Отзывы коррекция зрения

21.03.2020 0 Автор admin

Много лет назад услышала об операции Lasik, которую стали выполнять в офтальмологическом центре «Поколение» г. Старый Оскол. Лет пять взвешивала все «за» и «против», читала много отзывов. В тоже самое время перепробовала огромное количество линз. Забыла уточнить, зрение у меня -4 на один глаз и -5(с астигматизмом) на второй.

Итог, сделала операцию на оба глаза 4 месяца назад. Очень довольна результатом. В первое время было непривычно — утром думала, что надо одеть линзы. Потом осознавала, что вижу отлично и смеялась над собой.
После операции выписали два вида капель, которые надо капать по расписанию. Но это один месяц, в который нужно осознано следить за глазами. Обязательно выдают больничный лист на две недели, но людям, работающие много за компьютером, этого не достаточно.

Решите для себя нужна Вам это операция или нет. Бывают осложнения на глазах, так как все зависит от индивидуальностей организма. Я довольна результатом!

Я сделал. И по самым свежим впечатлениям в этой статье постараюсь очень подробно ответить на вопрос стоит ли делать лазерную коррекцию зрения, причем с точки зрения пациента, а не доктора медицинских наук или диванного теоретика. Расскажу где делал, как проходила операция, свои ощущения, как проходила реабилитация и так далее. Те, кто давно мой блог читают, знают, что я стараюсь не писать о том что было бы если бы и все испытываю на себе. К тому же я давно не писал никаких постов на блоге лично о себе: уже год прошел, пора исправлять, последний пост был о том, что я вступил в областную общественную палату. Тем более заодно расскажу вам где я пропадал последние две недели и почему ничего не писал. Ну да ладно, предисловие затянулось, пора уже переходить к сути.

Стоит ли делать лазерную коррекцию зрения?

Я созревал на операцию пять лет. Да, да, целых пять лет! Почему так долго? Мне нисколько не стыдно признаться, дело было не в деньгах (хотя удовольствие не самое дешевое), было реально страшно, даже несмотря на то, что зрение у меня было аж -6 (минус шесть) на оба глаза. Читал отзывы в интернете, что будет если и так далее. Кстати говоря реальных отзывов почти нет, а чуши всякой начитался много. Как в итоге созрел? Да очень просто. Мне сейчас 33 года, врач офтальмолог (она же практикующий хирург, который непосредственно и делает лазерную лазерную коррекцию зрения) во время разговора убедила меня обследоваться и всерьез задуматься об операции сообщив, что лет этак через 15 или около того у меня будет замечательная перспектива заиметь себе не только близорукость (которая у меня и так есть), но и дальнозоркость, то есть в результате ходить с двумя парами очков: чтобы и вдаль смотреть и книжки читать. Согласитесь, перспектива не очень радостная, правда? Во-вторых, она же сообщила, что лазерная коррекция зрения — это операция на поверхности глаза, при должном обследовании, грамотном подходе и расчетах даже минимальные риски можно свести на нет. И почти все проблемы, о которых пишут в «интернетах», возникают в результате неправильных действий самих же пациентов, которые не соблюдают данные им рекомендации, например, глаза сильно потерли (пусть даже случайно, во сне), ну и так далее. Либо проблемы могут возникнуть в результате недостаточного обследования, именно поэтому важно проходить обследование в клиниках, в которых непосредственно выполняют рефракционные операции, в которой вы и будете делать операцию.

На фото здание медицинского центра «Поколение» в г. Белгород по ул. Богдана Хмельницкого, 50а.

Стоит ли делать лазерную коррекцию зрения? Вы наверное хотите, чтобы я написал «да, да, вот именно тебе уж точно однозначно стоит»? А почему, вы сами не способны принять решение? Вы даже не представляете какая огромная разница смотреть на мир в линзах или очках и когда ты смотришь своими собственными здоровыми глазами (это я очкарикам как бывший очкарик). Ощущения реально совсем другие, видишь факт лучше, другие ощущения, цветопередача, ну а об удобствах я уже вообще молчу. Хотя нет, не молчу. В кинотеатр на 3D фильмы в очках ходили? И как ощущения? В яркий солнечный день темные очки не одеть? Не одеть. Специально разработанные антибликовые защитные очки для водителей тоже не одеть. Ну и так далее. Короче говоря, главное не тянуть резину: либо делать, либо нет. Когда вам будет за 40 лет, может быть сложнее, могут понадобится уже не поверхностные операции, а, например, замена хрусталика. Оно вам надо? К тому же потом будете жалеть, что могли снять очки еще десять лет назад, но не сделали этого. Я вот сейчас реально думаю о том, что надо было делать пять лет назад, ну да ладно. В общем если вы еще сомневаетесь в том, стоит ли делать лазерную коррекцию зрения, решение принимать вам самим в любом случае. А как вы хотели? Каждый человек должен сам принимать решения, а не кто-то другой за него. Поэтому не буду вам говорить, что нужно однозначно делать, выбор остается за вами. Я вам опишу свои ощущения, где я делал операцию, как она проходила, какая была реабилитация и так далее. Об этом ниже, а с текущим вопросом предлагаю закончить.

Где именно делать лазерную коррекцию зрения, в какой клинике?

Выбирать опять же вам. Лично мой выбор пал на медицинский центр «Поколение» в г. Белгороде (ул. Богдана Хмельницкого, 50а) по многим причинам. Единственный минус лично для меня был только в том, что мне далеко, долго и нудно до самого Белгорода добираться: два часа на машине, еще 2,5 часа на самолете, потом еще полдня на поезде. К сожалению по-другому логистика ну никак вообще не складывалась: я либо не успевал на стыковые рейсы, либо пришлось бы ночевать в Москве, либо цена на самолет вместо четырех тысяч за билет была аж четырнадцать. Зато все остальные были плюсы: в медцентре самое современное оборудование, новый ремонт, приветливый персонал и самое главное в Белгороде есть близкий друг, кто приютил у себя дома, то есть вопрос жилья не стоял вообще.

Операции (не знаю как все остальные, но по крайней мере по микрохирургии глаза) проводятся на втором этаже медицинского центра и только по понедельникам. Для того, чтобы попасть на операцию, вам необходимо предварительно пройти обследование и сдать анализ крови. И если вы не живете в Белгороде, а едете туда только для того, чтобы сделать лазерную коррекцию зрения, имейте в виду, что на операцию вас никто не допустит пока ваши глаза полностью и тщательно не осмотрят, то есть планируйте поездку заранее и до понедельника, иначе как минимум еще на неделю придется задержаться. На картинке выше — рефрактометр. Подобного оборудования (уж простите чайника, не знаю как все остальное называется) я на себе испытал в трех или четырех кабинетах. Болевых ощущений абсолютно никаких. Все обследование занимает примерно 2-3 часа. После обследования врач вам говорит какую конкретно лазерную вам можно сделать и/или (если есть возможность) предлагает на выбор. Мне можно было делать операции по эксимерлазерным технологиям ЛАЗИК и ЛАЗЕК, я выбрал первое, так как в этом случае очень быстрая реабилитация, а мне еще домой лететь. При втором варианте реабилитация ощутимо дольше (до недели), но зато даже в микроскоп не будет видно среза и таким образом никто не будет знать, что вам вообще делали операцию. Но я в полицию на работу не собираюсь (имейте в виду есть ограничения, читайте отдельно заранее), да и старый я уже для этого, видно срез на глазу или нет в микроскоп мне нет никакого дела (визуально не видно ничего), зато я сразу после операции мог глаза почти вообще безболезненно открывать. Кстати о современном оборудовании медицинского центра «Поколение». В рамках обследования направили меня сдавать анализ крови. Первое: никакой очереди вообще, ни одного человека! Во-вторых, я первый раз так сдавал кровь из пальца. Да, проткнули иглой как обычно, но дальше не стали мять палец и набирать бесконечные пробирки, а все происходило естественным путем: после того, как палец проткнули появилась капля крови, ее забрали толстой и мягкой бумагой (на лакмусовую похожа, только толстая, мембранная), потом еще одну каплю также на другую «бумажку» и все. То есть сдал в прямом смысле две капли крови. Ну и в-третьих, анализ крови был готов уже через 15 минут. Пятнадцать минут, Карл!

Перед операцией вас проводят в палату, где вы переоденетесь, ну и далее идете в операционную. Сама операция проходит лежа, в смысле вы лежите и смотрите вверх. Глаза оперируют последовательно: сначала правый, потом левый. В процессе операции вам хирург говорит что делать, то есть корректирует ваши действия и сообщает, что делает он сам (например, «сейчас я поставлю вакуумное кольцо», «смотрите на зеленый огонек», «операция на правый глаз закончена»). В глаз вставляют векорасширитель (моргать уже не сможете), далее не самый приятный момент (но не больно), когда устанавливают металлическое вакуумное кольцо. Затем что-то пару секунд жужжит (в этот момент как раз и срезают роговицу), после чего идет работа лазера — вы лежите и смотрите на зеленый огонек, не чувствуете при этом абсолютно ничего, кроме запаха паленых волос или птичьих перьев (при испарении роговицы). А дальше поверхностно срезанную роговицу возвращают обратно (ощущения скорее даже приятные) и все.

После операции одеваете темные («солнечные») очки, потому как свет (дневной и от ламп) реально глаза режет. Ощущение рези в глазах при реакции на свет у меня было часа два-три, при этом какой-либо сильной боли я не испытывал вообще. После этого в течение дня при моргании иногда чувствовался как-будто рубец от пореза. Часа через три после операции отпустили домой, а к вечеру я уже вообще никаких посторонних ощущений не испытывал. Но самый неприятный момент меня ждал ночью: спать первую ночь нужно было в темных очках и только на спине. Спать в очках оказалось не проблемой совсем (я вторую ночь в них спал совершенно спокойно), но попробуйте спать только на спине не переворачиваясь. Это ад! Короче, первую ночь я спал не спал на спине: лежал и в потолок смотрел. Причем чтобы случайно во сне я не перевернулся, пришлось соорудить вот такую конструкцию:

Но это разовое неудобство, наряду с которым две недели не рекомендуется нельзя употреблять алкоголь, особенно пиво, нельзя пить газированные напитки, испытывать физические нагрузки. Плюс несколько раз в день нужно капать капли. Согласитесь, ничего ужасного и смертельного? Так стоит ли делать лазерную коррекцию зрения?

Медицинский осмотр, сами глаза, операция, реабилитация — все индивидуально. Например, все кто делал со мной 25 января операцию, на следующий день уже видели «единицу». Все, кроме меня. Я видел примерно 70-75%. Единицу я стал видеть только вечером в четверг, то есть спустя три дня. И заметил я это не на приеме, а дома, когда вдруг стал видеть номера машин с 10-го этажа, название посудомоечной машины через всю кухню. В пятницу перед отъездом (уехал в субботу) ходил на прием к врачу и действительно оказалась «единица» каждым глазом отдельно, а одновременно двумя даже 1,2. Сейчас уже прошло 6 дней после операции, вчера вернулся в родные пенаты. До сих пор пребываю в состоянии некой эйфории и пользуясь случаем хотел бы выразить огромную благодарность коллективу медицинского центра «Поколения» в г. Белгороде и лично врачу Могиленец Анне Ивановне, которая меня и оперировала. Приятно попасть к специалисту, который реально получает удовольствие от своей работы, а не смотрит на вас как мясник на корову. Все расскажет, объяснит, сообщит все за и против, проведет дополнительное обследование, чтобы что-нибудь еще уточнить, всегда спрашивает соблюдал ли рекомендации и как именно, реально беспокоится за результат. Уверен, я замучил своими вопросами, но мне не просто терпеливо на них отвечали, а рассказывали все очень подробно и даже с энтузиазмом. Я за всю жизнь только еще буквально 2 или 3 человека всего встречал, кто получает реальное удовольствие от своей работы и делает ее образцово-показательно. Еще раз, Анна Ивановна, большое спасибо.

Медицинский центр «Поколение» в г. Белгороде я всем без исключения однозначно рекомендую (там кстати делают много чего, не только глаза), а стоит ли делать лазерную коррекцию зрения — решать вам самим. Я не то что не жалею, а наоборот очень рад, что все же решился и сделал.

В наш технологичный век мы не выпускаем из рук смартфоны, и проводим большую часть дня глядя в монитор или экран. Неудивительно, что процент людей с хорошим зрением очень мал.

Исправит проблему лазерная коррекция. Во время процедуры лазер воздействует на роговицу глазного яблока и исправляет ее кривизну. Лазерная коррекция лечит дальнозоркость, близорукость, астигматизм. Сама операция абсолютно безболезненна из-за применения анестетика, и длиться не больше 20 минут, а главное — после ее окончания можно сразу же взглянуть на мир по-новому.

Коррекцию делают людям от 18-ти до 45-ти лет. До совершеннолетнего возраста операцию не проводят, так как глазное яблоко растет и есть риск развития близорукости.У людей старше 45-ти происходят возрастные изменения, и здоровье постепенно ухудшается. Врачи не гарантируют таким пациентам полноценное восстановление зрения. Однако, каждый случай индивидуален, и без консультации офтальмолога не обойтись.

Лазерная коррекция противопоказана беременным и кормящим мамам, людям больным сахарным диабетом, а также с иммунодефицитом. Конечно же, если были операции на глазу, воспаления или имеются какие-то другие проблемы — лазерная хирургия запрещена. В любом случае, перед процедурой офтальмолог обязательно назначит медосмотр, после чего сделает заключение о возможности операции.

Для восстановления зрения есть много методик, самая популярная — LASIK. Процедура состоит из двух этапов: на первом этапе срезают верхний слой роговицы, на втором — устраняют дефекты и возвращают срезанный лоскут обратно.

После операции зрение может быть немного нечетким — это нормальное явление, так как глаз привыкает и адаптируется к измененному состоянию.

Бывают случаи, когда требуется повторная коррекция. Нужна она в тех случаях, если была сильна развита близорукость, дальнозоркость, астигматизм. Врач обязательно предупредит о невозможности 100%-го восстановления зрения, и посоветует другие методики.

После лазерной коррекции следует соблюдать несколько правил, чтобы сохранить зрение:

Нельзя прикасаться к глазам и тереть их после операции.

Не рекомендуется проводить длительное время за экраном или монитором, исключить нагрузку на глаза

Первые дни нельзя умываться

Две недели нельзя пользоваться косметикой, лаками или спреями для волос.

В течение трех месяцев не стоит посещать бассейны или сауны, ходить в парные или бани.

Нельзя употреблять большое количество жидкости, а алкоголь категорически запрещен.

Запрещено первые две недели заниматься спортом, в частности контактными видами, например боксом. После того, как зрения восстановиться, возобновляйте тренировки.

В Белгороде лазерную коррекцию зрения проводит медицинский центр “Поколение”.

По отзывам большинства пациентов, лазерная коррекция помогла вернуть им хорошее зрение. Однако, есть случаи, когда операции приводили к осложнениям. Чаще всего это связано с неправильной подготовкой пациента перед процедурой, ошибкой в расчетах параметров или несоблюдением рекомендаций. Не рискуйте здоровьем, проверьте отзывы на FeedbackGuru



Достоинства

Подробности

Много лет назад услышала об операции Lasik, которую стали выполнять в офтальмологическом центре «Поколение» г. Старый Оскол. Лет пять взвешивала все «за» и «против», читала много отзывов. В тоже самое время перепробовала огромное количество линз. Забыла уточнить, зрение у меня -4 на один глаз и -5(с астигматизмом) на второй.

Итог, сделала операцию на оба глаза 4 месяца назад. Очень довольна результатом. В первое время было непривычно — утром думала, что надо одеть линзы. Потом осознавала, что вижу отлично и смеялась над собой.
После операции выписали два вида капель, которые надо капать по расписанию. Но это один месяц, в который нужно осознано следить за глазами. Обязательно выдают больничный лист на две недели, но людям, работающие много за компьютером, этого не достаточно.

Решите для себя нужна Вам это операция или нет. Бывают осложнения на глазах, так как все зависит от индивидуальностей организма. Я довольна результатом!

Так как живу я в Сибири, то предстояло сначала выяснить, а можно-ли у нас сделать эту операцию или ближайший путь — только Москва. К счастью, в Новосибирске есть клиника, где проводятся данные операции и моей целью было поехать туда оперироваться. Скопив достаточную сумму и запланировав, когда примерно мне будет удобно оперироваться, я направилась в местный медицинский центр для предварительного обследования. Все-таки по тому, что удалось изучить, нужно провериться — вдруг не все методики подойдут, тогда придется менять планы.

Несколько важных деталей:
1. Линзы нужно снять хотя бы за неделю до обследования зрения и за две недели до операции (в идеале за месяц). Я в общей сумме около 6 недель ходила в очках до операции.
2. Предоперационное обследование необходимо делать в клинике, где будете оперироваться и потом после него записываться на операцию. Перед операцией там будут обследовать еще раз (это уже бесплатно). Результаты других клиник вряд ли примут.
3. Не ходите в муниципальные клиники делать медосмотр и сдавать анализы перед операцией. Могут потерять))

Осмотр в клинике показал, что в целом все хорошо, параметры глаз позволяют делать любую операцию. И тут я совершила огромную ошибку. Позволила убедить себя оперироваться в этой же клинике, вместо того, чтобы ехать в Новосибирск. Логика была простая: врачи все равно из Нск (у нас что-то вроде филиала, но смайл не делают), да и ездить в Новосиб дважды — не так просто, плюс второй раз (уже на операцию) нужно ехать на три дня, брать сопровождающего… Ну и вроде femtoLASIK не так уж плохо (некоторые могут сказать, что особой разницы нет — не соглашусь, и далее поясню, почему). Записалась на операцию, ее назначили на 19 июля.
К 18 числу собрала все анализы, заключения терапевта, лора и стоматолога о том, что противопоказаний нет, пришла в клинику, где мне повторили несколько исследований и потом осмотрел доктор, что будет оперировать. Он предупредил меня о том, что «глазная щель маленькая, надо будет потерпеть векорасширитель, и если вакуум отойдет, то надо будет перейти на обычный ласик» (честно говоря, тут я испугалась, ибо нож — микрокератом — пугает!). Купила капли по выданному списку (список выдала клиника, лучше все таки уточнять у хирурга, что стоит брать), подписала договор, оплатила операцию, получила информацию о том, во сколько она состоится. В общем, все вроде бы стандартно.

Так вышло, что в день операции всех не успели прооперировать, меня даже в операционную не вызвали. В нашей клинике сломался лазер. Из данной ситуации организация выкрутилась очень хорошо: всех оставшихся (16 человек оставалось) собрали и отвезли в Новосибирск, где в итоге и была операция. Врач тот же, анализы заново сдавать не пришлось. С утра 23 числа приехали, прошли осмотр, после обеда операция.
Для меня это была удача! Удалось договориться о доплате за SMILE, что в итоге и сделали.

Остальная группа оперировалась по femtoLASIK и, наверное, я могу немного судить о разнице методик, а также о разнице лазеров.
В нашем городе стоит лазер FEMTEC, уже не очень новый. Все, кого успели прооперировать, выходили при помощи сопровождающих, в солнцезащитных очках, глаза у них очень сильно слезились.
Здесь же, когда первая девушка после операции пошла в кабинет диагностики (я еще ждала там свою карту и волшебную таблеточку, ну и в плане на операцию была последней), ее удивленно спросили «ты все что-ли?!». Да) После операции на глазах она бодренько прошла из оперблока в кабинет диагностики, одна. Очки ей были не нужны. И точно так же выходили все остальные, это было удивительно. Здесь оперировали уже на VisuMax.

Уже в оперблоке передо мной была еще очередь из 8 человек, всех прооперировали в течение двух часов. Перед тем, как туда заходить, выпиваешь таблетку обезбаливающего, что дают, умываешь лицо с мылом (фу, варварство), надеваешь специальную «форму» поверх своей одежды и ждешь.

Скажу так, самое страшное — это незнание того, что тебя ждет. Самое неприятное — когда лицо мажут спиртом и его пары бьют в нос. Перед операционной мне закапали анестезирующие капли (слегка неприятно, но терпимо), обеззаразили лицо спиртом, завели, уложили на установку. Под ноги кладется специальный валик, руки располагают по швам. Доктор рассказывает, как пройдет операция. И, по-моему, оперирующий хирург дополнительно пугал пациентов, ибо говорил мне «веди себя хорошо, если дернешься, я могу тебе инструмент в глазу оставить». Мотивирует 😀
На лицо надевают специальную салфетку с дырками для глаз, она приклеивается к лицу. В глаза снова закапали анестезирующие капли. Поместили под установку, дальше мне предстояло только наблюдать. Основное указание доктора: следить за зеленым огоньком. Когда он скроется в тумане, взгляд не отводить. Это работает сам лазер, длится все это около половины минуты. Я не чувствовала ни работу лазера, ни то, как устанавливался вакуум (на лазер надевается спец трубка с присоской, которая опускается на сам глаз), ни установку векорасширителей. Сколько я отзывов прочитала! Векорасширители меня пугали более всего!
После того, как лазер закончил работу, установка поднимается, тебя перемещают под микроскоп (вроде), где уже работает хирург. Данная операция сложнее ЛАСИКа в том плане, что требуются манипуляции хирурга и очень важно то, как он работает. При фемтоласике все делает лазер, вмешательство врача минимальное, здесь же мне сначала шпателем через маленький разрез отслаивали лентикулу, потом пинцетом ее вытаскивали. Эти манипуляции, хоть и сквозь туман, я видела. Но не ощущала и страшно не было совсем.

После того, как лентикула извлечена, глаз промывают и протирают (разглаживают, на самом деле). Затем процедура повторяется со вторым глазом. Все то же самое, но здесь мне показалось, будто есть небольшое жжение в процессе работы лазера. Доктор сказал, что все пациенты отмечают, что «что-то ощущали со вторым глазом». Скорее всего, это игра воображения.

Вся операция заняла минут 10. Я не успела ничего понять или почувствовать, как все закончилось. Меня подняли, оторвали с моего лица салфетку (успела только сказать «брови не трогайте!»), проводили до выхода из операционной. Дальше я уже передвигалась самостоятельно. Да, сквозь туман, но в целом я видела, куда иду. Это было ненамного хуже того, когда с утра встаешь и без очков/линз движешься в ванную. Также ни черта не видно.

Дошла до кабинета осмотра, там доктор (в моем случае смотрел тот, кто оперировал) осмотрел под светом глаза, все было в порядке. Меня отправили к медсестре закапать капли и уточнить, когда подходить в следующий раз. Требуемые капли хирург сам отметил в карточке! То, что я купила ранее пока не требовалось.

Через полчаса после операции спокойно спустилась на ужин. Очки в целом не были нужны, глаза от света не резало.
Постепенно замечала, что вдали я начинаю видеть хорошо. Близко — пока еще все размыто, звонить брату пришлось наощупь, т.к. экран телефона был одним сплошным пятном для меня. Постепенно расстояние, на котором я вижу хорошо — становилось все меньше, точка фокуса приближалась. Если закрыть глаза минут на 5-10, то эта разница достаточно заметна.
Через час после операции анестезия отпустила и глаза стало жечь, они очень сильно слезились, надела очки, с ними было комфортнее. Отпустило примерно через полчаса.

Доктор рекомендовал после операции 2-4 часа поспать или полежать с закрытыми глазами. Действительно, стоит так сделать, т.к. этот период самый неприятный.
Также, была рекомендация первую ночь спать на спине. Кто делал ласик — для них это требование обязательное, мне было сказано «желательно».

Моя операция была около 17 часов, в 10 вечера я уже видела в том числе и на близком расстоянии. Но было тяжело смотреть, в особенности на телефон, глаза просто уставали. В этот день не стала умываться, только протерла лицо (все таки разрез должен зажить хоть немного).

В первый вечер был небольшой отек век, почти незаметный. На второй день прошло.
На следующее утро у меня почти никакого дискомфорта не было. По ощущениям, словно спала всю ночь в линзах, предварительно не смыв макияж с глаз. Ну и казалось, словно каждый глаз смотрит и видит сам по себе (мозг баловался, не привык еще, да ранее у меня глаза были с разными диоптриями). Сходила к медсестре, мне закапали капли, после чего пошла на проверку зрения и осмотр доктора. Днем ранее меня врач предупредил, что «при смайле сразу 100% зрение не жди, как правило восстанавливается сначала до 60-80, в течение месяца стабилизируется до 100», однако результаты показали 100 на оба глаза!
Чувствовала себя превосходно, немного неприятно было от света, но терпимо. Выходя на улицу, надела очки, но скорее для защиты глаз от уличной заразы, нежели от светобоязни.
При ласике ограничения более строгие, например, месяц нельзя краситься, бани, сауны — на месяц под запретом. Мне же «ну пару недель в баню и сауну не ходи, работать можешь начинать через 2-3 дня в полную меру». Также, обратила внимание, что сделавшим ласик немного тяжелее от света было, нежели мне (а может и ошиблась, но все таки там глаз больше повреждается).

Через сутки после операции все хорошо, никаких особо неприятных ощущений. Периодически бывает ощущение, что фокус теряется, но кратко.
На вторые сутки все стало еще лучше. Нужны только увлажняющие капли. Ну и глаза от компьютера/телефона пока достаточно быстро устают. Фокус еще пропадает иногда.
Спустя трое суток капли почти не нужны. Обратила внимание, что к свету все таки глаза достаточно чувствительны, поэтому в солнечную погоду нужны очки. Также вокруг источников света присутствует легкая размытость, неприятно на них смотреть. Ощущение, что пропадает фокус меня не покидает пока! В течение месяца ситуация должна стабилизироваться.

Спустя четверо суток после операции я могу уже полноценно работать за компьютером (это, кстати, был важный аспект при выборе операции — я не могу себе позволить даже неделю отпуска и мне очень важно как можно скорее восстановиться и работать фуллтайм), увлажняющие капли практически не требуются. Пишу этот пост и поверить не могу: я вижу!

Хочу подвести небольшое summary.
1. Стоит изучить, что сегодня предлагает рынок. Технологии есть разные, разные стоимости, разные периоды реабилитации, вероятность возникновения побочек, ограничения и прочее. Как проходит операция, что будет сделано. Нет, не нужно смотреть видосы с реальных операций (лично я решила не травмировать свою психику раньше времени и не рисковать передумать относительно операции). Мне было удивительно понять, что большинство толком не понимали, что произойдет с их глазами. Какие есть варианты, альтернативы! Просто пришли, и сделали,хотя еще могли выбрать, что сделать, где и как.

2. Изучите, на каком оборудовании работает клиника, да и какие там врачи. Мне, считаю, повезло. Доктор оказался (несмотря на возраст) достаточно опытным. Если он делал SMILE, значит была лицензия. А ее, если не ошибаюсь, получить не так уж легко. Это обнадеживает. Все таки здесь выполняются ручные манипуляции и квалификация врача крайне важна. Также повезло тем, кто в итоге поехал в Нск, т.к. операция проводилась на более новом и современном лазере. Разница была видна по лицам выходящих!
3. Относитесь к отзывам критически. Многие вещи очень индивидуальны. Кто-то легко перенесет операцию, кто-то тяжело. У одних зрение ухудшится снова, другие будут до конца жизни ходить со 100%. Для меня операция и связанные с нею риски — шанс снова стать человеком. Я столкнулась с ситуацией, что на самом деле информации не так уж много про операции, особенно той, где описан чей-то опыт. Особенно по SMILE.

В одном отзыве прочитала о «сетчатка лопнет при родах», «все равно зрение падает» и «сильные мира сего не делают эту операцию ибо это варварство». Я то поржала и закрыла, а особо впечатлительные поверят и пойдут нести «истину в массы».

4. Не гонитесь за дешевизной. Некоторые удивляются, когда я называю стоимость, говорят о том, что из знакомые намного дешевле оперировались. Возможно. Но я не знаю где именно, на каком оборудовании, какая технология. Тот же femtoLASIK на FEMTEC стоит дешевле, чем на VisuMax. Наверное, это не просто так. Возможно, я мажор, возможно, я заплатила дофига. Но ни капли об этом не жалею. Да, была на какую-то долю секунды жаба на горизонте (все так доплата сверху составила 50% от первоначальной суммы), но я ее выгнала. Каждый смотрит по своим хотелкам и своим возможностям. Конечно, это только мое мнение, но все-таки если есть возможность (техническая), то стоит найти дополнительные финансы и выбрать более современную методику операции.
5. Не позволяйте ушлым сотрудникам клиник вас переубеждать «ой, да у нас тоже можно сделать операцию». Я рада, что лазер сломался. И да, я очень рада,что в итоге сделала именно то, что хотела. Мои друзья надо мной ржали и отправляли в церковь ибо что ни дело, то очередное приключение. Но по итогу, как оказалось, повезло))
Сейчас планирую ритуальное уничтожение очков, продумываю, как это лучше сделать, буду рада интересным вариантам)

Мы добрались до побочных эффектов лазерной коррекции зрения — и ещё до диагностики


Начнём с диагностики, потом перейдём к жести, а потом я покажу много фотографий оборудования.
В 90-х роговицу исследовали ультразвуковым «карандашиком». Вместо полноценной карты роговицы было 10-15 замеров на глаз, по которым хирург составлял мысленное представление о том, что там у пациента. В 92-м году распространились топографы, основанные на системе Пласидо. Идея в том, что если сделать проекцию световых колец на роговицу, то на идеальной они будут круглыми, а любое искажение даст искажение от окружности. То есть получалась такая мишень в глазу в идеальном случае, и яйцо при астигматизме. Так и смотрели — светили лучом через диск Пласидо. Сейчас такие диски у многих хирургов в кармане на всякий случай.
Метод был, конечно, очень примерный. Потом пришла автоматика: эти же диски стали в 32-36 колец вместо 8 или 10, и аппарат их фотографировал, а затем распознавал и рассчитывал искажения, и выдавал «карту глубин» глаза.

Вот такая «мишень»

«Карта глубин» глаза
В это же время для диагностики кератоконуса было важно измерять роговицу не сверху, а сбоку, и параллельно развивалась технология топографа Орбскэна. Вместо профиля рефлекции там ходил луч в щелевой лампе (как в сканере для бумаг), и он позволял получить оптический сред роговицы, в частности, задней её стороны.
Соответственно, его автоматизировали и сделали нечто вроде замера десятками срезов, а потом сборки в единую карту. Как компьютерный рентгеновский томограф, только проще и на свету.
Следующей стадией эволюции стал принцип Шаймпфлюга, то есть вращающегося луча. Как можно догадаться по названию, изобрели его в Германии, причём в том же городе, где сидит Лейка и Окулус. На сегодняшний день воплощение этого принципа, аппарат «Пентакам» — самый популярный аппарат диагностики для рефракционной хирургии. Информации очень много — 4 или 5 других аппаратов собрали в один: тут и толщина, передняя поверхность, задняя, глубина передней камеры. И это устройство ещё развивается и становится точнее.
Но система Плацидо не умерла. В случае сложных пациентов (а таких регулярно присылают нам, когда не знают, как лечить проблемы) она дополняет информацию о состоянии роговицы. В этом случае система Плацидо хороша, потому что топография поверхности после осложнений позволяет собрать карту снятия поверхности до идеальной «мишени», то есть быстро вычислить разницу между тем, что видно, и тем, что нужно сделать, а затем лазером убрать лишнюю ткань. Это так называемая topoguided-операция. Неровную роговицу можно привести в более-менее приличное состояние. Примерно по тому же принципу действует superLASIK, который настраивается под каждого отдельного пациента каждый раз. Его аналог — femtoLASIK Custom Vue — это wavefront-guided лазер. Здесь идея в том, что измеряется волновой фронт глаза, а затем эксимерный лазер сносит необходимые части роговицы. У метода есть плюсы и минусы. Минусы связаны с тем, что часть искажений идёт от хрусталика, на лазерной коррекции с хрусталиком ничего не сделать. Хрусталик за время жизни меняется сильно, а роговица почти не меняется. Он растёт всю жизнь. Соответственно, суперкоррекции в данном случае хватает на пару десятилетий молодой активной жизни… В итоге сейчас намного чаще используется «идеальный» профиль для роговицы, который не связан с текущим профилем хрусталика.

И есть ещё классическая ОКТ (томография) — она лучше показывает толщину ткани, и её используют дополнительно при помутнениях роговицы, исключающих другие методы.
Итак, по результатам диагностики подбирается профиль. В случае современных операций — хирург выстраивает профиль в подобии мастера, вводя нужные данные. Математику для асферической линзы делает прошивка лазера, затем хирург выбирает из нескольких возможных результатов или же просто подтверждает схему операции.
Вот ультразвуковой «карандашик»:

Остальное современное — в конце поста. Пока же важные практические вещи для операции.

Мы смотрим не через центр зрачка

Следующее, что нас интересует — это центрация роговицы под лазером. Хирург выбирает конус для пневматического автозахвата — их там три размера под разные задачи. Для миопии чаще всего берётся самый маленький, он ложится на периферию роговицы.
Минимальное количество людей смотрит через центр зрачка. Обычно наша оптическая ось немного смещена в сторону носа — это угол Каппа. У гиперметропов (людей с серьёзной дальнозоркостью, например) этот угол больший. Доходит до того, что иногда они смотрят по самому краю зрачка.
Чтобы не резать линзу там, где не нужно, важно выполнить центрацию по оптической оси. Поэтому пациент сам смотрит на мигающий светодиод. Но на самом деле, конечно, пациенту мы здесь доверяем не полностью, и обязательно контролируем захват рефлексом Пуркинье. В смысле, бликом, а не условной реакцией. Это блик, который вам хорошо знаком по «красным глазам» на фотографии со вспышкой, только его можно ужать почти до точки. Это не сама ось, но она расположена к рефлексу очень близко, настолько, что можно брать эту точку за центр линзы. В сложных случаях иногда между центром зрачка и этим рефлексом выбирается точка — всё зависит от предварительной диагностики.
На это место ставится опорный луч, маркируется центр абляции. Потом включается лазер. В эксимерных лазерах есть скоростная камера, которая следит за микродвижениями глаза и двигает лазер согласованно с ними. На старых моделях лазеров при операциях если пациент смотрел в сторону — лазер бил не туда. С 2005 года примерно системы следования за глазом двигаются вместе с лучом. В случае FLEX или SMILE, когда используется фемтосекундный лазер, глаз просто захватывается в пневмозахват. Трекера там нет, но есть датчик потери вакуума — до того, как глаз отсосётся, лазер выключится.
Правильный захват случается не всегда. Если это так — хирург проводит докоррекцию поворотом или перезахват. Контроль захвата делается наложением двух картинок — с камеры в реальном времени и с калибровки до захвата. Когда-нибудь у нас появятся автосистемы, которые будут накладывать две картинки и захватывать правильно автоматически. Сегодня это зависит от опыта хирурга.
Проводилось исследование — сравнивали 36 пациентов с femptoLASIK и 36 со SMILE — расположение зоны эвакуации ткани во втором случае было лучше. Даже на старом MEL-80 (самом современном на тот момент). Эксимерный лазер вообще очень многое прощает неопытному хирургу. Но опытный хирург может на VisuMAX создать центрацию лучше, чем обычный эксимер автоматически. Наверное, в будущем появится прошивка и манипулятор, которые снизят этот фактор опыта и навыка хирурга.

В Стамбуле был как-то очень сложный пациент с двумя децентрациями, близкими к косоглазию. С ним было довольно сложно, поскольку нужно было идти через языковой барьер, но в итоге всё удалось. Тем не менее, если есть возможность, мы всегда рекомендуем выбирать для сложных случаев хирурга, говорящего на одном языке с вами.

Что важнее всего при коррекции астигматизма

Вот так видит мир человек с астигматизмом:

Упрощая, то, что у здорового человека дало бы точку на сетчатке, при астигматизме становится эллипсом или «восьмёркой» под определённым углом. Определив этот угол и относительные размеры этого искажения, можно сделать линзы для очков, у которых кривизна будет меняться нелинейно в сравнении с обычными линзами для близорукости или дальнозоркости. Ещё спустя некоторое время научились делать такие же контактные линзы (их важно вставлять в глаз без вращения), а потом — рассчитывать профили для того, чтобы такую «контактную линзу» вырезать прямо на роговице или внутри неё. То есть решить общую задачу лазерной коррекции зрения.
Астигматизм корректируется лазерными методами очень эффективно. Однако самая сложная часть — сопоставление будущего профиля линзы и, собственно, глаза. Дело в том, что если промахнуться с поворотом на 10% — потеряется эффект на треть. Если промахнуться на 30% — эффект полностью сойдёт на нет. В итоге важной частью при работе с астигматизмом становится захват глаза на вакуумную «присоску» лазера. Это вопрос опыта врача (к счастью, не обязательно мануального, поэтому делают это почти везде хорошо). На современных лазерах есть возможность развернуть захват «внутри себя», чуть вращая глаз пациента — в индийском научном центре было доказано, что так делать безопасно.

Как делается фокусировка лазера через линзы жидкости на поверхности роговицы и микрокапли жира?

Когда делается премедикация обезболивающим (обычно алкаином), то на поверхность глаза попадает довольно много капель. Затем глаз как минимум один раз протирается влажным тампоном непосредственно перед контактом с пневмозахватом лазера. Если глаз будет сухим, между конусом лазера и роговицей образуются лакуны, которые исказят фокусировку. Если глаз влажный, жидкость заполняет их, и паразитных преломлений почти нет. Миркокапли жира сгоняются при захвате за счёт давления. В итоге, конечно, всё равно среда образуется не идеальная, и это отчасти одна из причин, почему лентикулу нужно «обойти» шпателем с двух сторон, отделяя её от верхнего и нижнего слоя роговицы. Существенная ошибка может быть такая: ресницы выделяют жир, который начинает быстро и бесконтрольно расплываться по поверхности. Этот жир нарушает фокусировку, и остаются крупные мостики, которые нужно разделять острым шпателем (как делалось на прошлом поколении лазеров) — либо нужно прекращать операцию при виде такой проблемы. В нашей клинике мы не оставляем ничего на волю случая, используя ряд необходимых манипуляций: аспираторы для удаления избытка жидкости и жировых капель, специальные гигроскопичные спонжи, даже можем лишить вас пары ресниц около центральной части глаза — мы их подрежем на тот случай, чтобы они вдруг не выгнулись как не надо.

Как стоит хирург во время операции?

Не стоит, а сидит. Все операции на глазах делаются строго сидя, так рука двигается намного устойчивее. Правши работают справа от пациента, левши — слева. Соответственно, разрез для извлечения лентикулы делается там, где хирургу удобнее всего получать доступ — ближе всего к его руке с инструментом. Почему это так важно, я покажу чуть позже, когда мы будем говорить про то, что есть в операционной.

Какие осложнения самые тяжёлые?

Осложнений при LASIK до 6%, на femtoLASIK и FLEX — до 2%, на SMILE — 0,5-1% (зависит от поколения лазеров, 0,5% — это шестое). Последние числа не подтверждены десятилетними клиническими испытаниями — данные будут официально опубликованы только летом 2017, но вы можете походить по Википедии — в статьях про разные методы даются довольно богатые ссылки на исследования.
Одно из самых ужасных осложнений любой коррекции кроме ФРК — кератоэктазия (когда роговица выпячивается, как при кератоконусе). В результате операции это может случиться из-за существенного нарушения биомеханики глаза — как правило, либо из-за неполной диагностики, либо из-за сюрприза, который средства диагностики врача не смогли выявить. Именно поэтому важно делать диагностику очень тщательно и разными методами. Надо признать, что на самом дорогом «перестраховочном» оборудовании в клиниках нередко экономят. С другой стороны, если пациент уже приходит с кератоэктазией, то у него, скорее всего, будут прямые показания на старый добрый ФРК. Вообще, любая тонкая роговица, да ещё и не совсем ровная — её хорошо ровняют ФРК. В ранних стадиях кератотонуса ФРК выравнивает поверхность и сразу сверху мы ещё делаем кросс-линкинг (обработка средством с высоким содержанием B12, затем высвобождение кислорода за счёт лазерного нагрева и фиксация коллагена в ультрафиолете, — всё, чтобы сделать её жесткой, но про это позже отдельно). Эта ниша обеспечит жизнь ФРК ещё лет на 10 минимум.
Кератоконус — сложное осложнение в среднесрочном порядке. Сразу делается кросс-линкинг, то есть картоэктазия лечится как обычно. Могут вставляться внутрикорнеальные полукольца.
Исторически сложилось, что часть кератоэктазии после SMILE — это случаи, когда хирург обнаружил больную роговицу и решил не делать инвазивную процедуру LASIK или его производную, но почему-то решил, что с ReLEx может «прокатить» из-за малой инвазивности. Нет. Больную роговицу не надо корректировать без укрепления. Можно делать кросс-линкинг, кольца, трансплантацию.
Следующий по популярности у нас отслоившийся лоскут после LASIK, femtoLASIK или FLEX. Чаще, конечно, достаются LASIK — у них суммарный риск разных побочных эффектов под 6%, и при этом их в стране делают много даже до сих пор. Любые лоскутные методы коррекции — это противопоказание к контактным видам спорта. Рожать можно, но получать «в морду» — нежелательно. Были случаи, когда лоскут срывали от того, что ребёнок просто неаккуратно ткнул пальцем матери в лицо, от того, что женщина поймала глазом палку для помидоров — в общем, самые разные. Напомню, суть проблемы в том, что при этих методах прорезается «крышка», которая «откидывается» для создания линзы внутри роговицы, а затем эта «крышка» закрывается обратно. С глазом её связывает тонкая перемычка-«петля» и наросший сверху тонкий слой эпителия. Лоскут не прирастает, и держится, не открываясь, только с помощью поверхностного эпителия сверху. Сам флеп LASIK можно снять хоть через 8-10 лет (были случаи) — и разойдётся он ровно там же, где в день операции. В случае femtoLASIK и FLEX флеп держится прочнее, часто есть рубцевание по краям (тонкая белая полосочка) — через 2-3 года уже можно пытаться оторвать его зубами, и он не поддастся. В случае SMILE лоскута нет вообще, но есть «тоннель» (разрез на 2,5 мм), через который достаётся лентикула из роговицы — он тоже покрывается эпителием, но до того, как он зарастёт, нельзя мыться, чтобы не занести инфекцию. Наш коллега из Екатеринбурга рассказывал про больного со SMILE, которого сильно избили — повреждения прошли по глазу очень обширно, но слабейшая точка была не на месте коррекции. Глаз удалось спасти, видит пациент хорошо. Точнее, стал видеть, через пару недель. Похожий случай был в практике у Блума (второго изобретателя технологии коррекции). В Германии сейчас для работы в полиции, можно делать только ФРК в 13 из 16 федеральных земель. Ещё в трёх разрешён femtoLASIK.

Вопреки распространённому мифу, боуменова мембрана, которая расположена поверх роговицы (которая уничтожается при ФРК и сильно травмируется при femtoLASIK-методах) не даёт защиту от механических повреждений ударного типа. Она обеспечивает стабильность «медленного» типа, в частности, компенсирует давление изнутри глаза.
Теперь стоит поговорить про гало-эффект — это нимб вокруг источников света ночью. Его может дать любая лазерная коррекция. Зависит он от величины зоны коррекции по отношению к зрачку. Обычная зона коррекции — 7 миллиметров. Зрачок у некоторых людей раскрывается до 8 миллиметров в полной темноте. Раньше вообще делали зоны коррекции по 4-5 миллиметров. Вторая причина нимба (более актуальная для современных операций) — это насколько плоская у вас роговица в центре. Центр должен возвышаться (здоровая роговица имеет по центру больше диоптрий, чем по краям — например, 38 Д в центре, 42 Д по краям). Хороший профи рассчитывает профиль для лазерного реза так, что роговица уплощается по большой зоне. Эксимерные лазеры имеют различные асферические профили для этого. ReLEx SMILE сам по себе асферичен по самой архитектуре вмешательства. Да, естественное состояние роговицы ухудшается при любой коррекции, но при SMILE — чуть меньше.
Дальше у нас фотофобия и зарастание тканей. Проблема в медикаментах. В ФРК в России не используется «обычный» для этой операции метамицин (он не разрешён на государственном уровне). Аналоги чуть рискованнее. Сейчас офтальмологи пытаются пролоббировать разрешение этого препарата для операций.
Следующий случай — неполная экстракция лентикулы при SMILE-операции. Были крайне редкие случаи, когда осталась часть, которую нельзя было подцепить пинцетом. В этом случае впрыскивается кортизон, который окрашивает мелкий фрагмент и затем можно зайти вовнутрь и извлечь его. В Лондоне один из очень дорогих хирургов делает второй рез на такой случай напротив первого — он им не пользуется, но держит на случай проблем в ходе операции. Обычно же если лазер не разрезал что-то в лентикуле — это проблема хирурга, который зачем-то полез и попытался отсепаровать место, где не было реза. Правильно — дать зажить и сделать ФРК с топографией. Или же, как вариант, перейти на FLEX вместо SMILE.
Затем надрыв края инцизии — совсем маловероятная вещь в опытных руках, когда хирург инструментом надрывает вход в «тоннель», ведущий к лентикуле. Чтобы это случилось на практике, надо толкнуть его в плечо в ходе операции. Тем не менее, проблемы обычно нет: был разрез 3 мм, станет 3,5 мм — ничего страшного на самом деле. В подавляющем большинстве случаев инцизия надрывается радиально, но был один пример в самом начале истории коррекций, когда произошёл надрыв на 1,5 мм в сторону центра. От зоны 7,8 мм получилась зона 6,8 мм, пациентка получила гало-эффект в глубокой темноте. Решение простое — второй рукой надо держать глаз пинцетом, с тех пор это есть в обязательном протоколе SMILE.
Из серьёзных (но уже, к счастью, обратимых) стоит отметить кератит. Это воспаление роговицы, чаще всего — в результате занесённой инфекции. Его три стадии — во второй обычно кортизон и лечение на усмотрение врача, а в третьей — обязательно полоскание кармана (есть риск необратимого рубцевания). Поэтому после операции вас наблюдают на следующий день и ещё несколько раз.

Всё остальное, как правило, проходит в течение недели-двух после операции, и связано с реакцией организма на механическое повреждение тканей, либо особенности медикаментов. Да, вы можете плакать пару часов, да, может щипать, да, у кого-то обезболивающее вызывает потом дикое желание почесть глаз (чего делать нельзя). И да, первые пару дней вам лучше не появляться на конкурсе красоты и снимать портреты для сайта знакомств. Дальше же всё будет хорошо.

Оборудование для диагностики

Спектральный оптический когерентный томограф — высокочастотный бесконтактный метод диагностики морфологии роговицы, сетчатки и зрительного нерва. Во время процедуры используется лишь луч лазера или инфракрасное освещение. Результатом ОКТ является двухмерный или трехмерный снимок:

Пентакам — «золотой стандарт» в диагностике заболеваний роговицы.

Ротационная Шаймпфлюг-камера для проведения компьютерной топографии роговицы и комплексного исследования переднего сегмента глазного яблока. Автоматически рассчитываются такие важные параметры как кривизна передней и задней поверхности роговицы, общая оптическая сила роговицы, пахиметрия, глубина передней камеры, угол передней камеры в 360° и денситометрия роговицы и хрусталика. Бесконтактное измерение занимает 1-2 секунды и включает 25 или 50 Шаймфлюг изображений (в зависимости от режима сканирования). В сумме для построения 3D модели переднего отрезка глаза детектируются и анализируются до 25000 реальных элевационных точек. Автоматическая система контроля наведения обеспечивает лёгкость измерения и высокую повторяемость результатов.
Вид со стороны врача:

Слева — автоматический авторефкератометр основан на использовании специального датчика волнового фронта Hartmann-Shack, что позволяет поточечно анализировать волновой фронт, отраженного от сетчатки света. При помощи анализа волнового фронта, мы можем проанализировать аберрации оптической системы глаза и подобрать оптимальную коррекцию. Справа — автоматический бесконтактный пневмотонометр, позволяет измерять внутриглазное давление и роговично-компенсированное внутриглазное давление.
Вид со стороны пациента:
Слева — автоматический бесконтактный пневмотонометр.
Справа — автоматический авторефкератометр.
Автоматический проектор знаков может крепиться на стене или на столе. Работает на дистанции от 2,5 до 8,0 метров. Снабжен пультом дистанционного управления. Содержит более 40 самых необходимых тестов, в том числе для детей. Высокая скорость смены слайдов (0,15 секунды). Высокое разрешение (50 линий на мм) позволяет точно оценить остроту зрения пациента:
Кабинет диагностики для комплексной диагностики патологии переднего и заднего сегмента глаза, видно работу проектора:
Автоматический периметр — анализатор полей зрения:
Применяется для определения пороговой чувствительности сетчатки органа зрения, выявляя патологические изменения на самых ранних стадиях.
Оптическая когерентная томография (ОСТ):
ОСТ — Это метод отображения структуры биологических тканей организма в поперечном срезе с высоким уровнем разрешения.
Кабинет диагностики для первичного диагностического обследования:
Оптический биометр IOL Master 700 — новое поколение «золотого стандарта» оптической биометрии:
Оптический прибор для бесконтактного измерения структур глаза с использованием метода оптической когерентной томографии. Оптическая биометрия нового поколения с использованием технологии Swept Source OCT обеспечивает сканирование переднего и заднего отрезка глаза. Это не только позволяет лучше понимать хирургическую анатомию глаза, но более точно рассчитывать рефракционный результат операции.
Автоматический линзметр — оптимальное устройство для подбора очков, оценки качества линз, снятия призматических показаний:
IOL-Master 500 — простой и совершенный. С его помощью за считанные секунды производятся точнейшие измерения биометрических параметров глаза, необходимых для расчета ИОЛ (интраокулярных линз):
Особенно ценно то, что замеры осуществляются бесконтактным способом. Одним нажатием кнопки можно быстро получить точные данные о длине переднезадней оси глаза, радиусе кривизны роговицы, её диаметре и глубине передней камеры.
Щелевая лампа с видеокамерой — прибор, позволяющий под увеличением провести осмотр видимых частей глаза — век, склеры, конъюнктивы, радужки, хрусталика и роговицы:
С помощью специальных линз в щелевую лампу видны центральная и периферическая части глазного дна. Щелевая лампа состоит из бинокулярного микроскопа и источника узконаправленного света. Осмотр при помощи щелевой лампы — это биомикроскопия глаза. Очень важна возможность фото- и видео-фиксации.
Аберрометр — анализатор волнового фронта, используя алгоритмы Фурье, он отражает уникальные недостатки глаза пациента с использованием 100 процентов доступных точек Хартманна-Шарка для более точного определения ошибок волнового фронта:
Система обеспечивает самое высокое разрешение, доступное для любого размера зрачка, позволяя точный, индивидуальный подход для широкого спектра оптических погрешностей.
Эндотелиальный микроскоп необходим для наблюдения и анализа эндотелиального слоя роговицы, измерения толщины роговицы и автоматического фотографирования:
Цифровая фотощелевая лампа используется для получения цифрового изображения с высоким разрешением, видеоизображения. Программное обеспечение позволяет оптимальным образом организовать компьютерную обработку и хранение цифровых изображений:
Кабинет первичной диагностики:
Контактный тонометр TONO-PEN — это легкий и эргономичный прибор:
Несмотря на свои малые размеры и вес, точность показаний сравнима с тонометром Гольдмана. В основе TONO-PEN тензодатчик с диаметром контактной поверхности 1.5 мм, почти незаметно касается роговицы и выдает среднее арифметическое результатов четырех независимых измерений и статистический коэффициент.
Ручной офтальмоскоп для осмотра глазного дна:
Комплект пробных очковых линз предназначен для обследования отклонений зрения: миопия, гиперметропия, астигматизм и пресбиопия, для обследования косоглазия и цветовой слепоты. Также набор используется для подбора очков и линз:
На сегодня всё. Следующий раз я расскажу о том, зачем 3,5-дюймовый дисковод некоторым лазерам, и покажу, как управляется фемтосекундный лазер во время операции. После этого цикл постов про лазерную коррекцию зрения почти кончится: останется сравнение с линзами.