Ребенок поперечном положение

Шевеление плода в 22 недели уже так активное, что имеется возможность не только четко его чувствовать, но а также предугадать, чем толкнулся ребенок и какое положение он на данный момент занимает. Но риск прерывания беременности все же остается, исходя из этого принципиально важно знать, как растет кроха и что нужно для его полноценного вынашивания.

Развитие плода в 22 недели беременности

Пара замедляется рост мозга ребенка и начинается развитие тактильных ощущений. Крохе нравиться трогать себя и все что его окружает, он обожает пососать пальчик и поперебирать ручками. Вес плода в 22 недели достигает 420-450 грамм и в случае если произойдут роды преждевременно, имеется настоящие шансы на его выживание. Ребенок весьма активен, он может пара раз за сутки поменять свое положение.

Размер плода в 22 недели беременности колеблется в пределах 27-28 см и продолжает неукоснительно возрастать. Кроха довольно много спит, а его активность, в большинстве случаев, припадает на ночные часы. Как раз исходя из этого мамочка может испытывать неприятности со сном и ей нужно больше отдыхать в дневное время.

Плод в 22 недели беременности уже имеет возможность различать громкие и резкие звуки, а глаза так развиты, что ребенок может поворачиваться на источник света, к примеру при проведении УЗИ. Кроме этого он способен высказывать свои эмоции по поводу психологического состояния дамы.

Анатомия плода в 22 недели вынашивания подразумевает закладку будущих зубов, полностью сформировавшиеся губы и находящуюся на стадии развития поджелудочную железу. Уже четко прослушивается сердцебиение плода в 22 недели, которое возможно зафиксировано посредством УЗИ.

Поперечное положение плода

Имеется всецело сформировавшийся позвоночник, а тело ребенка покрывает первородный пушок. Все возрастающие размеры плода в 22 недели приводят к возрастанию нагрузки на поясницу и позвоночник. Даме рекомендуется носить особое белье и побольше времени уделять отдыху.

УЗИ плода на 22 неделе

Именно на этом сроке в ходе изучения изучается состояние и количество амниотической жидкости, устанавливается наличие либо отсутствие пороков развития, определяется зрелость плаценты и пуповины. Кроме этого докторов интересует фетометрия плода в 22 недели, которая даст нужную информацию о верном развитии малыша в материнской утробе.

Не следует пугаться, в случае если ребенок находится в неудобном для родов положении. Частенько поперечное предлежание плода на 22-й неделе изменяется ввиду его активности. Быть может, нужно будет позаниматься гимнастикой для беременной. Именно она обычно оказывает помощь поменять тазовое предлежание плода на 22-й неделе.

Поперечное положение плода при беременности

Вынашивание плода у первородящих и у рожавших ранее женщин в 0,5-0,7 % случаев может сопровождаться его неправильным расположением – поперечным. При этом у первородящих такую проблему фиксируют в 10 раз реже. Важность диагностики и коррекции поперечного положения обусловлена тем, что в случае бездействия возрастает вероятность прогрессирующей аномалии родового процесса, в т. ч. преждевременного излияния вод, травмирования и перфорации матки, гибели плода и/или матери.

Другим вариантом искаженного расположения плода является косое положение. При этом оси плода и матки пересекаются, создавая два острых и два тупых угла. Головка или тазовая часть плода располагается ниже условной соединяющей гребни подвздошных костей линии. Особенность такого расположения в том, что оно может меняться на другое (правильное или неправильное). При поперечном положении важно установить вид позиции плода и его положение относительно тазового дна. В зависимости от расположения головки, можно судить о 1-й (головка слева) и 2-й (головка справа) позициях таких видов: задняя и передняя (ввиду того, к какой стенке матки – задней или передней – плод расположился спиной).

Причины поперечного положения плода

Обстоятельства, которые способны спровоцировать поперечное или косое положение плода, можно сгруппировать следующим образом.

Группа 1. Условия, при которых наблюдается отличный от нормального уровень активности плода. При чем имеется в виду как гиперактивность и гиперподвижность, так и инертность, малоподвижное развитие плода. Среди факторов повышения уровня подвижности выделяют многоводие, чрезмерная дряблость стенок матки и пр. Среди причин ограничения активности – маловодие, значительный размер плода, повышенный тонус матки и др.

Группа 2. Анатомические причины. Такие факторы, как предлежание плаценты или новообразования в нижнем маточном сегменте наряду с пороками развития плода препятствуют оптимальному внутриутробному его расположению.

Диагностика поперечного положения плода

Отклонения от нормы в положении плода диагностирует врач-акушер по результатам вагинального и/или мануального осмотра. Форма живота может сказать о виде неправильного положения плода: если живот растянут по диагонали – положение косое;если наблюдается растяжение по горизонтали – положение поперечное. Нормой считается удлиненно-овальная форма живота. Значение также имеет уровень окружности живота с учетом срока вынашивания, уровня дна матки и тазового дна в целом.

При мануальном осмотре часть плода, которая находится у тазового дна, не определяется. В соответствии с позицией плода (первой или второй) можно прощупать головку: слева или справа от пупка беременной. В области пупка может прослушиваться сердцебиение плода, если положение поперечное. В некоторых случаях (на фоне много- или маловодия, повышенного тонуса матки) определить истинную позицию плода затруднительно. При наличии препятствий точного определения позиции можно прибегнуть к ультразвуковой диагностике.

Следует подчеркнуть малоинформативность исследований, которые проводятся в начале родового процесса и при неповрежденном плодном пузыре. Это связано с тем, что при целостной структуре пузыря не удается с точностью определить расположение частей плода, потенциально склонных с предлежанию. Напротив, отхождение вод и некоторое открытие зева (от 4 см) открывает возможность идентифицировать анатомические части плода, и в случае, если из зева показывается ручка плода, можно утверждать о его поперечном положении.

Риски поперечного положения плода

Обычно общее течение беременности не усложняется наличием поперечного положения плода. Но иногда такое отклонение может способствовать развитию преждевременных родов, а в комбинации с предлежанием плаценты поперечное расположение может спровоцировать кровотечение. В результате быстрого отхождения вод возникает риск ряда осложнений, среди которых — запущенное поперечное положение плода.

22 неделя беременности

Также возможно выпадение пуповины или других частей плода наружу, что чревато развитием инфекционного процесса (с последующим перитонитом, сепсисом).

Если плод находится в безводной среде свыше 0,5 суток, то развивается кислородное голодание и последующая асфиксия плода. Длительное поперечное положение плода в безводной среде при прогрессирующей родовой деятельности может привести к разрыву матки. В редких случаях, если этому предшествовали осложнения беременности, плод недоношен и наблюдается его поперечное положение, возможен произвольный изворот (самоизворот) плода с последующим тазовым или головным предлежанием. Также такая ситуация возможна при внутриутробной гибели плода.

Тактика ведения родов при поперечном положении плода

До окончания последнего триместра не приходится говорить об устойчивости какого-либо вида неправильного положения плода. Так, если акушер-гинеколог диагностировал поперечное расположение на сроке до 36 недель, считается, что плод еще может самостоятельно его изменить. Но в любом случае, для исключения различного рода аномалий развития и выявления истинных причин неправильного положения плода, а также для выработки плана родовспоможения, беременной показано гинекологическое обследование. При неправильном положении плода с 30 недели гестации при отсутствии противопоказаний беременной может быть назначен специальный комплекс упражнений, выполнение которого под контролем врача способствует нормализации положения плода. В дополнение к гимнастике беременной показано принимать горизонтальное боковое положение, что также имеет конструктивное влияние. К концу 36 недели можно говорить о некоторой стабильности положения плода, поэтому следует госпитализировать беременную, если у нее диагностировали поперечное внутриутробное положение, чтобы осуществить прогноз родоразрешения и выбрать оптимальную тактику родовспоможения.

Если ранее для изменения положения плода применялась методика акушерского поворота (наружного поворота), то сегодня она применяется крайне редко. Это объясняется тем, что важно устранить причины изменения положения, чего методика не позволяет осуществить, и плод вскоре может вернутся в то же неправильное положение. Редко акушерский поворот может служить причиной механического повреждения плода или его кислородного голодания, отслойки плаценты и/или разрыва матки. Считается, что неправильное (в т.ч. поперечное) положение плода – показание к плановому кесареву сечению. Хирургическое вмешательство следует проводить также, если присутствуют такие осложнения, как предлежание плаценты, изменение структуры стенок матки, наличие на них рубцов, переношенный плод или его гипоксия. Если поперечное положение по каким-либо причинам запущено, и происходит выпадение пуповины или ручки плода, то попытки вправить выпавшие части могут иметь неблагоприятные последствия, поэтому недопустимы в акушерстве и гинекологии.

После того, как установлено полное раскрытие шейки матки, возможной становится механическая коррекция положения плода посредством акушерского поворота на ножку с последующим извлечением плода. Но такой прием может иметь негативный исход, поэтому оправдан лишь в случае многоплодия, когда один плод имеет поперечное положение, а также в случае раннего родоразрешения. Если поперечное положение существенно запущено, плод долго находится в безводной среде, наблюдается явный инфекционный процесс и существует риск гибели плода, то осуществляется гистерэктомия, создаются условия для оттока содержимого брюшной полости. Если произошла внутриутробная гибель плода, выполняется его разрушение с последующим извлечением.

Автор: IvanKostin

Дата публикации: 13.10.2015

Что означает поперечное положение плода при беременности?

Поперечное положение плода в 22 недели

Комментарии

— Если не перевернется будет КС😯

— @nataliya2012 а как сделать чтоб он перевернулся? Мне на узи сказали, что должен перевернуться, а что для этого делать не сказали

— @marinaha1985 посмотрите в интернете,есть упражнения😉Но они,как говорят мало кому помогали😁

— @nataliya2012 смотрела, там написано с врачом консультироваться прежде чем ими пользоваться, а до врача еще неделя, а меня прям паника одалела 😖

— @marinaha1985 наши нынешнии врачи,нихрена не знают😱

— @marinaha1985 упражнения при поперечном положении не эффективны. У меня очень долго был в таком положении, ходила в бассейн и баню, к 3му УЗИ перевернулся. Но теперь боюсь как бы опять не перевернулся (((

— @3mams это у вас в эту беременность? Перевернулся сам , ничего не делали? У меня узи последнее через 10 дней , но он как лежал так и лежит, за две недели ничего не изменилось

— У меня не перевернулся и на 39 неделе сделали кс

— @annaloktina468 а никаких осложнений не было в период беременности из за этого и после родов с малышом все нормально?

— @marinaha1985 да,в эту беременность. У меня лежал поперек больше 2х месяцев, перевернулся в последний момент. Ходила в бассейн и в баню, в бассейне в воде у ребенка есть возможность перевернуться, он как в невесомости

— Была двурогая матка.многоводие.гов ребёнок страдает.вытащили слабеньким.сейчас в детской

— @annaloktina468 ясно, поправляйтесь и выписывайтесь скорее домой 😊

— @marinaha1985 спасибочки

— @annaloktina468 у вас двурогая матка да? У меня тоже,как ребеночек себя чувствовал?тесно было да ему?

— У меня до 32 недели было поперечное, потом тазовое до 36 недели, уже договаривалась на кесарево, а моя кроха в 36 недель перевернулась как положено! Единственное, что я делала, это ложилась с боку на бок и часто в коленнолоктевой позе стояла, не знаю оно помогло или совпадение, но что было.. ))

— @2277772 А по шевелениям чувствуется В каком положении малыш находится или положение только по узи определяется?

— @marinaha1985, когда поперёк лежала, понимала где и что, потом когда начала кувыркаться, я запуталась и когда на УЗИ сказали, что лежит как положено, я так и не поняла, когда мой ребёнок успел так незаметно перевернуться с ног на голову 🙈😄

— @2277772 у меня то пинается исключительно по бокам и тоже чувствую Где голова, думала может переваричиваются как то не заметно и характер шевелений не меняется

— Я вставала на коленки на диван , а локтями на пол) по пару минут несколько раз в день, к 34 неделям перевернулась

— @evochka.agletdinova.91 да из за матки было тесно.делали кс.вытащили бордовым и слабым.и говорят поэтому лег поперечно.тесно ему было.

— Лежала на сохранении из за поперечного мне ктг не могли делать.поперечно сеодечко ускальзывало

— посмотрите передачу "беременные" 1 сезон в интернете. На домашнем раньше шла. Так вот там у одной из участниц плод не правильно лежал, она делала кучу разных упражнений для того, чтобы он перевернулся. Саша Зверева ее зовут.

— @annaloktina468 а на какой неделе делали КС?(

— @evochka.agletdinova.91 39 ровно