Пуговка от медсестры 5 букв

11.08.2018 0 Автор admin

Содержание

Медицинский юмор. О медсестрах.

В роддоме к ожидавшему молодому отцу медсестра подносит двух младенцев.
— Вас не пугает, что их больше одного? — спрашивает она.
— Нет, что вы!

Познавательно-развлекательный портал для детей, родителей, педагогов

— растерянно отвечает тот.
— Ну и прекрасно! Вы подержите этих, а я сбегаю за остальными. Доктор — медсестре:
— Мария Ивановна, последний раз повторяю:
белые и круглые — это таблетки, а черненькие и квадратные — это гайки.
Вам-то все равно, но вот больные жалуются. Врач сердится на медсестру:
— Разве вы не можете писать свои кулинарные рецепты на другой бумаге, кроме моих бланков?
Моему пациенту в аптеке опять приготовили ваш чертов гуляш! Главная медсестра сопровождает группу молоденьких выпускниц медучилища, знакомя их с больницей:
— А вот больные на этом этаже представляют для вас наибольшую опасность.
Тут мужики уже почти все здоровы… Утром медсестра заходит в палату.
Больной говорит:
— О, вы сегодня встали не с той стороны кровати!
— С чего вы взяли?
— У вас на ногах тапочки хирурга… В клинике медсестра спрашивает подругу из родильного отделения:
— Кто это там у вас так голосит? Неужели та четверка, что родилась сегодня утром?
— Нет, — отвечает подруга, — это их отец… Медсестра советует больному:
— Если хотите отблагодарить врача, сделайте это до операции, а иначе потом может быть поздно. Больной провожает взглядом симпатичную медсестру и говорит:
— Я бы болел и болел, лишь бы оставаться в палате, где вы работаете.
— Мне кажется, так оно и будет. Когда вы пытались меня поцеловать, нас видел мой нареченный — ваш лечащий врач. — Если я не ошибаюсь, кажется, я поручил вам взять кровь у пациента из шестой палаты ? — говорит врач медсестре.
— Да, доктор, я взяла. Ее ровно 5.2 литра. Больной просыпается после тяжелой операции и спрашивает медсестру:
— Скажите, а почему вы занавесили все окна в мою комнату?
— Дело в том, что напротив ваших окон, через улицу идёт сильный пожар, и мы бы не хотели, чтобы вы, очнувшись, решили, что операция завершилась неудачей… Медсестра готовит больного к операции.
— Доктор скоро зайдет к вам, — говорит она ему, — не могли бы вы ему улыбнуться вместо этого хмурого и тяжелого взгляда?
— Я не могу, сестра, — отвечает больной, — я чувствую себя ужасно и страшно переживаю, ожидая этой операции.
— Вы переживаете???!! Да доктор от одной мысли о ней чуть сознание от страха не теряет! Медсестра — пациенту:
— Вы не могли бы сесть на иглу?
— В каком смысле? Наркоманом стать?
— Да нет. Я уколы делать не умею…. Врач:
— Подождите, я не просил вас говорить "ааааа".
— Конечно нет, просто я увидел медсестру. Болтают две медсестры: Одна, увлекающаяся политикой спрашивает:
-Ты хотела бы выйти замуж за демократа?
-А почему бы и нет!
-А ты могла бы радикала?
-Ради чего? — удивленно спрашивает другая. — Я считаю, надо убрать из нашего лазарета медсестру Джейнс, — сказал командир части своему заместителю.
— Почему?
— У нас катастрофически увеличивается число больных. Больной обращается к медсестре:
— Что за кошмарные лекарства вы мне принесли?!
— Какие лекарства?! Это ваш обед! Молоденькая медсестра спрашивает врача:
— Павел Федорович, а мы вообще "Скорая помощь?"
— Конечно, Танечка!
— А почему же мы сегодня никому не помогли?
— Зато проехались скоро! Пациент в приемной.
— Вот это да! И все эти люди к доктору?
Сестра:
— Да, но мы можем сделать исключение и пропустить без очереди.
— Спасибо, я не тороплюсь.
— Нет, нет, проходите. Я видела ваш рентгеновский снимок! Молоденькая медсестра докладывает доктору:
— Доктор, когда я наклоняюсь, чтобы измерить температуру и пульс, то у во-он того больного каждый раз и температура повышается, и пульс частит. Что мне с этим делать?
— А Вы не пробовали, деточка, для начала застегнуть 3 верхних пуговки на халате?

Прививка Манту

Прививка Манту – это основной метод профилактики туберкулеза в нашей стране. Проба Манту у детей – это тест, с помощью которого определяется наличие туберкулезной инфекции в организме. Он заключается во введении под кожу специального препарата – туберкулина, и наблюдении за реакцией детского организма на этот препарат. Туберкулин – это искусственно созданный препарат, состоящий из микробактерий туберкулёза. Если после Манту у ребенка наблюдается чрезмерное покраснение или опухание в месте инъекции, это означает, что организм уже знаком с этими бактериями.

В большинстве стран СНГ на сегодняшний день процент заболеваемости туберкулезом довольно высок. Прививка Манту – эта контроль над распространением инфекции.

Впервые пробу Манту делают детям в год. Делать эту прививку в более раннем возрасте не имеет смысла, потому что результаты реакции Манту у детей до года сильно различаются, и часто бывают недостоверными. После двух лет прививку Манту рекомендуют делать каждый год независимо от предыдущих результатов.

Как делают прививку Манту?

Туберкулин вводится подкожно специальным маленьким шприцом.

Пробу Манту делают в медицинских учреждениях, а также, детских садах и школах. Через 2-3 дня после прививки Манту на месте введения препарата образуется уплотнение – «пуговка». На третий день после прививки медицинский работник измеряет размер реакции Манту. Измеряется размер именно «пуговки». В зависимости от размеров уплотнения и определяются результаты Манту у детей:

  • отрицательная реакция Манту – уплотнение либо полностью отсутствует, либо его размеры не более 1мм;
  • сомнительная реакция Манту – размер «пуговки» до 4 мм либо покраснение больших размеров без уплотнения;
  • положительная реакция Манту – размер «пуговки» от 5 мм до 16 мм;
  • сильно выраженная реакция Манту – размер уплотнения более 17 мм.

Отрицательная реакция Манту считается нормой. Но даже если у ребенка положительная реакция на Манту, это не означает наличие инфекции.

У многих детей прививка вызывает аллергию с сильным покраснением. Также, положительная реакция бывает ложной, если ребенок недавно перенес инфекционное заболевание. На результаты Манту влияет чувствительность кожи, питание и даже наличие глистов.

Для того чтобы результаты были максимально достоверны необходимо соблюдать несколько правил после прививки Манту:

  • место введения туберкулина нельзя обрабатывать зелёнкой или перекисью водорода;
  • ни в коем случае нельзя мочить место прививки Манту;
  • необходимо следить, чтобы ребенок не расчесывал «пуговку»;
  • Манту нельзя заклеивать пластырем.

Несоблюдение правил приводит к ложным результатам. Если «пуговка» беспокоит, то обрабатывать ее следует только после оценки Манту специалистом.

Противопоказания к проведению реакции Манту

Манту не проводят детям с кожными заболеваниями, а также, страдающим от хронических и инфекционных заболеваний. Проводить пробу Манту можно только после полного выздоровления ребенка.

Реакцию Манту необходимо планировать до общих профилактических прививок.

"Пуговка" от медсестры, 5 букв, сканворд

После прививок ребенок становится более чувствительным к туберкулину, и результаты Манту могут быть ложными.

Делать ли Манту ребенку?

Этот вопрос задают себе многие современные родители. Министерство здравоохранения настоятельно рекомендует делать Манту каждому ребенку. Некоторые мамы и папы придерживаются другой точки зрения. Но, безусловно, абсолютно все родители хотят видеть своих детей здоровыми. Если родители все же решили отказаться от Манту, то они должны осознавать, что все возможные проблемы со здоровьем ребенка они берут под свою ответственность.

Коричневой пуговке — семьдесят лет!

Коричневой пуговке — семьдесят лет!

Владимир Бенрат

Первоначальный текст Евгения Долматовского, 1939 г. Детгиз,
"Пуговка" / Рис. А. Брея. (Авт.: Долматовский Евгений.) — М.; Л.: Детгиз, 1939. — 16 с. — 25000 экз. — 30 к.

Коричневая пуговка
Валялась на дороге,
Никто не замечал ее
В коричневой пыли.
Но мимо по дороге
Прошли босые ноги,
Босые, загорелые
Протопали, прошли…

Ребята шли гурьбою
Средь запахов цветочных.
Алёшка был последним
И больше всех пылил.
Случайно иль нарочно —
Того не знаю точно —
На пуговку Алёшка
Ногою наступил.

Он поднял эту пуговку
И взял ее с собою —
И вдруг увидел буквы
Не русские на ней.
К начальнику заставы
Ребята всей гурьбою
Бегут, свернув с дороги.
Скорей! Скорей! Скорей!

«Рассказывайте толком, —
Сказал начальник строгий
И карту пред собою
Зеленую раскрыл: —
Вблизи какой деревни
И на какой дороге
На пуговку Алёшка
Ногою наступил?

Значок японской фирмы
Вот здесь, на этой штуке,
И пуговку такую
Нам выбросить нельзя!
Нам к пуговке, пожалуй,
Пришить придется брюки.
Нелегкая работа,
Скажу я вам, друзья!»

Приладив быстро стремя
Движением привычным
И сапоги нагайкой
Очистив от земли,
С винтовкой за плечами
Помчался пограничник
По той дороге пыльной,
Где пуговку нашли.

Бойцы по всем дорогам
Четыре дня скакали,
Четыре дня искали,
Забыв еду и сон.
Седого незнакомца
В деревне повстречали,
Сурово осмотрели
Его со всех сторон.

А пуговицы нету
У заднего кармана,
И сшиты не по-русски
Широкие штаны.
А в глубине кармана —
Патроны для нагана
И карта укреплений
Советской стороны.

Вот так шпион был найден
У нашей у границы.
Никто на нашу землю
Не ступит, не пройдет!
В Алёшкиной коллекции,
Та пуговка хранится.
За маленькую пуговку
Ему — большой почет!

Более распространенный текст. Неизвестно, то ли это поздняя редакция самого автора, то ли фольклорный вариант.

Коричневая пуговка лежала на дороге
Никто не замечал ее в коричневой пыли.
Но мимо по дороге прошли босые ноги
Босые, загорелые протопали, прошли.

Ребята шли гурьбою из дальнего поселка,
Последним шел Алешка и больше всех пылил
Случайно иль нарочно, того не знаю точно,
На пуговку, на пуговку Алешка наступил.

"А пуговка — не наша!" — Вскричали все ребята
"И буквы не по-русски написаны на ней!"
К начальнику заставы бегут-спешат ребята,
К начальнику, к начальнику скорей, скорей, скорей.

"Рассказывайте точно",- сказал начальник строго
И карту пред собою широкую раскрыл
Глядит, в какой деревне и на какой дороге
На маленькую пуговку Алешка наступил.

Четыре дня искали бойцы по всем дорогам
Четыре дня искали, забыв покой и сон
На пятый отыскали чужого незнакомца
И быстро оглядели его со всех сторон.

А пуговки-то нету! У заднего кармана!
И сшиты не по-нашему широкие штаны.
А в глубине кармана — патроны от нагана
И карта укреплений советской стороны.

Ребят тут похвалили за храбрость и сноровку
И долго жал им руки отважный капитан
Ребятам подарили отличную винтовку,
Алешке подарили гремучий барабан.

Вот так она хранится, Советская граница.
И никакая сволочь границу не пройдет!
А пуговка хранится в Алешкиной коллекции,
За маленькую пуговку ему большой почет!

Мне кажется, что второй вариант более интересный, более универсальный. Здесь нет привязки именно к японским шпионам. Потом выражение "пришить придется брюки" напоминает "шить дело".
Кроме того, слово "нагайка" ассоциируется с казаками и разгоном мирных демонстраций, а не с красными пограничниками.
—————
Вот кто в детстве обожал эту песню:
http://www.proza.ru/2008/02/13/489

=======================
Послушать песню можно здесь:   

или здесь: http://www.youtube.com/watch?v=JUduyaprmbE

и тут: http://www.youtube.com/watch?v=D-y7KipCzUU

а можно и здесь: http://www.youtube.com/watch?v=zL_X0OSb9l4

© Copyright: Владимир Бенрат, 2009
Свидетельство о публикации №109042001451

Список читателей / Версия для печати / Разместить анонс / Заявить о нарушении

Другие произведения автора Владимир Бенрат

Рецензии

Написать рецензию

Восторг! Наконец-то узнал, откуда у этих "широких штанов" ноги растут! :-))) Спасибо!
Стихотворение Евгения Долматовского по стилистике и строю изрядно напоминает "пионерско-патриотические" стихи Сергея Владимировича Михалкова.
Думаю, что всё-таки второй вариант — именно "фольклор", а не авторская переработка Долматовского: менее "интеллигентный" и более, так сказать, хлёсткий — и просто "прикольный" (как нынче любят выражаться). :-)) И никакая сволочь границу не пройдёт! — понимаешь… :-))
Я, кстати, слышал в своё время именно "второй вариант", заканчивавшийся "винтовкой" и "барабаном"…
Вот гримаса тогдашней жизни: "антишпионская" книжка вышла в 1939-м — и как раз в тот год расстреляли за "контрреволюционную деятельность" отца молодого автора… Может быть, подобные "произведения" помогли Е.Д. спастись в те годы?.. Хотя никакие такие заслуги не гарантировали выживания…

Владимир Демыкин   04.12.2009 17:26   •   Заявить о нарушении

+ добавить замечания

Присоединяюсь к восторгам! Давно ищу нашу лагерную песенку "Пуговка".
По-моему никто из нас, пионеров, не понимал про что она. Про пуговку, да и всё. Пели отрядом шагая в поход один, два куплета и в смысл не вникали. Сейчас, буду искать нащу ПУГОВКУ на MP3.
Veta_Ташкент_Воронеж
lvioleta@list.ru

Виолетта Лаврова   12.03.2011 15:03   Заявить о нарушении

Спасибо за сохранённую до наших времён песню, которую мы пели в пионерах.
Жаль, что мотив сильно искажён в представленных исполнениях. Кстати, под эту песню укачивает одна из бабушек своего внука!

Ива Тихая   10.03.2013 11:56   Заявить о нарушении

А мы ее уже 20 лет поем в изначальном виде. Кроме перестановки пары строчек и слов, и замены на "хипповые штаны"

Бадди Фазуллин   27.11.2015 21:26   Заявить о нарушении

Господа-товарищи!Если вы владеете вражеским языком, читайте ниже мой пересказ "Пуговки". Мне самой ну очень понравилось 🙂

A Little Silver Button

It lay beside the road,
Just starting to corrode:
A little silver button,
Obscure in the dust,
Until young pioneers —
The leader and his peers –
With songs of happy childhood
One day went marching past.

The youngest pioneer
Was bringing up the rear
And spotted something shiny
With quick and eager eyes.
The brightest of his betters,
He saw some foreign letters,
Picked up the little button —
And read the words “Levi’s”.

Each pioneer knows:
The border’s very close.
“Who brought this alien object
To our collective farm?”
The children all together
Took off light as a feather
To warn frontier soldiers
And sound the alarm.

The colonel at the border
Gave troops an urgent order
And sent around this message
In most secret code:
Protect the Soviet nation
And scout the location
Where the little silver button
Was found by the road.

For days in search of traitors,
And border perpetrators
The troops at the frontier
Remained on the alert.
While out reconnoitering
They saw a stranger loitering,
And glimpsed under his vatnik
The Grateful Dead t-shirt.

His teeth had white enamel,
He lighted up a Camel.
There was a button missing
From his destructed jeans.
And deep inside his pocket
They found a hidden rocket,
Plus plans to poison vodka
And polio vaccines!

All enemies can trust us
To guard this land of justice.
Our sunshine is the warmest,
Our sky is ever blue!
That’s how the story ended:
The spy was apprehended,
A little silver button
Brought down a major coup!

Алёна Мокрая   22.01.2016 20:18   Заявить о нарушении

Дорогая Елена, полный восторг! Потешили и насмеяли на ночь глядя! Браво! )))))
Особенно славно звучит конкретизация надписей и прочих аксессуаров и "заначек" злодея-шпиона! ))). А "And glimpsed under his vatnik // The Grateful Dead t-shirt" — вообще полный убой!!! ))) Одно жалко: на "вражеском" языке не были отражены никакие награды, коими Родина отблагодарила самого младшего героя и его отряд (ни большого почёта, ни винтовки, ни барабана…). Конечно, скромность украшает героев, но и страна должна знать своих (этих самых) героев, и воспитательное воздействие истории было бы бОльшим, узнай носитель вражеского языка, как Советская Родина не забывает и награждает своих верных сыновей и дочерей! Вот! (Хорошо сказал!?!…))))

P.S. Малюююсенькое — даже не замечание — скорее, размышление: в предпоследней строке четвёртой строфы чувствуется лишний слог: "Where the little silver button". Собственно, это пустяк и при чтении — а особенно при пении )) — это можно не заметить; но я слегка "споткнулся". Артикль здесь нужен — и его "выбросить" нельзя. Может быть (как вариант) поменять на что-нибудь вроде "Where that unshowy button" (хотя "unshowy button" не очень хорошо звучит))) или "Where that trespassing button"?.. Впрочем, здесь я вторгаюсь в Вашу епархию автора; придумать же лучше с ходу не могу, поскольку уже третий час ночи и фантазия плохо работает… ((

Спасибо за доставленное истинное удовольствие!
С дружеским приветом,

Владимир Демыкин   24.01.2016 02:15   Заявить о нарушении

+ добавить замечания

На это произведение написаны 2 рецензии, здесь отображается последняя, остальные — в полном списке.

Написать рецензию     Написать личное сообщение     Другие произведения автора Владимир Бенрат

Екатерина Старшова — биография, информация, личная жизнь

Екатерина Старшова

Екатерина Игоревна Старшова. Родилась 28 октября 2001 года в Москве. Российская актриса. Известна по роли Пуговки (Полины Васнецовой) в сериале «Папины дочки».

Екатерина Старшова родилась 28 октября 2001 года в Москве в семье фигуристов.

Отец — Игорь Старшов.

Мать — Елена Михайловская.

С ранних лет Катя была очень тихим и застенчивым ребенком. Чтобы сделать девочку более раскованной, родители отвели ее в центр эстетики и красоты «Катюша». Бабушка Кати Татьяна Юрьевна рассказывала: «До трех лет была очень… оценивающей. На всех исподлобья смотрела. В четыре года пошли в центр эстетики и красоты, и, наверное, там наша Катюша и раскрылась. Помню ее самое первое стихотворение, которое она выучила наизусть: "У Лукоморья дуб зеленый". Да она так его рассказала, как будто все происходящее видит перед глазами! Причем Катя еще не умела читать, но она хорошо все воспринимала на слух».

Артистические таланты девочки были оценены педагогами и Катю стали водить на кастинги в кино и сериалы.

И когда 1 сентября 2008 года она пошла в первый класс, то уже успела дебютировать на экране — в 2007-м засветилась в эпизоде картины «Русалка».

Катя Старшова с родителями

В том же 2007 году она была утверждена на роль Пуговки в семейном комедийном телесериале «Папины дочки». По сюжету фильма главный герой — практикующий психотерапевт по вопросам семейных отношений Сергей Васнецов — оказался в плачевном положении: его бросила жена, оставив на попечении пять разновозрастных дочерей. Папины дочки не отчаиваются из-за навалившихся проблем. Удача неожиданно улыбнётся Васнецову голливудской улыбкой Оксаны, жены олигарха с Рублёвки. У Оксаны есть всё, кроме семейного счастья. Васнецов решит проблему богатой клиентки, а она, в свою очередь, поможет давшему трещину семейному кораблю Васнецовых удержаться наплаву.

Героиня Кати Старшовой — младшая из пяти сестер Полина по прозвищу Пуговка. В начале сериала ей всего пять лет. Пуговка во всем пытается подражать старшим девочкам, никогда не грустит и очень любит свою семью.

В 2008 году Катя стала лауреатом Премии «Женщина года 2008» по версии журнала Glamour в номинации «Команда года» (вместе со своими экранными сестрами Мирославой Карпович, Анастасией Сиваевой, Дарьей Мельниковой и Елизаветой Арзамасовой).

За время съемок сериала она успела очень подружиться со своими коллегами: "Девочки мне стали прямо как настоящие сестры, тем более что своих у меня пока еще нет. Но я надеюсь, что еще будут. Я со всеми дружу. Но больше всего, наверное, с папой. Потому что в последнее время с ним мы общаемся чаще, чем с родным папой, который очень много работает, и мы редко видимся. Зато теперь у меня большая семья: одна мама, два папы и три бабушки.

Пуговка от медсестры слово из 5 букв

Ну и сестры, конечно".

Екатерина Старшова в сериале "Папины дочки"

По сюжету сериала у Пуговки есть любимая игрушка — большой плюшевый медведь по имени Бублик. На съемках сериала Катя Старшова так привязалась к Бублику, что съемочная группа подарила ей такого же.

Роль Пуговки сделала Катю звездой — ее стали узнавать на улицах и просить автограф.

Заметной стала роль Тани, младшей сестры Димы Майкова в трех сезонах фэнтэзи «Чёрная молния». В основе фильма — история о том, как обычный студент московского вуза Дима Майков случайно становится обладателем тоже умеющей летать «Волги». В картине суперспособностями наделена машина, но управляет ей простой парень. Вначале ему кажется, что чудомашина — это путь к личному успеху, богатству и красивой жизни. Но после того, как в его семье случается несчастье, Диме приходится повзрослеть. Он осознает, что ничего нет важнее счастья близких и безопасности тех, кого любишь. И понимает, что суперспособности нужны, чтобы добро в этом мире чаще побеждало.

Екатерина Старшова в фильме "Чёрная молния"

Снималась в рекламах «ФрутоНяня», «Киндер-сюрприз», детской косметики «Принцесса», витаминов «Пиковит», в ролике гипермаркета игрушек «Бегемот».

В школьные годы профессионально занималась фигурным катанием в детско-юношеском балете на льду «Алеко». Участвовала в Международном шоу танцев на льду в Париже и заняла 2-е место.

Неоднократно была участницей ТВ-шоу на центральных каналах: «Скажи!», «Истории в деталях», «Ранетки-mania», «Большая разница» (объект пародии), «Самый умный из "Папиных дочек"», «День знаний по-нашему!», «Большой город», «Новый Год по-нашему!», «6 кадров. Юбилейный концерт», «Минута славы 4», «Чёрная Молния. Фильм о фильме», «Спросите повара», «Кто хочет стать миллионером?», «Битва интерьеров», «Кто хочет стать миллионером?».

В 2016 году принимала участие в шоу «Танцы со звёздами» в паре с Владиславом Кожевниковым.

Екатерина Старшова и Влад Кожевников — Танцы со звездами

В 2017 году озвучила аргетинский комедийный сериал «Хайди», который транслировался на канале СТС Love. Озвучила роль главной героини. Многосерийный телефильм рассказывает душещипательную историю молодой девушки, которая обожает жизнь и умеет радоваться каждому дню. Хайди живет вместе со своим дедушкой в горах, а чтобы ей не было скучно в компании с пожилым человеком, она завела кролика Никанора, который умеет разговаривать. Больше всего девушка любить придумывать дизайн для разных шляпок, чем и занимается каждый день. Но однажды жизнь Хайди кардинально меняется и героине приходится переезжать в город.

Относительно озвучки сериала «Хайди» Катя говорила: "Я очень рада новому опыту! Раньше я никогда не озвучивала иностранные сериалы. Как оказалось, это очень интересно, но в то же время требует много усилий. Мне нужно не только верно передать интонацию героини, но и следить за временем, чтобы говорить столько же, сколько и актриса".

Становиться профессиональной актрисой не планирует. Выражала намерение после окончания школы поступить в медицинский вуз.

Рост Екатерины Старшовой: 162 сантиметра.

Личная жизнь Екатерины Старшовой:

Не замужем.

Летом 2017 года сообщила, что встречается с парнем, выложив совместное фото. «Когда захотела запечатлеть, как я смотрю на своего парня…», — подписала она. Однако уже в августе сообщила, что рассталась со своим бойфрендом.

Екатерина Старшова с бойфрендом

В свободное время Катя увлекается чтением. Артистка обожает фантастику. «Мне нравится творчество писателя Сергея Лукьяненко. Любимая книга — «Спектр», — говорила Старшова.

С момента съемок в «Папиных дочках» Катя изменилась до неузнаваемости. Она выросла и из забавной Пуговки превратилась в настоящую красавицу. Актриса ведёт активный способ жизни, и это приносит свои плоды. Старшова обладает прекрасной фигурой.

Екатерина Старшова сейчас

Любит отдыхать на море. Выкладывала в Сети свои фото в купальнике.

Фильмография Екатерины Старшовой:

2007 — Русалка — эпизод
2007-2011 — Папины дочки — Полина Васнецова ("Пуговка")
2009 — Чёрная молния — Таня, младшая сестра Димы Майкова
2012-2013 — Папины дочки. Суперневесты — Полина Васнецова
2013 — Черная молния-2 — Таня, младшая сестра Димы Майкова
2014 — Черная молния-3 — Таня, младшая сестра Димы Майкова

Озвучивание Екатерины Старшовой:

2017 — «Хайди» — Хайди

Что такое проба

Проба или реакция Манту — это специальный иммунологический тест, который показывает наличие или отсутствие в крови ребенка инфекции туберкулеза (палочки Коха), работает или нет защита от туберкулеза (вакцина БЦЖ), был ли ребенок в контакте по туберкулезу. Реакция Манту проводится с профилактической целью для качественного обследования детей.

В организм ребенка вводится препарат туберкулин.

«втык» от медсестры

На месте укола образовывается так называемая «пуговка» или папула. Если в крови уже есть микобактерии туберкулеза, папула становится воспаленной, увеличенной, ярко красного цвета. Это значит, что реакция на пробу положительная, но это не говорит о том, что ребенок заболел туберкулезом. Положительная реакция Манту говорит в первую очередь о том, что вакцинация БЦЖ прошла успешно и в организме выработаны антитела к туберкулезу.

Как делается прививка Манту

Стандартный ответ, который можно услышать это не прививка, а аллергопроба. Аллергопроба которую нужно планировать заранее, т.к. проводится она в несколько этапов и не за один день. И включает в себя допуск до вакцинации прием (осмотр) врача, постановку аллергопробы и последующую проверку вакцинатором через 72 часа.

При проведении вакцинации организованным детям, посещающим ясли, садик, школу:

  1. Родители заранее предупреждаются о том, что в детском саду или школе будет проводиться плановая туберкулиновая проба. Нужно чтобы медработник делал это в письменном виде, а родитель также согласие свое зафиксировал письменно.
  2. Если родители не хотят делать вакцинацию в детском учреждении, они пишут отказ и обязаны обратится за консультацией к фтизиатру, чтобы исключить возможность заболевания и не подвергать риску других детей.
  3. Проба Манту делается инсулиновой иглой и совершенно безболезненна, так как препарат вводится внутрикожно.
  4. В течение 72 часов нельзя мочить место укола, категорически запрещено давать ребенку цитрусовые и ограничить потребление сахара, так как все это может спровоцировать появление большой воспаленной «пуговки» (папулы).
  5. Через 3 дня измеряется появившееся уплотнение «папула», а покраснение вокруг него не принимается во внимание.

После замера медсестра и/или врач записывают все данные в карту и по результатам дают ребенку направление:

  1. на вакцинацию вакциной БЦЖ (или БЦЖ-М ослабленной), если это декретированный возраст 6–7 лет, или новорожденному не делалась БЦЖ
  2. на консультацию к врачу фтизиатру.
  3. приглашают на следующую постановку пробы Манту через год, по эпидемиологическим показаниям через 6 месяцев.

Какие бывают результаты пробы

Реакция на прививку бывает нескольких видов:

  • отрицательная — без покраснений и уплотнений;
  • сомнительная — небольшое покраснение без появления уплотнения или бугорок до 4 мм;
  • положительная — папула от 5 до 17 миллиметров, указывающая на стойкий иммунитет против палочки Коха, отслеживается несколько лет подряд после вакцинации БЦЖ;
  • гиперергическая — «папула» больше 17 мм показывает, в организме ребенка идет воспаление процесс, для диагностики которого, медработник направляет ребенка в специальное учреждение на до обследования. Со слов фтизиатров в 95% случаем мы имеем дело с аллергией у ребенка и заражением гельминтами и простейшими, оставшиеся проценты делят заболевших туберкулезом и тех, кто оказался в контакте с заболевшим и требуют профилактики и лечения.

Есть ли вред организму от туберкулиновой пробы

Исследования ученых еще не до конца могут восстановить картину взаимодействия иммунной системы и туберкулина. Это не токсин и не антиген. Реакцию вызывает только у тех детей, в крови которых уже есть микобактерии туберкулеза.

В туберкулине нет палочки Коха, хотя это сложный синтез микобактерий. В самом препарате содержится туберкулин, натрия хлорид, фенол, стабилизатор и соли фосфатного раствора. Никакого вреда детскому организму проба Манту не приносит.

Бывают ли какие-то осложнения после прививки

После пробы на туберкулез возникали некоторые побочные реакции:

  • различные виды аллергии;
  • головная боль;
  • высокая температура и головокружение;
  • зуд и жжение в области «папулы».

Иногда у детей наблюдалась рвота и галлюцинации. Но не доказано, что все эти реакции — результат введения туберкулина в детский организм. Врачи уверены, что эти единичные случаи спровоцированы другими причинами и просто совпали с прививкой.

В каком возрасте проводится первая проба

Реакция Манту проводится ежегодно для всех детей и подростков. Первую прививку делают в один год.

Вакцинация от туберкулеза делается малышу при рождении. Но если ее по каким-то причинам ребенок не вакцинирован, то проба Манту ставится дважды в году, начиная с полугодичного возраста. На один раз в год педиатр переведет ребенка тогда, когда ребенок будет вакцинирован от туберкулеза.

Как ухаживать за папулой после прививки

После того, как ребенку ввели туберкулин, его и родителей просят придерживаться нескольких правил.

  1. Не смазывать место укола медицинскими препаратами такими как перекись водорода, йод, зеленка и пр.
  2. Не допускать даже кратковременного контакта с водой, лосьонами, спиртом и другими жидкостями.
  3. Не закрывать «пуговку» лейкопластырем или бинтом на длительное время.
  4. Не расчесывать прививку.
  5. Исключить из питания аллергенные продукты цитрусы, кока-колу, жвачки, чупа-чупсы, чипсы и др.

Влияют ли на реакцию внутренние и внешние факторы

Результат проведенной пробы — это вид аллергической реакции на введение препарата. Положительную реакцию могут дать несколько факторов как внутреннего состояния организма, так и внешних, не зависящих от особенностей ребенка:

  • чувствительность кожи;
  • хронические патологии и аллергические дерматиты;
  • неправильное питание;
  • истерическое состояние ребенка во время постановки пробы, повлекшее травматизму кожи в месте Реакция Манту;
  • нарушение транспортировки и хранения препарата («хлодовой цепи»);
  • непереносимость туберкулина.

Именно поэтому медсестра, которая делает постановку Реакции Манту, делает замеры «пуговки» и зная особенности ребенка, сама принимает решение о том, направлять ли его к фтизиатру.

Есть ли противопоказания для прививки

Как и любая другая прививка, проба Манту имеет ряд противопоказаний. Родителям, как только они получили предупреждение о том, что в саду или школе будут делать пробу, нужно или самим подойти к медработнику, или написать о заболеваниях ребенка. На это врач обязательно обратит внимание.

Сообщать медикам нужно о таких заболеваниях и симптомах:

  • эпилепсия;
  • бронхиальная астма;
  • аллергические реакции — пищевые, на химические препараты, лекарства;
  • обострение любых видов инфекций;
  • соматические нарушения.

Запрещено делать реакцию на туберкулин в один день с другими плановыми прививками: такое сочетание может дать ложный положительный результат. Если ребенку вводятся живые вакцины, то делать пробу Манту можно не раньше, чем через 45 дней. Также не ставят пробу в группах и классах, где введен карантин.

Когда нужно обязательно идти к фтизиатру

Некоторые родители, увидев увеличенную папулу, сразу начинают паниковать. Но покраснение и большое увеличение «пуговки» говорит только о том, что на нее нужно обратить внимание. Такая реакция говорит, что ребенок болен и не доказывает наличие у ребенка палочки Коха.

Обращать пристальное внимание нужно на несколько моментов.

  • Резкое отличие величины папулы с ее размером в прошлом году.
  • Предположительный контакт с человеком, инфицированным туберкулезом.
  • Нахождение, кратковременное или длительное, в регионе, где порог заболевания туберкулезом превышен.

В этих случаях, даже если медсестра не выписала направление на консультацию, родителям следует самостоятельно записаться на прием к фтизиатру. Быть настороже нужно и в том случае, если ребенку по каким-либо причинам до сих пор не была сделана прививка от туберкулеза.

Что такое вираж туберкулиновой пробы

Вираж — это сильное увеличение «пуговки» по сравнению с результатом прошлого года. Является очень важным признаком диагностики туберкулеза, который может указывать на наличие в организме заболевания.

Обращают внимание на такие показатели:

  • первый раз за все годы пробы Манту папула сильно увеличена — больше 5 мм;
  • положительная реакция после отрицательной;
  • очень сильный разбег по сравнению с прошлым годом в сторону увеличения — от 6 мм;
  • папула, размер которой превышает 17 мм;
  • большой размер пуговки после того, как была проведена вакцинация — спустя 2–4 года.

Вираж еще называют бустерным эффектом. Если папула у ребенка несколько лет подряд была 11–12 мм, а последний результат показал 18 мм, то есть очень большая вероятность того, что в организме уже поселилась инфекция. У дошколят бустерный эффект наблюдается намного реже, чем у школьников и подростков. Это связано с периодом развития и укрепления иммунной системы.

Если был выявлен вираж, то через 4 недели фтизиатр может назначить повторную пробу Манту и Диаскинтест. Если и повторная проба дает резко увеличенную «пуговку», не смотря на принимаемые противогистаминные препараты, назначаются анализы и тщательное обследование.

Что происходит после постановки ребенка на учет

Если у ребенка выявили туберкулезную инфекцию и поставили на учет, ему назначается лечение. Чтобы туберкулез не развился, а это бывает примерно у 10% инфицированных детей, проводятся различные методы профилактики.

Вначале ребенок наблюдается в диспансере в течение первых 12 месяцев после инфицирования, затем переводится под наблюдение педиатра. Фтизиатр назначает специальный трехмесячный курс лечения, который проводится обязательно под наблюдением врача.

Через год снова делается проба Манту. Если увеличения папулы нет, то ребенка продолжает наблюдать участковый детский доктор. В случае сильного увеличения размера «пуговки», ребенок снова переводится под наблюдение в тубдиспансер. Проводится еще один трехмесячный курс лечения с последующей пробой через полгода.

Методику профилактического лечения и его режим устанавливает врач-фтизиатр, исходя из особенностей каждого ребенка и различных факторов риска. В этот период ведется усиленный прием витаминов и препаратов, которые защищают печень. Также назначается специальная диета.

Бывают ли другие методы диагностики туберкулеза

Есть и другие методы, с помощью которых можно определить наличие туберкулезных бацилл в организме.

  1. Кожная проба Пирке — капля туберкулина наносится на внутреннюю поверхность предплечья ребенка. Кожа в этом месте легонько расцарапывается, чтобы произошло взаимодействие с препаратом. Применяется проба очень редко, так как нет возможности правильно оценить реакцию.
  2. Проба Пирке градуированная. Наносятся на кожу капли разного по процентному составу раствора. Результат смотрят через трое суток. Этот метод также проводится редко.
  3. Диаскинтест аналог Реакции Манту имеет свои специфические особенности постановка и прочтение результата такая же как Реакция Манту.
  4. Различные вариации анализов биоматериала методом диагностики
  1. ИФА — иммуноферментный анализ
  2. ПЦР — Полимеразная цепная реакция.
  3. Квантифероновый тест — определении интерферона IFN- ? (цитокин ФНО- ?), высвобождаемого сенсибилизированными Т-клетками, стимулированными invitroспецифическими антигенами М.tuberculosis

Так, как только проба Манту ответит на вопрос подлежит ли Ваш ребенок вакцинации или ревакцинации вакциной БЦЖ, работает ли вакцина БЦЖ, был в контакте с туберкулезными больными, прибегать к другим методам диагностики только по назначению врача.