Пролактин не дает похудеть

16.11.2019 0 Автор admin

Пептидный гормон пролактин(маммотропин) был выделен в человеческом организме почти сто лет назад (в 1928 году). Но за всё это время учёные так и не смогли до конца изучить особенности его функционирования. Выяснили, что от него зависит количество молока во время грудного вскармливания и что он вырабатывается в передней части гипофиза. Но почему он содержится в сердце, лёгких, почках, печени, селезёнке, поджелудочной, матке, яичниках, мышцах и какое влияние на них оказывает — никто определённо сказать не может.

В последнее время медики всё чаще говорят, что пролактин и лишний весвзаимосвязаны. Повышается один — тут же ползёт вверх второй и, соответственно, наоборот. Как использовать это при похудении? Выясняем.

О гормоне

Основное назначение пролактина в женском организме — выработка грудного молока. Его норма у мужчин составляет не выше 7 нг/мл, у женщин — 12 нг/мл. Однако во время беременности этот показатель увеличивается вплоть до 300 нг/мл и держится на таком уровне на протяжении всего периода ГВ.

Если женщина не беременна и не кормит ребёнка грудью, а маммотропин в её организме превышает 20 нг/мл, диагностируется гиперпролактинемия. У мужчин она встречается реже, но тоже бывает. Для них точкой риска считается 15 нг/мл. Как показывает практика и подтверждают исследования, заболевание всегда сопровождается увеличением массы тела, что и даёт основание предполагать о связи данного гормона с лишним весом.

Если пролактин в норме, он оказывает положительное влияние на организм:

  • снижает болевую чувствительность;
  • укрепляет иммунитет;
  • является составной частью оболочки нервных волокон;
  • стимулирует рост новых кровеносных сосудов;
  • участвует в достижении оргазма.

Положительное действие маммотропинаво время грудного вскармливанияизвестно всем: организм начинает продуцировать молоко в таком количестве, чтобы хватило малышу. Помимо этого, он предупреждает новую беременность в этот период, так как тормозит менструальный цикл.

Однако превышение нормы этого гормона чревато серьёзными последствиями:

  • нарушением менструального цикла;
  • бесплодием;
  • сердечными заболеваниями;
  • аноргазмией;
  • фригидностью, отсутствием либидо;
  • макромастией, кистами, аденомами, раком молочных желез;
  • галактореей;
  • сахарным диабетом (факт научно ещё не подтверждён, поэтому остаётся под вопросом);
  • атеросклерозом;
  • психическими патологиями.

Правда риск развития столь серьёзных заболеваний достаточно низок. А вот лишний вес в таких ситуациях наблюдается всегда. Причём в равной степени и у мужчин, и у женщин.

Статья по теме: Как похудеть при сахарном диабете.

Это интересно. Пролактин считается одним из самых малоизученных гормонов человеческого организма.

Связь с лишним весом

Учёные высказывают разные мнения по поводу того, как влияют друг на друга повышенный пролактин и лишний вес. Эти научные споры напоминают извечную загадку про курицу и яйцо. Одни считают, что первый является причиной второго, другие — следствием.

Точный механизм их взаимодействия ещё предстоит выяснить, но уже сейчас однозначно можно сказать, что они тесно связаны между собой. И если ИМТ превышает 30, а анализ показал, что количество ЛТГ (лактотропного гормона) в организме зашкаливает, ясно одно — его надо срочно понижать. Как показывает практика, при соблюдении определённых условий это влечёт за собой и уменьшение массы тела.

Некоторые учёные считают, что именно пролактин не даёт похудетьпри ГВ. Однако эту точку зрения ещё предстоит доказать, так как только в 5% случаев гормон препятствует снижению веса. Остальным женщинам при соблюдении определённой диеты и достаточной физической нагрузке удаётся привести фигуру в норму на протяжении первого года после родов.

Статья по теме: Как похудеть при грудном вскармливании.

Гиперпролактинемия замедляет метаболизм и усиливает аппетит, что приводит к набору лишнего веса. Происходят негативные изменения в липидном обмене, повышаются уровни холестерина и липопротеинов. Этим учёные объясняют ожирение у 60% пациентов с таким диагнозом, причём обычно он сопровождается инсулинорезистентностью. К этому приводит стимуляция пролактином клеток поджелудочной железы. Есть мнение, что с этим связан и повышенный риск развития сахарного диабета, но точных данных об этом нет.

Любопытный факт. Пролактин состоит из 199 аминокислот.

Причины гиперпролактинемии

При наличии и лишнего веса, и гиперпролактинемии для начала стоит выяснить причину последней. Только после её устранения можно начинать похудение, а иначе оно будет бесполезным.

Физиологические причины:

  • глубокий сон;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • лактация;
  • беременность;
  • возрастные изменения организма после 40 лет;
  • климакс;
  • приём некоторых лекарств (гормональных, нейролептических, антигистаминных, противорвотных);
  • половой акт.

Патологические причины:

  • галакторея;
  • аменорея;
  • гинекологические патологии;
  • дисфункция отделов головного мозга;
  • гипотиреоз;
  • почечная недостаточность;
  • цирроз печени;
  • аутоиммунные заболевания;
  • дефицит витамина В6;
  • стресс;
  • травмы молочных желез;
  • частые аборты, внутриматочная спираль.

Повышенный уровень пролактина, обусловленный физиологией, носит временный характер. В этом случае не нужно бить тревогу и тут же бросать грудное вскармливание или отказывать партнёру в сексе только для того, чтобы избавиться от лишнего веса. Эти скачки нужно переждать и всё нормализуется само собой.

А вот с патологическими причинами придётся отправляться к врачу и пролечиваться, иначе похудеть не поможет никакая, даже самая эффективная диета.

А вы знали, что… повышенный маммотропин несёт в себе не только вред, но и пользу? Например, он может вылечить рассеянный склероз.

Симптомы

Повышенный уровень пролактина определяется с помощью специального анализа на гормоны. Но как обнаружить необходимость сходить и сдать его? Организм сам подаст сигналы в виде определённых симптомов.

Общая симптоматика:

  • лишний вес (ИМТ более 30);
  • остеопороз, обнаруженный до 35 лет;
  • приобретённые проблемы со зрением;
  • головные боли;
  • синдром вегетативной дисфункции;
  • выпадение волос;
  • повышенный аппетит;
  • психоэмоциональные расстройства.

У мужчин:

  • снижение либидо;
  • импотенция;
  • бесплодие.

У женщин:

  • нарушение менструального цикла, галакторея, аменорея;
  • бесплодие;
  • заболевания молочных желез.

У подростков наблюдается задержка полового развития.

В запущенных случаях гиперпролактинемия сопровождается опухолью гипофиза, которая называется пролактиномой. Именно она вызывает проблемы со зрением и головные боли.

Это надо знать. Анализ на уровень пролактина сдаётся натощак через пару часов после пробуждения. За 3-4 дня до него придётся исключить курение, сладости и физические нагрузки.

Лечение

Если у пациента в ходе обследования подтверждается высокий пролактин, и лишний веспродиктован именно гормональными нарушениями, выбирается курс лечения. Пролактинома обычно удаляется хирургическим путём. При её отсутствии назначаются препараты, способные снизить уровень ЛТГ. К таковым относятся:

Дозировки в большинстве случаев определяет врач в соответствии с индивидуальными особенностями пациента. Иногда медикаментозный способ приходится сочетать с лучевой терапией. После полноценного курса лечения снижаются и уровень пролактина, и вес.

Многоликий пролактин. У него много имён: маммотропин, ЛТГ, лакто-, лютеотропный, лактогенный, маммотропный гормон.

Дополнительные рекомендации

Несмотря на всю загадочность этого гормона, ясно, что пролактин и похудениетесно связаны друг с другом. Если он повышен при наличии лишнего веса, однозначно нужно понижать его любыми доступными способами.

Во-первых, сдать анализы на гормоны и пройти необходимые исследования. Для уточнения диагноза врач может назначить:

  • рентгенографию черепа;
  • УЗИ предстательной железы у мужчин и матки и яичников у женщин;
  • исследование глазного дна;
  • анализы крови и мочи.

Во-вторых, следовать всем рекомендациям врача: пить назначенные препараты и привести в порядок образ жизни. Если ваша главная задача — похудение, знайте: без снижения пролактина от лишнего веса в таких ситуациях избавиться невозможно. Даже если вы будете сидеть на самой жёсткой диете и проводить ежедневно по несколько часов в тренажёрном зале, ничего не изменится. Напротив, доказано, что усиленные физические нагрузки повышают уровень ЛТГ, а голодовки ещё больше замедляют и без того нарушенный метаболизм. Поэтому не становитесь сами себе врагами — для успешного лечения гиперпролактинемии и похудения:

  • ведите здоровый образ жизни;
  • правильно питайтесь;
  • умеренно занимайтесь спортом (не чаще 3 раз в неделю и не больше 40 минут в день);
  • избегайте стрессов;
  • пролечивайте до конца любые возникающие заболевания;
  • постоянно наблюдайтесь у врачей и раз в год проходите общий медицинский осмотр.

Снизить аппетит помогут: некоторые продукты, травы,таблетки.

Пролактин — загадочный гормон, и открытия в этой области учёным ещё только предстоит сделать. Хотя уже сегодня ясно, что он напрямую связан с лишним весом. Чтобы похудеть, придётся нормализовать его уровень в организме, а иначе от ожирения не спастись.

Гормоны и лишний вес: какие нужно сдать

Очень часто можно услышать в разговорах между женщинами подобные фразы: «Вот вес набрала, что-то с гормонами не в порядке».

Действительно, между гормонами и лишним весом есть определенная связь.

Если вы пытаетесь стать стройнее, при этом активно занимаетесь спортом, сидите на правильном питании и все равно не можете похудеть, налицо нарушение гормонального фона.

Накопление жира для женского организма считается естественным явлением.

Организм таким образом готовится к вынашиванию и рождению ребенка, периоду кормления, менопаузе.

В основном жировые ткани расположены в области бедер и ягодиц, вокруг живота.

В случае гормонального сбоя прирост веса может произойти быстро. В этом случае необходимо знать, какие гормоны влияют на лишний вес.

За набор веса отвечает достаточно много гормонов – эстрогены (отвечающие за «женскую» внешность – круглая грудь и бедра), пролактин, тестостерон, прогестерол, кортизол, а также гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4).

Какие гормоны необходимо сдать при лишнем весе

Для получения точной информации на предмет гормонального дисбаланса следует обращаться к специалистам (терапевт, эндокринолог, гинеколог).

Самый простой способ – сдать анализы и пройти обследование.

Важную роль в организме играют гормоны щитовидной железы, отвечающие за функционирование эндокринной системы.

Кроме того, велика роль в регуляции уровня жировой массы гормона роста (соматотропный гормон).

После 30 лет он вырабатывается менее активно, что при том же питании и нагрузках может привести к набору веса.

Обязательной процедурой считается проверка репродуктивных гормонов – тестостерона и пролактина.

Лептин предотвращает скопление жировых отложений в стенках сосудов.

Его повышенный уровень снижает аппетит, а низкий, в свою очередь, может приводить к перееданию и, соответственно, набору лишних килограмм.

Пролактин и лишний вес

Пролактин напрямую связан с деторождением. Он стимулирует рост молочных желез и отвечает за приемлемый уровень лактации.

Непосредственно перед родами и после них его уровень может быть повышен в несколько раз.

Однако, если повышение не связано с деторождением, это может быть серьезный повод для обращения к врачу.

Лишний вес при повышенном пролактине у женщины – это далеко не самое страшное последствие. Это могут головные боли, увеличение молочных желез и депрессивное состояние.

Прогестерон и лишний вес

Скачайте рацион для похудения на 1200 калорий в день и похудейте на 2-3 кг. В подарок бонусы: рекомендации к рациону, дневник срывов, чек-лист «Как перейти на правильное питание».

Прогестерон также связан с подготовкой женского тела к появлению на свет ребенка.

Повышается аппетит, поскольку беременная женщина начинает есть за двоих (или более).

Многие мужчины замечают, что у их беременных спутниц жизни набухает грудь – это связано с задержкой жидкости, а также замедлением движения пищи по пищеварительному тракту.

В результате женский организм поглощает больше питательных веществ, а чрезмерная его выработка приводит к увеличению массы тела.

Эстрогены и лишний вес

В человеческом организме встречаются три вида эстрогенов: эстрадиол, эстриол и эстрон.

Самое большое, доминирующее влияние оказывает эстрадиол – его выработку осуществляют яичники, соответственно, после наступления менопаузы его воспроизводство значительно сокращается.

Полезные функции этого гормона:

  • Выработка энергии.
  • Поднятие настроения.
  • Сохранение хорошей памяти и ясности мышления.
  • Нормализация артериального давления.
  • Способствование сексуальному влечению.
  • Активизация процессов метаболизма в организме.

В свою очередь, снижение уровня эстрадиола приводит к негативным последствиям, таким как беспокойство и депрессия, повышению болевого порога, расстройствам пищеварения и нарушениям сна.

Замедление обмена веществ, вызванное одним или несколькими из этих последствий, приводит к увеличению массы тела.

Кортизол и лишний вес

Кортизол вырабатывается во время стрессовых ситуаций. Если таких ситуаций много и они продолжительны, увеличивается выработка адреналина, что приводит к увеличению аппетита.

Пытаясь снять стресс, человек съедает больше обычного – при систематических проявлениях происходит набор веса из-за переедания.

Повышенный инсулин и лишний вес

Инсулин в больших количествах способен затормозить метаболические процессы, т.е. расщепление жиров, в организме – как правило, это происходит при чрезмерном потреблении сладких блюд.

Инсулин сдерживает действие энзима, расщепляющего жиры, и в результате происходит скопление жировых масс.

Гормоны щитовидной железы и лишний вес

Недостаток их выработки (гипотериоз) приводит к набору веса, который может оказаться неоднообразным.

К примеру, конечности у человека будут отличаться своей худобой, а лицо и живот – увеличатся в размерах.

Помимо этого, могут появиться и другие тревожные симптомы: отечность, снижение частоты сердцебиения, ухудшение состояния кожных покровов, повышенная утомляемость и слабость.

Пролактин и лишний вес

Пролактин – гормон, контролирующий количество молока, вырабатываемого грудными железами. Именно он является одной из причин, из-за которых женщины набирают лишний вес.

У небеременных женщин нормальное количество пролактина в организме должно составлять примерно 20 нг/мл. С наступлением беременности показатель этого гормона начинает неуклонно расти и доходит до 300 нг/мл. Когда уровень пролактина переходит отметку в 20 нг/мл, менструации становятся нерегулярными, а могут и вовсе прекратиться.

Чем опасно повышение уровня пролактина?

Пролактин способен подавлять гормон эстрадиол, отвечающий за метаболизм в организме. Последствие этого – лишний вес. Увеличение количества пролактина сопровождается выделением молока. К прочим симптомам можно отнести мигрень, раздражительность, ухудшение состояния костной ткани, потерю упругости кожи и выпадение волос. Если увеличение пролактина связано с беременностью, то после рождения малыша его количество начинает постепенно снижаться, и женщины получают возможность контролировать свой вес. Если же увеличение показателей с беременностью не связаны, необходимо обратиться к специалисту и пройти гормональную терапию.

Действие пролактина возбуждает аппетит, женщина начинает есть «за двоих». Но если она не беременна, такой рацион совсем не требуется. К тому же гормоном подавляется работа яичников, что также способствует увеличению веса. У детей и подростков, страдающих подобным недомоганием, задерживается половое развитие, а у мужчин превышение пролактина приводит к бесплодию и снижению сексуального влечения.

Причины повышения пролактина

  • ■ Менопауза и климакс
  • ■ Стресс
  • ■ Высокие физические нагрузки
  • ■ Злоупотребление лекарственными препаратами, в частности психотропными
  • ■ Частая стимуляция сосков
  • ■ Возрастные изменения

Количество пролактина заметно увеличивается с возрастом, вследствие чего замедляется обмен веществ и откладываются подкожные жиры. Вес становится контролировать все сложнее.

Для тех, кому не терпится похудеть безо всяких диет, существует достаточно простой способ. Смеемся 2 раза в день по 30 минут и теряем в среднем 1100 калорий!

По мнению большинства специалистов, ожирение связано именно с уровнем пролактина. Однако ставить знак равенства между словами «пролактин» и «ожирение» нельзя, ведь первопричина именно в переедании. Избавляться от лишнего веса нужно, начиная с диет и ведения здорового образа жизни, – пролактин при этом может сам вернуться в норму. Если же этого не произошло, придется воспользоваться лекарствами и специальными гормонами, но только после тщательного обследования.

Последствия повышения количества пролактина

Когда по одной из вышеперечисленных причин гипофиз начинает вырабатывать чрезмерное количество пролактина, появляются серьезные последствия для всего организма. Помимо увеличения веса, ухудшаются зрение и память. Это происходит из-за образований, появляющихся в гипофизе, которые могут давить на зрительный нерв. В этой ситуации необходимо срочно обратиться к эндокринологу и сдать анализ на содержание пролактина. Причем сдавать его нужно с 7 до 8 утра, именно в это время показатель будет наиболее достоверным.

Екатерина Колосова

Какой гормон виноват в ожирении? Роль пролактина в наборе лишнего веса.

В последнее время врачи все чаще говорят о взаимосвязи ожирения и повышенного уровня пролактина – гормона, вырабатываемого клетками передней доли гипофиза. То, что все беды – «от головы», мы и так знаем. Но как именно особенности работы мозга влияют на увеличение пышности тела? Можно ли извне как-то управлять этими процессами? С этим и другими вопросами журнал «Pro Здоровье» обратился к доктору медицинских наук, гинекологу—эндокринологу, профессору кафедры акушерства и гинекологии РМАПО Ирине КУЗНЕЦОВОЙ.

– Что это за таинственный пролактин и какова его роль в организме?

– О, это совершенно загадочный гормон. Он, единственный, кто вмешивается во все процессы, но его роль для нашего здоровья между тем так до конца не выяснена. Известно его абсолютное значение для формирования лактации, без пролактина у женщины не вырабатывается молоко. Но вот, что он вытворяет, участвуя в других «сценариях» нашей жизни, ученым пока не ясно. Мы знаем, что пролактин может воздействовать и на репродуктивную систему, и на костную, и на обмен веществ, он же является одним из адаптогенов – вбрасывается в кровь в ответ на стресс и помогает организму противостоять избыточным физическим или психическим нагрузкам. Но какие именно метаболические процессы он при этом запускает? Пока мы только можем констатировать, что пролактин повышается по каким-то известным только ему причинам. Хотя регуляторы уровня пролактина в головном мозге как раз хорошо известны. Это дофамин, который контролирует (снижает) продукцию пролактина. Воторой регулятор – тиролиберин, гормон, увеличивающий выработку тиреотропного (ТТГ) гормона и, за компанию, пролактина. Именно поэтому при гипофункции щитовидной железы одновременно с ТТГ может повышаться пролактин. Уровень пролактина возрастает и во время секса, именно поэтому врачи всегда предупреждают пациентов, чтобы они не имели половых контактов перед сдачей анализов. Но какую роль он при этом выполняет? Никем пока не исследовано…

– Возможно, он как адаптоген не дает нам умереть от любви…

– Или помогает получать от нее удовольствие… Все возможно, но не доказано. Это гормон, который, с одной стороны, везде и всем помощник, с другой – всегда сам по себе. Про другие гормоны известно гораздо больше. Так, например, адренокортикотропный гормон (АКТГ) – так же, как и пролактин, является гормоном передней доли гипофиза. Он стимулирует функцию коры надпочечников. Тиреотропный гормон повышает функцию щитовидной железы, фолликулостимулирующий гормон регулирует деятельность половых желез, формирует функцию яичников и т.д. И только пролактин ничего не инициирует и не стимулирует. Он, наверное, единственный, что действует сам, а не через каких-то «посредников». И при этом напрямую – на ткани, надпочечники, яичники, периферические эндокринные железы. Возможно, это мудрая причуда природы. И она очень разумно подстраховала нас на разные случаи жизни. Если какой-то гормон не справляется, – вот тебе пролактин в помощь. Он может работать «по всем фронтам» и с очень разнонаправленным действием. Но при этом непредсказуем. Никогда не известно, к примеру, если пролактин высокий, будет какое-то нарушение менструального цикла или нет. С тем же лишним весом. Кто-то на этом фоне будет полнеть, а кто-то – худеть. Реакция организма на пролактин очень индивидуальна и зависит от особенностей гормонального фона. На сегодняшний день с уверенностью можно сказать только одно: когда речь идет о пролактине, всегда стоит многоточие.

– Если все так туманно, почему же тогда нас, женщин, чуть только доктор заметит какие-то неполадки в репродуктивной системе, тут же гонят сдавать анализы на пролактин?

– Хоть механизмы действия многих процессов пока до конца и неизвестны, медики знают, что гиперпролактинемия (стойкое повышение уровня пролактина) является сигналом нарушений, иногда очень серьезных, особенно в организме женщины. И первой мишенью патологического повышения уровня пролактина является как раз репродуктивная система. Прежде всего – это бесплодие, аменорея (отсутствие месячных). Если у небеременной женщины фертильного возраста нет или прекратились менструации, в 70% случаев мы обнаруживаем повышенный уровень пролактина. Также у женщин и девочек наблюдается недостаточность II фазы менструального цикла, задержка менструаций, нарушение овуляции, выделение молозива или молока из молочных желез при отсутствии беременности и родов. При гипотериозе и повышенном пролактине у девочек молочные железы начинают развиваться преждевременно. Фиброзно-кистозная мастопатия также нередко возникает на фоне увеличения количества этого гормона. Еще одна опасность, о которой может сигнализировать высокий пролактин – нарушение эндокринного баланса с формированием гиперандрогении (увеличенной продукции мужских половых гормонов или повышенной чувствительности тканей к ним). Для женщин – это висцеральная прибавка жира, повышенное оволосение. Но не только. Это еще и риски со стороны сердца, сосудов, метаболический синдром. Будет страдать и вегетативная нервная система, пролактин ведь – адаптоген. Пациенты могут чувствовать приливы, сердцебиение, дрожь в руках, потливость, сухость кожи. В конце концов, процесс соматизируется и выливается в болезнь, иногда онкологическую с ростом новообразований, могут появиться и психические отклонения.

– Гормон может спровоцировать рак?

– Давайте попробуем все разъяснить с точки зрения физиологии и патофизиологии. Стресс – это не только то, что мы поволновались. Это целая цепочка процессов в организме. Как мы помним, пресловутый адаптоген пролактин выбрасывается в ответ на стресс. Чем больше мы переживаем, тем выше его уровень. Так реагирует организм, мобилизуя все свои защитные силы. Если стресс будет хроническим, резервы организма будут постепенно истощаться. Клетка будет страдать и не будет успевать контролировать то, что в ней происходит. Это нарушит баланс жизни и смерти в ее жизненном цикле. Она вопреки всему выживет, но запустит патологический процесс. Так обычно развивается онкологическое заболевание.

– Вернемся к ожирению. Почему современная медицина связывает появление лишнего веса с пролактином? И почему специалисты убеждают нас, что при наличии избыточных килограммов нужно обязательно снижать уровень гормона и пить гормональные лекарства?

– Тут все и сложно, и просто. Дело в том, что при ожирении никогда до конца не понятно: лишний вес формирует гиперпролактенимию, или повышение пролактина формируется уже как результат дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы в ответ на повышение веса. Но, как бы там ни было, между ожирением и пролактином знак равенства ставить нельзя. 95% ожирения – это все-таки переедание, 5% – это гормональные причины. Среди этих 5% – не только гиперпролактинемия. Ожирение нужно лечить, прежде всего, диетой и коррекцией образа жизни. Гормональные препараты в этом случае – на самом последнем месте. Но если при ожирении мы наблюдаем стойкое повышение уровня пролактина, его нужно снижать в любом случае, потому что мы знаем, сколько бед может случиться, если он зашкаливает. Вот здесь и требуются специальные лекарства. Между прочим, высокий уровень пролактина мешает и процессу снижения веса. Диета и физнагрузки просто не будут работать и помогать вам худеть.

– При каких симптомах нужно пойти и сдать анализ на пролактин?

– Если индекс массы тела 30 и более. При любых нарушениях менструального цикла. В том случае, если о себе напомнит синдром вегетативной дисфункции (о проявлениях мы говорили выше). Необходим анализ на пролактин и при остеопорозе, если он обнаруживается у молодой женщины. Поводом посетить лабораторию должна стать любая патология молочных желез, бесплодие, повышенный рост волос, нарушение полей зрения и другие неврологические симптомы, психоэмоциональные расстройства, в том числе предменструальный синдром у женщин. У мужчин повышенный уровень пролактина часто сопровождает бесплодие и снижение полового влечения. У детей и подростков – задержку полового развития. А уж, какие принимать препараты, и в каком количестве, по результатам анализов вам назначит эндокринолог.