Почему у грудничка

25.05.2018 0 Автор admin

Здоровый малыш подвижный, весёлый и любознательный. Вялость у ребёнка заставляет задуматься родителей о его состоянии. Грудные дети, особенно, в первые месяцы жизни, много спят, но в то же время, активно развиваются и растут. Любые изменения в поведении младенца являются серьёзным поводом для тревоги. Стремительно может развиваться течение болезни, в маленьком неокрепшем организме, из-за не совершенной иммунной системы. Иногда родители делают огромную ошибку, считая, что вялость у ребёнка нормальный симптом, например, при прорезывании зубов, или после прививки, и это не повод для беспокойства. В это время значительно понижается иммунитет и присоединяется инфекция.

Вялость у новорожденных

Новорожденный ребёнок (ivona.bigmir.net)

Период новорожденности длится от рождения малыша и до шести недель его жизни. Происходит адаптация к окружающему миру, а также, дальнейшее развитие всех органов и систем. У новорожденного ребёнка наблюдается продолжительный сон, около двадцати часов в сутки, с небольшими перерывами на кормление. В некоторых случаях, младенцу бывает тяжело сосать грудь, и он начинает слабеть и больше спать. Повышенная сонливость может являться проявлением вялости при недостаточном питании и обезвоживании.

Совет врача. Необходимо проводить контрольное взвешивание до и после кормления грудью на протяжении суток, чтобы избежать последствий связанных с систематическим недоеданием малыша

Каждые 3 часа необходимо прикладывать младенца к груди, чтобы он чувствовал разницу между голодом и насыщением, а также, учился высасывать достаточное количество молока для своего роста и развития.

Следует немедленно обратиться к врачу, если у новорожденного, кроме сонливости и вялости, наблюдаются такие симптомы, как:

  • Повышенная температура.
  • Плач слабый и тихий.
  • Ребёнка невозможно разбудить.
  • Сократилось количество мочи и частота мочеиспусканий, меньше пяти раз в сутки. Чтобы не путаться, в памперс можно положить сухую бумажную салфетку.
  • Сухость рта и слизистой глаз.
  • Отсутствие или слабость сосательного рефлекса.
  • Каловые массы зелёного цвета или пенистые.
  • Стул с прожилками или сгустками крови.
  • Отсутствие стула, хотя бы сутки.
  • Кожа имеет синюшный или жёлтый оттенок.
  • Понизился тургор кожи (при щипке кожа очень медленно выпрямляется).
  • Появились судороги.

Эти проявления могут указывать на крайне опасные для ребёнка патологические состояния, такие как: осложнённые вирусные, бактериальные, кишечные инфекции, обезвоживание, болезни сердца, почек и печени.

Вялость у детей грудного возраста

Грудной малыш (detskiyebolezni.ru)

Грудной возраст начинается после периода новорожденности и продолжается до двенадцати месяцев. Малыш быстро растёт, набирает вес и развивается. Органы и системы полностью не сформированы и организм всё ещё приспосабливается к окружающему миру. Заболевания у грудничков могут проходить, на первый взгляд, без симптомов, ребёнок не способен пожаловаться и объяснить своё недомогание.

Вялость может присутствовать у малыша грудного возраста при прорезывании зубов, наличии кишечной, вирусной инфекции и при многих других недугах. Высокая температура неотделимый спутник сонливости, слабости и вялости у детей. А также, является проявлением различных патологий. Все воспалительные процессы охватывают детский организм очень быстро и молниеносно развиваются.

Важно! Высокая температура у грудных малышей (выше 38˚C) является серьёзным поводом для срочного вызова скорой помощи. Может развиться гипертермический синдром, который проявляется судорогами и негативно влияет на головной мозг и сердце ребёнка

Заболевания, которые у грудных детей, проявляются вялостью, совместно с другими симптомами, и являются причиной обращения к врачу, показаны в таблице ниже.

Заболевание

Симптомы

Острая вирусная инфекция

  • Ребёнок часто плачет, плохо спит.
  • Появляется насморк, чихание, кашель.
  • Повышается температура тела

Отит

  • При сосании плачет, отказывается от еды.
  • Повышается температура.
  • При надавливании на раковину уха и козелок, грудничок резко начинает, сильно плакать

Состояние при прорезывании зубов

  • Припухлость и отёчность в месте, где происходит прорезывание зубов.
  • Сильное слюнотечение.
  • Беспокойство, плаксивость, плохой сон

Острая кишечная инфекция. Вялость всегда присутствует во время острой кишечной инфекции. Дети до года, подвержены этому заболеванию. Кишечную инфекцию часто путают с состоянием, которое возникает у ребёнка при прорезывании зубов, и по этой причине, родители не всегда обращаются к врачу.

Проявляется кишечная инфекция следующими симптомами:

  • Боли в животе (при надавливании на живот, ребёнок начинает сильно плакать, притягивает коленки к животу).
  • Высокая температура.
  • Частый стул жидкой консистенции, зеленоватого цвета с примесями слизи (у здорового ребёнка стул жёлтого цвета по консистенции напоминает кашу).
  • Отказ от еды.
  •  Может быть рвота, но не всегда при кишечной инфекции малыш будет рвать. Этот симптом появляется при средней или тяжёлой степени заболевания.

Кишечная инфекция, как и любая другая, у грудных малышей протекает остро. При возникновении всех перечисленных симптомов необходимо стараться ребёнка поить чистой кипячёной водой, как можно чаще, маленькими порциями и срочно обратиться к врачу.

Важно!

При отсутствии мочи в течение шести часов, появлении в каловых массах следов крови, потери сознания, сухости кожи, западании родничка, следует немедленно вызвать скорую помощь. Это признаки обезвоживания, опасного состояния для грудничка

 Вялость и слабость, может присутствовать при таких заболеваниях, как:

  • аллергия, бронхит, пневмония, ангина, после прививок. И является симптомами тяжёлых заболеваний, таких как: менингит, менингокцемия, сепсис.

Вялость у детей младшего и старшего возраста

Усталость у школьницы (my19edwin.livejournal.com)

После года и до 6-7 лет ребёнок проходит период раннего детства. После семилетнего возраста наступает следующий этап взросления, именуемый детством. Маленький человек уже не так уязвим к инфекциям, становится более крепким и выносливым. Его организм полностью адаптировался к окружающему миру, и малыш с интересом начинает изучать всё вокруг. Появление вялости у ребёнка в этом возрасте, тревожный признак, который может указывать, как на развитие болезней, так и на влияние внешних факторов. Практически все изложенные выше патологии, которые вызывают вялость у грудничков, могу появляться и у детей старшего возраста. Конечно, они не будут столь быстротечно развиваться. Небольшая температура, кашель, насморк уже не вызовут страх и панику у родителей и повышенную тревогу врача. Но, всё же, риск возникновения различных заболеваний присутствует всегда.

Ложный круп. Вирусные инфекции, могут осложняться ложным крупом у детей от одного и до 4-5 лет. Это состояние, при котором на фоне простудного заболевания сужается гортань и происходит удушье, угрожающее жизни ребёнка.

Важно!

Ребенок (4 года) вялый, сонливый, но температуры нет. Что делать?

Сухой лающий кашель, учащённое громкое дыхание, беспокойство, отдышка, бледность кожи, посинение в области рта, вялость – все эти симптомы быстро прогрессируют и приводят к удушью. Ребёнку должна быть оказана незамедлительная медицинская помощь

До приезда скорой помощи родителям необходимо освободить ребёнка от тесной одежды и дать противоаллергическое средство в виде сиропа в соответствии с возрастной дозировкой (например, Кларитин). Отвести малыша в ванную, включить горячую воду и попросить вдыхать пар, образующийся от воды.

Также, вялость, апатия, высокая температура, тошнота в этом возрасте могут возникать при детских инфекциях.

Например, таких, как: краснуха, ветряная оспа, скарлатина.

При появлении вялости и рвоты у ребёнка без температуры, следует обязательно обратиться к врачу. Возможно это кишечная инфекция или нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Травмы головы, также, могут вызывать эти симптомы. Не стоит исключать и отравление лекарственными средствами.

Важно! Все препараты, имеющиеся в доме, необходимо хранить в недоступном для детей месте. Малыш может съесть таблетки в яркой оболочке, приняв их за вкусную конфету

Также, при появлении вялости без температуры, повышенной сонливости, слабости необходимо пересмотреть режим дня ребёнка и его питание. Возможно, он употребляет мало витаминов и белковой пищи. Или не высыпается, чувствует перенапряжение и большую нагрузку в школе.

Всегда нужно обращаться к врачу при появлении вялости у ребёнка любого возраста. Особенно в сочетании с высокой температурой, рвотой и слабостью. При появлении выше изложенных симптомов у грудных и новорожденных детей, следует немедленно вызвать скорую помощь. Особое внимание требует состояние у грудных младенцев при прорезывании зубов: к нему могу присоединяться различные инфекции.

Категория: Росчерк пера 05

 Добрый день, дорогие мамы и папы, бабушки и дедушки!

 Как же мы всегда волнуемся за наших малышей, чтобы был здоров. И поэтому, когда речь идет о прогулках на свежем воздухе в холодное время года мы стараемся одеть малыша как можно теплее. Лучше пусть будет жарко, чем холодно, рассуждаем мы. Особенно беспощадны в этом вопросе бабушки.

 Однако, не забывайте перегрев грудничка – опасное состояние для малыша. Дети еще не обладают достаточной терморегуляцией, поэтому любое некомфортная температура окружающей среды сказывается на их состоянии. Как не допустить перегрева или оказать первую помощь, если он уже случился?

Признаки и причины

 Мы, взрослые, всегда склонны думать, что ребенок мерзнет, что его нужно кутать. Действительно, педиатры советуют одевать на грудничков на один слой больше одежды, чем на взрослого. Но перестараться и получить тепловой удар очень легко.

 Причинами перегрева могут стать:

  • долгое пребывание на солнце или в душном, жарком помещении;
  • купание при температуре выше допустимой;
  • слишком жаркая одежда;
  • несоблюдение водного режима (кроха пьет мало воды).

 Не стоит забывать, дорогие читатели, что перегреться можно и дома в сильную жару, и даже зимой на улице, если ребенок чрезмерно укутан.

 Симптомы перегрева грудничка следующие:

  • плохой аппетит;
  • капризы, истерики;
  • сильная жажда;
  • кожа красная или, наоборот, синяя или бледная;
  • тело горячее, иногда покрывается холодным потом;
  • глаза западают;
  • слизистые во рту сухие;
  • вялость, сонливость;
  • тяжелое учащенное дыхание;
  • пульс слабый;
  • рвота, понос;
  • повышенная температура тела;
  • в тяжелых случаях может наблюдаться потеря сознания и даже кома.

 По этим признакам легко догадаться, что у ребенка тепловой удар. Стоит обратить внимание на те области на теле, где могут появляться опрелости: это еще один признак отсутствия комфортной температуры для малыша.

Слабость и сонливость

Что делать?

 Рассмотрим, что делать при перегреве грудничка, если самое неприятное уже произошло. Первая помощь взрослых будет зависеть от того, какова причина перегрева.

  • Если малыш долгое время пребывал на солнце, его нужно отнести в тень. При длительном пребывании в жарком помещении снимите с крохи всю одежду, чтобы кожа дышала.
  • Положите грудничка так, чтобы головка была приподнята. Нежелательно держать малыша на руках: дополнительное тепло будет исходить от тела взрослого и только провоцировать продление теплового удара.
  • Если младенец потерял сознание, и вы точно знаете, что он не спит, поднесите к его носу ватку, смоченную в нашатырном спирте. При необходимости сделайте искусственное дыхание.
  • Чтобы быстрее снять первые симптомы, смочите полотенце в прохладной воде и оботрите тельце. Можно смочить прохладной (но не холодной!) водой.
  • Чаще поите грудничка, давая воду небольшими порциями по несколько глотков.
  • Сделайте массаж ручек и ножек, чтобы восстановить кровообращение.
  • Если поднялась температура, дайте жаропонижающее лекарство на основе ибупрофена. Нежелательно давать парацетамол, поскольку он направлен на снижение температуры в период инфекции.
  • При перегреве в ванной следует прекратить купать ребенка и оказать первую помощь, как было описано выше.

 Для ликвидации теплового удара легкой степени этих действий бывает достаточно. Не забывайте, дорогие читатели, что понос, рвота и повышенная температура могут держаться в течение нескольких суток.

 Если состояние малыша резко ухудшается, кожа синяя, он теряет сознание, появляются судороги, следует вызвать скорую помощь.

Как не допустить?

 Лучше всего не допускать перегрева, чем потом лечить кроху. Меры профилактики очень простые, но почему-то не все родители их соблюдают. Отличные рекомендации дает доктор Комаровский: они легко выполнимы:

  • Температурный режим в доме не должен превышать 19-22 градуса. При такой температуре в помещении ребенок может быть одет в хлопковый костюмчик и не нуждается в дополнительном слое одежды.
  • Правильная одежда во время прогулки не должна предполагать больше слоев, чем на взрослом. Старайтесь, чтобы все вещи были выполнены из натуральных тканей: синтетическая одежда создает парниковый эффект.
  • В жаркую погоду нужно гулять утром до 11 часов или вечером после 16.00: в полдень на улицу лучше не выходить и избегать солнечных лучей.

  • В первый год жизни ребенка лучше не выезжать на морские курорты, поскольку резкая смена климата может отрицательно сказаться на здоровье крохи. Лучшим местом для отдыха станет лес или речка.
  • Поите кроху чистой водой. Сладкие напитки давать не нужно.
  • Не перекармливайте малыша тяжелой пищей, особенно в жаркую погоду. Самый сытный прием пищи должен быть в вечернее время.
  • Летом при выходе на улицу обязательно одевайте малышу головной убор, больше находитесь в тени.
  • При необходимости пользуйте кондиционерами в помещении, если охладить комнату другим способом нет возможности. Во время работы прибора лучше вынести ребенка из комнаты, поскольку направленные потоки холодного воздуха могут привести к простуде или воспалению легких.

 Соблюдение этих нехитрых правил позволит избежать перегрева и сохранить здоровье крохе.

 Если вам понравилась статья, рекомендуйте ее своим друзьям и знакомым в соц. сетях. Информация дана для ознакомления. До скорых встреч, друзья! Источник:

Самой опасной аномалией является врожденный вывих бедра, который может быть односторонним или двусторонним.

Бедро подвержено вывиху благодаря запозданию развития головки бедренной кости, суставной расслабленности и косости свода вертлюжной впадины. Эта аномалия наблюдается чаще у девочек. Важно обнаруживать ее как можно раньше.

Несмотря на то, что существует несколько ценных клинических признаков (маневр Ортолани), эту деформацию могут «проглядеть» даже и опытные врачи. Клинические признаки могут отсутствовать при рождении и появляться в любой момент в течение первых 6 месяцев жизни.

Иногда только долговременное наблюдение и рентгенография бедра уточняют диагноз. Если мать замечает разницу в том, как ребенок двигает нижние конечности в бедренном суставе, асимметрии положения и сгибания ляжек, затруднения, когда ребенок пытается повернуть или отдалять нижнюю конечность, она должна посоветоваться с врачом-педиатром и с детским ортопедом.

В 4-месячном возрасте клинические признаки становятся более четкими, но диагноз является уже запоздалым. Одним из мероприятий для предупреждения и исправления легких дефектов («легкие дисплазии») является укладывание на живот здорового грудного ребенка, а также и пеленание с применением широкой пеленки между ног, таким образом, чтобы ляжки находились в абдукции (широко расставленные).

Обнаружение потенциального вывиха бедра требует немедленного лечения, которое состоит в постоянном отведении (принудительной абдукции) ляжек под 90° (целые сутки) в течение нескольких месяцев, если можно, при помощи легких и хорошо переносимых средств:

  • специальная подушка, которая фиксируется при помощи трусиков, имеющих бретельки;
  • шина с кольцами, туго охватывающая ляжки и соединяющая их при помощи стержня вариабильной длины;
  • в более тяжелых случаях или когда родители не соблюдают вышеупомянутых приемов, применяются гипсовые аппараты, положение которых периодически меняется с тем, чтобы окончательно выправить деформацию.

Нормализация врожденных деформаций бедра происходит тем быстрее, чем раньше они выявляются, и начинается их лечение. Эти мероприятия следует применять, по крайней мере 6 месяцев, на первых порах и днем и ночью, а позже только ночью.

Надо произвести рентгенографию, как до, так и после начала ходьбы — чтобы проверить насколько правильно положение головки бедренной кости в суставной ямке. Если диагноз ставится позже (6-10 месяцев), вывих требует более длительного и комплексного лечения: 6-10 недель полной иммобилизации, причем бедро находится в непрерывной экстензии, затем 4-6 месяцев иммобилизации в гипсовом аппарате, и нередко, хирургическая коррекция. Позже, лечение становится намного сложнее, а результаты остаются сомнительными.

Мы остановились подробнее на этой аномалии, так как нам приходилось встречать недоумевавших родителей, которых было трудно убедить в том, что лечение врожденного вывиха представляет трудности в постановке диагноза, требует повторных рентгенографий и в особенности их сопоставления для того, чтобы осуществлять такое долговременное и мучительное для ребенка лечение.

Изгиб нижних конечностей бывает иногда слишком выраженным, в особенности на уровне нижней части берцовых костей; это является результатом внутриутробного положения и выравнивается спонтанно за несколько недель.

Аномалии положения ног встречаются весьма часто. При рождении нога обычно повернута внутрь (varus) и редко кзади (valgus). Это лишь позиционные деформации и они обычно легко исправляются путем мягких повторных маневров. Встречаются также незначительные аспекты кривизны ног (varus equinus, talus valgus), которые легко исправляются, спонтанно возвращаются в нормальное состояние за несколько недель после предписанного ортопедом лечения.

Все порочные положения, которые не исправляются, надо срочно передавать в ведение ортопеда, с производством рентгенографий ног и бедер в виду раннего применения мероприятий по их исправлению.

Дефекты, пальцев на руках и на ногах вызывают все больший интерес с генетической точки зрения: полидактилия (больше пальцев), синдактилия (спайка пальцев), аномалии дерматоглифов (ладонные отпечатки) входят во все описания всех хромосомиальных аберраций.

Рентгенографии могут уточнить различные аномалии фаланг или малых костей рук или ног.

Выявление метаболических заболеваний входит почти исключительно в компетенцию врача, который посредством клинических обследований пытается обнаружить любое анормальное проявление (малозаметное или появляющееся со временем).

Ребенок вялый и сонливый температуры нет

Мы упоминаем об этом по двум причинам,

а) по поводу большого числа и частоты этих заболеваний, которые за последние годы начали занимать растущее место среди заболеваний новорожденного

б) существует возможность (в связи с некоторыми из них) предотвратить пагубные последствия путем соответствующего режима питания, применяемого как можно раньше (даже с первых дней жизни) и который следует соблюдать в течение многих лет.

В качестве примера мы упоминаем фенилцетонурию — метаболическое заболевание, которое можно выявить благодаря тесту Гетри (Guthrie), применяемому всем новорожденным в возрасте 4-5 дней.

Дети рождаются нормальными, но в дальнейшем следует прогрессивное ухудшение, в котором преобладает тяжелое умственное отставание. Лечение состоит в назначение питания бедного фенилаланином.

Родители обязаны сообщить врачу обо всех особенных предшествующих обстоятельствах, имевших место в семье (необъяснимые смерти новорожденных, спонтанные выкидыши, родственники с наследственными болезнями).

После рождения мать должна сообщить врачу о любом анормальном явлении, возникающем у новорожденного, от нервных явлений (наиболее тяжелые и частые), до пищеварительных (обычно легче поправимых при сотрудничестве сознательных и настойчивых родителей).

С греческого языка тахипноэ переводится, как учащенное дыхание. По медицинскому определению – это респирация со значительным ускорением, что по времени может длиться 10-ть и более минут. Число циклов, то есть выдохов-вдохов, в большинстве своем определяется возрастом пациента. У грудных малышей оно может доходить до 85 и более раз. При вдохе глубина остается незначительной. 

Такие проявления называют по-другому инспираторной одышкой, «дыханием по-собачьи», влажными легкими. У только что родившихся детей эта болезнь в большинстве случаев наступает из-за недостаточного объема кислорода в кровяном русле.

Расстройство дыхания у младенцев возникает после их появления на свет. Проблема присуща как доношенным, так и недоношенным поздним малышам. Более подробно о каждом виде проблемы расскажем здесь и сейчас!

Транзиторное тахипноэ у новорожденных

Транзиторный характер проблемы, значит, переходной, он указывает на то, что состояние это недолговечно. Правда, изначально считалось, что данное заболевание часто наступает у доношенных младенцев, и только иногда у недоношенных. Но, после проведенного в Италии исследования, было выявлено, что болезни одинаково подвержены все новорожденные.  В группу риска входят дети, появившиеся на свет посредством кесарева сечения, обмотанные пуповиной и с прочими проблемами:

  • Избыточное потребление матерью жидкости;
  • Вес плода при рождении ниже 2,5 килограммов;
  • Длительные роды или рождение двойни;
  • Применение вакуума;

Кроме того, болезнь вероятна для крох, что появились на свет до 36-38 недель или от матери, у которой диабет.

Для сравнения

В утробе легкие плода наполняются жидкостью.

Ребенок вялый без температуры

Она помогает им расти. При родах у малыша выделяются вещества, что препятствуют выработке этой жидкости. В этот момент легкие младенца в норме удаляют жидкость. Но они могут ее и поглощать. Тогда ребенку трудно освободится от жидкости. Большая ее часть остается и развивается ускоренное дыхание. В таких случаях и появляются затруднения в дыхании, хрипы, хрюканье, шум. Между ребрами наблюдаются движения. Из-за нехватки кислорода кожа приобретает синюшный оттенок.

Лечение транзиторного тахипноэ

Ничем не осложненное состояние проходит быстро, обычно через день-два. Лечение при этом только поддерживающее: ограничение жидкости, СРАР, дополнительный кислород. Ребенок приходит в норму, поскольку неблагоприятные факторы исчезают.

Если же проявления более тяжелые с легочной и сердечной недостаточностью, с сепсисом, асфиксией, тогда врач принимает решение согласно заболеванию и индивидуальным особенностям. При инфекции бактериального типа назначаются антибиотики.

Преходящее тахипноэ новорожденного

Сразу следует отметить, что этот вид нарушения отличается доброкачественным и достаточно легким течением. Все новорожденные выздоравливают. В медицине данное состояние имеет название дистресс-синдром респираторного генеза второго типа. Так как у детей, что появились на свет посредством кесарева сечения, количество жидкости внутри легких было несколько больше, а воздуха в груди меньше, то преходящее тахипноэ характерно родившимся обычным путем.

  • Если случай типичный, то, как правило, отсутствует асфиксия, а тахипноэ объясняется участием мускулатуры и созданием шумного выдоха.
  • Если отмечается цианоз, то умеренный, а уровень гипоксемии — легкий, что быстро устраняется при кислородовдыхании.
  • О легочной недостаточности речь не идет. Жидкость может сохраняться исключительно несколько часов. Сетчатозернистый рисунок в большинстве случаев отсутствует, воздушные бронхограммы тоже.
  • Дыхание нарушается в течение 12-ти или менее часов.

Лечение преходящего тахипноэ

Так как данное расстройство носит нозологический характер и имеет легкие рентгенологические и клинические проявления, проходящие самостоятельно, лечить его не нужно. Для данной патологии, протекающей доброкачественно, вполне достаточно применение концентрированного кислорода. Если же корригирование гипоксемию не устраняет, что бывает крайне редко при таком расстройстве, успеха можно достичь путем расширения легочных сосудов.

Вам может быть интересно