабливание полости матки для того, чтобы там не оставалось частей плодного яйца.

Самопроизвольные выкидыши, как это ни грустно, представляют собой довольно распространенную причину маточных кровотечений во время беременности. Другой причиной кровотечений у беременных может быть внематочная беременность, то есть ситуация, при которой плодное яйцо закрепляется не в теле матки, а в трубах или в шейке матки.

Не замеченная вовремя внематочная беременность может привести к разрыву шейки матки и даже к летальному исходу. Поэтому при первых же признаках недомогания (кровотечение из половых органов, сочетающееся с субъективными признаками беременности: токсикозом, нагрубанием молочных желез и т.д.) необходимо немедленно обращаться к врачу. Впрочем, заметим, что кровотечение, свидетельствующее о внематочной беременности, происходит тогда, когда женщина еще не знает о беременности вообще. Так что к кровотечениям при беременности эту ситуацию можно отнести весьма условно. На основании осмотра, анализов и УЗИ-диагностики врач сразу же определит, есть ли воспаление, которое могло вызвать кровотечение, как протекает беременность, нет ли угрозы выкидыша.

При грамотном и своевременном лечении многих осложнений удается избежать, наши врачи всегда стремятся сохранить беременность даже на самых ранних ее сроках.