Са 72 4 онкомаркер

19.11.2019 0 Автор admin

Содержание

Онкомаркер СА 72-4

Онкомаркер СА 72-4 помогает диагностировать злокачественные изменения в тканях пищеварительного тракта на начальном этапе развития. Комплексное обследование по поводу рака желудка и других органов ЖКТ занимает немало времени и средств. Без оценки СА 72-4 заболевание чаще выявляется на поздней стадии, когда терапия не приносит ощутимых результатов. Анализ на онкомаркеры позволяет обнаружить проблему раньше и вовремя начать лечение.

Онкомаркеры — это своеобразные метки, которые секретируются опухолевыми клетками в избыточном количестве и циркулируют в крови и других биологических жидкостях человека. Онкомаркер СА 72-4 впервые был обнаружен при изучении рака молочных желез.

Позднее ученые установили, что его повышенная концентрация в крови и у мужчин, и у женщин связана с формированием в организме злокачественного очага, который может локализоваться в желудке, толстом кишечнике, поджелудочной, грудных железах и яичниках, эндометрии матки и шейке матки.

Но чаще всего СА 72-4 выявляется именно при онкозаболеваниях пищеварительного тракта, поэтому среди всех онкомаркеров его называют антигеном рака желудка.

Показания к исследованию

Исследование на СА 72-4 обычно назначается в случае подозрения на развитие злокачественной опухоли в организме. Проведение анализа актуально в следующих клинических ситуациях:

  • продолжительное отсутствие аппетита;
  • общая слабость;
  • тошнота, рвота;
  • расстройства работы кишечника — вздутие живота, метеоризм, диарея, стойкие запоры;
  • отвращение к мясной пище;
  • кровь в каловых массах;
  • резкое похудение;
  • анемия, которую невозможно устранить медикаментозным лечением;
  • неблагоприятная наследственность по раковым опухолям желудочно-кишечного тракта.

Норма

Норма онкомаркера СА 72-4 и у мужчин, и у женщин любых возрастных категорий одинакова — 0–6,9 МЕ/мл (ЕД/мл).

Даже если уровень онкомаркера равен нулю, о какой бы то ни было патологии это не говорит.

Важно помнить, что нормы могут различаться при проведении исследований в разных лабораториях, так как в них используется различное оборудование и реактивы, а также единицы измерения. Поэтому для правильной интерпретации результатов диагностики рекомендуется пользоваться услугами одного медицинского учреждения.

Расшифровка

Онкомаркер СА 72-4 весьма чувствителен при диагностике злокачественных опухолей в организме. Но при этом он может присутствовать в крови в повышенной концентрации и в случае доброкачественных новообразований, и при воспалительных патологиях в различных органах и системах, этот факт нельзя исключать.

В отличие от других онкомаркеров, например РЭА (раково-эмбрионального антигена), для СА 72-4 применимо понятие «предельное значение». Оно означает, что даже если маркер повышен незначительно, например результаты исследования показывают увеличение титра всего на 0,1 МЕ/мл, этот фактор все равно должен расцениваться как подозрение на онкозаболевание. Этот предел и есть верхняя граница нормы — 6,7 МЕ/мл.

Насколько и почему повышен СА 72-4, определяет врач. Какими бы ни оказались результаты исследования, самостоятельно ставить себе диагноз категорически не рекомендуется.

Онкомаркер СА 72-4 повышен

Если анализ показал, что СА 72-4 выше нормы, речь может идти о следующих патологических состояниях:

  • рак желудка;
  • метастазы в желудке;
  • карцинома поджелудочной железы, толстой кишки, матки, яичников, молочных желез и легких;
  • заболевания печени — цирроз, гепатит;
  • доброкачественные опухоли яичников — кистозные изменения, полипы;
  • патологии ЖКТ — гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, колит, панкреатит и пр.

Интерпретировать результаты исследования нужно комплексно. На основании только повышенного уровня СА 72-4 диагноз ни в коем случае не ставится. При этом онкомаркеры следует наблюдать в динамике — при злокачественном процессе в организме, вне зависимости от локализации опухолевого очага, его значения будут расти прямо пропорционально стадии онкопатологии. Поэтому исследование имеет не только вспомогательную диагностическую, но и прогностическую ценность, позволяющую оценить эффективность лечения, риск метастазирования и шансы больного на выживаемость.

Схема изучения онкомаркеров

Рассмотрим основные направления, в изучении которых применяется исследование на маркер СА 72-4:

  • Контроль состояния пациента с подтвержденным раком желудка, оценка эффективности противоопухолевой терапии, прогнозирование рецидивов онкопатологии.
  • Оценка тяжести онкозаболевания, обнаружение метастазов.
  • Мониторинг характера протекания и эффективности лечения карциномы яичников.
  • Дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных опухолей в яичниках.
  • Комбинированное исследование с другими онкомаркерами при подозрении на рак легких, молочных желез и толстого кишечника.

На анализ СА 72-4 пациента могут направить только врачи — терапевт, онколог, хирург, гастроэнтеролог, гинеколог и проктолог. Они же и занимаются интерпретацией полученных результатов.

Достоверность данных

Уровень достоверности полученных результатов будет максимально высок, если перед проведением анализа будут соблюдены все рекомендации по подготовке к нему. Полученные данные интерпретируются специалистом, при необходимости врач может назначить повторное исследование спустя 3–4 недели после первого, если речь действительно идет о сомнительных результатах.

Повторная диагностика, как правило, подтверждает или опровергает предыдущий этап исследования, если он оказался ошибочным.

Подготовка к сдаче анализов

Материал для исследования — венозная кровь больного. Рекомендуемое время выполнения процедуры по ее забору — утренние часы с 8 до 11.

В обязательном порядке пациент должен соблюсти следующие требования:

  • Кровь сдавать строго натощак после периода ночного голодания не менее 8 часов, утром до манипуляции разрешено пить воду без газа.
  • За 10 дней до процедуры важно отменить прием любых лекарственных препаратов, БАДов и витаминов с разрешения лечащего врача.
  • За 48 часов до манипуляции рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков, интенсивных физических нагрузок, серьезных эмоциональных переживаний.
  • За 3 часа до забора крови запрещается курить.
  • В течение 30 минут до манипуляции желательно организовать состояние полного покоя — как физического, так и эмоционального.

Менструации у женщин не оказывают значимого влияния на результаты СА 72-4, поэтому сдавать анализ можно в любой день цикла.

Как сдаются анализы?

Первое исследование на онкомаркер СА 72-4 должно быть проведено при подозрении на злокачественный процесс в организме. Если результаты анализа окажутся повышенными, спустя 3–4 недели назначается повторный тест в комплексе с другими диагностическими методами — УЗИ, ФГДС и пр. При подтверждении опасного диагноза подбирается соответствующая противоопухолевая терапия.

В следующий раз исследование на СА 72-4 выполняется через 1 месяц после хирургического вмешательства — если титр антигенов заметно снизился, речь идет об успешно проведенном лечении. Если результаты вновь будут повышены, назначается мониторинг состояния и подбирается новая тактика терапии.

Условия влияющие на уровень маркеров в крови

Повлиять на уровень онкомаркера Са 72-4 могут следующие факторы:

  • болезни крови человека;
  • аутоиммунные и ревматические патологии;
  • заболевания женской репродуктивной системы;
  • хронический алкоголизм и курение;
  • беременность и лактация;
  • лечение иммунодепрессивными препаратами и антибиотиками;
  • тепловые процедуры.

Если перечисленные факторы нельзя исключить, для более точной завершающей диагностики врач назначает дополнительные анализы и обследования, чтобы выявить истинную причину повышенного онкомаркера.

Особенности сдачи анализа детям, беременных и кормящим, пожилым

Дети. Онкомаркер СА 72-4 в педиатрии применяется нечасто. Как правило, показанием к исследованию становится подозрение на раковый процесс в организме ребенка. Подготовка и процесс выполнения анализа, а также его расшифровка проводятся по аналогии со взрослыми. Нормы СА 72-4 не зависят от половой принадлежности и возрастных особенностей человека.

Женщины. Если СА 72-4 повышен у женщин, необходимо исключить болезни органов репродуктивной системы и рак молочной железы. Только после этого рекомендуется провести обследование желудочно-кишечного тракта.

Беременные и кормящие. Вынашивание ребенка и грудное вскармливание могут стать причиной повышенного уровня СА 72-4 в крови. Поэтому перед назначением исследования следует предупредить врача о том, если пациентка беременна или кормит малыша грудью.

Пожилые. Норма онкомаркера СА 72-4 для мужчин и женщин после 50 лет при расшифровке исследования остается такой же, как и в более молодом возрасте. Однократное повышение антигена в крови еще не свидетельствует о развитии онкопатологии в организме, поэтому анализ нужно провести повторно для подтверждения его высокого титра. Требуется оценить работу печени и поджелудочной железы, пролечить выявленные патологии. Если они отсутствуют, проводится комплексное обследование органов пищеварения на возможные отклонения, в том числе злокачественного характера.

Где можно сдать анализы?

Во всех городах России открыты независимые центры диагностики и сдачи медицинских анализов: «Гемотест», «Инвитро» и пр. В этих учреждениях можно в короткие сроки и без очередей пройти необходимое лабораторное исследование и получить достоверные данные, в том числе и на онкомаркер СА 72-4. Рассмотрим, в какие диагностические учреждения можно обратиться:

Сколько ждать результат?

В среднем длительность исполнения анализа на СА 72-4 составляет один рабочий день, то есть результаты исследования обычно готовы на следующие сутки.

Стоимость процедуры

Средняя цена на анализ СА 72-4 в разных регионах России составляет от 1100 до 1500 рублей. Стоимость может варьироваться в зависимости от статуса выбранного диагностического учреждения, срочности исполнения заказа и других факторов.

Онкомаркер СА 72-4 помогает выявить раковые процессы в организме на первичном этапе их развития. Ранняя диагностика — залог своевременно проведенной и успешной терапии, улучшения прогноза и качества жизни пациента.

Интересует ли Вас современное лечение в Израиле?

Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.

Биохимический анализ крови часто помогает установить или подтвердить диагноз онкологии. Онкомаркер СА 72—4 является сложной молекулой гликопротеина, соединяющей в себе углевод и белок. В норме обнаруживается в эмбриональном периоде в клетках формирующейся пищеварительной системы. У взрослых людей повышенные концентрации этого фактора указывает на злокачественные новообразования, локализующиеся в желудочно-кишечном тракте и женской половой системе.

Когда нужен этот анализ?

Онкомаркер СА 72—4 исследовался в публикациях Ростовского научно-исследовательского онкологического института. Коллектив авторов подтвердил корреляцию динамики уровня роста этого показателя в сыворотке крови с постановкой диагноза рака желудка.

Анализ крови на указанный онкологический маркер выполняется при наличии следующей клинической симптоматики:

  • Стремительное снижение веса. Люди с прогрессирующими злокачественными новообразованиями способны терять по несколько килограмм за неделю.
  • Общая слабость, разбитость, отсутствие интереса к жизни и хроническая депрессия.
  • Диспепсия. Характеризуется наличием отрыжки, чувством раннего насыщения, переполнением желудка. Часто присоединяется отвращение к мясной пище.
  • Болезненные ощущения в том или ином участке тела. Опухоли могут длительно никак не заявлять о себе болью. Но на поздних стадиях спастические ощущения становятся невыносимыми.
  • Изменение цвета кожи. Синюшность носогубного треугольника и кончиков пальцев, желтушность кожных покровов, характерные высыпания или сильная бледность.
  • Наличие кровянистых вкраплений в испражнениях. Этот симптом наводит на мысль о раке нижних отделов гастроинтестинальной системы.
  • Уплотнения в молочной железе. Особенно следует насторожиться, если в патологический процесс вовлекаются ареолярная область и сосок.
  • Неприятные ощущения внизу живота. Свидетельствуют о вовлечении матки или яичников.

Подготовка к забору крови

Перед сдачей крови на исследование категорически запрещается употреблять алкоголь и курить.

Анализ на раковый антиген СА 72—4 сдается при предварительной подготовке пациента. За день до сдачи крови рекомендуется отказаться от жирных и жареных продуктов, пищи, содержащей большое количество красителей, консервантов, стабилизаторов и усилителей вкуса. Идти в лабораторию нужно натощак. Разрешается только пить чистую, негазированную воду. Перед выполнением анализа важно исключить физические или психоэмоциональные нагрузки. Строго запрещено курить и употреблять алкоголь.

Проведение анализа

Для диагностики онкологических маркеров производится забор крови из вены. Для этого в стерильных лабораторных условиях пациента просят сесть на стул, расслабиться и положить согнутую в локте руку на горизонтальную поверхность. На плечевую область одевается тонкий жгут. Больного просят сделать рукой характерное движение и выполняют прокол кожи. Жгут отпускают, после чего эритроцитарная масса поступает в шприц. Полученную кровь отправляют на иммунохемилюминесцентный анализ.

Расшифровка результатов

При отклонении показателей от нормы диагностируется прогрессирование онкозаболевания.

Анализ на онкомаркер СА 72—4 считается положительным, если концентрация его в кровеносном русле превышает 6,9 Ед/мл. Расшифровка полученных значений показывает степень прогрессии заболевания, присутствие или отсутствие рецидивов, эффективность лечения. Первый тест проводится при подозрении на рак или его рецидив. Обязательна повторная сдача крови через 3—4 недели. Если была проведена операция по иссечению опухоли и результат снизился, это указывает на успешность вмешательства. Когда показатель все еще повышен, показан мониторинг.

Обычно СА 72—4 определяется совместно с CA 125, 19—9, 15—3, а после проводятся УЗИ, ФГДС, анализ крови на общие и биохимические анализы с гемоглобином.

Норма у человека и причины отклонения

Нормальным значением этого онкологического маркера у взрослых людей считается 0,5—6,9 Ед/мл. Для его концентрации не существует гендерных или возрастных особенностей. Возможно превышение на фоне роста доброкачественного образования. Но чаще, если CA 72—4 повышен, это означает, что у человека возник, развивается или прогрессирует рак с локализацией в таких органах и системах:

  • ЖКТ — желудок, толстый кишечник;
  • половая система — яичники, молочные железы;
  • легкие.

Частые ошибки

Часто в результате неправильной подготовки к сдаче крови на СА 72—4 у женщин и мужчин, погрешности в методике подсчета или анализа результатов, данные получаются ложноположительными или ложноотрицательными. В этом случае необходима повторная проверка и подтверждение с помощью других лабораторных и инструментальных методик. Категорически заявлять о наличии или прогрессировании болезни, об отсутствии отклика на лечебную тактику не следует.

СА 72-4 (tumor-associated glycoprotein, TAG-72) – онкомаркер, или раковый антиген с помощью которого обнаруживают наличие самой распространенной злокачественной патологии в желудочно-кишечном тракте, а именно аденокарциному или рак желудка.

Совокупность специфических химических веществ, образующихся в здоровых и измененных в результате патологического процесса тканях человеческого организма, называется онкомаркерами. Высокий уровень опухолевых маркеров в крови или моче чаще всего показывают наличие злокачественных новообразований, нежели заболевания неонкологического характера или опухоли доброкачественной степени развития.

Ранняя дифференциальная диагностика развития опухоли относится к основным целям исследования онкомаркеров. Также главной задачей этого анализа является оценка эффективности терапии и выявление раннего метастазирования до его клинической манифестации.

СА 72-4 раковый маркер

СА 72 4 – представляет собой сложный высокомолекулярный гликопротеид (белок, с содержанием углеводного компонента) муциноподобного типа, который образуется путем синтеза на поверхности эпителия. Впервые онкомаркер СА72-4 был описан при исследовании и изучении аденокарциномы молочной железы. В большинстве случаев причинами возникновения данного онкомаркера в крови мужчин и женщин является развитие раковых клеток в различных органах человеческого организма:

  • Желудочно–кишечный тракт;
  • Молочная железа;
  • Яичники;
  • Поджелудочная железа;
  • Репродуктивная система.

Но преимущественно этот онкомаркер СА 72-4 выявляют как онкомаркер слизистой оболочки желудка.

Ведущие клиники в Израиле

Ассута

Израиль, Тель-Авив

Обратиться в клинику

Ихилов

Израиль, Тель-Авив

Обратиться в клинику

Хадасса

Израиль, Иерусалим

Обратиться в клинику

Взаимодействие с другими маркерами

Из-за достаточно невысокой специфичности анализирования на онкомаркер СА 72-4, возникает необходимость проведения дополнительных исследований данного антигена в комбинации с разными онкомаркерами.

  • СА 242 – общий мониторинг злокачественных процессов в желудочно-кишечном тракте;
  • СА 199 – мониторинг опухоли поджелудочной железы;
  • СА 153 – мониторинг метастазирующей аденокарциномы молочной железы;
  • СА 125 – мониторинг рака яичников;
  • МСА (муциноподобный рако-ассоциированный антиген) – мониторинг аденокарциномы молочной железы;
  • РЭА (раково-эмбриональный антиген).

Проведение этих комбинированных исследований антигенных свойств клеток, способствует установлению более точного диагноза. Допустим, в случае рецидива опухоли онкомаркер СА72-4 выдает значение в пределах 78%, то в комбинации с РЭА оно увеличивается до 87%.

С какой целью проводят анализ на TAG 72:

  • Для первоначальной диагностики аденокарциномы и рака яичников, используют клинические и инструментальные способы исследования;
  • Для оценки результата после проведения хирургической операции и дальнейшего наблюдения за состоянием больного раком желудка или яичников;
  • Для раннего выявления метастаз и рецидивов до их активного проявления;
  • Для обнаружения в репродуктивной системе у женщин новообразований злокачественной и доброкачественной природы.

Анализ крови означает – исследование состава крови и сравнение с нормативными показателями.

Обычно наравне с анализом на онкомаркер СА72-4 пациентам назначается биохимический и общий анализы крови, клинический анализ мочи, УЗИ и ФГДС (фиброгастродуоденоскопия). А также возможно применение относительно нового метода диагностики карциномы по слюне на выявление уровня Ca2+.

Ca2 + что это такое

Ca2+ (свободный ионизированный кальций) — это жизненно-важный катион, который составляет в среднем около 45% от всего кальция и участвует во многих процессах в организме человека. При выявлении в слюне и в сыворотке крови ионизированного кальция можно сделать предположение о присутствие в организме человека онкопатологии.

Какие показания определяют назначение анализа на СА 72-4

Исследование сыворотки крови на СА 724 врач-онколог назначает, если у пациента длительное время наблюдается синдром «малых признаков»:

  • Длительное отсутствие или же полная потеря аппетита;
  • Развитие физической слабости и быстрого переутомления организма;
  • Тошнота и рвота непонятной этиологии;
  • Повышенное содержание в кале непереваренных мышечных волокон (креаторея);
  • Наличие крови в кале;
  • Нарушение работы ЖКТ;
  • Пониженное содержание гемоглобина в крови (анемия);
  • Расстройство пищеварения (диспепсия);
  • Наследственная предрасположенность к раку желудка.

Подготовка пациента и сдача анализа

Максимальная точность результатов исследования биологических материалов на маркер СА 72.4 находится в прямой зависимости от того, как подготовлен пациент к проведению онкотеста. Подготовка включает в себя следующие требования:

  • Анализ проводится исключительно на голодный желудок, по возможности утром до 11 часов;
  • Исключить употребление алкогольной продукции и табачных изделий;
  • В случаях воспалительных процессов в организме, сдача анализа проводится не раньше чем через 15 дней после выздоровления;
  • За несколько часов до сдачи анализа можно выпить небольшое количество негазированной воды;
  • За несколько часов до анализа по возможности отказаться от приема следующих медикаментов: иммунодепрессивные средства и антибиотики;
  • Воздержаться от проведения тепловых процедур;
  • Перед сдачей анализа ограничить до минимума спортивные нагрузки.

Для проведения анализа набирают кровь из вены стандартным способом. Исследование проводится с помощью иммунохимического метода с электрохемилюминесцентной детекцией «ECLIA».

Важно! Обследование и сдачу онкотеста лучше проводить в одной лаборатории. Результаты могут быть ошибочно интерпретированы из-за использования различных тест-систем.

Показатели нормы

CA 72-4 присутствует в крови у многих людей. Как правило, у здорового человека показатель этого онкомаркера находится в пределах 6,8 ед/мл. Причем она одинакова как у мужчин, так и у женщин любого возраста. Не всегда повышение данной нормы является основным показателем на присутствие онкологии в желудке. Для более точной завершающей диагностики назначаются дополнительные анализы и обследования, результатом которых выявится истинная причина повышенного маркера.

Расшифровка анализа TAG 72

Расшифровкой результата анализа занимается врач-онколог. Он определяет на какой стадии находится развитие опухоли и подбирает наиболее эффективный метод лечения.

При аденокарциноме желудка повышенный СА 72.4 выявляют примерно в 90% случаев. Своевременное хирургическое вмешательство приводит уровень концентрации онкомаркера в норму через 2-4 недели.

Для выявления метастаз и возможных рецидивов онколог также назначает онкотест на CA 72-4. Точность результата исследования при метастазировании составляет 74%. Для полноценного мониторинга динамики развития метастаз и рецидивов данное исследование повторяют каждые три месяца. Это позволит выяснить насколько качественным было лечение.

При возникновении метастаз и рецидива заболевания показатель уровня ракового антигена зачастую бывает выше нормы. В данном случае, чтобы увеличить чувствительность тестирования исследование на онкомаркер СА72-4 проводится в комбинации с РЭА.

При проведении долгосрочного мониторинга неизменно высокий уровень СА 72-4 нередко наблюдается в случае наличия остатков аденокарциномы желудка.

Высокий показатель диагностической специфичности к доброкачественным патологиям, более 95% случаев, является значительным превосходством СА 72-4 над другими онкомаркерами. Диагностическая чувствительность при развитии в ЖКТ заболеваний доброкачественной степени в среднем составляет 40% — 46%.

При карциноме яичников показатель диагностической чувствительности составляет около 47-80%.

При раке прямой кишки диагностическая чувствительность — 25-41%.

Последующий забор биологического материала проводят через пару недель после проведения необходимой терапии. Снижение уровня онкомаркера говорит о том, что лечение проходит с положительной динамикой и пациент имеет значительные шансы на благополучный исход. Если же уровень повышен, то методику лечения кардинально меняют. А показатель в пределах нормы – об отсутствие злокачественных новообразований.

Риск осложнения развития заболевания злокачественной происхождения значительно повышается в случаях самодиагностики и самолечения. Всегда помните о том, что шанс на выздоровление будет значительно повышен при выявлении опухоли на начальной стадии. Лечение намного усложнится при переходе рака во II или III стадии. А при IV стадии и вовсе может не помочь.

Причины повышения антигена не онкологической природы

Во многих случаях незначительное увеличение ракового аонкомаркера желудка может выявляться при болезнях не онкологического характера:

  1. Болезни ЖКТ:
  • Хронические болезни желудка (язва желудка, гастрит, множественный полипоз);
  • Болезни в поджелудочной железе (панкреатит острый и хронический, кисты);
  • Болезни кишечника (язвенный колит);
  • Рефлюксные болезни пищеварительной системы.
  1. Хронический бронхит;
  2. Цирроз печени.

Например, при гастрите показатель уровня СА 72 4 может быть увеличен до 13-16 ед /мл. Также причиной повышения данного онкомаркера может быть беременность.

Хотите получить смету на лечение?

Получите смету на лечение

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

Причины повышения антигена онкологической природы

Основные злокачественные процессы в организме человека, при которых онкомаркер СА 724 выдает повышенные значения:

  1. Онкологические патологии ЖКТ:
  • Рак толстого кишечника;
  • Аденокарцинома желудка;
  • Злокачественная опухоль пищевода;
  • Опухоль в поджелудочной железе.
  1. Аденокарцинома яичников у женщин и эпителиальная опухоль яичек у мужчин;
  2. Мелко- и крупноклеточный рак легких;
  3. Аденокарцинома молочных желез;
  4. Метастазы в печени.

Развитие опухоли подразумевает изменение клеток тканей. Измененная ткань отличается не только составом, но и свойствами. Новообразованная ткань способна производить особые вещества — онкомаркеры. Обнаружение онкомаркеров в крови или моче с большой вероятностью говорит о развитии онкологического процесса.

Повышение показателей определенных онкомаркеров указывает на орган, затронутый патологией. Кроме помощи в постановке диагноза маркеры дают информацию об эффективности проведенного лечения. Известно более 200 веществ, производимых новообразованиями. Но не все являются информативными.

Внимание! Не всегда повышенные цифры при анализе означают онкологию!

Онкомаркер CA 72-4

Онкомаркер CA 72-4 — белковое соединение, как и другие подобные вещества присутствует в крови взрослых людей в малых значениях, в норме продуцируется в эмбриональных тканях. Производится злокачественными опухолями (преимущественно карциномами) и при некоторых других патологических процессах. В отличие от некоторых онкомаркеров не дает ложноположительный результат при вич-инфекции. В медицине применяется в следующих случаях:

  • для диагностики рака желудка;
  • для контроля за онкологическим процессом и образованием метастазов;
  • для получения результатов терапии;
  • для диагностирования злокачественных образований яичников.

Уровень содержания соединения напрямую зависит от стадии развития рака. После оперативного удаления новообразования концентрация онкомаркера снижается. При рецидивирующем раке желудка значения ползут вверх. Качество диагностики увеличивается при совместном использовании маркера CA 72-4 c РЭА (раковый антиген).

Наиболее восприимчив CA 72-4 при онкологических заболеваниях пищевода. Но рост значений наблюдается и при других видах рака: опухоли яичников и молочной железы с метастазами в печень, рак шейки матки и эндометрия, рак легких.

Результаты на уровень ракового антигена помогают оценить шансы пациентов на выживание.

Нормы и расшифровка

Нормальным индексом онкомаркера CA 72-4 в крови здоровых мужчин и женщин независимо от возраста считается референсное значение 0-6,9 единиц/мл. Если показатель повышен назначаются дополнительные анализы и методы диагностики. Чаще всего повышенное значение маркера говорит о раке желудка.

Если повышение маркеров желудка наблюдалось однократно, это не говорит о раке. За показателями наблюдают в динамике. При росте цифр можно говорить об онкологии. Опытный онколог правильно сделает расшифровку результата анализа, определит стадию заболевания и орган локализации патологических клеток. Также врач сможет определить присутствие метастазов. Если уровень CA 72-4 не снизился после курса лечения или хирургического вмешательства, значит нужно подбирать новый способ терапии.

Диагностическая резистентность теста на антиген CA 72-4 при раке желудка очень высока (до 80%). Чувствительность анализа при раке яичников немногим меньше. Повысить точность результатов можно при комбинации окомаркеров CA 72-4 и CA 125 (онкомаркер рака яичников). Эту комбинацию целесообразно использовать при контроле за развитием рака и для отслеживания динамики от лечения.

При онкологии желудочно-кишечного тракта чувствительность теста снижается до 40%. После удаления злокачественного образования концентрация антигена CA 72-4 снижается. Повысить правильность диагностики поможет комбинация CA 72-4 и ракового эмбрионального антигена (РЭА).

Показания для сдачи анализа

Врач может назначить проведение анализа при следующих симптомах, схожих с признаками рака желудка:

  • частая рвота и/или тошнота;
  • нарушение функций желудочно-кишечного тракта;
  • отвращение к продуктам, содержащим белок;
  • необоснованный рост живота;
  • изменение цвета и консистенции стула (наиболее опасен черный цвет испражнений);
  • неспецифические для рака симптомы — ухудшение состояние здоровья, низкий уровень гемоглобина, не поддающийся терапии, наследственность.

Онколог посоветует сдать анализ и при подозрении на онкологию женских органов, рак легких и поджелудочной железы.

Также больному рекомендовано сдавать анализ на уровень онкомаркеров после операции. Через 3-4 недели при удачном удалении опухоли показатели снизятся. Если этого не произошло, лечение продолжают другими методами — химиотерапия, лучевая терапия.

Рекомендовано проведение исследования и при сомнительных показаниях других онкомаркеров.

Правила сдачи анализа

Для правильной диагностики и контроля лечения анализ на уровень онкомаркера CA 72-4 больному придется сдавать не один раз. Во многих государственных поликлиниках нет необходимого оборудования для исследования и обнаружения маркеров. Для достоверности результатов анализ рекомендовано сдавать в одной и той же лаборатории. Во многих городах открыты центры исследования медицинских анализов Инвитро, КДЛ и другие, где можно сдать любой анализ, в том числе и на онкомаркеры при раке кишечника.

Для определения уровня ракового антигена CA 72-4 берется венозная кровь. Сдать биологический материал нужно в утренние часы, натощак. За сутки до сдачи анализа нежелательно употребление жирной пищи. Врачу-онкологу, назначившему анализ, необходимо сообщить о всех лекарственных препаратах, которые принимает пациент постоянно или принимал в последние несколько недель.

Внимание! Не курить в течение получаса до сдачи анализа! Курение спровоцирует выработку желудочного сока, что может повлиять на корректность результатов!

Ошибки анализа

Онкомаркер CA 72-4 бывает повышен в сыворотке крови человека не только при раковых заболеваниях. Значения антигена могут быть выше принятой нормы при наличии в организме воспалительных процессов. Такое может быть при инфекционных и бактериальных заболеваниях. После излечения показатели ракового антигена приходят в норму. Также повышенные значения наблюдаются у беременных женщин.

Показатели выше принятой нормы могут наблюдаться и при следующих неонкологических заболеваниях:

  • язвенная болезнь желудка;
  • киста или воспаление поджелудочной железы;
  • бронхолегочные заболевания;
  • полипы;
  • гастроэзофагит (рефлюкс);
  • цирроз печени;
  • болезнь Крона;
  • ревматоидный артрит;
  • мастопатия.

Соответственно и нормальные значения концентрации ракового антигена не дают гарантии отсутствия рака.

Не нужно забывать, что анализ — не окончательный диагноз. Для точного диагностирования заболевания необходимы другие методы исследования (гастроскопия, МРТ, КТ, УЗИ, биопсия). Результаты анализа на онкомаркеры не должны быть способами самодиагностики. Только врач-онколог определит точность диагноза и предложит тактику лечения.

СА 72 4 – так называются белковые клетки, связанные с углеводом (в ходу название гликопротеин). Эти клетки располагаются на поверхности эпителия. Чаще всего они в больших количествах продуцируются при развитии онкологического процесса. Хотя статистика указывает на то, что у 6.7% пациентов, имеющих доброкачественные образования, уровень СА 72 4 также повышается.

Способности к повышению уровня при развивающейся онкологии вывели СА 72-4 в ранг онкомаркера. Для определения его уровня с целью диагностики рака проводится иммунохемилюминесцентный анализ крови.

Однако следует четко понимать, что использование изолированного исследования онкомаркера в диагностических целях, особенно при постановке такого заболевания как рак, категорически недопустимо. Для повышения точности диагноза используют комплекс маркеров. Так, например, при постановке диагноза рак желудка кроме анализа на СА 72-4 выполняются исследования маркеров РЭА и СА 19-9.

Онкомаркер СА 72 4 – что показывает

Одним их самых частых онкологических заболеваний принято считать рак желудка. При его возникновении клинические симптомы часто отсутствуют. Поэтому крайне важно для своевременного лечения диагностировать его на начальных этапах.

Современная медицина использует для ранней диагностики онкомаркеры, то есть специальные вещества, которые начинают вырабатывать клетки опухоли еще до того, как она достигает размеров, вызывающих симптомы.

Справочно. Для рака желудка существует несколько чувствительных онкомаркеров, к наиболее диагностически значимым относят СА 72-4.

В норме маркер содержится в небольших количествах, однако при развитии онкологического процесса его концентрация в крови многократно увеличивается, что позволяет заподозрить рак и провести дообследование.

По своей природе онкомаркер СА 72-4 относится к гликопротеинам муцинового типа. Первоначально он был обнаружен при изучении рака молочной железы, однако при более детальном изучении оказалось, что он повышается при онкопроцессах в:

  • Толстом кишечнике;
  • Поджелудочной железы;
  • Матке (ткань эндометрия и шейки);
  • Молочной железе;
  • Яичниках;
  • Желудка.

Справочно. Со временем оказалось, что данный маркер СА 72 4 более специфичен для диагностики заболеваний органов ЖКТ, чем молочных желез, при этом самая высокая чувствительность метода наблюдается в отношении злокачественных образований желудка.

Анализ СА 72-4. Показания

СА 72-4 может использоваться для первичной диагностики опухоли и для мониторирования динамики лечения и развития опухолевого процесса.

Доктор может назначить анализ для первичной диагностики при сочетании следующих жалоб:

  • Нарушение аппетита вплоть до полного отсутствия;
  • Тошнота, рвота, изжога;
  • Общее плохое самочувствие;
  • Нарушенная работа кишечника;
  • Потеря веса.

Однако при первичной диагностике врач едва ли назначит отдельно СА 72-4. Чаще пациента направляют на инструментальное исследование – эзофагогастродуаденоскопию (ЭГДС), которая является более точной при развитии рака. Несмотря на это, анализ может помочь в выборе метода лечения. Например, определенное повышение уровня маркера является сигналом для врача, что лучше использовать химиотерапию.

Справочно. Более информативен анализ на СА 72-4 может быть при выявленном онкопроцессе и необходимости оценивать эффективность лечения. Кроме того, даже после успешного лечения возможны рецидивы. Поэтому после оперативного лечения рака желудка принято повторять анализ 2-3 раза в первый год.

При развитии метастазирования назначение исследования онкомаркера так же оправдано и дает много информации.

Как используется индекс Рома в гинекологии Powered by Inline Related Posts

Таким образом СА 72-4 может быть назначен для:

  • Первичной диагностики онкологического заболевания желудка;
  • Первичной диагностики онкологии груди;
  • Контроля эффективности лечения;
  • Наблюдения за развитием процесса, возникновением метастазирования.

Как правильно сдавать анализ крови на СА 72-4

Специальной подготовки для забора крови на СА 72-4 не требуется, однако для получения максимально информативного анализа, необходимо следовать общим рекомендациям для забора крови из вены. К ним относятся следующие:

  • Забор крови выполняется натощак, необходимо не есть за 8 часов до забора крови.
  • Рекомендуется исключить жареную и копченую пищу из рациона за день до исследования;
  • Накануне не рекомендовано принимать алкоголь;
  • В день забора крови нельзя курить;
  • За сутки до исследования после консультации с лечащим врачом рекомендовано исключить медикаменты;
  • Следует избегать физической активности за сутки;
  • За 20-30 минут следует успокоиться и избегать стрессов.

Содержание маркера в сыворотке оценивается в течение нескольких дней, редко ожидание превышает 2 дня. Рекомендуется проходить исследование в одной и то же лаборатории, для получения наиболее точных данных. Особенно это касается анализов, используемых для оценки результатов лечения или мониторирования рецидива онкологического процесса.

Внимание. Использование тест-систем разных лабораторий с разной чувствительностью может привести к неправильной трактовке результатов.

Маркер определяется с помощью иммунохимической реакции методом, который называется иммунохемилюминесцентный анализ «ECLIA». Диапазон нормальных значений в каждой лаборатории может незначительно отличаться, однако принято считать нормой показатели ниже 6,9 ед\мл.

Расшифровка результатов. Онкомаркер СА 72-4 норма

Нормальные значения онкомаркера находятся в диапазоне от 0 до 6,9 ед\мл. При первичной диагностике получение такого результата не исключает полностью рак. Дело в том, что выделение гликопротеина увеличивается с ростом опухоли, поэтому при начальной стадии процесса анализ может быть в норме.

Наибольшая чувствительность онкомаркера проявлена в отношении рака желудка. Она составляет 80% на ранних стадиях и увеличивается по мере роста очага. Рекомендовано повторять анализ даже в случае небольшого отклонения от нормы и пограничных результатов.

При получении нормальных значений гликопротеина после выявленной и пролеченной опухоли, можно делать выводы об эффективности лечения. Важно помнить, что снижение концентрации маркера происходит постепенно при химиотерапии. И даже при оперативном лечении рассчитывать на резкое снижение в первые недели не стоит.

Справочно. Если СА 72-4 норма при мониторировании в течение следующих за успешным лечением нескольких лет, то можно говорить о том, что рецидива нет.

СА 72-4 повышен – причины

Повышение СА 72-4 по-разному оценивается в зависимости от того, назначен он впервые при подозрении на онкопроцесс или используется для мониторинга выявленной онкологии.

Незначительное повышение маркера может быть признаком как начальных стадий злокачественного новообразования, так и доброкачественных процессов.

Повышение при злокачественных процессах наблюдается при поражении:

  • желудка;
  • груди;
  • Метастастазировании опухоли;
  • Кишечника (преимущественно колоректальный рак);
  • Раке яичников;
  • Поджелудочной железы;
  • Легких;
  • Матки.

При этом наибольшая чувствительность наблюдается в отношении желудка. Поражения легких реже остальных органов проявляются лабораторно повышением СА 72-4.

Соматические заболевания, которые могут приводить к отклонению от нормы СА 72-4:

  • Аутоиммунные заболевания;
  • Мастопатии;
  • Панкреатит;
  • Кисты яичников;
  • Хронические заболевания легких;
  • Воспаления разных отделов желудочно-кишечного тракта;
  • Хронические заболевания печени (цирроз, гепатиты).

Кроме того, врач всегда уточняет о возможности беременности на момент забора крови на анализ, так как данное обстоятельство тоже способствует росту цифр онкомаркера.

СА 72-4 при онкологии

При выявленном онкопроцессе после проведенного успешного лечения рекомендовано сдавать СА 72-4 для отслеживания возможного рецидива. Чувствительность выше для рака желудка, при колоректальном раке составляет всего около 40 процентов.

Повышение уровня маркера в отдаленном периоде свидетельствует о возможном рецидиве процесса и требует проведения дообследования инструментальными и дополнительными лабораторными методами. Снижение уровня онкомаркера во время лечения происходит постепенно.

Справочно. После выявленного онкологического заболевания и проведения оперативного лечения рекомендовано сдавать анализ не ранее, чем через месяц, так как до этого момента наблюдается дооперационный уровень. Повышение маркера СА 72-4 после проведенного лечения может говорить о его неэффективности.

Проведение исследования на маркер СА 72-4 обычно назначается параллельно с другими онкомаркерами и биохимическими лабораторными показателями, в зависимости от подозреваемого процесса. Это повышает диагностическую значимость исследования и дает больше информации онкологу.

При обнаружении повышенных или приближенных к норме значений всегда рекомендовано повторное исследование для подтверждения результатов. Врач сопоставляет данные анамнеза (истории заболевания), симптомы, данные осмотра для назначения анализа.

Постановка диагноза никогда не основывается на данных одного анализа. Онколог всегда прибегает к дополнительным методам в виде инструментального исследования и биохимических показателей. Учитываются сопутствующие состояния. Например, беременность или доброкачественные заболевания молочной железы могут приводить к повышенным результатам исследования СА 72-4.

Справочно. Обязательным является мониторинг показателей гликопротеина после лечения онкопроцесса. Он очень чувствителен к рецидивам, поэтому рекомендован к регулярному контролю у людей с раком желудка и другими онкологическими процессами при наличии повышения во время выявления заболевания.