Расположение плода в матке

01.10.2018 0 Автор admin

Тазовое предлежание плода

Комментарии

— точно не перевернулась? где ножки бьют? где сердечко на ктг слушали😌?

— @katya_angel, точно( ножки бьют по яичникам и мочевому🙃 первое ктг неправильно установили,нужно им говорить и уверять прям, а то она щупает и говорит-да нет,вы что,правильно она лежит головкой!😤 выявили артефакты,на втором ктг я была более убедительна,поставили на пупок и все норм-плод здоров.

— При тазовом ЕР не лёгкие, будут тянуть за ножки, могут повредить малыша! Много об этом читала, и сразу согласилась на ПКС, ровно в 40 (по месячным) прокесарили, всё прошло хорошо! Боюсь даже представить, что бы могло быть при ЕР!

— Тоже самое тазовое предлежание …Поеду рожать в краевой род дом ао Владивостоке.Местная гинеколог говорит чтоб лучше не рисковать и настаивать на кесарево…Я вообще в таком замешательстве.Первую доченьку рожала сама.А сейчас не знаю как и что.Надежда маленькая есть что перевернется .Делаю упражнения.

— у меня тоже сидит не хочет переворачивается😱

— Постараюсь кратко изожить. Я была ярая противница кс-только ер! У меня малышка была в головном, всё как бы норм. 11 часов ужасных схваток, которые потом просто без отдыха и продыха пёрли. Думала, умираю. Рядом также рожали еще девчонки, у них прям таких болей не бло, я это понимала. И вот, когда уже должны были прийти потуги, они всё не приходили. Оказалось, на последнем этапе малышка вошла в родовой путь не ровно головкой, а наискось. Не помню как это называется правильно. В общем, уперлась мне в кость. Боли были просто адскими!!! В итоге экс. Слава Богу всё обошлось!!! Подумайте, пожалуйста, 100 раз!!! Какого это будет не только вам, но и ребеночку пережить!

— Сегодня 4й сутки после кс, хожу абсолютно прямо, дискомфорт только когда ложусь и то-лишь какие-то неприятные ощущения. Молоко пришло на 4 день, в общем, это совсем-совсем не страшно.

— И еще. Крупных деток в головном-то тяжелее рожать, а вы ножками хотите.

— @veronichka27, я ничего не хочу! Предлежание у меня не ножное,а тазовое. И прекрасно знаю,что тяжело. У вас совсем иная ситуация. У меня стоит вопрос в родоразрешении, так как нет показаний для КС и планово не направляют. Жду реальных истории,хотелось бы знать что ждёт при ЕР

— @anutochka_ мне на посл приеме гиня сказала что голова внизу, хотя было тоже тазовое, я грю точно? он мне точно голова или попа😣 пошла на ктг,, установили внизу,, сердце билось очень отчетливо,, не знаю, значит ли чтото,, вообщем я к тому что даже если и попа осталась у меня внизу,,их это никак не смущает,, и никаких разговоров про кс не идет. плод у меня тоже крупный🤔

— @anutochka_, почему с таким крупным плодом вас не берут на кс? Мне говорили до 3500 к ер допускают. Проситесь чтобы вас на сохр положили. Воды могут отойти в любой момент а вместе с ними петли пуповины выпасть а там счет на минуты пойдет… А на счет кс вы на нем настоять можете, написать заявление что мол только так хочу рожать и все.

— У меня тоже 14 лет назад в первую мою беременность было тазовое предлежание плода. Хотели чтобы я через ЕР родила, положили заранее в патологию. В итоге при ожидании ЕР на душе у меня было не спокойно, чувствовала что сама не рожу, договорились с врачем чтобы планово прокесарили. Все прошло отлично, но из-за такой позы в утробе потом лечили массажами дисплазию тазобедренных суставов, но после операции врач сказал: хорошо что прооперировали, так как оказывается обвитие пуповины было, и опасно так все-таки рожать. А спустя время, через 6 лет я родила ЕР второго ребёнка, и вот три недели назад через ЕР родила третьего

 Положение ребенка перед родами. Естественные роды или кесарево сечение. Головное положение облегчает движение ребенка по родовому каналу. Обычно, 95 процентов детей располагаются при рождении в головном положении, а именно, головкой вниз, подбородком, упирающимся в грудь, ягодицами вверх, ножки и ручки сложены и прижаты к туловищу.

Это самое естественное положение, так как оно облегчает движение ребенка родовом канале и, с медицинской точки зрения, головное положение — лучшее, для рождения, так как голова открывает дорогу туловищу и облегчает выталкивание ребенка.
Естественные роды или кесарево сечение: от чего это зависит?

Головное положение рождения, когда ребенок располагается в головном положении, непосредственно перед рождением, роды обычно естественные и протекают по влагалищному пути. Однако, ребенок может принимать другие положения внутри матки, что может потребовать роды посредством кесарева сечения. Так, ребенок может быть в положении, ягодичками вперёд, в поперечном положении, что не позволяет нормальные роды по влагалищному пути.

Окончательное положение, которое принял ребенок,  перед родами, не будет известно до последнего момента.

Может ли врач при прощуповании живота неправильно определить предлежание плода?

Хотя за последние недели, гинеколог может выяснить положение ребенка перед родами с помощью УЗИ посредством эхографии, но всё может изменится в последний час. Известно, что ребёнок на девятом месяце беременности имея мало пространства внутри матки, продолжает двигаться. Амниотическая жидкость позволяет ребёнку изменять положение довольно легко, хотя ввиду его большего веса и роста, к этому периоду его активность уменьшается, прежде всего, в последние недели беременности. Кроме того, когда начинают схватки и родовые усилия, многие дети, которые направлялись ягодичками вперёд или в другом положении, при родах принимают головное положение. Поэтому, до последнего момента окончательно не известно,  родится ребенок естественным путём, по влагалищному пути, или с помощью кесарева сечения.

Статистика доказывает, что большинство детей, 95 %, располагаются при родах в головном положении, и тех, которые принимают неправильные положения, обычно в меньшинстве. Обстоятельства, которые препятствуют естественному положению ребенка при рождении, — незрелые роды и рождение близнецов. В случае недоношенных детей, они обычно ещё не приняли положения, потому что им предстоит рождаться до положенного времени. При беременности близнецами, дети обычно размещаются, один в головном положении, другой в ягодичном, чтобы использовать пространство внутри матки оптимально.
Какие положения может принимать ребенок, перед родами?

Головное положение

Головное положение — естественное положение, которое принимают при рождении 95 %,  детей. Это положение облегчает родовые усилия матери, потому что двигаясь головой вперёд, сначала появляется макушка ребёнка, у которой диаметр, немного меньше для выхода головы, в свою очередь, она открывает путь через  родовой канал остальной части тела. Роды обычно развиваются по влагалищному пути, за некоторым исключением: если голова ребенка была слишком большая, чтобы пройти тазовые кости матери, или если существует какая-то причина, которая бы этому препятствует как например болезни сердца у матери, недостаточное широкие родовые пути…

Голова недостаточно склонена.

Один из 100 детей принимает обычно самопроизвольно такое положение при родах. Это вариант другого поворота головного положения, у ребенка подбородок не прижат к грудной клетке, и это затрудняет его прохождение по родовым путям. Роды могут проходить по влагалищному пути, но они будет более медленным из-за того, что череп с силой нажимает на крестец матери, что вызывает у матери боль в спине.

Вперёд лицом.

 Это очень редкое положение ребёнка при родах, встречается только в 0,3 % случаев и обычно случается, когда имеет место неправильное строение матки. Речь идёт о варианте головного положения, при котором ребенок располагается головой вниз, но вместо макушки, из родового канала  показывается вначале лицо или лоб. В этом положении, у ребенка немного приподнята голова что затрудняет выход. Из-за того, что голова не прижата к грудной клетке, диаметр её — слишком большой, при прохождении костей таза. Кесарево сечение обычно является оптимальным выбором в таких случаях.

Ягодичное предлежание.

Положение ягодичное, самая частая, среди других возможных альтернатив головному положению.

В этом случае, ягодицы, ноги или оба одновременно показываются из родового канала. Дети обычно принимают это положение, когда слишком короткая пуповина, плаценту вместо того, чтобы быть в высокой части матки, находится в нижней части или у матки неправильное строение. В большинстве этих случаев обычно применяют кесарево сечение. Тем не менее, если мать уже  раньше рожала, у неё таз широкий и голова ребенка маленькая, она может рожать по влагалищному пути.

Поперечное положение. Это положение встречается только в 0,4 % беременностей. В этом случае, ребенок появляется в горизонтальном или поперечном положении. Обычно, необходимо прибегать к кесареву сечению, так как рождение по влагалищному пути становится невозможным. Тем не менее, во время начала родовых схваток такие дети переворачиваются и обычно принимают головное положение. По этой причине, предпочтительно ожидать до последнего момента перед решением, стоит ли роды осуществлять кесаревым сечением.

Littleone 2006-2009 > Планирование и беременность > Беременность и роды > У всех первородящих опускался живот?

Просмотреть полную версию : У всех первородящих опускался живот?

Девушки, у всех ли первородящих опускался живот перед родами? Если да, то за сколько недель (2 или может меньше?)
Узнала, что живот не опускается при тазовом предлежании — теперь волнуюсь…

Живот опускается у всех и первородящих и повторнородящих за 1,5 недели до родов, у некоторых позже. Раньше времени не надо себя накручивать, если доктор ничего не говорит, то у вас все в порядке. И малыш когда ему надо перевернется.

Живот опускается у всех и первородящих и повторнородящих за 1,5 недели до родов, у некоторых позже. Раньше времени не надо себя накручивать, если доктор ничего не говорит, то у вас все в порядке. И малыш когда ему надо перевернется.

+100

у меня опустился за 3 дня до родов

11-06-2008, 22:50

а я вообще не заметила чтоб у меня он опускался…

Мечта поэта

11-06-2008, 22:52

не опускался…

У меня опустился в 35 недель…

ОладушекРумяный

11-06-2008, 23:06

у меня за 3 недели до родов

*Бегущая Вверх*

11-06-2008, 23:23

У меня деть уже низко, а живот где был, там и остался.
Живот не обязательно опускается, вернее, не обязательно мы это замечаем, так же, как например и пробку.

11-06-2008, 23:27

а я вообще не заметила чтоб у меня он опускался…

+10000

Я тоже никаких опусканий не заметила.:008:

Марусьka

11-06-2008, 23:52

у меня тоже не опустился….

Девушки, у всех ли первородящих опускался живот перед родами? Если да, то за сколько недель (2 или может меньше?)
Узнала, что живот не опускается при тазовом предлежании — теперь волнуюсь…
У меня живот опустился за несколько часов до начала родовых схваток.

У меня опустился где-то за месяц…все думали что вот-вот рожу….а малыш все равно дождался своего час…

Не опускался вовсе.

Поцелуйчик

12-06-2008, 09:10

У меня не опускался вообще….

12-06-2008, 10:15

у меня с 34 недели сказали, что головка плода низко. у подруги так и не опустился, предлежание было головным.

Близняшечка

12-06-2008, 10:15

Оч ждала когда опуститься, казалось он уже у горла стоит. С двойней оказывается такого счастья ждать не приходиться)))

Я не заметила, но он всё-таки опустился, мне муж сказал. :)) За пару дней до родов.

не опустился

12-06-2008, 10:53

нет, не опустился.

Мне мой врач на последнем приёме сказала, что "опустился живот" далеко не показатьль чего либо!!! У всех индивидуально. У одной подруги опустился за 3 недели.

Что с тазовым предлежанием живот не опускается вообще

Другая вообще не заметила… вроде не опускался.

Дарья Сытник

12-06-2008, 11:10

Первый раз опустился за 4 недели до родов, второй раз во время родов

12-06-2008, 13:00

оба раза ребенка вручную "опускали" во время родов

у меня не опускался вообще

12-06-2008, 13:24

не опускался вообще

не опускался
т.к. деть был высоко из-за низкой плацентации и большого объема передних вод
роды начались с отхождения вод, к счастью, после этого он за несколько часов правильно встал
Родила хорошо и быстро
УДАЧИ!!!

Топинамбур

12-06-2008, 15:22

не опускался
родила за два часа :001:

у меня немного (? или много?)
опустился, а за сколько до родов не знаю еще :))
неделю-две уже

кенгурушка

12-06-2008, 15:55

не опускался…
+1

Мелкий танк

12-06-2008, 15:55

А у меня он вообще всю дорогу был как бы к низу :019: анатомия у меня такая, своеобразная 🙂

у меня опустился где-то за неделю до родов.

-АпЕлЬсИнКа-

12-06-2008, 19:17

и у меня не опустился..

12-06-2008, 19:24

У меня опустился за месяц и неделю до родов

12-06-2008, 21:58

У меня не опускался…

12-06-2008, 22:03

Не опускался, ну покрайней мере я этого незаметила.

У меня не опускался. Предлежание было нормальное 🙂

12-06-2008, 23:03

Не опускался совсем. Но у меня КС как раз по причине, что ребенок в таз не проходил.

~Котёнок~

12-06-2008, 23:05

Живот не опустился, стоял торчком (хотя жила там дочка) аккуратненький такой…. Родила 42-43 надели сама, в головном предлежании.

АЛЁНКА-3

12-06-2008, 23:24

У меня живот никогда не опускался (сейчас 4-ая б-ть), а когда я приехала в первую б-ть на роды (со схватками), мне соседки пообещали ещё недели 2 ходить, раз живот не опустился:)). Родила через 6 часов, а живот до последнего был наверху :004:(врач сказала, что или мышцы хорошие или такое анатомическое строение:))

Не опустился ни в первую ни вторую Б.

Предлежание плода

&nbsp &nbspТо, как младенец расположился в животике у мамы, — один из самых главных моментов перед родами. Что такое предлежание плода и как оно влияет на роды?

&nbsp &nbspВ медицинской практике существуют понятия положения плода и предлежания плода. Под положением плода врачи понимают устойчивое положение малыша в матке непосредственно перед родами. Положение плода может быть продольным (наиболее физиологичным, когда кроха располагается вдоль матки) или поперечным (косым, когда ребёнок лежит поперёк).

&nbsp &nbspПри поперечном положении ребёнка он сам не сможет родиться и в таком случае маме делают кесарево сечение.

&nbsp &nbspПредлежание плода представляет собой расположение плода в матке по отношению к родовым путям. Какая часть тела младенца обращена к родовому входу — головка, ягодицы, ножки или плечико — такое будет и предлежание (головное или тазовое).

&nbsp &nbspСуществуют ещё и такие понятия как позиция плода, которое определяет, как расположена спинка малыша к боковым стенкам матки, и вид плода — к передней или задней стенке матки повёрнута спинка крохи.

&nbsp &nbspНо данные нюансы важны только для акушерки и врача. Самой маме нужно знать только лишь, какая часть тела ребёнка родится первой. От этого во многом зависит, как будут протекать роды, какой способ родоразрешения выберет врач, а иногда даже и исход родов.

С ног на голову

&nbsp &nbsp Как уже известно, первую половину беременности плод свободно плавает в околоплодной жидкости, но по мере своего роста свободного пространства становится всё меньше и меньше, и смена положения плода в утробе матери даётся не так уж и легко.

&nbsp &nbspК 32-ой неделе беременности плод занимает уже более-менее постоянное положение в матке. Плод ещё может повернуться, окончательно со своим положением он определяется к 36-ой неделе, но всё же в 31-32 недели врач может сделать УЗИ, чтобы уточнить предлежание плода.

&nbsp &nbspЕсли ультразвуковое исследование определяет головное предлежание, то мама может не переживать и спокойно дожидаться родов.

&nbsp &nbspПри тазовом, поперечном или косом предлежании врач может порекомендовать специальные упражнения, которые могут помочь младенцу перевернуться и занять правильное положение в утробе матери. По данным статистики, данные упражнения помогают в 65% случаев.

&nbsp &nbspИногда проводится акушерский поворот плода на головку — через брюшную стенку врач проводит манипуляции, заставляя ребёнка перевернуться в необходимое положение. Поворот проводят после 35-ой недели и при ряде условий: хорошая подвижность плода, до излития околоплодных вод, отсутствие гипоксии плода и преждевременной отслойки плаценты, нормальные размеры таза у матери.

&nbsp &nbspНо данный метод опасен осложнениями, среди которых могут быть гипоксия плода, отслойка плаценты, поэтому проводят акушерский поворот исключительно по показаниям, только в больнице под присмотром врача и акушерки.

&nbsp &nbspИногда можно слышать рекомендации провести поворот на более ранних сроках беременности, но это профанация метода, потому что очень большая вероятность того, что младенец спустя какое-то время снова может поменять положение.

От чего зависит предлежание плода

&nbsp &nbspВ настоящее время нет единого мнения о том, что именно оказывает влияние на предлежание плода. Сейчас принято считать, что на положение плода оказывает влияние целый ряд причин, но главных всё же две — это:

&nbsp &nbsp 1) подвижность плода;

&nbsp &nbsp 2) возбудимость матки.

&nbsp &nbspВедь рефлекторные сокращения мускулатуры корректируют положение плода. Повышенный тонус матки может привести к косому или поперечному предлежанию, а пониженный тонус — к тазовому предлежанию.

Стоит ли беспокоиться?

&nbsp &nbspЕсли вам сообщили сообщили о том, что ребёнок расположен неправильно до 7-ми месяцев беременности, то данную информацию нужно просто принять к сведению. В матке ещё достаточно пространства, и кроха может ещё перевернуться с ног на голову и с головы лечь поперёк. На протекание беременности предлежание плода практически никак не влияет, оно важно только лишь для родов.

&nbsp &nbspПоперечное и косое предлежание — это практически стопроцентное показание к проведению кесарева сечения. При самостоятельных родах в данной ситуации очень большой риск тяжёлых осложнений. Поэтому при таком предлежании будущую маму обычно заблаговременно госпитализируют и назначают плановую операцию.

&nbsp &nbspТазовое предлежание тоже считается сейчас патологией, и в большинстве случаев врачи предпочитают родоразрешение при помощи операции. Но если в силу различных обстоятельств родовой процесс пошёл, то при высокой квалификации врача всё завершится благополучно.

Гимнастика для плода

&nbsp &nbspНа 7-ом месяце беременности врач может назначить специальные упражнения, чтобы скорректировать правильное предлежание плода:

&nbsp &nbsp 1. При косом или поперечном предлежании плода будущей маме важно определить диагональ, по которой лежит малыш. У крохи две крупные части тела — голова и ножки, одна часть размещается чуть выше, другая — чуть ниже. Так вот, маме необходимо лежать на том боку, где располагается нижнее размещение. Естественное давление на брюшные стенки будет изменять диагональ на вертикаль и подвигать ножки или головку ко входу в малый таз.

&nbsp &nbsp 2. Чтобы изменить тазовое предлежание на головное, рекомендуется периодически лежать, приподняв таз и ноги. Для большего удобства стоит подложить под поясницу и ноги довольно высокую подушку — так, чтобы ноги оказались выше головы примерно на 20-30 см. В таком положении следует проводить по 10-15 минут 2-3 раза в день. Можно, лёжа на жёсткой кушетке, поочерёдно поворачиваться то на один, то на другой бок, оставаясь на каждом боку по 10 минут. Повороты нужно повторять по 3-4 раза трижды в день перед едой.

&nbsp &nbsp 3. Ещё один метод заставить кроху повернуться — встать на колени, опершись на локти. Продолжительность и регулярность та же, что и в предыдущем упражнении. Под действием силы тяжести головка младенца упирается в дно матки, что вынуждает его принять другое положение.

&nbsp &nbspДанные упражнения необходимо выполнять на голодный желудок, но прежде необходимо проконсультироваться с врачом. Как только ребёнок лёг головкой вниз, следует закрепить достижение при помощи дородового бандажа.

Правильное и неправильное положение ребёнка в животе. Головное и тазовое предлежание плода

&nbsp &nbspИнтересные материалы:
Движения малыша до рождения. Первое шевеление. Физиология и психология движений.
Календарь беременности.
Задержка внутриутробного развития плода.
Предполагаемая дата родов. Определение даты родов.
Амниотомия. Разрыв плодного пузыря.
Обвитие пуповиной плода. Обвитие пуповины вокруг шеи плода.

&nbsp &nbspЕсли вы желаете знать всё о беременности и родах, то всю необходимую информацию и многое другое вы можете найти на сайте для родителей cynepmama.ru.

>>

Нравится статья? Поделись с подругами и друзьями!

Тазовое предлежание. Возможные осложнения

Роды при тазовом предлежании плода

беременность и роды при тазовом предлежании плода следует считать патологическими. Роды при тазовом предлежании представляют значительную опасность как для роженицы, так и для плода.

Роды при тазовом предлежании плода существенно отличаются от таковых при головном предлежании. Основным отличием является высокая перинатальная смертность, превышающая потерю детей при родах в головном предлежании в 4-5 раз. При родоразрешении через естественные родовые пути у первородящих женщин с тазовым предлежанием плода перинатальная смертность повышается в 9 раз.

Повышенная частота преждевременных родов, гипоксия плода вследствие пережатия пуповины, а также травматичные роды в связи с ручными пособиями для извлечения ручек, плечевого пояса и головки плода создают условия для более высокой заболеваемости новорожденных. 80 из 1000 детей, родившихся в тазовом предлежании, имеют травмы центральной нервной системы. Общая частота заболеваемости новорожденных при родах в тазовом предлежании составляет 15-16%.

Наиболее опасным осложнением в процессе извлечения плода является чрезмерное разгибание головки, вследствие чего возникают кровоизлияния в мозжечок, субдуральные гематомы, травмы шейного отдела позвоночника и спинного мозга и разрывы мозжечкового намета. Чрезмерное разгибание головки плода нередко можно выявить в антенатальном периоде при рентгенологическом или ультразвуковом исследовании. Большинство авторов в том случае рекомендуют произвести кесарево сечение.

Вмешательства при тазом предлежании (экстракция, классическое ручное пособие, пособия при чистом ягодичном предлежании) у ряда рожениц не возможно выполнить без травмы шейного отдела позвоночника плода, что резко снижает ценность указанных пособий.

При тазовом предлежании плода в 2–2,5 раз чаще, чем при головном, обнаруживают врожденные аномалии развития плода, значительно чаще наблюдаются преждевременные роды.

Причины тазового предлежания плода: диагностика, классификация, чем опасно для ребенка

35-40% родов в тазовом предлежании наступают при сроке беременности до 34 недель. Во время родов в тазовом предлежании опасность для плода повышает выпадение пуповины, которое встречается в 3,5% случаев. У рожениц при тазовом предлежании в 2-2,5 раза чаще, чем при головном, отмечается слабость родовой деятельности, несвоевременное излитие околоплодных вод.

Для уменьшения перинатальной заболеваемости и смертности при тазовом предлежании плода все чаще прибегают к кесареву сечению, частота которого достигает 70-80%. Это приводит к повышенной заболеваемости матери. Смертность женщин при кесаревом сечении, произведенном по поводу тазового предлежании плода, составляет 0,1-0,15%, в то время как общая материнская смертность в среднем составляет 0,02-0,03%, то есть 2-3 случая на 10 000 родов (В.Н. Серов и соавт., 1997).

В настоящее время убедительно показано, что перинатальная смертность при тазовом предлежании существенно повышается при крупном плоде, а также при плоде с малой массой тела (1000-2000 г).

Развитие слабой родовой деятельности при тазовом предлежании является неблагоприятным прогностическим признаком для плода. использование для стимуляции родовой деятельности окситоцина или простагландина опасно в связи с возможностью развития дополнительных осложнений, прежде всего нарушения маточно-плацентарного кровообращения.

Таким образом, при ведении родов в тазовом предлежании плода следует чаще прибегать к плановому или экстренному родоразрешению путем кесарева сечения. Сочетание патологических состояний и относительных показаний к проведению кесарева сечения (экстрагенитальные заболевания, первые роды после 30 лет, сужение таза, крупный плод, гипоксия плода, гестоз и др.) у беременных при тазовом предлежании являются основанием для выполнения планового кесарева сечения.

Осложнения во время родов – слабость родовой деятельности, гипоксия плода, предлежание плаценты и др. должны являться показанием для экстренного проведения кесарева сечения. Особое место занимает крупный плод или плод с малой массой тела. Самопроизвольные роды при тазовом предлежании оправданы при средней массе тела плода, отсутствии тяжелых заболеваний и акушерских осложнений; в остальных случаях более оправдано кесарево сечение.