Почему у ребенка болит

19.03.2020 0 Автор admin

Содержание

Боли в животе у ребенка. Боль в правом боку живота

Боли в животе у ребенка – одна из самых частых жалоб, с которой сталкиваются мамы. Они встречаются как в грудничковом периоде, так и в дошкольном или школьном возрасте. Причины, вызывающие эту неприятность, могут быть различными. Как понять, почему именно болит живот? Для этого нужно разобраться в характере болевых ощущений и симптомах, сопровождающих их – это поможет отличить серьезную болезнь и правильно сориентироваться.

Виды болей

Малыш до двух лет проявляет болевые ощущения плачем, отказом от пищи, раздражительностью и вялостью. С детками старше 3 лет диагностировать локализацию боли легче. Они могут показать проблемный участок на теле и даже хорошо описать ее.

Характер болевых ощущений может быть острым и хроническим. Боли в животе у ребенка возникают по разным причинам, в зависимости от которых классифицируют органические и функциональные боли. Органические болевые ощущения возникают в связи с патологией или поражением органов желудочно-кишечного тракта. Функциональные боли беспокоят ребенка при нарушении функций пищеварительной системы (колики у младенцев, непереносимость определенного продукта, дисбактериоз и другие).

Когда срочно нужна помощь врача?

Если у маленького пациента нестерпимая и режущая боль в правом боку живота, то это может быть признаком воспаления желчного пузыря или желчевыводящих путей, а также печеночной колики. Резкие болевые ощущения в области живота могут быть вызваны аппендицитом и панкреатитом в острой форме, кишечной инфекцией, сильным отравлением и инвагинацией кишечника. Клиническая картина, требующая неотложной диагностики и помощи врача:

  • сильные боли в животе;
  • тошнота и рвота;
  • напряженность мышц брюшной стенки;
  • вынужденное положение и малоподвижность;
  • диарея и метеоризм;
  • тахикардия;
  • бледность и общее тяжелое состояние;
  • вялость или чрезмерная возбужденность;
  • повышенная или пониженная температура тела.

Что делать родителям?

В ожидании доктора скорой помощи нужно уложить маленького больного в постель и обеспечить покой.

Лечение боли в животе не следует проводить самостоятельно. Есть случаи, когда под обычным недомоганием в области живота скрываются патологии, требующие незамедлительного хирургического вмешательства. Родителям запрещается:

  • давать больному анальгетики, спазмолитики, препараты с бактериями, слабительные и любые другие известные медикаменты – это затруднит диагностику проблемы;
  • согревать животик грелкой, ставить клизму без назначения – воспалительный процесс может прогрессировать и привести к образованию гнойного воспаления (перитонита);
  • давать любую пищу и поить жидкостью до осмотра доктора – при необходимости наркоза, если все же потребуется оперативное вмешательство, полный желудок спровоцирует рвоту;
  • нажимать на болевую зону или трогать ее — в случае острого аппендицита при неосторожных действиях червеобразный отросток может лопнуть, что чревато опасными для здоровья проблемами.

Острый аппендицит

Когда появляются резкие боли в животе, бесспорно, одна из самых серьезных патологий – острый аппендицит. У грудничка он встречается крайне редко. В основном заболевание развивается у детей 8 — 14 лет, хотя встречается и у дошкольников. Врачи считают эту болезнь у детей опасной, так как воспалительный процесс у них развивается намного быстрее, чем у взрослого человека. Значит, риск воспаления брюшной полости (перитонита) у деток значительно выше. Признаки заболевания, которые должны встревожить родителей:

  • Резко начинает болеть около пупка, через несколько часов появляется боль в правом боку живота, затем она распространяется на всю область животика;
  • болевые ощущения отдают в ноги или руки;
  • бледность, постоянная сухость во рту и жажда;
  • раздражительность или вялость;
  • беспокойство и болевые ощущения при смене позы, постоянное лежание только на правом боку;
  • при прикосновении к животу появляется боль;
  • возникла тошнота и рвота;
  • повысилась температура (может быть и в норме);
  • стул стал жидким.

В случаях, когда родители обнаружили хотя бы несколько из описанных симптомов, нужна незамедлительная консультация хирурга. Если подозрение подтвердится, то понадобится операция. Чем младше дети, тем сложнее диагностировать заболевание.

Панкреатит в острой форме

При воспалении поджелудочной железы дети жалуются на постоянные и сильные боли в животе. Болит в подложечной области, отдавая при этом в область лопаток и плеч. Болевые ощущения носят опоясывающий характер и сопровождаются рвотой и тошнотой. Живот больного вздувается и становится напряженным. Для ребенка характерно постоянное лежание на боку. Возможен шок и развитие желтухи. Состояние требует срочной госпитализации.

Отравления

Дети могут отравиться недоброкачественными продуктами, ядовитыми веществами или таблетками, которые берут в рот из привлекательной баночки.

У них плохо развит рвотный рефлекс, и из-за небольшой массы тела происходит быстрое обезвоживание организма — это представляет угрозу для жизни маленького пациента. Вот почему отравление в детском возрасте намного серьезнее, чем во взрослом. Симптомы и протекание болезни зависят от количества попавших в желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) ядовитых веществ или недоброкачественных продуктов. Клиническая картина отравления:

  • колики и боль в животе;
  • температура обычно повышенная;
  • диарея;
  • тошнота, сопровождающаяся рвотой;
  • цианоз кожных покровов;
  • усиленное слюноотделение;
  • падение показателя артериального давления.

Симптоматика заболевания проявляется через 1-2 часа после попадания в ЖКТ токсинов или возбудителей. Отравление в детском возрасте сопровождается быстрым обезвоживанием, что может вызвать почечную и сердечную недостаточность, расстройства функций ЦНС, гиповолемический шок и даже кому. Родителям маленького больного следует срочно вызвать врача.

Кишечная непроходимость

Патология, при которой какой-то отрезок кишечника складывается сам в себя – это инвагинация (кишечная непроходимость). Кровообращение стенки кишки нарушается, появляется отек, из-за которого возникает острая боль в животе. У мальчиков болезнь встречается чаще, причем основной процент пациентов приходится на возраст от полугода до 2 лет. Развивается патология внезапно и сопровождается такими признаками:

  • суетливость и раздражительность;
  • вздутие животика, при пальпации в его верхней половине прощупывается маленькое образование;
  • рвота;
  • боли в животе острого характера, появляющиеся каждые 5-30 минут;
  • диарея, наличие в кале слизи и крови.

При кишечной непроходимости назначают хирургическое лечение и клизмы. Несвоевременное обращение к врачу чревато опасными ситуациями: инфицированием брюшины или перфорацией в стенке кишки.

Кишечные паразиты

Глисты могут стать причиной болезненных ощущений у детей. Они попадают в детский организм при несоблюдении правил гигиены, контакте с больными животными, с зараженным мясом, плохо промытыми фруктами и овощами.

Болевые ощущения приходят приступами. Ребенок плохо спит по ночам, скрипит зубками, резкие боли в животе заставляют его вскрикивать во сне. На начальном этапе заболевший человек чувствует недомогание: слабость, тошноту, рвоту. Пациент теряет вес, даже если хорошо питается. Запор может смениться диареей, возможны приступы рвоты — такая симптоматика при заражении аскаридами, острицами и ленточными червями. Если нет лечения, то количество паразитов возрастает. Они раздражают слизистую оболочку, что вызывает чрезмерное газообразование и сильное вздутие живота. В стуле пациента можно обнаружить паразитов. Выявить их также легко по результатам исследования крови, кала и мочи. Профилактическому лечению подлежит вся семья больного.

Воспалительные процессы в желчном пузыре и желчевыводящих путях

Когда дети жалуются на боль в правом боку живота, то обычно это признак холецистита (воспаления желчного пузыря), ангиохолита (воспалительного процесса в желчных путях) или дискинезии (нарушения их функциональности). Кроме этого, у маленького пациента наблюдаются такие симптомы: головная боль, бледность, сниженный аппетит, тошнота, горечь и сухость во рту. В большинстве случаев заболевание прогрессирует постепенно. Обострение может вызвать сладкая, пережаренная или жирная пища. Характер болевых ощущений может быть как тупым, так и сильным, отдающим в область правого плеча. Для стула характерен светлый глинистый окрас. Бывают запоры или поносы. При серьезном обострении лечение проходит в стационаре. Больному назначают дренаж двенадцатиперстной кишки без зонда, постельный режим и диету.

Почему болит внизу живота?

Болевые ощущения в нижней части живота могут вызвать проблемы с функциональностью органов малого таза или воспалительные процессы в них. Например, они могут указывать на нарушения в работе почек или мочевого пузыря. Диагностика патологии делается на основании сопутствующих симптомов и характера боли внизу живота. Причины, которые могут стать источником болевых ощущений в нижней части живота у детей: цистит, кишечные колики, дисбактериоз кишечника, последствия ОРВИ или инфекционных болезней и в некоторых случаях аппендицит.

Колики

У грудничков до шестимесячного возраста колики — довольно распространенное явление. Они возникают у здоровых малюток при заглатывании воздуха во время сосания груди или непереносимости лактозы, содержащейся в женском молоке. Причиной колик у младенца может быть употребление кормящей мамочкой продуктов, вызывающих газообразование, или переход на искусственное питание. Распознать колики можно по такой симптоматике:

  • боль нестабильна — с выходом газов она утихает;
  • кроха громко плачет;
  • малыш подергивает ножками и прижимает их к животику.

Как правило, к пятому месяцу все проходит без вмешательства. Облегчить состояние малютки можно теплой пеленкой, специальными медицинскими препаратами и поглаживанием животика по часовой стрелке, направленным на улучшение работы кишечника. У более взрослых деток колики встречаются редко, в основном у тех, кто чрезмерно употребляет сладости.

Дисбактериоз у детей

После инфекционных болезней, отравлений, курса приема антибиотиков, при неправильном питании, нервных стрессах у маленьких детей возникает дисбаланс микрофлоры, при котором в кишечнике преобладают патогенные микроорганизмы. Дисбактериоз вызывает боли в животе. Симптомы дисбаланса микрофлоры: диарея, запоры, сильное образование газов, неприятный запах изо рта, утомляемость, плохой сон. У грудничков болезнь вызывает незрелость системы пищеварения. Также причиной болезненного состояния могут стать такие патологии: рахитизм, анемия, искусственное вскармливание. Дети с этой проблемой плохо едят и медленно набирают массу тела. Возможны аллергические реакции.

Цистит

Согласно статистике, заболевание встречается чаще у деток женского пола. Это связано с различием в физиологическом строении мочеполовой системы у девочек и мальчиков. Возникает заболевание при проникновении в мочевой пузырь бактериальной инфекции. Довольно часто цистит развивается при переохлаждении детского организма. Боль внизу живота у ребенка сопровождается постоянными позывами к мочеиспусканию. Маленький пациент часто ходит в туалет, при этом моча мутная или с примесью крови. Заболевание протекает в хронической или острой форме. Обострение болезни появляется внезапно и сопровождается ярко выраженной симптоматикой и болевыми ощущениями. Хроническая форма образуется при неоднократных повторениях болезни. Боль может возникать и пропадать на некоторое время.

Запор

Если ребенок не опорожняется двое суток, то такое состояние называют запором. Он вызывает дискомфортные и болезненные ощущения в кишечнике. Каловые массы плотные и сухие, дефекация затруднена. У страдающих запорами деток плохой аппетит, неприятные вкусовые ощущения во рту, повышенное образование газов и землистый цвет лица.

У детей частота испражнений определяется питанием и образом жизни. Проблема, как правило, возникает при недостатке клетчатки в рационе. Задержка стула в детском возрасте может быть вызвана стеснительностью, стыдливостью или нехваткой времени на посещение туалета, например, по утрам перед школой. Правильное питание и воспитание у детей привычки дефекации ежедневно в определенное время часто помогает решить проблему.

Причины хронической боли

Болевые ощущения, продолжающиеся более трех месяцев, называют хроническими. Они самые сложные в диагностике и считаются лечебной проблемой в педиатрии. В медицинской практике чаще всего встречаются рецидивирующие боли в животе у ребенка – они повторяются более трех раз за 3 месяца и мешают нормальной активной жизнедеятельности ребенка. В этом случае для выявления потенциальных причин некоторые специалисты предлагают родителям вести на протяжении двух недель дневник, в котором записывать симптомы, употребляемую пищу и принимаемые медикаменты. Хронические болевые ощущения вызывают такие болезни живота: язва, гастрит, гастродуоденит, дуоденит.

Заболевания двенадцатиперстной кишки и желудка

Хронический гастрит, гастродуоденит, дуоденит – болезни длительного характера, вызывающие воспалительные процессы в слизистой желудка и 12-перстной кишки. Заболеваниям присущи моменты затихания и обострения. Боли в животе у ребенка локализуются возле пупка. Они различны по силе и продолжительности, как правило, появляются после приема пищи и сопровождаются кислой отрыжкой.

Вызывают заболевания неправильное питание всухомятку, чрезмерное наличие в рационе острых блюд, некоторые лекарственные препараты, бактерия Хеликобактер пилори (H. pylori). Если не лечить эту инфекцию, гастрит может привести к язвенной болезни.

При язве болевые ощущения возникают натощак или ночью. Кроме этого, маленький пациент чувствует тошноту по утрам и иногда жалуется на изжогу, горечь и отрыжку. У него на языке появляется белый налет, возможен неприятный запах изо рта. Ребенок имеет склонность к запорам и газообразованию.

Психологические боли

Иногда у детей в животе возникают болевые ощущения психогенного характера. Их причиной могут быть стрессовые ситуации, желание привлечь внимание взрослых, использование боли для достижения цели. Болевые приступы возникают и исчезают спонтанно. Между ними дети чувствуют себя отлично. Ссора в семье, неприятности с друзьями, нежелание идти в школу – все это может вызвать новый приступ боли. Этому состоянию подвержены эмоциональные дети. С недомоганием можно справиться, помогая им решать проблемы и справляться с источником беспокойства. Можно обратиться за консультацией к детскому психиатру.

Боли в животе справа у ребенка: причины и лечение

Вопрос о функциональных нарушениях органов пищеварения в гастроэнтерологии детского возраста, в настоящее время остается одним из самых актуальных. Дети часто могут предъявлять жалобы на боли в животе. Зачастую родители обращаются к педиатру по поводу абдоминальной боли, локализованной в области пупка, вздутия живота, плохого аппетита или отказа ребенка от еды. Эти жалобы могут встречаться как при функциональных, так и органических поражениях пищеварительного тракта.

Боль в животе у ребенка (фото: www.GastroTract.ru)

У малышей можно заподозрить, что их что-то беспокоит по поведению. Они начинают плакать, плохо спать, может быть жидкий стул или снижение аппетита. Такие симптомы характерны для язвенной болезни желудка, холецистита, аппендицита и воспалительных патологий кишечника. Диагностируют данные заболевания на основании лабораторных и инструментальных методов. Можно самостоятельно попытаться оказать первую помощь ребенку, но в тяжелых случаях необходима консультация гастроэнтеролога.

Виды боли справа живота у ребенка

В зависимости от характера, боль снизу живота у ребенка бывает:

  • острая – возникает спонтанно, резкая, локализуется в одном месте (острый аппендицит, острый калькулезный холецистит, почечная и кишечная колики);
  • тупая – образуется в течение длительного времени, не сильно выряженная, может длиться часами и даже месяцами (хронический холецистит, колит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, цистит, синдром раздраженного кишечника, диспепсические расстройства пищеварительных органов);
  • периодическая – характерна для приступообразных патологий (мочекаменная болезнь, печеночная колика).

По локализации боли выделяют три области:

  • эпигастрий – верхняя часть живота. В эту область проектируются печень с желчным пузырем, желудок, двенадцатиперстная кишка, поперечная ободочная кишка и головка поджелудочной железы;
  • мезогастрий – средняя часть живота. Тут находится почка, восходящая часть толстой кишки и тонкий кишечник;
  • гипогастрий – низ живота. Здесь находится слепая кишка с червеобразным отростком, яичника у девочек, мочевой пузырь.

Болевые ощущения в животе могут наблюдаться не только при заболеваниях пищеварительной системы, а и при болезнях легки, мочеполовой системы, сосудистых патологиях.

Локализация боли в животе у ребенка (фото: www. lightinhands.ru)

Причины боли в животе

Патологии, при которых у ребенка болит живот справа под ребрами, описаны ниже.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки − это хроническое заболевание, которое проявляется возникновением язв на слизистых оболочках. Причиной выступает бактерия Helicоbacter pylori. Клинически болезнь характеризуется болями в животе вверху и справа, тошнотой, рвотой, общей слабостью. Болевой синдром имеет свою особенность − возникает через 20-30 минут после еды. Без адекватного лечения, язвенная болезнь осложняется кровотечением, рубцеванием и даже образованием опухолевого процесса. Диагноз ставится на основе фиброгастродуоденоскопии (позволяет увидеть язву) и дыхательном уреазном тесте (наличие возбудителя).

Хронический гастрит − это заболевание, связано с повышенной секрецией желудочного сока, в частности соляной кислоты (НСl). Факторы заболевания: приём жареной и жирной пищи, периоды голодания, стрессовые ситуации. Проявляется заболевание тошнотой, иногда рвотой, дискомфортом в животе, чаще справа, нарушением стула (частые поносы). Без лечения может переходить в язвенную болезнь. На основании фиброгастродуоденоскопии можно поставить верный диагноз (покраснение слизистой оболочки желудка и отсутствие язв).

Хронический холецистит − воспалительное заболевание желчного пузыря. Причиной могут выступать камни в его полости. Проявляется болевыми ощущениями справа и вверху живота, которые отдают в правую руку и лопатку. Так же ребенка может тошнить, возникать периодическая рвота, пожелтение кожных покровов. Подтвердить диагноз можно на основании ультразвукового исследования (утолщение стенки пузыря больше 4 мм). В анализе крови будет характерным повышение уровня билирубина и печеночных ферментов (аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы).

Хронический гепатит − заболевание ткани печени. Причиной данного заболевания может быть вирус гепатита В или С, длительный прием гепатотоксических препаратов («Парацетамол»), паразитарные возбудители. Боль в правом подреберье и пожелтение кожных покровов − это первые симптомы заболевания. Так же сопровождается общей слабостью, тошнотой, рвотой, повышением температуры. Печенка теряет свою главную функцию – фильтрация токсических для организма веществ (аммиак). В биохимическом анализе крови можно наблюдать повышение уровня прямого и непрямого билирубина, печеночных ферментов. Поставить диагноз вирусного гепатита можно только на основании его маркеров (HCV и HBs Ag).

Важно! При наличии маркеров к вирусному гепатиту, необходимо немедленно начать лечение, чтобы не допустить перехода в хроническую форму

Почечная колика − это синдром, который возникает при нарушении оттока мочи камнем. Часто такие процессы наблюдаются в почке и мочеточниках. Резкая боль в поясничной области и утрудненное мочеиспускание − это первые симптомы. Болевой синдром настолько выражен, что человек не может найти себе места, которое приносит облегчение. Поставить диагноз можно на основании экскреторной урографии, общего анализа мочи и ультразвуковом исследовании.

Важно! При изменении цвета мочи на ярко-оранжевый или красный, срочно нужно обратиться к врачу-урологу

Болезнь Крона − это хроническое воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта, чаще в области слепой кишки и возле пупка. Факторы риска: стрессовые ситуации, нерациональное питание, частые инфекционные заболевания кишечника. Клинически болезнь характеризуется больным синдромом и диареей до 20-ти раз в сутки. Стул жидкий, с примесями крови и слизи. Может проявляться повышением температуры, побледнением кожных покровов, повышением пульса (выше 90 ударов в минуту) и понижением давления (ниже 110/60 мм рт.ст.). Диагноз ставится на основе фиброколоноскопии и ирригоскопии (наличие множества глубоких язв). Среди дополнительных методов исследования можно воспользоваться общим анализом крови, копрограммой (анализ кала), бактериологическим исследованием кала.

Пиелонефрит – это неспецифическое микробно-воспалительное заболевание ткани, чашечек и миски почки. Причиной является бактерия рода эшерихий (E.coli). Патологический процесс может распространяться через половые органы, с током крови и лимфы. В клинике наблюдаются боль в пояснице и симптомы интоксикации (бледность кожи, понижение аппетита, повышение температуры, тошнота и рвота). Мочеиспускание нарушено (мутная моча). В общем анализе имеется наличие лейкоцитов, белка, бактерий.

Стеноз пилорического отдела желудка – нарушение прохождения пищи от желудка в кишечник в связи с механической преградой. Может быть врожденный (гипертрофия мышечных волокон или наличие большого количества соединительной ткани) и приобретенный (рубцевание язвенной болезни). Основные клинические симптомы – рвота фонтаном, без примеси желчи, повышенная перистальтика желудка, понижение массы тела, запоры и уменьшение мочеиспускания. Во время лабораторного исследование обнаруживают повышение гемоглобина, признаки метаболического ацидоза, уменьшение уровня калия и хлора. Основной метод диагностики – рентгенологическое исследование с контрастом.

Синдром раздраженного кишечника – это кишечные нарушения без морфологических изменений его стенки. Характеризируются болевыми ощущениями и вздутием живота. Причина − нервное перенапряжение и стресс. Клинически проявляется болью по всему кишечнику, урчанием, чередованием поносов и запоров. Симптомы исчезают после устранения нервного фактора. Диагностирую методом исключения органической патологии.

Острые кишечные инфекции − инфекционное заболевание кишечника. Возбудитель − бактерия (Salmonella enterica, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonney, Vibrio cholera). Причина: употребление в пищу сырых яиц домашней птицы, недостаточно термически обработанных мясных продуктов, не мытых овощей, фруктов. Так же опасным может быть применение консервированных продуктов, в которых вздутая крышка (можно заболеть ботулизмом). Клиника заболевания проявляется рвотой фонтаном, которая не приносит облегчения, поносом до 30-ти раз в сутки, повышением температуры. Диагностируют на основании бактериологического исследования и копрограммы.

Острый аппендицит – острое воспалительное заболевание червеобразного отростка слепой кишки. Характеризируется наличием сильного болевого синдрома справа внизу живота, повышением температуры, тошнотой, однократной рвотой и запором. Болеть может вся правая сторона. Клиника разворачивается за пару часов. Диагноз ставится на основании наличия симптомов аппендицита (боль при нажатии и резком отпускании руки с правой паховой области) и ультразвукового исследования.

Целиакия – хроническое, генетически обусловленное заболевание, которое возникает при непереносимости основного белка злаковых культур (глютен). Он содержится в злаковых культурах (пшеница, ячмень, рожь). Клинически проявляется поносом до 10-ти раз в сутки, болью в животе, вздутием, понижением аппетита. Поставить правильный диагноз можно с помощью серологического исследования (наличие маркера – антиглиадиновых антител).

Кишечная непроходимость – нарушение прохождения каловых масс по кишечнику через механическую преграду. Причинами выступают спаечная болезнь, нарушение иннервации кишки, инородные тела, аскариды. Боль, задержка стула и отхождение газов, патологическое урчание в животе – основные симптомы болезни. На рентгенограмме будет видно наличие воздуха вверху живота (симптом «чаши Клойбера»).

Цистит – острое воспалительное заболевание мочевого пузыря. Причина заключается в наличии инфекции (бактерии, вирусы, микобактерии). Первый симптом болезни − больное мочеиспускание, ощущение вздутия мочевого пузыря, изменение цвета мочи (ярко-оранжевого или красного). Так же наблюдается повышение температуры, общая слабость. Диагноз можно поставить только на основании лабораторного исследования (бактериологический посев). Дополнительные методы − общий анализ мочи, ультразвуковое исследование.

Аскаридоз – глистное заболевание, вызванное гельминтом (аскарида). Источник болезни – больной человек, который выделяет яйца с калом. Клиника зависит от стадии заболевания. В миграционную фазу у больного возникает кашель, понижение аппетита, общая слабость, тошнота и рвота. Для кишечной фазы характерны боли в животе, понос и потеря веса. Диагноз можно поставить при помощи анализа кала на наличие яиц гельминта.

Острый панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной железы. Болевые ощущения слева живота, но иногда так же отдает вправо. Когда случается приступ острого панкреатита, то возникает сильная боль в левой части сразу же после приема жирной пищи. Дополнительные симптомы – тошнота, рвота, которая не приносит облегчения, потоотделение и общая слабость. В диагностике может помочь анализ крови на уровень амилазы (при панкреатите она повышенная).

Дисбиоз кишечника – нарушение равновесия патологической и нормальной микробной флоры кишечника. Дисбиоз не самостоятельное заболевание. Его проявлению способствуют нарушение кишечного пищеварения, моторики, местного иммунитета, прием антибиотиков. У здоровых детей, которые на грудном вскармливании дисбиоз не наблюдается. Признаки заболевания – чередование запоров и поносов, боль в животе и его вздутие, отрыжка. Степень тяжести определяют по количеству бифидобактерий.

Боли психического характера возникают при нервном или психическом расстройствах. У малышей часто болит животик после длительного плача. У детей старшего возраста (10-12 лет) болезненность проявляется после испугов, стрессовых ситуаций или при психических расстройствах (депрессии).

Когда ребенок жалуется на боль внизу живота, которая возникает после нервных перезагрузок, то необходимо показать ребенка детскому психологу или психиатру.

Боль в животе у девочек и мальчиков

У девочек боль в боку возникает при кисте яичника – полость заполненная жидкостью на яичнике. Причина в нарушении гормонального фона. Проявляется болям в нижней части живота, расстройством менструального цикла и перепадами настроения (чаще плохое). Диагностика заключается в проведении ультразвукового исследования и гормонального статуса.

У мальчиков бывают крипторхизм — отсутствие яичка в мошонке, которое встречается у 15-30% недоношенных новорождённых детей. А в 3% случаев имеет место полное отсутствие одного или обоих яичек (монорхизм или анорхизм). Клинически можно вывить отсутствие яичка в мошонке, наличие выпячивания внизу живота и тянущие боли. Диагностирую у мальчиков до года на основании ультразвукового исследования.

Важно! При наличии патологического выпячивания внизу живота, нужно немедленно обратиться к детскому хирургу

Способ осмотра живота

При наличии болевого синдрома в животике у ребенка, необходимо уточнить его локализацию и интенсивность. Для этого существует простой способ – пальпация живота. Правила выполнения:

  1. Ребенок принимает положение на спине с вытянутыми ногами и расположенными вдоль туловища руками.
  2. Голова малыша должна лежать на низкой и ровной поверхности (высокое ее расположение вызывает значительное напряжение мышц брюшной стенки, пальпация будет неинформативной).
  3. Необходимо расслабить переднюю стенку живота (лучше всего дышать с открытым ртом).
  4. Мама должна располагаться справа от ребенка.
  5. Мамины руки должны быть теплыми (прикосновение холодных рук вызывает рефлекторное сокращение мышц брюшной стенки).
  6. Нежными движениями руки нужно исследовать всю область живота (начиная с левой паховой области и заканчивая правой).

При пальпации нужно определить:

  • локальное и общее напряжение мышц брюшного пресса ребенка;
  • вид болезненности передней брюшной стенки;
  • расхождение прямых мышц живота, наличие патологического выпячивания, увеличение органов брюшной полости.

Важно! Когда у ребенка определяется острая боль в правой паховой области, то нужно срочно вызвать «скорую помощь» (это может быть первым симптомом острого аппендицита)

Что нужно делать при болях в животе в домашних условиях

Когда у ребенка заболел животик, то можно оказать первую помощь в домашних условиях, а именно:

  1. В спокойном положении померять температуру (положить на спину, поглаживать животик, дать выпить теплую жидкость).
  2. Если через 15 минут боль не проходит, то нужно дать малышу выпить таблетку «Но-шпы» 40 мг и подождать еще 15 минут.
  3. Когда температура больше 38° С, можно дать выпить таблетку «Ибупрофена» 200 мг и понаблюдать еще 15 минут.
  4. Но если боль так и не прошла и стала более интенсивной, то немедленно нужно вызвать «скорую помощь».

Важно! Когда у ребенка слышен запах гнилых яблок изо рта, то стоит срочно обратиться к детскому инфекционисту (такое состояние свидетельствует о высоком уровне ацетона в организме)

Диагностика

Поставить верный диагноз можно с помощью лабораторных методов:

  • общий анализ крови (повышение количества лейкоцитов и ускорение скорости оседания эритроцитов);
  • общий анализ мочи (наличие белка, лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров и бактерий);
  • биохимическое исследование (уровень общего, прямого и непрямого билирубина, креатинин, мочевина);
  • печеночные ферменты (аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы);
  • ферменты (амилаза, щелочная фосфатаза, креатининфосфокиназа);
  • микроэлементы (калий, натрий, хлор, кальций, магний, железо, магний);
  • общий белок и белковые фракции;
  • анализ крови на уровень сахара;
  • копрограмма (наличие в кале жиров, клетчатки, мыла, крови, мышечных волокон, крахмала, эпителия);
  • реакция на скрытую кровь (Грегерсена);
  • анализ кала на яйца гельминтов;
  • анализ кала на дисбактериоз;
  • анализ кала на ротавирусную инфекцию;
  • реакция Вассермана (тест на сифилис);
  • тест на лактазную и дисахаридазную недостаточность;
  • иммунограмма;
  • холестерин и триглицериды крови;
  • исследование кала на дисбактериоз;
  • бактериологическое исследование (наличие бактериального возбудителя);
  • серологическое исследование (наличие антител к антигенам возбудителя);
  • вирусологическое исследование (наличие вирусного возбудителя);
  • маркеры вирусных гепатитов ( HCV, HBs Ag, HBe Ag);
  • анализ на диастазу мочи.

Лаборторная диагностика (фото: www.medicl.ru)

Так же подтвердить диагноз можно с помощью инструментальных методов:

  • рентгенологическое исследование;
  • рентгенологическое исследование с рентгеноконтрастным веществом;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • фиброколоноскопия;
  • ирригоскопия;
  • рН-метрия;
  • дыхательный уреазный тест с мочевиной;
  • сцинтиография.

Ультразвуковое исследование ребенка (фото: www. osteoplus-sochi.ru)

В постановке верного диагноза важен комплексный подход (применение лабораторных и инструментальных методов).

Лечение

Большинство патологий можно вылечить консервативным методом. Доза и способ применения препаратов зависит от выраженности заболевания (таблица ниже).

Патология

Препарат с дозой

Способ применения

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

«Де-нол» 120 мг

По 1 таблетке 4 раза в сутки после еды 10-14 дней

Хронический гастрит

«Омепразол» 40 мг

По 1 таблетке 2 раза в сутки за 30 минут до еды утром и в обед

Синдром раздраженного кишечника

«Лоперамид» 2 мг

По 1 таблетке 2 раза в сутки при приступе острой диареи

Хронический холецистит

«Но-шпа» 2% — 2 мл

По 1 ампуле в период сильной боли до 6 ампул в сутки

Приступ острого панкреатита

«Октреатид» 50 мкг

По 1 мл подкожно 3 раза в сутки 5 дней

Хронический гепатит

«Интерферон альфа 2b» 5 миллион МО

По 5 миллионов МО подкожно 3 раза в неделю 4-6 месяцев

Почечная колика

«Но-шпа» 2% − 2 мл

По 1 ампуле в период сильной боли до 6-ти в сутки

Аскаридоз

«Метронидазол» 250 мг

По 2 таблетки 3 раза в сутки 7 дней

Пиелонефрит

«Левофлоксацин» 500 мг

По 1 таблетке 2 раза в сутки 7 дней

Цистит

«Ципрофлоксацин» 200 мг

По 1 таблетке 2 раза в сутки 10 дней

Болезнь Крона

«Салофальк» 500 мг

По 2 таблетке 3-4 раза в сутки 2 месяца, потом по 1 таблетке 2-3 раза в сутки 6 месяцев

Целиакия

«Креон» 150 мг

По 1 таблетке 1 раз в сутки 7-10 дней

Острая кишечная инфекция

«Ципрофлоксацин» 200 мг

По 1 таблетке 2 раза в сутки 10 дней

Киста яичника

«Регулон»

По 1 таблетке 21 сутки, 7 дней перерыв. Курс приема 6 месяцев

Хирургический метод лечения применяют при таких патологиях:

  • приступ острого аппендицита (аппендэктомия);
  • острый калькулезный холецистит (холецистэктомия);
  • кишечная непроходимость (гемиколонэктомия);
  • мочекаменная болезнь (литотрепсия);
  • крипторхизм (орхидофуникулолизис и орхидопексию);
  • стеноз пилорического отдела (пилоропластика).

Всегда врачи стараются лечить пациента консервативно. При неэффективности медикаментозной терапии – операция.

Диета

При болях в животе диетическое питание включает:

  • хлеб (можно нежирные бисквиты и сухарики);
  • супы (на нежирном бульоне с крупами или вермишелью);
  • мясо и рыба (нежирное мясо, в виде котлет или биточков, нежирная рыба, все готовится на пару, запекается без жира);
  • блюда из круп, гарниры (каши из нежных круп на воде, отварные овощи);
  • яйца (паровые омлеты, блюда из белков);
  • сладкие блюда (запеченные яблоки, сладкие ягоды);
  • молочные продукты (молоко в виде добавок и творожные запеканки, не больше 10-15 г сливочного масла в сутки);
  • напитки (отвар шиповника, некрепкий чай, компот из сухофруктов).

Важно! Принимать пищу нужно дробно (5-6 раз в сутки) мелкими порциями. Последний прием еды должен быть не позже 9 часов вечераДиетическое питание для ребенка (фото: www.Med-heal.ru)

Профилактика

Профилактика заболеваний, при которых болит живот справа, заключается в соблюдении простых правил:

  • избегать стрессовых факторов и нервного перенапряжения;
  • регулярный осмотр у педиатра;
  • стараться кормить новорожденного ребенка материнским молоком;
  • выполнять прививки согласно календарю вакцинации;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе (не менее 2-х часов в день);
  • мыть руки с мылом перед каждым приемом пищи;
  • употреблять только фильтрованную или кипяченую воду;
  • регулярно проветривать жилищное помещение (не менее 2-х раз в сутки) и осуществлять ежедневно влажную уборку;
  • ежедневно делать утреннюю гимнастику;
  • заниматься лечебной физкультурой не менее 3-х раз в неделю;
  • температура в помещении должна составлять 22-24° С;
  • ребенку нельзя поднимать тяжести больше 5-ти кг;
  • вовремя лечить острые респираторные заболевания дыхательной системы;
  • укреплять иммунитет ребенка;
  • нормализовать микроклимат в семье.

Лучше заниматься профилактикой заболевания у детей, нежели лечить их длительный срок.

Боль внизу живота у ребенка − частый симптом многих заболеваний (хронический холецистит, панкреатит, язва желудка, болезнь Крона, мочекаменная болезнь). Поставить правильный диагноз маме довольно сложно, но предположить локализацию боли в домашних условиях не составляет труда. В диагностике заболеваний важен комплексный подход (лабораторные и инструментальные методы). Лечение консервативное, но при сложных случаях возможна операция.

Список литературы

Почему у новорожденного болит животик

Первые месяцы жизни грудничка, особенно если это первенец, могут стать настоящим испытанием для молодой мамы. Общение с ребенком и уход за ним вызывает много вопросов. Наконец, первые дни и недели пройдены, малыш и мама начинают понимать друг друга, и вдруг, совсем недавно сложившийся ритм и уклад жизни семьи вновь начинает нарушаться. Внешне совершенно здоровый малыш начинает капризничать, плачет, его ничем невозможно успокоить. Причиной беспокойства может быть то, что у крохи болит животик.

Как понять, что у новорожденного болит животик

Конечно, ребенок до года еще не сможет рассказать родителям, что у него болит животик, однако это не сложно будет понять по его поведению. Для этого нужно просто присмотреться:

  • новорожденный начинает плакать практически сразу после кормления;
  • малыш отчаянно плачет и никакие знаки внимания со стороны родителей не могут его успокоить;
  • грудничок активно дергает ногами, словно бежит куда-то;
  • также ребенок может прижимать ножки к туловищу;
  • если ощупать животик, можно заметить вздутие, иногда его видно не вооруженным взглядом.

Животик может болеть всего несколько минут или даже несколько часов. В любом случае не стоит ждать, пока малютка сам успокоиться, ведь ему действительно больно. Он нуждается в родительской поддержке и заботе.

Наиболее частой причиной боли в животики у ребенка до шести месяцев являются кишечные колики.

Как помочь, если у новорожденного болит животик из-за колик

Первое, что необходимо сделать – это убедиться, что причина болей в животике действительно колики, поэтому молодым родителям нужно знать их причины и симптомы. Конечно же, не стоит пренебрегать и консультацией специалиста. Итак, если причина боли в животике – колики, кратко приведем некоторые рекомендации без применения медикаментов. Для этого есть несколько способов.

  1. Когда ребенок плачет, его нужно взять на руки и обнять. Этот простой способ хоть немного успокоит малыша.
  2. Удерживая малютку на руках, нужно прижать его к своей груди или к животу. Тепло материнского тела согреет болезненный участок.
  3. Можно погреть животик новорожденного теплой рукой или свежевыглаженной свернутой пеленкой. Однако нужно, чтобы ткань не была слишком горячей.
  4. Мама или папа может также сделать небольшой массаж брюшного отдела. Это поможет высвободить лишний воздух из желудка.
  5. Поможет также и гимнастический мяч. Ребенка укладывают на него животиком вниз и легонько катают.
  6. Купания в теплой ванне благоприятно влияют на самочувствие малыша.
  7. Не стоит удерживать малыша в тесной пеленке, чтобы не сковывать его движения.
  8. Некоторые специалисты советуют лечебную физкультуру. С помощью не сложных упражнений можно высвободить желудок новорожденного от газиков.
  9. Неплохо помогает укропная водичка и Плантекс. Они успокаивают и регулируют процесс образования газов в желудке.
  10. Если ни один из перечисленных методов не облегчают состояние, рекомендуют поставить малышу газоотводную трубку. Это позволит выпустить скопившиеся газики. Впрочем, слишком часто к такому методу прибегать не стоит, ведь ребенок должен самостоятельно учиться выпускать газики.

Все это вполне простые и доступные для каждой мамы рекомендации. После консультации со специалистом можно также подобрать медикаментозные средства борьбы с коликами или применять грелку.

Что делать, чтобы животик у ребенка не болел

Полностью исключить появление колик невозможно, но можно попытаться снизить вероятность их возникновения:

  • по возможности кормить малютку материнским молоком, если же это невозможно ребенку необходимо подобрать подходящую смесь. Об особенностях и причинах колик при грудном и искусственном вскармливании можно ;
  • мама должна придерживаться определенной диеты, исключая первые три месяца потенциально опасные продукты из своего рациона;
  • регулярно нужно делать специальные упражнения и массаж, которые помогут работе желудка малыша;
  • перед кормлением нужно оставлять кроху на животике;
  • маме нужно следить, чтобы при кормлении грудничок не заглатывал воздух. В зависимости от типа вскармливания в этом могут помочь правильное прикладывание к груди или антиколиковые бутылочки;
  • после кормления желательно, чтобы ребенок срыгнул лишний воздух;
  • следует как можно чаще носить свое чадо на руках, чтобы он чувствовал присутствие мамы;
  • родители должны создать дома доброжелательную атмосферу, чтобы малютка чувствовал себя спокойно.

Другие причины боли в животике у грудничка

Как правило, боли в животике, вызванные коликами, проходят сами, но есть и другие причины боли:

  • пищевая аллергия;
  • лактазная недостаточность;
  • непереносимость белка коровьего молока;
  • непроходимость кишечника;
  • дисбактериоз;
  • запоры.

Важно! Если кроме боли в животике малыша больше ничего не беспокоит, стул в норме, и он хорошо прибавляет в весе, то наиболее вероятно, что причиной являются колики. При плохом наборе веса, измененном стуле, а уж тем более температуре следует проконсультироваться с педиатром для исключения других причин.

Итак, первые месяцы жизни — это самый не простой период не только для ребенка, но и для его родителей. Ведь происходит процесс адаптации маленького организма, через который проходит каждый новорожденный. Чтобы как можно легче пережить это время, родителям стоит набраться терпения и сохранять позитивный настрой.

Некрасова Анастасия Михайловна Врач-педиатр, детский кардиолог Задать вопрос Вопрос эксперту Мария.
У новорождённого ребёнка болит живот газы отходят хорошо . Может ли болеть животик из-за того что пупочек сочится ? Здравствуйте, если врач видел пупок и подтвердил нормальный процесс заживления, то нет, от пупка болей не будет.
Если есть гной, то возможно, тогда срочно к врачу.
Но наиболее частый вариант — кишечные колики. Если ребенок на ГВ, то пересмотреть свое питание, если ИВ — нужна смена смеси.

Боли в животе приступообразные у ребенка

Боль в животе у детей: самые распространенные причины

Большинство родителей сталкиваются с болью в животе у своих детей.

Давайте разберемся в возможных причинах такой жалобы, чем мы можем помочь ребенку, и когда нужна неотложная помощь. А поможет нам в этом врач-педиатр Мария Савинова.

Боль в животе можно разделить на разовую и повторяющуюся.

Возможные причины боли в животе у детей значительно меняются с возрастом. Ведь ребенок может быть и 3-месячным, и 5-летним и 16-летним.

Еще боль в животе может быть функциональной, то есть не имеющей под собой осязаемого дефекта тканей (например, при переедании, нарушении диеты, запоре), или органической, когда причина боли – конкретное заболевание (гастрит, кишечная непроходимость, кишечная инфекция и т.д.).

Боль в животе может быть вызвана заболеваниями органов пищеварения (функциональными, хирургическими, инфекционными), других органов (почек и мочевыводящих путей, легких, нервной системы) и общими заболеваниями (анемия, ревматические болезни, грипп и т.д.).

Читай также: Узнай, как пыль влияет на развитие детей

Боль в животе у детей до 1 года

Основные причины боли в животе у детей грудного возраста — это кишечная колика и непроходимость кишечника. Кишечная колика связана с незрелостью ферментных систем и дисбактериозом. Возникает у грудничков с 2-недельного возраста, чаще вечером и ночью и продолжается от нескольких минут до нескольких часов, а, в общем, до 3-4 месяцев.

Кишечная непроходимость бывает разных видов. Общее и важное – остро появившаяся боль в животе приступообразного характера, общая слабость и бледность, в кале примесь крови, часто сопровождается рвотой. Встречается в возрасте 5-9 месяцев, редко до 2 лет, требует немедленной консультации хирурга.

Боль в животе у детей от 1 до 3 лет

У детей младшего возраста живот болит из-за: переедания, вздутия живота, запора, глистной инвазии, кишечных инфекций, заболеваний желчевыводящих путей, инфекций мочевыделительной системы, кишечной непроходимости, ущемлении грыжи, при аппендиците. Аппендицит редко бывает у детей до 2 лет, чаще всего встречается в возрасте 9-12 лет. При аппендиците боль начинается в верхних отделах живота, после смещается в нижний правый угол живота, ребенок теряет аппетит, может повыситься температура, может быть рвота, жидкий стул, ребенок предпочитает лежать, прикосновение к животу – болезненно. Срочно – в хирургическое отделение.

Боль в животе у детей старше 4 лет

Старшие дошкольники и школьники жалуются на боль в животе по таким причинам: запор, переедание, повышенное газообразование, кишечные инфекции, глистная инвазия, аппендицит, воспаление яичников у девочек, яичек – у мальчиков, вегетативные нарушения, заболевания почек.

Часто детки дошкольного и младшего школьного возраста жалуются на боль в животе, когда хотят в туалет, а они еще плохо ощущают разницу между позывами к дефекации и болью. Поэтому, первым делом, предложите ребенку сходить в туалет «по-большому».

Некоторые детки говорят, что болит живот, когда они хотят есть…

Читай также: Болезни грязных рук у детей: профилактика глистов

Как реагировать

Острая, разовая боль, которая началась и не проходит, может быть признаком серьезного заболевания и требует особого внимания.

Боли приступообразные, чаще связаны с запором и повышенным газообразованием в кишечнике, если промежутки покоя достаточно длительные и общее состояние не страдает.

Повторяющиеся боли в животе, часто в области пупка, в основном связаны с психоэмоциональной сферой ребенка, тут важно внимание и понимание родителей, и участие не только врачей, но и психолога.

Во время прохождения интернатуры я работала в гастроэнтерологическом отделении, и у меня сложилось мнение, что наиболее частые причины хронической боли в животе у старших дошкольников и школьников — это гельминтозы и вегетативные расстройства (часто с эмоциональной составляющей). Причем, чем старше дети, тем меньше доля гельминтозов и больше –вегетативных расстройств.

В любом случае, боль в животе у ребенка это повод для внимательного наблюдения родителями, а при необходимости – участия докторов.

Будьте здоровы!

Читай также: Совет врача: с какого возраста детям можно давать арбузы

У ребенка болит живот

Боль в животе встречается довольно часто как среди взрослых людей, так и среди детей любой возрастной группы. Она может иметь различный характер и продолжительность. Проявлением каких заболеваний может выступать этот симптом? Что следует делать родителям, если у ребенка болит живот?

Нарушения функции желудочно-кишечной системы являются наиболее частой причиной беспокойства и болей у детей. Многие из них сопровождаются рвотой, поносом и повышением температуры тела. Боль может начинаться внезапно и являться сигналом серьезных нарушений (например, аппендицит). Боли в животе у ребенка могут возникать, проходить и возникать снова и снова при язвенной болезни, дивертикуле Меккеля и других заболеваниях.

В любом случае, жалобы ребенка на боли в животе должны послужить основанием для серьезного беспокойства родителей и обязательной консультации врача!

Некоторые болезни, при которых наблюдаются боли в животе: кишечные расстройства, паховая грыжа, гепатит, холецистит (воспаление желчного пузыря), язвенная болезнь, непроходимость кишечника, глистная инвазия, туберкулез, болезнь Крона, дивертикул Мекеля, неспецифический язвенный колит, аппендицит, нарушения в мочеполовой системе (инфекции мочевого пузыря и мочевых путей, панкреатит (воспаление поджелудочной железы), овариальная киста (у девушек), при отравлениях.

Младенцы до шести месяцев: причины болей в животе

Боли в животе часто вызываются коликами (попадание воздуха в желудок или кишечник). Ребенок может плакать, вытягивать ноги, сгибать их к животу и в общем чувствует себя плохо в течение часа или больше. Плач может временно затихнуть, если выйдут газы. Обычно колики исчезают в возрасте после шести месяцев.

Новорожденные могут также страдать от закупорки желудка или кишечного тракта. Об этом свидетельствует рвота или вздутие живота.

Дети старше шести месяцев. Типичная причина болей желудка— воспаление желудка и кишечника (гастроэнтерит) от вирусных и бактериальных инфекций, которые могут сопровождаться поносом, рвотой, высокой температурой, болью в животе, нервным возбуждением и общим волнением. Иногда у ребенка понижается аппетит, а в связи с этим уменьшение потребления пищи. Обычно инфекции проходят за два-десять дней.

Дети постарше жалуются на боли в животе, если…

Они могут почувствовать боли в животе и вследствие респираторного заболевания, например, гриппа. Кроме боли в районе живота могут быть и другие симптомы: ангина, высокая температура, насморк, головная боль и рвота. Другой возможной причиной боли в животе у младенцев может быть паховая грыжа (опухоль в нижней части живота, выходящая в районе паха). Обычным симптомом является рвота, а также боль в нижней части живота. В этом случае потребуется хирургическое вмешательство. Опухшее, болезненное, покрасневшее яичко также может вызвать боль в животе, плач и рвоту. Это состояние можно спутать с паховой грыжей.

Дети дошкольного возраста. Обычные причины боли в животе — запор, инфекции мочевого тракта, пневмония. Если причиной является запор, то боль почти всегда исчезает после испражнения. Инфекцию мочевого тракта часто сопровождает повышеиаая температура и некоторый дискомфорт при мочеиспускании. Если у ребенка пневмония, то может отмечаться кашель, высокая температура и боль в груди. Малокровие с серповидными эритроцитами сопровождается болью в груди, спине, руках или ногах.

Другой возможной, но менее распространенной причиной боли в животе в этой возрастной группе является пищевое отравление (судорожные боли в животе, очень жидкий стул и рвота).

Большинство пищевых отравлений и все хирургические проблемы требуют вмешательства врача.

Школьники и подростки

Некоторые из выше указанных состояний продолжают быть основными источниками болей в животе: воспаление выстилающей ткани желудка или кишечника (гастроэнтерит), вирусы, удары в живот, пневмония, инфекции мочевого тракта и малокровие с серповидными эритроцитами.

В то же время, повторяющиеся боли в животе только у 7-10% детей вызваны органическими нарушениями или болезнями. Как правило. Повторяющиеся и проходящие боли в животе вызывают нарушения функции мочеполовых органов, расстройства функции кишечника и общие болезни (например, грипп). Например, кишечник ребенка может неправильно функционировать , если диета несоответствующая, особенно, если ребенок не может употреблять в пищу некоторые продукты, типа молока и молочных продуктов. (синдром малабсорбции). Другая причина болей, связанная с патологической функцией кишечника — запор. Запор возникает при ослаблении деятельности толстой кишки. У девушек-подростков, боль в животе может быть вызвана сокращениями мышц матки в течение болезненного менструального периода (дисменорея). Иногда сопровождается болью выход яйцеклетки из яичника в течение менструального цикла. В 80- 90 процентов случаев возникающие и проходящие боли в животе имеет скорее психологическую чем физическую или функциональную причину.

Приступы боли в животе отличаются в зависимости от причин. Боль, вызванная физической болезнью обычно не уходит, или носит цикличный характер, часто связанный с какими-то действиями или питанием. Боль имеет тенденцию возникать в определенном участке живота( например, в районе пупка).

Инфекционные заболевания мочевых путей сопровождаются болями в области таза

Основное заболевание, проявляющееся приступами болей в животе может иметь следующие признаки: потеря аппетита, потеря веса, периодические подъемы температуры тела, желтуха, изменения кала по консистенции и цвету, запор или понос, кровь в кале, рвота съеденной пищей, желчью или кровью, вздутие живота.

Длительность приступов болей в животе, вызванные патологической функцией органов брюшной полости изменяется в зависимости от основной причины. Например, если у ребенка отсутствует переносимость лактозы, приступ боли может протекать в пределах нескольких минут или до 2 часов после приема молока или молочных изделий. Если ребенок страдает болезнью желчного пузыря, — боль в животе может начинаться вскоре после приема жирной пищи.

Боль, вызванная психологическими факторами может спорадически возникать каждый день. Иногда ребенок не жалуется на боли в животе на протяжении недель или месяцев. Боль обычно не острая, ребенок редко просыпается среди ночи.

Боль в животе вызванные психологическими причинами наиболее часто возникают в области пупка. Боль “отдаленная” от пупка, вероятнее всего указывает на физическую причину. Доктор, устанавливая диагноз, выясняет у ребенка или родителей следующее: — на что похожа боль, когда она возникает, где, в каком месте живота, после чего возникает боль,и.т.п. Врача также интересует наличие или отсутствие других симптомов, таких как рвота, тошнота, повышение температуры тела. Диагностирование причины болей не связанных с болезнью внутренних органов довольно сложно. На ребенка могут воздействовать напряжение атмосферы дома или в детском коллективе.

Предотвращение и лечение приступов болей в животе зависит от основной проблемы. Например, прием таких препаратов как мотилиум и эспумизан при чрезмерном газообразовании, а также изменение диеты может помогать, если боль вызвана приемом в пишу продуктов, непереносимых для данного организма. Болеутоляющие лекарственные средства могут помогать при болях в животе, вызванных менструальным циклом.

В любом случае, родители должны знать, что в случае острого приступа боли в животе, сопровождающегося или не сопровождающегося рвотой, тошнотой и другими жалобами, самостоятельно назначать любые обезболивающие препараты КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕЛЬЗЯ! Если приступ боли в животе не проходит самостоятельно в течение 15-30 минут следует обязательно показать ребенка врачу. Врач должен исключить заболевания, связанные с так называемым “острым животом” – аппендицит, кишечная непроходимость, дивертикул Меккеля и другие. Как правило, эти заболевания лечатся хирургическим путем. Если до визита к врачу вы дали ребенку обезболивающие,- это может замаскировать картину “острого живота” и значительно затруднить постановку диагноза.

Боль в животе может быть вызвана:

Заболевание

Диагностика (какие делать анализы)

Обращаться к :

дисбактериоз

Анализ кала на дисбактериоз. Посев грудного молока на стерильность

гастроэнтеролог инфекционист

реактивный панкреатит (диспанкреатизм)

Копрология. УЗИ брюшной полости.

Гастроэнтеролог

гепатиты А,В,С,Е, Д

Маркеры гепатитов (АТ и АГ), бх крови (билирубин общий и прямой, общий белок, альбумин, АЛаТ, АСаТ, ЛДГ, ГГТ, щелочная фосфатаза, тимоловая проба), протромбиновый индекс.

Гепатолог, инфекционист

мононуклеоз

IgM, IgG к вирусу Эпштейн Барра. Общий анализ крови (атипичнные мононуклеары лимфоцитоз, лейкоцитоз).

Педиатр, инфекционист

токсоплазмоз

определение уровня антител к токсоплазме.

Инфекционист

пиелонефрит гломерулонефрит, дисметаболическая обменная нефропатия, кристаллурия

Клинический анализ мочи, микроскопия осадка мочи, анализ мочи по Нечипоренко, двухпорционная проба. Суточный анализ мочи на соли. Посев мочи. Биохимический анализ крови (мочевина, креатпили, мочевая кислота, общий белок, альбумины, холестерин и др.). Урография, УЗИ почек и пр.

нефролог

уролог

гастриты, язвенная болезнь

Геликобактер, пилори, УЗИ брюшной полости, гастроскопия.

гастроэнтеролог

острый живот (аппендицит, острый панкреатит, перитонит, прободная язва и т.д.)

Ребенок не может встать с кровати из-за сильной боли в животе, боль чаще всего интенсивная, разлитая, общее самочувствие — плохое, нередко поднимается температура, открывается сильная рвота, мышцы передней брюшной стенки напряжены. Аппендицит на ранних стадиях обычно не сопровождается очень сильными болями. Наоборот, боль — тупая, но довольно постоянная, справа внизу живота (хотя начинаться может слева вверху), обычно при этом — небольшой подъем температуры, может быть однократная рвота. Самочувствие может ухудшаться со временем, и в итоге появятся признаки “острого живота”.

Скорая помощь, хирург, госпитализация.

В этой ситуации нельзя давать какие-то обезболивающие лекарства до осмотра врача

гинекологические боли (аднексит и т.п.)

Урогенитальные инфекции (хламидии, микоплазмы, трихомонады)

Детский гинеколог

очаги хронической инфекции в ЖКТ

Йерсинии, хламидии, трихомонады, рота-вирус, носительство сальмонеллы и шигеллы, глисты, простейшие (амебы, лямблии).

Анализы на обнаружение этих инфекций — антитела в крови, микроорганизмы в стуле (посевы, ДНК-диагностика (ПЦР).

Гастроэнтеролог

инфекционист,

паразитолог

жечекаменная и мочекаменная болезнь

УЗИ брюшной полости, урография

гастроэнтеролог, нефролог,

уролог

Если живот болит у ребенка, что можно дать в домашних условиях

Неправильные меры оказания первой помощи при болях в животе могут навредить ребенку, ухудшить его состояние, поэтому с таблетками и микстурами лучше самостоятельно не экспериментировать. Средства, помогающие взрослым, использовать не стоит, дозировки в них сильно отличаются. Самый оптимальный вариант — применение проверенных народных средств (отваров трав, настоек, чаев), вызов рвоты для очищения желудка, восполнение водно-солевого баланса обильным питьем. Игнорировать ухудшившееся состояние малыша нельзя — даже слабые боли могут быть предвестниками аппендицита, панкреатита или тяжелого отравления.

Основные причины возникновения боли

Живот у ребенка может болеть по разным причинам, и у большинства желудочно-кишечных заболеваний этот симптом является основным. Дополнительными считаются слабость, тошнота, диарея (или запор), рвота, повышение температуры, спазмы. Важно правильно определить локализацию болей, понять, в каком месте (в боку, слева, справа, выше/ниже пупка, в правой, верхней части живота) болит. Это поможет исключить/предположить такие болезни, как аппендицит, перитонит, кишечная инфекция.

Наиболее частыми причинами болей в животе у детей любого возраста являются:

  • Колики и скопившиеся газы в кишечнике. Эта проблема обычно проявляется в грудничковом возрасте у малышей до года, связана с несформированной пока еще системой пищеварения. Избавиться от колик помогает укропная вода, легкий поглаживающий массаж.
  • Ущемление паховой грыжи. Ребенок при этом жалуется на рези, сильно потеет, бледнеет, становится вялым, нередко боль дополняется тошнотой, рвотой, беспокойным поведением, плачем, повышением температуры. Если не обратиться к врачу, последствия могут быть тяжелыми.
  • Заражение паразитами, глистами. Выявить заболевание хоть у годовалого, хоть у трехлетнего-пятилетнего ребенка можно по сильному скрежету зубами во сне и зуду вокруг анального отверстия. Также к симптомам заражения глистами относят изменение аппетита, появление тошноты.
  • Отравление некачественными продуктами. Приступ боли в этом случае дополняется рвотой, поносом, усиленным газообразованием, повышением температуры.
  • Аппендицит, панкреатит или перитонит. Симптомы у этих серьезных заболеваний похожи — дети жалуются на сильную боль в животе или боку, районе пупка, наблюдается тошнота, понос со слизью, слабость, рвота. При подозрении на аппендицит стоит срочно вызывать бригаду скорой помощи.
  • Дизентерия. Инфекционное заболевание сопровождается диареей, ознобом/лихорадкой, повышением температуры, рвотой. Болезнь вызывает быстрое обезвоживание организма, требуется лечение в стационаре с приемом специальных препаратов.
  • Сильный ушиб. У ребенка боль может появиться после активных занятий спортом, падения, столкновения с кем-либо, чем-либо, усиленных нагрузок. Ушиб часто провоцирует неправильную работу диафрагмы или возникновение проблем с поджелудочной.
  • Неправильное питание. Неполадки в работе тонкого или толстого отдела кишечника часто возникают после употребления жирной, соленой пищи, фаст-фуда, копченостей, маринадов.
  • Кишечная инфекция. В народе часто носит другое название — «острый живот». При этом заболевании брюшная стенка напрягается, возникают боли, рвота, повышается температура.

Также причинами болезненных ощущений в боку, районе пупка, грудной клетки могут стать нефрит (воспаление почек), пневмония, гастрит или язва, непроходимость кишечника, проглатывание чужеродного предмета.

При всех вышеописанных симптомах, когда крутит живот, следует не тянуть с вызовом врача, посещением больницы, тщательным обследованием и приемом назначенных препаратов.

Что может вызвать диарею/запор

Частые причины болей в животе, тошноты и вялости у детей — это длительный (более 2-3 дней) запор или сильная диарея (жидкий водянистый стул 5-6 раз за сутки). Возникать они могут быть как из-за кишечных инфекций или отравлений (в этом случае у маленького ребенка чаще начинается понос), так и из-за других факторов (годовалый малыш переел яблока, банана, выпил покупного молока, двухлетний или трехлетний кроха объелся мясом, сладким печеньем). Запор же зачастую возникает при неправильном питании, нарушении питьевого режима, употреблении некоторых продуктов.

Диарея или расстройство стула при приеме каких-либо продуктов чаще всего наблюдается у младенцев при переходе с грудного вскармливания на прикорм, у детей в возрасте до 5-6 лет. Она может возникнуть из-за переедания, отравления, неправильного питания, введения в рацион незнакомых фруктов, овощей. Запор возникает у ребенка любого возраста, будь то новорожденный или подросток 15-16 лет, из-за неправильной работы органов ЖКТ, некоторых заболеваний, употребления крепящих продуктов.

Если диарея или запор — редкое, единичное явление, вызванное введением в меню новорожденного или в рацион кормящей мамы определенного продукта — стоит его просто исключить на время, и проблема исчезнет. Если же жидкий стул наблюдается часто, следует обследовать малыша, чтобы не запустить опасную болезнь. Частые запоры при игнорировании жалоб крохи могут перейти в хронические, поэтому к врачу стоит обратиться обязательно.

Первая помощь в домашних условиях до приезда врача

Если у ребенка болит живот, родители, в первую очередь, должны понять, в каком именно месте болит, узнать, сколько времени продолжаются боли. У годовалого или полуторагодовалого крохи выяснить это трудно, а вот трехлетний-четырехлетний малыш уже может рассказать и показать, где ему больно. Если проблема в том, что ребенок что-то съел или выпил, можно дать ему теплый чай, уложить на бок, погладить живот.

Однако, если сильная температура не спадает, диарея или рвота продолжаются более 2 часов, следует вызывать врача на дом. Если стул зеленого цвета, а рвотные массы — желтого, зеленоватого оттенка — в скорую помощь нужно звонить незамедлительно.

Вот несколько рекомендаций от врачей, как вести себя родителям больного ребенка до приезда медиков:

  • Исключить из рациона любую еду, все время давать питье — теплые чаи, отвары, негазированную и кипяченую воду. Молоко, кофе, соки пить запрещено.
  • Уложить ребенка в постель, находиться рядом из-за опасности начала рвоты. Приготовить таз, горшок, салфетки, воду на всякий случай.
  • Не давать до приезда врача антибиотиков, болеутоляющих таблеток, они затруднят постановку точного диагноза.
  • Постараться при тошноте вызвать рвоту обильным питьем, это облегчит состояние больного.

Вот самые простые рекомендации от педиатров.

  • Если малыша мутит и тошнит. Нужно небольшими порциями заставлять его пить минералку без газа, едва теплый чай, отвар мелиссы, ромашки, мяты или травяной сбор. Поможет и укропная водичка. При отравлении помогут активированный уголь и «Смекта». Предупредить обезвоживание поможет препарат «Регидрон».
  • Если дополнительно к боли в животе добавилась температура (выше 38 градусов). Следует сбить ее жаропонижающим сиропом или средством. Подойдет для этой цели «Панадол» детский, «Эффералган», «Парацетамол».
  • При диарее. Помогут «Смекта», активированный уголь, «Оралит» или «Регидрон», даваемые малышу строго по инструкции, а также рисовый отвар или настой ромашки аптечной. Разрешено применять для лечения и «Лактовит» с «Линексом».
  • При запоре. Следует исключить из рациона жирное, жареное, острое, выпечку, сладости, макаронные изделия, дополнить меню вареной свеклой, черносливом. Поможет при болях и препарат «Микролакс», его разрешено давать даже новорожденным. Облегчить дефекацию способны касторовое, растительное масло в качестве слабительной клизмы, препараты «Дюфалак», «Бисакодил», «Нормазе».
  • Если беспокоит вздутие и метеоризм. Рекомендуется дать малышу «Эспумизан» или «Дисфлатил», укропную воду, теплый отвар ромашки.

Рекомендуют специалисты при болях и такие препараты, как всем известная «Но-шпа», «Мезим», «Энтеросгель». Главное — помнить, что рвота и диарея на протяжении 2-х дней опасны сильным обезвоживанием, лечить ребенка в домашних условиях в таких ситуациях нельзя. Требуется вызов врача на дом и тщательное обследование в лечебном заведении.

Важные рекомендации

Если врач при осмотре и дальнейшем обследовании не выявил тяжелых заболеваний, лечить детей разрешается в домашних условиях. Обязательно нужно соблюдать все рекомендации, диету, принимать предписанные препараты. Наиболее часто назначаются такие лекарственные средства, как:

Можно пить отвары аптечных трав, применять рецепты народной медицины при отсутствии аллергии и противопоказаний. Диеты придется придерживаться на протяжении месяца.

Каждый родитель должен знать, как быть и что делать в ситуациях, когда у ребенка болит живот. Особенно внимательными надо быть при жалобах в вечернее время, ведь ночью сложнее вызывать врача на дом. Во избежание проблем с желудком и кишечником не стоит давать детям вредные продукты, включая фаст-фуд, газировку и копчености, заменять грудное молоко смесью без согласования с педиатром. Нельзя и бесконтрольно лечить малыша таблетками, лекарствами при любом подозрении на тошноту, запор.