Микоплазмоз и уреаплазмоз

Несмотря на то, что в основном микоплазмы и уреаплазмы относятся к условно-патогенной микрофлоре, не все так однозначно.

Поэтому при случайном выявлении микоплазмы на мочеполовых органах мужчин и женщин во время обследования вопрос о том, нужно ли проводить лечение должен определять врач.

Mycoplasma genitalium — именно этот вид является типичными представителями инфекций, передающихся половым путем, и вызывает цервициты, вагиниты, простатиты, пиелонефриты и другими заболевания мочеполовой системы.

Лечение проводится, если:

• выявлена микоплазма гениталиум. Микоплазма гениталиум – самая патогенная из микоплазм – вид микоплазм, который большинство исследователей относят к патогенным, то есть однозначно вызывающим заболевание;
• если выявлены другие виды микоплазм (микоплазма хоминис, уреаплазма уреалитикум), относящиеся к условно-патогенной микрофлоре, но в большом количестве (более 10000 КОЭ на 1 мл исследуемого биологического материала) и если у женщины или мужчины удается выявить хотя бы минимальные признаки инфекционно-воспалительного процесса;
• при обнаружении микоплазм лечению подлежат также мужчины и женщины, обследующиеся по поводу бесплодия, так как микоплазмы часто приводят к развитию скрыто протекающих инфекционно-воспалительных процессов, выявить которые очень сложно; но именно такие заболевания часто приводят к бесплодию;
• если любой вид микоплазм выявляется у женщины в процессе обследования во время планирования беременности; беременность сопровождается снижением иммунитета и микоплазмы в это время вполне могут вызывать заболевание, а во время беременности микоплазмоз опасен и для матери, и для ребенка;

Если же условно-патогенные виды микоплазм выявлены в небольшом количестве и у человека нет никаких проявлений микоплазмоза, его обычно не лечат.

Не лечат их и при выявлении у женщин уже на этапе беременности – в этом случае женщин просто наблюдают.

Зачем искать уреаплазму и микоплазму?

Если Вас ничто не беспокоит, искать микоплазму и уреаплазму не стоит.

Если есть признаки воспаления, то уреаплазм и микоплазм считают виновниками в последнюю очередь, если не нашли ничего «страшнее».

Если у Вас обнаружили уреаплазму, и при этом есть признаки воспаления, не спешите принимать антибиотики. Сначала надо убедиться в том, насколько эти микробы виновны в воспалении.

Однако в ряде случаев уреаплазмы или микоплазмы обнаруживают как единственных возбудителей при воспалении. В таких случаях для диагноза уреаплазмоза и микоплазмоза могут быть основания. Лечение микоплазмоза и уреаплазмоза может быть показано:

• При установленном риске осложнений беременности.
• При бесплодии, если никаких других его причин не установлено.
• При планирующейся операции или небезопасной процедуре на половых органах (чтобы не занести микробов в рану).
• Если есть признаки воспаления, подтвержденные точной диагностикой. Точная диагностика уреаплазмоза.

Классическим методом диагностики уреаплазмоза и микоплазмоза (золотой стандарт) является посев материала из мочеполовых путей на специальную среду с выделением возбудителя. Важным является подсчет микробов.

Данные бактериологического исследования должны указывать на то, что содержание (титр) уреаплазм, составляет 10000 в 1 мл (10^4), и при этом титр других выявленных бактерий должен быть меньше хотя бы в 10 раз.

Подробнее об анализах >>

и о лечении >>

Что же будет, если не лечить микоплазмоз у женщин

Существует несколько групп наиболее вероятных последствий этого заболевания, которое в настоящий момент находится в пассивной стадии:

• При каком-то стрессе для организма возбудители активизируются, что станет причиной воспалительного процесса. Если его лечение не будет начато вовремя или будет неэффективным, воспаление может перейти в хроническую форму, избавиться от которой будет намного сложнее. Последствия воспалительных заболеваний:вероятность внематочной беременности, внутриутробной гибели плода, недоношенные беременности, раннее излитие околоплодных вод, женское бесплодие трубного типа и так далее;
• Особую опасность представляет микоплазмоз при беременности.
  

  Уреаплазма, микоплазма: точная диагностика и успешное лечение микоплазмоза, уреаплазмоза

  Внутриутробное инфицирование – это редкость, но вероятность инфицирования при прохождении родовых путей, весьма высока. Это может стать причиной воспаления слизистых оболочек ребенка, бронхита, пневмонии или долговременного носительства.

Подробнее о микоплазме у детей >>

и о респираторном микоплазмозе >>

Ну и для полноты картины, вот мнения врачей по этому поводу:

Именно здесь и кроется секрет «споров между учеными» — дело в том, что одна позиция на самом деле звучит так:

«Микоплазму гениталиум нужно лечить всегда».

А вторая: «Микоплазма Хоминис является условно-патогенной».

Как видите, эти утверждения НЕ противоречат друг другу.

Mycoplasma hominis – один из видов микоплазм, особых микроорганизмов, которые занимают промежуточную ступень между простейшими, вирусами и бактериями. Это условно патогенные микроорганизмы, то есть они являются одним из компонентов нормальной бактериальной микрофлоры слизистых оболочек мочевыводящих путей здорового человека, но при снижении иммунитета и превышении определённой пороговой концентрации микроорганизмов они могут стать причиной воспалительных заболеваний урогенитального тракта.
В наши дни микоплазмы, паразитирующие на мембранах клеток, являются основной причиной воспалительных заболеваний мочеполовых органов. Путь заражения — преимущественно половой, источник инфекции — больной человек или бессимптомный носитель.

Лечение уреаплазмы и микоплазмы у женщин

Инфекция может долгое время протекать скрыто, или проявиться под воздействием различных факторов, например вследствие гормональных изменений, понижения иммунитета и присоединения сопутствующих инфекций.
Формы микоплазменной инфекции: латентная, острая, хроническая, рецидивирующая.
Симптоматика различная, что связано с анатомическими особенностями строения женских и мужских половых органов. У мужчин микоплазменная инфекция протекает в форме уретрита или простатита, сопровождающихся зудом, жжением и учащенным, болезненным мочеиспусканием. Для женщин характерно развитие микоплазменного вагинита или цервицита, которые проявляются зудом, жжением, чувством дискомфорта внизу живота и в области гениталий, слизистыми выделениями из половых путей, болью при половом акте. Длительная хроническая микоплазменная инфекция может привести к печальным последствиям: патологии беременности и бесплодию.
Возможна передача инфекции и от матери к ребёнку — трансплацентарно во время беременности, или в процессе родов. При этом микоплазменная инфекция у новорождённого проявляется в виде менингита, септицемии и инфекций дыхательных путей.

ДНК Mycoplasma hominis

Метод ПЦР – полимеразная цепная реакция, позволяющая идентифицировать наличие в биологическом материале искомый участок генетического материала.
Подробнее о методе ПЦР — его разновидностях, преимуществах и области применения в медицинской диагностике.

Референсные значения — норма
(Mycoplasma hominis (микоплазмоз), ДНК (ПЦР), качественный, соскоб)

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Норма:

Исследование качественное, результат определяется как «положительно»/«обнаружено» или «отрицательно»/»не обнаружено»

Показания

• Подозрение на микоплазменную инфекцию, особенно при частой смене половых партнеров.
• Вялотекущие воспалительные заболевания мочеполовой системы (особенно при отсутствии хламидий, гонококков, трихомонад, M. genitalium).
• Заболевания дыхательной системы невыясненной этиологии.
• Планирование беременности (обследование необходимо пройти обоим супругам).
• Невынашивание беременности, бесплодие.
• Через 1 месяц после окончания антибактериальной терапии для контроля её эффективности.
• ВИЧ.

Повышение значений (положительный результат)

Результат «положительно»/«обнаружено»:

• Выявление ДНК M. hominis в сочетании с симптомами воспаления и отсутствием других патогенных возбудителей (хламидий, гонококков, трихомонад, M. genitalium) говорит о наличии микоплазменной инфекции.
• Выявление ДНК M. hominis в небольшом количестве без признаков патологии органов мочеполовой системы, свидетельствует о носительстве, или микоплазмопозитивности.

Понижение значений (отрицательный результат)

Результат «отрицательно»/»не обнаружено»:

• Наличие инфекции, вызванной M. hominis, маловероятно.

Где сдать анализ

Симптомы и лечение микоплазмы и уреаплазмы у мужчин

Наличие одновременно нескольких заболеваний, например, хламидиоза, уреаплазмоза и микоплазмоза в организме человека называется микст-инфекцией. Терапия микст-инфекции достаточно сложна и должна проводиться эффективными лекарственными препаратами.

Лечить или не лечить – вот в чем вопрос

Основной лечения микст-инфекции хламидиоз + уреаплазмоз + микоплазмоз являются антибиотики широкого спектра действия. Причем количество антибактериальных лекарственных препаратов, которые применяются для лечения микст-инфекции, следует минимизировать. Таким образом, необходимо выбирать один препарат с широким спектром действия, а не назначать два или три лекарственных средства, каждое из которых обладает относительно небольшим спектром антибактериальной активности.

Помимо антибиотиков для лечения микст-инфекции можно применять различные средства, уменьшающие выраженность симптомов и улучшающие проникновение антибактериальных средств в очаг воспаления. В настоящее время в качестве вспомогательных средств в лечении микст-инфекций используют следующие препараты:

• Иммуномодуляторы из группы интерферонов, например, Пирогенал, Иммунал, Генферон, Виферон, Ликопид, Имуномакс, Полиоксидоний и т.д.;
• Ферментные средства, например, Вобэнзим, Флогэнзим, Лидаза и др.;
• Препараты, улучшающие микроциркуляцию, например, Трентал, Курантил и т.д.;
• Комплексные поливитамины, например, Центрум, Витрум, Алфавит, Мульти-Табс и т.д.;
• Пробиотики, например, Бифидумбактерин, Бифиформ, Лактобактерин и др.;
• Физиотерапевтические процедуры (например, электростимуляция уретры, лазеротерапия, магнитотерапия, виброакустическая терапия).

Сегодня среди врачей и пациентов часто можно услышать мнение, что лечение микст-инфекции можно начинать после того, как будут известны результаты бактериологического посева на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. В принципе такой подход оправдан, однако, не в отношении микст-инфекции уреаплазмоз + микоплазмоз + хламидиоз. Дело в том, что хламидии являются внутриклеточными микроорганизмами, которые трудно высеять на среду, а потому определение их чувствительности к антибиотикам методом бактериологического посева является попросту невозможным. Таким образом, чтобы начать лечение микст-инфекции, не нужно производить бактериологический посев с определением чувствительности микроорганизмов к различным антибиотикам.

Для начала лечения следует выбрать антибиотик, который губителен в отношении всех трех микроорганизмов – хламидий, микоплазм и уреаплазм. В настоящее время имеется несколько групп высокоэффективных антибиотиков – фторхинолонов и макролидов, которые губительны в отношении всех трех микробов – микоплазм, хламидий и уреаплазм. Макролиды и фторхинолоны, эффективные в отношении микоплазм, уреаплазм и хламидий, отражены в таблице.

Фторхинолоны и макролиды для лечения микст-инфекции хламидиоз + микоплазмоз + уреаплазмоз необходимо принимать в стандартных дозировках в течение 10 – 14 дней.

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Урология и андрология > Инфекции передаваемые половым путем или ИППП > Лечение хламидиоз уреаплазмоз

Просмотр полной версии : Лечение хламидиоз уреаплазмоз

Здравствуйте.
У меня обнаружили хламидиоз и уреаплазмоз.

Анализ проводился по поводу простатита. Беспокоит боль в справа в паховой области, отдающая в промежность и член, рези при мочеиспускании. Боль усиливается после физ.нагрузок(теннис) и ночью. Эти симптомы у меня в течении 3-х месяцев. Доктор уролог поставил диагноз простатит и эпидидимит. Назначил лечение цефтриаксон, микроклизмы с димексидом. После прочтения форума я понял что врач дремучий.
Живу в небольшом городке, альтернативы особой нет.
Подскажите пожалуйста смогу ли я вылечиться сам и пролечить жену, используя суммамед 1гр. на 1-7-14 день?
Можно ли во время лечения жить половой жизнью, играть в теннис, парится в бане?
Через какое время после окончаня лечения нужно сделать контрольный анализ?
Каким образом можно отличить в аптеке поддельный суммамед или может использовать аналоги которые меньше подделываются. Спасибо за ответ.

10.09.2008, 00:59

— для начала Вашей жене лучше посетить доктора и сдать анализы, только после этого лечение; доктор возможно Вам обоим даст рекомендации по лечению с учетом уже Вашего обращения к урологу
Можно ли во время лечения жить половой жизнью, играть в теннис, парится в бане?
При лечении рекомендуется отказ от половой жизни, либо использование презерватива. Остальное все можно.
Через какое время после окончаня лечения нужно сделать контрольный анализ?
-1,5-2месяца
Сразу для информации полезные сылки:

От подделок уберечься очень трудно. Азитромицин-основное действующее вещество. Названия-синонимы: сумамед, зитролид и т.д., см.
Сказать какой из этого множества неподдельный практически невозможно.

Уважаемая Мария Юрьевна. Жена сдала мазок ПЦР результат тот же что и у меня- хламидии и уреаплазмы. Мы пролечились суммамедом 1гр на 1-7-14 день. Боль в паху у меня во время лечения практически прошла. Однако через неделю после окончания лечения, после небольшого переохлаждения возобновилась с новой силой. Болит над лобком справа( ощущение занозы), отдает в член, боль немного облегчается после мочеиспускания или после эякуляции. Небольшие прозрачные выделения из уретры, чуть жжение при мочеиспускании.
У жены симптомов никаких. Но год назад у нее был выкидыш, наверное связанный с носительством ИППП. Мы очень хотим ребенка а для этого надо вылечится.
Подскажите, значит ли появление вновь симптомов у меня что лечение суммамедом было безуспешным ?

Ууууу! Уреаплазма! Мифы об уреаплазме и микаплазме!

Суммамед 100% был неподдельным, я доставал его через друга фармацевта с полным комплектом сертификатов и даже заключением лаборатории. Как нам построить дальнейшее лечение? Можете ли Вы посоветовать хорошего специалиста в Киеве или в Дпепропетровске.
А может Вы взялись бы за наше лечение заочно на платной основе?
Заранее спасибо за ответ.

16.10.2008, 23:45

Подскажите, значит ли появление вновь симптомов у меня что лечение суммамедом было безуспешным ? Суммамед 100% был неподдельным, я доставал его через друга фармацевта с полным комплектом сертификатов и даже заключением лаборатории. Как нам построить дальнейшее лечение? Можете ли Вы посоветовать хорошего специалиста в Киеве или в Дпепропетровске.

— ответ на этот вопрос может дать результат контрольного анализа через 1,5-2месяца после лечения и у Вас, и у жены
— однако дело может быть не в инфекции, судя по жалобам, возможно требуется повторная консультация уролога
— к сожалению, не подскажу, тем более, что здесь скорее всего нужен не дерматовенеролог, а уролог

А может Вы взялись бы за наше лечение заочно на платной основе?
:)все, что я могу сделать в информационном плане, я итак постараюсь сделать бесплатно, заочным лечение не бывает; а если серьезно, то думаю, без уролога тут не обойтись
— пишите, если что:bo: