Щитовидная железа симптомы

Щитовидная железа ( щитовидка) относится к железам внутренней секреции и входит в состав эндокринной системы. Она имеет форму бабочки и располагается в передней части шеи.

“Щитовидка” – что нужно о ней знать и когда бить тревогу

Это крупная эндокринная железа. Она состоит из правой и левой долей, связанных между собой небольшим перешейком. В среднем, щитовидная железа взрослого человека весит 12—25 грамм и всего лишь 2—3 грамма у новорожденного. Размеры каждой доли составляют 2,5-4 см в длину, 1,5-2 см в ширину и 1-1,5 см — толщины. Объем до 18 мл у женщин и до 25 мл у мужчин считается нормальным.

Щитовидная железа выделяет два важных йодосодержащих гормона – тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). В нормальных условиях щитовидка содержит 200 мкг/г тироксина и 15 мкг/г трийодтиронина. Эти гормоны регулируют процессы обмена жиров, белков и углеводов, функцию сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, психическую и половую деятельность. Особый вид клеток в щитовидной железе продуцирует и выделяет в кровь другой гормон — кальцитонин. Он участвует в регуляции уровня кальция в организме.

Обильное кровоснабжение щитовидной железы обеспечивается сонной артерией. По степени кровоснабжения щитовидка занимает одно из первых мест среди других органов. Вся наша кровь, приблизительно 5,5 литров, каждые 60 минут проходит через неё. Функционирование щитовидной железы очень сильно зависит от количества йода в организме. Мало йода — плохо, много — тоже плохо.

Для нормальной работы щитовидной железы человек в сутки должен получать около 150-200 микрограммов йода с пищей. При беременности это количество возрастает до 250 микрограммов в сутки. Диетологи рекомендуют использовать йодированную соль. Ее потребление около 3 граммов в сутки обеспечивает нормальную работу щитовидки. Лучшими природными источниками йода считаются: фейхоа, хурма, болгарский перец, морская капуста, морская рыба (сельдь, лосось, скумбрия, тунец) и морепродукты (креветки, крабы, мидии, устрицы). В сыром картофеле также большое количество йода, но 50% его разрушается при варке. При недостаточном содержании йода, не следует злоупотреблять свежей белокочанной капустой. В ее соке содержатся вещества, которые препятствуют усвоению йода.

Узнать, достаточно ли йода вашей щитовидной железе, можно очень простым способом. Нанесите на внутреннюю часть предплечья йодную сеточку и проследите, когда она исчезнет. Если это произойдет часа через два-три, то йода недостаточно. Дефицит йода восполняется также и при нанесении его на кожу. Другой способ определения баланса йода в организме. На ночь наносим йодную сетку на пятки. Утром смотрим. Если пятки без следов йода — значит, его в организме мало. Если же следы остались то его избыток. Если же следы сетки едва-едва заметны — это норма.

НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Нарушение функции щитовидной железы означает повышение (гипертиреоз) или снижение (гипотиреоз) выработки гормонов Т3, Т4, ТТГ. Сегодня самое распространенное заболевание щитовидки в России — гипотиреоз, который возникает из-за недостатка йода в организме. Нехватка йода приводит к снижению функции щитовидной железы, которая начинает вырабатывать недостаточное количество гормонов. Уменьшение выработки гормонов ведет к уменьшению выработки энергии в организме, что ведет к снижение двигательной активности, слабости, сонливости, нарушению концентрации внимания и замедлению мышления, зябкости, ожирению, отёкам, повышению уровня холестерина в крови, нарушению потенции.

Чтобы захватить из крови как можно больше йода, щитовидная железа начинает увеличиваться в размерах и у человека постепенно вырастает зоб. Если вовремя не обеспечить больного йодом, то зоб может достичь нескольких килограммов.

В большинстве случаев гипотиреоз необратим – лечение необходимо получать постоянно. Человеку с хроническим гипотиреозом приходится всю жизнь принимать искусственные гормоны щитовидной железы. Они абсолютно безвредны, но применять их надо регулярно и в точно определенное время, что довольно обременительно. Дозу гормональных препаратов определяет врач-эндокринолог. Если гипотиреоз не лечить, то заболевание прогрессирует, больной теряет интерес к окружающему миру.

Состояние, связанное с повышением продукции гормонов щитовидной железы называется гипертиреозом или тиреотоксикозом. Причиной является чрезмерное ускорение обмена веществ, а также нервозность, утомляемость, нервное истощение.

Основные симптомы повышенной функции щитовидной железы сердцебиение, потливость, дрожь, снижение массы тела, раздражительность, плохой сон, агрессивность, повышенная утомляемость, общая слабость, снижение либидо, потенции, нарушение менструального цикла, редко — двоение, чувство "песка" в глазах, давление за глазами, в запущенных случаях — экзофтальм (выпячивание глазных яблок).

Гипертиреоз требует лечения, т.к. всерьез нарушает самочувствие и может вызвать изменения в сердечной мышце. Если болезнь не лечить, состояние больного становится все тяжелее. Происходит атрофия мышц, возникают стойкие нарушения сердечного ритма и поражение печени. Такое состояние чревато смертью от сердечной недостаточности и тиреотоксического криза.

Зобом называется увеличение щитовидной железы и сам по себе он не является болезнью. Он лишь симптом двух противоположных состояний щитовидки: гиперфункции или, что чаще, гипофункции, вызванной обычно дефицитом йода в организме. Если щитовидная железа увеличена равномерно и при ультразвуковом исследовании не отмечается изменений в её структуре, то зоб называется диффузным. Диагноз «узловой зоб» ставится в случае выявления при пальпации и на УЗИ отграниченных опухолевидных участков в тканях щитовидки.

Развитию зоба щитовидной железы способствуют: курение, прием обезболивающих средств, сульфаниламидов (например, бисептола), а также препаратов лития, применяемых в психиатрии. Лечение обычно состоит в восстановлении баланса йода и назначении специальных гормонов. Хирургическое вмешательство показано лишь в тех случаях, когда фармакологические средства не приводят к уменьшению зоба, который может сдавливать трахею, или если возникает подозрение на раковое перерождение.

Базедова болезнь обусловлена диффузным увеличением щитовидной железы. Выражается в повышенной продукции гормонов (гиперфункции) щитовидки в количествах, значительно превышающих потребность организма. Женщины страдают от этого заболевания в 5 раз чаще, чем мужчины.

Лечение сложное и длительное. Обычно назначают препараты, тормозящие синтез гормонов щитовидной железы. Лицам старшего возраста назначают радиоактивный йод, который поступает в щитовидку и убивает часть клеток. Наиболее эффективным, но и опасным, является хирургическое тотальное удаление щитовидной железы. На протяжении всего периода лечения и при подготовке к операции больным рекомендуется диета, богатая натуральными витаминами.

Причины развития заболеваний щитовидной железы:
— дефицит йода;
— несбалансированное питание и как следствие — недостаток витаминов и/или микроэлементов;
— сильные стрессы;
— инфекции;
— хронические заболевания;
— прием некоторых лекарственных препаратов;
— наследственность.

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНЕЙ ЩИТОВИДКИ

Лечение заболеваний щитовидной железы можно проводить в домашних условиях народными методами. Эти методы ориентированы, в первую очередь, на то, чтобы активизировать организм, помочь ему самостоятельно восстановить жизненно важные функции.

Лечение щитовидки компрессами

Рецепт № 1. Натереть на терке 50–70 грамм свежей, ярко окрашенной моркови и нанести ее на холщовую тряпочку. Приложить тряпочку с морковью к области щитовидной железы и концы обернуть вокруг шеи. Этот «воротник» накладывается минимум на полчаса, а максимум – на полтора часа. Морковь обладает уникальным свойством притягивать йод и передавать его клеткам щитовидки. Эти клетки очень активно отзываются на такие компрессы, улучшается кровообращение.
Рецепт № 2. Нанести творог на холщовую тряпочку. Приложить тряпочку с творогом к области щитовидной железы и концы обернуть вокруг шеи. Этот «воротник» также накладывается минимум на полчаса, а максимум – на полтора. Лучше всего брать творог, сделанный своими руками из сельского не снятого молока. Такой творог содержит большое количество очень важного для работы щитовидки кальция.
Рецепт № 3. 50 мл урины нанести на холщовую тряпочку, а затем приложить её к области щитовидной железы. Урина очень хорошо рассасывает различные опухоли. Увеличенная щитовидка тоже очень быстро принимает нормальные размеры. Компрессы накладываются прямо на поверхность кожи и удерживаются на ней не менее 30 минут.

Лечение зоба щитовидной железы

Рецепт № 1. Измельчить и перемешать по 1 столовой ложке створок плодов фасоли обыкновенной, листьев черники обыкновенной, травы галеги лекарственной. Залить 2 столовые ложки сбора 500 мл воды (кипятком), настоять 30 минут и процедить. Принимать по 1 стакану 3 — 4 раза в день перед едой.
Рецепт № 2. Измельчить и перемешать по 1 столовой ложке травы крапивы двудомной, листьев ежевики сизой, листьев ясеня и травы хвоща полевого. Залить 2 столовые ложки сбора 1 литром воды (кипятком), настоять 3 часа (лучше всего в термосе) и процедить. Принимать по пол стакана 3 — 4 раза в день после еды.
Рецепт № 3. Измельчить и перемешать по 1 столовой лодке травы манжетки обыкновенной, травы галеги лекарственной, травы фиалки трехцветной, травы дымянки обыкновенной и листьев шалфея лекарственного. Залить 1 столовую ложку сбора 500 мл воды (кипятком), настоять до охлаждения и процедить. Принимать по пол стакана 3 — 4 раза в день.
Рецепт № 4. При узловатом токсическом зобе с частыми приливами, выраженным дрожанием рук и сильным сердцебиением местно применяйте холодные примочки. 3 — 4 столовые ложки измельченной коры дубы смешайте с молотой скорлупой 10 грецких орехов и заварите все это в 500 мл воды в течение 30 минут. Остудите отвар и пропитайте им фланелевую ткань. Положите её на область щитовидной железы на один час и укрепите бинтом. Делайте такие примочки 5 дней подряд, после чего устраивайте трехдневный перерыв. Для достижения хорошего результата лечения проведите 5-6 курсов подряд.
Рецепт № 5. 1 кг рябины черноплодной засыпать 1 кг сахара. Когда рябина пустит сок принимать его по 1 чайной ложке 3 раза в день.
Рецепт № 6. Смешать 10 грамм грецких орехов со скорлупой ( смолотой в порошок ), 2 столовые ложки молотого неочищенного овса и 2 столовые ложки корней крапивы и залить 2 литрами воды. Варить 20 минут, добавить 4 столовые ложки смеси: цветки бузины черной, душицы, перечной мяты, сосновых почек ( все в равных количествах) и 2 столовые ложки меда и варить еще 15 минут. Принимать по 70 грамм 2 раза в день в течение месяца.
Рецепт № 7. Измельчить и перемешать: 100 грамм морской капусты, 50 грамм сосновых почек, 50 грамм подорожника, 50 грамм перегородок грецкого ореха, 50 грамм полевого хвоща, 50 грамм фокуса ( гомеоп.). 2 столовые ложки смеси залить 500 мл. кипящей воды и варить 15 минут на маленьком огне, добавить разрезанный на ломтики лимон и 50 грамм мёда. Варить еще 15 минут. Остудить, процедить через 2 слоя марли. Пить по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды в течение 1 месяца.
Рецепт № 8. Опухоль щитовидной железы хорошо лечит кора усохшей вишни, для этого в период убывающей луны измельчить кору вишни, заполнить ею доверху литровую банку и залить водкой, закрыть капроновой крышкой и поставить на 21 день в темное место, периодически взбалтывать. Пить по 1 столовой ложке 3 раза в день за 30 минут до еды и верить в успех.
Рецепт № 9. Если у вас немного увеличена щитовидная железа возьмите по несколько штук лимонов и апельсинов, натрите их на терке вместе с кожурой, но без косточек, добавьте сахара по вкусу, размешайте и переложите смесь в стеклянную банку, храните в холодильнике. Принимайте смесь по 1 -2 столовые ложки три раза в день до еды. Курс лечения — 2-3 месяца. Делайте небольшое количество смеси, чтобы хватило на 2-3 дня, а затем делайте новую порцию. Добавьте в сезон черноплодную рябину, а в еду морскую капусту. Через пол года щитовидка будет в норме.

Лечение базедовой болезни

Рецепт № 1. Для лечения базедовой болезни, возникшей вследствие заболевания щитовидной железы, используют следующее средство: смешать в эмалированной посуде 0,5 литра кагора, 1 столовую ложку мелко покрошенного 3-летнего алоэ и 1 кг меда, поставить в темное место на 7 дней. Пить по столовой ложке 3 раза в день за 20 минут до еды. Утром натощак и вечером принимать 1 столовой ложке сливочного масла.
Рецепт № 2. Смешать по 2 части крапивы двудомной, корня солодки, листьев грецкого ореха и 1 часть корня валерианы. 2 столовые ложки смеси, предварительно измельченной, залейте 0,5 литра воды и варите 2 минуты на слабом огне, после чего оставьте настаиваться на 12 часов. Готовый отвар процедите, и выпейте в течение дня.

При гиперфункции щитовидной железы ежедневно съедайте по горсти черноплодной рябины, содержащей очень большое количество йода, необходимого для нормальной работы щитовидной железы. Это не только улучшит состояние щитовидки, но и снимет головные боли. Но необходимо помнить, что черноплодную рябину в большом количестве не рекомендуется есть людям, страдающим пониженным кровяным давлением и людям, с повышенной свертываемостью крови.

Лечение гипотиреоза (снижении функции щитовидной железы). Возьмите 1 кг меда, 300 грамм грецких орехов, 100 грамм чеснока и 50 грамм плодов аниса (можно купить в аптеке). Чеснок очистите, сварите на водяной бане до размягчения и разотрите. Орехи и анис измельчите, смешайте с чесноком и медом. Храните средство в холодильнике. Принимайте по 1 столовой ложке 3 раза в день за 30 минут до еды.

При болезнях щитовидной железы смешайте по одному стакану меда, порошка гречневой крупы (лучше непрожаренной), измельченных плодов грецкого ореха. Один раз в неделю в течение дня ешьте только эту смесь. Воду или чай пить можно. Курс лечения 6 недель. Повторный курс лечения можно провести через месяц. В итоге ваша щитовидка значительно уменьшится.

При любых заболеваниях щитовидной железы возьмите 3 столовые ложки измельченных молодых иголок сосны, смешайте их с 2 — мя столовыми ложками измельченных плодов шиповника, 4 — мя столовыми ложками луковой шелухи и 2 — мя столовыми ложками листьев дикой малины. Вечером положите смесь в термос и залейте 1 литром кипятка. Утром термос откройте и процедите настой. Пейте его сначала по 0,5 литра в день вместо воды, затем постепенно увеличьте суточную дозу до 1 литра. Этот настой обладает мощным очищающим и противовоспалительным действием, но для получения стабильного результата пейте его от 3 месяцев до полугода. Противопоказание: болезни почек, нефрит.

Помощь в лечении заболеваний щитовидки окажет следующее упражнение. Подогните под себя ноги, сядьте и поместите руки с переплетенными пальцами (правый большой палец должен быть над левым) перед грудью, на уровне сердца, ладонями к груди. Поворачивайте голову вправо и влево. Делайте вдох, когда подбородок находится над левым плечом, и выдох, когда подбородок над правым плечом. Выполнять упражнение 2 раза в день по 3 минуты. Кроме этого, в день съедайте 4 яблочных семени и употребляйте йодированную соль (у кого недостаток йода в организме). Употребляйте йодсодержащие продукты, сироп из зеленых грецких орехов, порезанных и засыпанных сахаром.

Рецепты приведены для ознакомления. Перед применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактика

Лечение заболеваний щитовидной железы, сложный и дорогостоящий процесс. Поэтому стоит задуматься над тем, какие существуют методы профилактики. Их множество. К сожалению, они не гарантируют, что вы на 100% сумеете снизить риск возникновения патологий щитовидной железы. Но они позволяют свести эти риски к минимуму.
1. Правильное сбалансированное меню, в котором обязательно присутствуют морепродукты и морская капуста.
2. Избежание стрессов. Постарайтесь спокойно и взвешенно воспринимать окружающую действительность.
3. Отказ от неконтролируемого употребления медицинских препаратов. Любые препараты должен назначать врач.
4. Отказ от злоупотребления солнечными ваннами, загаром.
5. Активные занятия физкультурой.
6. Профилактические обследования не реже 1 раз в полгода, в случае если болезни щитовидной железы в вашем роду встречаются довольно часто.

Стресс <h2ОБЩИЙ АДАПТАЦИОННЫЙ СИНДРОМ Концепция стресса была впервые предложена Кэнноном в конце годов нашего века. Кэннон сделал вывод, что на целый ряд раздражителей организм отвечает стереотипными реакциями, которые, как правило, но компенсаторно-приспособительный и защитно-приспособительный харатер. Определяющее значение в механизме запуска и развития этих реаки Кэннон возлагал на симпатическую нервную систему. Он внес больше вклад в учение о гомеостазе и считал, что компенсатор приспособительные реакции, как правило, направлены на поддержание гомеостаза. В 1936 году, канадский ученый Г.Селье выдвинул свою концепцию стресса которую рассмотрел в виде общего адаптационного синдрома. В роли стрессоров могут выступать изменения внутренней среды или воздействовать факторов внешней среды. Общий адаптационный синдром — комплекс ответных реакций на действие раздражителей, которые направлены на поддержание работы организма в новых условиях. Особую роль в механизме развития этих он отдавал системе гипофиз-надпочечники. В механизме развития стресса Селье выделил 3 стадии: 1. стадия тревоги. 2. стадия резистентности. 3. стадия истощения. СТАДИЯ ТРЕВОГИ Развивается сразу после действия стрессора. Длится 8-10 часов (первь сутки). Характерно: 1. Активация симпатической нервной системы с выбросом в кровь катехоламинов. 2. Активация надпочечников с выбросом глюко- и минералкортикоидов. 3. Реакции со стороны гемодинамики, иммунокомпетентных органов выделившиеся БАВ. Характерен защитный эффект глюкокортикоидов и минералокортикоидов, которые обеспечивают оптимальную адекватную гемодинамику в новых условиях. Глюкокортикоиды поддерживают сосудистый тонус, работу сердца в новых условиях. Наблюдается пермиссивный эффект глюкокортикоидов (усиление эффекта катехоламинов). Глюкокортикоиды усиливают активацию цАМФ и работу аденилатциклазы. Повышение выделения альдостерона способствует поддержанию оптимального ОЦК за счет задержки воды в сосудистом русле.

Основные заболевания щитовидной железы

К такому же эффекту приводит снижение выработки АДГ.

В конце стадии тревоги в иммунокомнетентных органах наблюдалась лимфопения, снижение количества лейкоцитов в селезенке.

Механизм: повышение уровня кортизола —> мобилизация лимфоидпых клеток, выход их в циркуляцию. Иммунокомнетентные клетки поступают в костный мозг, где нет пролиферации, и где они обеспечивают трофическую функцию.

Гидрокортизон, кроме того, снижает активность натуральных киллеров (клетки CD 16). Снижается выработка интерлейкина II, который модулирует активность натуральных киллеров.

СТАДИЯ РЕЗИСТЕНТНОСТИ (СОПРОТИВЛЕНИЕ)
Характерно:
1. высокое содержание в крови АКТГ, глюкокортикоидов;
2. снижается выработка инсулина;
3. изменяется обмен — наблюдается активный глюконеогенез в печени, мышцах;
4. наблюдается липолиз за счет активации липаз глюкагоном, усиливается протеолиз.;

Проявление специфичности в стрессорном ответе:
Для действия холодовых или тепловых стрессоров характерно участие тиреотропного гормона гипофиза и гормонов щитовидной железы.

Холодовой стресс —> увеличение выработки ТТГ и гормонов щитовидной железы —> стимулируют энергетический обмен (усиливается продукция и распад АТФ) —> усиливается термогенез —> адаптация к холодовому стрессу.

На стадии резистентности компенсаторные механизмы адекватны действию стрессоров. Если действие стрессоров прекращается, то происходит переход к нормальным показаниям эндокринного обмена и метаболизма.

СТАДИЯ ИСТОЩЕНИЯ (ГИБЕЛЬ ОРГАНИЗМА)
Если стрессор превратился в дистресс (действует слишком долго), то происходит срыв в адаптационных механизмах и повреждение всех систем организма.

Труды академика Анохина о стрессе.
Анохин впервые показал влияние эмоционального стресса на развитие таких нейрогенных заболеваний, как ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, язвенная болезнь, различные дистрофии.
Мейерсон так объяснял остановку сердца при стрессе: Повышенная концентрация катехоламинов —> повреждающее действие на нервно-проводящую систему сердца (нарушение субординации между синусным узлом, AV-узлом, пучком Гиса, волокнами Пуркинье) —> феномен биоэлектрической дестабилизации кардиомиоцитов —> нарушения в работе проводящей системы сердца —> остановка сердца —> кардиогенный шок. Преморбидным состоянием Мейерсон считал гипоксию (ишемизированное сердце).

Механизм работы стресс-реализующих систем

Включают в себя эффекты симпатической системы, системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники и другие (при холодовом стрессе — ТТГ и гормоны щитовидной железы).
Адаптация к повторным стрессорным нагрузкам повышает резистентность организма к действию новых стрессоров.
Пример: адаптация к гипоксии повышает резистентность к гипотермии.
Решающая роль в протекторном действии адаптации принадлежит стресс-лимитирующим системам (тормозным системам головного мозга). В процессе развития стресса они взаимодействуют со стресс-реализующими системами и ограничивают их активность.

СИСТЕМА ОПИАТНЫХ ПЕПТИДОВ
Активируется при стрессорных воздействиях и принимает участие в реализации стресс-реакции организма как регулятор уровня болевой чувстивитальности, модулятор эмоционального поведения, вегетативной нервной системы. Это сопровождается повышением болевого порога, развитием анальгезии.
При ряде стрессорных факторов (развитие геморрагического, эндотоксинового шока) опиатные пептиды принимают участие в:

1) Нарушении механизмов поддержания сосудистого тонуса. Они ингибируют систему аденилатциклазы
—> препятствуют действию катехоламинов на сосудистую стенку.
2) Через систему аденилатциклазы модулируют эффекты простагландинов, которые также участвуют в регуляции сосудистого тонуса.
3) Снижают активность межнейрональной передачи и активируют серотонинэргическую систему.

СЕРОТОНИНЭРГИЧЕСКАЯ СИСТЕМА
Также относится к стресс-лимитирующим.
Пример повреждения при стрессе: возникновение пептических язв желудха. В повреждающем действии большое значение имеют катехоламины и глюкокортикоиды.
Катехоламины, хотя и снижают желудочную секрецию, но они вызывают стойкий артериолоспазм в подслизистом слое желудка и способствуют ишемии слизистой вследствие нарушения микроциркуляции.
Глюкокортикоиды (и паратгормон) способствуют выработке агрессивного желудочного сока (рН низкая, концентрация протеолитичесих ферментов высокая).
Нарушение кровоснабжения слизистой —> нарушение ее регенераторной функции + повреждающее действие агрессивного желудочного сока —> формируются пептические эрозии —> язва.

ВИСЦЕРАЛЬНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ НА РАЗНЫХ СТАДИЯХ

1. Стадия тревоги
— уменьшение размеров тимуса, селезенки и лимфатических узлов;
— появление язв желудка;
— исчезновение липидов из надпочечников.

2. Стадия резистентности
— увеличение массы и размеров надпочечников;
— появление гранул липидов;
— усиленная секреция кортикостероидов.

Один из способов снятия стресса это поход в сауну, сауны Новосибирска с фотографиями, как один из вариантов

Каждый человек, наверное, слышал, что его другу, знакомому или родственнику удалили щитовидную железу. Во время операции удаляют половину щитовидки либо полностью. Конечно, страшно такое слышать или примерять на себя, как делают особо впечатлительные люди, но что поделаешь, в жизни всякое случается.

И у человека, задумавшегося над этой проблемой, может возникнуть вопрос: а как люди живут без такого нужного органа? Но ведь живут же, в самом деле, люди без пальцев, рук, ног, глаз, наконец, так что ничего страшного в этом нет. Придется немного переделать свой образ жизни, но в целом все в порядке.

Главное, в этом вопросе не допускать осложнений после удаления, соблюдать режим, диету, ограничивать чрезмерные физические нагрузки. Так что сразу, можно сказать, что жизнь без щитовидной железы реальна, хоть и немного специфична. Кстати, с развитием современной медицины и преждевременным выявлением заболевания щитовидки, операций по ее удалению, как ни странно, стало в разы больше. Но обо всем по порядку.

Причины удаления щитовидки

Есть типы заболеваний, лечение которых не приводит к исцелению и в большинстве случае приходится удалять такой орган, как щитовидная железа. Болезни эти известны, наверное, каждому человеку, который интересуется новостями в мире.

• Рак щитовидной железы.

  Рак является самой распространенной опухолью среди желез. Известно несколько видов опухоли. Различие в них – это скорость вырабатывания метастаз и скорость роста.

  Что такое щитовидка и чем она опасна

  В большинстве случаев после обнаружения раковой опухоли щитовидки она подлежит удалению. Обычно удаляют полностью, но случаются операции, где обходятся только удалением половины.

• Диффузный токсический зоб.

  Развитие этого заболевание означает, что щитовидка вырабатывает слишком много клеток и гормонов. В таких случаях обычно назначают комплексное лечение йодом, но если такое лечение по каким-либо причинам не подходит пациенту, то врач может посоветовать удалить щитовидную железу.

• Многоузловой токсический зоб.

  Такое заболевание схоже с диффузным токсическим зобом по причине увеличенного количества вырабатываемых гормонов щитовидной железой. Только в случае этого заболевания, большое количество гормонов идет из-за увеличенного количества узлом. Каждый узел вырабатывает нормальное количество гормонов, но в сумме они выдают очень много гормонов. В таком случае назначается курс медикаментозного лечения, но если эта процедура не приносит желаемого эффекта, больному могут провести операцию по удалению щитовидной железы.

• Опухоль щитовидной железы.

  Такой диагноз могут поставить после нескольких анализов, но полную ясность ставит биопсия. Как только результаты будут, по ним врач может поставить диагноз «фолликулярная опухоль». Этот диагноз означает, что анализы показывают опухоль, но нет возможности определить раковая это опухоль или нет. Поэтому врач принимает решение оперировать пациента и удалять щитовидную железу. Такая практика распространена во всем мире.

• Загрудинный зоб с узлами.

  Такой диагноз обычно ставят пожилым людям, у которых в молодости не было возможности следить за своим здоровьем. За большое количество времени узлы щитовидки росли и увеличивались в размерах – спускались за грудину. Разросшаяся, таким образом, щитовидная железа начинает постепенно сдавливать трахею и пищевод, что не дает жить нормальной жизнью. В таком случае также назначают операцию по удалению щитовидки.

• Узел в щитовидной железе. Такой диагноз может быть поставлен только из-за косметического дефекта. То есть на жизнь и здоровье данный фактор не влияет. Пациенту назначают склеротерапию или лазерное лечение. Если прогресса нет, то щитовидную железу удаляют.

Какой образ жизни будет после операции?

В заголовок выведен самый частый вопрос после и до проведения операции. Разные пациенты представляют себе эту «жизнь после операции» по-своему. Кто-то в темных, а кто-то в светлых тонах. Но у всего этого есть один ответ: жизнь без щитовидки реальна, хоть и немного отличается от привычной жизни.

Единственное существенное отличие жизни после удаления щитовидки – это обязательный каждодневный прием гормонов. Но такие гормоны принимаются в таблетках один раз в день перед завтраком, поэтому ничего страшного в этом нет, и никаких неудобств это не доставляет.

При строгом приеме гормонов без единого пропуска контролировать этот гормон нужно будет не так часто примерно один раз в два месяца — это в случае неполного удаления щитовидной железы. Если же щитовидка удалена полностью, то контролировать уровень гормонов нужно будет не чаще одного-двух раз в год.

В случае если операция по удалению щитовидки была нужна из-за раковой опухоли, то дневная норма гормонов должна быть больше, так как норма ТТГ для такого пациента – это 0,1. На это обычно жалуются пациенты, которые считают, что им выписывают огромное количество таблетированных гормонов. Но нет такой дозы «много». Есть достаточно или недостаточно. Доза приема гормонов может варьироваться из-за изменения веса пациента.

Мифы про послеоперационный период

Существует миф, что прием послеоперационных гормонов, а именно препарата тироксин вызывает у женщин сильный рост волос на лице. На самом деле это не более чем миф. Препарат тироксин абсолютно безопасен для человека и не вызывает негативных моментов после приема.

Также иногда можно услышать, что после удаления щитовидки навсегда изменяется голос, появляется охриплость и сухость в горле при длительном разговоре. Эти изменения происходят в послеоперационный период, но проходят в течение двух недель, а то, что это остается на всю жизнь является мифом.

Послеоперационный период

После проведения операции, когда заканчивается действие наркоза, у пациента может начаться боль в области горла, болевые ощущения в районе шеи, боль в позвоночнике в области шеи. Болевые ощущения проходят через пару недель после операции. Шрам от операции остается небольшой и он еле заметен. Вообще, послеоперационные ограничения схожи в такой простой операцией, как удаление аппендицита.

На несколько недель у человека меняется привычный образ жизни, необходимо соблюдать какие-то ограничения, но в дальнейшем никаких последствий не будет, при условии соблюдения рекомендаций врача. Возможные последствия после операции:

• Нарушение тональности голоса.
• Охриплость голоса при повышении тона.
• Понижение уровня кальция в организме.

Можно ли стать инвалидом после такой операции?

Инвалидность после такой операции не назначается, так как человек и дальше остается работоспособным, как и до операции.

Итак, после операции по удалению щитовидки человек не становится ограниченным в какой-либо области. Возможны кратковременные (две-три недели) изменения в возможности чувствовать себя полноценным человеком, но в целом привычный образ жизни меняется не сильно.

Вступайте в группу, оставляйте свои комментарии

О щитовидной железе и гормоне тироксине

Лет двадцать тому назад в одном из московских институтов прозвучали два интересных доклада. В первом зарубежные ученые рассказали о больных, страдающих гиперфункцией щитовидной железы, то есть избыточным выделением в кровь тироксина — гормона этой железы. Оказалось, что люди с этим недугом выглядят моложе своего паспортного возраста на 10-12 лет.

Второй доклад ученые другой страны посвятили лабораторному эксперименту на белых мышах и крысах. Приплод каждой пары животных делили на две разные группы и помещали в одинаковые условия. Одна группа была контрольной. Животным второй группы вводили добавочные дозы гормона щитовидной железы. Эксперимент показал, что особи с избытком в крови тироксина выглядели гораздо моложе своих собратьев и сестер. Итак, результаты двух научных исследований совпали. Получены удивительные факты. Так можно ли сказать: какая замечательная "ПОЛЕЗНАЯ БОЛЕЗНЬ"!?

Но сначала НЕМНОГО О ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЕ. Две ее доли расположены примерно посередине шеи, спереди. Гормон этой железы поступает прямо в кровь. Тироксин регулирует в организме скорость обмена веществ. При его недостатке в крови скорость обменных процессов замедлена, а при избытке, наоборот, увеличена. Определяющий атом в молекуле тироксина — атом йода (как в молекуле гемоглобина — атом железа). Помимо нехватки йода, причины заболеваний щитовидной железы — наследственность, физические и психические травмы. Возникает вопрос: если избыток тироксина в крови омолаживает, то, вероятно, это благо?

Посмотрим симптомы заболевания. Кожа у таких больных тонка, влажна, эластична — примета молодости. Основной обмен резко повышен. Люди худощавы, стройны. Вроде тоже признаки моложавости. Однако при ускоренном обмене и процессы распада веществ, очищения от шлаков в организме тоже ускорены (потливость, частые поносы, повышенная температура тела — 37-38 с), а процессы усвоения, использования организмом нужных веществ, наоборот, замедлены. То есть даже при великолепном питании все сгорает впустую, как бы проскальзывает сквозь тело без пользы. Отсюда учащенное сердцебиение — тахикардия. Сердце торопится, гонит к голодающим органам насыщенную питанием кровь, а ткани органов не успевают усвоить полезные вещества, и они выбрасываются наружу почками, кишечником, кожей. Больные слабеют, а от слабости становятся все более и более раздражительными.

Обиды по пустякам, "близкие" слезы, дрожащие пальцы рук, вспыльчивость, нетерпимость. Жизнь для таких моложавых больных превращается в пытку. Но и окружающим с ними не легче — бесконечные беспочвенные обиды, требовательность, неуправляемые вспышки гнева… Так что, невзирая на моложавость, этим людям грозят одиночество и вечные конфликты на работе. Кроме того — и это важно! — пока неясно, как долго живут такие больные. Ведь польские ученые утверждают, что продолжительность жизни значительно увеличивается (образно говоря, растягивается) при низком давлении крови, редком пульсе, низкой температуре тела (35-35,5С).

Значит, можно предположить, что больные с недостатком тироксина в крови живут не только дольше, но и гораздо спокойнее? Да, действительно, у этих больных низкое давление, низкий пульс и температура тела. Но… у них ослаблены слух, зрение, восприятия, память. Они страдают от ожирения, одышки. Кожа их дистрофична — суха, морщиниста, шелушится, ногти крошатся, а сухие ломкие волосы обильно выпадают…

Увы! Закон природы — гармонию — опасно нарушать и в малом. Вспомните: не доедать так же вредно, как и переедать, дефицит и избыток витаминов в организме одинаково неблагоприятны. Современные эндокринологи лечат эти болезни хирургическими и терапевтическими методами. Однако хирургия — крайний случай. Гормональная же терапия часто дает нежелательные побочные явления. Кроме того, бывает трудно установить индивидуальную дозу. Конечно, при запущенной, серьезной болезни щитовидной железы необходимо срочно обратиться за помощью к эндокринологу.

А вот в начальной стадии болезни могут быть полезны старинные рекомендации русских врачей. Кстати, народная медицина тоже не обходила вниманием щитовидную железу: больным советовали носить на шее короткую нитку неграненого янтаря. Это многие еще помнят. Русские врачи конца XIX века, не имея гормональных препаратов, лечили недуги щитовидной железы йодными аппликациями. Дозы подбирали индивидуальные.

Лечение и симптомы заболеваний щитовидной железы

Образно выражаясь, такой метод можно назвать "йодным массажем".

Мозоли на внешних краях больших пальцев ног — признак нарушения в работе щитовидной железы. Но мозоли свидетельствуют лишь о неблагополучии, а уточнить, в какую сторону сдвинуто равновесие, можно по симптомам, о которых вы только что прочли… Забытый рецепт "йодного массажа" поможет нормализовать работу этой железы. То есть, он пригоден и при избытке, и при нехватке гормона. А главное, он абсолютно безвреден.

Первый этап. Подбор индивидуальной дозы йода

Перед сном, на ночь, нанесите на правое предплечье (между локтем и запястьем) три полоски йодом. Мазки делайте на внешней (не на сосудистой, внутренней) стороне. Одна полоска должна быть бледной: проведите по коже ваткой, смоченной йодом, легко, один раз. Вторую полоску закрасьте погуще, средней интенсивности, третью — еще гуще. Утром посмотрите, какие полоски исчезли бесследно, то есть какую дозу йода кожа впитала полностью. Ведь кожа не только дышит, выделяет, но и впитывает.

Возможны четыре варианта:

А. Если на предплечье утром не осталось и следа от всех трех полосок, то у вас дефицит йода, и вы должны проводить йодный курс густым цветом.

Б. Если след остался от самой густой полоски, а среднеинтенсивная и бледная исчезли полностью, то ваш цвет — средней густоты (тот, что полностью усвоился организмом за ночь).

В. Если бесследно исчезла лишь самая бледная полоска, то ваш лечебный цвет — бледный.

Г. Бывает, что утром видны следы от всех трех полосок. Значит, йода в организме достаточно, однако работа щитовидной железы ослаблена (она плохо использует йод). В этом случае для "йодного массажа" применяется тоже самый бледный цвет, цвет слабоокрашенной полоски.

Подобрав интенсивность окраски йодного пятна (как бы концентрацию раствора), нужно определить его размер (количество раствора этой концентрации). Он тоже индивидуален и основан на законе сравнительной анатомии. Размер йодного пятна должен быть равен размеру ладони вашей левой руки. Ни в коем случае нельзя, намазав ладонь йодом, делать отпечаток ее на коже. Йод наносится только ваткой, смоченной йодным раствором. Итак, ваша индивидуальная доза подобрана.

Второй этап. Нормализация работы щитовидной железы

1-й вечер. Перед сном нанесите на то же ПРАВОЕ ПРЕДПЛЕЧЬЕ пятно йода размером с вашу левую ладонь (без пальцев), цвет пятна — той интенсивности, которую вы определили для себя по тесту.

2-й вечер. Тех же размеров и цвета пятно нанесите не ЛЕВУЮ ГОЛЕНЬ на ее наружную часть, примерно посередине между коленом и стопой.

3-й вечер. Такое же пятно сделайте на наружной части ПРАВОЙ ГОЛЕНИ. У людей с плохими сосудами, ослабленным сердцем от этого пятна к утру может остаться йодный след. Ведь это место наиболее удалено от сердца. Не зря врачи-натуропаты писали, что полезно растираться мочалкой с мылом, начиная именно с правой стопы и голени, то есть с сосудистой периферии, постепенно подгоняя кровь по венам к сердцу.

4-й вечер. Пятно йода нанести на внешнюю часть левого предплечья. Эта доза ударная. При тех же размерах пятна интенсивности цвета йод впитывается быстрее, так как пятно расположено близко к сердцу. После этой основной подпитки щитовидной железы йодом начинаем как бы отступать медленно, постепенно, чтобы не сбить работу этой железы с заданного ритма.

5-й вечер. Такое же пятно делаем на ЛЕВОЙ ГОЛЕНИ, то есть несколько дальше от сердца.

6-й вечер. Наконец пятно йода нанести перед сном на самое удаленное от сердца место- внешнюю часть правой голени.

КУРС ОКОНЧЕН. Прописывая рецепт "йодных аппликаций", приводящих в норму работу щитовидной железы, прежние врачи ставили непременное условие — ни одного дня для перерыва между аппликациями! Пропущенный вечер зачеркивает все результаты. Возобновить "йодный массаж" можно, начиная с подбора дозы, только через две-три недели. Кроме того, врачи советовали никогда не смазывать йодом даже царапины на голове и туловище, чтобы уберечь щитовидную железу от перегрузки йодом, чтобы не сбить режима ее работы.

Мазать йодом разрешалось только руки и ноги, то есть конечности. А вообще-то йод лучше заменить зеленкой. Через неделю после окончания йодного курса осмотрите мозоли на внешней стороне больших пальцев ног. Эти мозоли, как правило, смягчаются и уменьшаются в размерах. В запущенных случаях "йодный массаж" повторяют через месяц после конца предыдущего. Этот метод безвреден и не вызывает нежелательных побочных явлений.

РАБОТУ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НОРМАЛИЗУЕТ И МАССАЖ АКТИВНЫХ ТОЧЕК НА КОЖЕ

Начинайте массаж с 7-го шейного позвонка (самого выпуклого на спине при переходе от шейных к грудным позвонкам). Массируйте одну минуту по часовой стрелке пальцами дающей руки) (у женщин — левой, у мужчин — правой). Это нормализует действие той доли гипофиза (главной железы внутренней секреции, управляющей остальными), которая регулирует работу щитовидной железы.

На минуту накройте, не надавливая, щитовидную железу ладонью. При гормональной недостаточности накройте ладонью дающей руки, при избыточной — берущей. Положите пальцы левой руки к наружному краю левого грудного соска, а пальцы правой руки — одновременно к наружному краю правого соска и подержите их так одну минуту. Это нормализует выделение гормона щитовидной железы. Делать это нужно в той последовательности, в которой это представлено (ежедневно в течение нескольких месяцев).

Итак, у вас есть выбор. Советую использовать тот метод, который соответствует вашему характеру и кажется вам легче. Но оба метода очень мягкие, щадящие, медленного действия. Поэтому при серьезных нарушениях в работе щитовидной железы обязательно обратитесь к эндокринологу.

Татьяна ЗЕЛЕНИНА, г.Самара.

НА ГЛАВНУЮК СПИСКУВ НАЧАЛО

Нормальную и тем более патологически увеличенную щитовидную железу обычно легко пальпировать, что позволяет определить ее размеры. В практической работе судят о весе щитовидной железы на основании ее размеров, поскольку и в норме и в патологии имеется соответствие между весом и размерами этой железы.

Пальпация нормальной железы позволяет вместе с тем убедиться в гладкости ее поверхности и в отсутствии уплотнения, что при размерах, соответствующих возрасту свидетельствует о нормальном состоянии ее.

А. В. Румянцев (Н. А. Шерешевский, О. Л. Степпун и А. В. Румянцев, 1936) указывает, что у эмбриона с длиной в 1,38 мм микроскопически уже отчетливо различима закладка щитовидной железы. Следовательно, у эмбриона человека зачаток щитовидной железы появляется очень рано. Пэттен (1959) и некоторые другие авторы детально излагают развитие щитовидной железы у эмбриона человека.

После сформирования щитовидной железы, что происходит еще во внутриутробном периоде, эта железа характеризуется теми внешними особенностями, а именно той формой и количеством долей, которые наблюдаются в течение всех последующих лет.

Как известно, щитовидная железа представляет подковообразный орган, состоящий из 2 боковых долей (правой и левой), соединенных между собой внизу узкой средней частью, перешейком (isthmus glandulae thyreoideae). Изредка (по некоторым данным даже в 30%) этот перешеек вовсе отсутствует, что, по-видимому, не связано с отклонениями в функции этой важной железы с внутренней секрецией.

Обе боковые доли этого подковообразного органа, располагающегося на передней части шеи, направлены вверх.

Размеры боковых долей щитовидной железы отличаются значительной индивидуальной изменчивостью.

Щит здоровья. Чем опасна дисфункция щитовидной железы

Соответствующие данные о размерах, приводимые в разных руководствах, отличаются между собой даже в тех случаях, когда они относятся к тому же возрасту и тому же полу при одинаковом общем весе исследованного человека.

В руководстве по анатомии Rauber-Kopsch (1911) указывается, что каждая из боковых долей этой железы у взрослого человека имеет длину от 5 до 8 см и ширину от 3 до 4 см. Толщина середины железы — от 1,5 до 2,5 см. Длина и ширина правой и левой доли не всегда одинаковы, правая нередко больше.

Размеры и форма перешейка, соединяющего обе доли, очень варьируют. Его ширина чаще всего равна 1,5—2 см, а толщина — от 0,5—1,5 см. Задняя поверхность перешейка прилегает ко второму и третьему кольцам трахеи, а иногда и к первому кольцу.

От перешейка кверху к подъязычной кости отходит выступ щитовидной железы — так называемая пирамидальная доля (или пирамидальный отросток). Иногда она отходит не от средней части, а от боковой, в этих случаях чаще от левой (Rauber-Kopsch). Если перешеек отсутствует, то, естественно, нет и пирамидальной доли.

Вес щитовидной железы у новорожденного в среднем равна 1,9 г, у годовалого — 2,5 г, у 5-летнего — 6 г, у 10-летнего — 8,7 г, у 15-летнего—15,8 г, у взрослого — 20 г (по данным Salzer’a).

Wohefritz (по Neurath, 1932) указывает, что вес щитовидной железы к 5 годам в среднем равен 4,39 г, к 10 годам — 7,65 г, к 20 годам — 18,62 г и к 30 годам— 27 г. Следовательно, для организма в периоде роста приводятся те же средние весовые данные, которые указывает Salzer.

Отношение веса щитовидной железы к весу тела, по данным Neurath, таковы. У новорожденного 1 : 400 или даже 1 :243, у трехнедельного — 1 : 1166, у взрослого— 1:1800. Эти данные показывают, как относительно велик вес щитовидной железы у новорожденного. Указанная закономерность еще резче выражена во внутриутробном периоде. Кроме того, все исследователи подчеркивают, что у женщин вес щитовидной железы больше, чем у мужчин. Даже во внутриутробном периоде жизни вес этой железы у эмбрионов женского пола больше, чем у эмбрионов мужского пола (Neurath).

Wegelin (по Neurath) указывает следующие средние цифры веса щитовидной железы в различные возрастные периоды: 1 — 10 дни жизни — 1,9 г, 1 год — 2,4 г, 2 года — 3,73 г, 3 года — 6,1 г, 4 года — 6,12 г, 5 лет — 8,6 г, 11 —15 лет—11,2 г, 16—20 лет—22 г, 21—30 лет — 23,5 г, 31—40 лет — 24 г, 41—50 лет — 25,3 г, 51—70 лет—19—20 г. Следовательно, в старости уже уменьшается вес этой железы.

У высокорослых вес щитовидной железы несколько больше чем у людей меньшего роста (по Neurath).

Крайне редко наблюдается дистопия, т. е. смещение части зачатка щитовидной железы в необычное место. Иногда одна доля или даже вся щитовидная железа оказывается смещенной в средостение. Изредка такая дистопия была обнаружена в области развития будущей конечности. Такой зачаток, а также полностью или частично сформировавшаяся в необычном месте щитовидная железа может в дальнейшем функционировать, как это характерно для щитовидной железы.

Все же зачаток с анормальной локализацией может превратиться на том или ином протяжении в часть щитовидной железы, пораженную раком со всеми грозными последствиями этой злокачественной опухоли. Это обнаруживается в разные сроки, иногда спустя годы и десятилетия.

Индивидуальные различия в весе и размерах щитовидной железы обнаруживаются во все возрастные периоды.

Достаточно отчетливо выражены также индивидуальные функциональные особенности нормальной щитовидной железы во все возрастные периоды.

Границы нормального и «еще нормального» в отношении размеров и веса очень широки. Они, по-видимому, больше, чем это обнаруживается во всех остальных железах с внутренней секрецией.