Расширение вен

20.12.2019 0 Автор admin

Содержание

Варикоз – что это такое и как с ним жить?

аза нижних конечностей может крыться в хроническом поражении лимфатических сосудов стрептококком и другими микроорганизмами на фоне ослабленного иммунитета. Помимо этого, причиной лимфостаза могут быть врожденные дефекты лимфатической системы.
При врожденной аномалии лимфостаз называется первичным, и болезнь начинает давать о себе знать еще в детстве, обостряясь с возрастом. Приобретенный лимфостаз нижних конечностей определяется как вторичный и появляется, как правило, только на одной ноге — вследствие травм, воспаления, опухолей лимфоузлов или лимфатических сосудов, перенесенной лучевой терапии или хирургического лечения сосудов конечности. Лимфостаз нижних конечностей при беременности чаще всего наблюдается в том случае, когда нарушения циркуляции лимфы у будущей мамы носят врожденный характер, и это первичная лимфедема.
Следует отметить, что нарушение оттока лимфатической жидкости при лимфостазе сопровождается не только отеками. Застой лимфы тормозит вывод шлаков из клеток ткани, а это – в свою очередь – повышает уровень кислотности кожных покровов, вызывая неприятные ощущения зуда. Как результат, кожа становится более толстой и плотной, ее защитная функция снижается, и микробы с верхнего слоя кожи могут беспрепятственно проникать в подкожные ткани, вызывая различные воспаления.
Симптомы лимфостаза нижних конечностей
Течение лимфостаза нижних конечностей имеет три стадии: обратимый отек (лимфедема), необратимый отек (фибредема) и слоновость.
Типичная локализация отечности при первой стадии заболевания – область голеностопного сустава, основания пальцев и мышечный слой между плюсневыми костями на тыле стопы. Отек легко прощупывается, практически безболезненный, кожа над отекшим местом бледная и часто образует складку. В холодное время года после нескольких часов отдыха отеки могут почти исчезать или значительно уменьшаться.
Основной симптом лимфостаза нижних конечностей на второй стадии (необратимый отек) заключается в распространении вверх по ноге постоянного отека, который не проходит даже после длительного отдыха. Причем меняется и характер отека: он становится более плотным (долго остается след от нажатия), а кожу собрать в складку просто невозможно. Пациенты с хроническим лимфостазом нижних конечностей жалуются на боль и чувство тяжести в пораженной ноге. Нога начинает деформироваться, и больному становится трудно сгибать ее при ходьбе. А при длительном пребывании на ногах могут быть судороги.
Эта стадия протекает в течение долгого времени, и по мере развития болезни кожные покровы пораженной конечности темнеют (иногда с синюшным оттенком), кожа натягивается и вызывает боль, а роговой слой эпидермиса утолщается и грубеет (гиперкератоз).
Симптомы слоновости — третьей стадии лимфостаза нижних конечностей — разрастание соединительной ткани в коже, подкожной клетчатке и между мышцами ноги и увеличение объема ноги настолько, что она напоминает конечность слона. При этом даже кости становятся более толстыми, а на коже могут появляться изъязвления и воспаления.
Диагностика лимфостаза нижних конечностей
Диагностика лимфостаза нижних конечностей начинается, как обычно, с анамнеза и осмотра больной ноги. Также назначается сдача биохимического анализа крови и анализа мочи. Чтобы исключить возможную хроническую венозную недостаточность или тромбоз кровеносных сосудов конечностей, делается дуплексное сканирование вен. Для определения точного размера и структуры поражения врач назначает УЗИ мягких тканей и сосудов ног. А также УЗИ органов брюшной полости и малого таза – для выявления провоцирующих или сопутствующих патологий.
С целью более развернутого обследования состояния лимфатической системы пациента, а также для подтверждения окончательного диагноза может быть использована лимфография или лимфосцинтиграфия, которые дают четкую картину лимфатических сосудов конечностей и степени их проходимости.
Лечение лимфостаза нижних конечностей
Где лечат лимфостаз нижних конечностей? В специализированных клиниках или отделениях клиник широко профиля, где есть врачи-лимфологи или врачи-флебологи. В лечении этой болезни самодеятельность чревата инвалидностью. Ведь появление стойкой отечности ног может быть симптомом многих других зоболеваний, поэтому первоочередная задача – поставить правильный диагноз. И сделать это по силам только специалистам.
Лечение лимфостаза нижних конечностей – дело непростое, и врачи ведут борьбу с этим заболеванием одновременно в двух направлениях – физическом и медикаментозном. Таким образом, комплексное лечение лимфостаза нижних конечностей включает, в первую очередь, попытку механическим путем избавить лимфатическую систему от излишних объемов лимфы.
Для этого пациентам рекомендуется как можно чаще держать больную ногу в приподнятом положении, а на ночь подкладывать под нее валик или подушку.
Также назначается массаж при лимфостазе нижних конечностей. Это не просто массаж, а специальный лимфодренажный массаж (ручной лимфатический дренаж), который активизирует сокращение лимфатических сосудов и тем самым помогает продвижению лимфы. За счет этого отеки ног существенно уменьшаются, а объем больной ноги при первых двух стадиях лимфостаза нижних конечностей (лимфедеме и фибредеме) может сократиться на 10-15 см.
Кроме этого, применяют аппаратный массаж – пневмокомпрессию. При этом обязательным условием достижения положительных результатов физиотерапевтических методов лечения лимфостаза нижних конечностей является использование специального бинтования — бандажирования. Для этого лечащий врач подбирает эластичный бинт соответствующей плотности или медицинский компрессионный трикотаж в виде специальных чулок и гольфов.
Медикаментозное лечение лимфостаза нижних конечностей
Главная задача лечения лимфостаза нижних конечностей – максимально возможное восстановление оттока лимфы из тканей больной ноги. Для этого применяются так называемые препараты-флеботоники, фармакологическое действие которых направлено на улучшение лимфатического дренажа и микроциркуляции в тканях.
Самый распространенный из них (в том числе и в европейской медицинской практике) – биофлавоноид детралекс (диосмин, флебодиа, вазокет). Препарат детралекс применяется для лечения симптомов венозно-лимфатической недостаточности: по таблетке дважды в сутки (во время приема пищи). Курс лечения – от двух до шести месяцев. Лекарство практически не имеет побочных действий, кроме диареи и диспепсии при индивидуальной непереносимости. Применение при беременности и кормлении грудью допустимо.
Такие препараты при лимфостазе нижних конечностей, как троксерутин, троксевазин, паровен, венорутон эффективны в лечении отеков на первой и второй стадиях заболевания.
Они повышают тонус вен и улучшают их лимфодренажную функцию. Гель троксерутин наносят утром и вечером на кожу отекшего участка ноги, слегка массируя до полного всасывания (препарат наносят только на неповрежденную кожу). А троксевазин принимают по 1 капсуле 3 раза в день.
Гомеопатический препарат лимфомиазот стимулирует обмен веществ, улучшает лимфатический дренаж и усиливает выведение токсинов из тканей. Форма выпуска — таблетки для приема внутрь или под язык, а также капли. Доза для взрослых — 10 капель 2-3 раза вдень за 30 минут до еды. Лимфомиозот Н в ампулах по 1,1 мл предназначен для инъекций: взрослым назначается по одной ампуле до трех раз в неделю, в случае острого заболевания — ежедневно. Данное лекарство противопоказано при заболеваниях щитовидной железы.
Гликозид сапонин из плодов конского каштана лежит в основе венотонизирующего и антиэкссудативного препарата эсцин (другие торговые названия – аэсцин, веноплант, эскузан, венастат, венитан, Тайсс Венен гель). Препараты имеют разную форму выпуска. Так, венастат в форме таблеток принимается — по 40 мг 3 раза в сутки после еды, запивая большим количеством воды. Гель венастат наносят на кожу пораженных участков конечностей несколько раз в сутки. Противопоказания: гиперчувствительность, почечная недостаточность, ранние сроки беременности, период лактации, нарушения функции почек.
В числе побочных действий препарата: ощущение жара, тошнота, кожная сыпь, крапивница, отек подкожной ткани.
В медикаментозном лечении лимфостаза нижних конечностей используют препараты для системной энзимотерапии (вобэнзим, флогэнзим), которые оказывают противовоспалительное, противоотечное и фибринолитическое воздействие и повышают иммунитет. Доза вобэнзима – по 5 таблеток трижды в день за 40 минут до еды (запивая стаканом воды). Флогэнзим принимается 3 раза в день по 2 таблетки — за полчаса до принятия пищи, также запивая большим количеством воды.
Диуретики (мочегонные средства) в лечении лимфостаза нижних конечностей специалисты используют с осторожностью, поскольку жидкость, скапливающаяся в тканях (транссудат) при лимфатических отеках, отличается способностью быстро набирать потерянный объем. Так что мочегонные препараты (например, фурасемид) при лимфедеме назначаются не всегда.
При сопутствующих лимфостазу нижних конечностей воспалении подкожной клетчатки (роже) или лимфатических сосудов (лимфангите) прибегают к инъекциям антибактериальных препаратов группы пенициллина, окситетрациклина и сульфаниламидов.
Если комплексное лечение лимфостаза нижних конечностей не дало нужного эффекта и на больной ноге появились лимфатические мешки и фиброз, то за дело берутся хирурги. В ходе операции создаются обходные пути для оттока лимфы (лимфовенозные анастомозы), и это дает возможность существенно улучшить состояние пациентов с хроническим лимфостазом нижних конечностей.
Лечение лимфостаза нижних конечностей народными средствами
Проверенное и весьма эффективное народное средство лечения лимфостаза нижних конечностей – компрессы с печеным репчатым луком и березовым дегтем. Для этого нужно луковицу в шелухе испечь в духовке, очистить и смешать со столовой ложкой березового дегтя (его можно купить в аптеке). Масса наносится на х/б ткань и прикладывается (с фиксацией бинтом) на больное место на ночь. Курс таких процедур длится два месяца.
В народной медицине есть рецепт лечебного настоя, для приготовления которого следует взять 350 г меда и 250 г измельченного чеснока. Смесь настаивают в течение одной недели, а потом два месяца принимают по столовой ложке три раза в день – за час до приема пищи.
Рекомендуется отвар из листьев подорожника (1 часть), листьев одуванчика (1 часть) и цветков бессмертника (2 части). Смесь лекарственных растений заливают 0,5 литра кипятка, настаивают 5-6 часов и принимают по 100 мл 4 раза в день перед едой — в течение месяца.
Полезно дважды в день употреблять такой напиток: в стакан теплой кипяченой воды добавить столовую ложку натурального яблочного уксуса и чайную ложку пчелиного меда.
Лечение лимфостаза нижних конечностей пиявками
При лечении лимфостаза нижних конечностей главная задача состоит в том, чтобы с помощью комплексного использования всех методов (физиотерапия, бинтование, лекарственные препараты) освободить лимфатическую систему ног от излишков лимфатической жидкости и добиться восстановления циркуляции лимфы в пораженных нижних конечностях.
Длительное применение противовоспалительных и мочегонных препаратов, а также препаратов, направленных на повышение тонуса вен и на улучшение реологических свойств крови (то есть на снижение вязкости крови), к сожалению, не всегда приводит к желаемому результату.
Специалисты отмечают, что в комплексном лечении лимфостаза нижних конечностей, в том числе его крайне тяжелой формы – слоновости, целесообразно использовать гирудотерапию: с помощью медицинских пиявок можно значительно улучшить лимфодренажную функцию вен. Применение пиявок повышает общий терапевтический эффект лечения, поскольку снижается отечность и напряженность нижних конечностей. Это продлевает период ремиссии больных и повышает уровень их активности.
Пиявки ставятся — по 3-5 штук дважды в неделю (курс лечения составляет 8-10 сеансов) — на собирательные лимфатические сосуды (лимфатические коллекторы) и на места, соответствующие проекции венозной системы ног. В результате лечебного воздействия пиявок происходит стимуляция коллатерального (окольного) лимфотока, так как к выводу лишней лимфы из тканей пораженных конечностей подключаются добавочные лимфатические сосуды, которые не были главными путями оттока лимфы.
Однако некоторые специалисты-лимфологи отмечают, что лечение лимфостаза нижних конечностей пиявками бесполезно, так как пиявки не способны снять отек.
ЛФК при лимфостазе нижних конечностей
О необходимости и эффективности специального массажа мы говорили выше, а теперь – о пользе ЛФК при лимфостазе нижних конечностей. Без лечебной физкультуры при таком диагнозе никак не обойтись. Врачи говорят, что лучше всего таким людям заниматься плаванием или «скандинавской ходьбой» (с лыжными палками). Но есть и гимнастика при лимфостазе нижних конечностей.
Следующие упражнения при лимфостазе нижних конечностей рекомендуется делать дважды в день по 10-15 минут. Выполнять эти упражнения нужно только с компрессионной повязкой (или в компрессионных чулках).
Итак, начинаем. Первое и основное упражнение – «велосипед одной ногой». Оно делается лежа, при полном покое здоровой ноги. Здесь придется вспомнить, как ездят на велосипеде, и не лениться двигать не только тазобедренным суставом, но и голеностопным — так, как будто вы нажимаете на педали – сгибая и разгибая подошву ступни.
Следующее упражнение (и все остальные) выполняются сидя на полу (15-20 раз):
с выпрямленными ногами сгибать, выпрямлять и раздвигать пальцы на стопах;
с выпрямленными ногами вращать ступнями попеременно вправо-влево, а затем писать стопами «восьмерки»;
не отрывая стоп от пола, сгибать колени, прижимая пятки к задней поверхности бедер, а затем снова выпрямлять ноги;
поднятой ногой делать вращательные движения попеременно вправо-влево, затем опустить ногу в исходное положение.
Как видите, упражнения простые, главное – делать гимнастику при лимфостазе нижних конечностей ежедневно.
Диета при лимфостазе нижних конечностей
Питание при лимфостазе нижних конечностей имеет большое значение, так как в преимущественном большинстве случаев этому заболеванию подвержены люди с избыточной массой тела.
Диета при лимфостазе нижних конечностей предполагает ограниченное употребление соли и жидкости. Как известно, излишне соленая пища способствует накоплению жидкости в тканях и затрудняет выздоровление.
Диетологи советуют употреблять в день не более 100 г белка растительного и животного происхождения. Далее – жиры. Больным с данным диагнозом следует употреблять в пищу не менее 10 г животного жира и 20 г растительного масла – в течение суток.
Для снижения калорийности необходимо ограничить употребление углеводов, так что откажитесь от хлеба из пшеничной муки (батоны, булочки и пр.), сахара, макарон, манной и рисовой каши, не говоря уже о конфетах, халве и мороженом. А вот кисломолочные продукты, а также капуста, кабачки, тыква, морковь, свекла, яблоки и цитрусовые – это не только полезно для вашего здоровья, но и очень вкусно.

Варикозное расширение вен нижних конечностей

История заболевания

История варикоза началась во времена Византии, Древнего Египта, ветхозаветного Израиля, о чем свидетельствуют археологические раскопки. В самые разные эпохи люди пытались лечить эту болезнь, в частности этим занимались Авиценна и Гиппократ. Во второй половине 19 века русские и немецкие доктора заговорили об эффективности лигирования большой подкожной вены.

Так выглядит варикоз нижних конечностей

В начале 20 века в России проводились очень травматичные операции, во время которых глубоко рассекались ткани бедра и голени, повреждались вены, которые потом перевязывались, нервные окончания, артерии, лимфатические протоки. Заживление шло очень долго, оставались большие и заметные шрамы.

Зарубежные врачи в 1908 году предложили удалять большую подкожную вену и ввели в практику зонд из металла, который снижал травмирование пациента. Это был первый шаг к малоинвазивной хирургии.

Прорыв произошел, когда появилась возможность делать рентгенографию. Впервые ее сделали по поводу варикоза в 1924 году. При этом в вену вводился контраст на основе раствора бромида стронция. Потом появился ультразвук, и методика еще более усовершенствовалась.

В конце 90-х годов 20 века появилась лазерная терапия, что стало современным прорывом в лечении варикоза.

Посмотрите наше видео, в котором врач клиники доктора Груздева подробно рассказвает о том, что такое варикозная болезнь:

Распространенность заболевания

В европейских странах и США от этого заболевания страдает 25% населения. В России варикоз диагностирован у 30 млн человек. При этом женщины заболевают чаще мужчин. Согласно общемировой статистике, варикозом болеют 70-80% женщин и 50-60% мужчин.

Механизм развития варикоза (патогенез)

Чтобы в положении стоя кровь двигалась по венам ног, нужен специальный механизм. И он у человека есть – это мышечно-венозная помпа. При сокращении мышцы голени сдавливают вены, и кровь поднимается вверх. Чтобы не было обратного кровотока, предусмотрены венозные клапаны.

Однако по различным причинам работа этих клапанов нарушается, и в нижней части ног застаивается кровь. Давление в венах повышается, они растягиваются, появляются узлы, то есть варикозная болезнь.

Причины появления заболевания (этиология)

Главная причина варикоза – это генетическая предрасположенность.

Есть еще ряд провоцирующих факторов:

  • малоподвижный образ жизни;
  • беременность;
  • ожирение;
  • гормональный сбой;
  • эндокринные заболевания;
  • прием оральных контрацептивов и других гормональных препаратов;
  • работа в горячих цехах;
  • сильная физическая нагрузка;
  • работа, связанная с долгим стоянием на ногах или, наоборот, сидением;
  • хронические болезни бронхов и легких, сопровождающиеся длительным кашлем.

Симптоматика варикоза

Первые симптомы, которые проявляются на начальных стадиях:

  • ноги быстро устают;
  • появляются кратковременные отеки;
  • ощущается боль в венах;
  • ночью происходят судороги в икрах;
  • появляется ощущение жжения, распирания, тяжесть в ногах.

Расширенных вен на начальных стадиях нет, однако заболевание уже развивается. Иногда на это уходят десятилетия.

Постепенно симптомы усиливаются, проявляются признаки венозной недостаточности:

  • вечерние отеки голеней и лодыжек, которые проходят после ночного отдыха;
  • кожный зуд;
  • заметные невооруженным глазом узлы, расширение вен, патологическая извитость;
  • потемнение, уплотнение кожи, приобретение ею коричневатого или синюшного оттенка.

При прогрессировании болезни симптомы усиливаются, появляются признаки дефицита питания ног – ухудшение состояния и внешнего вида кожи, экзема, трофические язвы.

Выяснить причины появления варикоза вы можете на консультации с нашим специластом.

Адреса наших клиник: Санкт-Петербург, Манежный пер., 13 м. Чернышевская

Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Чем опасно варикозное расширение вен: возможные осложнения болезни

Тромбофлебит – опасное для жизни состояние. При нем в венах формируются тромбы, которые могут отрываться и закупоривать легочные сосуды, что приводит к инфаркту миокарда. Если поражается крупный сосуд, возможен летальный исход.

Венозный тромбоз – закупорка сосуда сгустком крови. Проявляется болью в конечности, которая усиливается при физической нагрузке, отеком.

Тромбоэмболия легочной артерии – перекрытие просвета легочной артерии оторвавшимся тромбом. Смерть может наступить в первые 30 минут. Если же тромб небольшой, то возникает инфаркт легкого, пациенту требуются реанимационные мероприятия. Состояние сопровождается пневмонией и хронической сердечной недостаточностью.

Трофические язвы – уплотнение подкожной клетчатки, потемнение и истончение кожи с последующим появлением язвы. Такие язвы существуют длительно, не реагируют на лечение, закрываются очень медленно.

К чему может привести варикоз

Факторы риска развития варикоза

  1. Наследственность. Слабость стенок вен передается детям. Если у обоих родителей варикоз, то для ребенка вероятность заболеть составляет 90 %. Если только у одного – 60 %.
  2. Беременность. Во время беременности варикоз провоцируют три фактора:
    • Изменение гормонального фона – выработка большого количества прогестерона. Этот гормон расслабляет мышцы, поэтому вены становятся более уязвимыми.
    • Давление матки, которая увеличивается в размерах. В связи с этим ухудшается отток крови из ног.
    • Увеличение количества крови в среднем на 20-30 %. Венозные клапаны не выдерживают такой нагрузки, особенно если они были слабыми от природы.
  3. Ожирение и просто большой избыточный вес, который сопровождается нарушением липидного обмена. Этот процесс вызывает сосудистые патологии.
  4. Неправильное питание – преобладание жареной пищи, жирного, фастфуда, жиров животного происхождения, молочных жиров. Бесконтрольное потребление соли и сахара, полуфабрикатов.
  5. Гормональный фон – всплеск выработки гормонов может ослаблять мышечный слой стенок вен, что расширяет просвет сосуда и препятствует нормальному смыканию клапанов.
  6. Неправильная одежда, отрицательно влияющая на кровообращение. Негативно сказываются на состоянии вен брюки, которые давят в талии, стягивающие пояса, слишком обтягивающие джинсы, ткань которых лишена эластичности.
  7. Обувь на высоком каблуке, из-за которой вены работают на пределе. Это связано с тем, что неравномерно распределяется нагрузка – основная ее часть приходится на передний отдел стопы, сосуды которого испытывают слишком сильное давление. Женщины, которые носят обувь на высоком каблуке, обычно отмечают, что к вечеру ноги болят, ноют, отекают. Это первые признаки начинающегося варикоза.

Стадии болезни

В официальной классификации принято выделять три стадии варикоза:

  • I – компенсация;
  • II – субкомпенсация;
  • III – декомпенсация.

Иногда осложнения выделяют в IV стадию.

Степени варикоза

  • 0 – венозная недостаточность отсутствует.
  • 1 – появляется тяжесть в ногах.
  • 2 – развиваются нестойкие отеки.
  • 3 – устойчивые отеки, пигментация кожи, поражение подкожной клетчатки.
  • 4 – трофические язвы.

Где может возникать варикоз: области локализации заболевания

Нижние конечности

Самая распространенная локализация. Обычно появляется в молодом возрасте, а у женщин – во время беременности или после родов. На начальных стадиях симптомы немногочисленные и неспецифичные – утомляемость ног, тяжесть в ногах, жжение, распирание, ночные судороги. Уже в самом начале варикоза появляется боль по ходу вены, отеки. Обычно поражаются лодыжки, голени, стопы.

Верхние конечности

Самый распространенный симптом в этом случае – онемение рук. Оно может быть частичным и полным, чаще всего проявляется во время сна. Больной становится метеозависимым, его руки болят и ломят при любых переменах погоды. Становится трудно держать в руках даже легкие предметы. Потом развиваются более характерные симптомы – набухают сосуды, формируются узлы, начинаются боли, усиливающиеся со временем, вены становятся извилистыми, рельефными.

Пах и малый таз

Проявления болезни различаются у мужчин и женщин.

У женщин

Ощущается зуд, отечность половых губ, появляется тяжесть в области органов малого таза, распирающая боль. Если на фоне варикоза происходят естественные роды, то может развиться кровотечение.

Болезнь может проходить в виде синдрома венозного полнокровия. При этом будут боли внизу живота, отдающие в крестец, пах, поясницу, промежность. Их интенсивность будет меняться, в зависимости от фаз цикла. Боль будет проявляться при интимной близости, долгом стоянии или сидении.

У мужчин

На легких стадиях симптомов почти нет. По мере развития заболевания появляются ноющие боли внизу живота, промежности. Боль может отдавать в поясницу и усиливаться при интимной близости и после семяизвержения. Также отекает мошонка и промежность. На поздних стадиях учащается мочеиспускание.

Методы диагностики варикоза

«Золотой стандарт» диагностики – УЗИ, которое выявляет участки пораженных вен. Если результаты неинвазивной диагностики сомнительны, то применяют хирургическое исследование – флебографию, предполагающую введение в вену контрастного вещества для оценки общего состояния системы сосудов.

Способы лечения варикозной болезни

Хирургические методики

Полное излечение от варикоза возможно только после хирургического лечения. Оно может проводиться тремя методами:

  1. Флебэктомия – удаление варикозно-расширенного сосуда.
  2. Склерозирование – введение в варикозно-расширенную вену склерозанта – специального вещества, которое «склеивает» ее стенки, прекращая кровоток по ней. В результате вена спадает, исчезает даже косметический дефект.
  3. Лазерная коагуляция – стенки вены разрушаются за счет теплового воздействия, в результате чего венозный просвет «запаивается». Такая операция может быть проведена, только если вена расширена не более чем на 10 мм.

Также одним из самых современных методов лечения хронического варикоза является клеевая облитерация вен VenaSeal. Перейдите по ссылке и прочитайте подробнее об этой процедуре.

Как проводится клеевая облитерация вен VenaSeal:

Медикаментозное лечение

Ведущую роль в медикаментозном лечении играют венотоники, которые принимаются в виде таблеток и действуют системно. Они корректируют нарушения в работе кровообращения. В результате оздоравливаются сосуды всего организма. Также венотоники выпускаются в форме гелей и мазей, но они менее эффективны и действуют только в месте нанесения непродолжительное время.

Также применяются флеботоники – венотонизирующие препараты. Они показаны при истончении стенок сосудов, сниженной эластичности, повышенной проницаемости, застоях крови. Препараты укрепляют венозные стенки, повышают их эластичность, устраняют застои, уменьшают отеки и другие негативные симптомы. Дополнительное свойство флеботоников – нормализация микроциркуляции в зоне поражения.

Для разжижения крови применяются антиагреганты. Препараты применяются, когда нужно снизить интенсивность образования тромбов. Показаны пациентам, у которых повышена вязкость крови. Применять антиагреганты можно только при отсутствии склонности к кровотечениям.

Для остановки процесса тромбообразования также назначаются антикоагулянты. Они разрушают сгустки крови, снижают вязкость крови.

Компрессионная терапия

Хороший помощник в борьбе с варикозом – компрессионный трикотаж. Принцип действия таких изделий:

  • На всем протяжении компрессионного чулка оказывается давление на поверхностные и глубокие вены.
  • Самое большее давление оказывается внизу, где вены наиболее сужены, и отток крови самый быстрый.
  • Благодаря сужению вен, повышается эффективность работы клапанов.
  • Проходят отеки, боль, усталость в ногах.

Способы профилактики варикоза

  1. Людям из группы риска, особенно с наследственной предрасположенностью, нужно регулярно посещать флеболога и делать УЗИ, чтобы диагностировать болезнь на самой ранней стадии.
  2. Необходимо регулярно делать зарядку для ног, если вы долго сидите.
  3. В рацион нужно включить продукты, которые улучшают работу печени – помидоры, морковь, оливки, яблоки, чернику. Благодаря хорошей работе печени, кровь не застаивается и разжижается.
  4. Необходима профилактика запоров, потому что регулярные запоры – прямая причина застоя крови в ногах.
  5. Нужно полноценно отдыхать, особенно женщинам, которым нужно в 2-3 раза больше времени для восстановления сил, чем мужчинам. Лежать нужно с немного приподнятыми ногами, а при отеках и усталости делать ножные ванны с шалфеем, ромашкой или календулой.
  6. В жаркое время года нужно как можно больше пить – не меньше 2 л в день и не находиться подолгу на солнце. Иначе повысится густота и вязкость крови.
  7. Очень полезно плавание. Во время него ноги охлаждаются и хорошо работают, находясь в горизонтальном положении.

Адреса наших клиник:

Санкт-Петербург, Манежный пер., 13 м. Чернышевская

Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Часто задаваемые вопросы

К кому обращаться с варикозом?

Варикоз лечит врач-флеболог. Вы можете узнать подробнее о флебологах из нашей статьи или записаться онлайн к одному из наших врачей в Санкт-Петербурге.

Как справиться с усталостью ног при варикозе?

Нужно лежать с немного приподнятыми ногами (подложить под них диванную подушку) и делать ванны для ног с ромашкой, шалфеем или календулой.

Каков характер боли при варикозе?

У разных больных боль различается. Она может быть колющей, тупой, ноющей, острой в местах варикозно-расширенных вен, распирающей, горячей пульсирующей, ломящей, жгучей.

Вреден ли алкоголь для вен ног?

На этот вопрос ответит врач нашей клиники:

Что делать если на ногах появились вены?

Разнообразные заболевания сосудистой системы являются в настоящий момент одними из наиболее распространенных патологий.

Если вылезла вена на ноге, это является не только косметическим дефектом но и признаком того, что в организме имеются серьезные нарушения венозного кровообращения в кровеносных сосудах нижних конечностей.

Чаще всего от таких недугов страдают женщины, поэтому достаточно часто можно от них слышать вопрос о том, что делать, когда вылазят вены на ногах.

Если появились вены на ногах, следует немедленно обратиться за консультацией к врачу-флебологу, который после визуального осмотра и проведения комплекса обследований больного, выявит точно причину того, почему вылазят сосуды и как избавится от этого.

Наиболее частой причиной появления венозного рисунка на поверхности нижних конечностей является варикоз.

О чем в этой статье:

Варикозное расширение вен ног – причины и симптомы

Варикозное расширение вен нижних конечностей представляет собой патологию, приводящую к нарушениям в процессах обеспечения венозного кровообращения.

Развитие этого заболевания более характерно для пожилого возраста, однако в последние годы интенсивность жизни приводит к тому, что заболевание начинает стремительно молодеть и захватывать новые группы людей.

Прогрессирование нарушения связано с возникновением растяжения стенок сосудов и их истончением. Более всего подвержены этому недугу женщины. Истончение стенок и их растяжение приводит к формированию узелков.

Варикозное расширение венозных сосудов конечностей заключается в возникновении их сильного растяжения. Достаточно часто такая патология сопровождается одновременным поражением механизма внутривенных клапанов в результате инфекционного процесса.

Существуют определенные предпосылки для появления болезни. В случае появления первых признаков этого заболевания требуется немедленно приступить к его лечению, так как прогрессирование болезни ведет к появлению достаточно тяжелых последствий для здоровья и жизни больного.

Основными факторами; способствующими появлению варикоза являются:

  • беременность;
  • выполнение профессиональной и трудовой деятельности связанной с оказанием большой нагрузки на ноги на протяжении длительного периода времени;
  • наличие генетической предрасположенности;
  • использование при проведении терапии некоторых медпрепаратов и половых гормонов;
  • наличие у человека излишнего веса тела или ожирения;
  • ведение малоактивного или сидячего образа жизни;

Помимо этого, причиной возникновения варикоза может быть отсутствие спортивных тренировок и некоторые другие факторы.

Основная симптоматика и диагностика болезни

Существует большое количество симптомов характеризующих наличие у больного варикоза, но не всегда они проявляются одновременно.

В некоторых случаях присутствие патологии в организме можно выявить визуально по внешнему виду конечностей, но при этом больной практически не ощущает никаких признаков дискомфорта.

Внешними признаками проявления болезни является появление специфических узелков расположенных вдоль размещения поврежденного сосуда, вздутие вены и ее поднятие над тканью ноги и появление специфической сосудистой сеточки.

Следует помнить, что в некоторых случаях даже здоровые венозные сосуды могут просвечивать через тонкую кожу и такое явление не является симптомом болезни вен.

Основными симптомами, характерными для варикозного расширения вен нижних конечностей, являются следующие:

  1. Появление чрезмерной усталости и болевых ощущений в ногах. Чаще всего боль появляется в вечернее или ночное время суток. Одновременно с указанными симптомами у больного могут появляться судороги, особенно часто такое явление наблюдается в лежачем положении.
  2. Больной регистрирует высокую степень отекания конечностей. Особенно это заметно у женщин вынашивающих ребенка, что связано с оказанием на организм повышенной нагрузки в этот период.

Дополнительно в области развития патологии наблюдается появление зуда. Пораженный кровеносный сосуд начинает чесаться.

В том случае если на конечности вылезла вена, рекомендуется обратиться к врачу-флебологу за консультацией и для проведения диагностики.

После проведения диагностического исследования врач ставит диагноз и назначает своевременное и адекватное лечение в соответствии с результатами исследования и индивидуальными особенностями организма пациента.

Наиболее популярным методом диагностики является УЗИ. Его проведение совмещается с использованием допплерографии. В процессе проведения манипуляций врач обследует состояние сосудистой стенки, и оценивать степень нарушения кровотока. При проведении обследования может использоваться как дуплексная, так и триплексная и цветная.

Способ диагностики выбирается врачом с учетом жалоб больного и возможностей медучреждения.

Что делать если вылезла вена?

Если выявлено на ногах наличие небольших узелков, то следует как можно скорее обратиться к врачу. Не следует думать, что варикоз может пройти самостоятельно.

Дело в том, что болезнь постепенно прогрессирует и состояние сосудистой системы с течением времени только ухудшается.

С течением времени в процессе развития болезни она переходит с одной стадии на другую, именно по этой причине следует лечение начинать, как можно скорее.

Если вена на ноге вылезла сильно, то следует проконсультировавшись с врачом и проведя обследование, строго следовать рекомендуемому врачом лечению.

В настоящий момент существует несколько способов корректировки создавшейся ситуации. Все многообразие способов корректировки можно разделить на несколько групп, ими являются:

  • консервативные способы коррекции;
  • хирургические;
  • малоинвазивные;
  • народные.

Большинство врачей категорично относятся к последней группе способов коррекции.

Консервативный метод проведения коррекции

При отсутствии ярко выраженных признаков и беспокоящих симптомов больному чаще всего рекомендуется использование лекарственной терапии.

Основной задачей проведения такой терапии является снятие имеющегося дискомфорта. Используемые при этом таблетки и крема позволяют разжижать кровь, а благодаря такому эффекту перекачка крови по сосудам происходит значительно легче.

Существует большое количество фармацевтических препаратов, используемых для проведения лечения консервативными методами.

Наиболее популярными медпрепаратами для лечения варикозного расширения вен являются следующие средства:

  1. Детралекс.
  2. Флебодиа.
  3. Венарус.
  4. Троксевазин и некоторые другие.

Эти препараты для оказания должного терапевтического эффекта следует принимать на протяжении длительного периода времени.

В виде дополняющего лечения можно использовать специализированные крема и мази. Эти составы следует мазать в местах, где выявлено наличие маленьких узелков. В местах, где выступает вена, она начинает заметно пульсировать. При использовании мазей в комплексе с массажем можно заметно снизить отечность конечностей, что благоприятно скажется не только на состоянии ног, но и на общем состоянии организма.

Такими составами являются:

  • Троксевазин;
  • Лиотон;
  • Венолайф и другие.

При необходимости врач может назначить прием таких препаратов как:

  1. Аскорутин.
  2. Аспирин.
  3. Курантил.

Последние препараты способствуют улучшению кровотока в артериальных и венозных сосудах кровеносной системы.

Указанные списки препаратов используются в том случае, если на ногах вены начали только проявляться. Подобный способ коррекции не гарантирует полного выздоровления. Корректировка позволит улучшить состояние больного и основные симптомы постепенно исчезают.

Однако в данной ситуации те вены, которые уже вылезли, не исчезнут.

Применение хирургической коррекции

При выявлении варикозной болезни в незапущенном виде проблему выступающих вен можно решить при помощи достаточно простых способов. Такими способами коррекции признаны лазерная терапия и процедура склерозирования.

Склерозирование основано на процедуре введения в поврежденную вену спецвещества – склерозанта. Эта процедура приводит к тому, что через несколько суток поврежденный участок начинает склеиваться и перерождаться в соединительную ткань. В результате таких манипуляций происходит исчезновение расширенных участков вен.

Терапия при помощи лазерного оборудования предполагает проведение обработки пораженного участка сосуда через кожный покров. В процессе обработки больной не ощущает дискомфорта и может после проведения процедуры сразу же отправляться домой.

Если вены при варикозе вылезли сильно, может потребоваться проведение оперативного вмешательства. Этот метод лечения варикозного расширения вен является наиболее старым и наиболее часто применяемым в настоящий момент.

Метод хирургического вмешательства носит название флебэктомия. Такое вмешательство полностью гарантирует успешный результат. При проведении хирургической операции применяется общий или эпидуральный наркоз.

После осуществления операции больной на протяжении некоторого времени должен использовать специальное противоварикозное компрессионное белье и принимать лекарственные средства, рекомендованные лечащим врачом

Народные методы терапии и лечение при беременности

Народная медицина для лечения варикозного расширения венозных сосудов на ногах предлагает свои методы лечения и профилактики. Однако следует отметить, что большинство врачей считают народные методы проведения профилактики и лечения варикоза практически бесполезными или малоэффективными, Вылечить варикоз таким способом невозможно, но поддерживать состояние сосудистой системы вполне можно.

Одним из наиболее популярных народных способов воздействия на венозную систему конечностей является использование каштановой настойки. Для проведения процедур потребуется приготовить такую настойку. Для этой цели нужно использовать исключительно плоды дикого каштана. Перед приготовлением настойки плоды потребуется измельчить. Подготовленное сырье заливается 0,5 л водки и настаивается на протяжении двух недель. Полученная настойка применяется для протирания пораженных участков. Процедуру лучше проводить два раза в сутки в утреннее и вечернее время.

В борьбе с патологией венозного кровообращения можно использовать целебную силу меда. Для этой цели потребуется изготовить медовые лепешки.

При изготовлении таких лепешек потребуются следующие компоненты:

  • натуральный жидкий мед – несколько столовых ложек;
  • мука пшеничная – один стакан;
  • вода – 100 мл.

Все компоненты смешиваются и доводятся при перемешивании до однородного состояния. Из полученной массы формируется лепешка и прикладывается на пораженный участок на ночь. Лечение таким способом можно использовать на протяжении длительного периода времени.

Во время беременности в большинстве случаев применение медицинских препаратов противопоказано, поэтому будущим матерям рекомендуется при наличии у них вздувшихся вен использовать для улучшения кровообращения в конечностях специальное компрессионное белье.

Информация о симптомах и способах лечения варикоза изложена в видео в этой статье.

Профилактика варикоза: как сохранить здоровые вены и избежать отеков

В зоне повышенного риска и модели с ногами от плеч, и толстушки. Как этой болезни избежать и что делать, если она уже есть? Советует Вадим Богачёв, известный специалист по заболеваниям вен, профессор, доктор медицинских наук, ответственный секретарь Ассоциации флебологов России.

— Длинные ноги и высокий рост — фактор риска варикоза. Когда человек стоит, клапаны в венах открыты. Чем выше столб крови в сосудах, тем выше давление. Избыточный вес тоже способствует повышению давления в венах ног — жировые отложения, особенно в области живота, затрудняют отток крови.

К сожалению, абсолютно здоровая венозная система только у четверти женщин. У остальных есть те или иные проблемы с венами.

Небольшие, практически незаметные отёки ног, когда к вечеру обувь кажется тесноватой, а на коже могут оставаться следы от туфель или носков, или чувство тяжести и распирания к вечеру — всё это первые проявления так называемой венозной недостаточности, связанные с застоем крови и повышением давления в венах.

Х-фактор

Склонность к варикозу передаётся по женской линии — с половой Х-хромосомой связан ген, который может приводить к слабости венозной стенки.

Второй важнейший фактор — скачки женских гормонов эстрогенов и прогестерона во время месячного цикла, они расслабляют венозную стенку. Могут влиять и противозачаточные гормональные препараты — перед их приёмом хорошо бы проконсультироваться с врачом-флебологом.

Тяга женщин к красоте тоже играет с ними злую шутку. Обувь на высоком каблуке и одежда, утягивающая живот, негативно влияют на работу вен. Серьёзный фактор — роды. По мере роста плода давление в венах увеличивается, во время беременности ещё и вырабатывается много гормона прогестерона, расслабляющего стенки вен.

Схема: АиФ

Как избежать проблем? Для начала оцените наследственность: если у матери или бабушки был варикоз, то вы в группе риска.

Чтобы избежать болезни, поддерживайте нормальный вес, носите удобную обувь и одежду. Избегайте долгого стояния, больше ходите пешком, принимайте контрастный душ, посещайте бассейн.

Даже если не умеете плавать, полезно просто стоять в воде — столб воды оказывает на ноги давление в ­60-70 мм рт. ст. Этого достаточно, чтобы откачать кровь, застоявшуюся в венах. Такой же эффект у гимнастики по вечерам — в положении лёжа поднимайте ноги, делайте упражнение «велосипед».

При венозной недостаточности обычно хватает консервативного лечения. Нужно изменить образ жизни, принимать венотоники — препараты, укрепляющие стенки вен, использовать профилактический трикотаж (специальные обтягивающие чулки и колготки создают как бы каркас вокруг вен, не давая им расширяться).

Кстати, такой трикотаж очень полезен во время беременности. Даже в первые три месяца, когда гормоны уже оказывают негативное действие. По мере роста плода плотность трикотажа нужно увеличивать. Во время родов он тоже необходим, ведь при этом резко увеличивается давление крови в венах.

Явные признаки

Первые видимые признаки варикоза — «звёздочки» или отдельные утолщения вен. Их устраняют амбулаторно с помощью склеротерапии или лазерной коагуляции. Поражённый сосуд не удаляют, просто его просвет закрывается. Это может приостановить болезнь и сохранить всю вену.

Если болезнь прогрессирует, расширенных вен всё больше, кожа над ними становится бурой, багровой, синеватой, а ранки плохо и долго заживают, необходимо хирургическое лечение. Раньше операции были весьма травматичными, сегодня они очень щадящие. В запущенных случаях их делают под наркозом, но чаще под местным обезболиванием.

Вены удаляют через насечки размером около 2 мм. Для удаления узлов применяют эндоскоп, который вводят через прокол. После операции нет швов и разрезов.

Многие женщины могут обойтись без хирургии. Показания к операции — прогрессирование болезни, несмотря на лечение, или появление осложнений — воспаление вен, нарушение питания кожи в области узлов, кровотечения. Но часто делают операции для устранения косметических дефектов.

Взяться за ноги: как избавиться от варикоза

«Каждый мужчина больше интересуется женщиной, которая интересуется им, чем женщиной, у которой красивые ноги», — говорила Марлен Дитрих. Но все-таки забывать про здоровье и красоту своих ног не стоит. Тем более если у тебя уже появились сосудистые сеточки.

Роман Никонов, сосудистый хирург и флеболог «Клиники современной косметологии Юлии Щербатовой»: «Самых очевидных признаков варикозной болезни нижних конечностей (или, проще говоря, варикоза) не так много. Видимые сосудистые звездочки (телеангиэктазии), выступающие вены и узелки — самое очевидное. Такие симптомы не заметить невозможно. Но они появляются тогда, когда болезнь уже запущена. А вот тяжесть в ногах, синдром беспокойных ног и отеки — не такие очевидные симптомы варикоза. Если они у тебя уже есть — это веский повод записаться на консультацию к врачу-флебологу. Вообще, эта болезнь хорошо знакома взрослым женщинам, хотя, увы, молодые девушки и даже мужчины знают о ней не понаслышке».

Почему появляется варикоз

Чем старше мы становимся, тем больше риск возникновения варикозной болезни: мы много сидим и мало ходим, набираем лишний вес, кровь сгущается, происходят гормональные перестройки, снижается уровень коллагена в стенках сосудов, а значит — упругость и плотность вен. В результате начинается застой крови в ногах, вены под давлением расширяются, и клапаны уже не смыкаются так плотно, как должны. Из-за этого часть крови протекает вниз, застаивается еще больше и еще больше давит на вены, растягивая их. Кровоток замедляется, а лимфа постепенно проникает сквозь стенки сосудов. Возникают отеки, и мы ощущаем тяжесть в ногах. Если не начать лечение на этом этапе, то болезнь будет прогрессировать.

Чаще всего варикоз наследуется. Бывает он и у тех, кто подвержен статическим нагрузкам, например, когда ты постоянно «на ногах» (продавцы-консультанты в магазинах) или постоянно сидишь (все офисные сотрудники). Кроме того, варикоз может появиться вследствие травм, хронического дефицита витаминов и минералов, гормональных изменений (беременность, менопауза), ожирения или избыточного веса, сахарного диабета, подъема тяжестей, частого хождения в обуви на высоких каблуках.

Как избавиться от варикоза

На самом деле, чтобы варикоз не появился, иногда достаточно ходить пешком. По нормам ВОЗ это около 10 000 шагов в сутки, что не так уж и много. Если же ты в группе риска (то есть у тебя в семье есть эта проблема), то необходимо наблюдаться у врача-флеболога, использовать компрессионный трикотаж, стараться не набирать лишний вес, ограничить статичные нагрузки на ноги, носить удобную обувь, принимать курс венотоников (исключительно по рекомендации врача), которые укрепят стенки сосудов и снимут воспаление.

Сосудистую сеточку можно убрать с помощью инъекций склерозантов. Они вводятся в мелкие сосуды, вызывают их искусственное воспаление и заставляют «склеиваться». Процедура практически безболезненна и занимает не более 10 минут.

Расширение крупных вен лечится эндовазальной лазерной коагуляцией (сокращено ЭВЛК). Это относительно новый метод, который существует около 20 лет. Благодаря ему сосудистые хирурги почти полностью смогли отказаться от операций в пользу малоинвазивных вмешательств. Внутрь вены под анестезией и УЗИ-контролем вводится очень тонкий лазер — толщиной с леску. Лазерный луч действует на внутреннюю стенку вены и коагулирует ее по всей длине, после чего со временем она просто смыкается. Вся процедура полностью автоматизирована — лазер и УЗИ-датчик движутся сами. Длится процедура около 40 минут. После на ногу надевается специальный компрессионный чулок, который необходимо носить, не снимая, трое суток. После процедуры пациент не ограничен в движении и может самостоятельно пойти домой. Эффект можно будет наблюдать уже через несколько дней.

Это моя тема!
Хочу получать бьюти-лайфхаки и советы по уходу. ОК Я соглашаюсь с правилами сайта Спасибо. Мы отправили на ваш email письмо с подтверждением.