Офлоксацин при уреаплазме схема лечения

22.11.2019 0 Автор admin

Содержание

Офлоксацин (левофлоксацин) при уреаплазме: дозировка и применение, отзывы

Офлоксацин относится к антибактериальным лекарственным препаратам, обладающим высокой активностью действия против различных видов патогенных микроорганизмов.

Выводится из организма преимущественно почками. Лишь небольшая часть медикамента выделяется кишечником.

Особенности препарата

Главными его достоинствами перед другими антибиотиками, применяемыми при лечении инфекционных заболеваний, являются:

  • Очень высокая скорость всасывания в кровеносную систему организма (при пероральном применении).
  • 100 % лекарственного средства доходит до мочевыделительной системы организма человека, где он и оказывает своё лечебное действие.

Офлоксацин оказывает губительное воздействие на следующие болезнетворные бактерии:

  • Хламидии.
  • Стафилококки.
  • Сальмонеллы.
  • Легионеллы.
  • Нейссерии.
  • Кишечная палочка.
  • Гонококки.
  • Холерный вибрион.
  • Энтеробактерии.
  • Менингококк.
  • Протеи.
  • Клостридии.
  • Стрептококки.
  • Гарднереллы.
  • Микоплазмы.
  • Уреаплазма.
  • Туберкулёзная палочка.
  • Пневмококк.

Форма выпуска

Выпускается медикамент в трёх лекарственных формах:

  1. Инфузионный раствор прозрачного цвета (флаконы по 100 мл).
  2. Таблетки для перорального применения белого цвета (дозировкой по 200 или 400 мг по 10 штук в картонной упаковке).

Состав

Основным активным компонентом в обеих формах выпуска выступает офлоксацин.

Лекарственная форма Дополнительные вещества
Таблетки Крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза, тальк, макрогол, стеарат кальция, диоксид кремния коллоидный, пропиленгликоль, повидон, диоксид титана.
Раствор для внутривенного введения Вода для инъекций, хлорид натрия.

Как действует при уреаплазме

Главное действующее вещество, входящее в состав Офлоксацина, угнетает выработку в организме возбудителя заболевания фермента, который является жизненно необходимым для нормальной спирализации дезоксирибонуклеиновой кислоты. Вследствие этого процесса, происходит нарушение стабильности строения и работы клетки патогенного микроорганизма, что приводит к его неминуемой гибели.

Показания и противопоказания

Показания к применению:

  • Простатит.
  • Фарингит.
  • Гнойное поражение костных тканей организма.
  • Гонорея.
  • Бронхит.
  • Пиелонефрит.
  • Уреаплазмоз.
  • Хламидиоз.
  • Ларингит.
  • Инфекционные заболевания кожных покровов.
  • Менингит.
  • Эндометрит.
  • Синусит.
  • Пневмония.
  • Цистит.
  • Цервицит.
  • Иммунодефицит.

Противопоказания:

  1. Индивидуальная гиперчувствительность к веществам, входящим в состав лекарственного средства.
  2. Детский возраст до 18 лет.
  3. Наличие в анамнезе эпилепсии.
  4. Период вынашивания женщиной плода и кормления грудью.
  5. Инсульт головного мозга.
  6. Дефицит глюкозо – 6 – фосфатдегидрогеназы.

С осторожностью следует использовать при наличии почечной либо печёночной недостаточности.

Инструкция и дозировки при уреаплазмозе

Для лечения уреаплазмоза рекомендуется использовать таблетированную форму Офлоксацина. При этом рекомендовано принимать по 400 мг лекарственного препарата (1 или 2 таблетки – в зависимости от дозировки таблеток) дважды в день. Терапевтический курс должен длиться не менее недели, а лучше всего и 10 дней. Для закрепления положительного лечебного эффекта возможно повторение курса лечения спустя 15 – 20 дней.

Таблетки Офлоксацина следует принимать за час до приёма пищи, запивая достаточным количеством негазированной воды. Разжёвывать их не рекомендуется.

Побочные эффекты

  • Боли в брюшной области.
  • Тошнота.
  • Головокружение.
  • Рвотные позывы.
  • Нарушение сна.
  • Кожные высыпания.
  • Зуд в области половых органов.
  • Нарушение стула.
  • Снижение аппетита.
  • Ухудшение слуха.
  • Лихорадки.
  • Боли в грудной клетке.
  • Вздутие живота.
  • Сухость в ротовой полости.
  • Повышенное потоотделение.

Препарат может оказывать угнетающее воздействие на скорость реакций и концентрацию внимания, поэтому в период использования Офлоксацина следует быть особо внимательными тем пациентам, чья деятельность связана с работой с различными механизмами и управлением автотранспортными средствами.

Срок хранения и условия отпуска из аптек

Препарат может храниться не более двух лет со дня изготовления.

В фармацевтических пунктах Офлоксацин отпускается по рецепту врача.

Отзывы при лечении уреаплазмы

  1. Никогда не страдала этим недугом, а вот после родов столкнулась с ним. Была, конечно, в недоумении, так как раньше никаких инфекций в этой области у меня не было. Лечащий врач назначила сначала одни лекарства, но они не помогли, только организм потравила и напрочь убила всю полезную микрофлору. Потом обратилась к другому специалисту. Он мне назначил несколько лекарственных препаратов, в том числе и Офлоксацин. Пила его в форме таблеток в течение полутора недель. После лечения сдала все необходимые анализы и была очень рада, когда узнала, что полностью избавилась от этого неприятного недуга. Надеюсь, такое со мной больше никогда не повторится.
  2. Когда мне поставили диагноз – уреаплазмоз, гинеколог сразу прописала мне принимать Офлоксацин в таблетках. На третий день лечения неприятные симптомы как рукой сняло, но я всё же решила пропить курс до конца, чтобы уж наверняка избавиться от этого заболевания. Пока принимала препарат, никакой побочки у себя не замечала. Да и от уреаплазмоза избавилась, так что я довольна этим лекарством.
  3. Лечились от уреаплазмы вместе с супругом. Принимали Левофлоксацин (Офлоксацин) по два раза в день в течение 10 дней. Муж переносил приём нормально, а вот я всё это время мучалась от головных болей и бессонницы. Но всё-таки решили, что это можно перетерпеть, зато потом быть здоровыми. После пройденного лечения полностью обследовались и удостоверились, что уреаплазмы у нас нет. Теперь более тщательно следим за своим здоровьем.

Лечение уреаплазменной инфекции урогенитального тракта

Гомберг М. А., д.м.н., Соловьев А. М., к.м.н.
ЦНИКВИ, МГМСУ, Москва

Уреаплазменную инфекцию лишь условно можно отнести к инфекциям, передаваемым половым путем. Дело в том, что возбудителем этой инфекции является Ureaplasma urealyticum из семейства микоплазм, которые действительно могут обитать в половых путях и передаваться при половых контактах. Однако роль уреаплазм, как и других микоплазм, за исключением M.genitalium, в возникновении воспалительной реакции достаточно неоднозначна, вследствие чего этот возбудитель большинство авторов, особенно за рубежом, относят к условно-патогенным. И в МКБ-Х, международно признанном списке болезней, такого заболевания, как «уреаплазмоз» или «уреаплазменная инфекция», не приведено. Между тем ряд исследователей приводят достаточно убедительные доказательства, свидетельствующие в пользу патогенности этой инфекции. Не так давно в Москве даже была защищена докторская диссертация, автор которой, отстаивал именно эту точку зрения.

В 1954 г. Шепард впервые обнаружил U.urealyticum в выделениях, полученных от больного уретритом, и назвал их Т-микоплазмами (от английского слова tiny –крошечный). По своим размерам уреаплазмы являются одними из самых мелких представителей бактериальной флоры, выявляемой у человека, а по виду своей жизнедеятельности относятся к внутриклеточным паразитам.

Известны 2 биовара уреаплазм – Parvo и Т960, которые разделены на 14 сероваров. Последние достижения молекулярной биологии в исследовании ДНК и рибосомальной РНК уреаплазм позволили некоторым авторам (F. Kong et al., 2000) отказаться от классической классификации и разделить все уреаплазмы на 2 вида – Ureaplasma urealyticum (бывший биовар Т960) и Ureaplasma parvum (бывший биовар Parvo).

Как уже говорилось выше, вопрос о роли уреаплазм в этиологии и патогенезе заболеваний урогенитального тракта до сих пор не решен. Слишком уж широко они распространены, и слишком часто эти микроорганизмы выявляются у лиц, не имеющих клинической симптоматики. Авторы, относящие уреаплазмы к облигатным патогенам, считают, что они вызывают уретриты, цервициты, простатиты, послеродовые эндометриты, пиелонефриты, бесплодие, различную патологию беременности (хориоамниониты) и плода (легочную патологию). Другие исследователи полагают, что уреаплазмы являются частью условно-патогенной флоры урогенитального тракта, и способны вызывать инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовых органов только при определенных условиях (в частности, при недостаточности иммунитета) или при соответствующих микробных ассоциациях.

Показатели инфицированности урогенитального тракта уреаплазмами среди сексуально активного населения варьируют от 10 до 80%. Уреаплазмы, как правило, обнаруживают у людей, ведущих активную половую жизнь, а наиболее часто эти микроорганизмы выявляются у лиц, имеющих три и более половых партнеров. По данным F. Kong et al., у 81-87% больных выявляется Ureaplasma parvum и у 13-19% — Ureaplasma urealyticum. Клиническая картина воспалительного процесса, при котором обнаруживаются уреаплазмы, не имеет патогномоничных симптомов.

Авторы некоторых работ утверждают, что именно уреаплазмы зачастую являются причиной неблагоприятных исходов беременности, усугубляют риск преждевременных родов и летального исхода при рождении детей с очень низкой массой тела.

Вопрос о влиянии уреаплазм на репродуктивную функцию человека остается открытым. Между тем женское бесплодие может быть связано с воспалительными процессами в области половых органов, индуцированными уреаплазмами, приводящими к нарушению прохождения яйцеклетки в полость матки. Мужское бесплодие может быть обусловлено, во-первых, воспалительными процессами, а во-вторых, – влиянием уреаплазм на сперматогенез. Адсорбция уреаплазм на поверхности сперматозоидов способна изменять их подвижность, морфологию и хромосомный аппарат.

Как и для большинства представителей условно-патогенной флоры, для уреаплазм выделяют ряд способствующих развитию инфекционно-воспалительных процессов факторов. Наиболее важными из них являются иммунные нарушения, изменения гормонального статуса, массивность колонизации, ассоциации с другими бактериями. Все эти аспекты следует учитывать при выборе тактики ведения таких больных.

Методы диагностики

1. Культуральное исследование на селективных средах. Такое исследование позволяет в течение 3-х дней выделить культуру возбудителя, и отделить уреаплазмы от других микоплазм. Материалами для исследования служат соскобы из урогенитального тракта и моча пациента. Метод позволяет определить чувствительность выделенных возбудителей к различным антибиотикам, что очень важно с учетом не редкой сегодня антибиотикорезистентности. Специфичность метода составляет 100%. Этот метод используется для одновременного выявления Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum

2. Обнаружение ДНК возбудителей методом ПЦР. Исследование позволяет в течение суток выявить возбудителя в соскобе из урогенитального тракта и определить его видовую принадлежность.

3. Серологические тесты. Позволяют определять присутствие антигенов и специфических антител к ним в крови. Могут быть полезны при рецидивирующем течении болезни, при развитии осложнений и бесплодии.

Как и проблема патогенности уреаплазм, вопрос о необходимости элиминации этих возбудителей из урогенитального тракта также остается открытым. Чаще всего авторы предлагают принимать меры по элиминации этих микроорганизмов при наличии у человека инфекционно-воспалительного процесса в месте их обнаружения (уретрите, простатите, цервиците, вагините), а также при бесплодии, невынашивании беременности, воспалительных заболеваниях органов малого таза, хориоамнионите, послеродовых лихорадочных состояниях при наличии уреаплазм в мочеполовом тракте.

Этиотропное лечение уреаплазменной инфекции основывается на применении антибактериальных препаратов различных групп. Активность препаратов в отношении любой инфекции определяется по минимальной подавляющей концентрации (МПК) в исследованиях in vitro. Показатели МПК, как правило, коррелируют с результатами клинического излечения. Казалось бы, оптимальными препаратами должны являться антибиотики с наименьшей МПК, но при этом нельзя сбрасывать со счетов важность таких параметров, как биодоступность, способность к созданию высоких внутритканевых и внутриклеточных концентраций, переносимость и комплаентность лечения.

Уреаплазмы устойчивы к беталактамным антибиотикам (пенициллинам и цефалоспоринам) из-за того, что у них отсутствует клеточная стенка, и сульфаниламидам, так как эти микроорганизмы не синтезируют кислоту. При лечении уреаплазменной инфекции, в принципе, могут быть эффективны те антибактериальные агенты, которые воздействуют на синтез белка и ДНК, то есть обладающие бактериостатическим действием. Это препараты тетрациклинового ряда, макролиды, фторхинолоны, аминогликозиды, левомицетин и некоторые другие (см. Таб. 1).

Таблица 1.
Чувствительность урепалазм к различным антибактериальным агентам (МПК в мкг/мл)

Как видно из таблицы, доксициклин и кларитромицин отличаются наилучшими показателями МПК, кроме того, они высокоактивны в отношении уреаплазм. Другие препараты обладают более избирательной активностью и требуют подбора дозы, в зависимости от результатов микробиологических исследований.

Тетрациклины

Из антибиотиков тетрациклинового ряда наиболее удобны в применении доксициклин и миноциклин, поскольку они, в отличие от других препаратов этой группы, могут применяться 1-2 раза в день. В настоящее время миноциклин в РФ не зарегистрирован.

Согласно методическим рекомендациям 1998 г. и Федеральному руководству по использованию лекарственных средств, при уреаплазменной инфекции рекомендуется назначение доксициклина (вибрамицин, медомицин, юнидокс салютаб). Препарат назначают по 100 мг 2 раза в день в течение 7-14 дней. Обычно при первом приеме антибиотика дозу удваивают. По рекомендациям Американского центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), доксициклин, наравне с эритромицином и офлоксацином, является препаратом выбора при лечении НГУ. Менее удобен для пациента курс тетрациклина, который применяют по 500 мг 4 раза в день в течение 7-10 дней.

Доксициклин используют в виде двух солей, в зависимости от того, применяют антибиотик в капсулах или в виде порошка. В капсулах используют доксициклина гидрохлорид или гиклат. Порошок для приготовления других пероральных форм представляет собой моногидрат доксициклина. После абсорбции эти соли ничем не отличаются друг от друга.

Благодаря своим особым фармакокинетическим свойствам, доксициклин гораздо лучше переносится, чем тетрациклин.

Хорошие результаты были получены при назначении доксициклина женщинам, инфицированным различными микоплазмами (в том числе уреаплазмами) и страдающим бесплодием или привычным невынашиванием беременности. После санации от микоплазм в ряде случаев наступала беременность, которая заканчивалась нормальными родами в срок и без осложнений.

Необходимо, однако, отметить, что от 2 до 33% штаммов уреаплазм могут быть устойчивы к тетрациклину. К другим существенным недостаткам препаратов тетрациклинового ряда можно отнести противопоказания к их назначению беременным и детям до 8 лет, высокую частоту побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта, а также фотосенсибилизацию кожи во время их применения.

Макролиды, линкозамины, стрептограмины

Из препаратов группы макролидов, азалидов, линкозаминов и стрептограминов наиболее предпочтительны кларитромицин, азитромицин, мидекамицин и эритромицин.

Как уже упоминалось выше, наилучшие показатели МПК из всех макролидных антибиотиков имеет кларитромицин, обладающий всеми преимуществами современных антибиотиков, относящихся к этому классу: хорошей переносимостью, небольшой частотой побочных реакций и высоким комплаенсом.

Кларитромицин (клабакс, клацид ) назначают по 250 мг 2 раза в сутки, а в пролонгированной форме СР по 500 мг 1 раз в сутки, в течение 7-14 дней.

Азитромицин (азитрал, сумамед, хемомицин) назначают по 250 мг 1 раз в сутки в течение 6 дней или по 1 грамму однократно.

Мидекамицин (макропен) – по 400 мг 3 раза в сутки в течение 7-14 дней.

Эритромицин (эритромицин, эрифлюид) по 500 мг 4 раза в сутки 7-14 дней.

Рокситромицин (роксид, рокситромицин, рулид) по 150 мг 2 раза в сутки 7-14 дней.

Джозамицин (вильпрафен) по 500 мг 3 раза в сутки в течение 7-14 дней.

При приеме внутрь кларитромицин, в отличие от эритромицина, устойчив в кислой среде желудка и поэтому назначается независимо от приема пищи. Этот параметр также положительно влияет на биодоступность препарата. Период полувыведения основного вещества составляет около 3,5 – 4,5 часов, его метаболитов – 7,5-8,5 часов. Это обуславливает быстрое, мощное и пролонгированное действие кларитромицина в сравнении с эритромицином. Важнейшим аспектом механизма действия кларитромицина, особенно актуальным, когда речь идет о лечении уреаплазменной инфекции, является его высокая способность к проникновению внутрь клеток. Препарат активно накапливается в лимфоцитах, лейкоцитах и макрофагах, в результате чего создается его высокая тканевая концентрация в пораженных органах. Абсолютная биодоступность составляет более 50%. Содержание в тканях обычно в несколько раз больше, чем в сыворотке. Кларитромицин является ингибитором повторного роста бактерий, что обуславливает выраженный постантибиотический эффект. До настоящего времени нет сообщений об устойчивости уреаплазм к кларитромицину.

Вследствие высокой МПК уреаплазмы практически устойчивы к линкозаминам – линкомицину и клиндамицину, а также к «старым» макролидам – олеандомицину и спирамицину.

Во время беременности нежелательно назначать азитромицин, рокситромицин, кларитромицин и мидекамицин. Для лечения беременных женщин с уреаплазменной инфекцией рекомендовано применять эритромицин внутрь по 500 мг каждые 6 часов в течение 7-10 дней. Показано, что после такого лечения уменьшаются угроза прерывания беременности, частота самопроизвольных абортов и явления многоводия. Для лечения беременных разрешен также джозамицин.

При рождении детей, внутриутробно инфицированных уреаплазмами, также проводят терапию эритромицином. Предпочтительно внутривенное, капельное назначение препарата из расчета 20-40 мг на 1 кг массы тела.

Фторхинолоны

Все виды микоплазм высоко чувствительны к новым фторхинолонам, особенно офлоксацину. Его лидирующее положение в этой группе обусловлено широким антибактериальным спектром воздействия, высокой бактерицидной активностью, хорошими фармакокинетическими характеристиками (быстротой всасывания, высокими концентрациями препарата в тканях половых органов – особенно простаты, в клетках и биологических жидкостях), низкой токсичностью.

Офлоксацин (заноцин, офло, тарицин) назначают по 400 мг 2 раза в сутки в течение 7-10 дней, пефлоксацин – по 600 мг 1 раз в сутки в течение 7-10 дней, моксифлоксацин (авелокс) по 400 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней.

Наиболее рационально назначать препараты офлоксацина в случаях неудачи лечения уреаплазмозов антибиотиками макролидного или тетрациклинового ряда, а также в случае сочетания уреаплазм с гонококковой инфекцией.

Следует отметить, что исследования антибиотикочувствительности уреаплазм показывают более частую их резистентность в клинической практике к фторхинолонам, чем к макролидам.

Как и в случае с тетрациклинами, препараты этой группы нежелательно применять у беременных.

Уреаплазмы среднечувствительны к аминогликозидам и левомицетину. Из аминогликозидов наиболее эффективен гентамицин, который назначают парентерально по 40 мг каждые 8 часов в течение 5 дней. Стрептомицин и канамицин при уреаплазменной инфекции практически неэффективны.

В последние годы как в нашей стране, так и за рубежом, участились случаи выявления микоплазм, генетически резистентных к тетрациклину (до 40%), эритромицину, спирамицину (до 30%) и ципрофлоксацину.

Для выбора схемы адекватной терапии в конкретных случаях рекомендуется лабораторное определение чувствительности выделенных культур уреаплазм к различным антибиотикам. Однако многие авторы отмечают способность уреаплазм быстро приобретать устойчивость к антибактериальным препаратам при их пассировании in vitro. Следовательно, необходимо тестирование свежевыделенных от больных штаммов. Другая сложность состоит в том, что чувствительность к антибиотикам in vitro не обязательно коррелирует с положительным эффектом in vivo. Это может быть связано с фармакокинетикой препаратов. Анализ исследований, посвященных лечению уреаплазменной инфекции, показывает чрезвычайно большой разброс показателей эффективности различных антибиотиков – от 40 до 100%. В независимых исследованиях критерий эффективности того или иного антибиотика при уреаплазменной инфекции редко превышает 80%.

В ряде случаев этиотропная терапия может являться частью комбинированной терапии, в частности иммуннотропной. В работе Hadson MMT et al. (1998) сообщается о важности иммунологического статуса больного при уреаплазменной инфекции. Так как антибиотики, активные в отношении уреаплазм, обладают бактериостатичесикм, а не бактерицидным действием, определяющую роль играет иммунный ответ больного. Использование иммунотропной терапии может быть особенно актуальным при неэффективности хотя бы одного курса противомикробного лечения.

Наши собственные исследования показали, что при выборе иммунотропной терапии особенно высокую эффективность демонстрировал препарат иммуномакс.

Этот препарат относится к группе иммуномодуляторов, и показан для коррекции ослабленного иммунитета, лечения и профилактики вирусных и бактериальных инфекций.

Когда имеются показания для комбинированной терапии уреаплазменной инфекции, больным назначают антибиотик одновременно с внутримышечными инъекциями иммуномакса. Мы применяли одновременно с 10-дневным стандартным курсом антибактериальной терапии доксициклином или кларитромицином иммуномакс по 200 ЕД на 1-й, 2-й, 3-й, 8-й, 9-й и 10-й дни лечения. Инъекции выполняли 1 раз в сутки, на курс из 6 инъекций. У 20 из 23 (87%) больных при диагностике, проводившейся через 2 недели по окончании лечения и через 3 месяца контрольного наблюдения, уреаплазм не выявлялся.

Суммируя вышеизложенное, можно констатировать, что при лечении больных уреаплазменной инфекцией из всех антибиотиков следует отдавать предпочтение доксициклину из группы тетрациклинов и кларитромицину из группы макролидов.

Наиболее удачной комбинацией при резистентных к стандартной этиотропной терапии случаях уреаплазменной инфекции, а также при рецидивирующем течении этой инфекции, является применение антибиотиков в сочетании с иммунотропным лечением, что позволяет добиться элиминации возбудителя и избежать рецидивов инфекции.

Клабакс — Досье препарата

Рулид

Всем здравствуйте! Об антибиотике «Рулид» раньше я не знала, пока врач педиатр не назначила их моему сыну при обструктивном бронхите, так как у сына на амоксициллин аллергия. А в «Рулиде» действующие вещество это
рокситромицин, его действие влияет на стрептококки, менингококки, коклюшные палочки и вообще у него широкий спектр действия.

Лечение «Рулидом» ребенок перенес хорошо, не случилось никаких аллергических реакций.

Меня смутил один факт, в инструкции указан один из побочных эффектов это бронхоспазм, а мы как раз начали лечение обструктивного бронхита и пытались избежать как раз бронхоспазмов, которые частенько уже на протяжении года случались у ребенка.

Лечение антибиотиком было назначено на десять дней и все десять дней я боялась, что может случиться бронхоспазм, толи от бронхита, толи от антибиотика. Из за моего повышенного внимания ребенок стал раздражаться и уже при каждом моем подходе к нему кричал: «Мама, все нормально, я хорошо дышу!».

Детям препарат назначают с 4х лет, моему сыну 4,5 года. Слышала от мамочек, что получали назначение от врача на этот антибиотик детям и более раннего возраста. Я бы наверно не стала давать, сомневалась бы и попросила другой.

Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом

Видео обзор

Все(5)

Железный человек 3 Патриот рулид Арта РулиД ДОМ3 рулид 😀 Маняша рулид СНАЙПА РУЛИД 3 | Sniper Elite 3

Можно ли вылечиться без антибиотиков?

Нет, даже если вы беременны, и уреаплазма представляет опасность для здоровья вашего и малыша, следует соглашаться на Джозамицин, т.к. не лечиться в такой ситуации может быть опаснее.

Лечение народными средствами это самообман.

Именно такие методы приводят к осложнениям и хронической форме.

Лечение уколами

Стоп, стоп, стоп. Все эффективные против микоплазмы антибиотики выпускаются в таблетированной форме. Если бы существовали эффективные уколы, то их бы обязательно назначали пациентам, но таких уколов нет.

Показания к назначению антибиотиков

Антибиотики при уреаплазме у мужчин назначают, если микроорганизм вызвал:

  • уретрит (воспалительное поражение уретры);
  • простатит (воспаление предстательной железы);
  • орхит (воспаление яичек);
  • эпидидимит (поражение придатков яичек).

У женщин уреаплазмы могут вызывать:

  • уретрит;
  • цистит;
  • вагинит (воспалительный процесс во влагалище);
  • цервицит (воспалительное поражение шейки матки);
  • эндометрит (поражение матки);
  • аднексит (воспалительное поражение яичников).

Эндометрит и аднексит развиваются редко, как правило, на фоне иммунодефицитных состояний.

В дальнейшем, перенесенное воспаление матки и яичников увеличивает риск внематочной беременности или бесплодия.

Самые эффективные препараты

В таблице ниже – показатели чувствительности и резистентности уреаплазм к отдельным видам антибиотиков по данным исследований. Подробные таблицы и ссылки на источник – в конце статьи.

Группа антибиотиков Название препарата Уровень чувствительности, % Уровень устойчивости, %
Макролиды Макропен 90.6 9.4
Тетрациклины Дюксициклин 87.5 12.5
Фторхинолоны Офлоксацин 72.3 27.7
Линкозамиды Клиндамицин 71.9 28.1
Аминогликозиды Гентамицин 71.9 28.1
Макролиды Эритромицин 56.4 43.6
Фторхинолоны Пефлоксацин 50.0 50.0
Тетрациклины Тетрациклин 46.9 53.1

Таким образом, лучшими препаратами при лечении уреаплазмоза являются Макропен и Доксициклин.

Джозамицин (единственный разрешен при беременности) принимают по 500 мг 3 раза в сутки, на протяжении 10 дней;

Стандартные схемы лечения:

  • Доксициклин («Юнидокс Солютаб», «Вибрамицин», «Доксал») 100 мг, 1 таблетка, два раза в день в течение 2 недель;
  • Эритромицин 400 мг, 2 таблетки, четыре раза в день в течение 7 дней;
  • Джозамицин («Вильпрафен», «Вильпрафен Солютаб») 500 мг 3 раза в сут, между приемами пищи, 10 дней;
  • Азитромицин («Сумамед», «Азитрал) — по 250 мг единожды в сутки в течение 6 дней.
  • Кларитромицин – принимать по 500 мг дважды в сутки;
  • Офлоксацин – принимать по 200 мг дважды в сутки;
  • Спирамицин – принимать по 3000 000 МЕ по 2–3 раза в сутки.

Доксициклин при уреаплазме

Доксициклин при лечении уреаплазмоза являет препаратом выбора. За счет улучшенных фармакокинетических свойств, доксициклин переносится лучше, чем тетрациклин и значительно реже вызывает нежелательные эффекты от применения. Основные жалобы после приема ср-ва связаны с расстройствами работы ЖКТ. С целью проффилактирования возникновения болей в животе или ощущения тошноты после приема капсул, употреблять антибиотик рекомендовано во время приема пищи.

Доксициклин при уреаплазме принимают по 1 капсуле (100 миллиграмм) 2 раза в день. Курс лечения составляет от семи до 14-ти дней.

Препарат не назначают:

  • во время беременности (тетрациклиновые препараты входят в группу ср-в, категорически противопоказанных к применению в этот период);
  • в период кормления грудью;
  • до восьми лет;
  • при наличии индивидуальной непереносимости тетрациклиновых препаратов;
  • при тяжелых дисфункциях почек и печени.

Нежелательные эффекты от применения могут быть связаны с нарушением работы ЖКТ, молочницей, дисбиозом кишечника, аллергиями и фотосенсибилизацией.

Азитромицин при уреаплазме — схема лечения

Из макролидных антибиотиков для лечения уреаплазмоза могут применяться препараты кларитромицина, азитромицина, джозамицина, мидекамицина и эритромицина.

Кларитромицин при уреаплазме считается наиболее эффективным препаратом после доксициклина. Джозамицин (Вильпрафен)- является антибиотиком выбора для лечения уреаплазмоза у беременных женщин.

Азитромицин при уреаплазме по своей эффективности несколько уступает кларитромицину, однако реже вызывает расстройства со стороны ЖКТ.

Азитромицин может применяться по 1 капсуле, содержащей 0.25 грамм антибиотика, один раз в сутки в течение шести дней либо однократно в дозе 1 грамм.

Сумамед при уреаплазме чаще назначается при необходимости разового приема 1 грамма препарата. Стоимость 1 таблетки Сумамеда (фарм.кампания Плива Хрватска д.о.о.) составляет 620 рублей.

Сумамед. Азитромицин принимается за час до еды или через два часа после. Противопоказанием к использованию препарата служат:

  • индивидуальная непереносимость макролидных ср-в;
  • тяжелые аритмии и прием антиаритмиков;
  • нарушение QТ интервала;
  • тяжелые дисфункции почек и печени;
  • возраст до 12-ти лет (для капсул 250 миллиграмм; для детей младшего возраста необходимо использовать суспензию или, с трех лет — таблетки по 125 миллиграмм).

Азитромицин, как правило, хорошо переносится и редко вызывает побочные эффекты от лечения.

Вильпрафен при уреаплазме

Вильпрафен (торговое название джозамицина) производится нидерландской кампанией Астеллас. Стоимость упаковки 10 табл. по 0.5 грамма составляет 340 рублей.

Вильпрафен следует принимать по 1 таблетке (0.5 грамма) трижды в сутки. Курс лечения составляет от семи до 14-ти дней.

Лекарство противопоказано при наличии индивидуальной непереносимости макролидных антибиотиков и тяжелой печеночной недостаточности. С осторожностью джозамицин используют при почечной недостаточности.

Джозамицин является препаратом выбора для лечения уреаплазмы, а также хламидийной инфекции у беременных. Прием антибиотика возможен только после консультации с лечащим врачом.

Вильпрафен, как правило, хорошо переносится пациентами и практически не вызывает побочных эффектов от лечения. Нежелательное действие антибиотика может проявляться нарушением работы ЖКТ, аллергиями, дисбактериозом или молочницей.

Кларитромицин при уреаплазме

Препараты кларитромицина при уреаплазмозе необходимо принимать по 0.25 грамма дважды в сутки. Пролонгированную форму СР (Клацид СР) принимают раз в день в дозе 0.5 грамм. Длительность лечения устанавливается лечащим врачом и составляет от 7-ти до 14-ти дней.

Препараты кларитромицина не используют в первом триместhе, при порфирии, тяжелой почечной и печеночной дисфункции, индивидуальной непереносимости. Таблетки противопоказаны до 12-ти лет (с шести месяцев используют суспензию).

Макропен

Препарат необходимо принимать перед приемом пищи. Три раза в сутки по одной таблетке. Терапия Макропеном обычно длится от 7 до 10 дней.

Данный препарат относится к группе макролидов. Основным действующим веществом является – мидекамицин. Препарат Макропен быстро всасывается в ЖКТ. Он начинает действовать спустя 1–2 часа. Макропен выводится по большей части печенью.

У препарата Макропен есть побочные эффекты, к ним относятся:

  • снижение аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • аллергические реакции на коже.

А противопоказаниями являются:

  • непереносимость препарата;
  • печеночная недостаточность в тяжелой форме.

Таблицы чувствительности к препаратам

Сводная таблица чувствительности к антибиотикам микоплазм человека (Обзор публикаций Antimicrob. Agents Chemother. 1992-2003 гг.* указана минимальная ингибирующая концетрация MIC (µg/ml)

< 1 означает высокая чувствительность, эффективный препарат.

1-10 средняя чувствительность.

32 и выше – низкая чувствительность, препарат неэффективен.

Здесь чем выше значение – тем выше эффективность:

Вернуться на главную: Уреаплазмоз.

Уреаплазма иммун: описание, инструкция, отзывы

Уреплазма-иммун применяется для лечения уреаплазмоза – воспаления в составляющих мочеполовую систему органах, которое вызвано бактерией – уреаплазмой.

Препарат выпускается в жидкой форме, в ампулах. Он изготавливается из белка, взятого из человеческой плазмы. Плазма предварительно прошла очищение и концентрирование, поэтому применение этого препарата не несёт опасности заражения заболеваниями, передающимися с кровью.

Препарат содержит белковые антитела «уреплазма уреалитикум», а также глицин и хлорид натрия.

Как действует

Уреаплазма-иммун, совместно с антибиотическими препаратами, предотвращает жизнь бактерии и её размножение, после чего её остатки удаляются из организма.

Стоит заметить, что без применения антибиотиков бактерия может приспособиться к препарату, что существенно замедлит или даже остановит лечение.

Препарат назначается при наличии уреаплазмоза. Приём препарата противопоказан людям, имеющим аллергическую реакцию на поступление чужеродного белка.

Инструкция, дозировки, как принимать

Инъекцию вводят внутримышечно. Запрещается вводить препарат внутривенно!

Для одной инъекции необходимо 3 мл препарата (т. е. две ампулы). Применяется препарат раз за три дня. Лечение длиться 21 день, т. е. всего необходимо семь ампул препарата.

При индивидуальных особенностях необходима консультация специалиста.

Использование запрещено после окончания срока годности.

Уреаплазма-иммун назначают совместно с применением антибиотических групп макролидов.

Нельзя смешивать два препарата в одном шприце.

Влияние передозировки на организм человека не известно.

После применения препарата редко проявляются побочные эффекты, однако производитель предупреждает о возможностях проявления таких реакций, как:

  • Небольшое повышение температуры.
  • Покраснение, лёгкое воспаление в месте введения препарата.
  • Проявление аллергической реакции.

Людям, имеющим аллергическую реакцию на введение чужеродного белка, перед приёмом должны обратиться к специалисту. Если врач разрешит приём препарата, а при подобных противопоказаниях его применяют совместно с дополнительной терапией и приёмом антигистаминных препаратов, то после инъекции пациенту желательно в течение 30 минут находиться под присмотром специалиста, так как возможен риск появления анафилактического шока.

Стоит заметить, что при наличии беременности и в период лактации необходима консультация врача.

Сроки хранения и условия отпуска из аптек

Препарат храниться в течение двух лет при температуре от 3 до 9 градусов. Необходимо хранить в сухом и тёмном месте, в защищённом от детей месте.

Препарат отпускается из аптек только после предъявления рецепта.

Поиск аналогов при наличии непереносимости чужеродного белка, так как уреаплазмоз лечиться только при использовании чужеродного белка и антибиотиков.

Аналоги, у которых совпадает код АТС и состав:

  • Гамалин.
  • Микоплазма-иммун.
  • Герпмун.

Отзывы

  1. Наталья, 20 лет. Никогда бы не подумала, что такое может случиться со мной. Хорошо, что сразу заметила неприятные ощущения при мочеиспускании и сразу обратила на это внимание, так как всю жизнь ничего подобного не наблюдала. На следующий день обратилась к врачу, и та назначила мне уреаплазма-иммун и антибиотик. Уколы больные, но действенные. Главное – точно следить за днями, т. к. можно сбиться. Благодаря качественной терапии уреаплазмоз вылечился быстро.
  2. Анатолий, 40 лет. В последнее время чувствовал рези и жжение во время мочеиспускания. Не придал этому значения, но боли усиливались. Пришлось обратиться к врачу. Оказалось, что у меня сильнейшее воспаление мочеиспускательного канала. Я испугался, поэтому послушал доктора и купил уреплазма-иммун. Но из-за того что нечётко отслеживал дни, после окончания лечения боли и рези не пропали. Снова обратился к врачу, назначили повторную терапию. Во второй раз выполнял всё чётко, и боли прошли.
  3. Екатерина, 35 лет. Я беременна. Но в один день начали появляться боли в области половых органов, с каждым днём они становились всё сильнее, и я очень испугалась, что у меня скоро случиться выкидыш или с малышом что-то не так. Сразу же вызвала скорую, но оказалось всё в порядке, но боль не уходила. Меня направили на анализы, где выяснилось, что у меня уреаплазмоз. Я ничего не знала об этом заболевании и очень боялась, что это может повлиять на малыша. Врач сказала, что без лечения эта бактерия передастся малышу при прохождении через родовые пути, и назначила уреплазма-иммун, совместно с антибиотиками. Также мне дали огромный список лекарств (против дисбактериоза, иммуномодуляторы). Сказали, что если бы срок был меньше, то пришлось бы прерывать беременность, т. к. возможность патологий при развитии плода была бы 100%-ной. Теперь лечимся вместе с мужем. Поняли простое правило: при планировании беременности полностью проверять своё здоровье, чтобы не возникало рисков.