Средства экстренной контрацепции

ГлавнаяСтатьиСпособы современной контрацепции

Экстренная (посткоитальная) контрацепция

Этот способ контрацепции трудно назвать контрацепцией, в истинном значении этого понятия. Ведь все способы современной контрацепции предназначены для предотвращения зачатия и наступления нежелательной беременности.

Суть же данного способа совсем иная: не дать оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки и продолжить свое развитие. Своего рода это «микро-аборт», так как в организме женщины происходит настоящий, но только очень маленький, выкидыш.

К экстренной контрацепции прибегают в ситуации, если:

• совершено изнасилование;
• произошел незащищенный половой акт;
• был неправильно произведен прерванный половой акт;
• во время полового акта порвался или сполз презерватив;
• другие подобные ситуации.

 

Таблетки для экстренной контрацепции

• Гинепристон, Женале
  Современные посткоитальные препараты. По сравнению с устаревшим Постинором почти безвредные, т.к. они содержат анти-прогестерон, он не менее эффективен в недопущении наступления беременности, но это не громадная доза гормонов, а небольшая доза — антигормона. Повреждение яичников не происходит.
• Эскапел
  Новое средство для экстренной контрацепции. Рекомендуется для использования в течение 96 часов после незащищенного полового контакта. Чем раньше принята таблетка, тем более эффективно ее действие.
• Постинор
  Гормональный препарат из "прошлого века" для экстренной контрацепции. Чем раньше была принята первая таблетка, тем более эффективно действие.

ВНИМАНИЕ!!!
Постинор – устаревший препарат содержит очень высокую дозу гормона левоноргестрела, во много раз превышающую содержание данного гормона в оральных контрацептивах. Эта доза является мощнейшим ударом по яичникам.

На всякий пожарный: экстренная контрацепция

Помимо того, что прервется наступившая беременность, может нарушиться менструальный цикл.

Другие средства экстренной контрацепции

• Мифегин
  Современный препарат, с помощью которого производиться медикаментозное (безоперационное) прерывание беременности на сроке от первого дня задержки менструации до 6 недель. Чтобы провести эту процедуру необходимо обратиться к гинекологу, имеющему лицензию на использование этого препарата.
• Внутриматочная спираль
  Введение внутриматочной спирали в первые 5 дней после полового акта без предохранения. Спираль должен вводить только врач-гинеколог после осмотра и взятия гинекологического мазка.

  ВНИМАНИЕ!!!
  Внутриматочную спираль опасно вводить после изнасилования, так как при этом могло произойти заражение венерическими заболеваниями, а данная процедура облегчает путь инфекции в верхние половые пути.

Меры предосторожности

К сожалению, многие из вас быстрее добегут до ближайшей аптеки и приобретут средства экстренной контрацепции, нежели пойдут на прием к гинекологу. Бесспорно, это очень удобный способ решить «проблему». Но вы должны отдавать себе отчет, что играете с огнем.

Если непредвиденная ситуация случилась именно с вами, постарайтесь не паниковать и взять себя в руки. Во-первых, необходимо пойти на осмотр к гинекологу. Может статься так, что у вас был неблагоприятный для зачатия день и никакой беременности не будет. Поэтому не надо первым делом хвататься за вышеперечисленные препараты!

Даже если вы самостоятельно воспользовались средством экстренной контрацепции, гинеколога нужно посетить обязательно! Самое неприятное, что во время полового акта без предохранения вы могли не только забеременеть, но и заразиться одной из половых инфекций.

Врач проведет необходимый осмотр и возьмет все необходимые анализы. Всегда лучше быть уверенной в своей безопасности на 100%, или в противном случае предотвратить развитие того или иного заболевания на его начальной стадии.

Помимо обычного осмотра гинеколог на протяжении последующих месяцев проследит за вашим менструальным циклом. При необходимости назначит гормональные препараты, стимулирующие функцию яичников.

Чтобы избежать подобных непредвиденных ситуаций в будущем и сохранить свое здоровье для предстоящего желанного зачатия, я бы рекомендовала всем женщинам пересмотреть свои взгляды насчет способов контрацепции, и выбрать те из них, степень надежности которых превышает 80%.

Сравнительная таблица надежности контрацептивов

 

Средства экстренной контрацепции

Даже если вы самая благоразумная женщина в мире, предвидеть и предупредить все выходки судьбы вам вряд ли удастся. Особенно это касается половой сферы – презерватив порвался (или ваш партнер не желает им пользоваться, чтобы не портить ощущения), или ваши средства контрацепции (колпачки, спермициды и т.п.) предательски дали сбой. Что уж говорить о случаях, когда речь идет о насилии…

Средства экстренной контрацепции – это те препараты, которые могут помочь предохранить от беременности после состоявшегося незащищенного полового акта сроком до пяти дней.

Методы экстренной контрацепции могут быть гормональными (оральные средства контрацепции) и механическими (спирали). Все это, мягко говоря, не очень полезно.

Гормональные средства

Средства оральной контрацепции «разворачивают» течение месячных, блокируют овуляцию, вызывают активные сокращения матки, отторжение эндометрия, одним словом, возникает острый гормональный сбой.

Среди видов экстренной оральной контрацепции наиболее популярен препарат мифепристона. Он подавляет действие женских половых гормонов и способствует сокращению матки. Также применяют комбинированные оральные препараты – с прогестероном и эстрогеном, или прогестерон в чистом виде.

Не гормональные средства

Экстренная не гормональная контрацепция – это установка спирали с медью, которая вызывает раздражение матки из-за присутствия чужеродного тела, в результате матка сокращается, а яйцеклетка не в состоянии имплантироваться в стенку матки. Однако для того чтобы установить спираль нужен гинеколог, сдача анализов и вообще совместимость органов малого таза к таким методам контрацепции.

Экстренная контрацепция: современные способы и народные средства

Спираль не самый частый способ в экстренных ситуациях.

Вред экстренных методов предохранения

Если после овуляции прошло более семи дней – нет смысла применять экстренные меры, так как шанс забеременеть практически равен нолю. Почему нет смысла? Если бы экстренные меры контрацепции были так безвредны, никто бы не задумывался о безопасности заранее.

Регулярный, или же небрежный и однократный, прием одного из средств экстренного прерывания беременности на ранних сроках, может привести к прекращению овуляции (ановуляции), бесплодию, диабету, ожирению, гипертензии.

А что касается «мягких» последствий, не столь фатальных, то это: рвота, кровотечения из половых путей, режущие боли внизу живота, головокружения.

Перед приемом любого, даже самого безвредного средства экстренной контрацепции следует проконсультироваться с врачом именно в экстренном режиме.

Метод экстренной контрацепции заключается в применении определенных лекарственных препаратов после полового акта с целью предупреждения нежелательной беременности. Экстренная контрацепция также называется посткоитальной, "пожарной", "аварийной" и т.д.

Средства экстренной контрацепции

То есть, экстренная контрацепция применяется после незащищенного полового акта, в результате которого может наступить беременность. Экстренная контрацепция позволяет избежать нежелательной беременности, когда половой акт оказался незащищенным, например, при изнасиловании, разрыве презерватива и т.д.

Механизм действия контрацептивных препаратов для экстренного использования заключается в нарушении процесса оплодотворения яйцеклетки, транспортировки зиготы или имплантации плодного яйца в стенку матки. Процесс имплантации плодного яйца в стенку матки начинается на пятые сутки после оплодотворения яйцеклетки (то есть, после незащищенного полового акта) и заканчивается на седьмой день. Средства экстренной контрацепции для предупреждения нежелательной беременности действуют только до завершения процесса имплантации плодного яйца в стенку матки. После имплантации плодного яйца в стенку матки беременность считается состоявшейся и для ее прерывания придется сделать аборт (медикаментозный, вакуум-аспирацию или хирургический). Таким образом, средства экстренной контрацепции работают и обладают высокой эффективностью только в течение 1 – 3 суток после незащищенного полового акта.

При наличии незащищенного полового контакта, который чреват нежелательной беременностью, экстренная контрацепция является хорошей и относительно безопасной альтернативой аборту. Однако экстренная контрацепция может применяться только эпизодически, когда возникают действительно непредвиденные ситуации. Нельзя использовать методы экстренной контрацепции в качестве регулярного метода предохранения от беременности. То есть, если женщина ведет половую жизнь, она должна подобрать оптимальное для нее контрацептивное средство, которое может использоваться для предохранения от беременности при регулярных или эпизодических половых актах. А экстренная контрацепция должна использоваться при случайно возникшем половом контакте, когда обычные средства предохранения применить не представлялось возможным или они оказались неэффективными (например, порвался презерватив).

В настоящее время для экстренной контрацепции применяются следующие препараты и методы:

• Комбинированные оральные контрацептивы (обычные противозачаточные таблетки, принимаемые по методу Юзпе);
• Препараты, содержащие только прогестагены (Постинор, Эскапел);
• Препараты, содержащие антигестагены (Мифепристон, Гинепристон);
• Медьсодержащие внутриматочные контрацептивы (спираль).

Метод Юзпе для экстренной контрацепции был разработан и применяется с 1977 года. Данный метод заключается в приеме по 100 мкг этинилэстрадиола и 0,5 г левоноргестрела дважды с интервалом в 12 часов. Первый прием гормонов должен быть произведен в течение 72 часов после незащищенного полового акта, а второй – через 12 часов после первого. Поскольку именно этинилэстрадиол и левоноргестрел содержатся в комбинированных оральных контрацептивах, то экстренная контрацепция по методу Юзпе предполагает прием именно данных препаратов в необходимом количестве.

Все комбинированные оральные контрацептивы (КОК) делятся на низкодозированные и высокодозированные. Низкодозированные содержат по 30 – 35 мг этинилэстрадиола, а высокодозированные – по 50 мг. Соответственно, для экстренной контрацепции необходимо в течение 72 часов после незащищенного полового акта принять по 4 таблетки низкодозированного КОКа или по 2 таблетки высокодозированного КОКа. Затем через 12 часов следует принять таблетки КОК второй раз в той же дозировке, что и в первый. Для второго приема следует использовать те же самые контрацептивы, что и для первого.

К низкодозированным КОК относят Микрогинон, Минизистон, Марвелон, Регулон, Минулет, Фемоден, Ярина, Силест, Жанин и т.д. К высокодозированным КОК относят Овидон, Антеовин, Нон-Овлон.

Экстренная контрацепция препаратами, содержащими прогестагены. В этой группе имеются специализированные препараты для экстренной контрацепции – это Постинор и Эскапел. В странах Европы Эскапел выпускается под названием NorLevo. Одна таблетка Постинора содержит 0,75 мг левоноргестрела, а Эскапела – 1,5 мг. Для экстренной контрацепции необходимо принять одну таблетку Постинора в течение 48 часов после незащищенного полового акта, а спустя 12 часов – еще одну. В случае применения Эскапела для экстренной контрацепции необходимо принять только одну таблетку в течение 72 – 96 часов после незащищенного полового акта.

Экстренная контрацепция препаратами, содержащими антигестагены. В этой группе применяются лекарственные препараты, содержащие мифепристон. Мифепристон используется для производства медикаментозных абортов.

Однако для аборта применяются дозировки в 10 раз большие, чем для экстренной контрацепции. Для экстренной контрацепции достаточно 10 мг миферпистона, а для производства медикаментозного аборта потребуется 600 мг. Сегодня в России доступны следующие препараты, содержащие 10 мг мифепристона – это Агеста, Гинепристон, Женале. Для экстренной контрацепции достаточно принять одну таблетку с 10 мг мифепристона в течение 96 часов после незащищенного полового акта.

Экстренная контрацепция при помощи внутриматочной медьсодержащей спирали. Для экстренной контрацепции спираль вводится в полость матки в течение пяти суток после незащищенного полового акта и оставляется в качестве основного средства предохранения от нежелательной беременности в будущем.Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Автор: Наседкина А.К.Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

Вернуться к началу страницы

Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

15 февраля, 2014

В чем заключается метод экстренной контрацепции?

Экстренная (посткоитальная) контрацепция

Контрацепция: какой способ самый надежный?

Вопрос об эффективности и безопасности того или иного вида контрацепции актуален, начиная с древности и до нашего времени. Несмотря на развитые технологии, мы до сих пор озадачены проблемой выбора способа предотвращения беременности. В помощь всем страждущим в статье мы привели полное описание всех методов контрацепции с их сравнением и характеристиками.

Прерванный половой акт 

Данный метод является одним из самых первых «изобретений» мысли, его эффективность составляет от 45 до 50%. 

Суть метода состоит в том, что мужчина не допускает семяизвержения во влагалище женщины, предварительно выводя половой член. 

Один из самых ненадежных способов, поскольку в процессе сношения сперматозоиды все равно проникают во влагалище. Немногим известно, но в предсемянной жидкости их содержится довольно большое число – от 10 до 20 млн., что позволяет говорить о том, что такая контрацепция не способна обезопасить вас от нежелательной беременности. 

Календарный метод 

Способ относится к естественным, время его открытия – несколько десятилетий назад. 

Смысл контрацепции в том, что женщина может забеременеть только в определенные дни, в частности – до, во время и после овуляции (которая случается на 11-15 день цикла).

Какие противозачаточные таблетки после акта в течение 72 часов лучше?

Ученые, открывшие способ, считали, что в остальное время женщине крайне сложно зачать ребенка. 

Но правда в том, что велики умы заблуждались, поскольку жизнеспособность сперматозоидов весьма высока и составляет около 9 дней (во влагалище). Кроме того, регулярность менструального цикла встречается крайне редко и даже у совсем «цикличных» девушек бывают сбои, так что рассчитать «стерильный» период крайне сложно. 

Эффективность контрацепции: 45-50%. 

Спринцевания влагалища 

Контрацепция таким способом незаслуженно долго пользовалась большим доверием у многих женщин пару десятилетий назад. Некоторые по советам бабушек до сих пор его применяют. 

Суть метода состоит в промывании влагалища при помощи различных растворов (чаще всего – марганцовки, реже – мирамистина, хлогекседина, интим-спрея). К сожалению, ожидаемого эффекта они не дают. Единственным доводом в пользу такого рода промывания является обеззараживание и убивание ряда инфекций, которыми может заразиться женщина в ходе полового акта. 

Как бы вы хорошо не спиринцевались, если у вас период овуляции, то беременность наступит, поскольку сперматозоидов обычно очень много, да и выбрасываются они таким мощным потоком, который может добраться до яйцеклетки быстрее, чем вы проведете процедуру. 

Недостатки: слишком частое использование убивает нужную микрофлору влагалища. 

Эффективность: 10-15%. 

Презерватив 

Увы, но врачи уверяют, что контрацепция при помощи презерватива – это не самый надежный метод. Вы наверняка удивитесь, но правда в том, что предохраняться ими можно, но только от венерических заболеваний. 

Недостаток презерватива в том, что он… резиновый. Проведем аналогию: вспомните, как после надувания и сдувания резинового шарика на нем проступают полоски, оставшиеся от чрезмерного растяжения.

Точно такое же явление происходит и с презервативом при постоянном трении. Через эти полоски активные сперматозоиды могут легко просочиться, чем и будет вызвана беременность. Отметим, что в группу риска попадают в основном мужчины с большим половым членом. 

Надежность: 50-65%. 

Диафрагма (вагинальный колпачок) 

Этот метод был придуман Менсингом в 1887 году. По-другому способ называют «женским презервативом». Вагинальный колпачок представляет собой мягкий и упругий ободок, на который натягивается очень тонкая резина, которая призвана блокировать поступление сперматозоидов. 

Как и все контрацептивы, диафрагма может быть разного качества и размеров. Размер диафрагмы определяет врач-гинеколог, чем и определяется его надежность. Приобрести можно в аптеке. 

Надевается колпачок перед самым половым актом, а удаляется после 3-4 часов после него. При правильном применении контрацепция таким способом может быть весьма эффективной. В некоторых случаях рекомендуется использование гормоносодержащего геля. 

Ни в коем случае нельзя определять размер самостоятельно, поскольку при неправильном подборе риск беременности повышается в разы, а контрацепция, в свою очередь, стремительно приближается к нулю. 

Недостатки: сложность в надевании колпачка, нельзя применять женщинам с эрозией и нерожавшим. 

Эффективность: 70-80%. 

Внутриматочные спирали 

Одно из самых надежных, но небезопасных средств предохранения. Суть состоит в введении в полость матки инородного тела (спирали), которое не дает полостям матки сомкнуться. Контрацептивный эффект достигается медью, которая оплетает «ножку» спирали. Медь вызывает местную реакцию, похожую на воспалительную, в связи с чем, сперма теряет способность к оплодотворению. 

Спираль вводится на 2-3-й день менструального цикла. «Срок годности» составляет 5 лет, после чего ее необходимо вынуть и заменить в период менструации на новую. 

Недостатки: риск инфекции, вероятность болезненной и продолжительной менструации, возникновение инфекций, внутриматочной беременности и энодемтриоза. 

Противопоказания:эрозия шейки матки, хронические инфекции таки и ее придатков, опухоли матки. 

Степень эффективности: 75-80%. 

Гормональные противозачаточные таблетки 

Противозачаточные таблетки – средство намного совершеннее всех предыдущих, но это не значит, что мы его рекомендуем. По статистике более 50% европейских женщин предпочитают именно этот способ контрацепции. В России же, преимущественно из-за мифов и страхов, окружающих оральные контрацептивы, таблетки не пользуются большой популярностью. 

Можем заверить вас – страхи ужасно растолстеть или покрыться шерстью родом из 60-80-х годов, когда эта сфера была не так хорошо развита. Тогда действительно были поводы для опасения, ведь дозировка превышала нынешнюю в 2-5 раз. Сегодня же выведены идеальные микродозы, а сами таблетки являются не только противозачаточными, но и лечебными. 

Принцип действия заключается в воздействии на организм гормонами, которые блокируют овуляцию, то есть яйцеклетка не созревает и не выводится из яичников. 

Недостатки: не гарантируют защиты от венерических болезней. 

Противопоказания: всевозможные тромбозы, эмболии инфаркты миокарда, риск возникновения тромбоза, ожирение, мигрени, проблемы с сердечными клапанами, существенные хирургические вмешательства, болезни печени и почек и др. 

Эффективность: от 95 до 100%. 

Какой способ контрацепции выбрать – решать вам, однако дети – это цветы жизни, а женщины так любят цветы! Ведь не далек тот час, когда количество женщин, которые пока что могут забеременеть уменьшится до критической отметки, спешите попасть в их число!