Шишка под ребрами

05.11.2019 0 Автор admin

Содержание

Мечевидный отросток представляет собой самую маленькую костную структуру, расположенную в конце длинной губчатой кости грудины (фото представлено на сайте) и является частью осевого скелета. Название происходит от греческого слова «прямой меч», поскольку структура напоминает острый наконечник меча.

Функции

Мечевидный отросток служит жизненно важной точкой прикрепления нескольких основных мышц. Это мышцы диафрагмы, прямые и поперечные мышцы живота. Во время сердечно-легочной реанимации мечевидный отросток используется в качестве костного ориентира для определения места проведения компрессии грудной клетки.

Чрезвычайно важно, чтобы во время сдавливания грудной клетки не оказывалось давления на отросток, поскольку это может привести к отделению его от грудины и проколу диафрагмы или печени.

Небольшой отросток служит также ориентиром при определении:

  • дистального края сердца;
  • верхнего конца печени;
  • центрального сухожилия диафрагмы;
  • дистального, переднего края грудной клетки;
  • угла между нижними границами реберного хряща.

Строение

Основу грудной клетки составляют рёбра, передние концы которых соединены с грудиной, а задние – с грудными позвонками. В полости грудной клетки находятся самые важные органы человека: лёгкие, сердце, нервы и крупные кровеносные сосуды.

Замыкает спереди грудную клетку длинная трубчатая кость – грудина. Она состоит из трёх частей: тела, рукоятки и мечевидного отростка.

Мечевидный отросток грудины (фотографии различных его форм можно увидеть на медицинских сайтах) начинает своё развитие из гиалинового хряща. Развиваясь, он медленно превращается в костную часть грудины. У многих людей он различается по форме: может быть широким и тонким, заостренным, раздвоенным, перфорированным, изогнутым или значительно отклоненным в одну или другую сторону.

Самая распространённая форма напоминает треугольник, у некоторых людей часто встречается отверстие в центре отростка. Окостенение этой части грудины происходит медленно. У младенцев отросток представляет собой хрящ, который можно пощупать чуть ниже грудины.

В течение последующих 30 лет мечевидный отросток постепенно соединяется с грудиной через фиброзный сустав и становится окостеневшим. В молодости мечевидный отросток редко вызывает какой-либо дискомфорт, поскольку структура хряща мягкая. Нижний отросток можно прощупать через кожу.

Виды заболеваний

Мечевидный отросток грудины (фото представлено в данной статье) иногда вызывает боль при надавливании.

Это может быть связано с развивающимися заболеваниями в близлежащих органах:

  • в желудке;
  • сердце;
  • желчном пузыре;
  • поджелудочной железе;
  • лёгких.

Нередко возникают боли, вызванные расстройством опорно-двигательного аппарата:

  • Грыжа мечевидного отростка. Проявляется после травмирования и часто зависит от формы отростка. В норме оно имеет несколько отверстий, закрытых фиброзной пластиной. При её отсутствии происходит проникновение жировой клетчатки из близлежащих органов через отверстия отростка. Таким образом формируется предбрюшинная липома. При пальпации ощущается жёсткий край грыжи и содержимое её мешочка.
  • Синдром Титце. Заболевание связано с воспалительным процессом, происходящим в хрящевых тканях. Боль ощущается в месте сочленения верхних рёбер и костей груди, отдаётся в область мечевидного отростка. Синдром развивается по причине нехватки кальция, нарушения обмена веществ, возрастных изменений.
  • Синдром скользящего ребра. К чрезмерной подвижности, скольжению ребра приводит рецидивирующий подвывих хряща. Кость при этом задевает нерв, вызывая боль.
  • Грудной остеохондроз. Грыжи в межпозвонковой зоне, протрузии приводят к тому, что ткани утрачивают эластичность, сдавливая при этом нервные волокна. Боль, развивающаяся в этой области, затрагивает и отросток.

Заболевания внутренних органов, находящихся в брюшине, вызывают боль не только в этих органах, но и отражаются в мечевидном отростке. Боль при этом усиливается при нажатии на отросток.

К ним относятся:

  • панкреатит;
  • язва желудка;
  • заболевания пищевода;
  • гастрит.

Боль в отростке при расстройствах органов пищеварения нередко возникает при смене положения туловища, во время приёма пищи.

Симптомы

Основными характеристиками мечевидного синдрома являются интенсивные, острые боли в мечевидном отростке при нажатии, усиление боли при наклоне или скручивании, болезненность в случае прикосновения. Боль обычно начинается внезапно и может продолжаться в течение недель или месяцев, но в большинстве случаев исчезает самопроизвольно.

Могут проявиться и другие симптомы:

  • грудная боль, в спине, плече;
  • боль в области эпигастрия:
  • тошнота;
  • рвота;
  • дискомфорт в груди;
  • диарея.

При разрыве мышц, переломах и ушибах грудной клетки возникает резкая боль в области отростка. Интенсивность возрастает при движении, дыхании, резких поворотах. После травм боли сохраняются длительное время.

Причины появления заболеваний органа

Наиболее распространенными причинами боли в отростке и вокруг него являются физические травмы, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Физическая травма приводит к опухшему, воспаленному или сломанному мечевидному отростку. Хотя кость довольно мала, в случае перелома она может оторваться от грудины и отодвинуться вниз к диафрагме и даже сердцу. Травмы и переломы также могут возникать при выполнении сердечной реанимации.

ГЭРБ обычно возникает, когда происходит обратный заброс желудочной кислоты в пищевод, потому что мышечный клапан на конце пищевода не закрывается должным образом. Это раздражает слизистую оболочку и вызывает рефлюкс. Пищевод расположен позади дыхательной трубки (трахеи), которая проходит сразу за грудиной. Близость этих структур способствует распространению боли в области отростка.

Мечевидный отросток грудины (фото прилагается) может приобрести выпячивающий, торчащий вид. Выпячивание встречается нечасто, характерно для людей, которые потеряли значительное количество веса. Некоторые не чувствуют никакой боли, в то время как у других людей возникает болезненность и опухлость.

Распространенной причиной выпячивания является травма, но более вероятной причиной является висцеральный жир. У тучных людей этот жир оказывает дополнительное давление на внутренние органы и саму грудную клетку, вызывая их расширение.

Поскольку мечевидный отросток имеет хрящевую структуру, он может легко сдвинуться с места и выпячиваться. При постоянной потере веса отросток становится всё более заметным.

Боль в костной структуре может быть вызвана воспалительными процессами, которые сопутствуют расстройствам:

  • хондропатии;
  • грыже;
  • остеохондрозу.

К другим причинам относят заболевания дыхательных путей: туберкулёз, бронхит, воспаление лёгких. На фоне сердечных расстройств может возникнуть боль в отростке, в частности, при стенокардии.

Диагностика

Боль в груди диагностируется по анамнезу и физикальному осмотру. Сначала врач определяет, не относятся ли боли в грудине к сердечным. В этом случае требуется немедленное вмешательство и лечение.

Проводятся исследования:

  • электрокардиограмма, стоимость процедуры от 1 тыс. 200 руб.;
  • рентген грудной клетки, стоимость от 500 руб.;
  • определение уровня тропонина в крови, повышенный может указывать на повреждение сердечной мышцы, стоимость: от 1 тыс. руб.;
  • анализы крови, такие как общий и базовая метаболическая панель, стоимость от 600 руб.

Ишемическая болезнь сердца выявляется с помощью коронарной ангиографии, которая используется для выявления атеросклероза.

Дальнейшее обследование проводится с помощью процедур, необходимых, по мнению врача:

  • МРТ грудного отдела позвоночника, стоимость процедуры от 4 тыс. руб.;
  • гастроскопия, оценка состояния слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, пищевода, стоимость проведения процедуры от 3 тыс. руб.

Когда необходимо обратиться к врачу

Грудина, вызывающая боль в области мечевидного отростка, не должна остаться без внимания. За выяснением причины появления боли следует обратиться к терапевту. После полученных результатов анализов врач может направить на консультацию к другим специалистам: травматологу, гастроэнтерологу, хирургу. При этом понадобятся фотографии отростка, сделанные с помощью рентгена.

Профилактика

Предупреждающие мероприятия носят специфический и общий характер.

К первым профилактическим мерам относятся:

  • поддерживающие препараты;
  • исключение больших нагрузок;
  • соблюдение диеты;
  • перенапряжение мышц грудной клетки.

Общие правила профилактики:

  • здоровое питание, включающее продукты, содержащие клетчатку, отказ от продуктов с высоким содержанием жиров;
  • отказ от вредных привычек, особенно курения;
  • исключение стрессов;
  • соблюдение правильного чередования работы и отдыха, включая полноценный сон;
  • поддержание здоровья путём физических упражнений.

Методы лечения

Повреждение мечевидного отростка само по себе не является серьезным. Нет единого правильного решения для лечения боли мечевидного отростка. Оно будет в значительной степени зависеть от причины и состояния, которое приводит к боли.

Для снятия болевого синдрома предлагаются анальгетики. В более тяжелых случаях, когда анальгетики не работают, применяются стероидные инъекции.

Основные лечебные мероприятия:

Синдром Титце Согревающие процедуры, приём НПВП, при сильных болях применяется местный анестетик–раствор новокаина, иногда совместно с кортикостероидом
Синдром скользящего бедра НПВП, блокада анестетиками, в редких случаях — резекция края ребра
Рёберно-грудинный синдром Блокада анестетиками межрёберных нервов

Применение тепла и льда помогает снять боль и отек. Изменения в диете и легкие физические упражнения помогут в случае гастроэзофагеального рефлюкса, а если имеются какие-либо анатомические нарушения, может потребоваться операция.

Лекарственные препараты

Фармакотерапия должна определяться индивидуально для каждого больного с учётом клинической картины. При стойких болях используются нестероидные противовоспалительные препараты, местные новокаиновые блокады. Для лечения местно применяются мази, гели, содержащие НПВП.

Группа препаратов Наименование Показания к применению Цена в руб.
Противовоспалительные Диклофенак Принимается внутрь, не разжёвывая, за 30 мин. до еды, запивая большим количеством воды, 25–50 мг, максимум–150 мг в день, разбивая дозу на 2–3 приёма 20
Ибупрофен При умеренной боли принимается 1200 мг в сутки, при травмах 1600–2400 мг, одноразово, на ночь 25–35
Мовалис Доза от 14 до 15 мг, принимается 1 раз в день, до еды 500
Ортофен 1–2 таблетки 2–3 раза в день, но не более 6 таб. в день 35–45
Миорелаксанты Мидокалм По 1 таблетке До 3 раз в сутки, после еды 300
Обезболивающие Кетанов Разовая доза – 10 мг, при необходимости можно принимать до 4 раз в день, но не более 40 мг 55
Баралгин Разовая доза 500 мг, 1 таб. Максимальная -2 таб. В сутки 160–240
Мази и гели Ортофен Наносится тонким слоем, не более 2–4 г, 3 раза в сутки 130
Ибупрофен Верте Наносится 3–4 раза в день, слегка втирая в кожу 90
Долгит 5–10 см препарата наносится на кожу 3–4 раза в сутки, втирают до полного всасывания 90

Если причина боли связана с расстройством органов ЖКТ, сердца, лёгких, врач назначит соответствующую терапию. Кислотно-рефлюксное раздражение лечится антацидами, специальной диетой.

Народные методы

Мечевидный отросток грудины (фотография костной анатомии представлена) вызывающий дискомфорт, можно лечить с помощью народных средств. Прежде чем использовать какое-либо природное растение, следует убедиться, что состояние диагностировано правильно, и боль не вызвана легочными осложнениями или сердечным приступом.

Помогают снять боль, воспаление компрессы:

  • Растворить 1 ч. л. соли в 1 стакане воды. Смочить марлевый тампон в растворе, положить в целлофановый пакет и убрать на 2–3 мин. в морозильную камеру. Замерзшую марлю приложить на область отростка и оставить до высыхания.
  • Измельчить 300 г чеснока, залить 250 мл спирта. Настаивать раствор в тёмном месте 10 дней. С помощью готового раствора делается компресс на область грудины. Смоченную марлю прикладывают на кожу, сверху накрывают целлофаном и укутывают тёплым шарфом. Повязку сохраняют в течение 1–1,5 часа.
  • Корень Смилакса содержит стероидные сапонины, применяется как болеутоляющее средство. Отвар приготавливается из 1 ч. л. корня имбиря и 1 ч. л. корня смилакса. Смесь заливается 1 стаканом кипятка. Настаивается в течение 20 мин. Приготовленный напиток употребляется 2 раза в день вместо чая.

Имбирь эффективен при кислотном рефлюксе:

  • Добавить 1 ст. л. размельчённого корня 250 мл горячей воды. Дать отстояться не менее 30 мин.
  • Пить в течение дня вместо чая.

Хорошо помогают от боли согревающие компрессы.

Прочие методы

В случае реабилитации после травм следует восстанавливать двигательную активность постепенно, избегая резких движений.

Назначаются сеансы:

  • Физиотерапия. Процедуры восстанавливают периферическое и центральное кровообращение, снимают болевые ощущения. Вид назначенных процедур будет зависеть от источника появления боли. Физиотерапия помогает облегчить боль в мышцах, прикреплённых к мечевидному отростку. При переломах рёбер физиопроцедуры не назначаются.
  • Рефлексотерапия. С её помощью улучшается циркуляция крови, восстановление хрящевых тканей. УВЧ. Электромагнитные поля помогают заживлению после переломов, снижают отёки, боли, воспалительные процессы.
  • Облучение лампой Соллюкс.
  • Массаж грудной клетки.

Эффект терапевтических действий зависит от усилий пациента по выполнению комплекса физических упражнений. Они должны укреплять мышечный корсет, снимать напряжение мышц.

Если при постановке диагноза была выявлена грыжа, синдром скользящего ребра, то в этом случае предлагается операция.

Возможные осложнения

Поскольку боль в мечевидном отростке является синдромом, то она может сопровождать различные заболевания. Вовремя невыясненная этиология может привести к ряду осложнений в области сердечной, пищеварительной, дыхательной системы.

Боль в области мечевидного отростка, если она появилась не в результате травмы, часто является предупреждающим сигналом. Не стоит её игнорировать, поскольку она может указывать на развивающееся внутреннее заболевание. Вовремя пройденное обследование, в первую очередь фото, сделанное с помощью рентгена, поможет выявить причину появления боли в грудине.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео об анатомии грудной клетки

Анатомия грудной клетки:

Среди патологий грудной клетки довольно часто встречается болезнь, которую очень легко перепутать с заболеваниями сердца и легких, воспалительными костно-мышечными процессами как аллерго-токсической, так и инфекционной природы, и даже с гнойными неспецифическими инфекциями — такие она дает пугающие симптомы. Между тем, острота симптоматики вовсе не соответствует серьезности характеру происходящих в грудном отделе процессов. Речь идет о реберном хондрите, известном в медицине как синдром Титце.

Что такое синдром Титце: краткие сведения о хондрите

Хондрит, несмотря на заботливые подсказки авто-словарей IOS-систем, происходит не от слова «хандра», хотя возможно и здесь не обходится без вредоносного влияния депрессий и стрессов, замедляющих все жизненные процессы в организме.

Хондрит буквально переводится как хрящевое воспаление, но фактически — это любая неуточненная патология, происходящая в хрящевом слое.

Как известно, концевая часть ребер, соединенная с грудиной, состоит из хряща, и именно здесь проявляется реберный хондрит.

Частота заболеваемости не зависит от пола — и мужчины, и женщины болеют сим недугом одинаково часто. «Любимый» возраст для этой болезни — от 20 до 40 лет, то есть возрастным реберный хондрит никак не назовешь, скорее — это болезнь молодых.

Патология была описана в 1921 г. немецким хирургом Титце, с тех пор она называется синдромом Титце, реберным хондритом, а иногда костнохондральным синдромом. Существует также еще один диагностический термин — перихондрит.

Что является причиной синдрома Титце

Есть предположения (железных доказательств, как водится, нет), что синдром Титце могут инициировать:

  • частые ОРВИ, особенно осложненные бронхитом;
  • изнурительный кашель, буквально расшатывающий грудную клетку (при сильном кашле и реберной дистрофии возможны даже переломы);
  • постоянные спортивные нагрузки и повреждения ребер (переломы, ушибы, вывихи);
  • алкоголизм и наркомания;
  • скудное питание (в плане поставок кальция, коллагена и витаминов хрящам);
  • внутриобменные нарушения;
  • торакотомия (операция со вскрытием грудной клетки).

Патогенез

На основании микроскопических данных были получены данные о том, что в пораженной хондритом надхрящнице и хряще ребре происходит асептическое воспаление, то есть не обычное «горячее», которое сопровождается температурой (местной и общей), выпотом и гипотермией — эти симптомы характерны для артритов, а «холодное», бессимптомное.

Но хрящи претерпевают структурные изменения, в них происходит:

  • отложение солей кальция;
  • гиперпластические и метапластические процессы;
  • дистрофия с образованием вакуоль;
  • перестройка костных перегородок;
  • внедрением хрящей в костную ткань.

Симптомы и лечение синдрома Титце

Внешние клинические признаки

Внешне синдром Титце проявляется такими признаками:

  • острая боль в левой и нижней части груди (псевдоангинозные боли, маскирующиеся под сердечные или боли, похожие на признаки заболеваний дыхательных путей и легких);
  • боль многократно возрастает при вдохе, кашле, движениях в грудном отделе, пальпации мест реберных соединений с грудиной;
  • через несколько часов или на другие сутки после возникновения болевого синдрома над больным ребром может образоваться припухлость, на ощупь болезненная;
  • если страдает при этом межреберный нерв, выходящий из межпозвоночного канала, то возможна иррадиация боли по ходу воспаленных нервов в шейный отдел, руку, ключицу, лопаточную область.

Диагностика синдрома Титце

Основной диагностический метод синдрома Титце — рентген. На рентгене может наблюдаться следующая картина:

  • булавовидная (из-за периостита) в месте грудного крепления форма ребра;
  • его гиперплазия (больное ребро массивней и толще здорового);
  • на поверхности реберных оснований асимметричные участки обызвествления;
  • из-за происходящих в хрящах дистрофических процессов (атроза) грудинореберные суставы визуализируются в виде светлых участков и утолщений (как правило здоровые хрящи на рентгене не видны).

На фото: рентген ребер с синдромом Титце.

При выявлении на рентгене сомнительных признаков, часто бывающих в начале костнохондрального синдрома, целесообразно провести томографическую диагностику (компьютерную КТ или магнитно-резонансную МРТ), обладающую прекрасными возможностями визуализировать начальные стадии болезней.

ЭКГ и лабораторные анализы проводятся для того, чтобы исключить более опасные сердечные и дыхательные патологии — это неизменное железное правило всех болевых синдромов, происходящих в грудном отделе.

От каких болезней нужно отличать реберный хондрит

В первую очередь лечащий врач должен исключить болезни сердца и дыхания. Далее проводится дифференциальная диагностика в отношении следующих патологий, дающих похожие симптомы:

  • реберный артрит;
  • остеохондрит (дегенеративный процесс в хрящах ребер, часто протекающий на фоне грудного остеохондроза);
  • посттравматическая костная мозоль, образующаяся в месте перелома ребра;
  • реберный экзостоз;
  • остеомиелит.

Как лечить реберный хондрит

Синдром Титце лечится в подавляющем большинстве случаев консервативно. При первых симптомах болезни вводится режим ограничения нагрузок.

Основной принцип лечения этиотропный: чтобы прекратились боли, необходимо ликвидировать основной провоцирующий фактор — изнурительные тренировки, профессиональные физические нагрузки, частые простуды, порочные пристрастия в виде наркомании и неуемного потребления алкоголя, недостаточность и нерациональность питания и т. д.

Симптоматическое лечение синдрома Титце

Болевой синдром при реберном хондрите купируют при помощи:

  • НПВС, принимаемых в виде инъекций и перорально;
  • местной блокадной анестезии: 0.5%-й раствор новокаина + гидрокортизон (всего делается от 4 до 5 инъекций);
  • йодистых препаратов в малых дозах и салицилатов (перорально).

Физиотерапия при реберном хондрите

При реберной патологии хорошо помогает лечение с использование слабых токов, ультразвукового, рентгеновского излучения и сухого тепла.

Рекомендована такая лечебная физиотерапия:

  • электрофорез с йодистым калием;
  • УВЧ;
  • рентгенотерапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • накладывание на ребра горячего парафина или озокерита.

Благоприятно воздействует на ребра климатотерапия:

  • утренний солнечный загар;
  • плавание в морской воде;
  • прогулки на морском берегу или по лесной зоне.

Лечебная физкультура для ребер

Второй важный фактор — ежедневная лечебная физкультура для грудного отдела, построенная разумно на движениях, не загружающих сильно реберногрудинные суставы, но тем не менее затрагивающая их.

Золотое правило лечения всех хондропатий — это движение, ускоряющее кровообращение в окружающих хрящевые слои тканях, только так хрящи могут почерпнуть питательные вещества извне, ведь своих автономных кровеносных сосудов у них нет.

Полезны дыхательные упражнения, которые необходимо выполнять одновременно с обычными. При этом важно установить физиологически правильное дыхание, подключая к нему не только грудные, но и брюшные мышцы. Подробнее о дыхании читайте в этом обзоре, в котором также можно узнать, как бороться с весенней депрессией.

Для нормализации тонического баланса грудных мышц и борьбы с симптомами межреберной невралгии рекомендуются статические упражнения, целью вызвать глубокую мышечную релаксацию. Читайте о методике постизометрической релаксации .

Хирургическое лечение

Необходимость в оперативном вмешательстве при реберной хондропатии возникает очень редко. Показаниями для операции могут быть:

  • полная безуспешность консервативного лечения;
  • частые переломы ребер;
  • хроническая грудная невралгия.

В случае наличия этих факторов может быть рекомендована резекция хрящевой надкостницы.

Лечение реберного хондрита в домашних условиях

Процесс, происходящий в хрящах ребер, этиологию которого до конца не могут объяснить даже ученые, уж тем более не под силу устранить при помощи народных средств. И конечно, малоэффективными окажутся наружные мази и компрессы.

До хрящей и нервов содержащиеся в них целебные элементы просто не дойдут, к тому же наложение горячего компресса на левую область груди противопоказано.

Однако можно умерить болевые симптомы при помощи:

  • Травяных сборов из трав обезболивающего и успокаивающего действия: ромашка, календула, мята, душица, мелисса — смешать по одной столовой ложке каждой травы и заварить одну ст. ложку 0.5 л кипятка, настоять два часа и пить как травяной чай в течении всего дня.
  • Раствора аптечного мумие в воде или молоке.
  • Травяных теплых ванн (шалфейных, осиновых, солевых) — для увеличения эффекта можно добавить в ванну несколько капель эвкалиптового, пихтового или лавандового масла.

Прогноз синдрома Титце

Болезнь хорошо поддается лечению и не представляет серьезной опасности для здоровья, поэтому прогноз ее определенно благоприятный. При надлежащем лечении, устранении факторов воздействия процесс в ребрах прекращается. Однако происшедшие реберные деформации уже необратимы.

Синдром Титце может способен давать рецидивы даже через много лет, поэтому однажды заболевшим пациентам с этим диагнозом необходимо периодически делать рентгенографию грудной полости.

Килевидная деформация грудной клетки

Килевидная грудная клетка

Килевидная грудная клетка представляет собой патологическое изменение клинообразной формы. То есть происходит деформация костей грудины, хрящей и ребер вперед в виде клина. В народе ее еще называют «куриной грудкой». Возникает она по причине наследственной предрасположенности человека. Поэтому если у родственников наблюдалось такое явление, то риск возникновения патологии грудной клетки возрастает.

Причины возникновения

Самыми главными причинами возникновения килевидной грудной клетки являются генетические факторы и наследственная предрасположенность. Такое заболевание проявляется в раннем возрасте, и с каждым годом увеличивается выпячивание костей грудной клетки. Это происходит из-за быстрого роста реберного хряща, который впоследствии не умещается в грудной клетке и начинает выступать вперед.

В некоторых случаях при рождении ребенка нет явных признаков патологии, но с возрастом килевидная деформация грудной клетки увеличивается.

Также стоит отметить, что при развитии человека происходит окостенение хрящевых тканей грудной клетки. Поэтому если вовремя не обратиться к врачу и не устранить образовавшуюся патологию, будет очень трудно восстановить нормальное положение грудины.

Причиной килевидной деформации может стать сколиоз

Также причиной возникновения килевидной грудной клетки являются приобретенные заболевания, такие как сколиоз, врожденные пороки сердца или болезнь Бехтерева (отложения кальция в связках позвоночника).

Многие задаются вопросом, влияет ли образование килевидной грудной клетки на здоровье человека. Здесь можно ответить, что на первых этапах развития килевидной деформации она никак не отражается на работе внутренних органов, но со временем могут возникнуть болезни сердца, которые являются уже сопутствующим заболеванием.

Для назначения эффективного лечения врачи должны провести обязательные процедуры для выяснения всех причин возникновения килевидной грудной клетки.

Симптомы и диагностика

На первых этапах развития килевидной грудной клетки не проявляются никакие симптомы. Но при дальнейшем развитии наблюдается некая скованность в области груди, и начинают возникать первые признаки деформации. Грудина начинает выпячиваться вперед вместе с западанием хрящей 4-8 ребер, что сопровождается разворотом реберных дуг. Следующий этап развития килевидной грудной клетки — увеличение и образование костными структурами клина. Такая патология может вызвать не только заболевания сердца, но и определенные изменения позвоночника.

Диагностика начинается с тщательного осмотра у врача. Далее следует провести ряд обследований для изучения степени килевидной деформации и причин ее возникновения. При этом в медицинской практике различают несколько видов смещения костей грудной клетки:

  • Манубрикостальный тип представляет собой выпуклость в верхней части груди.
  • Костальный тип проявляется в виде деформации в области реберных хрящей.
  • Корпокостальный тип – это патологические изменения нижней части груди вместе с искривлением ребер.

Аппаратные методы служат для уточнения диагноза

Для уточнения диагноза и определения степени смещения врачи используют следующие методы диагностики:

  • Рентгенография. Она позволяет увидеть размер и степень деформации грудной клетки на рентгеновском снимке.
  • Спинография дает возможность установить патологии позвоночника, которые произошли в процессе образования килевидной грудной клетки.
  • ЭКГ назначается врачами при подозрении на заболевания сердца.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография используется для установления осложнений и возможных заболеваний позвоночника. Особенно если проявляются симптомы компрессии спинного мозга.

Только после установления диагноза можно переходить к лечению. Если такая патология наблюдалась у других близких родственников, лучше всего систематически проходить обследование у врача, так как у маленьких детей родители могут и не заметить развитие патологии. А в более позднем возрасте, когда начинают проявляться дефекты строения грудной клетки, может быть уже намного сложней исправить килевидную деформацию.

Лечение килевидной грудной клетки

Многие люди считают, что исправить килевидную форму грудной клетки можно при выполнении специального комплекса упражнений или массажа. Но это большое заблуждение. Весь процесс восстановления можно разделить на два этапа – консервативное лечение и оперативное вмешательство.

Консервативное лечение включает в себя проведение лечебной гимнастики, массажа и прием обезболивающих и противовоспалительных средств. Такие методы позволяют улучшить кровообращение в организме, наладить обменные процессы и укрепить мышечный каркас грудной клетки.

Система Ферре

Самым известным и эффективным консервативным методом лечения такой деформации, как килевидная грудная клетка, является динамическая компрессионная система, которая была разработана детским хирургом Марсело Ферре. Она оказывает воздействие на грудную клетку определенного давления, что помогает восстановить нормальную форму грудины без неблагоприятных последствий.

Система применяется в основном для детей, так как в детском возрасте ребра ребенка состоят из хрящевой ткани. Далее, при росте и развитии хрящи превращаются в кости, и положительного эффекта такие упражнения не принесут.

Необходимо отметить, что консервативное лечение может улучшить лишь эстетический вид грудной клетки, но только в том случае, если проведение специальных процедур началось на ранних этапах развития килевидной деформации.

Хирургическое вмешательство используется только в самых крайних случаях, при которых возникает риск появления других серьезных заболеваний сердца или позвоночника.

Результат операции по Равичу

Во время операции врачи делают надрез в области молочных желез, и отсекают грудные мышцы в местах их прикрепления. Далее происходит резекция хряща и восстановление нормального положения грудной клетки. Такая схема хирургического вмешательства в медицинской практике называется операция по Равичу. Методика не дает возможности полностью устранить деформацию, но при этом наблюдается эстетический эффект.

На сегодняшний день известен еще один метод оперативного вмешательства – операция по Абрамсону. Суть операции заключается в подшивании специальных пластин к ребрам по бокам, что предотвратит дальнейшее развитие деформации. Далее специальными инструментами делается подмышечный канал и фиксируется еще одна пластина, которая крепится к уже подшитым фиксаторам.

В процессе операции создается как бы ободок, удерживающий грудную клетку. Он устанавливается на период до трех лет. В течение этого времени у пациентов происходит правильное формирование грудной клетки, что позволяет избежать подобных деформаций в дальнейшем.

Причины уплотнения между ребрами посередине, спереди слева и в правом боку

Шишка на ребре у ребенка или взрослого человека появляется вследствие воздействия различных причин. Некоторые могут нести опасность для здоровья и приводить к негативным последствиям. Чтобы избежать проблем в будущем при появлении подозрительных изменений следует обращаться к врачу.

Причины уплотнений

Перед назначением лечения необходимо выяснить причины появления уплотнения или шишки

Уплотнение между ребрами посередине или по бокам является проявлением различных патологических состояний. Для удобства диагностики и последующего выбора лечебной тактики они разделяются на несколько групп:

  • доброкачественные опухоли;
  • злокачественные новообразования;
  • последствия перенесенных травм;
  • патологические процессы в коже;
  • метаболические нарушения;
  • врожденные пороки развития.

Выяснение причины появления уплотнения или шишки является обязательным диагностическим мероприятием, которое влияет на последующую терапевтическую тактику.

Доброкачественные опухоли

Липома на груди мужчины

Доброкачественные опухоли развиваются вследствие мутаций в генах клеток. При этом они растут медленно, не разрушают здоровые ткани и ограничены от них соединительнотканной капсулой, а также не дают метастазов, которые представляют собой отдаленные дочерние образования. На стенке грудной клетки в области ребер могут появляться следующие опухолевые доброкачественные образования:

  • Невринома – опухоль обычно происходит из ткани периферических межреберных нервов. Она медленно растет, имеет округлую форму, локализуется сбоку слева или справа в области реберной дуги подкожно, имеет эластичную консистенцию. Если нажимать на кожу, образование подвижное. Субъективно больной может ощущать онемение кожи, покалывание, что связано с нарушением функционального состояния чувствительных нервных волокон.
  • Липома – доброкачественная опухоль происходит из подкожной жировой ткани. Она может достигать значительных размеров в течение длительного периода времени. Рост образования не сопровождается субъективным дискомфортом. При значительных размерах опухоли появляется неприятное ощущение тяжести или распирания.
  • Хондрома – опухолевое образование развивается из хрящевой ткани, оно преимущественно локализуется спереди, сверху и внизу грудной клетки, где ребра прикрепляются к грудине. Опухоль имеет небольшие размеры и плотную консистенцию, нажатие не приводит к боли.
  • Остеохондрома – комбинированная опухоль, которая одновременно формируется из костной и хрящевой ткани, может локализоваться на реберной дуге сбоку справа или слева. Образование имеет плотную консистенцию, небольшие размеры, при этом может быть больно во время прощупывания.

Доброкачественные опухоли, приводящие к появлению шишки на ребре у взрослого высоко слева или справа, не несут непосредственной опасности для жизни человека. Несмотря на это рекомендуется радикальное удаление образования, так как иногда существует риск перерождения в рак.

Злокачественные новообразования

Экстраоссальная саркома Юинга

К опасному злокачественному новообразованию, которое может приводить к появлению шишки на грудине у мужчин, между ребер у женщин, относится саркома. Раковая опухоль формируется из соединительной ткани. Она отличается быстрым, агрессивным ростом, ранним метастазированием. При развитии опухоли вначале поражаются близлежащие регионарные лимфатические узлы, куда впадает лимфа, затем дочерние новообразования распространяются с током лимфы и крови в другие органы. Прогрессирование онкологического процесса сопровождается болевыми ощущениями, которые часто бывают нестерпимыми, они отдают в руку, плечо, лопатку, живот. На поздних стадиях развивается раковая интоксикация с истощением организма, повышением температуры тела.

Бугорки на стенках грудной клетки могут появляться следствие метастазирования в ткани и структуры опорно-двигательной системы других опухолевых новообразований. Нередко к появлению бугорков приводит рак левой или правой груди у женщин, который протекает болезненно. Если молочная железа изменилась, появилась болезненность, асимметрия, на коже появляется синяк, возможно имеет место опухолевый процесс.

Последствия перенесенных травм

При падениях, ушибах, ударах в область грудной клетки наиболее часто повреждаются ребра, ключица, что сопровождается переломом одной или нескольких костей. При заживлении вторичным натяжением происходит формирование костной мозоли. При этом в районе перенесенной травмы можно прощупать плотные безболезненные узелки. Они могут постепенно в течение длительного периода времени уменьшаться в размерах. С возрастом и при перемене погоды костные мозоли начинают болеть и тянуть.

Травма суставов различной степени выраженности может в будущем сопровождаться формированием гигромы. Образование представляет собой выпячивание оболочки сустава снизу или вверху. Оно часто локализуется по передней поверхности стенки грудной клетки, имеет небольшие размеры и мягкую консистенцию. Появление изменений сзади со стороны спины бывает при остеохондрозе.

Патологические процессы в коже

Воспалительные и опухолевые заболевания кожи в области грудной клетки приводят к появлению шишек или уплотнений. К наиболее распространенным патологическим процессам относятся:

  • Атерома – киста сальной железы, которая представляет собой полость, заполненную кожным салом и ограниченную соединительнотканной капсулой. Она характеризуется различной локализацией на теле человека, в том числе в нижней части грудной клетки. Образование имеет круглую форму, относительно небольшие размеры. Оно не беспокоит человека, но на фоне присоединения инфекционного процесса и воспаления появляется боль, краснеет кожа. По мере прогрессирования появляется гной, который выделяется наружу.
  • Папиллома – доброкачественная кожная опухоль, спровоцированная жизнедеятельностью вируса папилломы человека. Она нередко локализуется на грудной клетке, обычно в области подмышек. Образование имеет небольшие размеры и растет на ножке. Развитие фурункула
  • Фурункул – воспалительный инфекционный процесс, развивающийся в тканях волосяного фолликула, потовой и сальной желез. На коже появляются покраснение, болезненная припухлость. По мере прогрессирования патологического процесса появляется гной, который выделяется наружу. Образование увеличивается в размерах и выступает над поверхностью кожи.
  • Карбункул – одновременное воспаление нескольких волосяных фолликулов, в результате которого образуется инфильтративный конгломерат. Заболевание характеризуется тяжелым течением, сильной болью, образованием гноя, может быть общая интоксикация.

Кожная патология в большинстве случаев имеет инфекционное или опухолевое происхождение.

Метаболические нарушения

Недостаточное поступление витамина Д у новорожденного ребенка приводит к нарушению обмена солей кальция и фосфора с прогрессированием рахита. Развитию заболевания больше подвержен грудничок в возрасте от месяца до года. На фоне снижения прочности костной ткани формируются узелки в области перехода ребер в грудину, которые получили название «рахитические четки». Заболевание несет опасность для детского здоровья. При отсутствии лечения могут образовываться необратимые изменения. Годовалый ребенок становится беспокойным, что указывает на изменение функционального состояния нервной системы. Для профилактики рахита младенец должен быть на солнце, так как витамин Д вырабатывает в коже под воздействием ультрафиолетового излучения.

У взрослых людей нарушение обмена пуриновых оснований с повышением уровня мочевой кислоты в крови приводит к откладыванию солей в суставах и костях. Заболевание называется подагра. Появляются узелки, которые периодически воспаляются, что приводит к развитию сильной приступообразной боли. Подагра нередко приводит к тому, что появляется шишка между ребрами в области солнечного сплетения у мужчин.

Врожденные пороки развития

Некоторые изменения в половых хромосомах приводят к тому, что у женщин формируется «лишнее» ребро. Некоторые генетические мутации вызывают деформацию структур опорно-двигательной системы в области грудной клетки, вследствие чего образуются шарики, шишечки. Врожденные пороки провоцируют негативные факторы, воздействующие на организм беременной женщины. Беременность является важным периодом для профилактики тяжелых родов и отрицательных последствий для ребенка в будущем.

Клиническая картина

При выявлении причины патологии обращают внимание на размер образования и его локализацию

Чтобы заподозрить происхождение патологических образований обращают внимание на особенности их формирования, а также дополнительные симптомы:

  • Размер образования – крупные шишки имеют место при доброкачественных опухолях.
  • Локализация опухоли.
  • Наличие воспалительных изменений, к которым относятся покраснение кожи, припухлость, боль.
  • Выраженность дискомфорта – интенсивная боль указывает на злокачественное происхождение опухоли.
  • Развитие общей интоксикации.

На основании клинической картины невозможно сделать точное заключение, поэтому требуется проведение объективной диагностики.

Методы диагностики

Для визуализации изменений нужно делать рентген, компьютерную, магнитно-резонансную томографию, УЗИ. С целью определения функциональных нарушений назначается клинический анализ крови, мочи, биохимические пробы, электрокардиография.

При подозрении на онкологический процесс выполняется биопсия с прижизненным взятием участка измененных тканей для гистологического исследования под микроскопом.

На основании всех результатов проведенного объективного исследования устанавливается диагноз и назначается соответствующее лечение.

Почему возникает опухоль ребра?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Появление уплотнений, нароста на теле в области грудной клетке в форме нароста или шишки должно вызвать у человека беспокойство и побудить его к немедленному обращению к специалисту. Так как подобные образования могут быть симптомом как доброкачественной опухоли, так и злокачественной формой заболевания. Помимо этого шишка имеет неэстетический вид и особенно женщинам доставляет дискомфорт и прибавляет неуверенность в себе.

Обратившись к специалисту и сдав анализы, пациент сможет получить необходимое лечение, а если подтвердиться, что образование злокачественное, то операцию нужно сделать как можно скорее. Однако чаще такие шишки образованны доброкачественными образованиями. Бугры в области грудной клетки появляются одинаково, как у мужчин, так и у женщин.

Достоверная причина развития ракового поражения ребер, как и большинства других видов онкологических случаев класса опухоли костей, на сегодняшний день остается невыясненной. Традиционно, образование злокачественных тканей медики связывают с генетическими мутациями на клеточном уровне, хотя некоторые ученые предполагают, что раковый процесс имеет некоторые черты паразитарного формирования. Основными провоцирующими факторами патологии костной ткани принято считать травматическое повреждение и воздействие ионизирующего излучения.

Рак ребер – это злокачественные образования, которые возникают из клеток костной ткани ребер. Это дугообразные кости, которые сзади соединены с грудными позвонками, а спереди – с грудиной. Вместе они образуют каркас для органов грудной клетки. Диагностируют рак ребра в разном возрасте, даже у детей.

Он составляет около 10% от общего числа больных с костными опухолями. Новообразование может быть первичным (саркома) или вторичным. Вторичные узлы появляются в результате прорастания образований другой локализации по мягким тканям в кости или метастазирования из отдаленных органов. Встречаются как множественные, так и солитарные поражения.

Течение саркомы ребер весьма стремительно, поэтому прогнозы для больных неутешительны. Отсутствие симптомов на начальных стадиях затрудняет диагностику, в связи, с чем лечение начинают поздно, при далеко зашедшем процессе. В редких случаях, когда удается обнаружить опухоль на первых стадиях, лечение проходит легче и быстрее.

Болезнь может развиться в любом из 24 ребер. По мере роста она разрушает кость и инфильтрирует в окружающие ткани, поэтому могут пострадать такие жизненно важные органы, как легкие и сердце. Кроме того в бороздах между ребрами находится обширная сеть кровеносных сосудов и нервов.

Отложение солей

Если на ребре растет шишка без травматических повреждений грудной клетки, скорее всего она обусловлена обызвествлением хрящевой части ребра. При дегенеративно-дистрофических заболеваниях (остеохондроз грудного отдела, артроз реберно-позвоночных сочленений) вполне вероятно отложение солей кальция в области хрящевой части ребра и формирование нароста.

Оссификация ребер наблюдается у пожилых людей. Дополнительный бугорок не лечится консервативными препаратами. Если он не вызывает боль и дискомфорт, врачи не рекомендуют его удалять.

Шишка на грудной клетке

Шишки и косточки

28.1 тыс.

18.8 тыс.

4 мин.

На груди могут появляться патологии в форме уплотнений и выступов, которые называются шишками. Как правило, подобное представляет собой развитие той или иной опухоли. Развиваться шишки на грудной клетке у женщин и мужчин могут развиваться примерно с идентичной вероятностью.

Мужчины, равно как и женщины имеют молочные железы, которые располагаются на груди. Таким образом, разнообразные опухоли имеют примерно одинаковую клиническую картину у представителей каждого пола.

Как правило, развиваются следующие недуги:

  • доброкачественные опухоли;
  • фибромы;
  • инфекционные травмы;
  • киста;
  • другие болезни.

Следует обратиться за обследованием при появлении любых уплотнений на грудной клетке. Во-первых, следует сделать проверку на предмет злокачественности опухоли. Во-вторых, многие заболевания требуют незамедлительного лечения, дабы не создать каких-либо осложнений.

  • Чтобы сжечь весь жир с живота не мучая организм, возьмите за правило пить натощак…

В области грудной клетки располагается хрящевая ткань, которая может деформироваться по причине внешних воздействий, повреждений. В итоге может развиваться шишка по причине обызвествления хрящика.

Помимо этого в области хрящиков грудины могут откладываться кальциевые соли на фоне артроза или остеохондроза, после чего равно развивается шишка на грудной клетке на определенной области.

Может наблюдаться и разрастание костной ткани. Наиболее часто такое является возрастным недугом и не подлежит лечению, если не создает какого-либо дискомфорта.

В период пубертатного периода (11-15 лет) у мужчин может появляться шишка на груди в области сосков или поблизости (под сосками) и оставаться там на протяжении около года. Данный феномен называется гинекомастией и является частью нормальных возрастных преобразований в организме.

Равно следует выполнить обследование, если шишки сохраняются до совершеннолетия или завершения пубертатного периода. Выполняются лабораторные обследования, ультразвуковой снимок грудины.

Новообразования на груди могут появляться в связи с разрастанием костной ткани, которое обуславливается скоплением в определенном участке клеток костной ткани:

  • остеобластов,
  • остеокластов.

Могут преобладать одни или другие костные клетки и этим определяется конкретный диагноз.

Если в детстве перенесен рахит, то у мужчин и женщин могут образовываться бугры в области грудины как последствия данного недуга.

Помимо этого шишки могут появляться как последствие элементарного перелома ребер или повреждений ребер. В этих участках организм использует фиброзную ткань для заживления, вследствие чего образуются уплотнения, которые являются не такими плотными, как костные ткани и при ощупывании могут немного смещаться.

Если наблюдается воспалительный процесс в ребрах, то может образоваться шишка под грудной клеткой или так называемый периостит, то есть воспаление надкостницы.

Помимо этого может развиваться так называемый перихондрит, который представляет собой воспаление хрящевой ткани.

Подобные шишки при ощупывании являются болезненными и становятся синеватыми, если процесс переходит в хроническую стадию и не лечится в течение длительного периода.

К воспалениям у мужчин и женщин, после которых может появляться шишка на грудной клетке, относится гидраденит. Развивается на фоне занесенной в подмышечную область инфекции после перелома ребер. Проявляется в качестве уплотнений, в которых может развиваться гнойный абсцесс, требует непременного лечения.

Невринома в грудной клетке проявляется как небольшая сфера у мужчин и женщин. Подобная патология развивается в области межреберья, является болезненной при ощупывании и в итоге может давать перемены в чувствительности грудной клетки.

Далее рассмотрим варианты доброкачественных опухолей, которые могут наблюдаться в области грудной клетки.

Такие шишки могут появляться по причине следующих заболеваний:

  • гигрома;
  • атерома;
  • липома;
  • папиллома.

Разберем более подробно каждый из вариантов.

Гигрома

Представляет собой опухоль сухожилий, проявляется после перенесенного или текущего воспалительного процесса, либо в связи с травматическими повреждениями.

Гигрома появляется там, где сухожилия прикрепляются к костям и мышцам, если в этой области часть сухожилья отсоединилась, то формируется своеобразная полость, которая заполняется жидким содержимым.

В целом данная опухоль не представляет опасности и на грудной клетке может со временем просто рассосаться.

Если шишка весьма значительна по размеру и доставляет определенный дискомфорт, то возможно применение хирургического лечения. Подобная операция предполагает удаление шишки и появившейся капсулы.

Атерома

Представляет собой кисту сальной железы. Располагается фактически в любых частях грудной клетки и обуславливается закупоркой сальной железы. Если отсутствует возможность выделять жидкость из сальной железы, то появляется абсцесс и нагноение, которые лечатся хирургически.

Самостоятельно лечить атерому у мужчин и женщин не следует, но не следует и затягивать с лечением, ведь в дальнейшем подобная шишка может создавать не только значительное по размеру уплотнение, в котором скапливается гной, но и воздействовать на другие ткани тела.

Липома

Многим известна данная опухоль под названием жировик. Как следует из названия, шишка представляет собой накопление жировой ткани. Локализоваться может в любой части грудной клетки, наиболее часто проявляется у женщин на фоне гормональных изменений, но может проявляться и у мужчин.

В целом липома не доставляет существенных беспокойств, тем более если имеет относительно малые размеры. Под кожей прощупывается как мягкий бугорок с ровными краями.

Папиллома

Представляет собой не столько шишку, сколько разновидность бородавки, которая развивается во множественном количестве в разных локализациях, в том числе и на пространстве грудной клетки. Представляет собой иммунозависимый вирус, то есть появляется при ослабленном иммунитете.

Разнообразие причин, после которых появляется шишка на груди, весьма обильно. Такие патологии могут появляться после травм и воспалений, по причине дисфункций каких-либо систем организма. Так или иначе, при наличии торчащего уплотнения на грудной клетке следует посетить доктора.

Провоцирующие факторы

Женщины при обнаружении шишки чаще идут к доктору за консультацией, потому что им более важен внешний вид. Мужчины, в свою очередь, затягивают ситуацию до последнего, рискуя собственным здоровьем и нередко жизнью. Ведь немалая доля наростов и шишек описываемой области представлена злокачественными первичными опухолями или их метастазами.

При малейшем изменении внешнего вида грудной клетки, появлении бугорков, особенно с измененной над ними кожей, следует обратиться за консультативной помощью к доктору для углубленного диагностического поиска и коррекции причины и следствия.

Также появление бугорков на груди может развиваться вследствие иных процессов:

  1. Довольно часто шишка на грудной клетке возникает у пожилых пациентов. Ее появление связано с дегенеративно-дистрофическими изменениями хрящей. Они подвергаются обызвествлению – отложению в межклеточном пространстве солей кальция. Эти шишки не вызывают болевого синдрома, но могут изменять внешний вид грудной клетки.
  2. Появление бугорков может быть вызвано явлениями остеохондроза или остеоартрита. При этом параллельно существует воспаление и дегенеративно-дистрофическая дезорганизация. Возраст пациентов при этом заметно моложе. Выявлено преобладание мужчин.
  3. Еще один возможный причинный фактор – возрастная оссификация. Костная ткань при этом разрастается. Но оперативного лечения для коррекции этой патологии не предусмотрено из-за возраста и большого числа сопутствующих заболеваний.
  4. Необходимо при деформации грудной клетки выяснять, переносил ли пациент в детстве рахит. Обычно такие изменения типичны для этой патологии.
  5. Также следует выявить факт травмы – удар грудной клеткой. При застарелом ушибе, вывихе или переломе возможно образование различных шишек на грудной клетке.
  6. Еще одна группа заболеваний связана с воспалением хрящевых прослоек между ребрами и грудиной. Эта патология называется болезнью Титце или воспалительным перихондритом. При пальпации реберно-грудинных сочленений пациент ощущает сильную боль. В лечении используются НПВС.