Послеродовая депрессия

25.01.2019 0 Автор admin

Беременность позади, и вы стали мамой. Поздравления родственников уже отшумели, а цветы, с которыми счастливый отец приехал за вами в роддом, давно завяли. Пришло время суровых будней, до последней минуты заполненных детским плачем и домашними делами – стиркой, уборкой, готовкой и глажкой.

Вы целыми днями крутитесь как белка в колесе, но все равно ничего не успеваете. У вас нет сил, все валится из рук, никто не пытается вас понять, а терпения почти не осталось. В чем же дело? Похоже, что вы столкнулись с послеродовой депрессией. Считается, что порядка 10% молодых мам страдают от ее проявлений.

Однако не стоит путать послеродовую депрессию с послеродовой хандрой. Вторая начинается через несколько дней после рождения ребенка. При этом женщине часто хочется плакать, она переживает за себя и за кроху, становится напряженной, раздражительной, чувствует себя уставшей. Существует версия, что такое состояние вызывают существенные изменения баланса гормонов. Как правило, через пару дней от послеродовой хандры не остается и следа.

Когда начинается и сколько длится послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия – явление более серьезное. В то время как все остальные молодые мамочки уже вытерли слезы и наслаждаются материнством, женщина, страдающая этим недугом, становится все более несчастной и беспокойной. Не исключено, что началась депрессия еще в период вынашивания, а после родов лишь усугубилась.

Но бывает и по-другому. Женщина заболевает спустя несколько недель или даже месяцев после появления ребенка на свет. Сначала она получает радость от ухода за новорожденным, но затем на смену радости приходит подавленность. Жизнь для молодой мамы теряет всякий смысл.

Если говорить о том, сколько длится послеродовая депрессия, то здесь все зависит от тяжести ее проявлений. Так депрессия в легкой форме может продолжаться до 6 месяцев. Если же постнатальная депрессия сопровождается приступами психоза, то такое состояние может преследовать женщину до года и больше. Следует отметить, что не последнюю роль в длительности депрессии после родов играет общая атмосфера в семье, обустроенность быта, наличие или отсутствие поддержки со стороны близких, материальное положение, а также характер женщины, поскольку зачастую развитие заболевания является следствием нежелания обратиться за помощью.

Симптомы послеродовой депрессии

Прежде чем перейти к перечислению основных симптомов послеродовой депрессии, необходимо отметить, что они не всегда проявляются в комплексе. Однако если вы замечаете за собой хотя бы 4 из описанных ниже признаков, это повод серьезно задуматься.

  1. Вы можете легко расплакаться без видимых на то причин;
  2. Плач новорожденного приводит вас в ярость. Вы готовы на что угодно, лишь бы этот крохотный тиран наконец-то замолчал;
  3. Вас преследует чувство того, что все родственники следят за каждым вашим шагом и постоянно ждут того, когда вы оступитесь, чтобы вновь надоедать со своими нравоучениями;
  4. Для послеродовой депрессии характерно полное отсутствие радости от ухода за малышом. И хотя вы исправно выполняете все рекомендации врача, ребенок, которого вы носили под сердцем целых 9 месяцев, вдруг стал для вас совершенно чужим. Никто не пытается вас понять и взять на себя хотя бы часть материнских хлопот;
  5. Боясь сорваться в любой момент, вы стараетесь держать себя в ежовых рукавицах. Однако невидимая пружина внутри сжимается все сильнее с каждым днем;
  6. Интимная близость вызывает у вас чувство глубокого отвращения;
  7. Отражение в зеркале перестало вас радовать. В течение всей беременности вы засыпали с мыслью о том, что после родов снова станете стройной и грациозной, но реальность оказалась к вам чересчур жестокой. Модные узкие джинсы так и лежат на дальней полке, а вы носите все те же широкие балахоны, что и на шестом месяце. Собственная внешность раздражает вас.

Зачем нужно бороться с послеродовой депрессией

Дело в том, что послеродовая депрессия приносит страдания не только вам, но и малышу. И хотя ребенок еще совсем маленький, он тоже понимает, что он для вас чужой. Получается, что эмоциональный контакт, столь важный в этом нежном возрасте, между вами отсутствует. Было доказано, что постнатальная депрессия у матери негативно сказывается на развитии новорожденного.

Кроме того, если помощь со стороны близких отсутствует, а у вас не осталось внутренних резервов для борьбы с депрессией после родов, не стоит ждать, что проблема «рассосется» сама собой.

Чем опасна послеродовая депрессия?

Напротив, ваше состояние будет только усугубляться с каждым днем. Вас больше не удивляет то, что мамы и бабушки рассказывали о первом годе после родов, как о кошмарном сне? Так вот, ваш кошмарный сон может продолжаться от нескольких недель до нескольких лет. И чем дольше вы не будете просыпаться, тем сильнее он повлияет на все сферы жизни вашей семьи.

Лечение послеродовой депрессии

Лечение постнатальной депрессии предполагает обязательную консультацию врача-психолога и медикаментозную терапию. Как правило, при послеродовой депрессии женщине назначают препараты-антидепрессанты. Не стоит бояться принимать лекарства – прием антидепрессантов нового поколения не является причиной для отказа от грудного вскармливания, поскольку данные средства не оказывают негативного воздействия на самочувствие малыша. Однако самолечением заниматься не стоит – любые таблетки можно принимать только по указанию специалиста.

Стоит отметить, что лечение послеродовой депрессии предполагает соблюдение принципов здорового питания, умеренную физическую активность, полноценный отдых. Вдобавок к этому женщина должна осознать, что ее поведение было неправильным, и непременно обратиться за помощью к родным.

Роль близких в избавлении от послеродовой депрессии

У многих народов существовала весьма полезная традиция – после родов к молодой маме приезжали ближайшие родственники и брали на себя все домашние дела, освобождая от них женщину. Увы, этот замечательный обычай остался в прошлом. Но это не значит, что нельзя попросить о помощи маму, свекровь или сестру. Причем лучше сделать это заранее, а не в тот момент, когда послеродовая депрессия уже довела вас до предела.

Объясните, что вы чувствуете. Это лишь вам кажется, что все понятно, и говорить здесь не о чем. В действительности все выглядит несколько иначе. Родственникам можно посоветовать воздержаться от фраз вроде «Пора бы взять себя в руки и не раскисать» или «Никто не заслужил такого отношения с ее стороны». Поймите, что в состоянии послеродовой депрессии молодая мама больше всего нуждается в любви, утешении и реальной помощи.

Предложите мужу раз в неделю устраивать своеобразный «мамин выходной». Заранее спланируйте, чем вы хотите заняться в этот день – отправиться в салон красоты, расслабиться в сауне, сходить в бассейн, поехать в гости к лучшей подруге. Главное – выйти из дома, отвлечься от гнетущей обстановки.

И хотя многие рекомендации покажутся вам банальными и давно известными, постарайтесь сделать первый шаг к избавлению от послеродовой депрессии, пускай даже через силу, и увидите, что результаты не заставят себя ждать.

Медикаментозный аборт

Дети

Каждая женщина вправе решать самостоятельно, как ей строить свою жизнь, к чему стремиться и каких целей добиваться. Кто-то считает великим счастьем иметь большую семью с несколькими детьми, а у кого-то едва хва…

Боботик для новорожденных

Дети

С рождением ребенка, а особенно первенца, молодая мама переходит на преимущественно домашний режим. Но это не означает, что ее жизнь будет скучной. Будни новоиспеченных родителей наполнены яркими впечатлениями,…

Противозачаточные: побочные действия

Дети

Любой лекарственный препарат может стать причиной опасных для здоровья процессов. Не являются исключением и средства противозачаточные: побочные эффекты их применения весьма многочисленны. Выбирая контрацептив,…

Первый кризисный этап (от рождения до 1 года) — период «базового доверия или недоверия к миру», — определяется ни чем иным, как отношением матери к ребенку. Поскольку прочие объекты младенец различать еще не может, то если сейчас он может доверять матери, впоследствии и весь мир вызывает у него чувство доверия, если же мать холодна и обременена проблемами, не говоря уже о не прикрытой агрессии, то и вся окружающая реальность в будущем не вызывает у человека доверия, представляется ему неуютной, негативно настроенной.Вопрос: "Здравствуйте. Помогите мне!!! Я в последнее время стала срывать злость на своем 5-месячном малыше. Просто какие-то всплески агрессии непонятно откуда берущиеся. Меня все раздражает, и я отрываюсь на нем. Меня все бесит: он смеется — я начинаю на него орать "Весело тебе? Из-за тебя никуда не поехали, а тебе смешно. Конечно, у тебя же фигура не испортилась!!!". Он плачет, а меня это еще больше злит "Че орешь? Заткнись, а то рот зашью!!!". Не понимаю, откуда во мне такая злость. Ведь это мой маленький ребенок. Он ничего не понимает еще. Недавно опять разозлилась и накричала на него. Он заплакал, а я ушла в другую комнату. А он целый час плакал. Потом я пришла, дала ему соску и укачала в коляске.

Послеродовая депрессия: лечение, причины, симптомы, признаки

А когда он проснулся, заулыбался и потянулся ко мне ручонками, я разревелась сама. А он таращил на меня непонимающие глазенки, как будто спрашивал "Мамочка, что с тобой? Я так рад тебя видеть, а ты плачешь". Я боюсь, что он будет меня бояться, что я испорчу ему психику. Но я не могу контролировать эти всплески агрессии. Они начинаются на пустом месте. Пожалуйста, помогите!!!"

Ответ И.Ю.: 

Происходящее с вами принято классифицировать как «Расстройство поведения, связанное с послеродовым периодом», или проще — как проявление довольно распространенной послеродовой депрессии, которая редко бывает началом психического заболевания, чаще это неврозоподобное состояние, вызванное неблагоприятным стечением действующих в период беременности и родов эмоционально-стрессовых, эндокринных и физиологических факторов.

Возможно, что на такой вопрос можно было бы отреагировать совсем просто — «Не берите в голову — пройдет само», если бы… не ребенок! Для него сейчас травматична любая эмоциональная неадекватность или равнодушие, отстраненность, холодность, не говоря о четко проявленных в мимике и интонациях гневе и агрессии.

Как вы думаете, в чем психологический смысл народной традиции скрывать ребенка от посторонних глаз в первые месяцы жизни? Совершенно верно, чтобы уберечь от «дурного глаза», т.е. (вне всякой мистики!) от негативного импринтинга — запечатления на глубоко бессознательном уровне какого-либо «чужого» — не адекватного, не родного, не доброго, чуждого ребенку образа.

Каждый член семьи, только подходя к детской кроватке, уже подсознательно настраивается на контакт с «чудом и смыслом жизни», пытаясь проявить все имеющиеся у него любовь, тепло и расположение. Не говоря о матери, образ которой для ребенка в этом возрасте — это образ всего существующего мира, основополагающая картина того, каким мир будет восприниматься им в будущем: приветливым, добрым и располагающим к себе или злым, угрожающим и непредсказуемым.

Собственное «я» ребенка, его базисная самооценка и самовосприятие также формируются именно сейчас по «образу и подобию» с матерью или с любым контактирующим с ним большую часть времени объектом. Этот вопрос подробно изучил еще в середине 20 века американский психоаналитик Эрик Эриксон, он описал первый кризисный этап (от рождения до 1 года), как период «базового доверия или недоверия к миру», который определяется ни чем иным, как отношением матери к ребенку. Поскольку прочие объекты младенец различать еще не может, то если сейчас он может доверять матери, впоследствии и весь мир вызывает у него чувство доверия, если же мать холодна и обременена проблемами (не говоря уже о не прикрытой агрессии), то и вся окружающая реальность в будущем не вызывает у человека доверия, представляется ему неуютной, негативно настроенной.

Поэтому материнский образ не должен быть искаженным, непонятным, неадекватным и, тем более, пугающим. Вы правильно чувствуете, что с одной стороны ситуация крайне неблагоприятна для ребенка, а с другой — что у вас нет собственных ресурсов ее изменить.

Здесь будет уместным выполнить ряд правил.

Первое — срочно обратиться к квалифицированному врачу-психотерапевту для скорейшей диагностики и преодоления описанного вами поведения; при этом нужно помнить, что сейчас явно не время заниматься глубоким долгосрочным психоанализом вашей неудовлетворенности фигурой, латентной депрессии или составляющих материнского инстинкта. Не теряйте времени и не откладывайте на завтра то, что можно сделать сегодня, хотя бы ради ребенка.

Второе — просто не подходите к ребенку, если чувствуете, что не сможете сдержать агрессию и при этом в доме есть кто-то, кто способен вас заменить. До тех пор, пока вы полностью не избавитесь от агрессивных реакций на ребенка, основную заботу о нем должен принять другой член семьи, родственник или даже добрая опытная няня — как известно, практика привлечения кормилиц когда-то была очень распространена и ничем себя не скомпрометировала. В данный момент для ребенка однозначно важнее добрая улыбка и нежное прикосновение, чем биологическое родство.

Третье — сейчас и, тем более, в будущем искренне просите у ребенка прощения сразу как придете в себя после срыва; как будто он вас полностью способен понять — обнимайте его, гладьте, целуйте, плачьте вместе с ним, если хочется плакать, только ни в коем случае специально не играйте и не преувеличивайте ваши чувства.

Как бороться с послеродовой депрессией?

Послеродовая депрессия: симптомы и признаки — как справиться с депрессией после родов

Рождение ребенка – переломный момент в жизни каждой женщины. Но иногда радость материнства омрачается. Все чаще молодую маму одолевает подавленное настроение и печаль, с которыми сложно справиться в одиночку.

По статистике каждая десятая женщина в послеродовый период подвергается депрессии.

Что такое послеродовая депрессия

Депрессией в послеродовый период принято считать временное расстройство психики, связанное с поведенческими, эмоциональными и психическими изменениями в жизни молодой мамы.

В перовом полугодии после рождения малыша у женщины наблюдаются изменения в поведении. Однако эти проявления не всегда относятся к послеродовой депрессии.

Baby blues — комплекс симптомов, проявляющийся в частой смене настроения, печали, подавленности, желании плакать. Такие признаки являются нормой. Они не отражаются на  качестве жизни женщины, не оказывают влияния на отношения с близкими людьми и ребенком.

Послеродовый психоз – нарушение психики, при котором женщина испытывает болезненные переживания, бред, галлюцинации, плохо ориентируется во времени и пространстве. Такие проявления являются сигналом для госпитализации. Психоз давно известен и хорошо изучен, в народе он называется «родильной горячкой». В современной медицине он регистрируется достаточно редко: один случай на десять тысяч рожениц.

Послеродовая депрессия имеет место в случае, если возникает впервые на фоне родов. Если же женщина ранее была подвержена депрессивным состояниям, то после рождения малыша депрессию следует рассматривать как обострение заболевания.

Сколько длится

Симптомы депрессии могут дать о себе знать в первые пару дней или недель после рождения малыша. На вопрос, сколько длится послеродовая депрессия, ответить сложно, поскольку этот процесс индивидуален.

Средняя продолжительность расстройства  — от 4 до 7 месяцев.

Ученые заметили, что послеродовая депрессия может дать о себе знать даже спустя 2-3 года. «Алгоритм» протекания болезни ученым пока не удалось изучить. Депрессия отличается от меланхолии тем, что длится гораздо дольше и проявления ее более интенсивные.

Длительность депрессии после родов зависит от многих факторов: от физиологических до социальных.

При благоприятном исходе симптомы депрессивного состояния проходят сами собой через 4-6 месяцев. Более 15% женщин страдают этим расстройством больше года.

Причины возникновения

Ученые заинтересовались феноменом послеродовой депрессии в середине прошлого века. Факторов, провоцирующих возникновение этой патологии, достаточно много.

Послеродовая депрессия у женщин: симптомы, как бороться, лечение, причины, признаки, что это такое

Условно их можно разделить на три группы:

  1. Биологические.
  2. Психологические.
  3. Социальные.

Биологические

В период рождения малыша женский организм переживает колоссальный гормональный взрыв. Этому событию предшествуют изменения в работе яичников, активно синтезируются гормоны прогестерон, пролактин. В послеродовой период прогестерон резко перестает вырабатываться. Это накладывает отпечаток на психику женщины. Ей все труднее справляться с подавленным настроением.

К биологическим причинам возникновения послеродовой депрессии можно отнести:

  • физическую усталость после родов;
  • гормональную перестройку организма;
  • наследственную предрасположенность.

Исследования показали, что женщины, страдающие послеродовой депрессией, имеют отягощенную наследственность. То есть их ближайшие родственники в той или иной степени страдают психическими расстройствами.

Психологические

На формирование депрессивного состояния после родов оказывают влияние особенности личности молодой мамы и ее отношение к появлению новой социальной роли.

Послеродовой депрессии подвержены женщины, имеющие специфические «доболезненные» черты личности:

  • высокий уровень тревожности;
  • низкую стрессоустойчивость;
  • эмоциональную неустойчивость;
  • низкую самооценку;
  • повышенную мнительность и внушаемость;
  • ипохондрические черты;
  • наличие депрессивных черт в характере;
  • склонности к самобичеванию;
  • негативизм;
  • инфантилизм;
  • наличие страхов.

Существует ряд психологических факторов, которые накладывают отпечаток на состояние женщины в послеродовый период.

  1. Наличие сильных эмоциональных переживаний в период с 4 по 9 месяц беременности.
  2. Депрессия во время беременности.
  3. Идеи самообвинения и самобичевания.
  4. Чувство вины и невозможность получать удовольствие от жизни.
  5. Желание успеть доделать то, что было отложено в силу беременности (закончить учебу).
  6. Присутствие негативного опыта предыдущих родов.
  7. Неготовность к принятию функции материнства.
  8. Повышенное чувство ответственности, связанное с рождением малыша.

Ученые выяснили, что женщины, страдающие послеродовой депрессией, имеют те же черты, что и те, кто страдает другими формами депрессивного расстройства.

Социальные предпосылки

Современная женщина приобретает маскулинные черты: она занимается карьерой, зарабатывает деньги, стремится к независимости, не спешит заводить семью. Многие девушки хотят нести ответственность только за себя. В такой ситуации беременность и рождение ребенка воспринимаются как горестная утрата прежнего образа жизни.

С другой стороны, проблемы в семье, развод в период беременности, тяжелая материальная ситуация, изменение образа жизни влияют на психическое и эмоциональное здоровье женщины.

Симптомы проявления депрессии после родов

Послеродовая депрессия проявляется в изменении поведения, эмоций, соматических проявлениях.

Со стороны организма наблюдаются следующие признаки депрессивного состояния у женщины:

  • изменение в пищевом поведении (отсутствие аппетита или неутолимое желание поесть);
  • нарушение сна (сонливость, вялость, ощущение разбитости по утрам, бессонница, кошмары);
  • упадок сил;
  • невозможность сосредоточиться, ухудшение памяти;
  • периодические головные боли;
  • нарушение менструального цикла;
  • ощущение ломоты в теле, боли в подреберье, сердце или животе.

Многие женщины в период послеродовой депрессии не в состоянии адекватно оценить свое поведение. Их мучает чувство изоляции, разочарования. Женщине кажется, что ее никто не понимает и не поддерживает.

Лечение

Депрессия – серьезное нарушение психики. Если она не проходит в течение пары недель, а симптомы только нарастают, следует обратиться за лечением к психотерапевту. При необходимости, будет назначено лечение депрессии медикаментами.

Как справиться с послеродовой депрессией самостоятельно

В первые месяцы очень полезным методом лечения может стать привлечение других людей: родственников или няни. Они дадут ощущение поддержки, разбавят однообразные будни, помогут освободить время для себя и избавиться от депрессии.

Молодая мама должна хотя бы раз в неделю посвящать жизнь себе: встречаться с подругами, ходить в кино, в парикмахерскую, читать книгу.

Интимная жизнь – отдельная тема для разговора. В послеродовой период  сексуальное влечение падает в связи с гормональной перестройкой и тотальной усталостью. Не стоит пересиливать себя или молчать. Необходимо тактично обсудить эту тему с партнером.

Для лечения депрессивного состояния необходимо правильно питаться. В продуктах питания содержится серотонин – гормон счастья.

Следует включить в свой рацион лосось, орехи и злаки, сою, овощи и фрукты, горький шоколад, чтобы на физиологическом уровне организм не чувствовал себя «обделенным».

Другой источник «позитивных» гормонов – физические упражнения. Если нет возможности посещать тренажерный зал или ходить на фитнес, рекомендуется записаться в бассейн. Помимо лечения депрессии за счёт отличного настроения, тренировки помогут восстановить фигуру в кратчайшие строки.

Видео

Из этого видео ролика вы узнаете еще больше о симптомах, причинах и методах избавления от депрессии у женщин после родов

Последствия

Насколько скоро женщина может избавиться от симптомов депрессии,  зависит от тяжести проявлений, а также наличия других психологических предпосылок. Особенно тяжело расстройство протекает у женщин, имеющих специфические черты личности или плохую наследственность. В этом случае медикаментозное лечение  обязательно. Иначе депрессия может перерасти в хроническую форму и беспокоить  человека в течение жизни.

Главное негативное последствие депрессии (если её не лечить) заключается в том, что молодая мама не в состоянии дать малышу полноценное общение. В результате ребенок испытывает хроническую нехватку внимания, становится капризным и раздражительным, или наоборот, замкнутым. Врачи часто диагностируют у ребенка задержку развития. В таких отношениях мать воспринимает дитя как раздражитель.

Хроническая депрессия, переросшая из послеродовой,  опасна своими осложнениями:

  • алкоголизацией и наркоманией;
  • суицидальным поведением;
  • нарушениями пищевого поведения.

Повышенная эмоциональность, гнев и вспыльчивость могут перерасти в неконтролируемую агрессию и стать причиной жестокого обращения с малышом.

Послеродовая депрессия оказывает негативное влияние на жизнь молодой мамы и ребенка. В этот период женщина лишена способности ощутить радость материнства, у нее не формируется привязанность  к ребенку.

Не стоит пренебрегать помощью специалистов. Адекватное лечение поможет улучшить психологическое состояние, наладить контакт мамы с малышом и с самой собой.

В послеродовый период многие женщины отмечают эмоциональный дискомфорт, с которым сложно справиться без поддержки. Однако за психологической помощью обращаются лишь 3% дам.Самый эффективный способ  избавления от депрессии состоит в уходе от рутины. Однообразие порождает ощущение, что жизнь проходит мимо. Главное не замыкаться в себе.