Почему не помогают слабительные?

12.04.2020 0 Автор admin

Часто бывает очень трудно лечить запор, ничего не помогает и тогда, эпизодические проблемы с опорожнением переходят в хроническую форму. В этом случае наладить работу желудочно-кишечного тракта и пищеварения помогает только комплексная терапия. Она включает приём медикаментозных препаратов, специальную диету и, иногда, даже коррекцию психологического состояния.

Хроническая форма запора, как проявляется и чем чревата

Часто при неправильном подходе к лечению лёгкой дисфункции кишечника, запоры приобретают хроническую форму. Именно при запущенном патологическом состоянии простые методы терапии становятся бесполезными, и тогда в ход идёт комплексная терапия.

Anonymous Vote Sign in with WordPress

Хронические проблемы с дефекацией могут длиться от пяти дней до трёх месяцев и более. За этот период у больного наблюдаются не только трудности с опорожнением, но и ухудшение общего состояния. Нарушается работа органов желудочно-кишечного тракта, проявляется выраженная интоксикация организма и симптомы, связанные с ней.

При длительном отсутствии стула либо неполном испражнении более 10 дней снижается моторика кишечника и перистальтики. Гладкомышечные волокна прекращают своё сокращение, из-за чего вызвать дефекацию можно только сторонними раздражителями.

О хроническом запоре свидетельствует следующая симптоматика:

  • частота испражнений сократилась до 1–2 раза в неделю;
  • после дефекации остаётся ощущение наполненного кишечника;
  • дискомфорт в области прямой кишки (как будто там что-то есть);
  • образование каловой пробки;
  • выход слишком плотного кала, что сопровождается разрывом выходного отверстия;
  • испражнение происходит путём сильного натуживания;
  • скудное количество экскрементов.

Также о хронической форме запора говорить полное отсутствие дефекации и позывов к испражнению. В таких случаях для очищения кишечника приходится прибегать к пальцевому методу извлечения скопившихся фекалий, которые при эвакуации имеют твёрдую либо похожую на пластилин структуру.

При хронических запорах более трёх месяцев развиваются сопутствующие заболевания:

  • воспаление геморроидальных узлов;
  • воспаление в одном из отделов кишечника;
  • новообразования в толстой кишке;
  • интоксикация организма, влияющая на общее состояние физического и психологического здоровья;
  • нарушение пищеварения;
  • стойкая непроходимость кишечника и пр.

Поэтому терапия проблемного стула должна выполняться своевременно. Если же избежать хронической формы недуга не вышло, то лечение необходимо доверять исключительно специалисту, особенно если запор при беременности ничего не помогает.

Длительный запор ничего не помогает, почему и что делать?

Хронический запор ничего не помогает, что делать в этом случае? Попытки самостоятельно избавиться от запущенных проблем с опорожнением чаще всего не дают ожидаемых результатов. Это связано с тем, что лечение данной патологии осуществляется неправильно. Стойкую дисфункцию кишечника нельзя устранить одной только диетой, клизмой либо слабительными средствами, так как это всё даёт лишь временное облегчение, но не лечит сам недуг и причину его возникновения.

К примеру, если трудности с опорожнением развились из-за дисбактериоза, сбоя в эндокринной системе или кишечной непроходимости, то коррекции рациона будет недостаточно. Лечение запора в таких случаях должно проводиться комплексно, включая в себя ряд препаратов, направленных на терапию основного заболевания и его сопутствующих симптомов.

Чаще всего отсутствие дефекации пытаются купировать приёмом слабительных препаратов. Они являются самым распространённым способом борьбы с запорами, но также именно их употребление нередко становится причиной развития хронических запоров. Так, слабительные перестают давать нужного эффекта и усугубляют дисфункцию кишечника, если:

  • препараты принимаются бесконтрольно, что приводит к привыканию и постоянному увеличению дозы;
  • лечение послабляющими средствами проводится не комплексно;
  • частый приём слабительных (перистальтика перестаёт работать без сторонних раздражителей).

Кроме того, слабительные препараты не приносят облегчения, если они были подобраны неправильно. Запоры разделяются на несколько видов, каждый из которых имеет свою причину появления и нуждается в определённом слабительном средстве.

Советуем ознакомиться о том, как полезен Фитомуцил при запорах.

Классификация препаратов от запоров

На сегодня зарегистрировано более 200 препаратов, дающих послабляющий эффект. Каждый из них имеет свою классификацию и механизм действия, что важно брать во внимание при самостоятельном выборе слабительных.

Чаще всего они применяются при хронических запорах у пожилых и лежачих людей, но также к ним нередко прибегают в случае эпизодической дисфункции кишечника. Слабительные быстро и полностью позволяют очистить кишечник от скопившегося кала, что весьма удобно, но не всегда полезно. Врачи не рекомендуют сразу же браться за слабительные, так как их неправильный приём может усугубить проблему с опорожнением.

Классификация и действие слабительных препаратов:

Группа слабительных Механизм действия на кишечник Средства
Осмотические Направлены на удержание воды в просвете кишечника, что позволяет увлажнить скопившийся кал и увеличить содержимое. Осмотические слабительные раздражают мускулатуру кишечника и активизируют работу перистальтики через 3–6 часов после приёма. Дюфалак, Лактулоза, Лизалак, Нормазе, Лавакол и пр.
Смягчающие Действие заключается в размягчении скопившегося в кишечнике кала. Данные слабительные обеспечивают лёгкое скольжение экскрементов и свободный и выход без боли и разрывов выходного отверстия. Действуют через 4–5 часов после приёма. Вазелиновое масло, Глицерин, Норголакс, жидкий парафин.
Контактные Раздражающее действуют на стенки толстого кишечника и стимулируют сокращение перистальтики, чем спустя 6–10 часов вызывают послабляющий эффект. Бисакодил, Касторовое масло, Гутталакс, Корень ревеня.
Объёмные Путём увеличения объёма содержимого кишечника, стимулируют сокращение гладкой мускулатуры и работу перистальтики. Эвакуация каловых масс наблюдается, спустя 8–10 часов. Мукофальк, Дефенорм, Транзилан
Суппозитории (свечи) Имеют прямое смягчающее действие. Активизируют работу кишечника путём накопления углекислого газа. Стимулируют выработку кишечной слизи. Глицелакс, Глицериновые, Ферролакс, Кальциолакс.
Клизмы Местное воздействие на прямую кишку. Клизмирование позволяет размягчить затвердевший кал и активизировать работу кишечника путём раздражающего эффекта. Микролакс, Маслянная клизма, соляная и пр.

С особой осторожностью терапию следует проводить беременным, так как слабительные могут вызвать преждевременные роды. Женщинам в положении и детям лучше всего не прибегать к самолечению данными препаратами, а обратиться за врачебной помощью.

Комплексная терапия при хронических запорах

Лечение хронических запоров, начинается с выяснения причины их развития. Если сбой в работе кишечника возник на фоне неправильного питания и малоподвижного образа жизни, то для восстановления стула достаточно скорректировать рацион, заняться спортом и, при необходимости, изредка принимать слабительные (не чаще раза в неделю).

Если же отсутствие стула наблюдается на фоне какого-либо заболевания желудочно-кишечного тракта, то необходимо обратиться к специалисту, особенно, если запор у ребёнка ничего не помогает.

Терапия хронических проблем с опорожнением проводится комплексно. Лечение должно быть направлено на:

  • восстановление ежедневного опорожнения;
  • облегчение выхода каловых масс;
  • улучшение пищеварения;
  • отказ от слабительных и клизм;
  • нормализацию обменных процессов;
  • устранение основной проблемы дисфункции.

В каждом конкретном случае терапия подбирается индивидуально. Многое зависит от тяжести запоров, изменения каловых структур, запущенности заболевания, вызвавшего кишечный застой, и возраста пациента. Так, лечение может включать такие препараты:

  • противовоспалительные;
  • антибактериальные;
  • средства, содержащие полезные бактерии (для улучшения микрофлоры кишечника);
  • сорбенты (при наличии признаков интоксикации);
  • спазмолитики (при спастических запорах).

Если сильный запор ничего не помогает и связано с психологическим фактором, то в терапию включают препараты, влияющие непосредственно на психоэмоциональное состояние и работу мозга. Это могут быть антидепрессанты, средства, улучшающие мозговое кровообращение, лекарства, влияющие на работу вегетативной системы и пр. Какие именно медикаменты необходимы в таких случаях решает исключительно специалист.

Советуем ознакомиться со статьёй о пользе облепихового масле при запоре.

Клизма при запорах: применение в домашних условиях

Естественно, клизма при запоре в домашних условиях – не панацея, поскольку она не исправит всех проблем со здоровьем и не наладит работу кишечника. Для этого необходимо изменить рацион, режим жизни и вылечить недуги, которые провоцируют задержку каловых масс.

Использование клизмы должно контролироваться лечащим врачом. Рекомендации зависят от диагноза, поставленного специалистом, ведь в одних случаях нужны травяные клизмы, в других – масляные. Иногда ставить клизму запрещают. Таких случаев немного, но они есть. Причиной запрета может быть заболевание, которое перекрывает проход прямой кишки тканями тела. Например, развитие онкологического образования.

Почему не стоит делать клизму слишком часто

Несмотря на то, что клизма при запоре – процедура более физиологического влияния на работу кишечника, чем медикаментозного, подходить к ней надо очень осторожно. Кроме ограничения использования такого метода лечения при наличии заболеваний, перекрывающих анальный проход, надо учитывать ряд последствий.

Кишечник имеет свой ритм перистальтики: мышцы его работают с определенной частотой и силой. Когда пациенту делают клизму один раз, то она практически не влияет на работу внутренних органов. Если клизму делать слишком часто, то возникает нарушение работы мышц кишечника (они попросту ослабевают).

Из-за постоянного вливания воды, включающей в себя какие-либо лекарственные препараты, через анус может развиться водная интоксикация.

Кроме физического влияния и перенасыщения организма водой, частые слабительные клизмы при запорах могут стать причиной нарушения баланса минеральных веществ в организме (электролитов). В такой ситуации из организма удалится большое количество натриевых солей, что быстро перерастет в острое заболевание. Подобное развитие болезни будет требовать специального лечения.

Виды клизм

Клизмы можно разделить на несколько групп:

  1. Очистительные. Промывают не только прямую кишку, но и практически весь кишечник. Не оказывает воздействия на рецепторы и ткани слизистой поверхности внутренних стенок кишечника. Для максимального эффекта надо сразу после вливания жидкости принять горизонтальное положение, чтобы дать некоторое время для размягчения всех каловых масс.
  2. Масляные. Применяются для выведения затвердевшего кала. Состоят из растительного масла одного вида (нельзя смешивать 2 и больше видов). Жирная жидкость обволакивает стенки кишечника и кал. Действует расслабляюще на кишечник. Результат воздействия станет виден примерно через 11 часов после проведения процедуры.
  3. Гипертонические. Эти клизмы применяются при невозможности использования очистительных, если скопления каловых масс находятся в прямом проходе. Солевой раствор в процессе вытягивает влагу из стенок кишечника и стимулирует его перистальтику.

Противопоказания

Существует ряд ограничений в применении клизмы для устранения запора в домашних условиях:

  • геморроидальное воспаление в острой форме с сопутствующим кровотечением;
  • наличие болей в области живота, причина которых не выяснена;
  • наличие воспаления или опухолевого образования в толстом кишечнике;
  • кровотечение в ЖКТ;
  • эрозии, язвы, трещины и другие поражения стенок кишечника;
  • беременность;
  • период лактации;
  • детям без одобрения лечащего врача;
  • острая форма хронического недуга;
  • высокая температура;
  • кровотечение в области анальной кишки;
  • расстройство желудка;
  • паховая или брюшная грыжа;
  • недавно перенесенные инсульт или инфаркт;
  • сильные боли головы;
  • ощущение слабости тела;
  • тошнота;
  • период реабилитации после хирургического вмешательства.

Предметы для проведения процедуры

Тем, кто собирается ставить клизму в домашних условиях, понадобятся:

  • ровная твердая поверхность, где можно лечь и расслабиться;
  • полотенца;
  • груша для проведения процедуры;
  • непосредственно раствор, приготовленный заранее.

Температура растворов для клизмы

Разные виды клизм имеют свои требования к подготовке материалов. Температурный режим у каждого из них значительно отличается от остальных:

  • для очистительных клизм используются жидкости, нагретые до 27-37 градусов;
  • если клизма направлена на лечения спазма кишечника, то жидкость должна быть 37-42 градуса;
  • если проблема в снижении тонуса мышц кишечника, то с ней можно справиться клизмой с температурой жидкости от 12 до 20 градусов.

Поочередность действий: как правильно поставить клизму при запорах

Чтобы клизма помогла справиться с болезнью, а организму не был нанесен вред, клизму надо проводить, придерживаясь определенной поочередности действий:

  1. Приготовьте все необходимые предметы. Расположите их в доступной близости от себя. Сделайте раствор, а затем залейте в грушу или кружку Эсмарха (в зависимости от вида клизмы). Можно пригласить помощника. Если вы сами имеете определенные навыки и опыт, можно сделать процедуру самостоятельно.
  2. Застелите место проведения клеенкой, чтобы избежать порчи имущества и длительной уборки. На клеенку положите простынку или мягкое покрывало.
  3. Кончик используемого инструмента аккуратно смажьте вазелином либо небольшим количеством растительного масла.
  4. Прилягте на бок и прижмите ноги к области живота.
  5. Слегка проворачивая в руках инструмент, введите наконечник в анус. Он должен углубиться на глубину примерно 3 см.
  6. После того как наконечник упрется в препятствие, направьте его в сторону позвоночника, а затем продвиньте еще на 8 см. Будьте предельно осторожны при выполнении текущего действия, поскольку существует огромная вероятность нанесения повреждения поверхности слизистой оболочки кишечника.
  7. Сожмите грушу спринцовки в руках и удерживайте, пока вся жидкость из нее не окажется внутри организма. Если вы используете кружку Эсмарха, то откройте краник, а затем плавно поднимите емкость на 1 м, что гарантирует правильную скорость поступления жидкости в кишечник.
  8. Закройте краник при возникновении сильного позыва к дефекации. Достаньте наконечник из ануса.
  9. Крепко сжимайте ягодицы, не меняя положения. Это позволит сдержать позывы к испражнению кишечника и повлиять на каловые массы. В таком положении полежите 10-15 минут.
  10. На конечном этапе вам следует посетить туалет, чтобы опорожнить кишечник.

Клизма не помогает при запоре: что делать

Если облегчения после клизмы не наступило, возможно, что:

  • Произошло нарушение в связи с неправильным проведением процедуры. Такое случается, если жидкость была в организме недостаточное количество времени, соответственно, не успела воздействовать на кишечник.
  • В кишечнике образовалось материальное препятствие для дефекации. Это может быть опухоль, образование камней из кала, а также острый воспалительный процесс.

Вышеперечисленные случаи – основные причины, если клизма не сработала. В этой ситуации выход только один – необходимо посетить врача и рассказать ему о проблеме.

Рецепты растворов клизм

Существует множество растворов, предназначенных для улучшения работы кишечника и избавления его от каловых масс. Их можно разделить на несколько основных групп.

Без воды ни шагу

Это наиболее простой вариант клизмы. Очистительная клизма с теплой водой хорошо стимулирует работу кишечника. Она эффективно размягчит каловые массы. При этом жидкости надо использовать не менее полулитра.

Если у вас отсутствуют спазмы кишечника, а также нет воспалительных процессов, то заставить мышцы кишечника можно и холодной водой. Вот только использовать ее стоит в значительно меньших объемах.

Если запор относится к группе неврогенных, то на перистальтику воздействуют микроклизмами с водой 35-36 градусов тепла.

Масляные

Клизма с маслом при запоре сильнее воздействует на организм, поэтому нет необходимости использовать большие объемы жидкости. Наиболее распространенными основами для масляных клизм являются:

  • касторовое масло,
  • оливковое масло,
  • льняное масло.

Масляная клизма при запоре не только выводит из кишечника кал, но и помогает устранить воспаления, восстанавливая слизистую.

Растительные

Для приготовления клизмы из натуральных ингредиентов используется огромное количество всевозможных трав. Для этого применяют настои и взвары из:

  • корнеплода свеклы,
  • земляничных листьев,
  • календулы,
  • чистотела,
  • ромашки.

Травы успокоят организм и помогут справиться с воспалением. Очистительная клизма с ними поможет нормализовать работу мышц на всем протяжении кишечника.

Кроме того, используется и клизма с глицерином при запоре. Водную смесь с добавлением глицерина применяют при нарушении работы мышц толстого кишечника.

Солевые и кислотные клизмы

Клизма с солью при запоре называется гипертонической. В ход идет всего лишь 100 г раствора. Такие клизмы активно влияют на работу кишечника, раздражая слизистую.

Водно-кислые растворы могут включать в себя уксус или лимонную кислоту. Воздействие на перистальтику происходит вследствие нарушения кислотного баланса.

Важно помнить, что соляная клизма при запорах (как и кислотная) используется только в крайнем случае.

Клизмы бывают разные. С основными видами вы уже ознакомились, поэтому можете применять на практике. Но будьте предельно осторожными, особенно при использовании кислот, ведь обжечь слизистую очень легко. Не забывайте о том, что частота клизм тоже регламентируется, чтобы не нарушить работу ЖКТ. Так, пытаясь справиться с одной проблемой, можно нажить новые.