Отзывы о метформин

27.12.2019 0 Автор admin

Содержание

Метформин для похудения: отзывы похудевших, форум

Является ли метформин эффективным средством для похудения? Сколько удалось кг сбросить людям благодаря метформину? Читайте отзывы похудевших людей на нашем форуме об этом препарате!

Содержание статьи

Метформин – лекарственное средство, которое используется преимущественно для лечения сахарного диабета. Но его также часто применяют для борьбы с ожирением и избыточным весом. Стоит ли его принимать тем, кого беспокоят только лишние килограммы, а никак не уровень сахара в крови?

Описание

Практически у всех пациентов, имеющих действительно избыточную массу тела, со временем возникают проблемы с сахаром в крови, что тесно связано с инсулином. Метформин воздействует на концентрацию этого гормона и регулирует его количество, параллельно он уменьшает аппетит.

Принимая данный препарат, несколько лишних килограммов сбросить удастся. Но для сильного эффекта необходимо «подключать» и другие методы для снижения массы тела: диету, физические упражнения, изменения в образе жизни, позитивный настрой и т.д. Само лекарство выступает скорее как вспомогательный элемент.

Если же лишний вес связан с диабетом, то Метформин станет хорошим помощником. Существенных отличий между таблетками от разных производителей нет.

Действие препарата

Лекарственный препарат оказывает такое комплексное воздействие:

  • уменьшает высвобождение гликогена из печени;
  • препятствует нарастанию уровня сахара в крови;
  • блокирует образование глюкозы из жира и белка;
  • снижает в кишечнике всасывание глюкозы;
  • стабилизирует уровень холестерина;
  • улучшает жировой обмен;
  • способствует усвоению углеводов в мышцах.

Все эти факторы помогают стабилизировать вес, а в большинстве случаев и снизить его. Однако желаемого эффекта достичь удается не всем. Чаще всего это происходит из-за того, что пациенты:

  • лекарственное средство применяют в недостаточной дозировке;
  • не соблюдают режим приема;
  • не серьезно относятся к диете;
  • препарат не воспринимается конкретным пациентом.

Способ применения

Метформин выпускают в разной дозировке: 500, 850 или 1000 мг. Начинать лучше с минимальной дозы в 500 мг и принимать ее за один раз. Воздействие более высоких концентраций на организм без периода адаптации может спровоцировать различные побочные эффекты. Например, проблемы с пищеварением: тошноту, рвоту, понос, изменение вкусовых ощущений.

Каждую неделю дозировку средства необходимо увеличивать на 500 мг. Максимальное количество в сутки не должно превышать 2000 мг, иначе неприятные сопутствующие ощущения будут нарастать.

Принимать его можно тремя способами:

  • перед едой;
  • во время приема пищи;
  • перед сном.

В ходе терапии придется отказаться от некоторых продуктов, иначе эффект от применения средства будет незначительным. Это каши «из пакетиков», блюда из картофеля, макароны, а еще бананы и сухофрукты. Ограничений по соли нет.

Рекомендуемый курс применения составляет 3 недели, после чего следует сделать перерыв на месяц, иначе организм привыкнет к действующему веществу и перестанет на него активно реагировать.

Показания и противопоказания

Основное назначение данного вещества – избавление от диабета. Но это не единственное заболевание, которое можно устранить с его помощью. Метформин применяют для лечения таких состояний:

  • ожирение;
  • поликистоз яичников;
  • метаболитический синдром;
  • для профилактики старения;
  • преддиабетическое состояние.

Во время курса терапии необходимо ограничить себя в употреблении алкоголя. Как и каждый лекарственный препарат, данное средство имеет ряд противопоказаний:

  • дети до 10 лет;
  • беременность и период лактации;
  • хирургические операции, а также серьезные травмы;
  • почечная недостаточность;
  • низкокалорийная диета;
  • нарушения работы печени.

Отзывы

Борьбу с лишним весом необходимо начинать с обследования и консультации врача. Активный образ жизни и правильное питание помогут улучшить внешний вид и самочувствие, а Метформин станет им в этом помощником.

Ниже представлены отзывы похудевших с помощью метформина людей, которые делятся своим опытом с читателями нашего форума.

Этот препарат изначально разрабатывался как лекарство от диабета, однако многие люди стали использовать метформин для похудения. И действительно, у лишнего веса и диабета довольно много общего. О том, как принимать метформин для похудения, о ценах и отзывах речь пойдёт в этой статье. Если интересно – читай дальше.

Метформин – общая информация

Как я уже писал выше, изначально метформин был разработан для лечения диабета. Однако его механизм действия, связанный со снижением уровня глюкозы и инсулина – главного анаболического гормона – оказался весьма кстати и для похудения. Метформин быстро занял своё место рядом с другими популярными жиросжигателями. Однако в сравнении с ними он имеет совершенно иную специфику, т.к., во-первых, снижает работоспособность, а во-вторых, практически полностью блокирует рост мышечной массы.

Помимо лечения диабета и снижения массы тела метформин так же сыскал славу лекарства от старости. Имеются клинические данные, подтверждающие увеличение продолжительности жизни и замедления процесса старения на фоне приёма метформина. Однако эта статья посвящена использованию метформина для похудения, о остальных его свойствах мы поговорим в другой раз.

Метформин для похудения

Метформин для похудения действует сразу по нескольким направлениям. Он ускоряет окисление жирных кислот (превращение жира в энергию) и замедляет синтез новых жировых запасов (превращение энергии в жир). Более подробно этот механизм мы рассмотрим ниже.

Метформин существенно снижает уровень инсулина – вероятно, этим и обусловлен его основной жиросжигающий эффект. Ведь именно инсулин является тем самым веществом, которое отвечает за превращение полученной с пищей энергии в жировые запасы. Он же, по большей части, и провоцирует чувство голода, заставляя человека есть сверх меры. Однако следует понимать, что инсулин нам не враг, и без него мы вообще не сможем усваивать полученную с пищей энергию, что довольно быстро приведёт к смерти. К счастью, метформин в терапевтической дозировке не способен заблокировать весь инсулин, он лишь частично уменьшает его количество.

Помимо этого, метформин так же снижает усвоение углеводов (глюкозы) из желудочно-кишечного тракта. На фоне использования метформина для похудения уровень глюкозы в крови так же снижается. По сути, метформин имитирует в организме условия, близкие к голоду. Но т.к. реального голода на самом деле нет, то метформин для похудения гораздо безопаснее настоящего голодания.

Топ-3 лучших витаминных комплекса для женщин 2020 – названия, цены, отзывы

Как принимать правильно метформин для похудения?

На самом деле, ответить на этот вопрос может только твой лечащий врач, с которым обязательно нужно проконсультироваться. Начинают приём метформина в дозировке не более 1000мг в сутки и 500мг за раз. То есть это 2 таблетки по 250мг либо 1 таблетка 500мг 2 раза в сутки. Далее дозировку увеличивают до 1500-2000мг в сутки в 2-3 приёма. Максимальная дозировка – 3000мг в сутки, однако применяется она только по серьёзным показаниям и у людей с очень высокой массой тела.

Часто для похудения метформин рекомендуют принимать именно в дозировках до 3000 мг. Однако делать этого не нужно! Несмотря на заявленную производителем безопасность, у препарата всё же имеются серьёзные побочные эффекты и противопоказания. Это в первую очередь лекарство, а не жиросжигатель. Для похудения вполне достаточно 750-1500 мг в сутки, разделенных на 2-3 приёма. И то, начинать всегда нужно с минимальной дозировки, чтобы проверить свою переносимость.

Ещё один важный момент – необходимо соблюдать диету. Как упоминалось выше, метформин снижает всасываемость углеводов из ЖКТ. Это приводит к расстройствам пищеварения при употреблении углеводной пищи на фоне приёма метформина для похудения. Соответственно, из рациона на время курса следует исключить всё сладкое, мучное, картофель, рис – в общем, любые продукты с высоким гликемический индексом.

Медленные углеводы типа гречки ещё куда не шли, но и ими не стоит увлекаться. Ешь больше белка, овощей и зелени. Прочитай эту статью – Топ 9 лучших повседневных продуктов для похудения – и обогати ими свой рацион на время курса метформина для похудения – они прекрасно подходят.

Жиросжигатели в аптеке – Топ 5. Названия препаратов, цены, отзывы

В целом препарат рабочий, но отзывы неоднозначны, что по большей части обусловлено побочными эффектами, в основном проблемами с пищеварением. И вызвано это несоблюдением диеты. Многие люди жалуются на жидкий стул, кто-то там даже получил панкреатит с гастродуоденитом (см. скриншоты ниже). Более подробные отзывы можно почитать на отзовике.

Вывод – на курсе метформина для похудения НЕЛЬЗЯ ЖРАТЬ БЫСТРЫЕ УГЛЕВОДЫ! И если ты не готов соблюдать диету, то и не смотри в сторону метформина, иначе можешь серьёзно подпортить себе здоровье. Выбери какой-нибудь другой жиросжигатель, например, йохимбин. Хотя без определенных ограничений в питании любые жиросжигатели практически бесполезны. Подробнее читай в статье – Главные правила похудения.

Цена на метформин для похудения

Цена на метформин для похудения начинается от 120 рублей и заканчивается 3000 рубллями на комбинированный препарат метформина и сибутрамина. О сибутрамине я писал в этой статье. Цена зависит от дозировки, формы выпуска и торгового наименования препарата. Разумеется, нет особого смысла платить 2000 за то, что можно купить за 200р. Хотя у американских и европейских препаратов эффект обычно более выражен, за счет точного соблюдения заявленной дозировки. Так же многие хвалят глюкофаж лонг, за менее выраженные побочные эффекты. Он обойдётся в 300-600р.

На этом, в общем то, всё. Метформин как препарат для похудения весьма эффективен, однако его специфика значительно отличается от большинства других жиросжигателей. Большинство из них являются стимуляторами, и придадут тебе сил и энергии на тренировке. На метформине же работоспособность будет снижена, и фитнес может превратиться в пытку. О каком-либо наборе мышечной массы можно вообще забыть, по причине значительного снижения анаболических процессов в организме. В общем – жиросжигатель для ленивых=)

Нейросистема 7 для похудения РАЗВОД! Реальные отзывы, цена, обзор

Какой метформин лучше отзывы

Метаформин знаком всем диабетикам, ведь это сахаросжигающий препарат. Содержимое препарата тормозит глюконеогенезис, что в свою очередь стимулирует гликолиз, то есть клетки лучше усваивают глюкозу. Препарат пользуется популярности и имеет много аналогов.

Фирмы, которые производят аналоги находятся в России, Израиле и Польше. Есть фабрика по производству и в Венгрии. Поэтому у больного часто возникает вопрос об эффективности этих препаратов. Все ли они одинаково действуют? Попробуем разобраться.

Когда назначают Метформин

Показания для назначения этого препарата являются следующие причины: метаболический синдром, нарушение толерантности к глюкозе. Также он показан при инсулинонезависимом сахарном диабете.

Нельзя принимать Метформин детям моложе 10 лет, беременным женщинам, имеющим почечную недостаточность или патологии печени.

Metformin-Teva

Этот препарат изготавливают в Израиле. Продаются таблетки с дозировкой в 500, 850 и 100 мг. Стоимость зависит от упаковки и колеблется в пределах 150- 280 рублей.

На рынке можно найти капсулы Метформин МВ Тева. Их главное отличие от предыдущего препарата состоит в увеличение продолжительности действия. Происходит это за счет высвобождения активных компонентов. Капсулы обычно назначают людям старше 65 лет, у которых усиленная физическая нагрузка. Комплексная терапия с этими капсулами проводится под строгим контролем.

Метформин Канон

Этот сахаросжижающий препарат выпускается отечественной российской компанией под название «Канонфарма продакшн». Дозировки такие же , как и в израильського лекарства, то есть 500, 800 или 100 мг. Отпускаются по рецепту врача. Выписывает врач эндокринолог. Прием строго по инструкции. Таблетки-капсулы, а именно в таком виде выпускается Метформин Канон, понижают количество глюкозы, не вызывая состояние гипогликемии. Они способствуют улучшению жирового обмена, выводят вредный холестерин.

Таблетки можно принимать, как для моно лечения, так и для комплексной терапии. Его часто выписывают больным со 11 типом сахарного диабета после того, как они прошли низкоуглеводную диету, но не получили нужных результатов. Или тем, кому умеренные физические нагрузки также не приносят результата.

Дозировку подбирает врач. Лечение, как правило, начинается с одноразового приема минимальной дозы. В ходе лечения проводится корректировка.

Метформин Каноно не назначают детям до 10 лет. Больные отмечали некоторые побочные действия. Речь идет о появлении тошноты и отсутствии аппетита. Некоторых беспокоил странный привкус и боли в животе. Крайне редко бывают серьезные осложнения в ивде гепатита или гиповитаминоза.

При назначении этого препарата врач обязан предупредить об отказе от приема алкоголя на период лечения. Доказана связь развития побочных эффектов на фоне приема спиртного.

Российский аналог стоит дешевле, от 110 до 140 рублей.

Метформин Зентива

Этот препарат разработан и выпускается словацкой фирмой. Показания к его приему те же, что и в предыдущих аналогах. Также нельзя его выписывать детям, чей возраст меньше 10 лет. Дозировка определяется врачом в зависимости от тяжести болезни. В ходе лечении проводится индивидуальная корректировка.

Метформин Рихтер

Эти таблетки производятся в Венгрии. По действию практически не отличаются от российского аналога. Единственное отличие в том, что Метформин Рихтер имеет всего две формы дозировок. Это 500 и 800 мг. Его также выписывают пожилым людям, и противопоказан тем, кому меньше 10 лет. Он долго выводится, поэтому пациентам с проблемами почек, надо внимательно подойти к лечению.

Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом

Видео обзор

Все(5)

ПОЧЕМУ МЕТФОРМИН НЕ ЛЕЧИТ ДИАБЕТ 2 ТИПА САХАРОСНИЖАЮЩИЕ ТАБЛЕТКИ ГЛЮКОФАЖ, СИОФОР Сахароснижающие таблетки Метформин глюкофаж лонг 500 для похудения отзывы Глюкофаж — настоящий метформин Стоит ли принимать Метформин при предиабете

Все слухи про опасность метформина берутся из фантазий журналистов и не доказаны.

Мне пишут.
Начинается расследование на предмет наличия в метформине канцерогенных веществ lvrach.ru/news/15436167/?fbclid=IwAR1R9jIfdeSD87PdppYFatQI5SSoOO-Z5FXMq0woEnA35WvElZkNi3rykYw

Канцерогенные вещества теоретически есть везде, даже в любом продукте питания. Теоретически! И подозревать можно все. Расследовать можно что угодно. Но доказательством является только рандомизированные слепые плацебо контролируемые исследования (РКИ).

Мало какое лекарство в мире имеет столько долгосрочных РКИ, доказывающих снижение риска рака при диабете 2-го типа, как метформин . Более больших доказательств в мире по другим лекарствам от диабета нет. А подозревать можно все. И делается это, чтобы вывести на рынок новые препараты от диабета, например, SGLT-2 inhibitors и GLP-1 agonists, долгосрочная эффективность которых с точки зрения снижения смертности не доказана.

Но если убрать метформин, то будут их назначать. Но это будет трагедия, так как диабет сокращает жизнь на 12-14 лет в среднем.

Вы не верите, что заподозрить в канцерогенности можно все? Вы считаете, что подозрения — достаточное основание, чтобы не ждать доказательств? Вы считаете, что подозрения сильнее, чем сотни самых сильных в мире доказательств? Тогда как вы отнесетесь к такому?

В 2013 году статистики Джон Иоаннидис и Джонатан Шонфельд рассмотрели “Поваренную книгу Бостонской кулинарной школы, и случайным образом собрали из неё несколько рецептов, которые в сумме содержали 50 ингредиентов . Затем они в поисковой базе научных исследований PubMed нашли исследования, изучавшие связь каждого ингредиента с риском онкологического заболевания.

Исследования внесли путаницу. Так как связь с онкологическими заболеваниями нашли для всех этих продуктов питания. Значит ли это, что нужно прекратить есть все?

Нет. Это значит, что нельзя подозрением подменять доказательства. Так как доказательством являются не любе исследования и не расследования по подозрениям, а рандомизированные контролируемые исследования в которых любые подозрения и любая польза доказываются намного реже, чем «развеиваются».

Веремеенко Дмитрий Евгеньевич — автор книги «Диагностика старения«, автор научно-популярного блога nestarenieRU. Тел. +7 925 9244328

Материал данной статьи не может быть использован для самолечения. Приём любых лекарств без назначения врача опасен для Вашего здоровья.

Предлагаем Вам оформить почтовую подписку на самые новые и актуальные новости, которые появляются в науке, а также новости нашей научно-просветительской группы, чтобы ничего не упустить. Перед подпиской прочитайте и Политику конфиденциальности.

Знаете ли вы, что сайт nestarenie.ru — объективно один из самых популярных в России ресурсов про старение и долголетие — в Яндексе, в Гугле, по количеству, качеству и лояльности аудитории. nestarenie.ru имеет потенциал, чтобы стать одним из самых популярных сайтов о борьбе со старением не только в России, но и в мире. Для этого нужны деньги. Я призываю всех сделать пожертвования, а также убедить своих друзей поступить аналогично.

  • Яндекс.Кошелек 410012847316235
  • Карта в Сбере (рубли): 4817 7602 3256 2458 (Чангакрам М.)

Узнайте подробнее помочь развитию блога.

Рекомендуем ещё почитать следующие статьи:

  1. Метформин — самое изученное и надёжное лекарство от старости при инсулинорезистентности.
  2. Подробная программа продления жизни научно обоснованными способами.
  3. Витамин K2 (МК-7) сокращает смертность
  4. Витамин B6+магний снижают смертность на 34%
  5. Глюкозамин Сульфат эффективно продлевает жизнь и защищает от многих видов рака у людей с повышенным уровнем воспаления.

Как действует метформин на организм человека? Его побочные эффекты и противопоказания

В данном материале рассмотрен механизм действия метформина – популярного перорального сахароснижающего препарата, который назначается для лечения сахарного диабета 2 типа, а также лицам, имеющим лишний вес и ожирение. Метформин предотвращает развитие сердечно-сосудистых заболеваний и осложнений сахарного диабета, помогает организму повысить чувствительность к инсулину.

Несмотря на популярность, действие метформина на организм человека до конца не изучено. Метформин еще называют «бестселлером, не прочитанным до конца». По сей день активно проводятся различные исследования и ученые открывают новые грани этого препарата, выявляют его дополнительные полезные свойства и побочные эффекты.

Известно, что Всемирная организация здравоохранения признала метформин одним из наиболее эффективных и безопасных лекарственных средств, используемых в системе здравоохранения.

С другой стороны, хотя метформин был открыт в далеком 1922 году, он только в 1995 году стал применяться в США. А в Германии метформин до сих пор не является рецептурным лекарственным средством и немецкие врачи не назначают его.

Механизм действия метформина

Метформин активирует выделение печеночного фермента АМФ-активируемую протеинкиназу (АМФК), который отвечает за процессы метаболизма глюкозы и жира. Активация АМФК нужна для ингибирующего действия метформина на глюконеогенез в печени.

Кроме подавления процесса глюконеогенеза в печени метформин увеличивает чувствительность тканей к инсулину, повышает периферический захват глюкозы, повышает окисление жирных кислот, уменьшая при этом всасывание глюкозы из желудочно-кишечного тракта.

Если говорить более простым языком, то после того, как пища с высоким содержанием углеводов попадает в организм, начинает секретироваться панкреатический инсулин для поддержания уровня сахара в крови в пределах нормы. Углеводы, содержащиеся в пищевых продуктах, перевариваются в кишечнике и превращаются в глюкозу, которая попадает в кровоток. При помощи инсулина она доставляется в клетки и становится доступной для получения энергии.

Печень и мышцы имеют способность хранить избыток глюкозы, а также легко выпускать ее в кровоток в случае необходимости (например, при гипогликемии, при физических нагрузках). Кроме того, печень может сохранять глюкозу из других питательных веществ, например, из жиров и аминокислот (строительных блоков белков).

Наиболее важным эффектом действия метформина является ингибирование (подавление) выработки продукции глюкозы печенью, что характерно для сахарного диабета 2 типа.

Другое действие препарата выражается в задержке всасывания глюкозы в кишечнике, что позволяет получать более низкие уровни глюкозы в крови после приемов пищи (постпрандиальный уровень сахара в крови), а также повысить чувствительность клеток к инсулину (клетки-мишени начинают более оперативно реагировать на инсулин, который выделяется при поглощении глюкозы).

Реплика доктора Р. Бернштейна о метформине: «Прием метформина имеет некоторые дополнительные положительные свойства — он снижает заболеваемость раком и подавляет гормон голода грелин, тем самым снижая склонность к перееданию. Однако, по моему опыту, не все аналоги метформина одинаково эффективны. Я всегда прописываю Глюкофаж, хотя он несколько дороже своих аналогов» (Diabetes Soluton, 4 edition. Стр. 249).

Как быстро действует метформин?

После приема внутрь таблетка метформина абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Действие активного вещества начинается через 2,5 часа после приема и через 9-12 часов выводится почками. Метформин может накапливаться в печени, почках и в мышечной ткани.

Дозировка

В начале терапии обычно назначается прием метформина два-три раза в день до или после еды по 500-850 мг. После 10-15-дневного курса оценивается эффективность его действия на уровень сахара в крови и, при необходимости, доза препарата увеличивается под наблюдением врача. Доза метформина может быть увеличена до 3000 мг. в сутки, разделенных на 3 равнозначных приема.

Если уровень сахара в крови не снижается до нормы, то рассматривается вопрос о назначении комбинированной терапии. Комбинированные препараты метформина доступны на российском и украинском рынках, к ним относятся: Пиоглитазон, Вилдаглиптин, Ситаглиптин, Саксаглиптин и Глибенкламид. Также возможно назначение комбинированного лечения инсулином.

Метформин пролонгированного действия и его аналоги

Для избавления от желудочно-кишечных расстройств и улучшения качества жизни пациентов, во Франции был разработан метформин пролонгированного действия. Глюкофаж Лонг — лекарственный препарат с замедленным всасыванием активного вещества, который можно принимать всего 1 раз в сутки. Такая процедура приема предотвращает появление пиков концентрации метформина в крови, благотворно сказывается на переносимости метформина и уменьшает возникновение проблем с пищеварением.

Всасывание пролонгированного метформина происходит в верхних отделах пищеварительного тракта. Учеными была разработана гелевая диффузионная система GelShield («гель внутри геля»), которая помогает метформину постепенно и равномерно высвобождаться из таблетированной формы.

Аналоги метформина

Оригинальным препаратом является французский Глюкофаж. Существует множество аналогов (дженериков) метформина. К ним можно отнести российские препараты Глиформин, Новоформин, Форметин и Метформин-Рихтер, немецкие Метфогамма и Сиофор, хорватский Формин плива, аргентинский Багомет, израильский Метформин-Тева, словацкий Метформин Зентива.

Аналоги метформина пролонгированного действия и их стоимость

ГЛЮКОФАЖ® ЛОНГ

Франция

Оригинальный препарат

354 руб.

Комбоглиз Пролонг

США

Аналог (дженерик)

3532 руб.

Метформин МВ-ТЕВА

Израиль

Аналог (дженерик)

203 руб.

Побочные действия метформина

  • Довольно часто (в более чем 10% случаев) происходят проблемы с желудочно-кишечным трактом (рвота, тошнота, диарея, вздутие живота, боли в животе). В таких случаях метформин необходимо принимать во время еды, чтобы меньше раздражать пищеварительный тракт. При остром желудочно-кишечном расстройстве прием метформина необходимо прекратить.
  • Сильное понижение сахара в крови (гипогликемия) может наступить после чрезмерного приема алкоголя на фоне терапии метформином (алкоголь сам по себе понижает уровень сахара в крови).
  • Дефицит витамина B12 наблюдается примерно у 5% всех людей, принимающих метформин, что примерно в два раза выше нормы. Риск дефицита витамина B12 увеличивается при длительном приеме препарата – у 30% пациентов, принимавших метформин в течение 10-12 лет, наблюдался некоторый уровень дефицита этого витамина. Поэтому рекомендуется дополнительный прием витамина В12.
  • Изменение вкусовых ощущений.
  • При длительном применении, а также при приеме препарата вместе с большими дозами спиртного, может наблюдаться высокий уровень молочной кислоты в крови (лактатацидоз).

Лактатацидоз и метформин

Лактатацидоз (лактацидемия, молочнокислая кома, молочнокислый ацидоз, лактоацидоз) – редкое, но очень опасное заболевание, нередко приводящее к летальному исходу. Происходит закисление организма молочной кислотой, блокируется механизм утилизации лактата печенью и мышцами. Половина случаев тяжёлого лактатацидоза приходится на пациентов с сахарным диабетом 2 типа.

Риск возникновения молочнокислого ацидоза увеличивается при сочетании приема метформина с большим количеством алкоголя. Именно поэтому прием метформина противопоказан больным алкоголизмом.

Пациентам, принимающим метформин или его аналоги, разрешено нечасто употреблять алкоголь в умеренных количествах с углеводсодержащей пищей.

В группе риска развития лактацидоза находятся пациенты с нарушениями функций печени и почек. Существуют также риски для заболеваний, в которых присутствует гипоксия тканей (сердечная недостаточность, легочная эмболия, инфаркт, шоковые состояния).

Противопоказания

Прием метформина противопоказан в следующих случаях:

  • При абсолютном дефицита инсулина — при сахарном диабете 1 типа, диабетическом кетоацидозе или диабетической коме прием метформина является совершенно недопустимым (противопоказан).
  • При тяжелых заболеваниях почек (остром нефрите, нефросклерозе) и почечной недостаточности.
  • При печеночной недостаточности.
  • При алкоголизме, т.к. алкоголь провоцирует закисление организма молочной кислотой, поэтому есть риск возникновения лактат-ацидоза.
  • При нестабильной сердечной недостаточности, инфарктах миокарда, сердечном (кардиогенном шоке).
  • При тяжелом инфицировании организма.
  • При подозрении наличия эмфиземы у пациента возрастает риск развития лактацидоза.
  • Перед операцией, где планируется анестезия или наркоз, перед медицинским исследованием с внутрисосудистым введением через кровь контрастных агентов, прием метформина должен быть прекращен за 24-48 часов до начала лечебного мероприятия из-за риска развития ацидоза крови.

Как метформин действует на печень и почки?

Метформин может оказывать побочные действия на печень и почки, поэтому его запрещается принимать больным с хроническими заболеваниями (при хронической почечной недостаточности, гепатитах, циррозах и т.д.).

Прием метформина следует избегать пациентам с циррозом печени, т.к. действие препарата происходит непосредственно в печени и может вызвать изменения в ней или привести к тяжелой гипогликемии, заблокировав синтез глюконеогенеза. Возможно формирование ожирения печени.

Тем не менее, в некоторых случаях метформин благоприятно воздействует на заболевания печени, поэтому состояние печени при приеме этого препарата должно тщательно контролироваться.

При хроническом гепатите следует отказаться от метформина, т.к. заболевание печени может ухудшиться. В этом случае целесообразно прибегнуть к инсулинотерапии, т.к. инсулин попадает непосредственно в кровь, минуя печень, либо назначить лечение препаратами сульфонилмочевины.

Побочных действий метформина на здоровую печень не выявлено.

Вы можете подробнее прочитать на нашем сайте о приеме метформина при заболеваниях почек.

Как действует метформин на беременных женщин при гестационном диабете?

Назначение метформина беременным женщинам не является абсолютным противопоказанием, некомпенсированный гестационный диабет является гораздо более вредным для ребенка. Однако, для лечения гестационного диабета чаще назначается инсулин. Объясняется это противоречивыми результатами исследований о воздействии метформина на беременных пациентов.

Одно из исследований, проведенных в США, показало, что метформин безопасен во время беременности. Женщины с гестационным диабетом, принимавшие метформин, имели меньший прирост веса во время беременности, чем пациентки на инсулине. Дети, рожденные от женщин, получавших метформин, имели меньший прирост висцерального жира, что делает их менее склонными к резистентности к инсулину в более поздний период жизни.

В экспериментах на животных не наблюдалось никакого неблагоприятного влияния метформина на внутриутробное развитие плода.

Несмотря на это, в некоторых странах метформин не рекомендуется к приему беременным женщинам. Например, в Германии официально запрещено назначение этого препарата при беременности и гестационном диабете, а больные, желающие его принимать, берут все риски на себя и оплачивают его самостоятельно. По мнению немецких врачей, метформин может оказывать вредное воздействие на плод и формирует его предрасположенность к инсулинрезистентности.

При лактации следует отказаться от метформина, т.к. он проникает в грудное молоко. Лечение метформином при грудном вскармливании должно быть прекращено.

Как действует метформин на яичники?

Метформин чаще всего используется для лечения диабета 2-го типа, но его назначают и при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) из-за взаимосвязи между этими заболеваниями, т.к. синдром поликистозных яичников нередко ассоциируется с резистентностью к инсулину.

Клинические исследования, завершенные в 2006-2007 годах, пришли к выводам, что эффективность приема метформина при поликистозе яичников не лучше, чем действие плацебо, а прием метформина в комбинации с кломифеном не лучше, чем прием только кломифена.

В Великобритании назначение метформина в качестве терапии первой линии при синдроме поликистозных яичников не рекомендуется. В качестве рекомендации показано назначение кломифена и подчеркивается необходимость изменения образа жизни, независимо от лекарственной терапии.

Прием метформина при женском бесплодии

Ряд клинических исследований показал эффективность действия метформина при бесплодии, наравне с кломифеном. Метформин следует использовать в качестве лекарственного средства второго ряда, если лечение кломифеном показало свою неэффективность.

Другое исследование рекомендует назначать метформин без оговорок в качестве первичного варианта лечения, поскольку он оказывает положительное влияние не только на ановуляции, но и на резистентность к инсулину, гирсутизм и ожирение, что часто наблюдается при СПКЯ.

Предиабет и метформин

Метформин может назначаться т при предиабете (лицам, подверженным риску развития сахарного диабета 2 типа), что снижает их шансы на развитие заболевания, хотя интенсивная физическая нагрузка и диета с ограничением углеводов значительно предпочтительнее для этой цели.

В США было проведено исследование, согласно которому одной группе испытуемых давали метформин, а другая занималась спортом и соблюдала диету. В результате, в группе здорового образа жизни заболеваемость сахарным диабетом была на 31% меньше, чем у преддиабетиков, принимающих метформин.

Вот что пишут о предиабете и метформине в одном научном обзоре, опубликованном на PubMed — англоязычной базе данных медицинских и биологических публикаций (PMC4498279):

«Люди с повышенным уровнем сахара в крови, не страдающие диабетом, подвергаются риску развития клинического диабета 2 типа, так называемого «предиабета». Термин предиабет обычно применим к пограничному уровню глюкозы в плазме крови натощак (нарушение уровня глюкозы натощак) и/или к уровню глюкозы в плазме крови, сданной через 2 часа после проведения перорального теста толерантности к глюкозе с 75 гр. сахара (нарушение толерантности к глюкозе). В США предиабетом стали считать даже верхне-пограничный уровень гликированного гемоглобина (HbA1c).
Лица с предиабетом имеют повышенный риск повреждения микрососудов и развития макроваскулярных осложнений, сходных с долгосрочными осложнениями диабета. Приостановить или обратить вспять прогрессирование снижения чувствительности к инсулину и разрушение функций β-клеток — является ключом к достижению профилактики сахарного диабета 2 типа.

Разработано много мер, направленных на потерю веса: фармакологическое лечение (метформин, тиазолидиндионы, акарбоза, инъекции базального инсулина и прием препаратов для похудения), а также бариатрическая хирургия. Эти меры направлены на уменьшение риска развития сахарного диабета 2 типа у лиц с предиабетом, хотя не всегда достигаются положительные результаты.

Метформин усиливает действие инсулина в печени и скелетных мышцах, а его эффективность для задержки или предупреждения возникновения диабета была доказана в различных крупных, хорошо спланированных, рандомизированных исследованиях,

в том числе в программах по профилактике диабета. Десятилетия клинического применения показали, что метформин, как правило, хорошо переносится и безопасен».

Можно ли принимать Метформин для похудения? Результаты исследований

Согласно исследованиям, метформин может помочь некоторым людям похудеть. Тем не менее, до сих пор не ясно, каким образом метформин приводит к потере веса.

Одна из теорий состоит в том, что метформин снижает аппетит, из-за чего происходит снижение веса. Несмотря на то, что метформин помогает похудеть, этот препарат напрямую не предназначен для этой цели.

Согласно рандомизированному долгосрочному исследованию (см.: PubMed, PMCID: PMC3308305), потеря веса от использования метформина имеет тенденцию происходить постепенно, в течение одного-двух лет. Количество сброшенных килограммов также варьируется у разных людей и связано со множеством других факторов – с конституцией тела, с количеством потребляемых ежедневно калорий, с образом жизни. По результатам исследования, испытуемые, в среднем, потеряли от 1,8 до 3,1 кг после двух и более лет приема метформина. Если сравнивать с другими методами похудения (низкоуглеводные диеты, высокая физическая активность, голодание), то это более чем скромный результат.

Бездумный прием препарата без соблюдения других аспектов здорового образа жизни не приводит к потере веса. Люди, которые соблюдают здоровую диету и занимаются физическими упражнениями, принимая метформин, как правило, теряют больше веса. Это связано с тем, что метформин увеличивает скорость сжигания калорий во время тренировки. Если вы не занимаетесь спортом, то вы, вероятно, не будете иметь этого преимущества.

Кроме того, любая потеря веса будет продолжаться до тех пор, пока вы принимаете лекарство. Это означает, что если вы прекратите принимать метформин, есть много шансов вернуться к исходному весу. И даже тогда, когда вы по-прежнему принимаете препарат, вы можете начать медленно набирать вес. Другими словами, метформин не является «волшебной таблеткой» для похудения, вопреки ожиданиям некоторых людей. Читайте об этом подробнее в нашем материале: Применение метформина для похудения: отзывы, исследования, инструкция

Назначают ли метформин детям?

Прием метформина детьми и подростками старше десяти лет допустим – это было проверено различными клиническими исследованиями. Они не выявили никаких конкретных побочных эффектов, связанных с развитием ребенка, но лечение должно проводится под наблюдением врача.

Выводы

  • Метформин снижает выработку глюкозы в печени (глюконеогенез) и повышает чувствительность тканей организма к инсулину.
  • Несмотря на высокую продаваемость препарата в мире, механизм его действия до конца не изучен, а многие исследования противоречат друг другу.
  • Прием метформина в более чем 10% случаев вызывает проблемы с кишечником. Для решения этой проблемы был разработан метформин пролонгированного действия (оригинал — Глюкофаж Лонг), который замедляет всасывание активного вещества и делают более щадящим его действие на желудок.
  • Метформин нельзя принимать при тяжелых заболеваниях печени (хронический гепатит, цирроз) и почек (хроническая почечная недостаточность, острый нефрит).
  • В сочетании с алкоголем метформин может вызвать смертельно-опасное заболевание лактатацидоз, поэтому его строго запрещено принимать алкоголикам и при употреблении больших доз спиртного.
  • Длительный прием метформина вызывает недостаток витамина В12, поэтому желательно принимать добавки этого витамина дополнительно.
  • Прием метформина не рекомендуется при беременности и гестационном диабете, а также при грудном вскармливании, т.к. он проникает в молоко.
  • Метформин не является «волшебной таблеткой» для похудения. Сбрасывать вес лучше при помощи соблюдения здоровой диеты (в том числе с ограничением углеводов) вместе с физической активностью.
  1. Петунина Н.А., Кузина И.А. Аналоги метформина пролонгированного действия // Лечащий врач. 2012. №3.
  2. Вызывает ли метформин лактоацидоз? / Кокрановский систематический обзор: основные положения // Новости медицины и фармации. 2011. №11-12.
  3. Долгосрочная безопасность, переносимость и потеря веса, связанные с приемом метформина при профилактике сахарного диабета (исследование )/ Long-Term Safety, Tolerability, and Weight Loss Associated With Metformin in the Diabetes Prevention Program Outcomes Study // Diabetes Care. 2012 Apr; 35(4): 731–737. PMCID: PMC3308305.