Мсг

МСГ маточных труб

МСГ, или метросальпингография – один из диагностических методов рентгенологического исследования состояния полости матки и проходимости маточных (фаллопиевых) труб с применением контрастного вещества.

МСГ маточных труб

Проводится в амбулаторных или стационарных (1-2 дня) условиях.

Показания и противопоказания при МСГ маточных труб

Показаниями являются дисфункциональные состояния:

• бесплодие;
• привычное невынашивание (самопризвольные аборты);
• маточные кровотечения различной этиологии.
• А также ряд гинекологических заболеваний:
• врожденные аномалии репродуктивных органов;
• эндометриоз;
• миома матки;
• полипы и т.д.

Противопоказания:

• воспалительные процессы органов малого таза;
• текущая беременность;
• обострение инфекционных заболеваний (гриппа, пиелонефрита и других);
• гиперчувствительность к контрастному веществу.

Процедура подготовки и проведения МСГ маточных труб

Процедура МСГ проводится на 8-19 день после окончания менструации при условии отсутствия воспалительных процессов в малом тазу. Обязательным является предохранение от беременности в данном цикле. Операция проводится с обезболиванием для купирования болезненных ощущений. Как правило, МСГ труб проводится в помещении рентгенологического кабинета, оборудованного стандартным гинекологическим креслом.

После обработки операционной поверхности раствором йода, через шейку матки медленно вводится около 15 мл контрастного препарата. Для определения проходимости маточных труб методом МСГ используют жирорастворимые (йодлипол) и водорастворимые (урографин, уротраст, гипак, верографин) контрастные вещества. Рентгенографию проводят по мере заполнения полости матки и фаллопиевых труб рентгеноконтрастным веществом. Первый снимок делается через 3-5 минут, повторный – через 15-20. При нормальной проходимости на первых снимках получается четкое изображение матки и фаллопиевых труб, на последующих – размытость в результате выхода контрастного препарата в брюшную полость.

Трудность при диагностике возможна в результате спазмирования инициального отдела маточной трубы на фоне эмоционального стресса и при наличии узких и длинных маточных труб. В таких случаях диагноз уточняется эндоскопическим методом.

Какими методами можно проверить проходимость маточных труб?

Гистеросальпингографией (ГСГ) называют метод рентгенодиагностики состояния фаллопиевых труб и внутренней полости матки, их проходимости и строения при помощи введения контрастного вещества в полость матки и труб.

Чаще всего ГСГ применяется у женщин, длительно страдающих от привычных выкидышей или бесплодия не эндокринного происхождения, имеющих в прошлом воспалительные процессы в области малого таза, аборты или внематочные беременности.

Гистеросальпингография проводится в стационарных условиях, под строгим контролем врача.

Показания

Основными показаниями к проведению гистеросальпингографии являются:

• бесплодие, не связанное с нарушением обмена гормонов,
• трубное бесплодие или подозрение на него,
• патологии внутри матки – полипы, миомы, эндометриоз, гиперплазия эндометрия,
• подозрение на туберкулез половых органов,
• аномалии развития матки и маточных труб, инфантилизм матки,
• подозрения на внутриматочные и трубные спайки,
• подозрение на истмико-цервикальную недостаточность.

Противопоказания гистеросальпингографии

Противопоказания можно разделить на временные (относительные) и постоянные (абсолютные).

Абсолютным противопоказанием к проведению гистеросальпингографии является:

Относительными противопоказаниями, пока болезни не излечатся, считают:

• острые инфекции в виде гриппа, ангины, простуды, фурункулов, тромбофлебита,
• гипертиреоз,
• острые воспалительные процессы матки и придатков,
• воспаление влагалища (вагинит), воспаление бартолиновых желез (бартолинит), шейки матки,
• изменения в анализах крови воспалительного хараткера, лейкоциты, слизь, эритроциты в моче.

Подготовка к ГСГ

При назначении гистеросальпингографии необходима особая подготовка, так как метод является инвазивным, контрастное вещество вводится в полость матки и труб.

Необходимо отказаться от половой жизни за двое суток до проведения исследования, а за неделю до ГСГ необходимо отменить любые спринцевания и применение средств интимной гигиены, которые могут нарушить баланс микрофлоры.

Также как минимум за 5-7 дней до процедуры необходимо отказаться от применения вагинальных свеч, кремов и спреев, если врач не назначил вам специальной санации влагалища.

Методика проведения

Время проведения процедуры зависит от целей исследования и предполагаемого диагноза, который необходимо подтвердить или опровергнуть при исследовании.

• Для изучения проходимости труб или состояния шейки матки гистеросальпингография назначается во вторую фазу цикла
• Если есть подозрения на эндометриоз матки – на 7-8 день цикла
• При подозрении на миомы матки срок значения не имеет, главное, чтобы не было менструации.

Предпочтительно проведение процедуры в первые две недели цикла, так как это дает уверенность в том, что женщина точно не беременна, а слизистая матки еще не перекрывает выходы из маточных труб, так как имеет небольшую толщину.

Проведение

Для проведения гистеросальпингографии применяют водные растворы контраста — верографин, уротраст, кардиотраст. Процедура проводится на особом гинекологическом кресле, не дающем помех на рентгене.

Перед началом процедуры врач проводит общий гинекологический осмотр женщины – двуручный, а затем применяются зеркала. В область шейки матки вводится небольшая канюля-трубочка, присоединенная к шприцу с контрастным веществом. Через нее вводится контраст в полость матки, заполняет ее и переходит в область маточных труб.

По мере заполнения веществом полости матки и труб делается серия рентгеновских снимков, вещество отражает рентгеновские лучи и показывает внутренние контуры матки и труб. После выполнения снимков врач извлекает канюлю, остатки вещества выделяются из матки или всасываются в кровь и выводятся из тела.

Обычно процедура проводится без наркоза, либо под местной анестезией. При проведении процедуры возникают небольшие проявления болезненности внизу живота, особенно при заполнении полости матки и труб, проходящие в течение получаса после процедуры.

Уровень облучения, получаемый при исследовании безопасен для организма, и строго дозируется. Облучение не приводит к каким-либо негативным последствиям для организма.

Результаты гистеросальпингографии

По данным исследования можно выявить проходимость маточных труб и строение полости матки.

Если трубы проходимы, на снимке будут видны контуры матки и заполненных контрастом труб, если на каком-то уровне есть препятствия или спайки, это будет видно по снимку.

По уровню распределения контраста можно судить о строении матки, наличии в ней полипов, перегородок и других дефектов.

После ГСГ

Первые два-три дня после процедуры могут быть слизистые или скудные мажущие выделения из влагалища, могут быть легкие боли или дискомфорт внизу живота. Обычно они проходят при приеме обычных обезболивающих. После процедуры из-за стресса возможна задержка месячных на 2-3 дня.

Два-три дня после процедуры не рекомендуется спринцевание, применение свечек и спреев, средств интимной гигиены, половые отношения, прием ванны и посещение сауны.

После гистеросальпингографии отмечается повышение вероятности зачатия, так как контрастное вещество, особенно с масляной основой, активизирует работу маточных желез и повышает активность эндометрия.

Данный метод дает достаточно много информации, но не является основным в диагностике. ГСГ используется для уточнения и дополнения ранее проведенных исследований, точность исследования достигает 80-85%.

Осложнения

Процедура ГСГ обычно проходит без осложнений, в редких случаях возможны аллергические реакции на введенный контраст, прободение матки или кровотечение, могут быть воспалительные явления, особенно если ранее отмечались хронические воспалительные процессы половых органов.

Встречаются такие осложнения крайне редко.

(4162) 315-500

Амурская обл., г. Благовещенск,
ул. Калинина, 12, карта проезда

Регистратура(4162) 515-929

Внимание! Хорошая новость! Открылся хирургический стационар! Внимание! Теперь и в клинике "АмурМед" выполняется процедура ЭКО по полису ОМС!!!

Отделение рентгендиагностики Все виды рентгенологических исследований без очереди и в удобное для Вас время!. (подробнее см. Девочки, кто делал МСГ (снимок маточных труб)? в перечне услуг) У нас в клинике проводится контрастное рентгенологическое исследование полости матки и проходимости фаллопиевых труб — Метросальпингография Метросальпингография (МСГ) или гистеросальпингография (ГСГ) – является одним из методов диагностики состояния маточных труб, выявления анатомических изменений в полости матки, спаечного процесса в малом тазу. Проведение метросальпингографии безболезненно, не требует обезболивания, производится в амбулаторных условиях. Показания для проведения метросальпингографии: Гистеросальпингография в гинекологической практике применяется в случаях: -определения проходимости маточных труб (трубное бесплодие); -выявление анатомических изменений в полости матки (двурогая матка, перегородка в полости и другое); -определение спаечного процесса в малом тазу; -выявление подслизистой миомы матки; -определение эндометриоза матки (аденомиоза). Во всех сомнительных случаях пациентке предлагается оценить состояние маточных труб более информативными способами — эндоскопическими методами. А так же Вы можете пройти рентгенологическое исследования мочевыводящих путей, основанный на способности почки выделять (экскретировать) определённые рентгеноконтрастные вещества, введённые в организм, в результате чего на рентгенограммах получается изображение почек и мочевых путей — Экскреторная урография В настоящее время экскреторной урографии отдают предпочтение перед ретроградной пиелографией. В большинстве случаев экскреторная урография вполне удовлетворяет потребностям диагностики и позволяет отказаться от ретроградной пиелографии. Показания к экскреторной урографии -Жалобы на боли в пояснице с распространением в область паха. -Уточнение причин повышения артериального давления. -Уточнение причин развития отеков, особенно в области лица, нижних век. -Нарушение выделения мочи. -Подозрение на любое заболевание почек (мочекаменную болезнь, пиелонефрит, гломерулонефрит, амилоидоз почек, туберкулез почек, опухоль почек, гидронефроз, нефроптоз, аномалии развития).

Добро пожаловать
в клинику семейной
медицины!

ПН-ПТс 8.00 до 20.00

СБс 9.00 до 16.00

ВСс 9.00 до 14.00

На прием вы можете записаться
по телефону (4162) 315-500, 515-929
или при личном обращении.

Решение о неотложном исследовании проходимости маточных труб и о подборе способа проверки для отдельной женщины, принимает ее лечащий врач. Иное название данных труб — яйцеводы/фаллопиевы трубы. Именно в этом месте и происходит встреча сперматозоида с яйцеклеткой, после которой образуется зародыш. По этой причине очень важно выяснить, какие же проблемы подстерегают эти хрупкие инструменты. Ко мне обращалось множество женщин, у которых главной причиной бесплодия являлись изменения в яйцеводах. Что же предпринять в данной ситуации? Для каждой женщины ответ будет найден в любом случае, однако только по завершении проверки проходимости яйцеводов. К счастью, методы диагностики ежегодно совершенствуются. Существуют нижеследующие способы проверки проходимости фаллопиевых труб:

• Метросальпингография или МСГ (контрастное рентгенологическое исследование);
• МСГ при помощи ультразвука;
• Осмотр брюшной полости (лапароскопия).

Весьма популярно среди неоперативных методов проверки рентгеновское исследование (МСГ). Однако его использование слегка ограничено по причине изрядной дозы облучения, воздействующей на гениталии. При осмотре же труб в процессе облегченной лапароскопии все же имеется операционный риск. Совсем недавно начал использоваться новейший способ — МСГ при помощи ультразвука. Но еще не все отечественные клиники взяли данный способ на вооружение. К примеру, в нашем центре исследования производятся с целью исключения у пациентки маточного и трубного факторов бесплодия. Если обычные правила соблюдены (у пациентки отсутствуют инфекции и она чувствует себя хорошо), то по завершении исследования осложнений не возникает. При наличии показаний данное исследование способно вытеснить обычный рентгеновский снимок труб/матки у пациенток, готовящихся к вынашиванию.

Естественно, для осуществления данной процедуры, как и для прочих процедур, существуют и противопоказания. Сюда входят: обострение общих патологий и воспаления репродуктивных органов, кровотечения из матки, нарушение микрофлоры влагалища без признаков воспаления.

Зачем при планировании беременности назначают метросальпингографию (МСГ)

МСГ при помощи ультразвука осуществляется в амбулаторных условиях по окончании месячных (7-12 сутки цикла месячных). Перед процедурой доктор определяет микрофлору и уровень чистоты в мазках, полученных из шейки матки, влагалища или канала между маткой и влагалищем. Если все в порядке, то женщина располагается на обыкновенном гинекологическом кресле. На дисплее монитора ультразвукового аппарата, функционирующего в реальном времени, можно просмотреть все моменты процедуры. Доктор непрерывно контролирует поступление раствора контраста в матку и его прохождение по яйцеводам.

В ходе процедуры в матку безболезненно вставляется тонкий и эластичный катетер. После его установки начинается постепенное введение разогретого до 37 градусов стерильного контрастного соединения. Чтобы заполнить маточную полость, хватит и небольшого объема, всего лишь пары миллилитров. Для начала проверяется состояние маточной полости, а потом и состояние всех отделов труб. При наличии проходимости раствор обнаруживается возле яичников или позади матки. Итак, в ходе МСГ при помощи ультразвука можно определить степень анатомической проходимости фаллопиевых труб. По причине безвредности, высокой точности и безболезненности использовать способ можно на начальных стадиях обследования пациенток с целью исключения маточных и трубных факторов.

Вам рекомендована проверка проходимости труб, что делать дальше?

С целью исследования проходимости фаллопиевых труб Вам потребуется записаться либо по телефону, либо лично на прием к специалисту (акушеру-гинекологу) нашей клиники. В ходе консультации доктор посоветует наиболее оптимальный способ исследования и расскажет о требуемых анализах и о процессе подготовки к проверке.

Противопоказания для проверки труб

Настоящее или перенесенное недавно воспаление в матке/яйцеводах, повышение температуры тела, заболевания вне половых органов.

В какой период менструального цикла проводят?

Проверка осуществляется на 5-11 сутки цикла месячных, еще до овуляции. Указанные сроки установлены во избежание проведения данной проверки на начальных стадиях вынашивания, наступление которого возможно на позднем этапе цикла (когда овуляция прошла).

Как нужно подготовиться к процедуре

Для начала требуется проведение анализов, рекомендованных акушером-гинекологом, перед процедурой во избежание воспаления, при котором осуществление этой процедуры противопоказано. Вечером, перед проверкой, не рекомендуется сытный ужин. Лучше поесть легкого салата, овощей. С утра в день осуществления гистеросальпингографии принимать пищу воспрещено. Перед самой процедурой нужно "по-маленькому" посетить туалет с целью опорожнить мочевой пузырь для проведения проверки.

Доктор может посоветовать Вам прием медикаментов (зачастую это 0,2-0,4 г Кетанова или Ибупрофена, через вагинальное отверстие) за полчаса-40 минут до проверки с целью уменьшения вероятных неудобств в ходе ее проведения. Также рекомендуется за полчаса-40 минут потребить 2 пилюли баралгина или но-шпы.

Что может происходить с вами в момент проведения и после процедуры?

У некоторых пациенток могут наблюдаться болевые ощущения внизу живота, похожие на схватки, как в первые сутки месячных, в процессе и в продолжение 1-2 суток после гистеросальпингографии. В половых путях также может образоваться небольшой объем кровянистых выделений. При возникновении вышеуказанных признаков необходим облегченный режим с минимальными физическими нагрузками. Просьба учесть, что МСГ — это амбулаторная процедура, поэтому выдача больничного листа Вам не полагается.

Возможные побочные реакции

По завершении гистеросальпингографии у 3% пациенток обостряется воспаление репродуктивной системы.

Когда следует обратиться к врачу

• если температура тела подскочила до 38 градусов.
• если больше 3 суток по окончании процедуры продолжают образовываться кровянистые выделения во влагалище, при болевых ощущениях внизу живота;
• при острых болях и регулярных выделениях необходимо немедленно обращаться к доктору.

Автор: IvanKostin

Дата публикации: 12.10.2015