Пожилой человек

04.10.2018 0 Автор admin

Тесты для среза знаний по дисциплине гериатрия

  1. Заболевания лиц пожилого и старческого возраста изучает

а) геронтология

б) гериатрия

в) герогигиена

2. Наличие двух и более заболеваний у пациента — это

а) полипрагмазия

б) полиморбидность

в) полиэтиологичность

г) атипичность

3. Одновременное назначение нескольких лекарственных препаратов – это

а) полипрагмазия

б) полиморбидность

в) полиэтиологичность

г) полиморфность

4. Рентгенографию следует обязательно провести при появлении на фоне хронического бронхита

а) общей слабости

б) недомогания

в) влажного кашля

г) кровохарканья

5. Наиболее частое осложнение острого бронхита у лиц пожилого и старческого возраста

а) хронический бронхит

б) очаговая пневмония

в) туберкулез легких

г) рак легкого

6. При возникновении пневмонии у лиц пожилого и старческого возраста редко наблюдается

а) слабость

б) недомогание

в) кашель

г) высокая лихорадка

7. К развитию пневмонии у лиц пожилого и старческого возраста предрасполагает

а) переутомление

б) перегревание

в) постельный режим

г) стрессы

8. Причина снижения интенсивности боли при инфаркте миокарда у лиц пожилого и старческого возраста

а) усиление воспалительной реакции

б) ослабление воспалительной реакции

в) повышение порога болевой чувствительности

г) снижение порога болевой чувствительности

9. Форма инфаркта миокарда, реже встречающаяся в пожилом и старческом возрасте

а) ангинозная

б) астматическая

в) аритмическая

г) безболевая

10. Ведущая причина артериальной гипертензии у лиц пожилого и старческого возраста

а) атеросклероз

б) болезнь Иценко-Кушинга

в) хронический пиелонефрит

г) феохромоцитома

11. Язвенный дефект у лиц пожилого и старческого возраста чаще локализуется в

а) желудке

б) двенадцатиперстной кишке

в) слепой кишке

г) ободочной кишке

12. В возникновении язвенной болезни в пожилом и старческом возрасте наибольшее значение имеет

а) генетическая предрасположенность

б) нарушение микроциркуляции в стенке желудка

в) повышенная кислотность желудочного сока

г) психоэмоциональные перегрузки

13. Задержка мочеиспускания у лиц пожилого и старческого возраста часто связана с

а) острым гломерунефритом

б) острым пиелонефритом

в) острым циститом

г) аденомой предстательной железы

14. Причина снижения эффективности пероральных препаратов железа

а) увеличение всасывания

б) уменьшение всасывания

в) ускорение эвакуации

г) повышенная кислотность желудочного сока

15.Заболевание, встречающееся преимущественно у лиц пожилого и старческого возраста

а) гемофилия

б) болезнь Шенлейна-Геноха

в) железодефицитная анемия

г) хронический лимфолейкоз

16. Сахарный диабет у лиц пожилого и старческого возраста обусловлен

а) бактериальной инфекции

б) психоэмоциональными перегрузками

в) абсолютным дефицитом инсулина

г) снижением чувствительности тканей к инсулину

17. Течение сахарного диабета у лиц пожилого и старческого возраста отягощают

а) атеросклероз, ожирение

б) пиелонефрит, цистит

в) бронхит, пневмония

г) гастрит, холецистит

18. Заболевание, характеризующееся повышенной ломкостью костей из-за снижения содержания в них кальция

а) артроз

б) ревматоидный артрит

в) остеохондроз

г) остеопороз

19. Модифицируемый фактор риска сахарного диабета в пожилом и старческом возрасте — это

а) генетическая предрасположенность

б) возраст

в) нерациональное питание

г) переохлаждение

20. Развитию гипотериоза у лиц пожилого и старческого возраста способствует

а) струмэктомия

б) аутоиммунный тиреоидит

в) лечение тиреостатиками

г) все вышеперечисленное

21. Развитию бронхиальной астмы у пожилых и старых людей ведущую роль играют

а) инфекционные аллергены

б) пищевые аллергены

в) бытовые аллергены

г) химические аллергены

22. Причина развития старческой язвы

а) инфицирование хеликобактером

б) нарушение микроциркуляции стенки желудка

в) малокалорийная диета

г) стрессы

23. Наиболее частая причина развития хронической абдоминальной ишемии у стариков

а) хронические запоры

б) атеросклероз брыжеечных артерий

в) хронический колит

г) возрастные изменения кишечника

24. Развитию запоров у геронтов предрасполагает

а) несбалансированное питание

б) повышенное внутрибрюшное давление

в) низкая физическая активность

г) повышенная секреция пепсина

Тесты для среза знаний по дисциплине гериатрия

Клиническое проявление диафрагмальной грыжи у пожилых

а) изжога

б) боль за грудиной при наклонах тела

в) дисфагия

г) все перечисленное верно

26. Этиологические факторы хронического гастрита

а) длительный прием НПВС

б) инфицирование пилорическим хеликобактером

в) нарушение режима и качества питания

г) все вышеперечисленное верно

27. Гонартроз – это остеоартроз

а) коленного сустава

б) тазобедренного сустава

в) плечевого сустава

г) локтевого сустава

28. Коксартроз – это остеоартроз

а) коленного сустава

б) тазобедренного сустава

в) плечевого сустава

г) локтевого сустава

29. Суточная потребность кальция в пожилом и старческом возрасте

а) 1500 мг

б) 800 мг

в) 2000 мг

г) 1000 мг

30. Начальными признаками сердечной недостаточности у лиц пожилого и старческого возраста является

а) покашливание при разговоре

б) пароксизмальные нарушения сердечного ритма

в) проявление гипоксии мозга

г) отеки

Правильные ответы:

Б Г А Г А Г
Б В Б А Б А
А В Г Г Б Б
Г А Б В А А
Б А Г Г Г А

Тесты для среза знаний по дисциплине гериатрия

Вариант I

Выберите один правильный вариант ответа и внесите в лист ответа

1. Гериатрия – это:

а) наука, изучающая анатомо-физиологические особенности пожилого человека

б) наука о лицах пожилого и старческого возраста

в) наука, изучающая функции стареющего организма

г) область клинической дисциплины, изучающая болезни пожилых людей

2. Какую клиническую картину имеют практически все болезни в старости:

а) бессимптомную

б) ярко выраженную

в) обычную

г) стертую

3. Инфаркт миокарда у пожилых сопровождается:

а) нестерпимыми болями в сердце, как правило, с их типичной иррадиацией

б) более благоприятным прогнозом заболевания

в) атипичными формами проявления

г) все ответы неправильные

4. У старых людей чаще встречаются переломы:

а) ключицы

б) шейки бедра

в) тазовой кости

г) грудины

5. В процесс реабилитации входит все, кроме:

а) психотерапии

б) усиленного питания

в) трудотерапии

г) лечебной физкультуры

6. При длительном постельном режиме необходимо проводить:

а) усиленное питание

б) профилактическую витаминотерапию

в) профилактику застойных пневмоний

г) интенсивную ЛФК

7. Выберите лечебное мероприятие, к которому следует прибегать у пожилых пациентов с запорами лишь в крайнем случае:

а) употребление достаточного количества жидкости

б) лечебная гимнастика

в) очистительная клизма

г) регуляция диеты

8. Заболевания лиц пожилого и старческого возраста изучает:

а) геронтология

б) гериатрия

в) герогигиена

г) геронтопсихология

9 . Ведущая потребность в старости:

а) общение, передача накопленного опыта

б) лечение

в) работа

г) отдых

10. Повышенный риск травматизации встречается у пожилых людей:

а) живущих в большой семье

б) занимающихся физическими упражнениями

в) одинокоживущих

г) постоянно пользующихся лифтом

А наутро я встал —

Мне давай сообщать,

Что хозяйку ругал,

Всех хотел застращать,

Будто голым скакал,

Будто песни орал,

А отец, говорил,

У меня — генерал!

Владимир Высоцкий

Амнезии, или провалы памяти, — широко известный признак алкогольной болезни. Часто на вопрос: «Бывает ли, что вы многого не помните на следующий день после алкоголизации?», наши пациенты отвечают: «Естественно!», «Конечно!», «А как же без этого!».

С какого-то периода алкогольной болезни отравленный мозг начинает сбоить и не может в полной мере выполнять важнейшие функции. Для сравнения могу сказать, что аналогичные симптомы,  то есть провалы памяти, могут возникать при некоторых психических заболеваниях и тяжелых черепно-мозговых травмах. Многим известен синдром ретроградной амнезии, когда человек не помнит те события, которые предшествовали сотрясению или ушибу головного мозга. И чем тяжелее патологическое воздействие, тем более длинный период выпадает из памяти. С этих позиций любой массивный алкогольный эксцесс по степени разрушительного воздействия на кору больших полушарий можно сравнить, как минимум, с легким сотрясением мозга.

Сначала из памяти «стираются» отдельные эпизоды — это так называемые палимпсесты. Человек не может вспомнить, что он делал в течение короткого отрезка времени, обычно — после больших доз спиртного, иногда непосредственно перед сном. На сленге наших пациентов это называется «заспал». В дальнейшем  доза алкоголя, вызывающая палимпсесты, прогрессивно уменьшается, а длительность амнезированных (забытых) периодов увеличивается. Пока, наконец, не возникают именно провалы памяти — амнезии, когда человек забывает, что он делал в течение длительного, иногда до нескольких часов, периода. Причем все это время алкоголик может сохранять активность, совершать какие-либо действия, иногда даже выполнять достаточно сложную работу, а затем все просто-напросто забывается, и он узнает о своих действиях от кого-то другого.

Амнезии, особенно в сочетании с неконтролируемым поведением, доставляют пьющему человеку много неприятностей и проблем. Проснувшись утром после пьянки, он начинает мучительно вспоминать — не натворил ли чего вчера в «пьяном безобразии». Еще хорошо, если он просыпается у себя или у друзей дома, а не в больнице, не в милиции и не на улице. Хорошо, если нет следов побоев, одежда не испорчена и все ценные вещи на месте (если, конечно, они вообще при нем). А бывает и по-другому: алкоголик, очнувшись утром, видит в зеркале разбитое, опухшее лицо, находит разбросанную по всей квартире грязную рваную одежду и с горечью отмечает, что от крупной суммы денег, которая была у него вчера, не осталось ни копейки. В гудящей голове мелькают лишь какие-то обрывки вчерашних «полетов», и, чтобы восстановить картину случившегося накануне, он вынужден обращаться за помощью к очевидцам его пьяных приключений — если они, конечно, после этого с ним разговаривают. Узнав много новых и далеко не приятных подробностей о своем поведении, алкоголик впадает в уныние и идет лечиться испытанным методом, то есть — опохмеляется.

Есть и другая защитная реакция: он категорически не верит рассказам окружающих и обвиняет их в клевете. Это очередная защитная уловка Зеленого Змия, которая позволяет алкоголику на некоторое время отгородиться от реальности и продолжать спиваться. Иногда такая ситуация, с точки зрения психического здоровья, выглядит достаточно абсурдно. Человеку рассказывают, как он вчера в пьяном состоянии выломал дверь, ударил жену, перебил посуду, в одних трусах бегал по подъезду и прочее, а он все категорически отрицает, будучи уверен: все (в том числе, синяк под глазом) придумала жена, чтобы ему досадить. И чем чаще возникают такие эпизоды, тем более озлобленно он реагирует на все попытки призвать его к реальной оценке проблемы.

Правда, в некоторых случаях появление провалов памяти, наоборот, служат той последней каплей, которая заставляет алкоголика  задуматься о быстрейшем решении проблемы. Он понимает (если еще сохранилась хотя бы капля здравомыслия): такие варианты опьянения могут привести к серьезнейшим последствиям. Человек в таком состоянии часто совершает очень опрометчивые поступки, может попасть в опасную ситуацию, получить тяжелую травму и даже не помнить, как это все произошло. Даже если этого не случается, все равно остается чувство потерянного времени, так как большие периоды жизни просто перестают существовать — вроде как их и не было.

Мне запомнился один наш пациент, который обратился за помощью после интимных отношений с женщиной, любви которой  давно добивался. Долгожданная романтичная ночь была полностью стерта из его памяти, поскольку ей предшествовал ужин при свечах с обильным количеством разнообразных спиртных напитков. Проснувшись утром, пациент практически ничего не помнил, хотя по ласковому взгляду любимой можно было догадаться, что ночь удалась. Не желая «себя обкрадывать» пациент закодировался на максимальный срок, пообещав по его окончании прийти вновь.

У кого и когда возникают провалы памяти?

При традиционном развитии алкогольной болезни палимпсесты могут возникать уже на первой стадии заболевания, амнезии — на второй и третьей стадиях. Но отсутствие этого симптома ни в коем случае не говорит об отсутствии алкогольной зависимости. Так, у ряда наших пациентов (это 7 — 8%) даже на поздних стадиях провалы памяти отсутствуют. Иногда после длительных трезвых периодов, а также при переходе на употребление более слабых алкогольных напитков способность все помнить на следующий день после пьянки как бы возвращается.  Это «улучшение», конечно,  вселяет оптимизм в алкоголика, но характер чаще всего носит временный.

С другой стороны, проблемы с памятью могут возникать у людей, не имеющих алкогольной болезни, иногда буквально после первой встречи с алкоголем.

Викторина для бабушек (с ответами)

К нам достаточно часто приходят люди без признаков зависимости, которые жалуются на неадекватное поведение в опьянении, иногда даже после умеренных доз спиртных напитков, с последующими амнезиями. Такая реакция на алкоголь часто возникает у людей, перенесших когда-то черепно-мозговые травмы, тяжелые инфекционные заболевания, нейроинфекции и некоторые другие болезни, при которых в патологический процесс вовлекался головной мозг. Несмотря на отсутствие признаков алкоголизма, прогноз в таких случаях  (если человек не прекращает пить) весьма негативный, так как симптомы болезни и различного рода осложнения могут возникнуть очень быстро.

Наркомания, алкоголизм

Главная• Медицина• Деменция. Пройти тест на старческий маразм, слабоумие

Деменция. Пройти тест на старческий маразм, слабоумие

Как пожилые люди могут узнать, как работает их головной мозг. Кому не случалось, забыв нужное слово или дату, посетовать шутливо: "Эх, старость-не радость!"

Но в этой шутке лишь доля шутки. Как говорил великий мудрец Франсуа Ларошфуко: "Все жалуются на свою память, и никто не жалуется на свой разум". А между тем в нашей стране уже два миллиона человек страдают заболеванием, которое так и называется — деменция, или старческое слабоумие.

Со временем болезнь прогрессирует: человек забывает, как его зовут, может выйти из дома и заблудиться, теряет простейшие жизненные навыки. В мире таких больных почти 40 миллионов, а к 2030 году, прогнозируют врачи, их число удвоится — деменция наступает.

Первые признаки деменции или старческого слабоумия

Можно ли заметить первые признаки болезни, чтобы предотвратить худшее? Оказывается, можно. Специалисты-неврологи из Университета штата Огайо (США) разработали тест SAGE, который позволяет самостоятельно выявить признаки ухудшения мыслительных способностей.

Тест нужно выполнить самостоятельно, без чьей-либо помощи, словарей или справочников. В среднем на это должно уйти 10-15 минут. Ошибки или пропуск шести или более пунктов — сигнал того, что какие-то изменения в мозге уже произошли. Конечно, тест не ставит диагноз. Разве что служит поводом обратиться к врачу-невропатологу для более детального обследования.

Предлагаю вам, уважаемые читатели, испытать себя или предложить тест пожилым родственникам, если, конечно, они сами того захотят. Разумеется, не стоит воспринимать испытание слишком всерьез-мы с вами не академики и не эксперты. Но, согласитесь, даже в шутливой форме, но все равно интересно узнать, что же у тебя в голове происходит?

Тест — Хорошо ли вы мыслите

Ответьте на вопросы теста письменно, ответы "Да", "Иногда" или "Нет" просто обведите.

Нажмите увеличить страницу теста 1

Задания теста 1

1. Ваше имя ______________

2. Дата рождения ______________

3. Ваш пол _______________

4.Сколько лет назад вы окончили школу? _______________

5. Испытываете ли вы проблемы с памятью или мышлением?
Да Иногда Нет

6. Есть ли у вас близкие родственники, которые испытывают проблемы с памятью или мышлением?
Да Нет

7. Бывает ли, что вы теряете равновесие?
Да Нет

8. Если да, то знаете ли вы причину этого?
Да (опишите причину) _______ Нет _______

9. Был ли у вас инсульт?
Да Нет

10. Был ли у вас микроинсульт?
Да Нет

11. Чувствуете ли вы какие-либо изменения в своей личности?
Да (опишите, какие) ________ Нет_______

12. Есть ли у вас трудности с повседневными делами из-за проблем "с головой"?
Да Нет

Нажмите увеличить страницу теста 2

Задания теста 2

1. Напишите сегодняшнюю дату, не заглядывая в календарь. Число_______ Месяц_______ Год_______,

2. Напишите, что изображено на этих рисунках?

Игра для пожилых людей — для тренировки памяти. » Выдающийся ум ! «

Рис.1
1. _______________
2. _______________

3. Чем похожи между собой наручные часы и линейка? Напишите
Оба эти предмета являются _______
(впишите продолжение фразы).

4. Сколько "пятачков" в 60 копейках?

5. В булочной вы заплатили за покупку 13 рублей 45 копеек. Сколько вам дадут сдачи с 20 рублей?

6. Проверка памяти. Запомните, что в конце этого теста на последней линейке надо написать фразу "Тест закончен".

7. Перерисуйте картинку
Рис.2 квадрат

8. Нарисуйте циферблат, расставьте на нем цифры. Нарисуйте две стрелки в положении "пять минут двенадцатого". Длинную стрелку обозначьте буквой "Д", короткую — буквой "К".

9. Запишите названия 12 любых животных.

10. Соедините цифры и буквы так, как это сделано в образце.
Рис.3

11. Перестройте фигуры по данному образцу.

А. Дано: один треугольник и один квадрат.
Рис.4 Уберите две линии. Перенесите их на рисунок так, чтобы получилось два квадрата.

Б. Дано два квадрата и два треугольника. Рис.5 Уберите четыре линии. Перенесите их так, чтобы получилось четыре квадрата.

12. Закончили ли вы тест?

Теперь проверьте, допустили ли вы ошибки в ответах и на все ли вопросы ответили сразу. Если ошибок и пропусков 6 и больше, стоит обратиться к врачу-невропатологу и обследовать функции головного мозга.

Возрастная потеря функций головного мозга, советы специалиста

Марьяна Безруких академик Российской академии образования, специалист по возрастной физиологии

Функция головного мозга угасает, если человек не ставит перед собой новых, нестандартных задач. Только такие задачи сохраняют наш интеллект, создают новые связи между клетками головного мозга. Задачи могут быть любые — изучение иностранного языка, чтение, заучивание наизусть стихов, решение сложных кроссвордов, занятие творчеством, общественная работа — все, что выходит за рамки чисто бытовых, рутинных забот.

Эдуард Костандов профессор, зав. лабораторией нейрофизиологии когнитивных процессов Института высшей нервной деятельности и нейрофизиологии РАН

Головной мозг, как и мышцы тела, надо все время упражнять. Конечно, если человек выходит на пенсию, нагрузка сильно уменьшается. Но надо ее компенсировать-писать мемуары, заниматься с внуками, вести семейную бухгалтерию и т.д. В общем, делать все, чтобы голова работала, а мотивация к интеллектуальной нагрузке сохранялась. И как можно больше двигаться — физическая и умственная активность взаимосвязаны.

Вернуться в вверх страницы

Вернуться в раздел — Медицина

Ряд тестов, используемых для прогнозирования риска развития болезни Альцгеймера у престарелых людей, по–видимому, работает недостаточно точно. К такому выводу пришли шведские ученые, повторившие исследование 30–летней давности.

В 70–ые гг. прошлого столетия специалисты Академии Сальгренска провели обследование 70–летних людей и затем следили долгое время за их состоянием. В 2000 г. было решено провести аналогичное обследование, в котором приняли участие более 2000 жителей Гетеборга. Участники проходили обследование физического и психического статуса. Сопоставление полученных результатов с результатами 30–летней давности позволило определить тенденции в физическом и психическом здоровье пожилых людей двух поколений.

Результаты исследования показали, что те, кто был обследован в 2000 г. набрали большее количество баллов, выполняя психологические тесты, чем те, кто был обследован 30 годами ранее. Шведские специалисты связывают это с более высоким уровнем образования современных людей. Ученые полагают, что эти старые тесты не могут больше использоваться для прогнозирования развития деменции у нового поколения. Единственный тест, валидность которого не ставится под сомнение, – это психиатрический тест оценки памяти. Но и здесь приходится сделать оговорку. Один отдельно взятый тест не позволяет сделать прогноз с высокой степенью точности.

Хотя статистически люди, у которых отмечались проблемы с памятью, чаще становились жертвами деменции, далеко не у каждого человека с плохой памятью развивалось это заболевание.

Тест, который всё расскажет о вашей старости (10 вопросов)

Другими словами, связь между забывчивостью и развитием в будущем деменции не однозначна. Отсюда – проблема. С одной стороны, чтобы эффективно выявлять деменцию на ранней стадии, необходим комплексный инструментарий, который включает тесты нескольких видов. С другой – тесты, разработанные в прошлом веке нуждаются в коррекции, так как новое поколение пожилых людей стало выполнять задания стандартизованных психологических тестов существенно лучше, чем представители предшествующих поколений.

Лежачий больной: основные признаки приближения смерти человека

Жизненный путь человека не бесконечен, и никакая наука не сможет сделать его бессмертным. Каждый должен быть готов к такому случаю, особенно если в семье есть тяжелобольной лежачий родственник. Даже самый качественный уход не может оградить человека от кончины и причины для этого могут быть разные. Если говорить о том, что чувствует в предсмертном состоянии лежачий больной, признаки перед смертью могут проявляться в следующем:

  • проявление чрезмерной слабости и сонливости, что сопровождается угасанием энергии и бодрствования;
  • нарушение ритма дыхания;
  • потеря зрения и слуха. Иногда случается и такое, что больной слышит и видит то, что совсем не замечают окружающие;
  • нарушение работы ЖКТ, функций мочевыделительной системы, ухудшение аппетита;
  • резко изменяется температура тела больного: от слишком высокой понижается до предельно низкой;
  • теряется интерес ко всему, что происходит вокруг и возникает полное безразличие.

В зависимости от заболевания, которым страдает лежачий больной, признаки перед смертью могут быть разными в каждом индивидуальном случае. Совершая уход за умирающим родственником, обязательно стоит посоветоваться с врачами и узнать каким образом наиболее эффективно можно уменьшить страдания больного в последние дни его жизни.

Довольно часто другие члены семьи умирающего человека не способны сдерживать эмоции, что в свою очередь угнетает больного. В таких ситуациях целесообразно использовать услуги профессиональной сиделки. Она обеспечит качественный и полноценный уход за лежачим больным, и никоим образом не нарушит его психологическое или душевное состояние. Услуги сиделки – это неоценимая помощь для всей семьи. Кроме ухода за больным она освобождает его родственников от ежедневных мучений, не столько физических, сколько душевных.

Приближение смерти

Многое количество людей умирает тихо, теряя сознание непосредственно во время сна. Но случается и такое, когда у больного случаются психозы, которые сопровождаются чрезмерным беспокойством, возбуждением. Такое состояние очень тяжело переносят родственники, которые проживают в одной квартире с больным человеком. В подобных ситуациях очень важно соблюдать спокойствие и равновесие, контролировать свои слова.

Тест для пенсионеров

Любой необдуманное действие может вызвать у больного страх, тревогу, что соответственно осложнит ситуацию. В предсмертном состоянии больной не может рассуждать логически, поэтому общаться с ним нужно предельно осторожно.

Пытаясь хоть как-то облегчить страдания родного человека, многие люди готовы потратить все семейные сбережения. Но бывают случаи, когда изменить ситуацию действительно невозможно и результатов не даст даже самое дорогое лечение. Остается только ждать и сделать все возможное, что страдания умирающего были минимальными.

Для уменьшения физических страданий больного нужно прибегнуть к терапевтическим средствам. В критических случаях нужно полностью прекратить прием антибиотиков, гипертонических и гормональных препаратов. Они только усилят боль. Принимать нужно исключительно противосудорожные, обезболивающие и противорвотные препараты, а также транквилизаторы.

Находясь в предсмертном состоянии, но при этом в полном сознании, лежачий больной признаки перед смертью обычно чувствует. И как бы трудно не было всем родственникам больного, всегда нужно помнить о том, ему намного сложнее. Поэтому всей семье необходимо набраться терпения и максимально возможные условия обеспечить умирающему: заботу, внимание и моральную поддержку. В жизненном цикле смерть является неизбежным фактором, и изменить это никому не под силу.