Сердечно сосудистая диагностика

Загрузка. Пожалуйста, подождите…

Здоровый образ жизни — портал о здоровье и правильном развитии

Как проверить сосуды сердца

Медицина

Несвоевременное обращение за медицинской помощью при возникновении проблем с сердцем и сосудами связано с тем, что симптомы при большинстве этих заболеваний носят не явный характер. Такие симптомы могут перепутать с болезнями желудка, легких или вовсе не обратить на них внимания. Существуют основные тревожные признаки, при которых требуется консультация кардиолога и дополнительные методы обследования: Появление одышки. Одышка при физической нагрузке является нормальным физиологическим механизмом, который позволяет обеспечивать организм кислородом при возникновении повышенной потребности в нем. Однако при заболеваниях сердца и сосудов ощущение нехватки воздуха и учащенное дыхание появляется в тех ситуациях, которые раньше этого не требовали, а именно при умеренной физической нагрузке. В случаях тяжелой сердечной недостаточности одышка появляется в покое и при незначительной физической нагрузке. Приступы нехватки воздуха в ночное время. При изменении положения тела из горизонтального в вертикальное, такие приступы уменьшаются или проходят вовсе. В результате человек начинает постепенно увеличивать количество подушек и начинает спать сидя. Такая проблема связана с сердечной недостаточностью, обычно такие пациенты привозятся скорой помощью с подозрением на приступ бронхиальной астмы или с заболеваниями легких. Действительно, эти приступы можно назвать приступами астмы, только сердечной. Таким образом, проявляет себя острая левожелудочковая недостаточность. Появление отеков. Существует множество причин их появления. Отеки, связанные с заболеваниями сердца, появляются сначала на ногах в вечернее время, постепенно поднимаются снизу вверх. Нарушения ритма. Ощущения нерегулярного сердцебиения является поводом для обращения к кардиологу. В соответствии с современными рекомендациями лечения таких состояний, медикаментозная терапия используется у всех пациентов, кто ощущает перебои в работе сердца. Кроме нерегулярных сердцебиений, необходимо обратится к врачу, если частота сокращений сердца в состоянии покоя выше 90 ударов в минуту или ниже 60 ударов в минуту. Чтобы не допустить негативных последствий, рекомендуется обращаться за медицинской помощью. Провести исследование состояния сосудов сердца поможет врач – кардиолог, в обязанности которого входит назначение комплексного обследования сердечно – сосудистой системы. Проверить свое здоровье может каждый, вовремя обратившись к специалисту. Электрокардиограмма. Проводится методом размещения электродов на руках, ногах и груди с целью передать на прибор силу и направление токов в сердечной мышце. Дает возможность проверить ритм сердца, частоту сокращений. Эхокардиография (метод ультразвуковой диагностики).

Анализы при болезнях сердца и сосудов: какие сдавать, зачем и где?

При помощи специального датчика, прикладываемого к телу, происходит передача и распространение волны высокой частоты. Эти волны проходят процесс изменения в зависимости от состояния органа и возвращаются к датчику в виде электросигнала. В результате исследования врач видит объемное изображение исследуемого органа. Чтобы сделать качественную эхокардиографию в Москве стоит обратиться в медицинском центре Doktorru.ru.

Компьютерная томография (проводится при помощи введения контрастного вещества). Позволяет проверить стенки артерий, установить наличие опухолей, получить трехмерное изображения сердца и сосудов. Не требует совершения манипуляций внутри сердечной мышцы. Этот метод исследования состояния сердечно – сосудистой системы используется наиболее часто.

Допплерография (заключается в исследовании параметров кровотока и состояния сосудов при помощи изменения частоты ультразвуковых волн, что отражаются от форменных элементов крови). Метод безопасен для пациента, так как полностью исключает различные инвазивные манипуляции.

Игнорирование первых симптомов заболеваний судов сердца и рекомендаций кардиолога может привести к нежелательным последствиям. Поэтому важно регулярно проводить диагностику работы сосудов сердца и поддерживать организм в условиях стрессовой среды современной жизни.

   

26 января 2017

Многие люди недооценивают серьезность сердечной недостаточности. И напрасно, так как средняя продолжительность жизни у людей со слабым сердцем меньше, чем у некоторых больных раком. Двойную опасность этот недуг представляет для диабетиков.

Наиболее частой причиной слабого сердца является нарушение кровообращения, примерно как после перенесенного инфаркта. Если сосуд, по которому к сердечной мышце поступают кислород и питательные вещества, закупорен, то клетки миокарда погибают. Нормальная ткань на этом участке сердечной мышцы замещается рубцовой, и сюда прекращается подача кислорода.

Второй причиной сердечной недостаточности является высокое кровяное давление. Представьте себе, что сердечная мышца на протяжении многих лет качает кровь под большим сопротивлением – естественно, она становится толще и крепче. Но более сильная мышца нуждается и в усиленном питании, чего ей не хватает, поскольку кровеносные сосуды отстают в развитии. "Голодная" мышца все хуже справляется с работой, сосуды медленнее наполняются кровью, значит, все органы и ткани человека, включая головной мозг, почки, хуже снабжаются кислородом и питательными веществами.

КАК ВЛИЯЕТ САХАР НА МЫШЕЧНЫЕ КЛЕТКИ?

Повышенный сахар в крови способствует отложению холестерина в сосудах и образованию атеросклеротических бляшек, что ведет к инфаркту миокарда. Кроме того, ученые полагают, что диабет непосредственно вредит клеткам сердечной мышцы. Теоретически повышенное количество сахара и жирных кислот в крови ускоряет процесс отмирания мышечных клеток или способствует тому, что они заменяются нефункциональной соединительной тканью.

ОТКАЗ, ИМЕЮЩИЙ БОЛЬШИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ

Последствия слабого сердца на организм можно увидеть на нашем графике. Слабый "насос" меньше работает. Органы, связанные с работой сердца, такие как головной мозг, мышцы или почки, хуже снабжаются кровью. Человек при этом чувствует усталость и слабость. Подняться вверх по лестнице для него очень трудно. Задержка крови в легких приводит к одышке, поначалу только при физических нагрузках, а по мере прогрессирования болезни и в состоянии покоя.

Особую угрозу для жизни представляет отек легкого: вследствие внезапного ухудшения работы сердца в легочных альвеолах собирается так много жидкости, что это препятствует дыханию. В этом случае спасти человека может только неотложная помощь врача–реаниматолога или экстренное хирургическое вмешательство. Скопление крови перед сердцем характеризуется следующими симптомами: ноги отекают, так как из переполненных вен жидкость поступает в ткани. Ночью, в положении лежа, когда нагрузка на сердце снижается, жидкость возвращается в капиллярное русло, оттуда в артерии, и в то же время кровь лучше поступает в почки. Это объясняет частые ночные позывы на мочеиспускание, чем страдают многие пациенты со слабым сердцем.

Однако не только ноги, но и внутренние органы, такие как печень и селезенка, могут отекать. В тяжелых случаях жидкость скапливается в органах брюшной полости, увеличиваются размеры печени, ухудшается ее функция, что может привести к нарушениям свертываемости крови и к развитию желтухи.

Изменения в сердечной мышце можно остановить, замедлить их развитие, своевременно распознав заболевание.

ДИАГНОЗ ЧЕРЕЗ УЛЬТРАЗВУК

Существуют различные медикаменты, которые благоприятно влияют на работу слабого сердца.

Как проверить сердце и сосуды

Какую комбинацию и дозу приема врачу выбрать, зависит, среди прочего, и от результатов эхокардиографии – обследования сердца ультразвуком. Врачу это может, например, сказать о том, утолщена ли сердечная мышца, насколько изменены размеры сердца и сколько крови перекачивается с каждым ударом.

Результаты эхокардиографии являются решающими для выбора метода лечения. Так, если сердце увеличено, то уменьшить его можно с помощью мочегонных таблеток. При отечности стенки сердца назначают препараты, которые замедляют ритм сокращений и тем самым дают сердцу возможность заполняться кровью за больший промежуток времени. Чаще всего врач выписывает несколько медикаментов, но общее у них только одно: они не способны вылечить сердечную недостаточность, а лишь облегчают (снимают) симптомы и препятствуют дальнейшему развитию болезни.

Задача людей с диабетом состоит в том, чтобы предотвратить развитие сердечной недостаточности, воздействуя на факторы риска:

• Надо снизить избыточный вес.

• Нормализовать кровяное давление.

• Нормализовать уровень холестерина в крови.

• Поддерживать содержание сахара в крови всегда в нормальных пределах

Помните, что это возможно и многое зависит от вас. Для этого надо сделать первый шаг: осознать всю опасность положения.

Биргит РУФ  (Немецкий популярный медицинский журнал "Diabetiker Ratgeber")

Как выполняют проверку и исследуют сердце при подозрениях на патологии?

Функциональные методы исследования сердечно-сосудистой системы широко применяются в диагностике заболеваний сердца.

Электрокардиография (см.) имеет большое значение в диагностике инфаркта миокарда, в определении его локализации и распространенности, в динамическом наблюдении за его течением. Она помогает в диагностике аритмий, пороков сердца, поражений миокарда, перикарда и др. Дополнением к электрокардиографическому методу в изучении электрических процессов, происходящих в сердце, служит векторкардиография (см.). Существенно дополняет аускультацию сердца фонокардиография (см. Фонография), так как с ее помощью выявляют различные изменения тонов, уточняют характер шумов сердца, причем и таких, которые плохо улавливаются при аускультации. При тахикардии, аритмии применение фонокардиографии позволяет уточнить, в какую фазу деятельности сердца (в систолу или диастолу) появляются шумы, что важно для диагностики того или иного порока сердца.

Для изучения сократительной функции миокарда применяется и ряд других инструментальных методов исследования сердца: баллистокардиография (см.), кардиография (запись верхушечного или сердечного толчка), кинетокардиография (запись колебаний грудной клетки, связанных с деятельностью сердца) и др. Электрокимография позволяет раздельно изучать сокращения различных отделов сердца, что помогает в диагностике пороков сердца, аневризм сердца и т. д. Для оценки состояния сердечно-сосудистой системы применяются и такие методы, как сфигмография (см.), флеботонометрия (см.), реография (см.) и др.

В диагностике пороков сердца большое значение имеет измерение давления в полостях сердца и крупных сосудах. Одновременно с измерением давления в полостях сердца можно брать из них кровь для определения содержания кислорода и углекислого газа и вводить в полости сердца специальную краску для определения ее циркуляции в крови. По циркуляции краски определяют многие показатели состояния кровообращения: систолический и минутный объем крови, массу циркулирующей крови, скорость кровотока и др.

Тест на проверку сердечно-сосудистой системы

Вместо краски в полости сердца можно вводить рентгеноконтрастное вещество (см. Ангиография) и делать серию снимков, по которым судят об изменениях полостей сердца, о направлении тока крови и т. д. Состояние кровообращения изучают также с помощью радиоизотопов.

В разделе излагаются общие вопросы диагностики сердечно-сосудистых заболеваний, а также диагностики атеросклероза, ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, симптоматических гипертензий, ревматизма и больших коллагенозов. На основании личного опыта и литературных данных рассматриваются наиболее частые причины диагностических ошибок указанных заболеваний. Приводятся примеры как типичных, так и трудных в диагностике случаев перечисленных выше заболеваний.

Пособие предназначено для терапевтов, кардиологов и врачей других специальностей, интересующихся кардиологией.

Глава I. Общие вопросы диагностики

Глава II. Диагностика атеросклероза

Глава III. Диагностика ишемической болезни сердца

Глава IV. Диагностика гипертонической болезни и симптоматических гипертензий.

Определение, классификация, течение

Симптоматические почечные гипертензии

Симптоматические вазоренальные гипертензии
Симптоматические гемодинамические гипертензии
Симптоматические эндокринные гипертензии
Симптоматические церебральные гипертензии

  Глава V. Диагностика ревматизма

Клиника ревматизма

Лабораторная и функциональная диагностика активного ревматизма

Дифференциальная диагностика ревмокардита с другими заболеваниями

Диагностика клапанных пороков сердца
Дифференциальная диагностика ревматических и других пороков сердца

Дифференциальная диагностика ревматических пороков и хронического легочного сердца

Дифференциальная диагностика приобретенных пороков сердца и некоторых редко встречающихся заболеваний сердечно-сосудистой системы

Глава VI. Диагностика больших коллагенозов (диффузных болезней соединительной ткани)

Литература
Предметный указатель

Основой лечебного процесса является диагностика заболеваний. Однако клинические проявления заболеваний столь многообразны, что практический врач нередко встречается с большими трудностями при постановке диагноза, а подчас совершает и ошибки. Диагностические трудности связаны с разными причинами. Одна из них обусловлена тем, что клиническое течение многих заболеваний в настоящее время существенно изменилось.

Проверка сердечно сосудистой системы

Это относится прежде всего к ишемической болезни сердца и ревматизму. Достижения современной науки, с другой стороны, позволили дифференцировать многие заболевания, ранее относимые к одной группе. Так, из общего числа больных гипертонической болезнью удалось выделить большой процент лиц с симптоматическими гипертензиями. Значительно увеличилось число диффузных заболеваний соединительной ткани (больших коллагенозов), которые в настоящее время встречаются довольно часто. Поражение сердечно-сосудистой системы в последней группе занимает большой удельный вес.

В связи с изложенным мы попытались систематизировать вопросы диагностики таких важнейших заболеваний сердечнососудистой системы, как атеросклероз, ИБС, гипертоническая болезнь и симптоматические гипертензии, ревматизм, большие коллагенозы. Как бы предпосылкой к этому кратко изложены теоретические основы общей диагностики, а также диагностическое значение общих исследований крови и мочи. Анализ возможных трудностей диагностики и причин диагностических ошибок проводился с учетом литературных данных и собственных наблюдений, основанных на материалах терапевтической клиники Белорусского института усовершенствования врачей и Минской областной клинической больницы.

Не умаляя значения современных методов лабораторного и инструментального обследования больных, мы попытались на конкретных примерах показать значение методов обследования, доступных практическому врачу в условиях обычной поликлиники или больницы.

Пособие не претендует на абсолютную полноту изложения указанных вопросов. Возможно, некоторые положения его могут быть дискуссионными, поскольку отражают собственное мнение авторов. Однако мы полагаем, что данная работа окажется полезной для практических врачей, интересующихся проблемой сердечно-сосудистой патологии.

Сердечно-сосудистые заболевания

Сердечно-сосудистые заболевания, как важнейшая медико-социальная проблема современного здравоохранения, по распространённости, занимают лидирующие позиции среди других заболеваний. Несомненно, возрастающие эмоциональные нагрузки, привычки, напрямую влияющие на состояние здоровья, такие, как курение, злоупотребление алкоголем, наркомания, гиподинамия, переедание и постоянно ускоряющийся ритм жизни налагают на организм человека дополнительные нагрузки, служат предрасполагающими факторами для возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Особо тревожным является фактор роста заболеваемости среди лиц всё более молодого возраста. Почему это происходит? Что необходимо знать каждому о сердечно-сосудистых заболеваниях?

Общие сведения

Итак, сердечно-сосудистые заболевания — это группа заболеваний, как сердца, так и сосудов (артерий и вен), обусловленные нарушением их нормального функционирования.

• Самая частая патология – ишемическая болезнь (коронарная недостаточность), причинами возникновения которой являются: атеросклеротическое поражение, спазм, тромбоз коронарных артерий. Клинические формы: стенокардия, инфаркт миокарда, атеросклеротический кардиосклероз.
• Различают болезни сердца воспалительной природы: ревмокардиты (поражения сердца в результате ревматической атаки, вызванной стрептококком); не воспалительной природы: миокардиодистрофии.
• Пороки сердца различают: врождённые и приобретённые;
• Аритмии (нарушения ритма сердечных сокращений), нарушения проводимости (блокады) — это осложнения ИБС (ишемической болезни сердца), миокардита, миокардиодистрофии и невротических состояний.
• Гипертоническая болезнь:

• снижение адаптационных возможностей сердечно-сосудистой системы, как первичная эссенциальная артериальная гипертензия;
• симптом поражения почек, а также группы заболеваний (сердечно-сосудистых, эндокринных), как вторичная симптоматическая артериальная гипертензия.

Болезни сосудистой системы достаточно многочисленны. Самыми распространёнными заболеваниями артерий (сосудов) являются атеросклероз. Атеросклероз поражает, как коронарные артерии (сосуды сердца), так и аорту (самую крупную артерию организма человека, читайте: атеросклероз аорты), почечные артерии (что приводит к симптоматической гипертонии), артерии мозга (осложнением является инсульт), периферические артерии. Особой формой сосудистой патологии является синдром Рейно. (спазм мелких артерий рук и ног). Артерии также могут воспаляться, что называется артериитами.

Среди заболеваний вен самым частым проявлением является варикозное расширение вен и тромбофлебит.

Сложно разграничить заболевания сердца и заболевания сосудов; например, распространение атеросклероза (сосудистого заболевания) на артерии сердца – основная причина ишемической болезни сердца. В организме человека ни что не функционирует отдельно, — организм – единое целое. Состояние внутреннего комфорта, когда каждый орган и система организма в полном объёме выполняют свои функции, — и есть здоровье.

Заболевания сердечно-сосудистой системы могут быть вызваны: врожденными дефектами развития, полученными травмами, воспалительными процессами, интоксикациями (алкогольной, наркотической и др), нарушениями обменных процессов.

Симптомы сердечно-сосудистых заболеваний

Снижение сократительной функции сердечной мышцы и стенок периферических сосудов (артерий и вен) приводит, как правило, к недостаточности кровообращения. Это острая или хроническая сердечная недостаточность и недостаточность сосудистая (гипотония). Для хронического проявления сосудистой недостаточности характерны симптомы: низкий уровень артериального давления, слабость, головокружение с частыми головными болями, тенденциями к обморокам. Острая сосудистая недостаточность: обморок, коллапс, шок, — отличаются более резко выраженными клиническими симптомами, как понижения АД, так и расстройствами периферического кровообращения, падение сосудистого тонуса, перераспределение крови.

Острая сердечная недостаточность (левожелудочковая и правожелудочковая) – тяжёлые, угрожающие жизни состояния.

Диагностика заболеваний сердца и сосудов

Левожелудочковая недостаточность — наступающее внезапно в результате снижения сократительной функции сердца (сердечная астма) состояние. Застой крови в лёгких при прогрессировании приводит к их отёку. Сильнейшая одышка с затруднением вдоха, сердцебиение, кашель, нарастающий цианоз, страх смерти. Острая правожелудочковая недостаточность возникает чаще при тромбоэмболии легочной артерии (закупорка крупного сосуда тромбом). Симптомы выражены: острая боль в грудной клетке (на вдохе), резкое удушье, кровохарканье, отёки в области нижних конечностей, набухшие шейные вены.

Эти тяжёлые состояния, требующие экстренной медикаментозной медицинской помощи и стационарного лечения, возникают, как правило, на фоне серьёзных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Появление уже первых симптомов сердечно – сосудистой недостаточности свидетельствует о том, что сердце не может справляться с нагрузкой в полном объёме. Причины сердечной недостаточности бывают различные, иногда это даже не заболевания сердца, но, в 98% случаях, всё же, это атеросклероз, развитие которого происходит медленно. Этот факт ещё раз подтверждает то, что при внимательном отношении к своему здоровью, опасных состояний и осложнений можно избежать. Появление симптомов дискомфорта, болей в области сердца, сердцебиений (аритмий), одышки, отёков, головокружений, онемения рук, лица не должно быть не замечено. Визит к врачу следует сделать, не откладывая. Современная медицинская диагностическая аппаратура позволяет выявить заболевания сердечно-сосудистой системы на самых ранних стадиях.

Лечение сердечно-сосудистых заболеваний

Успешная терапия сердечно-сосудистых заболеваний невозможна без комплексного подхода к проблеме:

• организационно-лечебные мероприятия при острых сердечных патологиях (своевременное оказание врачебной медицинской помощи, по показаниям;
• госпитализация в стационар);
• использование современных методов диагностики (эхокардиография, мониторирование по Холтеру, коронарография, ЭКГ);
• использование эффективных лекарственных препаратов:

• гипотензивная терапия (коррекция АД),
• гиполипидемическая терапия (снижение уровня холестерина),
• антикоагулянтная терапия (снижение вязкости крови),
• антиишемическая терапия (препараты, улучшающие кровоснабжение сердца и обмен веществ в нём),
• препараты, нормализующие уровень сахара в крови.

Не медикаментозное лечение:

• отказ от курения;
• нормализация веса;
• соблюдение диеты (стол №10);
• постепенное увеличение двигательной активности.

Следует помнить о том, что обязательным для пациента является:

• регулярное посещение лечащего врача;
• выполнение врачебных назначений;
• ежедневный контроль АД;
• изменение рациона питания в пользу продуктов с высоким содержанием витаминов А, С, Е, фолиевой кислоты.

Даже при отсутствии жалоб проводите ЭКГ-обследование (один раз в год).

Меню раздела: