Стрептококки

18.11.2019 0 Автор admin

Содержание

Streptococcus pyogenes: характеристика, что вызывает, симптомы, лечение

Streptococcus pyogenes — бактерия, в норме обитающая в организме человека и не наносящая вреда здоровью. Активация микробов, их размножение и приобретение болезнетворных свойств происходит под влиянием негативных факторов. Пиогенный стрептококк может попасть в организм из внешней среды и спровоцировать развитие заболеваний ЛОР-органов, мозговой ткани, сердца, мочевыводящих путей. Одномоментное внедрение ударной дозы патогенов всегда заканчивается патологическим процессом. Благодаря способности к токсинообразованию бактерии вызывают тяжелую интоксикацию и астенизацию.

Факторы, провоцирующие развитие инфекционного процесса, подавляют иммунитет, который контролирует постоянное количество этих условно-патогенных микроорганизмов в том или ином биоценозе. Когда иммунная защита снижается, возникает недуг. Спровоцировать стрептококковую инфекцию могут стрессы, переохлаждения, сквозняки, гиповитаминоз, хронические соматические патологии, неблагополучная экологическая обстановка.

Патогенность стрептококка для человека определяется токсинообразованием и свойствами самих бактерий. Streptococcus pyogenes — возбудитель ангины, скарлатины, гнойничковых заболеваний кожи, флегмоны, рожи, ревматизма, гломерулонефрита, менингита, фасциита, отита, сепсиса. Этот микроб считается особо опасным благодаря своей способности разрушать эритроциты.

Диагностика патологии, вызванной Streptococcus pyogenes, основывается на данных, полученных в ходе микробиологического исследования отделяемого зева, мокроты, крови, мочи, гноя. Всем больным показано этиотропное противомикробное лечение антибиотиками из группы пенициллинов, цефалоспоринов, карбапенемов. а также патогенетическая и симптоматическая терапия, назначенная врачом с учетом индивидуальных особенностей организма.

Этиология

Streptococcus pyogenes

Streptococcus pyogenes — аспорогенный и неподвижный кокк, который является грамположительным и в мазке выстраивается цепочками или парами. Эти округлые бактерии имеют капсулу и клеточную стенку, состоящую из трех слов, на поверхности которых имеются антигены. Микроорганизмы способны существовать как в присутствии кислорода, так и без него.

Стрептококки прихотливы к условиям культивирования. Их выращивают на специальных средах, содержащих стимуляторы — эритроциты или сахара. На кровяном агаре бактерии образуют вокруг колоний область просветления — прозрачный гемолиз. Капсульные штаммы на плотных средах дают мелкие бесцветные слизистые колонии с матовой поверхностью, а бескапсульные штаммы растут в виде блестящих и гладких колоний. В жидкой среде они имеют вид придонно-пристеночной мути.

Микроб является каталазанегативным и чувствительным к бацитрацину. Он расщепляет глюкозу, лактозу, сахарозу, салицил с выделением газа, который легко обнаружить с помощью индикатора. Стрептококк устойчив к гипотермии и чувствителен к нагреванию, воздействию хлорсодержащих дезинфицирующих средств и бета-лактамных антибиотиков.

Стрептококк синтезирует:

  • Факторы вирулентности – адгезины, представляющие собой липидно-белковые комплексы, которые обеспечивают взаимодействие микроба с мембраной эпителиоцитов и колонизацию слизистой оболочки. Защиту от фагоцитоза предоставляют капсула, М-белок и прочие антихемотаксические факторы.
  • Ферменты – гемолизин, стрептокиназы А и В, дезоксирибонуклеаза, гиалуронидаза. Благодаря ферментам осуществляются процессы инвазии, адгезии и колонизации: микроб проникает в макроорганизм, оседает на эпителии, внедряется в эпителиоциты, вызывая их деструкцию.
  • Ряд токсинов — О-стрептолизин, S-стрептолизин, лейкоцидин, цитотоксины, эритрогенный токсин, некротоксин. Они разрушают окружающие ткани, угнетают иммунитет и уничтожают иммунокомпетентные клетки, вызывают некротические процессы, а также тяжелую интоксикацию, диспепсию и аллергию. Они нарушают работу всего организма.

Патогенетические звенья пиогенной инфекции:

  1. Внедрение микробов в макроорганизм,
  2. Фиксация их на эпителии респираторного тракта,
  3. Размножение в эпителиоцитах,
  4. Выработка бактериями белка, подавляющего иммунные клетки,
  5. Местные воспалительные изменения,
  6. Образование геморрагий и эрозий на слизистой оболочке,
  7. Прорыв стрептококков в системный кровоток,
  8. Развитие бактериемии,
  9. Общее недомогание, интоксикация, дегидратация,
  10. Гематогенная диссеминация бактерий,
  11. Воспаление внутренних органов и их дисфункция.

Эпидемиология

Streptococcus pyogenes встречается повсеместно: на объектах внешней среды, в организме животных и человека. Он долго не погибает в домашней пыли и на бытовых предметах.

Больные лица с патологией органов дыхания считаются самыми опасными в эпидотношении. Тесный контакт, скученность людей и высокий уровень обсемененности — факторы, увеличивающие риск инфицирования. Пиогенный стрептококк может вызывать крупные вспышки тонзиллита или фарингита в закрытых коллективах. Самыми восприимчивыми к инфекции являются дети дошкольного возраста и школьники, а также пожилые лица и люди с иммунодефицитом. Уровень заболеваемости достигает максимума в холодное время года, когда организм ослаблен вирусами. На фоне ОРВИ чаще всего развивается вторичная бактериальная инфекция.

Особого внимания заслуживают носители стрептококка, которые выявляются совершенно случайно. У них отсутствуют характерные клинические проявления, зато в мазке из зева выделяется пиогенный стрептококк. Такие лица, не зная о своем носительстве, заражают окружающих. Бактерионосительство особенно распространено среди школьников.

Лечение требуется носителям, которые относятся к группе риска:

  • Имеют в анамнезе ревматизм или гломерулонефрит,
  • Находились в условиях вспышки стрептококковой инфекции,
  • Пребывали длительно в стационаре,
  • Часто болеют стрептококковыми ангинами,
  • Тесно контактировали с больными острой формой патологии,
  • Дети, которым планируется удаление миндалин.

Инфекция, вызванная пиогенным микроорганизмом, распространяется аэрогенным, контактным и пищевым путями. Не исключены также вертикальный и половой способы заражения. Главными факторами в процессе инфицирования являются: ослабление иммунной системы и взаимодействие с большим количеством людей, среди которых присутствуют носители инфекции. Больные с гнойничковым поражением кожи не менее опасны, чем лица с ангиной. Стрептококк пиогенес с воспаленной кожи попадает на продукты питания и быстро в них размножается. После употребления обсемененной пищи развивается пищевая токсикоинфекция.

В наибольшей степени риску инфицирования подвержены лица, которые:

  1. Имеют вредные привычки,
  2. Часто подвергаются стрессу,
  3. Страдают бессонницей и хронической усталостью,
  4. Неправильно питаются,
  5. Мало двигаются,
  6. Испытывают нехватку витаминов и минералов,
  7. Смостоятельно и долго принимают антибиотики,
  8. Постоянно используют деконгестанты — препараты от насморка,
  9. Работают в загрязненных помещениях и рискуют получить травмы,
  10. Часто переохлаждаются,
  11. Имеют в анамнезе иммунодефицитные состояния и тяжелые заболевания – анемию, миеломную болезнь, сахарный диабет,
  12. Перенесли хирургическое вмешательство,
  13. Лечатся цитостатиками или гормонами,
  14. Испытывают регулярное физическое перенапряжение,
  15. Живут в условиях сложной экологической обстановки.

Симптоматика

Пиогенный стрептококк вызывает тяжелую интоксикацию, которая проявляется:

  • Общей слабостью и вялостью,
  • Лихорадкой,
  • Жаром, переходящим в озноб,
  • Цефалгией, миалгией, артралгией,
  • Упадком жизненных сил,
  • Снижением работоспособности,
  • Признаками диспепсии,
  • Беспокойством,
  • Сонливостью и капризностью у детей.

В тяжелых случаях у больных возникают фебрильные судороги, бред и помрачение сознания.

Наиболее частые и опасные заболевания, вызванные пиогенным стрептококком:

  1. фото: тонзиллит

    Местные признаки тонзиллита, вызванного Streptococcus pyogenes: гипертрофия миндалин, образование на них гнойного налета, увеличение шейных лимфоузлов, нестерпимая боль в горле, приглушенность голоса, хрипота. ЛОР-врач на осмотре обнаруживает гиперемию мягкого неба, небных дужек и задней стенки глотки. Отечные миндалины покрыты желтым налетом, который легко снимается, имеет пористую структуру и рыхлую консистенцию.

  2. Фарингит имеет аналогичные клинические проявления, но протекает немного легче. Основным симптомом также является боль в горле, второстепенными — вялость, слабость, ломота во всем теле, отсутствие аппетита, сухой кашель, осиплость. ЛОР-врач, обследуя больного, обнаруживает гиперемию глотки, точечные геморрагии, гипертрофированные миндалины.
  3. фото: сыпь на коже при скарлатине

    Скарлатина традиционно считается чисто детским заболеванием. В действительности это не так: недуг встречается у взрослых мужчин и женщин, но намного реже, чем у детей. У больных на фоне сильнейшей интоксикации появляется боль в горле, рвота. Увеличенные лимфоузлы болят и мешают свободно открыть рот. На осмотре обнаруживают ярко-красное небо и гипертрофированные миндалины с белым налетом. На коже появляется ярко-розовая сыпь в виде мелких красных пятнышек, возвышающихся над ее поверхностью.

  4. Рожа — поражение кожи стрептококковой этиологии, сопровождающееся лихорадкой и тяжелой интоксикацией. Местные признаки недуга: ограниченный и красный очаг поражения, возвышающийся над здоровой кожей, боль при пальпации, пузырьки и буллы. Очаги локализуются преимущественно на нижних конечностях, а также руках и лице.

Streptococcus pyogenes опасен тем, что вызывает тяжелые аутоиммунные расстройства, протекающие в форме ревматизма. Собственные клетки организма, пораженные микробом, воспринимаются иммунной системой как чужеродные. К ним начинают вырабатываться аутоантитела, формируются иммунные комплексы, которые вызывают асептическое воспаление. Его первые проявления возникают спустя 2-3 недели после ангины или скарлатины.

  • Симптомами ревмокардита являются: кардиалгия, тахикардия, аритмия, одышка, акроцианоз, головокружения, обмороки, отечность ног, постоянная слабость., немотивированная утомляемость, скачки артериального давления. Если недуг не лечить, возникнут тяжелые осложнения — пороки сердца, которые могут привести к инвалидности и смерти больных.
  • Ревматический полиартрит проявляется суставной болью, гипертермией, гиперемией и отеком кожи над пораженным суставом. Обычно воспаляются крупные суставы конечностей. Для патологии характерна «летучесть» поражения с одного сустава на другой.
  • Ревматическая хорея развивается у детей и подростков. Ее ведущими признаками являются: гиперкинезы в сочетании с мышечной гипотонией, дискоординация движений, психовегетативные и поведенческие нарушения. Больные жалуются на периодические подергивания мышц лица и конечностей, шаткость походки, плохой почерк, бессонницу, нарушение речи.
  • Гломерулонефрит начинается с повышения температуры тела и общей интоксикации, к которой присоединяются остальные симптомы: поясничная боль, отеки и олигурия. При прогрессировании патологии возможен ее переход в почечную недостаточность.

Диагностические мероприятия

Лабораторная диагностика — основной способ выявления Streptococcus pyogenes, заключающийся в проведении бактериологического и серологического исследований. Каждый из этих методов довольно эффективен.

В норме пиогенный стрептококк содержится в носоглотке в количестве, не превышающем 105 степени микробных клеток. Более высокие показатели – 106 и 107 степени – нуждаются в медицинской коррекции.

Streptococcus pyogenes под микроскопом

Бактериологическое исследование начинается с отбора биоматериала. Стерильным ватным тампоном лаборант проводит по небным дужкам, спинке языка, миндалинам пациента. При наличии у больного иных симптомов в лабораторию доставляют кровь, мокроту, мочу, гной, ликвор. Стрептококки хорошо растут на средах с кровью. Благодаря факторам патогенности они разрушают эритроциты, образуя на чашках зоны прозрачного гемолиза. Посевы после суточной инкубации просматривают, а выросшие колонии изучают под микроскопом. В окрашенных по Грамму мазках обнаруживают синие круглые бактерии, расположенные короткими цепочками или парами. После накопления культуры на скошенном кровяном или сывороточном агаре определяют ее морфологические, культуральные и биохимические свойства. Завершив идентификацию выделенного микроорганизма, ставят тест на его чувствительность к антибиотикам.

К методам экспресс-диагностики относится ПЦР и ИФА. В первом случае быстро и точно обнаруживают ДНК стрептококка в исследуемом образце, а во втором — определяют стрептококковый антиген в крови или ином биоматериале. Не смотря на то, что данные процедуры считаются специфичными и быстрыми, они обладают меньшей чувствительностью, чем классический бакпосев. Именно поэтому отрицательный результаты данных тестов должны быть подтверждены культуральным методом.

Клинический анализ крови – стандартный диагностический метод, выявляющий характерные признаки воспаления: лейкоцитоз, подъем СОЭ, сдвиг формулы влево.

Терапевтическое воздействие

Лечение заболеваний, вызванных streptococcus pyogenes, комплексное. Оно включает применение противомикробных, иммуномодулирующих и десенсибилизирующих препаратов. Больным показана дезинтоксикационная и симптоматическая терапия.

Streptococcus pyogenes чувствительны к бета-лактамным антибиотикам. Ко всем остальным группам они остаются резистентными.

Основные группы медикаментов:

  1. Антибиотики – «Амоксиклав», «Цефтриаксон», «Меропенем».
  2. Иммуностимуляторы – «Имунорикс», «Исмиген», «Бронхомунал».
  3. Эубиотики – «Бифидумбактерин», «Хилак форте», «Бифиформ».
  4. Десенсибилизирующие средства – «Супрастин», «Зиртек», «Тавегил».
  5. Местные антисептики при боли в горле – «Ингалипт», «Гексорал», «Хлорофиллипт».
  6. Детоксикация – «Полисорб», «Энтеросгель», «Регидрон».
  7. При необходимости полоскания рта и носа физиологическим раствором, «Фурацилином».
  8. Жаропонижающие препараты – «Нурофен», «Парацетамол».
  9. Сосудосуживающие капли в нос – «Тизин», «Ринонорм».
  10. Противорвотные средства – «Церукал», «Мотилиум».
  11. Для лечения ревматизма применяют НПВС и глюкокортикоиды.

Кроме медикаментозной терапии больным показан постельный режим и диета, разрешающая употребление легкоусвояемых продуктов с достаточным количеством витаминов. Готовить рекомендуется на пару или в духовом шкафу. Пища должна быть теплой и достаточно мягкой, чтобы дополнительно не раздражать и без того больное горло. Правильный питьевой режим, позволяющий вывести токсины из организма, заключается в употреблении трех литров воды в день.

После купирования интоксикации назначают физиопроцедуры – электрофорез, УВЧ, индуктотермию, СВЧ-терапию, магнитотерапию, ингаляции, иглоукалывание, ЛФК.

При отсутствии эффекта от лечения и ухудшении общего состояния больным показана госпитализация в стационар.

Профилактика

Мероприятия, предупреждающие развитие заболеваний, вызванный пиогенным стрептококком:

  • Санация очагов хронической инфекции,
  • Закаливание,
  • Здоровый образ жизни без курения и алкоголя,
  • Правильное питание,
  • Раннее обнаружение и адекватное лечение больных и бактерионосителей,
  • Прием витаминно-минеральных комплексов,
  • Соблюдение санитарно-гигиенических норм и правил,
  • Защита организма от переохлаждения и сквозняков,
  • Диспансерное наблюдение за детьми, перенесшими повторные ангины или скарлатину,
  • Оптимальная физическая нагрузка,
  • Полноценный сон.

Streptococcus pyogenes – естественный обитатель организма человека, локализующийся преимущественно в носоглотке, кишечнике и на коже. Его активация и быстрое размножение очень опасны. Стрептококк способствует развитию заболеваний лишь при определенных негативных условиях, ослабляющих иммунную защиту и снижающих общую резистентность организма. Микроб разрушает эритроциты и вызывает воспаление в местах своего максимального скопления. При своевременном обнаружении стрептококка и правильном этиотропном лечении прогноз на выздоровление благоприятный.

Streptococcus mitis: характеристика, патогенность, симптомы, лечение

Streptococcus mitis — микроорганизм из группы зеленящих стрептококков, образующих на кровяном агаре альфа-гемолиз. Он является нормальным обитателем ротовой полости и приобретает болезнетворные свойства лишь при определенных условиях. Стрептококк митис в горле продуцирует факторы патогенности и вызывает развитие фарингита. Это наиболее частая форма патологии ЛОР-органов стрептококковой этиологии.

Стрептококк получил название зеленящий, потому что он не полностью разрушает эритроциты. Streptococcus mitis постоянно присутствует во рту здорового человека. Нормальное функционирование иммунной системы сдерживает размножение микробов. Они мирно сосуществуют с макроорганизмом и называются потенциально-патогенными. При снижении общей сопротивляемости к инфекциям происходит активное размножение этих бактерий, возникают воспалительные явления в глотке.

Стрептококк митис, проникающий в организм извне через ротовую полость, вызывает различные заболевания:

  • Кариес – под воздействием молочной кислоты и бактерий происходит деминерализация зубов.
  • Пульпит – воспаление зубной пульпы развивается при локализации S. mitis в щелях между десной и поверхностью зуба.
  • Заболевания ЛОР-органов — фарингит, тонзиллит, синусит возникают чаще всего.
  • Эндокардит — микротравмы слизистой рта, обусловленные стоматологическими манипуляциями или банальной чисткой зубов, являются входными воротами для инфекции. Бактерии попадают в системный кровоток и оседают на эндокарде, взывая его воспаление.
  • Зеленящие стрептококки в составе смешанной инфекции обнаруживают при менингите, воспалении легких, абсцедировании мозговой и печеночной ткани, сепсисе.

Возбудитель поражает одинаково часто организм взрослых людей и маленьких детей.

Чтобы правильно лечить инфекцию, необходимо выявить ее возбудителя. Для этого проводят микробиологическое исследование биоматериала, взятого от больного. После определения рода и вида микроорганизма ставят тест на чувствительность к антибиотикам. Лечение любой инфекции, в том числе и стрептококковой, этиотропное. Кроме антибиотиков больным назначают симптоматическую терапию, подобранную врачом с учетом индивидуальных особенностей организма.

streptococcus mitis под микроскопом

Streptococcus mitis — грамположительные неподвижные бактерии сферической формы, располагающиеся в мазке цепочками. Они входят в группу зеленящих стрептококков, благодаря способности окрашивать среды с кровью в зеленый цвет, то есть образовывать на кровяном агаре альфа-гемолиз.

Стрептококк митис вне организма человека быстро погибает. Его можно легко уничтожить с помощью антисептиков, антибиотиков и ультрафиолета. При снижении иммунитета микроб приобретает болезнетворные свойства, обусловленные способностью продуцировать ферменты патогенности.

Streptococcus mitis – клинически значимый вид, который при активизации проникает в кровь и вызывает воспаление эндокарда. Зеленящие стрептококки легко передаются от человека к человеку и требуют обязательного лечения при наличии явной клиники недуга.

Для роста стрептококка в лабораторных условиях необходимы особые условия — наличие крови или сыворотки в питательных средах. На кровяном агаре вырастают мелкие серые колонии с зонами неполного просветления – альфа-гемолизом, в бульоне образуется придонный и пристеночный рост с крошковатым осадком. Бактерии расщепляют сахара с выделением кислоты, а также некоторые аминокислоты.

Streptococcus mitis проникает в организм пероральным путем. Бактерии в норме обитают в полости рта здоровых людей, не вызывая развития патологий. Носители инфекции, не имея никакой клинической симптоматики, могут заражать окружающих людей. Когда бактерии выходят из-под контроля иммунной системы, развивается воспалительный процесс.

Факторы, способствующие развитию инфекции:

  1. Долгая и высокодозная химиотерапия при онкопатологии,
  2. Активная антибиотикотерапия,
  3. Частые воспалительные заболевания ЛОР-органов,
  4. Регулярный прием антацидов,
  5. Глубокая нейтропения,
  6. Пересадка костного мозг,
  7. Несоблюдение правил личной гигиены,
  8. Переохлаждение организма,
  9. Курение,
  10. Травматическое повреждение слизистой оболочки ротовой полости,
  11. Герпес-вирусы,
  12. Гормонотерапия,
  13. Иммунодефицит.

Стрептококк митис чаще активизируется после переохлаждения осенью или весной.

Распространение инфекции происходит аэрогенным механизмом, который реализуется воздушно-капельным путем, и контактно-бытовым механизмом, который реализуется контактным и половым путями. Возможно самоинфицирование — миграция возбудителя в горло из воспаленных пазух при наличии гайморита.

Клиническая картина

Инфекционное поражение горла проявляется местными и общими признаками.

  • покраснение и отек слизистой горла

    К первой группе относятся — покраснение и отек слизистой, гипертрофия миндалин, покрытых гноем, першение и боль в горле, изменение голоса, увеличение регионарных лимфоузлов. Сухой мучительный кашель — один из основных клинических признаков, с которым больные обычно обращаются к врачу.

  • Проявлениями интоксикационного синдрома являются: лихорадка, общее недомогание, быстрая усталость, познабливание, цефалгия, миалгия и артралгия, потеря аппетита. Общие симптомы инфекции у больных детей – капризы, плач, раздражительность, плохой сон, беспокойство, отказ от еды.

Симптомы патологии одинаковы у взрослых и детей. Если клинические признаки отсутствуют, а в мазке из зева обнаруживают зеленящего стрептококка, лечение не требуется. Мирно сосуществующие бактерии не представляют опасности и не должны вызывать панику. Чтобы избежать дальнейших неприятностей, необходимо постоянно укреплять иммунитет и вести здоровый образ жизни.

Диагностика

Самым информативным методом диагностики заболеваний, вызванных Streptococcus mitis, является бактериологический. Исследуют в микробиологической лаборатории отделяемое зева, кровь, мокроту и прочие выделения из очагов поражения. Диагностирование также включает выявление основных симптомов и проведение общего анализа крови. Все полученные результаты обязательно подтверждаются культуральным методом.

streptococcus mitis

Стерильным ватным тампоном отбирают материал с миндалин и дужек больного. В течение двух часов необходимо произвести посев на стандартные питательные среды с сывороткой или кровью. После суточной инкубации посевов их просматривают и изучают характер роста. Для стрептококков данной группы характерны мелкие круглые серые колонии, окруженные зоной зеленоватого гемолиза. Подозрительные колонии снимают, микроскопируют и определяют их морфологические и тинкториальные свойства. Затем проводят более подробную идентификацию. Определив биохимические и серологические свойства микробов делают вывод о видовой принадлежности данного микроорганизма. В завершении ставят тест на чувствительность к антибиотикам.

Экспресс – диагностика проводится с помощью ПЦР – в слюне больных обнаруживают генетический материал Streptococcus mitis.

Лечебный процесс

Лечение заболеваний, вызванных Streptococcus mitis, направлено на предупреждение осложнений, которые могут развиться на 5-6 сутки. При отсутствии адекватной терапии бактерии проникают в кровь, распространяются по всему организму и вызывают развитие серьезных осложнений – менингита, воспаления легких, среднего уха. Длительность лечения зависит от тяжести заболевания и времени заражения.

  1. Зеленящие стрептококки чувствительны к пенициллинам. До определения чувствительности возбудителя больным назначают «Амоксиклав», «Амоксициллин», а также препарат из группы гликопептидов – «Ванкомицин». Длительность их использования обычно составляет 7-10 дней.
  2. Кроме перорального приема антибиотиков назначают и местные процедуры — рассасывания пастилок и леденцов, полоскания рта антисептиками и настоями лекарственных трав, орошение слизистой зева спреями для горла.
  3. Иммуномодулирующая терапия — для укрепления местного иммунитета используют «Имудон», «Лизобакт».
  4. Для восстановления кишечной микрофлоры применяют синбиотики – «Линекс», «Хилак форте».
  5. Больным рекомендован в лихорадочном периоде полупостельный режим, щадящее питание, употребление достаточного объема жидкости, укрепление иммунитета.
  6. При необходимости назначают дезинтоксикационные и антигистаминные средства – «Энтеросгель», «Цетрин».
  7. Жаропонижающим действием обладают НПВС – «Нурофен», «Ибуклин».
  8. Для снятия признаков отравления организма рекомендуется пить не менее трех литров жидкости в день, полоскать нос и рот физраствором.
  9. При заложенности в носу применяют сосудосуживающие капли – «Ксилометазолин», «Отривин».

Если симптомы патологии игнорировать и не лечить инфекционное воспаление горла, могут развиться тяжелые осложнения на сердце, почки и другие органы.

По мере стихания острых признаков воспаления подключают физиотерапевтические процедуры. Больным показано УФО, электрофорез с хлоридом кальция, ингаляции. Физиопроцедуры улучшают приток крови к органам и стимулируют выздоровление.

Средства народной медицины, облегчающие симптомы стрептококковой инфекции:

иммуностимулирующим действием обладают цитрусовые, шиповник, клюква, киви, петрушка, смородина;

  • Абрикосовая мякоть снимает воспаление и восстанавливает слизистую горла;
  • Репчатый лук и чеснок — природные антибиотики и антисептики;
  • Полоскания горла настоем череды, ромашки, календулы помогут справиться с явлениями фарингита;
  • Полоскания горла свекольным соком с яблочным уксусом;
  • Настой хмеля и отвар репейника для приема внутрь;
  • Лук, малина, чеснок, морковь, отвары трав — природные источники витаминов и микроэлементов.

Народные средства не могут заменить прием антибиотиков. Перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом. Эти дополнительные методы лечения стрептококковой инфекции следует брать на вооружение.

Лучшие профилактические мероприятия любой инфекции направлены на укрепление иммунитета. Рекомендации специалистов, позволяющие избежать болезнь:

  1. Закаляться,
  2. Заниматься спортом,
  3. Не курить и не пить,
  4. Содержать в чистоте тело и жилище,
  5. Избегать переохлаждений и сквозняков,
  6. Высыпаться,
  7. Соблюдать оптимальный режим труда и отдыха.

Streptococcus mitis — условно-патогенный микроорганизм, который обитает в ротовой полости и мирно уживается с огромным количеством других бактерий, активно заселяющих данный локус. При снижении защитных сил организма стрептококк митис становится патогеном, вызывающим острые инфекционные заболевания горла — фарингит или тонзиллит. Больные с першением и болью в горле, интоксикацией и сухим кашлем должны как можно скорее обратиться к врачу.

Streptococcus parauberis что это

Стрептококки (лат. Streptococcus ; от греч. στρεπτός — «цепочка» и греч. κόκκος — «зерно») — род шаровидных или овоидных аспорогенных (не образуют споры) грамположительных хемоорганотрофных факультативно-анаэробных бактерий из семейства Streptococcaceae. Паразиты животных и человека. Обитают в дыхательных и пищеварительных путях, особенно в полости рта, носа, в толстом кишечнике.

Структура

Отношение суммы гуанина и цитозина к общему весу оснований в молекуле ДНК равен 33—42%. Типичные клетки менее 1 мкм в диаметре, располагаются попарно или цепочками, неподвижны, кроме штаммов группы D. Образуют капсулу, легко превращаются в L-форму. Питательные потребности сложные. Обычно растут на средах с добавлением крови, сыворотки крови, асцитической жидкости, углеводов. Температурный оптимум — 37°, pH 7,2—7,4. На плотных средах формируют мелкие плоские сероватые колонии, на жидких средах дают крошковатый пристеночный и придонный рост, на кровяном агаре — зоны альфа- или бетагемолиза. Встречаются и негемолитические штаммы. Ферментируют углеводы с образованием кислоты, расщепляют аминокислоты (аргинин, серин). Представители групп В и D продуцируют пигменты красного и жёлтого цвета. На питательных средах и в организме хозяина синтезируют внеклеточные стрептодорназу, стрептолизины, стрептокиназу, лейкоцидин, бактериоцины. Генетический обмен происходит трансформацией и трансдукцией, но не конъюгацией. Стрептококки погибают при пастеризации и действии рабочих растворов многих дезинфектантов, антисептиков, они чувствительны к пенициллину, тетрациклинам, аминогликозидам и др. препаратам. Устойчивость вырабатывается медленно. Однако для лечения инвазивной стрептококковой инфекции применение пенициллина неэффективно и даже может повлечь серьезные осложнения .

Принята классификация рода на основании специфического полисахарида С и поверхностных антигенов белковой природы (по Р. Лендсфилд). По С-полисахариду выделяют серогруппы A, В, С, D … О. Экстракты С-полисахарида получают автоклавированием культуры при 1,1 атм 15 мин., обработкой её горячей соляной кислотой, азотной кислотой, формамидом, пепсином, трипсином. Серологическая специфичность связана с аминосахарами. У S. группы А, дающих матовые или слизистые колонии, на поверхности находится М-белок, который детерминирует типовую специфичность. В группе А по этому признаку выделяют 55 варов, определяемых с помощью реакции агглютинации или реакции преципитации с типоспецифическими сыворотками. М-белок обладает антифагоцитарной активностью, выраженными протективными свойствами. Вспомогательную роль в дифференциации играют также поверхностные Т- и R-антигены. Т-антиген термолабилен, устойчив к пепсину, трипсину и кислотам.

Группы стрептококков

Классификация стрептококков основана на типе гемолиза эритроцитов, наблюдаемом при росте на кровяном агаре: альфа-гемолитические стрептококки — вызывают неполный гемолиз с зеленоватым оттенком гемолитической зоны (так называемые зеленящие стрептококки), бета-гемолитические стрептококки — вызывают полный гемолиз и негемолитические стрептококки («гамма-гемолиз»).

В свою очередь, бета-гемолитические стрептококки делятся на группы A, B и т. д. до U в соответствии со строением карбогидрата C клеточной стенки (классификация Lancefield).

Медицински значимые стрептококки:

  • 1) Streptococcus pyogenes (прежнее название Streptococcus haemolyticus) — бета-гемолитические стрептококки группы А. Диаметр клеток — 0,6—1 мкм, многие штаммы образуют капсулу. Капсульные штаммы растут в виде слизистых колоний, при стоянии переходящих в матовые; бескапсульные штаммы формируют блестящие глянцевидные колонии. Не растут при 10 и 45°, в бульоне с 6,5% хлорида натрия, при рН 9,6; в молоке с 0,1% метиленового синего. Ферментируют глюкозу, лактозу, сахарозу, салицин, трегалозу, не ферментируют инулин, сорбит, глицерин, гиппурат натрия. Большинство штаммов продуцируют стрептолизины, стрептокиназу, стрептодорназу, некоторые — эритрогенный токсин. Обитают у человека в глотке в норме и могут вызывать различные заболевания;
  • 2) Streptococcus pneumoniae — объединяют в группу пневмококковых инфекций. Возбудитель представляет собой кокки с вытянутым полюсом, располагаются попарно или короткими цепочками, неподвижны, спор не формируют, при обитании в организме образуют капсулу, хемоорганотрофы, факультативные анаэробы. Паразит дыхательных путей человека. Встречается в норме при различных заболеваниях. Вызывает острые пневмонии и бронхит у детей и взрослых;
  • 3—4) Streptococcus faecalis, Streptococcus faecies — стрептококк группы D, которые обычно объединяются в группу энтерококков, вызывают септические процессы;
  • 5—8) Streptococcus sanguis, Streptococcus salivarius, Streptococcus mitis, Streptococcus mutans — гемолитические и негемолитические стрептококки различных серогрупп, продуцирующие полисахариды и принимающие участие в образовании зубных бляшек, предполагается их этиологическая роль при кариесе;
  • 9) Streptococcus lactis (переведен в род Lactococcus) — молочнокислый стрептококк, молочнокислая бактерия.

Нетаксономическая группа комменсантных малопатогенных стрептококковых бактерий Streptococcus vir >Viridis — «зелёный».

Streptococcus является родом бактерий, включающим некоторые виды, которые вызывают серьезные заболевания у различных хозяев. Большинство идентифицированных стрептококков относятся к грамположительным организмам (при окрашивании по Граму выглядят синими/фиолетовыми). С другой стороны, значительная часть распространенных болезнетворных микроорганизмов представлена грамотрицательными бактериями (выглядят розовыми при окрашивании по Граму). Данная характеристика очень важна и учитывается при лечении.

Стрептококковая инфекция у рыб мало распространена, однако при её появлении наблюдается высокая смертность. Некоторые водные виды способны заразить человека при необычных обстоятельствах. Кроме того, существует родственные стрептококкам роды Lactococcus, Enterococcus, и Vagococcus, вызывающие схожие заболевания.

На иллюстрации слева стрептококки внедряются в клетку хозяина.

Введение

Впервые стрептококковая инфекция была обнаружена в 1957 году у культивируемой в Японии радужной форели (Hoshina et al., 1958). С этого времени появились свидетельства высокой восприимчивости к стрептококкам многих видов рыб, включая лосося, кефаль, золотистого шайнера, колючей чопы, угря, австралийского лосося, тиляпию, осетра и полосатого окуня (Inglis et al., 1993). Более того, бактерия была выделена у аквариумных рыбок, таких как сизый и двухцветный лабео (Russo, Mitchell, Yanong, 2006), огненные бабусы, данио, некоторые цихлиды (Nimbochromis («Haplochromis») venustus, Pelvicachromis sp.) и несколько видов тетр.

Течение стрептококковой инфекции сопровождается высокой смертностью (>50%) в промежутке от 3 до 7 дней. Иногда вспышки носят хронический характер, смертность растягивается на несколько недель, и в день погибает незначительное число особей. Зараженные рыбы нередко теряют координацию движений, начинают плавать по спирали или вращаясь. При появлении необычного поведения в качестве возможной причины должны рассматриваться стрептококки. Тем не менее, не все инфицированные рыбы демонстрируют ненормальное поведение.

Следует принять во внимание, что ключом к профилактике являются: 1. поддержание хорошего качества воды; 2. обеспечение достаточного количества питательных веществ; 3. проведение карантина вновь прибывших рыб. Важными аспектами на пути снижения заболеваемости выступают осведомленность о видах. восприимчивых к инфекции, поиск квалифицированной помощи для диагностики и лечения.

Факторы

Большинство инфекций рыб вызываются условно-патогенными микроорганизмами. Это означает, что их простого присутствия недостаточно для вспышки заболевания. Важны и другие факторы, к числу которых относятся подорванный иммунитет и повышенная восприимчивость к инфекции. Это состояние часто наблюдается во время стресса, который играет существенную роль во вспышке инфекции. Стрессирующими факторами являются повышение температуры (в летний период), высокая плотность посадки, транспортировка и грубое обращение с рыбой, плохое качество воды (высокое содержание аммония и нитрита).

Бактерии, вызывающие заболевания рыб, часто классифицируются на основе их восприимчивости или вирулентности (способности вызывать заболевание). Однако это неточная характеристика. В действительности, отдельные штаммы бактерий различаются по своей вирулентности. Условно-патогенные микроорганизмы являются наименее опасным, а первичные патогены наиболее вирулентными. Например, наиболее распространенный бактериальный патоген пресноводных рыб, Aeromonas hydrophila, считается истинным условно-патогенным организмом, потому что он распространен в аквакультуре и обычно не вызывает заболеваний у здоровых, находящихся в хороших условиях, рыб.

С другой стороны, стрептококки не рассматриваются в качестве условно-патогенных, так как они могут быть более агрессивны, чем многие другие бактерии. В экспериментальном исследовании (Ferguson et al., 1994), популяции данио рерио и кардиналов (Tanichthys albonubes), выдерживаемые в воде с высокой концентрацией стрептококков, в течение 2-4 дней полностью погибали (100% смертность). Поэтому важно быстро опознать инфекцию и принять меры против больших потерь.

Клинические проявления

В зависимости от вида зараженная рыба демонстрирует один и более симптомов: неустойчивое плавание (вращение и движение спиралью); потерю равновесия; вялость; потемнение окраски; пучеглазие; матовость роговицы; кровоизлияния в/вокруг глаз, жаберных крышек, в основании плавников, анального отверстия или в других частях тела; брюшная водянка (т.е. распухание брюшка) и изъязвления. В некоторых случаях рыба может не иметь каких-либо симптомов вплоть до смерти.

Наиболее частыми проявлениями стрептококкоза являются кровоизлияния, пучеглазие быстрое наступление гибели.

Кровоподтеки на брюшке и боках молоди осетра является результатом стрептококковой инфекции (илл. Ruth Francis-Floyd; University of Florida)

Стрептококковая инфекция кефали (илл. fish.tcu.edu.tw)

Результаты вскрытия

Рассмотрение внутренних органов позволяет определить кровянистую жидкость в полости тела, расширенную красноватую селезенку, бледную печень, а также воспаление около сердца и почек. Многие стрептококки инфицируют головной мозг и нервную систему рыб, что обуславливает неуравновешенное плавание.

Диагностика и лечение

Большинство распространенных условно-патогенных микроорганизмов после окрашивания по Грамму выглядят розовыми под микроскопом. Они называются грамотрицательными и часто имеют палочковидную форму. С другой стороны, стрептококки выглядят синими/фиолетовыми и являются грамположительными. Их форма обычно округлая или овальная (кокки).

Предварительный диагноз стрептококкоза ставится на основе истории, симптомов, результатов вскрытия и обнаружения грамположительных бактерий на микроскопических препаратах прижизненных срезов головного мозга, селезенки, почек или печени. Стрептококки можно ожидать с высокой вероятностью, если наблюдаются неуравновешенное плавание, пучеглазие, кровоизлияния, скорая и массовая гибель и, наконец, наличие грамположительных кокков в головном мозге, почках и других органах.

Подтверждение диагноза требует культивирование микрофлоры тканей внутренних органов, в частности, головного мозга и почек, с последующим изучением состава бактерий. Для развития стрептококков используется среда с кровяным агаром. Точное определение кокков необходимо для грамотного проведения лечения. Существует широкий спектр распространенных антибиотиков, которые работают против грамотрицательных, либо против грамположительных бактерий, включая стрептококки.

В идеале, после обнаружения бактерий необходимо провести тест на чувствительность, чтобы определить наиболее эффективный антибиотик. Как правило, бактерии, включая стрептококков, восприимчивы с эритромицину. На практике доказана успешность использования одной дозы данного препарата орально, 3,3 г на 1 кг корма в течение 10-14 дней. Против стрептококков у зараженных в эксперименте тиляпий и солнечного окуня успешно применялся амоксиллин (орально, 80 мг/кг массы тела = 7,9 г/кг корма в течение 8-12 дней) (Darwish and Ismaiel, 2003; Darwish and Hobbs, 2005). Тем не менее, необходим тест на чувствительность, который поможет определить пригодность данного антибиотика в условиях вспышки инфекции. Отсюда, появляется важность получения помощи квалифицированного специалиста ихтиолога или лабораторной диагностики.

Предотвращение заболевания всегда более предпочтительно, чем его лечение. Программа профилактики должна предусматривать минимизацию стресса, поддержание наилучшего качества воды, минимизацию содержания болезнетворного организма за счет дезинфекции. Хотя стрептококкоз чаще всего наблюдается в теплых условиях, он может возникнуть в любое время года.

Исследования, проведенные в Японии (Kitao et al., 1979), показали, что стрептококки могут присутствовать в морской воде и грязи, с высоким коэффициентом заболеваемости в воде в летний период. Это означает, что в аквакультуре некоторые стрептококки, наблюдающиеся в естественной среде, могут становиться эндемичными (устоявшимися на ферме) и периодически вызывать вспышки инфекции. В результате, заболевание станет цикличной, возвращающейся проблемой, особенно во время стресса.

Если у нескольких особей имеется подозрение на предмет стрептококковой инфекции, они должны быть изолированы от других рыб. При возможности, сачок, сифон и другой инвентарь также должны быть разделены для больных и здоровых. Инвентарь необходимо промыть дезинфицирующим раствором, например, хлоридом бензалкония или Virkon®. При попадании бактерий в воду, стрептококковая инфекция способна быстро распространяться в группе рыб. Кроме того, заражение происходит перорально, за счет каннибализма инфицируемых рыб, поедания зараженных кормов из рыбы. Быстрое удаление погибших от стрептококкоза особей сводит к минимуму оральную передачу инфекции. Живые или неприготовленные (замороженные и свежие) корма должны рассматриваться в качестве возможного источника болезнетворных организмов, и во время вспышек инфекции их необходимо отправлять в лабораторию для проведения посевов.

В экспериментах с заражением двухцветного лабео было продемонстрировано иммуностимулирующее действие β-глюкана и нуклеотидов, вводимых в корма (Russo, Yanong, Mitchell, 2006).

Регулярные или циклические вспышки стрептококковой инфекции могут быть остановлены проведением вакцинации. Аутогенные вакцины, разработанные специально для определенного хозяйства, против специфического штамма бактерии, в некоторых условиях оказываются эффективными. В течение нескольких следующих лет, вероятно, появятся коммерческие вакцины.

Виды Streptococcus, вызывающие заболевания рыб

Существуют различные виды стрептококков, способных вызывать заболевания рыб. Многие из них не имеют полного описания. Определение особенностей наиболее распространенных видов Streptococcus, вовлеченных в патогенез заболеваний млекопитающих, часто неприменимо для идентификации тех видов, которые вызывают болезни рыб.

Многие представители рода Streptococcus, являющиеся болезнетворными для рыб, обнаруживаются в естественной среде обитания и могут стать эндемичными для рыбоводческих ферм. В настоящий момент имеется крайне мало информации о видах или штаммах Streptococcus, которые более опасны для рыб.

В качестве примера болезнетворных стрептококков можно привести Streptococcus difficilis, выделенного у рыб в Израиле; S. milleri, выделенного из почек кои с внешними изъязвлениями; S. parauberis, выделенного у тюрбо в северной Испании (Austin and Austin. 1999). Патогенным микроорганизмом млекопитающих и рыб являются также представители вида Streptococcus iniae (Austin and Austin. 1999). Среди других болезнетворных бактерий, родственных стрептококкам, можно отметить Lactococcus garvieae, выделенного у больных угрей и желтохвоста в Японии (Austin and Austin, 1999); L. piscium; и Vagococcus salmoninarum, выделенного у больной радужной форели.

Заболевания человека

Известно, что кокки вида Streptococcus iniae являются причиной заболеваний рыб и млекопитающих, включая человека (Austin and Austin, 1999). Впервые Streptococcus iniae был выделен у амазонского дельфина в 1970-х годах. В 1994 году было доложено о том, что S. iniae вызывают заболевания у гибридов тиляпий. Однако, позднее обнаружилось, что данный вид, в действительности, является S. shiloi, впервые выделенным у тиляпий в Израиле в 1984 году.

В 1991 году в Техасе впервые отмечены случаи заражения человека видом S. iniae (MMWR, 1996). В 1994 году второй случай заражения произошел в Оттаве, Канада. Тем не менее, источник инфекции в обоих случаях не был определен (MMWR, 1996).

В 1995 году группа канадских докторов описала стрептококковую инфекцию у группы пожилых рыбоводов, из которых четверо имели дополнительные заболевания (сахарный диабет и/или ревматический порок сердца) (Weinstein et al., 1997). Они повредили руки при работе с сырой рыбой, главным образом, тиляпией, и, таким образом, занесли инфекцию. Наиболее распространенным типом заражения (8 из 11 случаев) явилось воспаление рыхлой клетчатки рук, вызвав лихорадку у пациентов. У одного из пациентов, имевшего другие серьезные заболевания (болезни сердца, почек, диабет и артрит), развилась более тяжелая инфекция. Во всех случаях болезнь была излечена антибиотиками.

Стоит отметить, что хотя заражение стрептококком произошло при контакте с тиляпией, оно наблюдалось у людей в возрасте от 69 лет. У группы был ослаблен иммунитет, а несколько человек имело проблемы со здоровьем. Кроме того, значительная часть пациентов заразилась только путем пореза кожи рук. Эти данные свидетельствуют о крайне низкой возможности инфицирования человека стрептококками (Shoemaker and Klesius, 1997)..

Люди с ослабленным иммунитетом должны проявлять повышенную осторожность, всегда работать в перчатках и использовать бактерицидное мыло.

Стрептококковые инфекции – группа распространенных в детской среде заболеваний, вызываемых флорой стрептококка разных видов. Стрептококк – это грамположительная анаэробная бактерия, провоцирующая болезни внутренних органов при ослаблении иммунной системы ребенка. В периоды снижения защитных сил организма стрептококковая инфекция зачастую вызывает болезни дыхательной системы.

Причины стрептококковой инфекции

Стрептококк, попадая в организм ребенка, начинает стремительно размножаться, вызывая стрептококковую инфекцию. У здорового человека наблюдается носительство этой бактерии в безопасных количествах, но при снижении иммунитета она провоцирует развитие серьезных патологий.

Стрептококк в ротоглотке вызывает такие заболевания, как тонзиллит, ангина, скарлатина и фарингит. Многие родители пытаются определить тип заболевания своего чада по фото из интернета, но такая модель поведения в корне неверна. Только специалист сможет диагностировать конкретный тип заболевания, вызванного стрептококком – диагностика по фото невозможна.

Причины развития инфекции у детей – это первичное инфицирование и слабый иммунитет. В большей степени поражению подвержены новорожденные дети, имеющие благоприятную среду для размножения микробов. Пути заражения:

  • воздушно-капельный;
  • контактно-бытовой;
  • пищевой;
  • плацентарный.

Разновидности и симптомы патологии

Стрептококки делятся на гемолитический и негемолитический виды. Инфекцию в носу и горле ребенка вызывает только первый тип, также имеющий свою классификацию:

  • альфа – локализуются на слизистой рта, не неся угрозы здоровью, но вызывая осложнения;
  • бета – провоцируют развитие скарлатины, ангины и фарингита в глотке;
  • гамма – обитают в ротовой полости и кишечнике, являются безобидными.

У маленьких детей развитие инфекционного процесса в организме провоцирует ряд патогенных агентов: Streptococcus pyogenes (пиогенный), Streptococcus pneumoniae (пневмония), Streptococcus viridans (вириданс), Streptococcus salivarius (саливариус), Streptococcus mitis (митис) и др. Стрептококк, особенно пиогенный и вириданс. Активизируясь в горле малыша, они способны вызывать:

  • ангину;
  • скарлатину у детей;
  • трахеит;
  • фарингит (подробнее в статье: фарингит у детей: фото больного горла);
  • тонзиллит (рекомендуем прочитать: тонзиллит у детей: симптомы с фото);
  • пневмонию.

Инкубационный период при стрептококковой инфекции длится до 4 дней с момента заражения, после чего выраженная симптоматика начинает проявляться молниеносно. ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: стрептококковая инфекция на коже у детей: симптомы и лечение

Клинические проявления примерно одинаковы для детей всех возрастов. Основными симптомами заболевания являются:

  • озноб, слабость, сонливость;
  • высокая температура тела, признаки лихорадки;
  • снижение аппетита, тошнота, рвота;
  • отечность лица и горла;
  • желтоватые и зеленоватые выделения из носа;
  • увеличение шейных лимфоузлов;
  • выраженная боль в горле, цефалгия и кашель.

Диагностика и нормы количества бактерий в мазке зева

Для выбора схемы лечения маленькому пациенту необходимо пройти ряд диагностических процедур, чтобы выявить конкретный вид возбудителя инфекционного процесса. Стоит учитывать, что норма стрептококка в мазке из зева – это индивидуальный и относительный показатель, поэтому врачом учитывается способность антител противостоять патогенной бактерии. Целями лабораторных исследований являются:

  • выявление штамма бактерий;
  • подтверждение стрептококковой и исключение остальных инфекций;
  • определение типа микробов и их чувствительности к антибиотикам.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: стафилококк у новорожденных: фото, симптомы и лечение

Для бактериологического исследования проводится соответствующая типу стрептококковой инфекции процедура:

  • при подозрении на воспаление носоглотки с задней стенки глотки и миндалин стерильным тампоном снимается налет, который направляется на анализ;
  • для диагностики бронхита или пневмонии собирается мокрота из легких.

Как правило, ожидание результатов длится от нескольких дней до недели. Также определение бактериальных колоний осуществляется и экспресс-методом – ждать результата можно не более получаса.

Для полноценного обследования малыша назначаются общие анализы крови, мочи и кала. При наличии тяжелых осложнений врач обязательно направляет пациента на дополнительные исследования, например УЗИ или ЭКГ.

Один из главных доказательств наличия стрептококка – результаты мазка из зева, но даже при превышении нормы данного показателя лечение может быть назначено только при присутствии клинических симптомов. Как правило, именно показатели количества бактерий в мазке из зева от 10 в 6 степени говорят о патогенном процессе. При меньшей концентрации данные обычно считаются нормой – это зависит от состояния ребенка. Решение о проведении дальнейшего лечения принимается исключительно врачом в каждом конкретном случае.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: золотистый стафилококк на коже у детей: симптомы с фото

Особенности лечения новорожденных и детей старшего возраста

Стрептококковая инфекция опасна своими осложнениями, поэтому ее лечение нужно начать своевременно, сразу после проведения диагностических процедур. В среднем терапевтический курс длится 7-10 дней, его проводят под контролем врача и без перерывов. В тяжелых случаях проводится госпитализация малыша, и лечение осуществляется в условиях стационара.

Основной метод терапии – медикаментозный, но иногда к лекарственным препаратам добавляют народные средства. Особое внимание стоит уделить уходу за ребенком, ему важна щадящая диета и соблюдение питьевого режима. Посещение врача является обязательным условием – лечить ребенка самостоятельно запрещено.

Медикаментозная терапия

Стрептококковые инфекции лечатся только медикаментозно с обязательным применением антибиотиков, независимо от возраста пациента. Лечение новорожденных подразумевает внутривенное введение антибиотика. В некоторых случаях проводится антибиотикотерапия матери до родов.

Нельзя снимать самостоятельно гнойный налет с горла ребенка, также как и назначать антибиотик.

Для эффективного лечения врач назначает препараты нескольких фармацевтических групп – средства не могут быть выбраны самостоятельно. Препараты для лечения стрептококковой инфекции:

  • антибиотики (обязательно);
  • препараты для нормализации микрофлоры кишечника и антигистаминные средства (как дополнение к антибиотикам);
  • стрептококковый бактериофаг;
  • местные антибактериальные препараты: леденцы, таблетки для рассасывания, спреи;
  • жаропонижающие и противовоспалительные средства;
  • растворы для полосканий;
  • назальные капли и спреи.

Народные методы согласуются с врачом и используются только в качестве вспомогательной терапии. Их действие направлено на повышение защитных сил организма. Рекомендуется пить соки и морсы на основе клюквы, черной смородины, шиповника и малины. Также полезны витаминные чаи и регулярное жевание прополиса.

Для промывания носа и полоскания горла применяются отвары из цветков ромашки и шалфея. Популярны отвары и настои на основе сборов различных лекарственных трав.

Прививка от стрептококковой инфекции и другие меры профилактики

Прививка от стрептококковой инфекции является лучшим профилактическим методом борьбы с недугом. Рекомендована детям с 2-летнего возраста, имеющим выраженный иммунодефицит. Также прививка нередко назначается малышам с патологиями почек и селезенки.

Главное в профилактике болезни – повышение иммунитета. Для малышей старшего возраста существует ряд несложных правил, соблюдение которых снизит к минимуму риск заражения и поможет быстрее вылечить недуг:

  • рацион питания должен быть сбалансирован, а пища – богата витаминами;
  • контакт с больными должен быть исключен;
  • обязательно соблюдение правил личной гигиены;
  • важны спорт, закаливание и прогулки по свежему воздуху;
  • избегайте переохлаждений и стрессов;
  • при появлении тревожных симптомов следует срочно обратиться к врачу.

Заражение и последствия от бактерии streptococcus pneumoniae в носу у ребёнка

Причиной различных заболеваний инфекционного или бактериального происхождения, связанных с поражением органов дыхательной системы, является streptococcus pneumoniae в носу у ребёнка.

Что это такое

Стрептококк пневмонии является самой распространённой разновидностью болезнетворных бактерий.

Микробы и бактерии – постоянные спутники человеческого бытия. Стрептококк пневмонии не является исключением. Скорее даже наоборот: его присутствие в организме считается закономерностью, если не превышает допустимых количественных значений.

Следует отметить, что данные значения признаются в качестве относительного понятия.

Дело в том, что развитие и интенсивность инфекционных заболеваний, вызванных стрептококком, главным образом обуславливаются не количественными показателями в носу и горле.

Их проявление напрямую зависит от состояния иммунитета, который является главным фактором, призванным сдерживать непомерный рост и распространение возбудителей инфекции. В зависимости от состояния микрофлоры слизистых оболочек пределы нормы колеблются в диапазоне от 10 в 4 степени КОИ/мл до значений 10 в 5 степени.

Наличие в горле или в носу у ребёнка воспалительного процесса, вызывающего подозрение на активизацию стрептококка пневмонии, становится показанием к анализу, выявляющему концентрацию бактерий данного типа. Обнаружение КОЕ 10 в 6 степени и выше являются свидетельством негативного влияния стрептококка на организм.

Чем опасны стрептококки

Группа данных бактерий представлена несколькими видами, представляющими серьёзную опасность для организма:

  1. Пиогенный стрептококк, он же гемолитический. Становится провокатором гнойно-воспалительных заболеваний кожного покрова. Провоцирует развитие стрептодермии, рожистого воспаления, абсцессов, фурункулов, сепсиса и других гнойных воспалительных процессов.
  2. Пневмококк – streptococcus pneumonia. Тонзиллит, скарлатина, дифтерия, отит, бронхит, синусит – далеко не полный перечень заболеваний, являющихся следствием активного размножения данного вида.
  3. Зеленящий стрептококк. Обитает в полости рта и является главной причиной развития кариеса. Его разновидностью является стрептококк вириданс, не представляющий опасности для организма, хотя он – постоянный обитатель слизистых покрытий.

Особая опасность превышения нормальных показателей стрептококка пневмонии в организме ребёнка в том, что незначительные заболевания органов дыхания, оставшиеся без надлежащего лечения, приводят к развитию серьёзных патологий.

Среди них – абсцесс лёгкого, лимфаденит, пиелонефрит, болезни сердца и суставов, создающие предпосылки для гнойных некротических процессов. Кроме этого, наличие в зеве и моче штаммов стрептококка становится причиной ревматизма и менингита.

Перечисленные патологические состояния очень тяжело поддаются лечению.

Пути заражения

Локализуется стрептококк пневмонии чаще в носу, зеве или горле, провоцируя развитие ринита, ангины, фарингита или ларингита. Отсюда он легко проникает в нижние дыхательные пути, вследствие чего у ребёнка начинается бронхит или пневмония.

Местом проживания бактерий является кожный покров, слизистые поверхности органов дыхания, пищеварительная система. Вследствие обильного расселения бактерий стрептококка в воздухе их проникновение в организм происходит разными способами. Это:

  • употребление плохо обработанных продуктов;
  • нарушение правил личной гигиены;
  • общение с животными;
  • вдыхаемый воздух.

Стрептококки повсюду, поэтому предотвратить их проникновение в организм практически невозможно. Только сильный иммунитет поддерживает их концентрацию в допустимой норме, не позволяя развиться патологическим состояниям.

Однако нарушение равновесия между атакующими бактериями и иммунными силами организма всё же приводит к заражению инфекционными заболеваниями, возбудителем которых является стрептококк пневмонии.

Кроме перечисленных выше факторов, способствующих попаданию в организм бактерий непатогенного вида, существует ряд причин, по которым атаки бактерий приводят к инфицированию патогенными представителями этого ряда бактерий:

  • контакт с людьми, болеющими респираторными заболевания вирусной или бактериальной этиологии;
  • поцелуи;
  • игнорирование правил гигиены – плохо помытые руки, использование полотенца или посуды болеющего человека.

Помимо этого, заражение горла может являться следствием присутствия очага воспаления в носу. Отсутствие мер по устранению воспалительного процесса в носоглотке приводит к заражению других органов дыхательной системы – бронхов и лёгких.

Такому развитию клинической картины способствует ослабленный иммунитет, а также – переохлаждение.

Лечение streptococcus pneumonia

Основным методом лечения заболеваний, вызванных стрептококком пневмонии, является применение медикаментозных препаратов пенициллинового ряда.

Высокая эффективность прослеживается при использовании пенициллиновых и цефалоспориновых антибактериальных средств, а также Эритромицина.

Предубеждение родителей относительно использования антибиотиков приводит к тому, что они пытаются приобрести в аптеке медикаментозные препараты, рекомендуемые знакомыми или близкими людьми. Это становится предпосылкой к усугублению течения патологического состояния ребёнка и, как следствие, – развитию тяжёлых осложнений.

Следует знать, что антибиотики не принесут вреда организму ребёнка, если их назначение исходит от квалифицированного специалиста. Родителям при этом следует неукоснительно следовать рекомендациям врача относительно дозировки, кратности и длительности курса терапии, составляющей от 7 до 10 дней.

Использование антибактериальных средств позволяет в течение 1-2 дней нормализовать уровень патогенных бактерий. Однако это не является поводом к прекращению лечения.

Другие методы

Без применения антибактериальных препаратов допускается лечение стрептококка пневмонии в носу или горле у ребёнка исключительно при условии, что концентрация бактерий не превышает допустимый количественный рубеж.

Предварительно проводятся соответствующие тесты, подтверждающие данные значения. В этом случае врач рекомендует использовать антисептические препараты и полоскания, снижающие уровень концентрации streptococcus pneumonia.

Советы доктора Комаровского

Известный детский врач пользуется авторитетом у родителей, поэтому его советы они выполняют беспрекословно. Для устранения стрептококка пневмонии Комаровский даёт следующие рекомендации:

  1. Постельный режим для ребёнка, имеющего повышенные температурные показатели.
  2. Питьевой режим, предусматривающий не просто большой объём жидкости, но использование лечебных чаёв и настоев – с малиной, ромашкой, зверобоем, шиповником. Эти растения обладают антисептическим и иммуностимулирующим действуем, что становится предпосылкой к быстрому выздоровлению.
  3. Щадящий режим питания, предусматривающий исключение из меню жирных, острых и жареных блюд, раздражающих слизистую оболочку горла.
  4. Использование жаропонижающих препаратов, по мнению Комаровского, допускается при температуре от 37.5-38°.
  5. Обязательный компонент лечения – полоскания горла и промывание носа солевым раствором. Рецепт простой: 1 ст. тёплой кипяченой воды + 0.5 ч.л. соли. Проводить процедуру следует каждые 2-3 часа. Для полоскания также используются настои и отвары календулы, ромашки и шалфея.
  6. Для облегчения носового дыхания и уменьшения выделений из носа используются назальные капли.

Регулярные проветривания и увлажнение воздуха в помещении Комаровский считает обязательным компонентом лечения.

Меры по предупреждению стрептококка пневмонии сводятся к следующему:

  • своевременному лечению простудных заболеваний;
  • исключению контакта с болеющими детьми;
  • укреплению иммунитета.

Ослабленным детям рекомендуется проведение прививки Пневмо-23.

Главным условием положительного прогноза, исключающего развитие серьёзных осложнений на фоне заболеваний, вызванных бактерией streptococcus pneumonia, является неукоснительное следование рекомендациям врача и отсутствие попыток к самолечению.