Отзывы ударно волновая терапия

12.12.2019 0 Автор admin

Содержание

Лечение пяточной шпоры ударно-волновой терапией: как проходит процедура, отзывы, противопоказания

Пяточная шпора (фасциит) доставляет много проблем своему владельцу. Человек испытывает постоянную боль, не может полноценно передвигаться и жить полноценной жизнью.

Современная медицина подходит к лечению фасциита комплексно, сочетая медикаментозную терапию с физиопроцедурами и разгрузкой пятки при помощи стелек и подпяточников.

Отличные результаты дают физиопроцедуры при пяточной шпоре, основанные на ударно-волновом воздействии (УВТ). Данную методику используют на любых стадиях болезни, помогая пациенту быстро избавиться от боли и уменьшить костно-солевой нарост.

Как работает ударно-волновой метод лечения пяточной шпоры?

Впервые УВТ была применена в 90-х годах в немецких клиниках для лечения патологий суставов. Сейчас УВТ-аппаратами оснащены практически все государственные поликлиники и частные медцентры.

Врачи рассматривают лечение пяточных шпор ударно-волновой терапией как альтернативу операции по удалению шпоры. Оказываемое прибором воздействие позволяет устранить шип, не повреждая здоровые ткани пяточной фасции.

Во время процедуры УЗ-волны точечно воздействуют на пораженную зону определенной частоты только на костно-солевые клетки, образующие шпору. Здоровые клетки соединительной ткани не подвергаются воздействию ударных волн, т.к. надежно защищены клеточной мембраной.

Процедура эффективно на любой стадии: когда симптомы пяточной шпоры только появились и когда шип имеет уже внушительные размеры.

УВ-терапия обладает следующими эффектами:

  • снижает интенсивность болевых ощущений;
  • разбивает солевые отложения образующие шип;
  • активизирует метаболизм и кровообращение фасции;
  • уменьшает отеки, выводит токсины;
  • устраняет спазмы.

Как проходит процедура УВТ при пяточной шпоре?

Перед тем, как прописать курс УВТ врач-ортопед назначает анализы крови (общий и на коагуляцию), а также отправляет пациента на рентгенографию для уточнения места локализации костной шпоры. Если рентген окажется недостаточно информативным врач рекомендует пройти МРТ.

УВТ проводится в специализированном физиотерапевтическом кабинете при помощи аппарата, испускающего УЗ-волны. Пациент ложится на кушетку или усаживается в кресло и кладет стопы на специальную подставку. Физиотерапевт наносит на пятки гель-смазку и устанавливает датчик аппарата таким образом, чтобы испускаемые ударные волны воздействовали точно на шпору.

После включения аппарат испускает импульсы, которые проникают на 4-5 см в ткани стопы. В отличие от лечения пяточной шпоры рентгенотерапией, УВТ не затрагивает кости — волны беспрепятственно проходят только через мягкие ткани и отражаются от костных.

Длительность процедуры устанавливается индивидуально и составляет от 10 минут до получаса.

Дробление пяточной шпоры ударно-волновой терапией не доставляет боли, но во время сеанса пациент может испытывать легкий дискомфорт. Если болевые ощущения значительные, то воздействие УВТ-аппарата прекращают до выяснения причин и устранения болей.

Эффект от физиопроцедур во многом зависит от того, как лечат пяточную шпору врачи. Если пациент одновременно с УВТ принимает назначенные медикаменты и использует специальные разгружающие качественные подпяточники при шпорах, то эффект можно увидеть и ощутить уже после 2-3 процедур.

Всего для избавления от шпоры, как правило, необходимо до 8 сеансов с интервалом 2-5 дней. После окончания процедуры костный шип продолжает некоторое время разрушаться.

Поэтому в период между сеансами необходимо использовать мази Пяткашпор на основе желчи, которые также способствуют устранению нароста, повышая эффективность физиотерапии.

Сколько стоит ударно волновая терапия пяточной шпоры?

Курс УВТ при пяточной шпоре, цены на процедуру достаточно высокие, проводится амбулаторно без помещения в стационар. Стоимость 1 сеанса составляет от 600 до 1300 рублей в зависимости от региона, уровня лечебного учреждения, применяемого оборудования, а также длительности процедуры.

В большинстве случаев клиники делают приличные скидки для пациентов, которые хотят пройти полный курс физиопроцедур и чередуют УВТ и, например, лазерную терапию при пяточной шпоре.

Во время лечения необходимо обеспечить разгрузку стопы в области пятки, иначе результативность терапии значительно снизится. Для этого в течении дня необходимо носить разгружающие амортизирующие подпяточники.

Учитывая достаточно высокую стоимость УВТ-терапии, больному необходимо объективно оценить все ее достоинства и недостатки:

Достоинства:

  • отсутствие побочных эффектов;
  • реальный шанс избежать операции по удалению шпоры;
  • простота проведения процедуры;
  • минимальные затраты времени (не более получаса).

Недостатки:

  • наличие противопоказаний;
  • возможность повторного появления шипа, если не устранить причину его появления;
  • высокая стоимость.

Ударно-волновая терапия пяточной шпоры: противопоказания

УВТ противопоказано в следующих случаях:

  • беременность на любом сроке;
  • инфекционные заболевания в острой стадии;
  • онкологические заболевания;
  • тромбофлебит и расширенные вены на ногах;
  • открытые раны на пятке.

Внимание! При наличии металлических пластин и штифтов можно беспрепятственно проводить лечение УВТ.

Насколько эффективно лечение пяточной шпоры УВТ?

Специалисты в сфере физиотерапии и ортопедии сходятся во мнении, что ударно-волновая терапия пяточной шпоры хоть и эффективна, но не дает гарантий полного избавления от фасциита.

Главная причина низкой эффективности — УВТ не может устранить причины появления шпорного нароста. Для этого пациент должен пройти комплексное лечение и устранить провоцирующие факторы, влияющие на появление шпоры.

Подробнее о том, как вылечить пяточную шпору и не допустить рецидива, вам расскажет лечащий врач.

Комплексное лечение включает в себя:

  • прием противовоспалительных препаратов;
  • использование местных нестероидных средств;
  • физиопроцедуры и ЛФК;
  • снижение нагрузки на стопы.

Для уменьшения статической нагрузки рекомендуется применять страсбургский носок на ночь, который фиксирует ноги таким образом, что фасции пятки оказываются в анатомически растянутом положении, способствующем их быстрому восстановлению.

В дневное время во время ходьбы необходимо приобрести силиконовые стельки для ношения при шпорах, снижающие нагрузки на пятку и всю стопу. Без этих ортопедических приспособлений лечение будет малоэффиктивным, т.к. фасции будут постоянно подвергаться травмированию.

УВТ при пяточной шпоре: отзывы о процедуре

Безболезненность, эффективность и возможность избежать операции — вот о каких преимуществах говорят пациенты, использовавшие этот метод. Врачи также считают, что лечение пяточной шпоры ударно-волновой терапией, отзывы о котором в основном положительные, является одним из самых безопасных и результативных консервативных методов лечения.

95% людей с пяточной шпорой отмечают выраженную положительную динамику при УВТ-лечении, а 30% говорят об уменьшении боли уже после первой процедура.

Мнение врача-ортопеда: «На сегодняшний день УВТ — эффективное средство безоперабельного удаления шпор. Если в поликлинике имеется такое оборудование, то пациенту рекомендуется пройти лечебный курс в дополнении к традиционному лечению медикаментами. При этом важно соблюдать охранительный режим — не допускать воздействия нагрузки на пятку в период лечения, а также после него в целях избежание ее повторного появления».

Во время лечения не забывайте о разгрузке пятки во время ходьбы. Для этого отлично подойдут качественные ортопедические стельки с пяточным амортизатором.

Ударно-волновая терапия — эффективный метод лечения пяточной шпоры

Внедрение в медицинскую практику новых методов лечения, основанных на воздействии на ткани организма физических явлений, позволило разработать эффективные программы лечения различных болезней. Ярким примером подобной инновации в медицине служит использование ударно-волновой терапии в борьбе с ортопедическими и неврологическими заболеваниями, в частности пяточной шпорой. Суть этого физиотерапевтического метода состоит в воздействии на определённые ткани организма специально сгенерированными звуковыми волнами, в результате активизируются обменные процессы в очаге воспаления и запускается процесс регенерации (восстановления) тканей.

Плантарный фасциит (пяточная шпора) – почему УВТ даёт результат

Многие пациенты обращаются за консультацией к ортопеду-травматологу, озвучивая жалобы на боль в стопах (преимущественно в области пяток), которая существенно ограничивает повседневные нагрузки. После проведения осмотра и инструментальных методов исследования поражённой зоны доктор часто выставляет диагноз «пяточная шпора».

В медицинской литературе пяточную шпору называют плантарным фасциитом.Почему возникает пяточная шпора

Причиной возникновения болезни становятся постоянно повторяющиеся травмы соединительнотканной связки (подошвенной фасции), соединяющей подошвенный бугор пяточной кости и кости плюсны (стопы). Микротравмы фасции проявляются мелкими надрывами её волокон, организм реагирует на подобные повреждения воспалительным процессом. По мере его стихания на месте повреждения образуется рубец из фиброзной ткани, который не может полноценно выполнять опорную функцию, что провоцирует новые разрывы. Постепенно в рубце откладываются соли кальция, по плотности такое образование становится похожим на костную ткань — так формируется пяточная шпора.

Плантарный фасциит на рентгене напоминает шпору, за что и получил своё наименование

Окружающие фасции и нервные волокна постоянно подвергаются сдавливанию, и даже повседневная деятельность для пациента становится невозможной.

Появление пяточной шпоры вызывает сильную боль во время ходьбы

Проявления болезни настолько характерны, что ортопед-травматолог может поставить точный диагноз уже на основании жалоб пациента и первичного осмотра. Для подтверждения плантарного фасциита врач может рекомендовать проведение рентгена стоп в двух проекциях и УЗИ мягких тканей — от результатов этих исследований зависит тактика лечения заболевания.

Ударно-волновая терапия — механизм действия метода

При воздействии на зону воспаления волной энергия удара оказывает влияние на плотные ткани (саму пяточную шпору), в результате чего происходит деструкция окостеневших очагов и активизируются процессы обмена веществ фасции.

Аппараты УВТ обладают источниками генерации ультразвука

В результате проведения процедуры:

  • усиливается местный кровоток в сосудах микроциркуляторного русла (артериолы, капилляры, венулы);
  • увеличивается скорость обмена веществ в зоне воздействия;
  • разрушаются кальцинаты;
  • нормализуются процессы регенерации в окружающих тканях, что приводит к рассасыванию рубца и восстановлению нормальной структуры сухожильных волокон.

Эти процессы влияют непосредственно на зону повреждения фасции, что приводит к затиханию воспалительного процесса и устранению основного симптома пяточной шпоры — боли.

Преимущества и недостатки метода

Многочисленные исследования, проводимые специализированными клиниками, а также опыт широкого использования ударно-волновой терапии в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата позволили выявить преимущества и недостатки подобного метода.

К положительным аспектам процедуры УВТ можно отнести:

  1. Возможность проведения процедуры в амбулаторных условиях — у 80% пациентов облегчение возникает уже после первого сеанса ударно-волновой терапии, что позволяет расширить повседневную двигательную активность и переносимость нагрузок.
  2. Купирование болевого синдрома (достигается за счёт усиления кровообращения в очаге воспаления и удаления из тканей продуктов распада).
  3. Составление индивидуальной программы лечения для каждого пациента — доктор будет рекомендовать нужное количество лечебных процедур в зависимости от переносимости УВТ и динамики изменений.
  4. Отсутствие существенных побочных эффектов.
  5. Продолжительность одной процедуры не превышает 30 минут.
  6. Эффективность проводимой терапии устраняет необходимость болезненного хирургического вмешательства, чреватого осложнениями.

Недостатки ударно-волновой терапии также нельзя сбрасывать со счетов. Специалисты сформулировали их следующим образом:

  1. Достаточно высокая стоимость лечения.
  2. Необходимость проведения нескольких процедур для достижения оптимального результата — после первичного осмотра доктор может рекомендовать ориентировочное количество сеансов с последующей коррекцией этого плана в процессе лечения.
  3. Возможность развития рецидива заболевания — УВТ действует не на причину болезни, а на её симптомы, при продолжении воздействия провоцирующих факторов и несоблюдении рекомендаций ортопеда-травматолога неприятные ощущения могут появиться снова.
  4. Очень редко после проведения 1–2 сеансов лечения жалобы у пациента кратковременно усиливаются — в этом случае рекомендуют увеличить промежуток между сеансами ударно-волновой терапии.

Как проводится ударно-волновая терапия

Процедура проводится в клиниках, оснащённых специальными аппаратами для УВТ. Помимо оборудования, необходимо наличие насадки, предназначенной для лечения болезней опорно-двигательного аппарата.

Эффективность проводимой процедуры не зависит от того, оборудование какой именно фирмы-производителя используется для проведения ударно-волновой терапии — все аппараты проходят сертификацию.

Во время сеанса УВТ пациент ложится лицом вниз, а больную ногу немного приподнимают

Во время проведения сеанса пациент ложится на кушетку (на живот) или усаживается в удобное медицинское кресло. Перед началом процедуры на зону воздействия (определяют по результатам УЗИ и рентгена стопы) наносят гель, обеспечивающий плотный контакт кожи пациента и головки датчика аппарата.

Продолжительность 1 сеанса составляет от 15 до 30 минут. Между двумя процедурами ударно-волновой терапии должен быть промежуток в 4–5 дней — он необходим для восстановления тканей в зоне проводимого лечения.

Во время УВТобязательно используют специальный гель, обеспечивающий контакт кожи пациента и датчика аппарата

Диагностические процедуры до начала лечения

До начала курса ударно-волновой терапии пациенту обязательно нужно пройти:

  1. Первичный осмотр доктора.
  2. Ультразвуковое исследование мягких тканей стопы — метод позволяет уточнить состояние подошвенного апоневроза и диагностировать болезнь на ранних стадиях.
  3. Рентгенография стоп в двух проекциях — по результатам снимков уточняют наличие кальцинатов (отложение солей) в поражённой сухожильной ткани.
  4. При сомнении в диагнозе и необходимости исключить поражение суставов (артриты и артрозы) ортопед может рекомендовать проведения магнитно-резонансной терапии (МРТ).
  5. Коагулограмму — анализ, уточняющий состояние свёртывающей системы крови. Изменения показателей (склонность к замедлению процессов или их ускорение) являются противопоказанием к проведению лечения.
  6. Повторная консультация специалиста — при пальпации (прощупывании) пяточной области на стороне поражения врач определяет точку наибольшей болезненности, к которой будет прикладываться насадка аппарата для УВТ.

Противопоказания

До начала сеансов ортопед-травматолог и физиотерапевт, непосредственно проводящий процедуру, должны исключить возможные противопоказания к проведению лечения, к которым относят:

  • беременность;
  • заболевания сосудов нижних конечностей, проявляющиеся поражением вен (варикозная болезнь, тромбозы, флебиты и тромбофлебиты, состояния после лечения этих патологий);
  • острые инфекционные болезни — при наличии очагов инфекции в организме увеличивается риск развития нежелательных осложнений;
  • острые и хронические интоксикации;
  • злокачественные новообразования кожи, мягких и костных тканей в месте предполагаемого воздействия, злокачественные новообразования кроветворных органов;
  • аритмии (нарушения нормального ритма сердца);
  • склонность к пониженному артериальному давлению (вегетососудистая дистония, гипотония, сопровождающая болезни органов кровообращения и эндокринной системы);
  • заболевания, проявляющиеся слабостью сосудистой стенки, вне зависимости от калибра поражённых сосудов.
  • воспалительные процессы, затрагивающие нервные стволы, до устранения острых проявлений заболевания.

С осторожностью процедуру проводят у детей и подростков до закрытия зон роста костной ткани — УВТ может изменить нормальную структуру кости, что неизбежно скажется на состоянии скелета.

Нежелательные эффекты

Вероятность возникновения побочных эффектов в процессе проведения ударно-волновой терапии пяточной шпоры невелика, но:

  • у 20–25% пациентов возможно усиление болевого синдрома в зоне фасциита. Для устранения этого осложнения ортопед может рекомендовать приём лекарственных препаратов, обладающих противовоспалительным и обезболивающим действием;
  • в некоторых случаях сильная боль возникает непосредственно во время сеанса — при низком болевом пороге доктор посоветует выполнение УВТ под местной анестезией;
  • лечение способно ухудшить состояние пациента, у которого есть заболевания, описанные в разделе «Противопоказания к проведению УВТ». Непосредственно в зоне воздействия после сеанса могут появляться небольшие гематомы.

Процедура ударно-волновой терапии при пяточной шпоре — видео

Отзывы пациентов и специалистов

Я врач-физиотерапевт, занимаюсь ударно-волновой терапией. Процедура очень эффективная, но на некоторых зонах (локти, стопы) умеренно болезненная. Я на себе сама испытала воздействие, один профессор из Москвы меня так «полечил», что я как ужик извивалась от боли на самой процедуре, а потом ещё и гематомы (синяки) проходили 1,5 недели. При плантарном фасциите (пяточная шпора) ударно-волновая терапия — это один из самых эффективных методов лечения. Всё зависит от специалиста и аппарата. Я работаю на Swiss DolorClast Master ( EMS Швейцария) -радиальная пневматическая УВТ.

Достоинства: быстрое лечение пяточной шпоры, доступность и стоимость, отличный лечебный эффект Недостатки: болезненно, есть противопоказания. Ударно-волновая терапия (УВТ) на сегодняшний день — очень распространённый метод лечения множества заболеваний. Основным показанием является лечение опорно-двигательного аппарата, а спектр применения — просто огромен. Буквально недавно вернулся с санатория и именно там познакомился с этим методом лечения. Диагноз был «деформирующий артроз, остеохондроз», и сильно страдал таким недугом, как пяточная шпора. Какая-то незначительно маленькая нарость, а боль просто ужасная, больно наступать было. Врачи мне дали направление в кабинет УВТ, и я сперва даже халатно отнесся, как, мол, волнами можно разбить такую деформацию. Но под кабинетом я уже был поражён рассказами о данном методе лечения, все, кто ожидали своей очереди, были довольны. Ни разу не услышал отрицательного мнения о данной методике и отважился сам зайти. Был удивлен, аппарат ничего особого не представляет, чем-то похож даже на узи. Тихо работает, и процедура длится всего 15 минут. Навели мне луч на область шпоры и просто зафиксировали в одном положении, даже и не дотрагиваясь до тела. Сперва даже и не верилось, но спустя минуты 3–4 начала сильно болеть сама шпора. Объяснили мне это разрушающим действием и сильной циркуляцией крови. Боль была настолько сильная, что даже попросил остановить процедуру. На следующий день и другие последующие боли были всё меньше и меньше, а спустя 7 дней я уже лежал и вообще не чувствовал боль. Эффект лечения потрясающий, реально избавился от шпоры, помимо ставили аппарат и на область фаланг пальцев и колени. Результат отличный. Посоветуйтесь со своими врачами, аппаратура есть почти в каждой поликлинике, реально очень эффективна. Отзыв оставляю положительный, лечебный эффект есть!

Ударно-волновая терапия — один из самых лучших способов лечения пяточной шпоры. Достоинства: лечение при пяточной шпоре, разбивает деформации на фалангах пальцев ног, лечит артрозы. Недостатки: болезненно. Ударно-волновая терапия является одним из методов лечения различных деформаций на костях и суставах. Впервые я узнал в санатории, будучи там на лечении. Эта аппаратура пользовалась спросом у больных, и в кабинет было достаточно сложно попасть. Первое мнение очень даже удивительное, как может такой аппарат проводить такое сложное лечения, ничего особенного нет и процедура длится всего несколько минут. В санатории я попал на УВТ всего два раза и процедура мне показалась неэффективна, а, наоборот, очень болезненной. Разбивали деформацию на фаланге большого пальца ноги, навели аппарат, и так сидел несколько минут. Первые 3–5 минут даже и не чувствуется, а дальше начинает очень сильно болеть, около 10–12 минут такого лечения сложно даже выдержать, очень больно. Удивительно, конечно, к вам даже и не прикасаются, а волны дают такую боль. В этом году проходил полный курс лечения УВТ в городе Черкассы (Украина), диагноз — пяточная шпора, курс лечения — 5 процедур. Область стопы мне протирали обезболивающими препаратами, при таком методе боль была значительно меньше. Уже после первых 2-х сеансов стал полноценно ходить, боль прошла. При лечении пяточной шпоры считаю ударно-волновую терапию самым лучшим методом лечения. Действительно эффективна.

Ударно-волновая терапия, назначаемая при пяточной шпоре, зарекомендовала себя как эффективный метод лечения, использование которого позволяет быстро купировать болевой синдром и облегчить состояние пациента. Курс процедур, подобранный для каждого индивидуально, помогает устранить проявления плантарного фасцита, в результате чего отпадает необходимость в проведении травматичного хирургического лечения. При необходимости УВТ может включаться в комплексную терапию заболевания наряду с лечебной физкультурой, противовоспалительными препаратами, массажем, другими физиотерапевтическими процедурами.

  • Ольга Рудоменко

Добрый день! Меня зовут Ольга, и по образованию я врач, который более 20 лет работает по специальности (терапия)

Лечение грыжи позвоночника методом ударно-волновой терапии: показания, противопоказания и стоимость

Травмы, стереотипные, избыточные или неправильно распределенные нагрузки на позвоночник постепенно приводят к дегенеративным изменениям в межпозвонковых дисках, а затем и к грыже. Этот процесс зачастую сопровождается болями в спине, выраженным дискомфортом в различных отделах позвоночника, но может проходить и бессимптомно. Грыжей межпозвонковых дисков страдает 12–35% людей в разных странах.
Хорошая новость состоит в том, что хроническая форма грыжи межпозвоночных дисков наблюдается только в 10% случаев. Однако облегчить состояние больного порой бывает непросто.

Грыжа позвоночника: что это?

Межпозвонковый диск — это амортизатор и фиксатор позвонка, который в норме у взрослого человека имеет диаметр около 4 см и толщину около 1 см. Благодаря межпозвонковым дискам возможны нормальная подвижность позвоночника и правильное распределение нагрузки на позвоночный столб.

Основными элементами межпозвонковых дисков являются:

  • Пульпозное ядро, состоящее из хаотично расположенных коллагеновых волокон и радиально расположенных эластичных. Ядро насыщено водой, которая обеспечивает сопротивление компрессии, и на обывательском уровне сравнимо с плотным желе. С возрастом содержание воды в ядре снижается: если у младенцев оно составляет 90%, то у людей старше 70 лет — уже 60%.
  • Фиброзное кольцо — слоистая структура из 25 эластичных пластин, между которыми находятся слои коллагена.
  • Хрящевые замыкательные пластинки — защита диска от позвонков сверху и снизу толщиной около 1 мм.

Если после травмы, а также в результате запущенного остеохондроза, в силу возраста или неправильных нагрузок пульпозное ядро начинает приобретать фиброзированную (измененную) структуру, то межпозвонковый диск перестает нормально функционировать. В результате позвоночник деформируется, давление позвонков на диски неверно перераспределяется, и пульпозное ядро одного из дисков может сместиться с разрывом окружающего его фиброзного кольца. Такое смещение и называется межпозвоночной грыжей. Локализация грыжи наиболее распространена в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, хотя иногда она может появиться и в шейном отделе. Крайне редки случаи грыжи в грудном отделе.

Симптомы грыжи позвоночника

Признаки патологии различаются в зависимости от локализации грыжи. Если пострадал пояснично-крестцовый отдел, больной ощущает боль в области поражения диска, усиливающуюся при нагрузке. Также возможны:

  • боль с отдачей в ягодицу со стороны повреждения диска;
  • покалывающие ощущения в районе поврежденного диска;
  • онемение ноги на стороне поражения диска;
  • периодическая слабость и потеря чувствительности в обеих ногах;
  • дисфункция выводящей и половой систем.

Для грыжи в шейном отделе характерны:

  • «прострелы» в плечо или руку;
  • головокружения и/или головные боли;
  • скачи артериального давления;
  • утрата чувствительности в пальцах рук.

Если грыжа развилась в грудном отделе, больной испытывает боль, пытаясь занять типичное рабочее положение, кроме того, может возникнуть хроническая боль в груди с дальнейшим развитием кифосколиоза или сколиоза.

Для уточнения диагноза всегда делается МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ (компьютерная (рентгенологическая) томография). Если межпозвоночный диск выпячен на 25–50% своего диаметра — это грыжа. Если больше, то речь идет уже о выбухании (протрузии) диска.

УВТ при грыже позвоночника

Ударно-волновая терапия получила известность в 1990-х годах как одно из средств ортопедии, травматологии, косметической и спортивной медицины. В России первые аппараты УВТ появились в 1997 году.

Сегодня УВТ применяется как элемент комплексной терапии целлюлита (подкожной липодистрофии), «пяточных шпор» (плантарного фасциита), «теннисного локтя» (эпикондилита), плохо сросшихся переломов различных костей, артрозов, остеохондроза позвоночника и его осложнений.

В основе терапии лежат свойства ударных акустических волн частотой до 16 Гц (порог, начиная с которого звуки воспринимаются человеческим ухом). Инфразвуковые колебания модулируются с тем, чтобы при небольшой длительности получить высокую энергию импульса. Эффект похож на точечные поколачивания при массаже, только с большей частотой.

Принцип действия ударных волн

Проникая в организм, инфразвуковая ударная волна без задержки проходит сквозь жидкости, мягкие ткани и мышцы. В костной и хрящевой тканях она тормозится, вследствие чего высвобождается энергия, способная разрушить патологические структуры, например остеофиты в позвоночнике. Напряженные мышцы, имеющие высокую плотность, под действием ударной волны расслабляются, снимается мышечная боль.

Противопоказания

В отношении УВТ действуют общие противопоказания к физиотерапии. Это острые инфекции, нарушения свертываемости крови, онкология, эпилепсия, психические заболевания, наличие кардиостимулятора. Кроме того, нельзя подвергать воздействию ударной волны череп и зоны крупных (магистральных) сосудов.

Как проводится лечение позвоночника методом ударно-волновой терапии

УВТ похожа на аппаратный массаж: по телу пациента водят излучателем в течение примерно получаса. Излучатели бывают с фокусирующей и рассеивающей головкой. Рассеивающую головку применяют для лечения целлюлита, фокусирующую — для сильного направленного воздействия на проблемные зоны в случае патологий опорно-двигательного аппарата, для воздействия на болевые (триггерные) точки, в специфических случаях — для лечения некоторых урологических заболеваний у мужчин. При грыже межпозвонковых дисков обычно требуется курс из 15–20 процедур с периодичностью 1–2 раза в неделю, но все зависит от индивидуальной клинической картины.

Использование излучателя с фокусирующей головкой позволяет волне проникнуть на глубину до 4 см. Обычно этого достаточно для воздействия на позвоночник. Однако, если пациент имеет лишний вес и слой подкожного жира у него толстый, эффективность терапии снижается, так как сквозь плотные жировые ткани волне сложнее пробиться.

Результаты применения УВТ в лечении грыжи позвоночника

При мышечной боли ударные импульсы действуют аналогично массажу. За счет этого мышечный тонус нормализуется, что положительно сказывается на положении позвонков и межпозвоночных дисков. Улучшается кровообращение и отток лимфы, пациент чувствует облегчение своего состояния. Иногда пациенты считают, что именно курс УВТ ставит межпозвоночный диск на место. Но это неверно. Ударно-волновая терапия при грыже позвоночника может быть только вспомогательным методом лечения, повышающим эффективность лечения в целом.

Комплекс консервативных лечебных мер, помимо УВТ, должен включать массаж (мануальную терапию), ЛФК, диетотерапию, коррекцию осанки и ежедневных бытовых нагрузок. Только в этом случае можно добиться длительного улучшения состояния пациента и восстановления позвоночника примерно на 80%. Следует учитывать, что межпозвонковая грыжа обычно является результатом запущенного остеохондроза, и восстановить позвоночник на 100% не удастся. Однако повторение курса УВТ один, иногда два, раза в год поможет поддерживать тонус мышц, вовремя разбивать нарастающие остеофиты, фиброзные образования, и снять неприятные ощущения в спине.

Консервативное лечение в тяжелых случаях (например, после травм позвоночника с множественными грыжами и защемлениями нервов) не может быть заменой операции. При подтвержденных показаниях к замене межпозвонковых дисков искусственными нельзя тянуть с хирургическим вмешательством. В этом случае весь комплекс консервативных терапевтических мер назначается уже после хирургической операции, в период реабилитации.

Важна квалификация врача-физиотерапевта, так как при неправильной работе с аппаратом и приложенных к проблемным зонам излишних усилиях пациент может испытывать боль. Иногда это является вариантом нормы, иногда — нет. Обычно современное оборудование УВТ оснащается «искусственным интеллектом» — компьютером со встроенными медицинскими протоколами проведения процедур, которые не допускают или, по крайней мере, снижают до минимума возможность человеческой ошибки. Более того, инновационные генераторы звуковой волны (расположенные в наконечниках) оснащены системой обратной связи, которая в режиме реального времени способна изменить интенсивность энергетического воздействия, чтобы не допустить повреждений ткани.

Отзывы пациентов с форума Medhouse.ru:

Людмила: «Во время процедуры было больно, но терпимо. В особенности больно было непосредственно вблизи крестца. И до сих пор болезненные ощущения там остались. Делала процедуру вчера утром».

Анастасия: «Не знаю, как у других, но я при проведении процедур не испытывала никакой боли. Возможно — легкий дискомфорт, но не более того. У зубного врача или гинеколога — значительно неприятнее! 2–4 сеанса — не знаю, возможно, этого достаточно при определенных заболеваниях, но я почувствовала облегчение только после седьмой или восьмой процедуры. Зато потом с каждым сеансом боли становились все меньше и меньше и к двадцатому сеансу (через три недели после начала лечения) исчезли полностью».

Мария: «После окончания первого курса грыжи уменьшились — одна на 94%, вторая на 68%. Сейчас уже несколько месяцев забыла о болях в спине, изредка прихватывает левую ногу, в основном когда мою пол или работаю, согнувшись в пояснице, но это совершенно несопоставимо с тем, что было раньше».

АФРивер: «…Его применение в комплексном лечении, как определенная составляющая — очень даже эффективно. Но это всего лишь инструмент для достижения определенных целей в работе над больным местом (убирали остеофиты, фрагментации… больше не могу воспроизвести, я не врач)».

Стоимость терапии

Еще несколько лет назад аппараты УВТ можно было найти в Москве всего в нескольких ведомственных клиниках, куда сложно было попасть. Сомневаясь в отечественной медицине, многие пациенты отправлялись в Израиль или Германию. Конечно, это было крайне дорогое лечение. Однако в настоящее время для лечения боли в позвоночнике и суставов методом ударно-волновой терапии не требуется десятков тысяч долларов, как раньше.

Одна процедура УВТ в Москве в среднем стоит всего 1200–1500 рублей, что при частоте процедур 1–2 раза в неделю является вполне доступной суммой.