Рожать в 42

11.01.2020 0 Автор admin

Беременность и роды в 42 года

Есть много случаев, когда здоровье или образ жизни не позволяют создать полноценную семью к 35 годам. Женщины считают, что еще успеют родить детей, есть более важные задачи или не встретили человека для создания ячейки общества. Все чаще женщины рожают после 40, и процесс проходит успешно. Уровень современной медицины помогает благополучно разрешить роды в 42 года, но до сих пор мнение врачей на этот счет неоднозначно.

Мнение врачей

Практика родов в 42 года в Европе составляет больше 20%. Мамы целенаправленно рожают поздно, подготавливают финансовую почву и рассчитывают на высокий уровень медицины. Но такая мотивация слишком узкая, учитывая физиологические особенности организма в этом возрасте.

Можно ли рожать в 42 года? Да, но при комплексном обследовании и вылечивании заболеваний. Главной проблемой после сорока, становится зачатие. Начиная с 36 лет, количество яйцеклеток, способных к оплодотворению, постепенно снижается.

К 42 годам фолликулярный запас уменьшается в 6 раз. Если до 30 лет, количество полноценных яйцеклеток составляет 12%, то после 40 всего 2%. Поэтому мамы, кто родил в 42 года, называться счастливицами. Если зачатие произошло, главная задача — сохранить беременность. По мнению врачей, высокий риск не вынашиваемости плода, препятствует родить в 42 года без осложнений. В этом возрасте вероятность выкидыша составляет 35%.

Как родить здорового ребенка в 42 года:

  1. правильно составить рацион питания, включить овощи и фрукты;
  2. принимать витамины для беременных в капсулах;
  3. гулять спокойным шагом 30 минут в день, лучше в хвойном лесу;
  4. делать гимнастику для беременных;
  5. при отсутствии противопоказаний, посещать бассейн;
  6. сообщать врачу о любом, даже незначительном, ухудшении самочувствия;
  7. регулярно сдавать анализы;
  8. избегать стресса.

При соблюдении рекомендаций врача и учитывая современное качество медицинского обслуживания, шансы благополучно родоразрешиться высоки даже в 50 лет. Женщине, которая родила в 42 года, нужно продолжать вести здоровый образ жизни, чтобы долго оставаться полноценной, активной мамой.

Плюсы

Большой плюс поздней беременности — это необходимость обязательных перемен качества жизни. В таком положении недопустимы послабления, заранее исключается неправильное питание, алкоголь, курение и остальные вредные привычки. Но есть и другие положительные перемены, которые благоприятно сказываются на будущем состоянии женщины.

Плюсы

  • беременность запланированная;
  • восстанавливаются волосы и кости;
  • нормализуется водно-солевой баланс;
  • улучшается состояние сосудов, снижается риск сердечных заболеваний;
    Женщине родившей в 42 года без осложнений, будет легче перенести климакс.

Пользу беременной обеспечивает гормон эстроген. Его положительное влияние на внутренние системы организма доказано клинически. От эстрогена зависит внешний вид, женщина хорошеет: меняется цвет лица, структура волос и ногтей, кожа становится эластичнее. Гормон стимулирует работу иммунной системы, что делает организм сильнее против инфекций и бактерий. Прочнее становятся стенки сосудов, уменьшается количество холестерина в печени.

Стоит ли рожать в 42 года? Да, если женщина уверена в решении, а врачи не нашли серьезных патологий в организме. 80% поздних детей отличаются гиперспособностями в учебе и уникальными творческими талантами. Врачи объясняют это тем, что рождение ребенка в 42 года, является запланированным жизненным этапом, подготовка к нему проходит более ответственно, влияние вредных факторов минимально.

Доктор биологических наук, профессор университета в Великобритании, Стивен Стонхендж, посвятил годы изучению состояния позднородящих женщин. По его мнению, организм роженицы включает резервные силы, которые добавляют энергии, улучшают показатели крови, сердечный ритм. Понимая, что малыша нужно поставить на ноги, вырастить, прокормить и обучить, работоспособность и жизненный потенциал мамы проявляются в разы больше.

Также профессор утверждает, что если родить ребенка в 42 года впервые, продолжительность жизни увеличивается на 10-15 лет. Вывод сделан на основании изучения исторической статистики английских семей, за 12 столетий. Выяснилось, что женщины, которые впервые стали мамами после сорока, прожили минимум до 95 лет.

Осложнения и риски

Основные патологии и осложнения беременности и родов в 42 года, не отличаются от других сложных случаев в молодом возрасте. Есть риск не вынашивания и неправильного предлежания плаценты, слабая родовая деятельность, травмы в родах.

Опасно ли рожать ребенка в 42 года? Да, высоки риски относительно гипертонии и гестационного диабета, шанс появления патологии увеличивается до 100 %. Если женщина хочет родить в 42 года здорового ребенка, она должна исключить нарушения сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

Осложнения:

  1. гестационный диабет;
  2. гипертония;
  3. преэклапсия;
  4. сидром Дауна;
  5. невынашивание плода.

Гестационный диабет (разновидность сахарного) представляет серьезную опасность для плода, и для мамы в будущем. Симптомы заболевания проявляются, начиная со второго триместра беременности, выражаются в повышенном уровне глюкозы в крови, сразу после приема еды. Причиной является реакция организма на изменение гормонального фона.

Для плода заболевание грозит патологиями сердца и сосудистой системы. У мамы проявление болезни исчезает после рождения ребенка или перерастает в хроническую форму сахарного диабета второго типа.

Гипертония во время поздней беременности и в родах занимает второе место среди причин смерти рожениц. При неконтролируемом течении, появляется печеночная и почечная недостаточность, ишемическая болезнь, сердечные заболевания и нарушения работы головного мозга. Снижается кровоток в плаценте, появляется риск отслойки, раннего прерывания беременности.

Преэклапсия – это поздняя форма гестоза, которая сопровождается сильными отеками, спазмами сосудов, застоем жидкости в организме. Кровь меняется в составе, быстро сворачивается, становится густой, вязкой. В результате появляется опасность ишемии различных органов, как следствие инвалидность или смерть.

Синдром Дауна встречается у каждого 30-го плода в утробе позднородящей женщины, это подтверждает статистика больных детей рожденных после 42 лет. Если возраст отца также старше 40 лет, риск увеличивается еще больше.

Невынашивание. Жизнеспособность детей с такой хромосомной аномалией мешает им полноценно развиваться и продолжать род (только половина может родить, но 50% рожденных будут неполноценными). Средний возраст жизни человека с синдромом Дауна 50 лет, в остальном, развитие можно стимулировать, и достичь определенных успехов.

Поведение и образ жизни никак не влияет на появление диагноза, поэтому винить себя родители не должны. Но снижается риск патологии, если мама будет принимать фолиевую кислоту в первые 3 месяца беременности. Польза витамина не доказана научно, но независимые исследования показывают результат приема.

Не вынашивание плода становится следствием вышеперечисленных осложнений, кроме синдрома Дауна (здесь о риске выкидыша речь не идет).

Течение беременности

Первые роды в 42 года имеют менее благополучный прогноз, чем второе и третье зачатие. Поздняя беременность протекает индивидуально. Если здоровье родителей перед зачатием не показало серьезных хронических патологий, то в 90% таких случаев всё проходит благополучно. Будущая мама должна быть готова к постоянному, тотальному контролю врачей. Любая, даже незначительная, жалоба озвучивается гинекологу, сдача анализов требуется чаще, питание и режим дня соблюдается строго.

Когда женщина решает родить в 42 года второго ребенка, она должна знать о вероятности операции кесарево сечение до 60%. Это связано с низкой эластичностью тканей матки. Для женщины после сорока это нормальное явление. Даже прием комплексных препаратов, не восстанавливает полностью молодость маточных тканей. При отсутствии противопоказаний, рекомендуют выполнять упражнения Кегеля во время вынашивания плода.

Обследования поздней беременности не отличаются от аналогичных в другом возрасте. Но, есть риски, на которые врачи акцентируют внимание и проводят дополнительные анализы.

Диагностика:

  1. кровь на хромосомные отклонения на 10-14 неделе;
  2. образцы плаценты;
  3. анализ околоплодных вод;
  4. исследование альфа-фетопротеина – белка зародыша.

Все обследования необходимы для исключения патологий Дауна и других генетических отклонений. Анализ околоплодных вод дает 100% точность, но исследуют только в случаях отклонений показателей крови.

Основой для беременности в 42 применим метод сверхбыстрого замораживания для ЭКО. Криозаморозка заключается в сохранении яйцеклеток для того, чтобы воспользоваться ими в будущем. Метод уже практикуетсяв Канаде и США, процедура выполняется на коммерческой основе, дороговизна не позволяет использовать метод в России.

Повторная беременность

По мнению врачей, вторые роды в 42 года, не представляют большей опасности, чем первые. Ключевые риски также заключаются в состоянии здоровья мамы.

Особенности:

  • высокий риск кровотечения из-за потери эластичности матки в предыдущих родах;
  • слабая родовая деятельность, необходимость стимуляции в 30% случаев;
  • не полное отделение плацентарной ткани, необходимость операбельного вмешательства;
  • вторые и третьи роды в 42 года проходят быстрее;
  • есть риск начала преждевременных родов, лучше заранее госпитализироваться;
  • мышцы уже рожавшей женщины теряют эластичность, возрастает риск кровотечения;
  • необходимость амниотомии – прокола пузыря, в 30% случаев;
  • после родов обязательно обследование УЗИ, на предмет сокращения матки.

Не более 5% женщин решаются родить в 42 года третьего ребенка. Если беременность произошла не запланировано, вопрос сохранения плода остается открытым. При наличии хронических заболеваний тяжелой формы, рекомендуется прерывание. Если же зачатие планировалось, была пройдена необходимая физическая и психологическая подготовка, бояться не нужно.

У женщин, родивших в 42 года второго и третьего ребенка, наблюдается хорошая выработка молока, уже в первые часы после родоразрешения. У ребенка не будет проблем с сытостью и полноценным поступлением витаминов.

По статистике, рождение здорового, полноценного малыша в 42 года не редкость, это подтверждают израильские ученые. Современное медицинское оборудование и ответственный подход родителей приравнивают шансы благополучного исхода к 99%.

Существует множество причин, по которым женщины решаются завести малыша после 40 лет. Одни представительницы прекрасного пола хотят родить ребенка новому мужу, другие отваживаются на пополнение в семье только после достижения высот в карьере, третьим забеременеть раньше не позволяло состояние здоровья. Однако возможность зачать в зрелом возрасте значительно ниже, чем до 30 лет. Каковы же шансы женщины старше 42 лет забеременеть и выносить здорового ребенка?

Плюсы и минусы поздней беременности

У поздней беременности есть как положительные, так и отрицательные стороны. Преимуществом зрелых родителей является их финансовая стабильность. Большинство будущих пап и мам имеют стабильный заработок и хорошие жилищные условия. Они осознанно решаются на пополнение семьи, поэтому серьезно готовятся к предстоящей беременности и дальнейшему воспитанию наследника.

К положительным аспектам позднего зачатия также относится психологическая зрелость партнеров. Они более уравновешены, чем молодые родители, и умеют совместно преодолевать трудности. Женщины ответственно относятся к собственному здоровью и придерживаются рекомендаций врача.

Взрослый партнер будущей матери старается проявлять максимальную заботу о своей избраннице и ребенке, поскольку понимает, что родить в последующем, с большой долей вероятности, не получится. Если у пары уже есть дети, у мамы вырастают помощники, готовые взять на себя часть домашних забот.

Отрицательные стороны поздней беременности заключаются в состоянии организма будущих родителей. Минусы зачатия после 42 лет:

  • Снижение вероятности оплодотворения. Запас яйцеклеток в яичниках ежегодно снижается. Большинство менструальных циклов проходят без овуляции.
  • Низкое качество репродуктивных клеток. На состояние яйцеклеток и сперматозоидов оказывают влияние различные негативные факторы: экология, стрессы, вредные привычки, питание, различные заболевания. Чем старше родитель, тем больше репродуктивных клеток деформируются, что грозит появлением врожденных дефектов плода.
  • Высокая вероятность выкидыша и преждевременных родов. Прерывание беременности на ранних сроках происходит из-за нарушений развития эмбриона вследствие патологий родительских клеток. В последнем триместре вынашиванию угрожают обострившиеся хронические болезни матери.
  • Большое количество осложнений во время беременности. У женщины старше 40 лет накапливается множество заболеваний, которые особенно остро проявляются в период вынашивания малыша. Также у зрелых дам часто наблюдаются гормональные сбои, проблемы с плацентарным кровотоком.
  • Слабая родовая деятельность.
  • Продолжительный период послеродовой реабилитации. Организм женщины в 42 восстанавливается намного дольше, чем в 22 года.

Можно ли забеременеть и родить здорового ребенка в 42-44 года?

Забеременеть после 41 года можно, однако вероятность естественного зачатия значительно снижается с каждым годом. Если в 29 лет в течение года беременеют 75% здоровых женщин, то в 42 — меньше трети, в 43 – 10%, в 45 — только 1-2 из 100.


Также у зрелых беременных увеличивается вероятность прерывания беременности в первом триместре. В 42 выкидыш случается у 30% женщин, в 43 этот показатель возрастает до 38%, а в 45 – до 54%. Зачатие в зрелом возрасте также часто заканчивается рождением ребенка с хромосомными отклонениями. Ребенок с синдромом Дауна рождается у каждой 30 женщины старше 44 лет.

Несмотря на неутешительные прогнозы позднего зачатия, забеременеть и родить здорового малыша в 43-44 года можно. Для ускорения наступления беременности и снижения вероятности врожденных патологий ребенка многие пары прибегают к современным репродуктивным технологиям. ЭКО дает возможность не только ускорить оплодотворение, но и выбрать для зачатия наиболее качественные родительские клетки.

В некоторых случаях репродуктологи рекомендуют использовать донорские яйцеклетки. Шанс успешной беременности после ЭКО с собственной клеткой в 43-44 года составляет 7%, а при использовании материала донора – 50 %.

Для устранения наследственных патологий иногда рекомендуют использовать донорскую сперму.

Особенности планирования беременности

Для успешного зачатия и вынашивания малыша в зрелом возрасте необходимо планировать беременность совместно со специалистом. Врач назначит паре необходимые анализы, чтобы оценить состояние здоровья супругов и своевременно устранить проблемы, угрожающие рождению здорового ребенка.

Обязательным исследованием для мужчины является спермограмма. Врач-андролог оценит качество сперматозоидов и даст рекомендации, как улучшить их жизнеспособность. Также будущему отцу нужно обследоваться на наличие половых инфекций.

Женщину обследуют более тщательно. Необходимо изучить общее состояние ее организма, гормональный фон, репродуктивные возможности. Будущая мама должна пройти следующие обследования:

  • анализы крови на половые инфекции, гормоны, ВИЧ, группу крови и резус-фактор, свертываемость;
  • развернутый анализ крови;
  • УЗИ внутренних органов;
  • кардиограмму.

Женщине следует получить консультацию кардиолога, эндокринолога, гастроэнтеролога, стоматолога и терапевта. В период планирования беременности будущей маме нужно придерживаться основных правил:

  • отказаться от вредных привычек и кофе;
  • вести активный образ жизни;
  • ежедневно гулять на свежем воздухе;
  • придерживаться правильного питания;
  • при наличии лишнего веса обратиться к диетологу для нормализации весовых показателей;
  • укреплять мышцы спины и живота при помощи упражнений;
  • принимать витамины;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • заблаговременно пройти курс лечения обнаруженных при обследовании заболеваний.

Риски и осложнения при родах

Зрелые роженицы чаще, чем молодые, сталкиваются с проблемами при родах. У женщин после 40 лет возрастает вероятность возникновения следующих осложнений:

  • Раннее отхождение околоплодных вод. Длительный безводный период увеличивает риск инфицирования, гипоксии и родовых травм плода. Для женщины данная патология опасна возможным воспалением маточной оболочки, отслойкой плаценты и сильным кровотечением.
  • Слабая родовая деятельность. Если роды затягиваются, ребенок начинает испытывать недостаток кислорода, а у женщины снижается запас сил для изгнания плода.
  • Множественные разрывы промежности. С возрастом эластичность тканей ухудшается, поэтому при натяжении нарушается их целостность.
  • Маточное кровотечение.
  • Повышение артериального давления. Высокое давление при родах приводит к гипоксии плода. В некоторых случаях приступ приобретает такую силу, что возникает опасность для жизни роженицы.

«Рожать стоит до 45 лет»: акушер-гинеколог рассказывает, можно ли отложить рождение детей «на попозже»

«Когда рожать?», «Пора рожать», «О детях подумать пора», «Часики-то тикают»… Женщины, беременность и возраст — мало какая тема вызывает такое количество страхов и споров. Врачи призывают рожать пораньше, а жизнь диктует свои правила. И, несмотря на «часики», медицина не стоит на месте, репродуктивные технологии развиваются, и статистика говорит о том, что женщины все чаще стали откладывать рождение детей «на попозже». Есть ли положительные тенденции? Об этом мы поговорили с врачом акушером-гинекологом, заведующей женской консультацией 4-й городской поликлиникой Анной Корбан.

— Какой возраст считается наиболее благоприятным для рождения первого ребенка с точки зрения репродуктивного здоровья и почему?

— Я бы сказала 24−25 лет. Вполне естественно, что чем моложе женщина, тем она здоровее, в анамнезе — минимальное количество вмешательств и, скорее всего, у нее не было прерываний беременности. Конечно, такая женщина считается более здоровой в репродуктивном плане.

Если взять среднестатистическую женщину, которая уже окончила институт, работает, делает карьеру, меняет половых партнеров, возможно, прошла через прерывания беременности (хотя сейчас и применяется современный бесконтактный медикаментозный аборт, тем не менее и у него есть осложнения), редко она приходит к тридцатилетнему возрасту абсолютно здоровой. Кроме того, ухудшается экология, «молодеют» болезни. Если раньше, например, такое заболевание, как миома матки, было у женщин перименопаузального возраста, то сейчас оно встречается и в 17−18 лет.

— Но ведь многие женщины сегодня рожают после 30 — и всё благополучно…

— Женщина к тридцати годам не молодеет — в этом плане ничего не изменилось. Но все же есть нюансы.

Во-первых, появилась категория женщин — и с каждым годом их становится все больше, — которые следят за собой, ведут здоровый образ жизни, не курят, не злоупотребляют алкоголем, занимаются спортом, тщательно следят за своим здоровьем, своевременно проходят профилактические медицинские осмотры. Сейчас это модно, для этого есть все возможности. Как в частных медицинских центрах, так и в обычных поликлиниках существуют так называемые «сертификаты женского здоровья», то есть комплексные программы, в которые входит консультация гинеколога, цитологическое исследование на патологию шейки матки, обследование на ИППП, УЗИ органов малого таза, УЗИ молочной железы, то есть тот минимум, который ежегодно необходимо было бы проходить каждой женщине.

И если женщина вела здоровый образ жизни, конечно же, она будет более здоровой и в репродуктивном плане. Такие женщины сегодня благополучно рожают в 40−45 лет. Конечно, осложнения случаются, но они случаются и в 18 лет.

Во-вторых, увеличивается количество женщин, которые возвращаются к вопросу деторождения в третий, в четвертый раз в возрасте ближе к сорока годам. Как правило, это женщины, которые вышли замуж в 20 лет, рожали детей, потом делали карьеру. И вот дети выросли, бизнес построен, им хочется материнства еще раз.

Моника Беллуччи первую дочь родила в 39 лет, вторую — в 45 лет

— Сейчас более безопасно рожать после 35, чем это было, скажем, 30 лет назад?

— Безусловно. Появились высокотехнологичные репродуктивные технологии, малоинвазивные оперативные вмешательства, развивается лабораторная диагностика. Если раньше можно было помочь ребенку уже рожденному, то сейчас мы можем помочь ему внутриутробно, позволив ему расти, развиваться и родиться в срок: стало возможным переливание крови плоду, проводятся внутриутробные операции.

В большей степени сегодня применяются органосохраняющие операции: если раньше «ампутация, удаление органа — значит, вылечили, здорова», то сейчас по возможности сохраняют женщине способность к деторождению в любом возрасте. Вместо удаления матки сейчас проводят консервативную миомэктомию (удаление лишь миоматозного узла) с метропластикой (пластикой матки) и применением современного шовного материала. Операции на яичниках проводят очень осторожно, сохраняя каждый миллиметр железистой ткани, тем самым сохраняя овариальный резерв (запас яйцеклеток).

— Имеет ли значение возраст партнера?

— Мужчины фертильны практически всю свою жизнь. Есть проблемы с простатитом, молодеет аденома предстательной железы, с возрастом увеличивается риск генетической патологии. Но все же у мужчин меньше ограничений — им не вынашивать, поэтому здесь два основных условия: способность к эректильной функции и качественные сперматозоиды.

Холли Берри впервые стала мамой в 41 год, второго ребенка родила в 46 лет

— Имеют ли значение финансовые возможности? Когда очередная голливудская звезда рожает первенца в 42 года, часто можно услышать «конечно, с ее-то возможностями»…

— Не существует омолаживающей таблетки. Финансы особого значения не имеют, важны только собственное здоровье и собственный подход к своему здоровью.

Но, конечно, важно и то, в какую клинику и в какие руки такая женщина попадет, потому что «возрастной» роженице не рекомендуется рожать в роддоме первого уровня, это должен быть перинатальный центр третьего, четвертого уровня.

— А существует какая-то условная «крайняя граница»? В каком возрасте рожать небезопасно, на ваш взгляд?

— В этом вопросе должен быть разумный подход. Наши яичники генетически не запрограммированы работать до семидесяти. В среднем у женщины наступает менопауза в 48−52 года. Я бы сказала, что крайняя граница — это 45 лет. Но при этом, конечно, к каждой женщине нужно подходить индивидуально. Может быть, именно эта женщина абсолютно здорова, у нее генетически детерминированная поздняя менопауза, нормально работают яичники, хороший гормональный фон. Почему бы ей не родить в 48? А у другой женщины в 42 года уже наступил ранний климакс, и она уже просто физиологически не способна родить. Да, мы можем отодвинуть наступление климакса искусственно с помощью заместительной гормональной терапии, но это не значит, что мы сможем помочь этой женщине забеременеть и родить. Повторюсь, все очень индивидуально.

Ольга Дроздова родила сына в 42 года

— Роженицы после 35−40 нуждаются в более серьезном врачебном наблюдении?

— Естественно, в 40−45 лет к этому вопросу нужно подойти очень серьезно, это должен быть тщательно продуманный подход, с хорошей прегравидальной подготовкой. Обязательно регулярно находиться под наблюдением врачей и выполнять все их рекомендации. Надо обследоваться заранее, полностью проверить все органы и системы. И если все хорошо, то приступить к планированию беременности. А если есть какие-либо проблемы, то по возможности их решить.

Есть и такой нюанс — сегодня существует мода на естественность, и это немного мешает. Все больше женщин выступают за полную естественность процесса: «никаких таблеток», «никакого вмешательства», «УЗИ нельзя», «КТГ вредно» и пр. Врач акушер-гинеколог по радужке глаза не сможет сказать, все ли будет хорошо. И предупредить возникающие проблемы, особенно в этом возрасте.