Ощущение как во сне

22.11.2019 0 Автор admin

Содержание

Почему появляется чувство, как будто живешь во сне?

Некоторые пациенты, страдающие вегетососудистой дистонией, жалуются на такое состояние, когда им кажется, будто они наблюдают за своей жизнью со стороны. «Живу как во сне» или «всё происходит как в кино» – чаще всего именно так они описывают свое самочувствие на приёме у специалиста.

Симптоматика

Данное состояние обычно вызывает у пациентов сильный психологический дискомфорт. Они, как правило, не понимают, что с ними происходит; многие при этом начинают думать, что сходят с ума. Больные словно откуда-то наблюдают за своими действиями и, как бы странно это ни звучало, они не чувствуют себя участниками собственной жизни.

Всё вокруг кажется неестественным, измененным, отличным от происходившего ранее. Окружающий мир воспринимается как нечто нереальное и странное.

Сопутствующими данному состоянию признаками часто являются:

  • отрешенность;
  • сложности восприятия окружающей действительности;
  • умственная и двигательная заторможенность;
  • ухудшение концентрации внимания;
  • ощущение исчезновения эмоций;
  • сниженное настроение, упадок сил, глубокая депрессия.

Часто больному кажется, будто ему не принадлежат его собственные части тела. В некоторых случаях пациенты описывают свое состояние словами «мне кажется, что я умер».

Диагностирование

В том случае, если подобные ощущения проявляются слишком выражены и носят долговременный характер, мешая человеку вести нормальную повседневную деятельность, устанавливается диагноз «синдром деперсонализации-дереализации».

Выделяют два основных диагностических критерия.

  1. Деперсонализация и дереализация. В первом случае больной жалуется на ощущение, что находится «где-то не здесь», что его эмоции пропали или стали «инородными». Собственные движения воспринимаются так, словно принадлежат кому-то другому. При дереализации пациенты жалуются на состояния как во сне, нереальность происходящего, ощущение игры на сцене. Окружающие предметы кажутся пациентам безжизненными, отдаленными, неузнаваемыми.
  2. Осознание больным того, что подобные изменения идут изнутри и связаны с психологическим состоянием, а не навязаны кем-то или чем-то извне.

Если симптомы возникают эпизодически и не отличаются интенсивностью, диагноз «деперсонализационное расстройство» поставлен быть не может.

Причины и связь с другими заболеваниями

В большинстве случаев состояние как будто во сне возникает в результате сильных стрессов, интенсивных переживаний, пережитых психических травм. У дистоников ощущение дереализации нередко возникает в момент острой панической атаки, сопровождается страхом смерти.

Иногда человек ощущает нереальность происходящего при сильной усталости, переутомлении или в результате галлюциногенной интоксикации.

Основанием для развития синдрома деперсонализации-дереализации могут послужить следующие психотравмирующие ситуации:

  • физическое или психологическое насилие;
  • катастрофы, войны;
  • тяжёлая болезнь или смерть близкого родственника (друга);
  • собственное опасное заболевание;
  • тюремное заключение;
  • употребление наркотических веществ, алкоголизм.

Нужно отметить, что перечисленные воздействия могут спровоцировать также эпизодическое возникновение симптомов дереализации и деперсонализации, которые исчезнут самостоятельно по мере улучшения самочувствия. В группу риска, как правило, входят индивиды с неустойчивой нервной системой, а также чрезмерно восприимчивые, пугливые и чувствительные личности.

Синдром деперсонализации-дереализации нередко протекает совместно с тем или иным психическим расстройством (тревожное, паническое, депрессивное, биполярное). Кроме того, такое состояние часто развивается при шизофрении.

Само по себе данный синдром не является психическим расстройством, хоть и характеризуется искажением восприятия окружающей действительности – больные, как правило, осознают, что их ощущения «неправильные», критически относятся к себе и отличают реальное от воображаемого. Даже если ощущение дереализации и деперсонализации носит долговременный характер, пациенты понимают, что воспринимают окружающий мир не так, как прежде.

Состояние, которое больные описывают словами «чувствую себя как во сне», нельзя оставлять без внимания. Даже если неприятные проявления возникают лишь эпизодически, стоит задуматься о состоянии своего психологического здоровья. На ранней стадии справиться с любой проблемой будет намного легче, а игнорирование нежелательных признаков может усугубить положение.

Известно, что синдром деперсонализации-дереализации трудно поддается лечению, поэтому прежде всего, человеку, ощущаемому нереальность происходящего, необходимо обратиться к психотерапевту и привести в порядок свое душевное самочувствие.

Мои действия опережают мои мысли. Мои ощущения уже не такие острые, как раньше. Я не осознаю, что все это происходит со мной. Даже сейчас, когда ищу ответ на вопрос: стоит ли мне рассказать об этом или так и продолжать держать все в себе?
Меня мучает это ощущение, оно не отпускает ни на секунду. Чем сильнее я хочу от него избавиться, тем ближе оно подбирается ко мне. Мне страшно, что это навсегда.
И мне тяжело это описать. Будто ты — не ты, и вся жизнь как во сне. Какая-то отстраненность души от тела. Я живу на автомате, особо не задумываясь над тем, что я делаю. Мои глаза мне врут — они показывают какую-то странную картинку. Будто я герой фильма, и тут я могу делать все, что захочу.
Мое внимание рассеянное, я не могу сконцентрироваться на занятиях. Я могу часами «зависать», ни о чем не думая. Но я могу размышлять, анализировать, когда мне это нужно. Мой ум не подвержен деформации. Но на некогда любимой учебе я теперь не всегда могу сосредоточиться.
Мне страшно, что я не могу себе помочь. И не могу никому рассказать. Один раз мне уже удалось побороть это странное чувство, но оно будто снова поджидало меня за углом, чтобы вцепиться еще сильнее. Это была лишь отсрочка. И я снова в его власти.
С этим тяжело жить, но не тяжелее, чем с каким-нибудь физическим заболеванием. Неправдоподобность происходящего, невозможность испытывать яркие эмоции, неполный отчет о своих действиях. Не больно — просто неприятно. Глупо жаловаться на такое состояние, ведь есть люди, которым намного тяжелее. Но я не преследую цель поныть на просторах интернета. Хочу дать возможность людям, которые ни разу не сталкивались с таким ощущением, посмотреть на мир моими глазами.
С чего все началось? Не знаю. Не было никакой психологической травмы, которая заставила меня закрыться в себе и отстраниться от мира. Лишь только последний звонок в 9 классе, после которого я начинаю ощущать тревогу (не понимаю, почему). Последний месяц мы все были заняты только подготовкой этого праздника. Возможно, после его завершения во мне осталась огромная дыра, которую нечем было заполнить.
Яркие эмоции во время репетиций сменились грустью от того, что все так быстро закончилось. Не школа — в ней мне предстоит учиться еще 2 года. Не друзья — все дорогие мне люди остаются грызть гранит науки вместе со мной. Все осталось по-прежнему, последний звонок — чистая формальность, ведь мало кто собирался уходить. Да вряд ли что-то изменилось после него.
Тревога по поводу сдачи экзаменов? Маловероятно. Да, хотелось хорошо все написать, но на тот момент от этого не зависела моя жизнь. Будучи уверенным в своих силах, я получаю аттестат «с отличием» и перехожу в 10 класс все с той же нерешимой проблемой.
В 10 классе я учусь неохотно, меня все раздражает. Каждый день я встаю с надеждой, что очень скоро все наконец закончится. Унылые уроки, не всегда справедливые учителя, самовлюбленные одноклассники — все это угнетает. И я зарываюсь еще глубже в себя. 10 класс проходит в мучениях и душевных терзаниях. Мне ничего не хочется.
Где-то летом после 10 класса я начинаю понимать, что меня отпустило. Я как-то не задумываюсь об этом и оно резко проходит (а может и плавно, я не помню). Все прошло, и жизнь снова хороша. У меня появляется вкус к жизни, желание идти вперед с улыбкой. Это весьма кстати, ведь на носу экзамены. Вот тут-то и решается моя судьба (как минимум на ближайший год). Я не переживаю — уверенность в себе и своих силах как нельзя кстати. Я успешно сдаю все, что мне нужно. Получаю золотую медаль, переезжаю учиться в другой город, и все начинается сначала…
Продолжение следует

Живу как во сне!

Доброго времени суток!В общем расскажу всё по порядку.5 лет назад я был вынужден поехать в Москву с отцом работать,сам с Волгоградской области.Всё было круто настрой до самой высокой планки,серотонин через края выплёскивался,радовался каждой мелочи.Устроился работать по специальности снимали квартиру всё шло отлично.Вечерние тренировки,пробежки,новые знакомства,любовь,планировал свой график,отдыхал как мог.И тут какое то время у меня начались недосыпы,я ехал на работу спал,на работе в обед спал,после работы приезжал домой,душ и не до ужина было,спать.Потом я впал в этот круговорот,мне уже было не до гулянок,я что и делал работал и спал,но и после работы дела бывали что по пробкам приезжал поздно домой.Потом у меня не было даже сил водить машину,с девушкой привет, пока.Потом стрессовые ситуации,надо было с отцом ехать я злился что в свой выходной мне куда-то ехать,начал на девушку кричать что она не так делает что-то,друг друга ревновали и ругали себя же за это,срывы на работе, я всегда уважал старших,а тут чуть ли не дрался,каждый день угасал и угасал,перестал заниматься спортом курил в то время и выпивал горячительные напитки,становился агрессивным.После,года 3 назад,я занимался спортом и у меня произошла ПА первый раз секунд 5,тогда я не понял что это, я сразу хотел выбежать из квартиры и позвать кого нибудь на помощь,я думал что умираю,но меня отпустило,думаю может спортивное питание так повлияло,ну ладно пошёл и высыпал его в туалет от страха,кстати в тот момент я ещё думал это от сигарет я курить тоже бросил,если покурить я становлюсь дурачком каким то,не знаю может с сосудами связано.Пришла девушка и я ей рассказал всё это,мы вместе посмеялись,я ещё подумал стресс, иногда алкоголь и тут ещё спортивное питание ну и организм дал сбой.Потом отдохнул в Волгораде и поехал опять в Москву с новыми силами,я так думал но на тот момент я уже жил на половину.Потом мы приехали от гостей до этого изрядно выпели и у меня было состояние похмелья,я вышел покурил и мне стало от сигарет плохо я выкинул пол сигареты сел на диван и тут я начинаю понимать что меня кроит,я думал может это похмелье такое,просто до этого я не когда не пил так много,попросил девушку сходить взять мне баночку пива,пока она ходила у меня начался сильный страх и чувство безысходности,когда она пришла я открыл пиво выпил банку залупом сел и сижу не понимаю что со мной было и тут минут через 10 начался опять приступ паники я начал бегать по квартире и не знал что мне делать,появилась мысль взять ножь и убить девушку она тоже не понимала что со мной происходит испугалась тем самым я испугался ещё больше забежал в ванную комнату закрылся и лёг под холодную воду,не понимая что со мной.Выбежал из квартиры с девушкой и сказал что туда больше не зайду там порча и пошли к ней ночевать ну думаю ладно квартира и квартира,пройдёт.И тут среди ночи у меня начались мысли что я выпрыгну в окно и я себя чуть ли не стал привязывать к кровати,когда девушка стала уходить на учёбу я ей звонил что бы она приехала,я не мог оставаться один и на 5 минут.Бывало они уезжали на 2 дня с родителями и тут был ад,а на тот момент отец уже не работал в Москве и я был один, в Москве, паника что со мной что-то случиться не покидала не на минуту.Я бросил работу квартиру перестали снимать и переехали к её родителям,думал отлежусь и меня отпустит это состояние,но на меня начали нагнитать что я не работаю и просто издеваюсь и тут у меня начала проявляться агрессия и психи что меня не кто не понимает.Родители присылали деньги на врачей Психотеропевтов,я отдавал много денег им но меня шпиговали дорогими таблеточками,брали деньги за «приём»а не лечение,когда я спрашивал что со мной? говорили всё нормально,но я думал что у меня шизофрения или рак,мне попросту не говорили.Ну ладно думаю пил таблетки но толку от них было очень мало,перестал пить и бросил лечение,просто когда лечат минимум должны работать с человеком,а не просто кормить таблетками,местный бесплатный психотеропевт мне сказал что у меня ВСД и всё,типо google в помощь и опять прописал таблетки.После мы с девушкой разругались из-за того что я не работал,а если и работал то не долго,так как мозг отключался,тело не слушалось,я просто падал и не чего не хотел вообще в этой жизни,с девушкой прожили 3 года и из-за этой болячки я её потерял,она просто не стала меня терпеть,сейчас она замужем.Собрал вещи и поехал в Волгоград,домой с ужасной тревогой и депрессией.У меня не было сил но я кое как ездил 2 раза в Москву работать,работать не получалось так как мозг не чего не соображает вообще и энергии нет вообще,работать мотивация должна быть,а её 0.Сейчас нет ПА,но я хожу на автомате с утра до ночи и не чего не понимаю.Нет эмоций и чувств,удушье,не могу вдохнуть полной грудью и ощутить свободу.Знаете как бы провалился в яму и в ней сижу,а что сверху происходит не вижу,не чувствую.Кушаю,не ощущаю голода,кушаю и пью, просто потребность,а не то что я хочу,тошнит постоянно практически,тело не моё как буд-то,ватное,в голове сдавленность,друзей растерял,они говорят что я дурачок стал какой-то,я кстати тоже это осознаю.Мне люди говорят что-то,а я не слышу,могу в штопор встать и при этом быть спокойным через чур.Могу ехать на машине и остановиться на главной что бы пропустить,теперь знаю откуда аварии.Я кстати очень стал спокойный,по вечерам депрессия наваливает утром встречает,к обеду проходит,проявляется пофигизмом ко всему(пример:могу ехать на машине и врезаться в столб вылезти бросить машину и уйти почувствовав только пофигизм,безответственность),родители гонят работать,я им спокойно объясняю что со мной что-то не то происходит,но они говорят что я опять придумываю лишь бы не работать,я просто устал доказывать им.От всего устал,обида чёрная на себя,что загнал в тупик,безысходность не даёт покоя.Окружающий мир скрылся от меня оставив меня одного.Кстати раньше я очень был ответственный.Тупость в голове зашкаливает,друзья говорят что либо я могу не в тему ляпнуть и они на меня смотрят коса.Изолировался и сижу дома,а на днях опять ехать в Москву одному я не знаю как.Если я в магазин выхожу боюсь потеряться,а там вообще мегаполис,доказать им опять же не могу не чего.Не уверенность в себе была,думал может это она довела меня,она меня с детства доводила я из-за неё плохо учился,да и вообще по жизни она мне не давала покоя.Свободы не хватает очень,запахов,любви,семьи наконец,просто всё вернуть обратно и наслаждаться каждым мгновением,а не спать круглосуточно,заводить новых друзей,проводить весело время,как это делают все,а я перестал чему либо удивляться,в Москве был на концерте звёзды которых я с детства смотрел по телевизору выступали в шаге от меня,смотря на меня,а я хотел развернуться и уйти,закрыться.В детстве вроде мне уделяли внимания.Куда меня жизнь потащила не пойму.Жизнь остановилась,всё как сон.Хочется всё взять и начать заново но не понимаю в каком направление идти и куда,где это счастье и свобода? где этот кайф весь?как его почувствовать?как выйти из этого сновидения и осознать весь мир и свои желания,увидеть и почувствовать жизнь?Детишки жучку радуются,а я дому в барвихе не рад буду.Я понимаю что нужно меняться,но не понимаю с чего начать и куда двигаться что бы не вредить себе,хотя дальше не куда.Надеюсь на вашу помощь! Спасибо за ранее!!!

Дереализация: симптомы, причины появления, лечение

Нажмите для увеличения

Дереализация при ВСД – это психическое состояние, при котором возникает ощущение нереальности происходящего. Окружающая действительность воспринимается как что-то чужое, отдалённое, лишённое ярких красок, или, наоборот, сопровождается усилением звуков, насыщенностью цветов. Всё вокруг становится бутафорским, а привычная обстановка кажется похожей на бледные декорации. Предметы и явления не воспринимаются такими, как прежде.

Как проявляется дереализация

Присутствует стойкое ощущение нереальности происходящего, что всё знакомое и обычное, стало неестественным, чуждым. Фантастические перемены ощутимы, но как произошла такая трансформация, никто из пациентов объяснить не может. А также у них не получается чётко сформулировать, какие произошли изменения. Высказывания по этому поводу лишены конкретики. Описывая свои ощущения и переживания, люди употребляют слова «как бы», «скорее всего», «возможно». Похоже на то, что больные скорее строят догадки, чем утверждают что-то определённое.

Человек видит действительность, как будто во сне или сквозь мутное стекло. Когда симптомы выражены сильно, он теряет чувство реальности. Например, больной, находящийся в таком состоянии, не скажет, что ел на завтрак. Ему трудно вспомнить свой обычный маршрут из дома на работу, ему легко заблудиться на хорошо знакомой улице или в общественном здании. Пациент может потерять чувство времени. Бывают случаи, когда чувство нереальности перетекает в обострённое состояние и люди даже перестают ощущать своё существование в мире.

Симптомы дереализации:

  • Окружающий мир воспринимается «сквозь туман» или как сновидение;
  • Нарушается ориентация во времени и пространстве. Искажаются ощущения, звуки, размеры окружающих предметов;
  • Пропадает доверие к происходящим событиям;
  • Появляется боязнь сойти с ума. Постоянно преследует чувство «дежавю»;
  • Полностью исчезает ощущение реальности (тяжёлое течение синдрома).

Подобное состояние может наблюдаться даже у психически здоровых людей, которые испытывают сильное переутомление, систематическое недосыпание и постоянный стресс. Психотический характер этого синдрома нередко сочетается с депрессией, различными неврозами и сопровождается паническими атаками.

Причины дереализации и деперсонализации

В современном обществе человек подвержен негативным воздействиям. Случаются межличностные конфликты, повышенные эмоциональные и физические нагрузки. Необходимо выдерживать напряжённый ритм жизни. Может произойти деперсонализация при ВСД.

Причина появления синдрома чаще всего связана с депривацией. Подавление, в течение долгого времени, большого количества осознанных и неосознанных потребностей и желаний, осознание своих реальных возможностей, которых недостаточно для достижения поставленных целей, неудачные попытки добиться успеха в той или иной сфере жизни.

Нажмите для увеличения

Впоследствии может нарушиться восприятие окружающего мира или самого себя. Таким образом, организм включает защитный механизм, где дереализация выступает в роли обезболивающего, уменьшающего последствия эмоционального потрясения. По этой причине в самую многочисленную категорию пациентов входят люди, которые не признают возможность ошибки, избегают неясностей и неопределённости, стремятся во всём достичь совершенства.

Это обычная реакция психически здорового человека. Она помогает сохранить разумное поведение при эмоциональных потрясениях. В случае опасности важно отстраниться от происходящего, чтобы сохранить способность эффективно действовать. Но у человека с ВСД и дереализацией, даже банальная бытовая ситуация может вызвать тревогу и стресс. При этом он начинает анализировать своё состояние, выискивая любые отклонения, а также причины, которые их вызвали. Негативная оценка происходящего ещё больше усугубляет положение и приводит к возникновению депрессивного состояния.

Дереализация при ВСД не является психическим заболеванием или психозом. Отсутствуют галлюцинации, человек понимает, что его состояние ненормально, в отличие от сумасшедшего, который редко может осознать это. Иногда, пациент с ВСД даже утверждает, что он сошёл с ума или определяет своё состояние, как пограничное.

Таким образом, можно выделить несколько основных причин этого синдрома:

  • Сильнейший стресс;
  • Депрессия;
  • Травмирующая ситуация;
  • Употребление психотропных препаратов.

Чаще всего синдром развивается под воздействием продолжительного, сильного стресса. Истощение нервной системы вызывает снижение чувствительности, как защитного механизма. Затем у индивида бессознательно создаётся искажённое восприятие действительности.

Факторы, провоцирующие развитие дереализации, могут носить психофизиологический характер. К ним относятся:

  • Проблемы в обучении;
  • Затруднения в профессиональной деятельности;
  • Сложные взаимоотношения с другими людьми;
  • Плохая экология;
  • Отсутствие минимального комфорта, например, постоянные поездки в переполненном транспорте, плохие жилищные условия.

К причинам дереализации следует отнести и соматические расстройства:

  • Остеохондроз, особенно шейного отдела;
  • Гипертонус мышц;
  • Некоторые нарушения психики;
  • Вегетососудистую дистонию.

Среди причин появления синдрома, в особенности можно выделить наркоманию и алкоголизм. Состояние опьянения, вызванное наркотиками или алкоголем, может перейти в дереализацию. Передозировки некоторыми наркотиками вызывают ощущение фантастического или искажённого пространства, неправильное восприятие самого себя, которое сопровождается онемением конечностей, появлением своеобразных визуальных образов и т. д. Почти всегда алкогольный делирий (белая горячка) осложняются дереализационным синдромом и галлюцинациями.

Итак, можно выделить несколько основных факторов риска, способствующих развитию дереализации:

  • Особенности характера, из-за которых человеку сложно адаптироваться к тяжёлым обстоятельствам;
  • Гормональные изменения, особенно во время пубертатного периода;
  • Употребление наркотических веществ;
  • Психические отклонения;
  • Некоторые соматические расстройства.

Нельзя игнорировать любые проявления этого синдрома. Вне зависимости от степени его развития, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Чем раньше это будет сделано, тем меньшее время займёт лечение.

Лечение дереализации

Нажмите для увеличения

Лечением дереализации занимаются не психиатры, а психологи и психотерапевты, так как, это не заболевание, а патологическое состояние. Распространённым является назначение антидепрессантов, нейролептиков и транквилизаторов. Иногда врачи выписывают ноотропы. Считается, что препараты, снижающие тревожность, могут уменьшить какие-то из проявлений этого синдрома.

Подобрать необходимое лечение можно, только учитывая психологические характеристики человека и его общее состояние. Современные методы психотерапии направлены на устранение всех симптомов с применением различных моделирующих психологических способов, психотерапевтических методов восстановления, техник гипноза. А также успешно применяется синхронизационное и сенсорное моделирование, лечение цветом и когнитивная терапия.

Положительные результаты может дать улучшение обычных условий жизни пациента, нормализация распорядка дня, смена работы, практика разнообразных видов отдыха.

В дальнейшем, для предупреждения рецидива аномального состояния, большое значение будут иметь профилактические мероприятия. Следует периодически менять привычные условия и обстановку, стараться наполнять жизнь новыми впечатлениями, сосредотачиваться только на положительных моментах происходящего.

Индивидуальная терапия назначается врачом после решения следующих задач:

  1. Выявление факторов, вызвавших синдром.
  2. Анализ состояния пациента с учётом индивидуальной симптоматики.
  3. Проведение тестирования.

Опыт показал, что дереализация плохо лечиться медикаментозными препаратами и нередко усугубляет проблему, а не решает её. Причина, вызвавшая сбой в психике, не может быть устранена только с помощью лекарств, так как многие психологические моменты при медикаментозном лечении не учитываются. Нередко имеет место резистентность к лечению этого недуга при НЦД фармакологическими средствами. Само по себе избавление от симптомов не имеет никакого смысла. Только повлияв на причинный фактор, реально полностью решить эту проблему. Выполняя следующие рекомендации, можно изменить ситуацию к лучшему:

  • Отказ от алкоголя;
  • Систематические занятия физкультурой, спортом. Очень хорошо подходят фитнес и йога;
  • Отдых, в том числе активный;
  • Аутотренинги;
  • Нормальный сон;
  • Приём витаминных комплексов, особенно, содержащих кальций и магний;
  • Психотерапия;
  • Медитация;
  • Водные процедуры, различные методы релаксации.

Самым лучшим лекарством от дереализации, как, впрочем, и от ВСД, являются положительные эмоции. Получить их, когда нервная система даёт сбой, задача не из лёгких. Но возможно повлиять на сам приступ и попытаться снизить его интенсивность, используя следующие рекомендации:

  • Постараться расслабиться, нормализовать дыхание;
  • Вспомнить, что искажение реальности – это только временная, проходящая реакция, которая не имеет ничего общего с сумасшествием;
  • Попробовать сфокусировать внимание на одном предмете, при этом не нужно стараться рассматривать нюансы, так как это может привести к дополнительному напряжению;
  • Сосредоточиться на определённой мысли об обыденных вещах. Поэтому важно найти причину расстройства на сеансе психотерапии.

Подобными способами, действительно, возможно справляться с приступами. Тем не менее состояние дереализации, которое вызывает вегетативная дисфункция, всё равно будет оказывать негативное влияние на психику и, таким образом, снижать качество жизни.

Роль психотерапии в борьбе с дереализацией

Психологам и психотерапевтам доступно устранение патологических психических установок, которые они смогут обнаружить у индивида. Нарушение может быть связано с детской травмой, сильнейшими переживаниями, в следствии потери близкого человека. Расстройство могут вызывать стрессовые ситуации на работе, несбывшиеся надежды, неурядицы в личной жизни и другие факторы. Не проработав причины, невозможно говорить о точном благоприятном прогнозе излечения. В большинстве случаев может помочь применение когнитивно-поведенческой терапии, эриксоновского гипноза и других методов психотерапии.

Успех в деле выздоровления определяется также участием самого пациента. Необходимо постоянное наблюдение за собой в различных обстоятельствах, при различных эмоциональных нагрузках. Для прогресса в лечении важно отношение человека к дереализации, считает ли он её ужасной, неизлечимой или настроен на скорое избавление от неё. Необходимы сильная воля и твёрдое желание избавится от недуга.

Высокое качество жизни невозможно без присутствия в ней гармонии и положительных эмоций. Необязательно справляться с трудностями и вызывать радость с помощью антидепрессантов, транквилизаторов. В самой жизни можно найти массу поводов улыбнуться и поднять себе настроение.

У каждого человека есть достаточные ресурсы, чтобы переживать неудачи, продолжать действовать, быть оптимистом. Психотерапевт указывает на особенности психики пациента, помогает ему применять оздоравливающие практики, которые смогут защитить его здоровье и навсегда победить дереализацию.

Что такое синдром дереализации — деперсонализации, из-за которого можно потерять себя, мир, пространство и время

Дереализация — не психотическое расстройство

Его относят к так называемой малой психиатрии. В большинстве случаев страдающие дереализацией сохраняют контроль над собой, адекватность реакций и рациональное мышление. Качество жизни значительно ухудшается по другой причине: мир воспринимается неотчетливо, неясно, отстраненно — как декорация, фильм или сон. Звуки — глуше, светотень — нерезкая, цветовосприятие притупляется — краски тускнеют. Утрачивается восприятие перспективы и объема — «всё как на фотографии». Может утрачиваться восприятие времени.

Эмоций и какой-либо чувственной вовлеченности нет. При этом со стороны переживающие дереализацию могут ничем не отличаться от условно здоровых. При полном отсутствии эмпатии подверженные синдрому в состоянии общаться и вести себя так, «как если бы ничего не случилось». Даже улыбаться и выказывать какие-то другие, условно «эмоциональные реакции», оставаясь при этом отрешенными. Просто потому, что так, например, велит этикет.

Или наоборот: из-за боязни потерять связь с собеседником дереализованные могут повторять одну и ту же мысль по несколько раз и в разных выражениях, стремясь «закрепить», «ухватить», не утратить ее. Окружающим такой стиль общения может казаться «неадекватным», а врачам — ошибочно — признаком шизотипического расстройства или резонерства.

Дереализация и деперсонализация — не одно и то же

Из-за схожести и общей природы в Международной классификации болезней их объединили в один термин, но это два самостоятельных синдрома и проявляться они могут по отдельности.

Если при дереализации «нереальным» кажется окружающий мир, то при деперсонализации «чужим» становится собственное тело. Деперсонализация буквально означает «потерю себя».

Страдает тактильность — осязательная, температурная и болевая чувствительность притупляются, ослабевают или полностью сходят на нет вкусовые ощущения («пирожное превращается в царапающий сухой песок»), восприятие собственного положения в пространстве (проприоцепция) нарушается («наблюдаешь за собой, как за посторонним»).

Дежавю, жамевю и целостное восприятие

При дереализации могут возникать состояния déjà vu («дежавю») — незнакомые места и предметы воспринимаются как уже виденные раньше. Или, напротив, jamais vu («жамевю») — хорошо знакомое воспринимается как нечто необычное и увиденное впервые.

При дереализации/деперсонализации может страдать целостность восприятия. Например, лица окружающих видны не целиком, но при этом «границ частей нет» («я гляжу на женщину, а вижу половину лба, часть глаза — но деления как такового нет»).

Причина ДР/ДП — самооборона психики

Это попытка адаптироваться к острому, непереносимому состоянию: например, к затянувшейся депрессии или стрессу (если он настолько силен, что вызвал вегетативный криз).

Организм защищается, активируя опиоидные рецепторы — это снижает болевые ощущения и избавляет от тревоги. Но чтобы перекос в нейрохимическом балансе не вызвал «перегрев», блокируются центры удовольствия и отключается лимбическая система, порождающая эмоции. Происходит изоляция от внешнего мира/самого себя — дереализация/деперсонализация.

Моя оборона: 6 видов психозащит, которые оберегают нас от травматического опыта

Есть версия, что вышеназванные синдромы возникают по причине нарушения баланса глутаминовой кислоты — усиливающего нервные импульсы возбуждающего нейромедиатора.

ДР/ДП до сих пор мало изучены и относительно механизмов их происхождения и лечения ясности нет.

Что почитать по теме

Литературы о синдромах дереализации/деперсонализации тоже немного. На русском языке выходила работа врача-психиатра и психофармаколога Юрия Нуллера «Депрессия и деперсонализация».

На английском есть по меньшей мере две заслуживающих внимания книги:

  • «Чувство нереального: деперсонализация и потеря себя» (Feeling Unreal: Depersonalization Disorder and the Loss of the Self — издание Оксфордского университета, совместная работа профессора психиатрии Daphne Simeon и журналиста Jeffrey Abugel),
  • «Преодоление расстройства деперсонализации» (Overcoming Depersonalization Disorder) исследовательницы Fugen Neziroglu (докторская степень в области клинической психологии).

***

В начале статьи мы сделали оговорку, что синдром дереализации/деперсонализации — это не психотическое расстройство. Однако это не означает взаимоисключения. ДР/ДП может сопутствовать и психической болезни, как насморк сопутствует ангине. Но тогда и симптомы должны быть соответствующие — характерные для того или иного психического заболевания.