Привратник желудка не смыкается

21.03.2020 0 Автор admin

Содержание

Сфинктер привратника или пилорус – это мышечное кольцо, расположенное в нижнем (пилорическом) отделе желудка. Его задача – разграничить пищеварительную систему таким образом, чтобы пищевой комок (химус) не проваливался сразу же в двенадцатиперстную кишку, а некоторое время находился непосредственно в желудке. В норме пилорус постоянно находится в сжатом состоянии, только периодически пропуская порцию полупереваренной пищи в тонкий кишечник. Благодаря такому механизму обеспечивается защита нежной слизистой оболочки кишок от агрессивного воздействия кислой среды желудка, кроме того, еда успевает достаточно расщепиться и сформировать химус.

Зияющий привратник желудка

Вследствие влияния неблагоприятных факторов, например неправильного питания, мышечное кольцо перестает полностью смыкаться и развивается недостаточность привратника. Патология характеризируется появлением неприятных симптомов и расстройством работы всего желудочно-кишечного тракта. На ранних этапах болезни лечение проводят медикаментозным путем, однако в запущенных случаях нередко приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Почему ослабляются мышцы сфинктера

Основная причина, по которой привратник зияет – это ослабление мышц пилорической части желудка.

  • Чаще всего гипотония развивается в старческом возрасте из-за ослабления мышечного тонуса во всем организме.
  • Также такое состояние характерно для беременных женщин вследствие влияния гормонов.
  • Иногда недостаточность (зияние) привратника является врожденной патологией, в таких случаях избавиться от дефекта можно только путем оперативного вмешательства.

Существует ряд неблагоприятных факторов, которые могут спровоцировать развитие недостаточности пилоруса:

  • сбои в нервной регуляции;
  • онкологические образования органов пищеварения;
  • неправильный режим питания;
  • частые переедания;
  • воспалительные процессы ЖКТ (гастрит, дуоденит);
  • резкие скачки гормонального фона.

Внутриутробно зияние привратника развивается вследствие генетической склонности, а также из-за перенесенных беременной заболеваний.

Как проявляется недостаточность пилоруса

Симптомы неполного смыкания пилоруса проявляются и нарастают постепенно: чем больше дефект в сфинктере, тем ярче и тяжелее клиническая картина. К основным признакам патологии относится:

  • болезненность в животе, которая в основном локализуется в пилородуоденальной зоне (немного правее и ниже солнечного сплетения);
  • наличие налета на языке, чаще желтого цвета;
  • отрыжка, которая оставляет после себя горький привкус;
  • ощущение тяжести и дискомфорт в эпигастральной области (место проекции желудка – солнечное сплетение).

Недостаточность привратника обладает схожей симптоматикой с другими патологиями желудочно-кишечного тракта, однако ее можно отличить от них при помощи нескольких особенностей:

  • антацидные средства оказывают незначительный и малопродолжительный эффект на пациента;
  • после приема пищи облегчение не наступает, а в некоторых случаях состояние больного может ухудшиться;
  • употребление еды приводит к тошноте и рвотным позывам.

При первых же проявлениях заболевания нужно обращаться к специалисту за помощью, поскольку длительное игнорирование симптомов приводит к невозможности вылечить недостаточность безоперационным методом.

Лечение пилорического сфинктера

Чтобы избавиться от недостаточности привратника, необходима комплексная терапия заболевания. Она включает:

  • использование медикаментозных препаратов;
  • корректировку питания;
  • специальную диету;
  • здоровый образ жизни в целом.

Для скорейшего выздоровления рекомендуется:

  • принимать лекарственные средства только по назначению лечащего врача и в указанных дозировках;
  • отказаться от пагубных привычек – табачный дым и алкоголь раздражают слизистую оболочку желудка, что приводит к ее воспалению, как следствие, ухудшается и состояние пилоруса;
  • тщательно контролировать количество и качество употребляемой пищи – диете отводится одна из главных ролей, поскольку правильное питание – это уже половина успеха в лечении;
  • избегать физических нагрузок сразу после приема пищи – рекомендуется заниматься каким-либо спортом не менее, чем через 2 часа после еды;
  • носить свободную верхнюю одежду – кофты, которые не передавливают туловище, не препятствуют нормальному кровообращению в области натиска, что может приводить к гипотонии мышечного кольца.

Чтобы снизить интенсивность проявлений патологии и облегчить состояние больного, врачи назначаются несколько различных групп лекарственных средств. Их применение позволяет снизить кислотность желудка, избавиться от изжоги, утихомирить болезненные ощущения, убрать тошноту и дискомфорт, а также предотвратить присоединение бактериальной инфекции. Для этих целей используются:

  • прокинетики – поддерживают моторную функцию желудка, повышают тонус его стенок (Метамол);
  • антациды – нейтрализуют соляную кислоту, избавляя больного от изжоги (Ренни);
  • антибактериальные средства;
  • пробиотики – восстанавливают микрофлору желудочно-кишечного тракта (Линекс);
  • обезболивающие;
  • противорвотные.

Часто для того, чтобы избавиться от неприятных симптомов, пациент должен сбросить лишний вес. Однако ни в коем случае нельзя голодать или изнурять себя тренировками, поскольку такой образ жизни приведет только к ухудшению недостаточности.

Профилактические меры

Чтобы не допустить появление недостаточности пилоруса, нужно:

  • соблюдать режим питания;
  • избегать курения;
  • отказаться от употребления алкогольных напитков, газировки;
  • своевременно диагностировать и пролечивать любые болезни ЖКТ, особенно язвы, которые локализуются в пилорическом отделе, и воспаления (гастрит, дуоденит).

Желательно периодически посещать специалиста и проходить профилактический осмотр и обследование. Это поможет выявить патологию в самом начале развития и вовремя начать лечение.

Расположен привратник желудка в месте его перехода в тонкий кишечник. Сформирован из выраженных мышечных волокон, которые отвечают за закрытие и открытие клапана. При спазме или закупорке отверстия происходит застой пищи и развитие процессов гниения в желудке. В случае недостаточного закрытия обнаруживается постоянное зияние и свободный проход пищи вместе с соляной кислотой, что может привести к язве двенадцатиперстной кишки. Лечение патологии заключается в выполнении оперативного вмешательства.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» язву или гастрит можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию.

Анатомия и строение

Привратник представляет собой плотный валик или выступ, что расположен в месте перехода желудка в двенадцатиперстную кишку. Его мышечный слой формирует сужение, что предотвращает преждевременное попадание пищи в тонкий кишечник. Он состоит из косых, круговых и продольных мышц, которые покрыты слизистой оболочкой. Привратник также участвует в предупреждении обратного тока пищевых масс из кишечника в желудок. Это обеспечивается не только за счет сокращения мышечных волокон, но и с помощью набухания слизистой в области валика.

Очень важно! Савина Г.: «Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения язвы и гастрита» читать далее.

При застое пищи развивается язва пилорического отдела желудка.

Функции привратника

Нижний сфинктер желудка с помощью множества мышечных волокон образует специфический замыкающий аппарат. Он предотвращает преждевременный заброс пищи в кишечник и дает возможность в достаточной мере переварить съеденную пищу. Функциональная значимость пилоруса заключается также в предотвращении обратного заброса еды после ее поступления в двенадцатиперстную кишку. Дольше всего в желудке пребывает жирная пища, а меньше жидкая и углеводы. Благодаря слаженному действию желудочной и кишечной перистальтики, сфинктер закрывается сразу после прохождения по нему переваренного пищевого комка. Механизм этого действия связан с раздражением слизистой избытком соляной кислоты. Сначала поражается пилорический отдел, а затем и луковица двенадцатиперстной кишки.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в желудке. УЗНАТЬ >>

Как работает?

Расслабление и сокращение мышц, которые образуют сфинктер привратника обеспечивается за счет поступление соляной кислоты в пилорическую часть желудка. Здесь она раздражает специальные рецепторы, которые направляют импульс в центральную нервную систему. В результате импульс возбуждения передается мышечному слою и он расслабляется, расширяя отверстие привратника. Такие же чувствительные рецепторы находятся в луковице двенадцатиперстной кишки. При попадании большого количества соляной кислоты вместе с химусом в эту зону происходит смыкание мышц и закрытие отверстия.

Болезни привратника

Выделяют такие патологические состояния сфинктера желудка:

  • грыжа перегородки;
  • атония или зияющий пилорус;
  • заражение Хеликобактер пилори;
  • недостаточность привратника желудка, в результате которой клапан не смыкается;
  • эрозия сфинктера;
  • спазм клапана;
  • полипоматоз;
  • язва желудка в этом отделе.

Спазм привратника

Эта патология представляет собой чрезмерное сжатие мышц в области отверстия. При этом у пациента нарушается проходимость по пищеварительной трубке. Больной ощущает тяжесть в желудке, появляется чувство переполнения и неприятный запах изо рта, отрыжка тухлым содержимым, а в тяжелых случаях — тошнота, рвота. Со временем состояние значительно улучшается, а пища начинает поступать в кишечник.

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Не затягивайте гастрит или язву до рака желудка, лучше перестраховаться, а для этого понадобится. читать историю Галины Савиной >>

Спровоцировать спазм привратника желудка может воздействие на организм человека таких факторов:

  • язвенная болезнь с дефектом в этой области;
  • множественные полипы;
  • дефицит витаминов и минералов;
  • врожденное нарушение иннервации желудка;
  • воспаление слизистой органа;
  • воздействие никотина;
  • гормональный дисбаланс.

Полипы привратника

Развитие патологии связано с отягощенной наследственностью или постоянным воздействием различных раздражающих факторов. При этом у пациента нарушается эвакуация содержимого из желудка, так как новообразование способно полностью перекрыть отверстие выхода пищи. Таким больным рекомендуется выполнение оперативного вмешательства по удалению наростов.

Симптомы стеноза

Если произошло полное закрытие отверстия привратника без периодического возобновления прохождения пищи, то у пациента диагностируется стеноз или закупорка. Такая патология является врожденной аномалией строения или может быть спровоцирована язвой антральной части желудка. Кроме этого, стеноз является одним из признаков возникшего новообразования. Патология вызывает боль в эпигастрии, отрыжку тухлым содержимым, неприятный запах изо рта, тошноту, рвоту и обложенность языка белым налетом. При длительном течении у пациента может развиваться симптомы голодания, обезвоживания и поливитаминного дефицита.

Недостаточность

Проявляется в виде малоактивного смыкания отверстия из-за нарушения строения мышечных волокон или иннервации. При этом нижнее желудочное отверстие зияет, пропуская непереваренную пищу в кишечник вместе с химически активной соляной кислотой. Поэтому такое заболевание провоцирует воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки с образованием на ней язв и эрозий.

Язвенная болезнь

Представляет собой дефект желудочной стенки. Вызывает значительные боли, тошноту, рвоту иногда может стать причиной массивного кровотечения. При этом орган больше не может нормально выполнять процесс пищеварения из-за постоянного негативного воздействия на область расположения язвы. Длительно текущая язва привратника желудка вызывает его рубцевание и сужение тканей, образующих отверстие. В связи с этим нарушается процесс эвакуации пищи из желудка.

Как проводится диагностика?

Выявить патологические изменения привратника можно с помощью таких методов:

  • рентгенография с контрастом;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • ультразвуковое исследование;
  • общий анализ крови и мочи;
  • магнитно-резонансная томография;
  • биохимическое исследование.

Если обнаружено недостаточное закрытие сфинктера, значит возможна атония мышц.

Лечение патологий привратника

Если сфинктер закрылся в результате спазма мышц, то возможно использование медикаментозных препаратов, спазмолитиков, которые расслабят гладкую мускулатуру желудка и кишечника. Кроме этого, таким пациентам требуется специальная щадящая диета с дробным приемом пищи небольшими порциями. При неэффективности выполняемых мероприятий или в случае острой желудочной непроходимости, обусловленной полипом или стенозом привратника, выполняется операция. Вмешательство направлено на механическое восстановление продвижения пищи и нормализацию ее переваривания.

Если у пациента обнаруживается атония или симптомы недостаточности сфинктера, то в качестве консервативных мероприятий показано применение антацидных средств, способных нейтрализовать пагубное воздействие соляной кислоты. В противном случае развивается язва пилорического канала, которая длительное время не заживает и является причиной частых кровотечений. Хирургическое вмешательство состоит в ушивании дефекта или формировании искусственной стомы. В комплексе с основной терапией используются народные методы лечения.

ВАМ ВСЕ ЕЩЕ КАЖЕТСЯ, ЧТО ВЫЛЕЧИТЬ ЖЕЛУДОК ТЯЖЕЛО?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок — очень важный орган, а его правильное функционирование — залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила желудок. Читать статью >>

Важно! Средство от изжоги, гастрита и язвы, которое помогло огромному количеству наших читателей. Читать далее >>>

Привратником желудка принято называть небольшое по протяженности сужение пищеварительного органа, переходящее в двенадцатиперстный отдел кишечника. Второе название анатомической структуры – пилорус, что отражает его латинское название. Привратник желудка снабжен утолщенными гладкомышечными стенками, соответствующими длине в 1-2 см. На протяжении желудочного участка заметны две кривизны: меньшая узнается по выпуклости, а большая – по визуальному углублению поверхности.

По соседству с привратником граничит бульбарный отдел двенадцатиперстной кишки, именуемый также луковицей, с одной стороны, и преддверие пилоруса – антральный (пилорический) отдел с другой. Отдельные анатомы называют привратник пилорическим каналом, а пилорусу отводят третью часть пищеварительного органа, наиболее удаленную от пищевода.

Привратник желудка меньше всего склонен к смещению при попытках оттягивания органа за связку желудка и ободочной кишки, а также за большой сальник. Причина малого смещения пилоруса объясняется фиксацией связок от печени к двенадцатиперстной кишке и желудочно-печеночной связкой. Помимо всего, привратник надежно фиксируется луковицей дуоденального отдела пищеварительного тракта.

Кривизна привратника изменяется, что становится заметным при рентгеноскопическом обследовании с введением контрастного вещества. Переполненный желудок с признаками атонии усиливает контуры выпуклости и борозды, придавая пилорусу крючкообразную форму. При рентгеноскопии пустого желудка контуры углубления и выпуклости имеют пологие края, нечеткую границу.

Ближе к границе привратника с луковицей двенадцатиперстной кишки в поперечном направлении относительно брюшины проходит вена.

Пальпация привратника показывает его неодинаковые размеры при различных состояниях. Во время хорошего общего тонуса желудка толщина привратника сравнивается с пальцем человека. Атоническое состояние пищеварительного органа заметно снижает напряжение кольцевых мышц, в диаметре привратник нащупывается около 1 см, а при резкой выраженной атонии – менее 1 см.

Кольцевые мышцы пилоруса имеют наиболее толстый слой на границе с бульбарным отделом двенадцатиперстной кишки. Закономерность утолщения мышечного слоя прослеживается на протяжении всего преддверия желудка и его привратника. Напротив, луковица кишечника имеет самый тонкий слой гладкомышечных волокон, располагающихся в двух направлениях: кольцевом и поперечном.

Слизистая оболочка привратника имеет разную степень смещения относительно подслизистой и мышечного слоя. Ближе к антральному отделу желудка слизистая мало смещается, в обратном направлении ее смещение более выражено и достигает максимума в области сфинктера, переходя в заслонку двустворчатого типа. При смыкании слизистых створок разжиженная пищевая масса устремляется в двенадцатиперстную кишку через звездчатую щель. В нормальном состоянии просвет звездчатой щели слизистых створок регулирует прямой ток пищи, в обратном направлении поступление жидкой массы затруднено из-за плотного захлопывания створок. При патологиях пилоруса, увеличивающих просвет щели, пищевая масса устремляется в дуоденогастральном направлении.

Степень напряжения пилоруса зависит от наполнения кровеносных сосудов кровью, что и обусловливает процесс набухания слизистой и подслизистой.

Функциональность привратника

Функциональность пилоруса связана с эвакуацией пищевой жидкости из желудка и порционное ее выведение в двенадцатиперстный отдел кишечника. Пищевая жидкость, после ее обработки желудочным соком с пищеварительными ферментами, поступает через привратник в одном направлении – каудальном. Этому способствует перистальтические сокращения продольных мышц желудка во время расслабления мышц сфинктера привратника. При напряжении кольцевых мышц пилоруса происходит расслабление гладкомышечных волокон антрального, кардиального отделов и тела желудка. Так происходит согласованная работа мышц, приводящая к постепенной эвакуации пищевой массы из пищеварительного органа в следующие отделы пищеварительной системы. Открытие и закрытие сфинктера и слизистой заслонки совершается при динамике механического давления.

Скорость эвакуации желудочного содержимого будет зависеть от нескольких факторов:

  1. Степень наполнения желудка, качественного состава поступившей пищи и количества выделяемых желудочными клетками соляной кислоты, пищеварительных ферментов и т. д.
  2. Степень напряженности мышечного слоя привратника и состояние его слизистой, особенно задней части.
  3. Кислотно-щелочной баланс, температура и другие физические параметры пищевого комка.
  4. Перистальтическая функция бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки и зависящий от этого объем ампулы кишки.
  5. Степень угрозы разрушения слизистой дистальных отделов кишечника.

Кислотно-щелочной баланс оказывает непосредственное влияние на работы кольцевых мышц привратника. В желудке пища смешивается с соляной кислотой, что необходимо для нормальной работы ферментов желудка. Подходя к отверстию привратника, кислый пищевой комок раздражает слизистую, вызывая расширение отверстия. После попадания соляной кислоты в луковицу двенадцатиперстной кишки, она нейтрализует щелочное содержимое, что вызывает закрытие створок слизистой и сокращение мышц сфинктера. В луковице происходит дальнейшее повышение щелочного баланса, при закрытых створках в желудке формируется следующая порция пищевого комка.

Полное опорожнение желудка происходит в течение 8 часов, легкая пища эвакуируется быстрее, тяжелая – медленнее. Первыми устремляются из желудка невсосавшиеся углеводы и вода. Белки подвергаются частичному гидролизу, поэтому задерживаются в пищеварительном органе дольше. Последними покидают желудок жиры.

На работу привратника оказывают влияние гастрин и другие гормоны, секретируемые эндокринными клетками желудка. Химические вещества в виде этанола и глюкозы замедляют сокращение мышц привратника и оказывают сильное раздражающее действие на слизистые створки пилоруса.

Характерные симптомы болезней привратника

На симптомы заболевания оказывает его типология. Болезни, связанные с недостаточностью работы привратника, приводят к частому опорожнению кишечника, жидкому стулу. Спазматическое состояние кольцевых мышц пилоруса является причиной рвоты, тошноты, болезненных ощущений в эпигастральной области.

Характеристика заболеваний привратника

В результате нарушения рациона, патологий метаболизма и механизмов регуляции вероятно развитие следующих болезней пилоруса:

  • доброкачественные новообразования – полипы;
  • сужение канала привратника – стеноз;
  • язвенное состояние слизистой пилоруса;
  • длительная недостаточность работы отдела ЖКТ;
  • спазм.

Стеноз

Причиной развития стеноза привратника выступают несколько причин, в числе самых распространенных – язвенное состояние слизистой антрального отдела желудка. Последствия сужения просвета канала (малая проходимость пищевого комка) проявляются в виде ощущения тяжести в желудке, возникающего после употребления пищи. Частая рвота и тошнота, не приносящие в конечном результате облегчения состояния больного, приводят к развитию истощения и обезвоживанию организма. Дискомфорт в области желудка и частая отрыжка становятся постоянными спутниками заболевания.

Самолечение не гарантирует успешного результата. Прежде всего, проходят диагностическое обследование и посещают гастроэнтеролога. Если диагноз «стеноз привратника» подтверждается, врач может назначить лекарственные препараты для снижения секреторной функции пищеварительного органа (Ранитидин, Пирензипин и их аналоги). При язвенном состоянии слизистой пилорического отдела желудка назначают средства для лечения язвы (Фосфалюгель и пр.). Наблюдая за состоянием привратника в стационаре, доктора периодически отсасывают желудочное содержимое. Если наблюдается динамика расширения пилоруса, в дальнейшем стараются ограничивать количество съеденной пищи.

Стеноз привратника может лечиться радикальным методом в случае не достижения эффекта от консервативного лечения. Операция показана детям, имеющим врожденный узкий просвет пилоруса. Чаще всего приходится делать искусственный привратник с его вживлением. Иногда удаляется пораженный пилорический отдел пищеварительного органа с расширением канала привратника.

Спазм

Спазм пилоруса может возникать по ряду причин, являющихся самостоятельными заболеваниями и характеризующими чрезмерное напряжение кольцевых мышц канала, приводящее к длительному сужению его просвета. В числе причин развития спазмов отмечаются:

  • язва антрального отдела желудка;
  • образование полипов;
  • дефицит витаминов группы В;
  • врожденное спазматическое состояние, представляющее собой угрозу для жизни младенцев;
  • гастриты;
  • воздействие никотина и смол в табаке;
  • патологии в системе регуляции.

Терапевтическими мерами по устранению спазмов пилоруса являются:

  • сбалансированное питание, исключающее тяжелую, трудно перевариваемую пищу;
  • лечение причины, вызвавшей спазм;
  • назначение витаминов и минерального питания при истощении и обезвоживании;
  • отказ от табакокурения и исключение сильных переживаний психоэмоциональных стрессов.

Полипы

Полипы чаще наблюдаются в пилорическом отделе пищеварительного органа и привратнике. Диагностическое обследование своевременно позволяет установить наличие полипов только в одном случае из пятидесяти обследуемых.

Лечение полипов может проводиться с помощью эндоскопа или радикальным способом. При операции удаляются полипы, если они одиночные или подвергается удалению весь отдел желудка в случае их множественного распространения в отделе. Риск возникновения новых образований после проведения хирургической операции высок, поэтому пациент долгое время находится под наблюдением.

Язву привратника по клиническим проявлениям и химическим особенностям протекания процессов относят к язвам двенадцатиперстной кишки, которые лечатся радикальным путем. Антацидные препараты не оказывают того эффекта, который наблюдается при язве желудка. Больной после приема пищи испытывает сильные боли в эпигастральной области.

Недостаточность привратника

Понятие «недостаточность привратника» употребляют при неполном выполнении структуры функции смыкания, в результате чего желудок слишком быстро эвакуирует пищевую массу. Патология имеет место в старческом возрасте, как последствие воспалений в желудке или в силу индивидуальных особенностей строения пищеварительного органа.

Патология легко устраняется при консервативном лечении и соблюдении диеты.

Диагностика патологий

Методами дифференциации болезней привратника являются:

  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • энтерография с изучением электрической активности мышц.

Профилактика

В целях недопущения развития патологий пилоруса рекомендуется выполнять следующие рекомендации:

  • своевременная диагностика и лечение язв различной локализации;
  • отказ от вредных привычек;
  • рациональное питание;
  • недопущение уклонений от периодических обследований;
  • предотвращение ношения туго стягивающей одежды.

Быстро исцелиться от указанных патологий может человек, стремящийся к выполнению всех назначений и понимающий опасность запущенности недуга.

Привратник зияет

Здравствуйте, откорректируйте лечение, так как улучшения нет.
Симптомы: изжога, боли в эпигастрии и в правом подреберье, натощак и после еды, метеоризм, слабость.
ПИЩЕВОД: свободно проходим, в просвете содержимого нет, стенки эластичны, слизистая бледно- розовая, гладкая, блестящая, на всем протяжении, складки обычной формы и направленности, сосудистый рисунок, не определяется (норма), вены не расширены. Кардия смыкается не полностью, в том числе и при осмотре из полости желудка на реверсе. Z — линия в типичном месте «звездчатая «, четкая, структурная при осмотре в узком спекте NBI.
ЖЕЛУДОК: размер средний, обычной формы, угол желудка острый, в просвете обычное количество жидкости, вязкая, пенистая слизь, интенсивно окрашенная желчью, слизистая эластичная, подвижная, в теле с очаговой гиперемией по всем стенкам, в антруме — диффузно гиперемирована, складки правильной формы и направленности, легко расправляются, подвижность сохранена, сосудистый рисунок не определяется, привратник правильной формы, с ровными, гладкими краями, свободно проходим, зияет.
ДПК: луковица не деформирована, слизистая отечная. В просвете — пенистая желчь. Постбульбарные отделы без особенностей, просвет кишки свободен, слизистая розовая, без изменений.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Недостаточность кардии. Эритематозная гастропатия тела и антрального отдела желудка. Проксимальный дуоденит, косвенные признаки гепатобилиарной дисфункции (ДЖВП) Дополнительно: «Хел Пил» тест отр.
УЗИ ОБП: Заключение: Размеры печени, особенно левой доли уменьшены. Диффузные изменения в паренхиме печени. Форма желчного пузыря вытянутая овальная с перегибами. Признаки ДЖВП.
Рекомендации: 1. Омез 20 мг. — 1 к. — 2 раз. За 30 мин. До еды. (10 дней, затем 1 кап. Утром — 2 мес.)
2. Алмагель 1 л. — 3 раза через 40 мин. После еды + на ночь (7 — 10 дней)
3. Метеоспазмил 1 шт. — 3 раза за 20 мин. До еды (10 дней)
4. Иберогаст 20 кап. — 3 раза во время еды (4 недели)
Заранее благодарю.

Привратник желудка зияет что это

После лечения гастрита мне провели обследование, которое показало, что привратник желудка полностью не закрывается. Фиброгастроскопия (ФГС) определила пульпит, а врач не подтвердил.
Расскажите, пожалуйста, об этих заболеваниях? Можно ли вылечиться с помощью народных средств?
Т. НИКИФОРОВА, г. Новоаннинский Волгоградской области.
На письмо читательницы отвечает врач- гастроэнтеролог Елена Николаевна КОЛОДЕЙ.
Привратник желудка — это место перехода желудка в двенадцатиперстную кишку, называемое сфинктером (клапаном). Привратник окружает и контролирует движение частично переваренной пищи из желудка в начало тонкого кишечника.
Сужение (стеноз) привратника желудка нарушает вывод пищи, что дает длительную, иногда до нескольких суток, задержку ее в желудке.
Недостаточность (неполное закрытие) привратника приводит к ускоренному опорожнению желудка.
Недостаточность привратника желудка — это, как правило, не патология, а особенности строения желудка. Неполноценные сокращения запирательной мышцы привратника могут возникнуть в пожилом возрасте из-за снижения тонуса мышц желудка или при обострении воспалительных процессов желудка.
При недостаточной функции привратника создаются условия для попадания в полость желудка желчных кислот -содержимого двенадцатиперстной кишки. Желчь, которую вырабатывает печень, панкреатический секрет, производимый поджелудочной железой, поступают в желудок и вызывают раздражение его слизистой оболочки. Это приводит к воспалению в желудке, гастриту и язве.
К сожалению, добиться того, чтобы привратник желудка полностью смыкался, нельзя, но можно облегчить состояние здоровья: необходимо лечить сопутствующие заболевания, а при растянутом, опущенном желудке принимать пищу маленькими порциями регулярно в одно и то же время.
В некоторых случаях назначаются препараты, повышающие тонус желудка и привратника: ганатон, реглан, мотилак.
При недостаточности привратника фитотерапию не применяют, но врач может порекомендовать сборы лекарственных трав для общего укрепления организма.
В эндоскопической терминологии такого понятия, как пульпит, — нет. Вероятно, речь идет о папуле — эрозивном поражении желудка. Возникновение эрозий желудка может быть связано с приемом лекарственных препаратов (кортикостероидов или нестероидных противовоспалительных средств: ацетилсалициловой кислоты, ибупрофена, индометацина и др.). Иногда эрозивные поражения желудка являются ранней стадией язвенной болезни. Нередко эрозии желудка сопутствуют опухолям толстой кишки, хроническим заболеваниям печени, сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, крови.
Вам нужно наблюдаться у гастроэнтеролога, при подтверждении диагноза будет назначено соответствующее лечение.

Привратник (пилорус) находится в пилорическом отделе желудка, отделяет его от двенадцатипёрстной кишки, регулирует продвижение пищевой кашицы, отвечает за транспортировку соляной кислоты. При заболеваниях этого органа возникают сбои в работе ЖКТ, поэтому при появлении симптомов развития патологии следует начинать комплексную терапию. Лечение заключается в приёме лекарственных препаратов, использовании средств народной медицины, правильном диетическом питании.

Болезни привратника желудка

Привратник представляет собой крючкообразную мышцу, которая принимает участие в процессе переваривания пищи. Сфинктер расположен в нижнем отделе желудка переходит в тонкий кишечник – эта область называется привратниковой частью пищеварительного тракта.

При выделении соляной кислоты в желудок происходит закрытие пилоруса, это явление в гастроэнтерологии называется рефлексом Сердюкова. Но если сократительные способности сфинктера снижаются, происходит его деформация, он не смыкается полностью, что провоцирует развитие различных заболеваний органов пищеварительного тракта.

Основные патологии:

  • спазм привратника;
  • язвы или эрозии;
  • пиростеноз;
  • полипы;
  • недостаточность привратника.

На работу пилоруса оказывает влияние кислотно-щелочной баланс, гастрин и некоторые другие гормоны, которые вырабатываются эндокринными железами желудка.

При спазме сфинктера желудочные мышцы внезапно и сильно сокращаются, что провоцирует появление выраженного болевого синдрома, привратник сужается, на некоторое время пища перестаёт поступать в кишечник. Основные симптомы – тошнота, рвота, появление холодного пота, вздутие, ощущение тяжести в животе, появляется неприятный запах изо рта, через 2 часа после колики выделяется много прозрачной мочи. Приступ может быть кратковременным или продолжаться несколько часов.

Причины спазма:

  • нарушение процессов обмена в организме;
  • стресс, нервное перенапряжение;
  • защитная реакция при отравлении;
  • язва нижних или дистальных отделов кишечника;
  • переедание или длительное голодание;
  • увлечение вредной пищей, злоупотребление крепким чаем, кофе, спиртными напитками, курение.

При злоупотреблении вредной едой может развиться спазма привратника желудка

Спазм может свидетельствовать о развитии гастрита, грыжи пищевода, дефиците витаминов группы B, полипах в желудке, часто патология развивается на фоне сильной аллергии или интоксикации.

Для устранения спазма лекарственные препараты назначают редко, чтобы избавиться от неприятных ощущений, достаточно перестать нервничать, отказаться от пагубных привычек, нормализовать режим питания, высыпаться. При сильной потере веса и слабости показано внутривенное введение солей и витаминных препаратов.

Народные средства:

  1. Расслабиться и избавиться от спазма помогут хвойные ванны – залить 300 г сырья 3 л воды, томить на слабом огне четверть часа, вылить в ванну. Вместо свежих иголок, можно добавить 100 мл хвойного аптечного экстракта. Продолжительность процедуры – 20 минут, необходимо всё это время поддерживать температуру воды в пределах 36–37 градусов.
  2. В 500 мл горячей воды засыпать 15 г промытого риса, варить на маленьком огне 45 минут, процедить. В 200 мл отвара добавить 1 г имбирного порошка, выпить всю порцию лекарства сразу в тёплом виде.
  3. Смешать 40 г измельчённых сухих мандариновых корок и 20 г порошка имбиря. Залить 200 мл кипятка 1 ст. л. смесь, через 10 минут выпить.

Чтобы быстро справиться со спазмом, нужно выпить большими глотками стакан тёплой воды, лечь набок, колени согнуть, приложить согревающий компресс.

Хвойные ванны помогают справиться со спазмами привратника

Заболевание развивается на фоне атонии привратника – сфинктер не полностью смыкается, кардия не может сдерживать желудочный сок, он проникает в пищевод. Признаки патологии – частые отрыжки с привкусом горечи, боль, дискомфорт в пищеводе, тошнота, рвота, на языке появляется налёт жёлтого оттенка.

Недостаточность привратника возникает из-за неполного смыкания сфинктера

Патология развивается из-за анатомических особенностей строения желудка, обострения воспалительных процессов.

Недостаточность привратника часто диагностируют у людей в преклонном возрасте – болезнь развивается на фоне общего снижения мышечного тонуса органов пищеварительной системы.

Полностью избавиться от патологии не получится, терапия направлена на ослабление симптомов и поддержку организма.

Основные группы лекарственных препаратов:

  • прокинетики – Метамол, способствуют улучшению желудочной моторики;
  • антибиотики – Амоксициллин, Тетрациклин, назначают при выявлении бактерии хеликобактер пилори;
  • антациды – Алмагель, Ренни, нейтрализуют действие соляной кислоты, устраняют изжогу;
  • противорвотные препараты – Реглан, Церуглан;
  • обезболивающие средства – Ибупром, Ибупрофен.

Чтобы снизить проявления недостаточности, необходимо избавиться от лишнего веса.

Ибупром помогает снять боль в желудке

При недостаточности привратника необходимо соблюдать строгую диету, которая поможет предотвратить появление боли и других неприятных симптомов заболевания. Подобного режима питания следует придерживаться при всех заболеваниях сфинктера.

Принципы диетотерапии:

  1. Все блюда должны иметь жидкую и полужидкую консистенцию, комфортную температуру.
  2. Есть нужно небольшими порциями через равные промежутки времени.
  3. В рационе должно быть больше фруктовых и овощных блюд.
  4. Разрешается употреблять яйца всмятку, паровой омлет, молоко, творог, натуральный йогурт, нежирные сливки, кисель, мясное и рыбное суфле.
  5. Нельзя употреблять жирную, копчёную, острую, кислую пищу, чай, кофе, газированные напитки, томаты в любом виде.
  6. Необходимо избавиться от пагубных привычек.
  7. Перед каждым приёмом пищи выпивать 200 мл тёплой воды.
  8. Сладости и хлеб можно есть в ограниченном количестве.

Во время лечения недостаточности привратника в рационе должно быть больше овощей и фруктов

Для незначительного сужения сфинктера нужно каждое утро делать лёгкую гимнастику, укреплять мышцы спины и пресса. Полезен бег и ходьба в умеренном темпе.

Народные средства для лечения заболевания малоэффективны, можно принимать отвар шиповника и другие натуральные препараты, которые способствуют укреплению иммунной системы. При сильной и постоянной изжоге поможет травяной настой – смешать в равных частях тысячелистник и зверобой, 1 ч. л. сбора заварить 250 мл кипятка, остудить. Пить напиток по 120 мл 5 раз в сутки.

При недостаточности пилоруса принимать пищу можно только сидя, нельзя ложиться и заниматься физическим трудом в течение 1,5–2 часов после еды, спать нужно на высокой подушке, одежда не должна давить и стеснять движения.

Важно!При тяжёлой форме патологии, когда привратник сильно открыт, потребуется операция – мышцы сфинктера придётся ушить.

Заболевания сфинктера провоцируют изменение количества кислоты – развивается язва пилорического канала, в пищевод проникают едкие ингредиентов, эпителий разрушается, образуются эрозии.

Признаки заболевания – сильная боль в животе возникает ночью, при продолжительных перерывах между приёмами пищи, постоянная изжога, отрыжка с тухлым привкусом, вздутие. В редких случаях диагностируют внутреннее кровотечение.

Причины патологии:

  • наследственный фактор;
  • ослабленный иммунитет, нестабильная кислотность желудочного сока – развиваются язвы хеликобактерного характера;
  • воспаления, инфекционные болезни желудка;
  • длительный приём нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • злоупотребление кофеиносодержащими и алкогольными напитками;
  • увлечение мучными изделиями, копчёной и острой пищей;
  • стресс, бессонница, шоковые состояния;
  • почечная и печёночная недостаточность, гастрит, гастродуоденит.

Увлечение копченой пищей может вызвать язву привратника

Осложнение язвы – стеноз, просвет сфинктера практически полностью закрыт, что препятствуют прохождению пищи по пищеводу. Патология сопровождается частыми приступами кислой рвоты, лечение проводят только в условиях, требуется хирургическое вмешательство.

Отличительная черта язвы привратника – средства для борьбы с изжогой не приносят облегчения, а только усиливают дискомфорт.

В терапии язвы используют препараты и народные средства для заживления поражённых тканей, устранение болевого синдрома.

Лекарства для лечения язвы пилоруса:

  • антациды – Маалокс, Гастал;
  • антибиотики – Кларитромицин, Метронидазол;
  • холинолитики – Атропин, Гоматропин;
  • гастропротекторы – Вентер, Де-Нол, обволакивают слизистую оболочку, защищают её от воздействия соляной кислоты и пепсина;
  • блокаторы гистамина – Низатидин.

Кларитромицин антибиотическое средство

Для защиты слизистой оболочки следует растопить и довести до кипения 1 кг несолёного сливочного масла, немного остудить, добавить 150 г прополиса, тщательно перемещать до однородной консистенции. Принимать по 5 г лекарства за час до приёма пищи на протяжении месяца.

Для скорейшего заживления язвы необходимо 20 г измельчённого корня сельдерея залить 250 мл прохладной воды, накрыть ёмкость тонкой тканью, оставить на 2 часа. Процедить, пить по 50 мл перед каждым приёмом пищи.

Эндоскопия или хирургическое вмешательство требуется при обнаружении полипов в привратнике. Заболевание протекает бессимптомно, обнаруживают его чаще всего случайно во время диагностики других патологий пищеварительной системы.

Диагностика заболеваний привратника

При появлении боли в животе, изжоги, отрыжки, тошноты, необходимо посетить гастроэнтеролога. После сбора осмотра и сбора анамнеза врач назначит необходимые методы исследования.

Как дифференцируют патологии привратника:

  • рентген желудка;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • гастроскопия;
  • изучение электрической активности мышц при помощи энтерографии.

Для оценки общего состояния организма назначают клинический анализ крови и мочи.

УЗИ применяется для выявления заболеваний привратника

Для предотвращения развития заболеваний пищеварительной системы необходимо соблюдать простые профилактические меры.

Как избежать проблем с привратником желудка:

  • правильно и регулярно питаться;
  • соблюдать режим дня;
  • отказаться от пагубных пристрастий;
  • носить удобную просторную одежду;
  • не голодать, избегать строгих диет.

Чтобы избежать проблем с желудком, необходимо избавиться от вредных привычек

Предотвратить развитие осложнений, избежать хирургического вмешательства поможет периодическое обследование и диагностика.

При нарушении функций привратника развиваются различные патологи пищеварительной системы, заболевания имеют разные причины происхождения, отличаются симптомами и методами лечения. Но профилактики и диета одинакова для всех болезней сфинктера.

Дискомфорт в животе и нарушение переваривания пищи может произойти по разным причинам. Одной из таких является развитие заболеваний привратника желудка. При возникновении неприятных симптомов нужно срочно посетить врача. Если это не сделать вовремя, то возможно нарушение стриктуры.

Функции привратника желудка

Привратник желудка считается одной из основных частей органа. Его основная задача скрывается в эвакуировании содержимого из желудочной полости и порционном ее выведении в двенадцатиперстную кишку. Пищевой комок после обрабатывания желудочным соком и пищеварительными ферментами проходит через привратник. Такой процесс создает перистальтические сокращения в продольных мышечных структурах.

При напряжении кольцевых тканей наблюдается расслабление антрального и кардиального отдела. Благодаря чему происходит согласованная работа всех мышечных структур и постепенное эвакуирование пищевой массы из кишечного канала. Открытие и закрытие сфинктера происходит за счет динамики механического давления.

Скорость выхода пищи зависит от нескольких факторов в виде:

  • степени заполнения желудочной полости, качественности поступившей еды и количества выделенной соляной кислоты;
  • степени напряженности мышечного слоя привратника и состояния слизистой оболочки задней и передней части;
  • кислотно-щелочного баланса, температуры пищи и других физических параметров продуктов;
  • перистальтической функциональности бульбарной области тонкой кишки и объема ампулы кишечника;
  • степени угрозы разрушения слизистой оболочки дистального отдела пищеварительного тракта.

Кислотно-щелочной баланс непосредственно влияет на функциональность кольцевых мышц привратника. В желудочной капсуле еда перемешивается с соляной кислотой. Это требуется для нормальной функциональности ферментов. Как только пищевой комок поступает к отверстию, рецепторы подвергаются раздражению, благодаря чему канал открывается. После проникновения соляной кислоты в луковицу тонкой кишки, она нейтрализует щелочную массу, тем самым закрывая створки.

Полное опустошение желудка происходит через 8 часов. Если пища легкая, то ее эвакуация произойдет гораздо быстрее. Первыми из органа выходят углеводы и вода. Белковые соединения частично гидролизуются, поэтому задерживаются в пищеварительном тракте дольше. Последними из желудка выходят жиры.

Клиническая картина заболеваний привратника

Если сфинктер привратника желудка работает неисправно, развивается стриктура или сужение, то необходимо определить причину патологического состояния. Бывает такое, что у пациента имеются аномалии врожденного характера в органах пищеварительной системы или мышечных структур.

Чаще всего привратник желудка не смыкается у людей пожилого возраста. Причиной становится понижение тонуса мышц всего организма и увеличение его в размерах. Беременные женщины также страдают данной патологией, так как происходит внутренняя перестройка.

При нормальном состоянии здоровья в желудке наблюдается кислая среда, а в пищеводе — щелочная. Но при развитии различных заболеваний происходит нарушение рН-уровня. Зачастую функциональность привратника происходит потому, что кислое содержимое желудка проникает в просвет сфинктера, нарушая целостность стенок.

Патологические процессы сопровождаются:

  • обильной отрыжкой с неприятным вкусом и запахом;
  • сильным чувством жжения;
  • болезненными ощущениями в области живота;
  • нарушением стула в виде поноса или запора;
  • тошнотой, потерей аппетита, понижением веса;
  • ухудшением общего состояния, усталостью, головокружением, слабостью.

При появлении такой симптоматики нужно немедленно обратиться к врачу.

Типы заболеваний привратника желудка

Если человек нерационально питается, злоупотребляет спиртными напитками или имеет другие вредные привычки, то это ему грозит нарушением работы пищеварительной системы. Когда пациента беспокоит сразу несколько признаков, то ему необходимо пройти обследование. Возможно, причиной патологического процесса стали язва, гастрит или опухоли.

Под полипами принято понимать образования доброкачественного характера. При их формировании на пилорусе наблюдается частичное перекрытие просвета. Такое явление ведет к нарушению функциональности. Если лечение отсутствует, то повышается вероятность перерождения полипов в раковые новообразования.

Этот тип заболевания считается распространенным. Пациенты чаще всего не догадываются о наличии проблемы, так как доброкачественные опухоли не имеют конкретных симптомов.

Выявляются только во время обследования. Их удаление производится только при помощи операции. После чего необходимо соблюдать строгую диету.

Спазм привратника желудка развивается на фоне перенапряжения мышечных волокон. Этот процесс ведет к затруднению прохождения содержимого из желудка в тонкую кишку. Причиной такого состояния является неправильное питание, прием спиртного, курение, нехватка витаминов группы В. К спазмам сфинктера может привести ряд заболеваний в виде язвы желудка, гастрита, врожденных патологий органов пищеварительной системы.

Если такое состояние наблюдается постоянно, то сфинктер постепенно растягивается и приобретает большие размеры. Он теряет свою основную функцию. Это явление сопровождается:

  • болезненными ощущениями в животе после приема пищи;
  • небольшой потерей веса;
  • частыми позывами к мочеиспусканию;
  • плохим запахом из ротовой полости;
  • тошнотой и приступами рвоты.

Чтобы лечение было эффективным, нужно соблюдать строгую диету и принимать медикаменты. Пища должна быть мягкой и легкой. Блюда должны иметь комфортную температуру. Также следует избавиться от вредных привычек, избегать стрессы.

Воспаление привратника желудка подразделяется на несколько стадий. В начале болезни пациент ощущает незначительный дискомфорт во время употребления пищи. Привратник увеличивается в размерах из-за повышения на него нагрузки. С каждым разом признаки становятся ярче. Больной жалуется на тошноту, рвоту, сильную отрыжку. После этого сфинктер перестает полностью смыкаться, поэтому соединение между желудком и кишкой начинает зиять.

На начальной стадии воспаление лечится при помощи медикаментов. После того как нагрузка спадет, пациенту следует придерживаться строгой диеты и отказаться от серьезных физических нагрузок. Если патология диагностирована на последней стадии, то проводится оперативное вмешательство. Оно подразумевает полное удаление мышцы. Из соседних тканевых структур врачи создают новую полость.

Недостаточность привратника желудка характеризуется нарушением функциональности мышечной структуры и недостаточным ее смыканием. У человек возникает болевой синдром в животе. Развитие такого заболевания схоже с такой аномалией, как язва привратника желудка.

Этот процесс сопровождается:

  • горьковатым или кисловатым привкусом;
  • образованием желтоватого налета на языке;
  • тошнотой;
  • потерей веса;
  • ухудшением общего самочувствия.

При проявлении симптомов недостаточности необходимо обратиться к врачу для выявления причины.

Такой тип поражения имеет схожие клинические проявления с язвой двенадцатиперстной кишки. Лечение язвы привратника желудка подразумевает использование радикальных методов. Антацидные средства обычно не оказывают никакого эффекта. После потребления пищи человек чувствует сильную боль в области эпигастрии.

Диагностические и лечебные мероприятия

Прежде чем начать лечение воспаления, необходимо выявить причину патологии. В этом поможет обследование, включающее:

  • ренгенографию;
  • ультразвуковую диагностику органов брюшной полости;
  • эзофагогастродуоденоскопию;
  • энтерографию с изучением электрической активности мышечных структур.

Лечение недостаточности привратника желудка, язвы и стеноза подразумевает осуществление хирургического вмешательства. После этого пациенту назначают медикаментозную терапию, которая подразумевает прием:

  • антибиотиков для подавления бактерий;
  • антацидов для устранения изжоги и тяжести;
  • спазмолитиков и анальгетиков для устранения болей в животе.

На начальной стадии справиться с проблемой помогают народные средства. Одним из эффективных рецептов считается картофельный жмых или его сок. Он избавляет от сильной изжоги, поэтому принимается при язвенном поражении.

При нарушении работы пищеварительных органов рекомендуется пить капустный сок. Это средство помогает при язве, гастрите, стенозе привратника.

Обязательным условием благополучного лечения является соблюдение строгой диеты. Из рациона исключаются жирные и жареные блюда, специи и пряности, кислые фрукты и ягоды. Продукты должны подвергаться термическому обрабатыванию. Их лучше тушить, отпаривать или отваривать.

Недостаточность привратника желудка

Привратник желудка #8211; сфинктер, разделяющий желудок и ампулу двенадцатиперстной кишки. Регулирует количество пищи, выходящей из желудка после окончания работы желудочного сока. При поступлении жидкости сфинктер открывается сразу, при твердой пище #8211; остается закрытым. Для прохождения пищевой кашицы сфинктер приоткрывается, а после окончания вновь закрывается. Не допускает попадания содержимого ДПК в желудок.

Симптомы недостаточности привратника желудка

Недостаточность привратника желудка #8211; нарушение моторной функции, при котором сфинктер смыкается не полностью, что вызывает ускоренное опорожнение и/или рефлюкс содержимого ДПК. При быстром опорожнении пища недостаточно обработанная, в результате чего организм получает недостаточно питательных веществ.

Рефлюкс может никак не проявляться у больных. Но, как правило, беспокоят симптомы:

  • боли в животе,
  • горький привкус,
  • отрыжка,
  • на языке желтоватый налет,
  • рвота с желчью,
  • тошнота,
  • неприятные ощущения в области пищевода

Дуоденогастральный рефлюкс может вызвать рефлюкс гастрит.

Диагностика основана на: ФГДС, УЗИ исследовании, измерении кислотности.

Лечение недостаточности привратника желудка

Недостаточность привратника желудка требует соблюдения рекомендаций:

  1. Пища небольшими порциями.
  2. Отказ от курения, алкоголя.
  3. Тщательное пережевывание.
  4. Не допускать переедания.
  5. Не есть непосредственно перед сном.
  6. Исключить жирную, острую, копченую, жареную пищу.
  7. Отказаться от кислых продуктов, лука и чеснока, кофе, газированных напитков.
  8. Пища мягкой консистенции.
  9. Избегать тесной одежды.
  10. Избегать физических нагрузок сразу после еды.

Из медикаментозных средств применяют:

Есть противопоказания, нужна консультация специалиста

  • прокинетики, которые нормализуют моторику. регулируют эвакуаторную функцию,
  • При повышенной кислотности:
  • ингибиторы протонной помпы для регуляции кислотности,
  • антацидные препараты.

Подробнее про эти средства читайте в статье о хроническом гастрите .

Возможно, вам станет любопытно:

Патологии привратника желудка и их лечение

Привратник желудка представляет собой отдел органа, отделяющий 12-перстную кишку от пилорической части. В его свойства входит и регулирование поступления желудочного сока в пищеварительную систему для переваривания продуктов питания. Ряд факторов способны вызвать сбой работы данного отдела, причиной патологии могут служить:

  • нарушение правильного режима питания;
  • нарушенные обменные процессы;
  • проблемы с системой регуляции;
  • затяжное голодание;
  • злокачественные новообразования.

Последствием данных проблем может стать спазм или стеноз, при котором наблюдается сужение просвета или формирование полипов.

Язва привратника

Проблемы с привратником чреваты увеличением или снижением объемов поступающей кислоты. Результатом может стать язва привратника желудка. В норме желудочная среда кислотная, пищевод же имеет нейтральную либо щелочную среду. При проблемах с привратником баланс нарушается, обычно причиной неприятностей становится обратный клапан. Он должен разделять пищевод и желудок, однако, иногда наблюдается недостаточное смыкание, в итоге в пищевод попадают едкие ферменты вместе с кислотой. Эпителий в результате воздействия агрессивных веществ повреждается, начинают формироваться язвы, ожоги.

Обычно язвы привратника относят к повреждениям 12-перстной кишки. Ориентируются при этом на характер секреции желудочного сока и клинические особенности. При этом есть существенные отличия в симптоматике:

  • при язве привратника антацидные препараты и еда облегчения практически не приносят;
  • после приема пищи болевой синдром способен усилиться;
  • если имеется стеноз, после еды возникает рвота;
  • хирургическое вмешательство необходимо чаще, нежели при язвенной патологии 12-перстной кишки.

Недостаточность привратника и признаки патологии

Рассмотрим недостаточность привратника желудка, что это такое, каковы симптомы патологии и как избавиться от проблемы. Говоря о недостаточности данного отдела подразумевают нарушенную моторную функцию и неполное смыкание сфинктера. В результате наблюдается ускорение опорожнения либо рефлюкс содержимого 12-перстной кишки. Быстрое опорожнение чревато недостаточной обрабатываемостью пищи и недостаток в организме питательных элементов. Когда наблюдается рефлюкс в результате того, что привратник желудка не смыкается, симптомы следующие:

  • боли, локализующиеся в животе;
  • возникновение горькой отрыжки;
  • налет на языке желтоватого цвета;
  • тошнота, последующая рвота с примесью желчи;
  • дискомфорт в пищеводе.

Наличие дуоденогастрального рефлюкса способно привести к рефлюкс гастриту. Диагностируют недостаточность привратника при помощи УЗИ, ФГДС, измеряя уровень кислотности.

  • Стеноз привратника желудка, симптоматика и методы терапии
  • Невроз желудка: признаки патологии и терапия
  • Заброс желчи в желудок – причины и лечение

Лечение недостаточности кардии

Лечение включает назначение препаратов, купирующих симптоматику. Необходимо назначение средств с противорвотными свойствами – Реглана, Метоклопрамида, Церуглана. Они помогут восстановить тонус сфинктера. Изжога устраняется Смектой, Алмагелем.

Нормализовать моторику и отрегулировать эвакуаторную функцию поможет назначение прокинетиков. При высокой кислотности необходимы антацидные препараты и применение ингибиторов протонной помпы. Кроме того, необходимо соблюдение ряда рекомендаций:

  1. Соблюдение диеты и режима питания. Из меню следует исключить копчености, жирные и приправленные специями острые блюда, кислые продукты, газировку и кофе.
  2. Отказ от приема спиртных напитков и никотина.
  3. Контроль количества и качества принимаемой пищи.
  4. Отказ от тесной сдавливающей одежды.
  5. Избегание физического напряжения непосредственно после еды.

Недостаточность привратника желудка — Как лечить и вылечить

Не обращать внимания на такой патологический процесс, как недостаточность кардии или привратника желудка, категорически нельзя. Лечение привратника желудка может и не понадобиться, если проводить своевременную профилактику заболеваний.

Переход привратника в тонкий кишечник имеет особую круговую мышцу, которая иначе называется сфинктер. Из-за недостаточности, спазмов либо стеноза сфинктера, а также при наличии полипов могут происходить серьезные сбои в функционировании всего пищеварительного тракта. При возникновении таких патологий лечение желудка является обязательным условием.

Как происходит работа привратника и кардии?

Сфинктер желудка представляет собой мышечный орган. Роль кардии – не допускать попадания пищи из желудка обратно в пищевод. При напряжении привратника просвет существенно сужается. Его расслабление, напротив, приводит к расширению просвета, пропуская таким образом пищу из желудка в кишечник.

Проявляется этот процесс ускоренным опорожнением желудка. Полного смыкания привратника желудка добиться невозможно, однако правильно подобранное лечение может значительно облегчить симптоматику недуга.

В большинстве случаев возникают такие патологии из-за недостаточности кардии, в результате которой обратный клапан, предназначенный для разделения пищевода и желудка, смыкается не полностью. Несвоевременное лечение желудка может обернуться развитием заболеваний онкологического характера, что происходит из-за перерождения тканей эпителия. Это касается и сна сразу же после трапезы. Однако если недостаточность привратника или кардии уже возникла, то после ее устранения потребуется внимательно следить за своим здоровьем, чтобы исключить вероятность рецидива.

Привратник желудка является обязательным элементом, благодаря которому пища ненадолго задерживается для переваривания. А еще сфинктер предотвращает попадание пищи и желчи назад в желудок.

Что касается местонахождения, то он располагается в нижней части желудка и разделят его с двенадцатиперстной кишкой. Стеноз привратника желудка нужно обязательно лечить, чтобы устранить или свести к минимуму все те осложнения, которые могут возникнуть. Периодически доктора отсасывают содержимое желудка.

Стеноз привратника: симптоматика и причины возникновения

Если он расширился достаточно, то человек может понемногу употреблять пищу. Однако сильно нагружать желудок не стоит, так как ситуация может повториться. Если вылечить привратник желудка традиционными методами не получается, возможно использование радикальных способов.

То есть следует делать ежедневное промывание желудка, а также применять парентеральное питание. Причиной такого состояния может быть какое-либо нарушение в деятельности нервной системы и обменных процессах. Нежелательно оставлять желудок пустым, так как в этом случае частота приступов может увеличиться. Кушать в это время вы не сможете. В этом случае желудок может слишком быстро опорожняться.

В этом случае вы не получаете того количества питательных веществ, которое должны. Доктор может назначить вам такие препараты, которые будут стимулировать работу сфинктера. Просто определитесь с тем оптимальным составом пищи, который обеспечит организм полезными веществами и не приведет к изменениям в фигуре.

Есть 2 основных вида поражения привратника. При неполном закрывании сфинктера происходит ускоренное опорожнение желудочного тракта, что может привести к развитию рефлюкса и поражению слизистых оболочек органа. Обычно причины этого явления кроются в строении самого желудка у больного или пожилого возраста пациента. Неполное закрывание сфинктера в таких случаях происходит из-за падения тонуса гладких мышц на желудке или из-за возникновения острого воспалительного процесса.

Затем больной проходит обследование желудка при помощи ультразвуковой аппаратуры. Если у пациента повышенное содержание кислоты в желудке, то могут быть рекомендованы различные препараты из группы антацидов.

Привратником желудка принято называть небольшое по протяженности сужение пищеварительного органа, переходящее в двенадцатиперстный отдел кишечника. По соседству с привратником граничит бульбарный отдел двенадцатиперстной кишки, именуемый также луковицей, с одной стороны, и преддверие пилоруса – антральный (пилорический) отдел с другой.

Привратник желудка меньше всего склонен к смещению при попытках оттягивания органа за связку желудка и ободочной кишки, а также за большой сальник. Помимо всего, привратник надежно фиксируется луковицей дуоденального отдела пищеварительного тракта. Пальпация привратника показывает его неодинаковые размеры при различных состояниях. Во время хорошего общего тонуса желудка толщина привратника сравнивается с пальцем человека.

Функциональность пилоруса связана с эвакуацией пищевой жидкости из желудка и порционное ее выведение в двенадцатиперстный отдел кишечника. Пищевая жидкость, после ее обработки желудочным соком с пищеварительными ферментами, поступает через привратник в одном направлении – каудальном.

Важную роль привратник желудка играет в правильной перистальтике. Недостаточность привратника проявляется в виде неполного закрытия этой структуры. Недостаточность привратника желудка является излечимой, если, конечно, пациент будет выполнять все предписания специалистов. Существуют разные болезни привратника желудка, которые необходимо обязательно лечить. Спазм привратника желудка может также случаться при отравлениях, как защитная реакция организма.

На главную Сделать ILL.RU стартовой страницей :: Добавить ILL.RU в закладки

.

Резюме.
Последнее место работы:

  • Федеральное государственное учреждение науки «Центральный научно исследовательский институт эпидемиологии» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
  • Институт комплексных проблем восстановления резервных возможностей человека.
  • АКАДЕМИЯ СЕМЕЙНОЙ И РОДИТЕЛЬСКОЙ КУЛЬТУРЫ «МИР ДЕТЕЙ»
  • В рамках национальной программы демографического развития России
  • ШКОЛА БУДУЩИХ РОДИТЕЛЕЙ «ОБЩЕНИЕ ДО РОЖДЕНИЯ»
  • Должность:
    Старший научный сотрудник. Врач акушер – гинеколог, инфекционист.

    Образование

  • 1988-1995 Московский медицинский стоматологический институт им. Семашко, по специальности лечебное дело (диплом ЭВ№362251)
  • 1995- 1997клиническая ординатура при ММСИ им. Семашко по специальности «акушерство и гинекология» с оценкой «отлично».
  • 1995 » УЗИ диагностика в акушерстве и гинекологии» РМАПО.
  • 2000 «Лазеры в клинической медицине» РМАПО.
  • 2000 «Вирусные и бактериальные заболевания вне и во время беременности» НЦАГи П РАМН.
  • 2001 «Заболевания молочных желез в практике акушера – гинеколога» НЦАГ и П РАМН.
  • 2001 «Основы кольпоскопии. Патология шейки матки. Современные методы лечения доброкачественных заболеваний шейки матки» НЦАГ и П РАМН.
  • 2002 «ВИЧ – инфекция и вирусные гепатиты» РМАПО.
  • 2003 экзамены «кандидатский минимум» по специальности «акушерство и гинекология» и «инфекционные болезни».
  • 17 марта 2017 г.

    Вопрос: Результаты ФГДС: Глотание свободно.Пищевод проходим,слизистая бледно-розовая,гладкая,перистальтика прослеживается.Кардия зияет. В желудке сок,слизь.Складки средние,продольные,слизистая диффузно-очагово гипермирована.Перистальтика прослеживается.Привратник проходим.Слизастая ДПК б/о.НР(+++). Заключение: Хр. поверхностный гастрит

    Ответ врача: Здравствуйте! Вам нужно обратиться на очную консультацию к гастроэнтерологу. Для лечения хеликобактериоза.

    Медицинские услуги в Москве:

    22 февраля 2017 г.

    Вопрос: Помогите расшифровать заключение ЭФГДС!

    Пищевод: свободно проходим на всём протяжении. Слизистая ярко гиперемирована в нижней трети.

    Кардия: зияет, имеется пролапс слизистой желудка.

    Содержимое желудка: прозрачное.

    Тело желудка: слизистая розовая, складки рельефные, продольные, расправляются хорошо.

    Угол желудка: острый.

    Антральный отдел: слизистая неярко диффузно гиперемирована.

    Привратник: округлый, проходим легко. Отечен.

    Луковица 12 п.к.: округлая, содержит желчь.

    Нисходящий отдел 12 п.к.: слизистая розовая, складки циркулярные, высокие. БДС без особенностей.

    Заключение: скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Поверхностный антральный гастрит.

    Ответ врача: Здравствуйте! У вас эрозивный атрофический гастрит. Положительный хеликобактер. Обратитесь на очную консультацию к гастроэнтерологу для назначения лечения.

    11 февраля 2017 г.

    Вопрос: Здравтсвуйте,была у врача гастроэнтеролога сделала ЭГДС исследование показало, что: Просвет пищевода не деформирован.Перистальтикапрослеживается по всем стенкам. Слизистая бледно- розовая, гладкая, блестящая. Зубчатая линия на 10-12 мм выше ПОД. Кардия смыкается. В желудке большое количество мутной желчи. Перистальтика активная, симметричная во всех отделах. Складки равномерно расправляются, эластичные. Слизистая розовая, гладкая , ьлестящая, в антральном отделе диффузно гиперемирована. Дефектов не выявлено. Привратник округлый, зияет. Луковица 12- перстной кишки расправляется полностью. Слизистая ЛДПК и постбульбарного отдела бледно- розовая, гладкая , блестящая. В просвете желчь.

    Заключение: Эритематозная гастропатия. Дуоденогастральный рефлюкс. Что мне необходимо пропить и какие продукты необходимо исключить из рациона?

    Ответ врача: Здравствуйте! Соблюдайте стол диеты 5. Препараты назначает ваш лечащий врач. Важна не ТОЛЬКО ЭГДС, в первую очередь жалобы.

    5 декабря 2016 г.

    Вопрос: Здравствуйте! были боли в желудке. Сделала ФГС. Результат:пищевод свободно проходим на все протяжении,стенки его эластичные.слизистая не изменена. складки обычные,расправляются при инсуффляции свободно.розетка кардии смыкается полностью. Желудок обычной формы и размеров,свободно расправляется при инсуффляции воздухом. складки слизистой большой кривизны гипертрофированы,продольно ориентированы,эластичны. слизистая диффузно гиперемирована,рыхловатая,пастозная. в антральном отделе единичные плоские эрозивные дефекты до 0,5 до 0,8см. в просвете умеренное количество мутной несвежей желчи. перистальтика ослаблена,прослеживается равномерно во всех отделах. Привратник округлой формы ,зияет,свободно проходим. Луковица двенадцатиперстной кишки обычной формы,слизистая гиперемирована,манная крупа. постбульбарные отделы без особенностей. Заключение: эрозивный антральный гастрит. Поверхностный дуоденит. дуоденогастральный рефлюкс. признаки ДЖВП. Косвенные признаки панкреатита. Хеликобактер тест +++. Экспресс определение кислотности жел.сока Ph(5) нормацидное состояние. Назначили лечение: омез 1тх2 раза в день за 30 мин. до еды-месяц, ганатон 1тх2 раза в день до еды-месяц, пангрол 3 раза в день во время еды-20 дней и диета. Также сдала анализ крови общий и биохимию, а так же Доктор попросил все равно сдать кровь на хеликобактер и только после этого он назначит мне лечение от хеликобактера . результаты анализов крови готовы, кроме хеликобактера. готовые анализы все в норме. записана к врачу. также делала УЗИ органов брюшной полости. в желчном пузыре полип до 5мм (его нашли уже в январе,размеры остались прежними),диффузные изменения печени, диффузные изменения поджелудочной железы по типу хронического пакреатита. Для печени Доктор назначил резалют 4 раза в день с едой. Скажите,пожалуйста, по ФГС привратник написано зияет, это значит он у меня всегда открыт и все время идет заброс желчи или он мог просто открыться во время ФГС и произошел заброс желчи в желудок? очень волнует этот вопрос. т.к. я сейчас могу пролечиться , а потом снова начнется заброс желчи в желудок и снова появится эрозивный гастрит. очень переживаю по этому поводу. возможно ли излечение? так ли все страшно?

    Ответ врача: Здравствуйте! Лечение правильное. Лечить полип желчного пузыря не пролечив эрозивный антральный гастрит. Поверхностный дуоденит. дуоденогастральный рефлюкс. признаки ДЖВП. Косвенные признаки панкреатита. Хеликобактер тест +++ НЕЛЬЗЯ.

    После надо удалять полип.

    14 ноября 2016 г.

    Вопрос: Пищевод проходим.Слизистая нижней трети гиперемирована.Кардия смыкается не полностью,симметрична,не сужена,эластичная.Слизистая желудка не пролабирует в пищевод.Просвет желудка нормальный.В просвете небольшое кол-во жидкости без примеси желчи.Перистальтика вялая.Тонус нормальный.Стенки эластичные.Складки выраженный хорошо.Слизистая подвижна.Сосудистый ресунок очаговой усилен.Поверхность слизистой гладкая,блестящая,с очагами гиперемии,не травматичня,без патологических наложений,без эрозией.Привратник не деформирован,зияет,эластичен,проходим не перистальтирует.В d без деформаций,просвет нормальный.Перистальтика вялая.Тонус стенок нормальный.Стенки эластичны,.Сосудистый рисунок не прослеживается.Поверхность слизистой гладкая,тусклая,бледно-розовая,не травматичная,без патологических наложений без эрозией.

    Заключение:Недостаточность кардии.Рефлюки-эзофагит1ст.Поверхностный гастрит.

    Ответ врача: Здравствуйте! Вам надо обратиться на очную консультацию к гастроэнтерологу.