Обвитие пуповиной вокруг шеи

30.04.2018 0 Автор admin

Обвитие пуповиной на 32 неделе беременности

Такое явление, как обвитие пуповиной вокруг шеи у плода – довольно частая ситуация у беременных женщин. Так, согласно статистики, практически каждая 5 будущая мама сталкивается с данной проблемой. Давайте попробуем подробнее рассмотреть данное явление и разобраться, настолько ли оно опасно, как о нем говорят.

Из-за чего происходит обвитие пуповиной плода?

Как правило, такое явление, как обвитие пуповиной встречается раньше 32 недели беременности, и наблюдается уже на 2 плановом УЗИ (20-22 неделя). Происходит это по нескольким причинам. Наиболее частой из них является нарастающая, кислородная недостаточность, которая и приводит к повышению двигательной активности плода.

Второй по распространенности причиной, приводящей к подобной ситуации, является слишком длинная пуповина плода. Подобное наблюдается, когда ее длина превышает 70 см. В результате движения плода в материнской утробе и происходит образование петель пуповины, которые и попадают на шейку малыша.

Как действуют врачи при обнаружении обвития пуповиной вокруг шеи на 32 неделе?

Как правило, до указанного срока врачи не обращают внимания на данное явление, объясняя это тем, что до момента родов плод еще не один десяток раз поменяет свое положение. Как результат — петля может распутаться или образоваться вновь.

В случае же обнаружении однократного обвития пуповиной на 32 неделе, женщину берут под особый контроль. Так, уже ближе к 37 неделе проводят повторное УЗИ. Если петля на шее еще имеется, то этот факт учитывают при начале родового процесса, и непосредственно при родоразрешении.

Чем опасно обвитие пуповиной?

Самым, пожалуй, опасным последствием данного явления является удушье, и как результат — гипоксия плода. Если обвитие пуповиной обнаружено на УЗИ раньше, чем 32 неделя, может быть назначено дополнительное обследование, в виде доплера и кардиотокографии. Именно эти виды исследований позволяют исключить гипоксию.

Говоря о том, опасно ли обвитие пуповиной на 32 неделе, необходимо сказать и том, что все зависит от того, какая петля, и сколько их. Так, двойное обвитие на 32 неделе беременности является показанием для усиленного контроля состояния как плода, так и беременной. В таких случаях велика вероятность развития удушья, при котором может быть назначена стимуляция родов или даже кесарево сечение, если таковое уже имеется в анамнезе у будущей мамы.

Таким образом, все зависит от перечисленных выше нюансов. Но в большинстве случаев, такое явление, как обвитие пуповиной, не требует врачебного вмешательства, т.к. петля к моменту родов часто распутывается сама.

автор: В.КРЮКОВ

ВОЕВОДА БОЛЬШОГО ПОЛКУ…

КУРСКИИ воевода Алексей Семенович Шеин (1662-1700) был выходцем из древнего боярского рода. Родоначальником этой фамилии считается Михаил Прушанин, о котором летопись упоминает как "о муже храбром, честном, выехавшем из прусские земли к великому князю Александру Невскому". Долгое время этот боярский род имел прозвище Мороз, переходившее из поколения в поколение. Боярин Василий Михайлович Мороз (при великом князе московском Василии III) получил прозвище Шея, откуда и пошла фамилия Шейных.

Среди предков Алексея Семеновича наиболее известен его прадед Михаил Борисович, жизнь которого, полная взлетов и падений, достойна отдельного описания как пример несправедливости судьбы. Он еще в смутные времена возглавлял тяжелейшую и доблестную оборону Смоленска от польско-литовских войск, долго был в плену. Позже, в 1632-1634 годы, в Смоленскую войну, которая не обошла стороной и Курск, командовал всем русским войском. Здесь удача повернулась к нему спиной: после вынужденной капитуляции армии Михаила Борисовича несправедливо обвинили в измене и казнили по приговору боярской думы. Семью Шейных выслали в Алатырский уезд Симбирской губернии.

Карьера правнука поначалу складывалась как и у многих юношей знатных фамилий: в десять лет Алексей уже числится стольником, а в неполных восемнадцать, в 1680-м, едет воеводой в далекий и беспокойный Тобольск. Но окончательная реабилитация рода Шейных произойдет только в 1682-м, при пожаловании Алексея в бояре, и будет закреплена царским указом, в котором говорилось: "Они (Шеины) в измене ни коли не бывали…"

Надо сказать, что в те времена знатная молодежь частенько начинала службу в "горячих точках" где бояричи мужали и набирались опыта. При таком юнце обязательна находился "осадный голова", на которого можно было положиться, но отвечал за все воевода — перед самим царем.

Само собой, за одну лишь громкую фамилию воеводой не пошлют даже в самую захудалую провинцию, — тем более в Сибирь. Требования здесь предъявлялись высокие: надо было знать военное дело, фортификацию, картографию, свод российских законов и много чего еще. Ну и, конечно, никакой дворянский титул не поможет, если у тебя смолоду плохое здоровье, ты не владеешь оружием или уже успел запятнать свою репутацию.

В воеводах подолгу на одном месте не сидели — чтобы не "пригрелись", не утратили рвение к службе, не заворовались… Через два года боярина Алексея Семеновича отзывают в столицу, а потом, в 1683-м, его путь лежит на воеводство в Курск.

Это было повышение. Наш город в то время был гораздо крупнее Тобольска, он еще не до конца утратил свое пограничное значение как один из форпостов, на пути крымцев и ногайцев в Россию. Народ, населявший курские земли, дисциплиной и законопослушанием, мягко говоря, не отличался. Именно в те времена возникла поговорка: "У белого царя нет вора пуще курянина".

Было еще одно обстоятельство, наверное, главное, которое возлагало на нового курского воеводу особые задачи. Дело в том, что в 1682-1683 годах в Москве происходили серьезные стрелецкие волнения, в результате которых многие стрельцы были высланы из столицы в "украинные" города, а Курск уже за век до этого слыл местом для поселения всякого рода смутьянов.

"…Тех выписных из Сергиевого попку (стрельцов) послать с начальными людьми в Курск, чтобы шли с поспешением и были все по наряду сполна, а буде которые из них в Курск не пойдут или с дороги сбегут, тех имать и бити без всякого милосердия и пощады…" Дата этой записи — 1683 год.

В то же время для упокоения переселяемых стрельцов был придуман повод: ".."сказать им, что быть им в Курску на время — для бережения от приходу татар…" Но из Москвы уже высланы и отправлены на подводах жены и дети опальных стрельцов со всем скарбом: "…Пока они дворами не построятся, дать им постоялые, где пристойно, на слободах…"

Одним словом, воеводство Алексею Шеину предстояло непростое, и если уж выбор пал на него, то, очевидно, он сумел показать себя достойно на предыдущем месте — в Тобольске.

Итак, новому курскому воеводе всего лишь двадцать один год, и его восхождение к вершинам служебной лестницы только начиналось. Впрочем, большую часть своей жизни он уже прожил…

В 1685-м Шеин снова в Москве. Видно, и курское воеводство даром не прошло — совсем скоро он возглавляет новгородские полки в Крымских походах царя Петра Алексеевича. Эти тяжелейшие военные кампании 1687-го и 1689-го для российского оружия сложатся неудачно, чему было много причин, но опыт накапливался, и, как мы с вами знаем, скоро это скажется…

Настоящие преобразования всех сторон русско,й жизни еще впереди, но круг единомышленников и соратников вокруг Петра уже сформировался: Алексей Шеин -один из них…

В первом Азовском походе 1695-го Алексей Семенович — в числе трех главнокомандующих (Лефорт, Головин, Шеин), коим подчинена тридцатитысячная сухопутная армия.. Поход закончился безрезультатно — крепость, охранявшаяся сильным гарнизоном и получавшая съестные и военные запасы с моря, отразила все нападения. Удалось взять только две каланчи, находившиеся выше города. Задачу по снятию угрозы своим южным рубежам Россия не решила. Настоящих армии и флота, способных решать любые задачи, у Петра еще не было.

Алексей Семенович предлагает собственную стратегию решения азовской проблемы, одной из составных частей которой будет российский флот. Стратегия одобрена на высочайшем уровне. В Воронеже, не мешкая, приступают к строительству судов, соответствующих поставленной задаче.


.

Второй Азовский поход (1696 год) был удачным, стратегия Шеина себя оправдала — крепость, плотно обложенная русскими и с суши, и с воды, осады не выдержала и через два месяца сдалась. Крымский султан Нураддин пять раз нападал с сильным войском на русский осадный лагерь, но все эти нападения были отраженью большим уроном для противника. Личному составу крепости позволили выйти с легким оружием, "со имением и с пожитками".

Обвитие пуповиной вокруг шеи на 32 неделе

Жители тоже получили право беспрепятственного выхода.

В этой кампании Алексей Семенович уже командовал всеми русскими сухопутными войсками (пятнадцать тысяч пехоты и десять тысяч конницы). Хотя Петр и старался держаться в тени, довольствуясь званием "бомбардира", вполне понятно, что основные распоряжения исходили от него. Впрочем, молодой царь тогда был не чужд коллегиальности и терпел разумные возражения ближайших соратников.

Все почести, следуемые победителю по результатам взятия Азова, выпали на долю Шеина. Царь наградил его золотой медалью, памятным кубком, шитым золотом кафтаном с соболями и вотчиной в 305 дворов. Когда войска проходили торжественным маршем через Москву, Алексей Семенович — теперь уже генералиссимус — ехал на богато убранной лошади в сопровождении музыкантов и тридцати всадников в панцирях, а Петр скромно шел в пешем строю в черном немецком платье. В те годы звание генералиссимуса не имело теперешнего значения, оно означало — "воевода большого полку".

Успешное завершение кампании отразилось и на "карьере" царя — бомбардир был повышен в чине до капитана. Надо сказать, такая скромность царя вызвала немало недовольства среди самых разных слоев россиян, привыкших к византийской роскоши своих венценосцев.

Сразу после торжеств Шеин по приказу Петра отбыл в Азов, где занимался восстановлением крепости, строительством гавани в Таганроге. В августе 1697-го генералиссимус отразил удары двадцатитысячного войска турок и татар, которое возглавлял Калтасултан. Русские гнали неприятеля до самого Кагальника, взяли Кубань.

Скоро Петр уезжает за границу учиться цивилизованности — страну уже есть на кого оставить. Шеин назначается главнокомандующим армией и одним из руководителей правительства.

В 1698 году начинается стрелецкое восстание, грозившее ввергнуть Россию в хаос. Бунт подавлен благодаря решительным и своевременным действиям главнокомандующего — мятежные войска (четыре стрелецких полка) разбиты Преображенским и Семеновским полками в 46 верстах от Москвы, близ Воскресенского монастыря, на берегах Истры. Стрельцы сдались, "знамена преклонили и ружье покинули и били челом государю виною своею".

Начался нелегкий период "стрелецкого сыска" и жестоких репрессий. За неделю Шеин провел расследование: велел казнить 122 человека, 140 бить кнутом, около двух тысяч разослали по дальним городам, многих посадили в тюрьму.

Но вернувшийся из-за границы Петр посчитал наказание слишком мягким, а казнь зачинщиков поспешной. Выводы не замедлили сказаться. Во время обеда у Лефорта в присутствии всех бояр, генералитета, столичной знати, дипломатов царь затеял скандал с Шейным. Петр обвинил его в бездарном розыске, во взятках, бросился на Шеина со шпагой, ранил Зотова, Ромодановского и Лефорта, которые пытались успокоить царя. Жизнь Шеина висела на" волоске. Впрочем, ссора скоро была забыта и последствий не имела.

Современники писали, что между Петром и Алексеем разногласия возникали часто. Шеин западные вкусы монарха разделял далеко не всегда и оставался русским боярином. Тем не менее, первая борода, которую Петр остриг собственноручно с согласия ее обладателя, принадлежала первому русскому генералиссимусу.

Ближайшие сподвижники Петра. внесшие свой вклад в начальной стадии его преобразований, уйдут из жизни как-то сразу, когда их содействие было особенно необходимо молодому царю: Лефорт и Гордом — а 1699 году, а затем и Шеин,- 11 февраля 1700-го. Реформы только. начинались, но страна перешла свой Рубикон, за которым виделась совсем другая Россия. Северная война все расставит по своим местам, и на одну великую державу станет больше. Только это будет уже без бывшего курского воеводы.

Прах его покоится на территории Троице-Сергиевской лавры. Род бояр Шейных прервался на единственном сыне Алексея Семеновича — Сергее, не оставившем потомства.

…Незадолго до своей кончины Петр обсуждал проект памятника Шеину, Гордону и Лефорту: "Сии мужи верностью и заслугами вечные в России монументы". Поставить памятник Петр хотел в самом почитаемом месте — в Александро-Невской лавре. Он уже отправил эскизы лучшим скульпторам в Рим, но воплотить свой замысел не успел.

Думается, будет уместно воплотить — хотя бы частично -идею великого императора в нашем городе, коего коснулась короткая и славная жизнь Алексея Шеина. Памятник, наверное, не потянем, но переименовать одну из улиц исторического центра — вполне по силам.

©Виктор КРЮКОВ. "Городские известия" от 22 февраля 2003 г.

узи на 31-32 неделе,обвитие пуповиной чем все закончилось?

Тогда при появлении головки малыша акушер освобождает его шею от образовавшихся петель пуповины. При появления головки из родовых путей снимают петли пуповины, обвившиеся вокруг шеи – и уже ничего не страшно! Наибольшую опасность для малыша представляет двойное обвитие пуповиной вокруг шеи или тугое многократное обвитие. Как только появится головка из родовых путей, акушер тут же снимает петли. Если обвитие многократное, то выполняется кесарево сечение. Вообще все от квалификации врача зависит, нам увидели уже перед родами, за день. Рожала сама, но пуповину рассекли как только головка родилась.

В других случаях женщина рожает сама, причем диагноз обвития пуповиной вокруг шеи не ставится, пока цел плодный пузырь – ведь ребенок может и сам раскрутиться так же, как и закрутился.

Обвитие пуповиной на 32 неделе беременности вокруг шеи

Если длина пуповины составляет больше 70 см, то это может стать причиной образования петли вокруг шейки будущего ребёнка.

Любая женщина, услышав от врача на плановом УЗИ о том, что у ее ребенка замечено обвитие пуповиной, начинает волноваться и переживать, ведь о подобном явлении ходит немало слухов. Врач в ЖК сказала не беспокоиться тк на обычном УЗИ не всегда правильно определяют где именно петля, на консультации глав врача род дома тоже успокоили сказали ничего страшного! Вот почему будущим мамам не следует сразу переживать и волноваться по поводу обнаруженной проблемы. Ведь в патологии написали что нельзя исключить, но этого нет пока, и ДАЙ БОГ ЧТОБЫ НЕ БЫЛО!!!! Благодаря им можно вовремя узнать о нарушениях в состоянии малыша и предупредить возникновение нежелательных последствий. Хорошо, что я рожала с датчиком — на протяжении всего родового процесса слушала музыку сердцебиения своего малыша и знала, что с ним все в порядке. Во-вторых, чтобы избежать страшных последствий, необходимо соблюдать все рекомендации врача. Не нужно пропускать запланированных обследований. Придя в приемный покой, я вновь встретилась с Юлей и ее мужем. Оказалось, что в течение 3 часов женщину беспокоят тянущие боли внизу живота, которые час назад стали регулярными и более интенсивными.

Также по этой теме:

  • Ru — что нужно ребенку из одежды в первые три месяца жизниПро вещи 56-го размера — были пара вещей, так ни разу и не одели, т.к. маленькими сразу оказались на подгузник (доча родилась 54 см), так что лучше сразу 62-й покупать. Тож в Эльдорадо
  • Рентген и ГВМне нужно было делать рентген копчика. Рентген дороже, но безопаснее. Офигеть…. я, блин, денег жалею на МРТ, хотя надо сделать, а тут — на, и запросто вместо рентгена, только потому, что
  • Куклы из силикон винила силикон беби точка руКомфорт. Ободки из силикона очень легкие и принимают анатомическую форму лица. Они будут практически незаметны для малыша. Стиллочки» предлагает ободки силикон бейби в широком

Однократное обвитие пуповины вокруг шеи плода

Нередко при проведении УЗИ во время беременности женщина слышит от врача такое заключение, как однократное обвитие пуповины вокруг шеи плода. Данный факт вызывает панику практически у всех будущих мам, которые сталкиваются с такой ситуацией. Попробуем разобраться и выяснить: настолько ли страшно подобного рода явление и чем вообще может быть опасно для здоровья младенца однократное обвитие пуповиной вокруг шеи.

Из-за чего возникает обвитие?

Для начала необходимо сказать, что подобного рода явление может как возникать, так и исчезать самостоятельно. Именно потому врачи не спешат делать каких-либо выводов, а в большинстве случаев занимают выжидательную тактику. Как правило, если обвитие было обнаружено примерно в середине срока гестации, то повторно УЗИ проводят уже перед родоразрешением, — на 37 неделе беременности.

Что касается непосредственно причин однократного обвития пуповиной, то обычно специалисты называют следующие факторы, приводящие к этому:

  • длина пуповины составляет более 70 см;
  • наличие большого объема околоплодной жидкости – многоводие;
  • кислородное голодание плода — гипоксия.

Так, при многоводии у малыша имеется большое пространство для движений, что редко повышает вероятность развития обвития пуповины не только вокруг тела, но и шеи.

Что касается гипоксии, то ее чаще всего рассматривают как провоцирующий фактор, т.е. недостаточное поступление кислорода к плоду через пуповину может приводить к увеличению его двигательной активности. В конечном итоге — плод просто попадает в одну из петель пуповины.

Что необходимо делать при однократном обвитии пуповины вокруг шеи плода?

Согласно статистики, примерно лишь в 10 % случаев подобного рода явление приводит к осложнениям. Именно потому будущей маме не стоит сильно переживать и нервничать по этому поводу. Более того, волнение от матери может передаются плоду, что только усугубит положение.

Что касается действий врачей, то, как уже было сказано выше, если имеющаяся на шее петля не сдавливает плод, что медики предпочитают использовать выжидательную тактику, т.е. ждут почти вплоть до родов.

Для того чтобы определить состояние плода при однократном обвитии пуповиной его шеи может назначаться кардиотокография (КТГ) и доплерометрия. Первое исследование предполагает регистрацию сердечных сокращений малыша, а с помощью второго определяют состояние интенсивности кровотока в сосудах, расположенных в самой пуповине.

Чем опасно такое явление?

Однократное нетугое обвитие пуповины, как правило, не представляет какой-либо опасности для здоровья и развития плода. За время протекания беременности такое явление может возникать неоднократно и самостоятельно исчезать, что доказывают проводимые во время беременности УЗИ.

Как правило, опасность для здоровья будущего малыша представляет двукратное тугое обвитие. При таком явлении отмечается развитие кислородного голодания.

Обвитие пуповиной на 32 неделе беременности

Это нарушение негативно сказывается на процессах внутриутробного развития плода и на развитии мозговых структур в частности. Так, в результате могут отмечаться снижение адаптационных возможностей, нарушение обменных процессов, повреждение нервной системы. Степень негативного воздействия напрямую зависит от продолжительности кислородного голодания плода.

Также стоит отметить, что сильное натяжение пуповины, в виду укорочения ее общей длины из-за обвития, нередко приводит в преждевременной отслойке плаценты, что требует вмешательства со стороны врачей.

Таким образом, как видно из данной статьи, однократное обвитие пуповины плода вокруг его шеи не должно вызывать тревогу у будущей мамы, т.к. никак не сказывается на его развитии.

Обвитие пуповиной – последствия

Обвитие пуповиной встречается у 25-30% беременных женщин. Суть его заключается в том, что вокруг шеи, тела или конечностей плода пуповина закручивается в виде петли, иногда многократно опутывая тело будущего ребенка. Современная медицина научилась справляться с такими случаями, и в большинстве своем роды с обвитием пуповиной заканчиваются успешно. Рассмотрим по порядку виды обвития пуповиной, его причины, диагностику и последствия.

Существует несколько вариантов обвития пуповиной:

  • однократное – когда пуповина один раз обматывает шею плода;
  • двукратное или многократное – несколько витков пуповины вокруг шеи;
  • обвитие только вокруг шеи плода – изолированная петля;
  • комбинированная петля – пуповина обвивается вокруг тела и/или конечностей будущего малыша;
  • тугое обвитие пуповиной;
  • слабое обвитие.

Обвитие пуповиной может иметь несколько причин:

  • гипоксия или кислородное голодание плода – вызывает активное внутриутробное движение будущего ребенка, из-за чего возможно его запутывание пуповиной;
  • повышенное содержание адреналина в крови матери, что также способствует повышенной активности плода и как следствие обвитие пуповиной;
  • слишком длинная пуповина, более 60см предрасполагает к обвитию плода;
  • многоводие – при наличии многоводия у ребенка много пространства для движения и масса возможностей запутаться в окружающей его пуповине.

Диагностика обвития пуповиной

На данный момент существует несколько методов диагностики обвития пуповиной:

  • УЗИ диагностика – с помощью УЗИ можно установить наличие обвития пуповиной уже на сроке 17-18 недель, и определить какое обвитие имеет место – единичное, двукратное или комбинированное;
  • КТГ – кардиотокографическое исследование, при котором регистрируются движения и сердцебиение плода, по которым устанавливают наличие гипоксии и возможность обвития пуповиной.

Обвитие пуповиной – последствия для ребенка

Конечное, самый важный вопрос, который волнует будущих мам – это чем опасно обвитие пуповины, и какие его последствия. Самым распространенным и относительно неопасным для ребенка является однократное обвитие пуповины вокруг шеи. В этом случае при родах врач легко может ослабить пуповину и снять ее. Более опасным считается двойное обвитие пуповиной, так как его возможные последствия – кислородное голодание и микротравмы шейных позвонков. Дети, рожденные с таким родовым осложнением, могут быть подвержены головным болям, повышенному давлению или гипотонии, быстрой утомляемости.

Тугое обвитие пуповиной может иметь те же вышеописанные последствия, но роды при таком обвитии могут усложниться асфиксией плода, что грозит остановкой дыхания ребенка. Это бывает крайне редко, но все же в таких случаях акушеры обычно принимают меры для проведения срочного кесарево сечения.

Вообще, следует понимать, что при обвитии пуповиной вокруг шеи плод страдает от гипоксии, но последствия от кислородного голодания проявляются не у всех детей и степень выраженности тоже может быть разной. Для одних малышей обвитие пуповиной никак не сказывается на их здоровье в дальнейшем, для других это чревато вегето-сосудистой дистонией, нарушением общего состояния организма. Все эти состояния с успехом лечатся, и при соблюдении правильного режима дня ребенок вырастет крепким и здоровым.