Профилактика кишечной инфекции

12.01.2019 0 Автор admin

Содержание

Профилактика острых кишечных инфекций
Профилактика острых вирусных кишечных инфекций
Профилактика кишечных инфекций вирусной этиологии
Острая кишечная инфекция: симптомы, лечение, меры профилактики
Причины вирусной кишечной инфекции
Популярно о кишечных инфекциях (часть 2)
Профилактика вирусных кишечных инфекций

Приближается теплое время года — период с традиционно высоким уровнем заболеваемости острыми кишечными инфекциями (ОКИ). Вирусы — возбудители гастроэнтеритов составляют до 20% этиологии всех ОКИ.

Так, по Нижегородской области ежегодно растёт число зарегистрированных случаев ОКИ вирусной этиологии (2013 год — 2297. 2014 год -2383. 2015 год — 2705). В 2015 году отмечен рост (на 14%) заболеваемости ОКИ вирусной этиологии но сравнению с 2014 годом. В этиологической структуре ОКИ установленной этиологии доля вирусных инфекций выросла с 61,3% 2013 году до 67,4% в 2015 году (2014 год — 66,2%); в Автозаводском районе г. Нижнего Новгорода — с 78,7% в 2013 году до 80,8% в 2015 году (2014 год — 78%).

В этиологической структуре групповых очагов (вспышек) в 2015 году преобладали ОКИ вирусной этиологии — 11 очагов из 13 (9 очагов ротавирусной инфекции и 2 очага -норовирусной инфекции).

Тенденция к росту заболеваемости ОКИ вирусной этиологии сохраняется и в 2016 году. За 3 месяца текущего года по области отмечается рост заболеваемости ОКИ вирусной этиологии на 12%. Рост заболеваемости ОКИ вирусной этиологии обусловлен циркуляцией новых для Нижегородской области серотипов ротавирусов и генотипов норовирусов. Традиционные профилактические и противоэпидемические меры не оказывают должного воздействия на уровень заболеваемости вирусными гастроэнтеритами. Это обусловлено высокой устойчивостью вирусов во внешней среде, способностью длительно сохранять инфекционные свойства на различных видах поверхностей, а также высокой контагиозностью возбудителей, бессимптомным проявлением инфекции у части заболевших, более высокой, чем у большинства бактерий и других вирусов, устойчивостью к действию дезинфектантов. Источниками инфекции при вирусных кишечных инфекциях являются люди (с клиническими проявлениями заболевания и носители вируса). Особенно опасны для окружающих больные, переносящие заболевание в легкой, • стертой» форме.

Основные пути передачи острых кишечных инфекций вирусной этиологии: Водный — при употреблении некипяченой воды, инфицированной вирусами. Контактно-бытовой — возможно заразиться через предметы обихода и грязные руки (возбудители заболеваний могут жить на различных предметах в течение 5-7 дней). Пищевой — при употреблении в пищу инфицированных продуктов. Чаще всего возбудителями вирусных гастроэнтеритов являются рота- и норовирусы. Инкубационный период при ротавирусной инфекции от момента заражения до начала появления клинических симптомов составляет от 1 до 5 дней. У заболевших отмечается многократная рвота, продолжающаяся до трех дней, подъем температуры, жидкий стул.

Профилактика острых кишечных инфекций

У многих детей возможно сочетание кишечных расстройств с катаральными явлениями (заложенность носа, гиперемия зева, кашель и др.).

Норовирусы поражают население всех возрастных групп, часто возникают вспышки норовирусного гастроэнтерита. Норовирусы обладают высокой устойчивостью по отношению к физическим и химическим воздействиям, могут длительно сохранять инфекционные свойства (до 28 дней и более) на различных видах поверхностей. Инкубационный период составляет 12 -48 часов, продолжительность заболевания — от 2 до 5 дней. Факторами передачи норовирусов обычно служат руки (при нарушении правил личной гигиены), загрязненные поверхности, в учебных заведениях ими часто оказываются ручки дверей, клавиатура и «мышки» компьютеров. Кроме того, вирус может передаться через зараженные пищевые продукты, не проходящие термическую обработку. Пищевой лед, бутилированая вода, вода закрытых и открытых водоемов может служить также причиной заболеваний.

При появлении таких симптомов, как повышение температуры, тошнота, рвота, боли в области живота, жидкий многократный стул, необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью. Самолечение недопустимо!

Заболевания кишечными инфекциями особенно тяжело протекает у детей, так как нарушается обмен веществ, поражается нервная система, происходит обезвоживание организма, истощение, часто возникают осложнения.

Несмотря на высокую контагиозность, устойчивость и длительное сохранение жизнеспособности вирусов на контаминированных предметах во внешней среде, меры профилактики элементарны. Как и при любой кишечной инфекции, чтобы не заболеть, следует выполнять следующие правила:

соблюдение личной гигиены (тщательное мытье рук перед едой и приготовлением пищи,
после посещения туалета, после возвращения с улицы домой);
тщательная обработка овощей и фруктов, употребление в пищу термически обработанных
продуктов;
употребление гарантированно безопасной воды и напитков (кипяченая вода, напитки в
фабричной упаковке);
при купании в водоемах и бассейнах не допускать попадания воды в рот.

Если в доме уже есть заболевший, то необходимо очень внимательно следить за гигиеной —

защите рук перчатками при уходе за больными, при контактах с предметами в окружении

больного, тщательному мытью рук мылом и водой, обработке их спиртсодержащими кожными

антисептиками.

По меньшей мере, один раз в день необходимо проводить обработку всех поверхностей, с

которыми контактировал заражённый человек: корпус кровати, прикроватные столики,

санузлы, ручки и т.д. Учитывая высокую жизнестойкость вируса, уборку лучше проводить с

дезинфицирующими средствами.

Посуду, белье, моющиеся предметы, которыми пользовался больной, а также игрушки (если

заболел ребёнок) необходимо кипятить.

Подобное соблюдение правил гигиены позволит избежать дальнейшего распространения

инфекции и повторного заражения людей.

ПОМНИТЕ!

Главная защита от кишечных инфекций, вызванных вирусами — это не только меры личной

гигиенической профилактики, но и своевременное обращение за медицинской помощью в

лечебно-профилактические учреждения, тем более, если это затрагивает ДЕТЕЙ!

Выполнение этих несложных советов поможет избежать заболевание острой кишечной

инфекцией и сохранит Ваше здоровье и здоровье Ваших близких!

Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области в Автозаводском, Ленинском районах г. Нижнего Новгорода и Богородском районе

Запись опубликована автором director в рубрике Новости. Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Профилактика острых вирусных кишечных инфекций

Littleone 2006-2009 > Все о детях > От года до трех > ЧСимптоматика ротовируса и сальмонеллёза

Просмотреть полную версию : ЧСимптоматика ротовируса и сальмонеллёза

Как отличается симптоматика ротовируса от сальмонеллёза? Что-то гложут меня сомнения, врач пока лечит нам вирус, но третий день пошёл, и улучшений мало…..

20-04-2008, 11:38

При сальмонеллёзе может быть рвота, а может и не быть (у нас не было), температура — не высокая (а может быть и высокая)… кал зелёный, вспененный.. может появиться кровь в кале… и жуткий-жуткий запах… какой-то тухлятины… это было у сына…

20-04-2008, 12:10

Как отличается симптоматика ротовируса от сальмонеллёза? Что-то гложут меня сомнения, врач пока лечит нам вирус, но третий день пошёл, и улучшений мало…..
ротовирус — рвет, понос, темпер, слабость, обезвоживание. я сама болела ротовирусом дней 5 в таком вот режиме, страшно вспомнить:001:а вот ребенку стало полегче дня через 3 как раз

Клава Шифер

20-04-2008, 12:13

вообще-то…по-хорошему… врач должен был дать направление на анализы, они уж точно скажут сальмонеллез это или ротовирус. Мы болели ротовирусом 2 раза. Первый раз улучшение наступило…смотря что считать улучшением… врача мы вызвали, когда ребенок дристал по 10 раз в сутки (думали от АБ после больницы), пару дней темпра была 39 потом 37, ничего не пил не ел , кроме ГВ и в конце концов такой вялый стал, что спал целыми день, ходить толком не мог (мотало) от обезвоживания. Так вот, улучшения наступили на след.день после приема лекарств (смекта, энтерол) — ребенок просто стал по-веселей и по-активней, а каки нормальные стали где-то только на 5 день, и пить-есть стал где-то так же. Чуть позже второй раз заболел, так же 1 день темпра 38, понос водой с кашицей, зеленью и прочими радостями. Уже лечились лактобактерином, каки наладились через неделю,.

Как отличается симптоматика ротовируса от сальмонеллёза? …..
да никак.Ну незначительные отличия есть,но ведь клиника у всех разная,не у всех же как в книжке.Анализы надо сдать,чего ждать то три дня?Клиническая кровь делается два часа по цито-уже по ней видно,бактериальная инфекция или вирусная,ну и бакпосев+какашки на ротавирус…ещё РНГА(кровь)с сальмонеллёзным(да и др.кишечными)неплохо было бы сделать…

у дочи было и то и то.что могу сказать-у нас ротовирус прошел легко,пару дней понос и 2 раза рвота.и всё.
а вот сальмонеллез..страшно вспомнить.температура 39 неск.дней,кал черно-зеленый,водой,а вот когда появились кровяные прожилки нас и направили на дизгруппу.и еще очень характерный признак-ложные позывы.т.е.все время хочется какать,а получается не всегда.

Да мы три дня пьём энтерофурил, думаю. что ничего уже наверное не высеется… или я ошибаюсь? А напрвления на анализы мне из своего участкового выбивать? Она трердит, что это вирус….
мы тоже поначалу его пили-ноль эффекта.высеялось.направление требуйте.я тогда думала,у нас снова ротовирус,даже подумать не могла,что эта гадость…

Да мы три дня пьём энтерофурил, думаю. что ничего уже наверное не высеется… или я ошибаюсь? А напрвления на анализы мне из своего участкового выбивать? Она трердит, что это вирус….
насчёт высева-не могу сказать,у всех по-разному,может и не высеяцца,а вот кровь сдать можно(я только не помню-РНГА детям из вены берут)…единственное,что участковая,не хотящая морочицца с Вами,может предложить госпитализацию,чтобы там всё сделали:005:но настойчиво ;)попросить всё же можно…хотя сомнительно,что сальмонеллёз она Вам поствит-нафига ей регистрация на участке….я бы прямо сегодня сдала клинику крови(Хеликс работает в воскресенье,правда,клинику они из вены делают,зато быстро)а завтра вызвала бы участковую,чтобы она заценила результаты и уже там "плясать"от печки…при сальмонеллёзе будет СОЭ повышенное,там уже на вирус не спихнёшь…

у дочи было и то и то.что могу сказать-у нас ротовирус прошел легко,пару дней понос и 2 раза рвота.и всё.
.
ну а мы в реанимации "загорали":(с ним…нас тоже на сальмонеллёз "разводили",но при СОЭ 4 какой уж там сальмонеллёз..так что у всех по-разному,хотя сальмонелла жутко "злая"штука:001:

насчёт высева-не могу сказать,у всех по-разному,может и не высеяцца,а вот кровь сдать можно(я только не помню-РНГА детям из вены берут)…единственное,что участковая,не хотящая морочицца с Вами,может предложить госпитализацию,чтобы там всё сделали:005:но настойчиво ;)попросить всё же можно…хотя сомнительно,что сальмонеллёз она Вам поствит-нафига ей регистрация на участке….я бы прямо сегодня сдала клинику крови(Хеликс работает в воскресенье,правда,клинику они из вены делают,зато быстро)а завтра вызвала бы участковую,чтобы она заценила результаты и уже там "плясать"от печки…при сальмонеллёзе будет СОЭ повышенное,там уже на вирус не спихнёшь…
Надо сдать кровь, точно…

Короче, ротавирус все таки отличается не слишком высокой температурой и нарушение стула на 2-й день , первоначально — это рвота. Но все зависит от степени. При сальмонелезе температура чаще ближе к высокой, стул имеет зеленоватый цвет, вспененный, со зловонным запахом. Но, еще раз повторяю, все зависит от того, в какой форме протекает болезнь (легкая, средней степени, тяжелая). Может быть и наоборот, высокая температура на ротАвирус и не очень на сальмонеллез. Еще, возможно. если известен эпиданамнез ( что ребенок ел перед заболеванием, может Вам показалось, что творожок был подозрительным и т.д.), ротавирус это все-таки болезнь "грязных рук" и еще при нем бывают незначительные явления катаральные , его еще в народе называют "кишечный грипп"

было и то и то у старших. не отличалось почти ничем. при сальмонелезе была только рвота, через несколько дней температура. поноса вообще не было. при ротовирусе мои сначала "пачкают" штаны, потом уже рвота.

А как дети себя чувствуют при сальмонеллёзе?
У нас картина такая:первый день к вечеру рвота фонтаном, слабость, ночюь поднялась немного темпв (до 38), начался понос, частый и вонючий (сорри за подролбности). Больше ровоты не было , два дня поносим, первый день по полгоршка, во второй день мне кажется меньше и реже Каждые два часа где-то по 300 мл.. Пьём .темпа еще раз поднималась на второй день. сбили быстро, больше не поднималась. Общее самочуствие в основном не нарушено. играет, грызёт сушки и ест рисовую кашу. С первого дня получаем арбидол, энтерофурил, смекту, регидрон особенно пригодился в первую ночь. после рвоты и частого поноса. Но не нравится мне этот понос, пора бв ему уже сгущаться, то ли, три дня прошло….
Ну,из того,что Вы написали,я бы подумала про ротавирус,имхо,конечно.Что-то мне сомнительно,что на одном энтерофуриле(из антибактериальных препаратов)была бы такая положительная динамика,да и повышение температуры все же при сальмонеллёзе более значительное и долгое(без антибиотиков)…
а то что стул жидкий-так с чего ему оформленым-то быть-дитё мало есть и много пьёт…стул именно водой,или кашицеобразный?

Ну,из того,что Вы написали,я бы подумала про ротавирус,имхо,конечно.Что-то мне сомнительно,что на одном энтерофуриле(из антибактериальных препаратов)была бы такая положительная динамика,да и повышение температуры все же при сальмонеллёзе более значительное и долгое(без антибиотиков)…
а то что стул жидкий-так с чего ему оформленым-то быть-дитё мало есть и много пьёт…стул именно водой,или кашицеобразный?
Стул именно вода с добавлением кашицы, то есть сначала выливается жидкое с зарактерным звуком, а затем-ПУК, и чего-то погуще. беспокоит меня в основном, что стул водянистый..

А как дети себя чувствуют при сальмонеллёзе?
У нас картина такая:первый день к вечеру рвота фонтаном, слабость, ночюь поднялась немного темпв (до 38), начался понос, частый и вонючий (сорри за подролбности). Больше ровоты не было , два дня поносим, первый день по полгоршка, во второй день мне кажется меньше и реже Каждые два часа где-то по 300 мл.. Пьём .темпа еще раз поднималась на второй день. сбили быстро, больше не поднималась. Общее самочуствие в основном не нарушено. играет, грызёт сушки и ест рисовую кашу. С первого дня получаем арбидол, энтерофурил, смекту, регидрон особенно пригодился в первую ночь. после рвоты и частого поноса. Но не нравится мне этот понос, пора бв ему уже сгущаться, то ли, три дня прошло….
у нас при ротовирусе панос был 5 дней ( я имею в виду ВОДА) а дальше уже кашица, у всех по-разному.

А насколько тяжелее лечится сальмонеллёз? Обязательно госпитализироваться?
он лечится антибиотиками,имхо.НО!Я бы без бакподтверждения(или всё того же РНГА-но это долго)антибиотики бы давать не стала…
стул будет "гулять" ещё какое-то время…
я СВОЕМУ ребёнку с пятого дня болезни начала потихоньку,малыми порцями и частыми приёмами пищи расширять рацион-"второй" бульон,белый хлеб,каши на воде(позже-с половинным молоком),макаронные изделия…+ферменты(здесь спорно,но в нашем случае это было оправдано)+препараты для флоры…
выздоравливайте!:)

мы болели сальменеллой.
в общем так.
Рвоты может не быть (у нас не было). Температура в первый дни высокая, потом небольшая. Поэтому главно отличие это стул.
Если просто понос водой, то это ротовирус.
А если слизь, то это бактериальная инфекция, может быть любая от дизентерии до сальмонеллы.
при дезинтерии стул очень очень часто малюсенькими порциями, их еще называют "плевками".
При сальмонелле, стул пореже.
Причем стул чаще всего зеленой слизью, могут быть прожилки крови — внимательно рассмотрите папперс.
Причем кровь может быть и при дизентерии, и там тоже стул как слизь.
Госпитализация по состоянию ребенка. если он более ли менее себя нормально чувствует то лечат дома.
Антибиотки обязательно!! причем не какой-нибудь эрсефурил, а нормальные сильные антибиотики.
Бояться их нечего, они влияют только на кишечную флору, а в вашем случае там уже не до флоры. все равно заселять придеться.
Обязательно сдайсте на посев!!!
только он обычно делает 5 дней, но вы договоритесь в лаборатории, что позвоните и чтобы вам сказали что именно высеивается, а потом уже будете ждать 5 дней. чтобы они написали количество.

Еще рекомендую сдать срочный анализ крови и чтобы в тот же день ответ сказали. Если там лейкоциты зашкаливают, то это точно не ротовирус и нужно срочно пить антибиотики. По-большому счету сейчас все антибитики дейтсвуют на целый спектр бактерий вам уже не так важно будет дизентерия это или сальмонелла, потому что лекартво одно.

Правильно делаете что не пускаете все на самотек. у нас педиатр тоже сказала что ротовирус, хорошо что я гатсроэентерологу нашему позвонила.

да, и еще, сдавайте на посев именно стул а не мазок из попы. у нас мазок ничего не показал, а в стуле аж зашкаливало.

А пока жо анализа крови пейте сорбенты.
выздоравливайте!

А пока жо анализа крови пейте сорбенты.
выздоравливайте!
Спасибо! Очень информативно!:flower:

Профилактика вирусных кишечных инфекций
Вирусные кишечные инфекции (ротавирусная, энтеровирусная, норовирусная, аденовирусная, астровирусная инфекции и др.) являются группой острых инфекционных заболеваний, для которых характерны признаки общей интоксикации и преимущественное поражение желудка и тонкого кишечника или их сочетание, т. е. гастроэнтерит или энтерит. Гастроэнтериты вирусной этиологии широко распространены во всех странах мира.

Для ротавирусной инфекции характерна повышенная заболеваемость в зимнее время года, что объясняется лучшим сохранением вируса при низких температурах. Инкубационный период от момента заражения до начала появления клинических симптомов от 1 до 5 дней. Часто у заболевших отмечается рвота, которая является многократной, продолжается до трёх дней, подъём температуры, понос. У многих детей возможно сочетание кишечных расстройств с катаральными явлениями (заложенность носа, гиперемия зева, кашель и т.д.).

Астровирусной инфекцией круглый год болеют дети и подростки, но наиболее часто заболевание регистрируется у детей до года. Инкубационный период в среднем 7-9 дней. При этом заболевании больной часто жалуется на жидкий стул, в испражнениях может быть примесь слизи и даже крови, снижение аппетита, повышение температуры.

Профилактика кишечных инфекций вирусной этиологии

Дети из организованным детских коллективов имеют большой риск инфицирования, чем дети не посещающие их.

Аденовирусная инфекция — инкубационный период заболевания от 3 до 10 дней. Жидкий стул сохраняется от 6 до 23 дней, может сопровождаться рвотой и повышением температуры. При данной инфекции ведущим симптомом может быть ОРЗ и возникновение конъюнктивита (не во всех случаях).

Норовирусы поражают население всех возрастных групп, часто возникают вспышки норовирусного гастроэнтерита среди детей школьного возраста, взрослых и пожилых людей в весенне-осенний и зимний период. Норовирусы обладают высокой устойчивостью по отношению к физическим и химическим воздействиям, могут длительно сохранять инфекционные свойства (до 28 дней и более) на различных видах поверхностей. Инкубационный период составляет 12-48 часов, продолжительность заболевания — от 2 до 5 дней.

Для энтеровирусной инфекции характерны лихорадка, которую сопровождает диарея, боли в животе, метеоризм и рвота. Нужно обратить внимание на то, что у детей эти симптомы проявляются вместе с отеком носоглотки. Дети раннего возраста выздоравливают в течение одной-двух недель, дети старше – в течение нескольких дней.

Энтеровирусы, в большинстве случаев вызывают скрытую инфекцию или слабо выраженные симптомы различных заболеваний. Однако они могут проявляться в виде серозных менингитов, эпидемических миалгий (болей в мышцах), миакардитов, герпетических ангин, эпидемических геморрагических конъюктивитов, респираторных и желудочно-кишечных расстройств, также лихорадочных заболеваний.

Вирусы, вызывающие гастроэнтериты, достаточно устойчивы во внешней среде, особой устойчивостью отличается энтеровирус. Вирусы хорошо переносят замораживание, но чувствительны к высокой температуре, 95% этиловому спирту, многим дезинфектантам (которые обладают вирулицидным действием) и ультрафиолетовому излучению.

Источником возбудителей вирусных инфекций является больной человек или вирусоноситель (без клинических проявлений).

Механизм передачи возбудителя – фекально-оральный (алиментарный), т.е. вирус попадает в наш организм через рот, посредством следующих путей передачи:

контактно-бытового: грязные руки, предметы быта, детские игрушки и соски, загрязненные возбудителем;
водного: при употреблении некипяченой воды, т.к. основная её масса, не подвергается специальной очистке от вирусов;
пищевого: овощи, фрукты, молоко и молочные продукты, загрязненные вирусом при переработке, реализации или хранении.

Чтобы защитить себя, своих детей и близких от заболевания вирусным гастроэнтеритом, необходимо соблюдать следующие рекомендации:
1. По возможности, как можно дольше кормить детей раннего возраста грудным молоком, т.к. в нем находятся антитела защищающие малыша;

2. Воду из водопроводной сети и колодца пить только после предварительного кипячения, отдавать предпочтение бутилированной воде. Сырое молоко для всех членов семьи, особенно для маленьких детей, нужно обязательно кипятить. Детям нежелательно давать некипяченым даже парное молоко.

3. Тщательно мыть овощи и фрукты под проточной водой, затем обдавать кипячёной, особенно для маленьких детей. Обязательно нужно мыть фрукты, которые чистятся: апельсины, бананы, мандарины. В противном случае, микробы, засевшие на кожуре, обязательно попадут в рот.

4. Не употреблять продукты сомнительного происхождения, с истекшим сроком годности.

5. Разбавлять детскую смесь следует только остывающей кипяченой водой, а готовить её исключительно на одно кормление.

6. Обмывать горячей водой индивидуальные упаковки с йогуртом, соком, которые даете детям. На упаковке могут быть вирусы.

7. Выделить разделочный инвентарь (ножи и доски) отдельно для сырых и готовых продуктов.

8. Не допускать соприкосновения готовых продуктов и не прошедших термическую обработку, т.е. соблюдать товарное соседство продуктов в холодильнике.

9. Чайную, столовую посуду и емкости, где хранились продукты, тщательно мыть с моющим средством, затем обдать кипятком и просушивать.

10. Следить за гигиеной жилого помещения, за чистотой предметов обихода: соски, пустышки, бутылочки, игрушки, дверные ручки, спусковые краны унитазов.

11. Соблюдать элементарные правила личной гигиены: тщательно мыть руки с мылом, особенно после посещения туалета, перед и вовремя приготовления пищи, перед едой, после прихода домой с улицы, следить за чистотой рук детей. С малых лет проводить гигиеническое воспитание своих детей.

12. Следить за состоянием здоровья всех членов семьи, в случае заболевания изолировать больного, обеспечив его индивидуальным бельем и посудой, и обратиться за медицинской помощью в лечебное учреждение.

Врач-эпидемиолог

противоэпидемического отделения Светлана Васильевна Бондаренко

Каталог:Ideology
Ideology -> 28 июля всемирный день борьбы с гепатитом
Ideology -> Вирусный гепатит А

Поделитесь с Вашими друзьями:

Острая кишечная инфекция: симптомы, лечение, меры профилактики

Под острой кишечной инфекцией подразумевают целую группу заболеваний, возникающих в результате поражения вирусами, бактериями, простейшими микроорганизмами желудочно-кишечного тракта человека.

Распространенность такого рода патологий велика, она лишь уступает в популярности респираторным инфекциям.

Причины вирусной кишечной инфекции

Чаще всего поражается организм детей, взрослых людей с ослабленным иммунитетом. Отмечается высокая детская смертность вследствие инфицирования опасными типами патогенных микроорганизмов.

Появление симптомов возникает не сразу, а через определенное время. Инкубационный период может достигать от двух часов до шести-двенадцати суток. Пик заболевания приходится на период межсезонья и лето.

Чтобы уберечь себя от осложнений, желательно знать, как развивается острая кишечная инфекция, какие симптомы ее сопровождают.

Имеются различные виды патогенного микроорганизма, поражающего органы пищеварительной системы человека.

Поэтому симптомы патологии могут быть различны, но общие признаки инфекции у взрослых таковы:

Без возникновения диареи не проходит инфекционный недуг. Стул бывает водянистого характера или глинообразной консистенции, зловонный или без запаха. Он может сохраняться несколько дней, частота его колеблется от десяти до тридцати раз в день. На вторые, третьи сутки в кале обнаруживаются кровь, слизь;
Схваткообразные боли в животе часто являются подтверждением начала проникновения возбудителя инфекции в организм пациента;
Тошнота, рвота – постоянные спутники кишечной патологии. Рвота также бывает многократной, вызывая сухость слизистой рта;
Температура тела может как резко повышаться, так и понижаться. При высокой температуре больной возбуждается, становится излишне разговорчивым;
К острой инфекции кишечного типа присоединяется иногда боли в горле, ринит, кашель. Поражаются суставы, мышцы, нервная система.

Дети особенно сильно страдают при возникновении кишечной инфекции. Они теряют в весе в результате резкого обезвоживания организма. Без оказания срочной медицинской помощи они могут погибнуть.

Чтобы патогенные микроорганизмы попали внутрь человека, им нужно проникнуть в ротовую полость, откуда они начинают свою негативную деятельность.

Возбудители заболевания выбирают несколько путей попадания в организм:

через грязную воду;
некачественные продукты питания.

Так как большинство из них хорошо переносят низкие температуры, то хранение пищи в холодильнике не освободит вас от заражения.

Источником инфекции является инфицированный человек, у которого имеется симптоматика патологии как явная, так и скрытная. Контактируя с больным напрямую или через предметы быта и личной гигиены, можно получить различную порцию заражения. Оно проявится не сразу, а через некоторое время. Переносчиками болезнетворных микробов также являются мухи.

Признаки острой кишечной инфекции присутствуют в клинической картине сальмонеллеза, дизентерии, брюшного тифа, ботулизма, холеры, которые вызываются патогенными бактериями. Ротавирусы, адено – и энтеровирусы поражают слизистую кишечника довольно часто. Но переболев этими заболеваниями, человек вырабатывает к ним стойкий иммунитет. Лямблии, обосновываясь в различных областях кишечника, нарушают работу органа, вызывая стойкую диарею.

Когда наступают первые признаки острой стадии заболевания, необходимо оказать первую помощь пациенту: расстегнуть или снять давящую одежду, уложить набок, давать пить небольшими глотками, но часто.

Запрещено начинать самостоятельное лечение в тяжелых случаях развития патологии, здесь поможет спасти больного только срочная госпитализация.

Для устранения спазмов боли в области толстого кишечника, стимуляции восстановительного периода слизистой органа используют физические методы лечения.

Лечение физиопроцедурами инфицирования кишечника

Можно принимать ванны. Два-три курса тепловых процедур в виде ванн помогут уменьшить болезненные ощущения в кишечнике. Температура воды не должна превышать 38 градусов, время приема – десяти минут;
Облучая ультрафиолетом область крестца и живота, можно добиться снятия симптомов воспаления, спазмов. Десятиминутные сеансы УФ-эритемотерапии нужно принимать шесть-восемь раз, облегчая состояние пациента;
В период стихания острой стадии болезни применяют метод магнитотерапии. Магнитное поле, пронизывая тело больного, образует тепло в тканях на глубине восьми сантиметров, расширяя кровеносные сосуды, усиливая тормозные процессы в центральной нервной системе;
Для снижения возбудимости у детей используют электрофорез с трехпроцентным раствором хлористого кальция. Один из электродов накладывается на зону воротника, другой – на область поясницы. Ежедневные сеансы проходят в течение десяти минут с постепенным увеличением силы тока до восьми микроампер;
Для укрепления мышц промежности проводятся специальная гимнастика и массаж;
Большую роль играет диетотерапия в лечении острых кишечных инфекций. Пища должна легко усваиваться, предпочтение отдают блюдам, богатым белком, качественными углеводами: рисовым и гречневым кашам на воде, фрикаделькам, котлетам из кролика, телятины, курицы, индейки, печеным или вареным овощам, фруктам. Из рациона исключаются стимуляторы газообразования – капуста, бобовые, виноград. Из кисломолочных продуктов можно кефир, простоквашу с низким процентом жирности.

Лечение медикаментами:

Купировать признаки обезвоживания, интоксикации организма поможет раствор Трисоль, в составе которого хлорид натрия и калия, гидрокарбонат натрия. Ионы этих веществ помогут восстановить электролитный баланс организма больного. Вводят жидкость внутривенно капельным или струйным способом. Количество лекарства соответствует объему потерянной жидкости пациентом. Это соотношение определяют каждые шесть часов. Запрещено применять препарат лицам с почечной недостаточностью, гиперкалиемией, хронической сердечной недостаточностью;
В группу сорбентов, которые обязательны, если выявлена кишечная инфекция, входит Карболен – средство растительного происхождения. Активированный уголь в составе его активно борется с токсинами, препятствуя их всасыванию в ткани органов пищеварительного тракта. Таблетки принимают по две штуки до четырех раз в день;
Приводит в норму перистальтику кишечника Тримедат с активным веществом тримебутином. Взрослым назначают его по сто-двести миллиграмм три раза в сутки, детям от пяти до двенадцати лет дозу снижают в два раза. Не рекомендуют использовать таблетки в первом триместре беременности, для лечения детей до трех лет;
Стабилизирует состояние слизистой Смекта, не влияя на моторику органа пищеварения. Для взрослых рекомендуется по три пакетика лекарства в сутки, растворив порошок в половине стакана воды с равномерным размешиванием. Детям до года содержимое одного пакетика можно добавить в пюре, компот, детское питание;
К сильным средствам, останавливающим симптомы диареи, относится Октреотид. Его вводят подкожно по четверти миллиграмма три раза в сутки. Длительно использовать препарат не рекомендуют, так как могут возникнуть осложнения в виде появления камней в желчном пузыре. Он противопоказан женщинам в период беременности и лактации;
В капсулах Энтерофурила содержится противомикробное средство нитрофуран, препятствующее развитию бактериальной инфекции, не нарушающее микрофлору кишечника. Принимают лекарство по две капсулы четырежды в сутки в течение семи дней;
Для приведения в норму микрофлоры кишечника назначают Линекс, который содержит живые молочнокислые бактерии. Принимают препарат до еды по одной-две капсулы три раза в день, запивая небольшим количеством воды. Детям до двух лет можно растворить средство в жидкости.

Медикаменты для устранения симптомов инфекции используют только после консультации с врачом. Симптомы кишечной инфекции снимут препараты, приготовленные из растений.

Народная медицина в борьбе с кишечными расстройствами:

Настой корня борщевика сибирского эффективен при дизентерии. Его готовят из пяти чайных ложек измельченного сырья, залитых двумя стаканами кипяченой воды комнатной температуры. Настаивают лекарство восемь часов. Принимают его по столовой ложке три раза в день;
Отвар сухой травы герани луговой богат дубильными веществами, что помогает при терапии поносов с кровью. Три столовых ложки растения настаивают в стакане кипятка и пьют по столовой ложке каждые два часа;
Продолжительную диарею уменьшит настой из смеси кровохлебки, корневищ лапчатки, листьев шалфея. Настояв одну столовую ложку сбора в стакане кипятка два часа, принимают по половине стакана каждые три часа;
Хорошо успокаивает слизистую кишечника, снабжая ее питательными веществами, вареная морковь;
Большое количество танинов в чае, ягодах черники, голубики позволит снять симптомы диареи, восстановить нормальную функцию кишечника.

Профилактика заболевания

Избежать возникновения кишечных расстройств поможет только соблюдение гигиенических правил – мытье рук перед едой, после туалета, правильная тепловая обработка продуктов питания перед их употреблением.
В летнее время года надо избегать блюд с использованием сметаны, майонеза, десертов с жирными кремами. Все продукты, которые вы употребляете в пищу, должны быть свежими, без признаков гниения, порчи.
К питьевой воде также особые требования: чистая, прокипяченная, из надежных источников.
Выявление лиц, страдающих от дисфункции кишечника, изоляция их, помогут избежать массового заболевания.

Надзор в области профилактики сальмонеллеза включает в себя проверку хранения и реализации мясных продуктов ветеринарными службами.

Поделитесь с друзьями ссылкой

Кишечные инфекции у детей, увы, не редкость, основной симптом которых — диарея.
Кишечные расстройства могут вызывать:
1) бактерии: сальмонелла, шигелла (возбудитель дизентерии), энтеропатогенные кишечные палочки, стафилококки, йерсинии.
2) вирусы: энтеровирусы, астровирусы, парвовирусы и самый известный из них — ротавирус.
3) простейшие: лямблии, амебы, бластоцисты.
Ребенок может заразиться кишечной инфекцией через грязные руки, плохо промытые овощи, фрукты, несвежие либо плохо проваренные или прожаренные продукты. А иногда неприятности начинаются после купания в реке или озере. Что касается ротавируса и других вирусов, они передаются воздушно-капельным путем, то есть в момент общения или случайного контакта с больным человеком. Известно, что лишь некоторые кишечные недомогания распознаются без труда. Ротавирусная инфекция, например, протекает относительно легко, ее сопровождает рвота, водянистый стул и симптомы, характерные для ОРВИ. Дизентерия проходит гораздо тяжелее, ей свойственен стул со слизью и кровью, сильные боли и спазмы в животе.

Что касается сальмонеллеза, во время болезни содержимое горшка напоминает болотную тину: стул становится жидким и приобретает насыщенно-зеленый цвет. Всех остальных возбудителей кишечных инфекций выявить обычно не удается, поэтому врач ставит ребенку диагноз КИНЭ (кишечная инфекция неустановленной этиологии) и указывает основное "направление" болезни — рвота (гастрит), водянистый стул (энтерит), жидкий стул (колит) или сочетание сразу двух симптомов (гастроэнтерит, энтероколит). Обычно кишечная инфекция развивается по определенному сценарию. Инкубационный период — время от момента заражения до появления первых симптомов — длится от нескольких часов до 3-4 дней. То есть у ребенка может начаться понос, даже если несвежую пищу или плохо промытые фрукты он съел несколько дней назад. Обычно болезнь заявляет о себе недомоганием: ребенок неактивен, быстро устает, капризничает. После этого в тот же день или в ту же ночь либо на следующее утро начинается острый период кишечной инфекции, который длится от 1 до 14 дней: у ребенка появляется рвота, понос, боли в животе, поднимается температура. Иногда эти симптомы сменяют друг друга или не появляются вовсе: так, некоторые инфекции проходят без поноса, только с рвотой и температурой; другие начинаются с рвоты, а продолжаются диареей; третьи не вызывают лихорадки.

Острый период болезни заканчивается в тот момент, когда у ребенка спадает температура и прекращается основное проявление болезни — понос или рвота. После наступает восстановительный период, который может длиться от 2 недель до нескольких месяцев, если врач не назначит ребенку правильное лечение. Поскольку в это время работа желудочно-кишечного тракта еще только налаживается, у ребенка, скорее всего, начнутся неполадки со стулом (он будет то жидким, то затрудненным, то нормальным, то не переваренным). Иногда дети жалуются на боли в животе, слабость, часто у них на коже появляется сыпь. Если начался острый период кишечной инфекции, в течение 3-7 дней ребенку нужно давать антисептический препарат: фуразолидон или энтерофурил (суспензия). Эти средства хорошо действуют против большинства возбудителей кишечных инфекций (в том числе помогают избавиться от сальмонеллеза или дизентерии) и не дают "разгуляться" условно-патогенной флоре кишечника. Кроме того, антисептики не вызывают дисбактериоза и не влияют на иммунную систему ребенка, чем отличаются от антибиотиков. Кроме кишечных антисептиков, можно дать ребенку биопрепарат, который обладает антимикробным действием (бактисубтил; биоспорин; споробактерин; Энтерол).

Хорошее действие оказывают комплексные иммуноглобулиновые препараты, выступающие против бактерий и вирусов и укрепляющие иммунитет. После того как возбудитель болезни будет найден (обычно ответ на бактериальный посев приходит, когда острый период уже заканчивается), врач может добавить в список бактериофаг, который будет действовать против конкретного возбудителя. Одновременно с антисептиком в течение 2-3 недель стоит давать ребенку пробиотик — средство с живыми бактериями нормальной кишечной флоры (Линекс, LEK; Примадофилюс, флорадофилюс; бифидумбактерин). А для поддержки работы желудочно-кишечного тракта в течение 5-10 дней ребенку потребуется препарат с ферментами, например Мезим-форте (Berlin-Chemie) или Креон (Solvay Pharma). В зависимости от того, как протекает кишечная инфекция, врач может назначить ребенку и другие лекарства: Мотилиум — от тошноты или рвоты: Ношпу, чтобы снять сильные боли в животе и спазмы; жаропонижающие средства, если у ребенка высокая температура. Что касается противодиарейных средств типа Имодиума (Janssen-Cilag), применять их в острой стадии болезни не стоит: в противном случае токсины из кишечника попадут в кровь, и это может грозить ребенку тяжелым отравлением.

Обезвоживание — главная неприятность, которая может случиться из-за кишечной инфекции: вместе с поносом и рвотой ребенок теряет слишком много необходимой организму воды. Особенно быстро обезвоживание развивается у детей до 2 лет.

Профилактика вирусных кишечных инфекций

Изменение гематокрита в зависимости от степени обезвоживания:I степень – Ht на верхней границе нормы, II – повышение на 15-20% от нормы, III степень – более 25-30% При вододефицитной дегидратации гематокрит N, при изотонической – N / ↑, при соледефицитной – ↑

8. ЭКГ при гипокалиемии: удлинение QT, широкий и низкий Т, интервал ST ниже изолинии, Т сливается с U

9. Субкомпенсированный метаболический ацидоз характерен для периода разгара обезвоживания.

Посиндромная терапия

· Лечение основного заболевания (антибиотики, КИП, фаги),

· устранение патологической реакции «рвота-понос» (промывание желудка, диетотерапия – водно-чайная пауза на 8-12 часов, дозированное кормление, противорвотные – церукал,пипольфен, аминазин),

· регидратационная терапия,

· коррекция э/литных нарушений (4%, 5%, 7,5%, 10% р-ры KCl в/в капельно!!!, 4% NaHCO3, антиоксиданты),

· симптоматическая терапия (поддержка СС и дыхательной деятельности, борьба с ОНПН, терапия ПН (диуретики), борьба с отеком мозга – ГК)

Расчет регидратации

· V регидратации = (физиологическая потребность в жидкости + объем жидкости, направленный на коррекцию дефицита + продолжающиеся потери) – (объем пищи и воды).

· схема Дениса

Степень дегидратации	Объем жидкости (мл/кг/сутки)
До 1 года	1-5 лет	6-10 лет
I per os	130-170	100-125	75-100
II per os + в/в	175-200	130-170
III в/в

По инфекции при 2 степени – пероральная регидратация в 2 этапа:

1) первые 6 часов. Объем жидкости (мл/час) = (масса в кг*%дефицита массы за счет эксикоза*10):6. У данного ребенка= (9,6*6,4*10): 6= 103 мл/час. Для пероральной регидратации используют при гиперосмолярном типе регидрон, энтеродез, оралит

2)последующие 18 часов – поддерживающая терапия в объеме патологических потерь воды со стулом и рвотой при 2 стпени – 100 мл/кг массы тела или 10мл/кг на каждое испражнение.

Жидкость вводим либо из пипетки каждые 5-10 минут, либо с помощью чайной ложки

12. При вододефицитном (гиперосмолярном) виде обезвоживания: глюкоза : солевые р-ры = 2:1 (дети раннего возраста ), 1:1 (дети старшего возраста)

13. Коррекция гипоКемии – введение К по формуле: дефицит К (ммоль) = (4,5 – уровень К в крови) *масса тела в кг *0,35. Полученное количество К добавляют в общую капельницу, содержащую физиологическую потребность в К. возможно и более плавная коррекции гипоКемии – ежедневное повышение кол-во вводимого К по сравнению с физиологической нормой на 1 ммоль/кг с последующей коррекцией дозы на основании клинико-лабораторных данных. Обязательно при введении К – нормальный диурез.

РубрикаЖенское счастье