Кесарево сечение плюсы

28.09.2018 0 Автор admin

/О беременности/Роды

Естественные роды или кесарево сечение при многоплодной беременности — плюсы и минусы

Естественные роды потому так и названы, что природой не предусмотрено другого варианта для появления ребенка на свет…. Они лучше переносятся женщиной, менее травматичны для нее, после естественных родов легче налаживать грудное вскармливание и наверное самое главное – роды начинаются именно тогда, когда организм матери и ребенка (детей) полностью готов к этому, а не по решению врачей или согласно календарю…

После кесарева сечения женщина еще довольно долго может испытывать на себе последствия наркоза, дискомфорт в области шва, ей требуется больше времени на восстановление сил, необходимо будет длительное время ограничивать нагрузки.

Однако и естественные роды несут в себе массу негативных моментов для роженицы. Это и период стимуляции или искусственного ускорения родов при недостаточной родовой деятельности, и эпизиотомия (разрез промежности при потугах), иные врачебные вмешательства в процесс родов, делающие их более болезненными для будущей матери и удлиняющие период послеродового восстановления. Для ребенка же, или как в случае с многоплодной беременностью – для детей, зачастую кесарево сечение предпочтительнее, потому что несет после себя намного меньше последствий.

Помимо прямых показаний к проведению операции кесарева сечения, таких как неправильно положение хотя бы одного из плодов, отслоение или слишком низкое расположение плаценты, сопутствующие заболевания матери или ребенка, гестоз, многоводие, гипоксия плодов, абсолютно узкий или клинически узкий таз, механические препятствия к родам через естественные пути (миома, опухоли, деформация костей таза), угроза разрыва матки (например, несостоятельность рубца после предыдущих кесаревых сечений), бесплодие в анамнезе роженицы и другие, существуют и специфические показания. Так, если на УЗИ было установлено, что вес одного ребенка значительно превышает вес второго, то вероятность негативных последствий от естественных родов значительно увеличивается и решается вопрос о проведении кесарева сечения. Многоплодная беременность зачастую заканчивается раньше одноплодной, и дети рождаются маловесными или недоношенными – в такой ситуации ребенку, расположенному ниже, и рождающемуся первым, очень трудно пробить себе выход. Роженице же трудно вытужить первого ребенка из-за слабых и сильно перерастянутых мышц матки и пресса. В такой ситуации здоровье ребенка подвергается серьезному риску, которого можно избежать, прибегнув к оперативному вмешательству. В случае с моноамниотической двойней, дети находятся в одном плодном пузыре и в постоянном контакте, что может привести к переплетению пуповин. Еще одна особенность «поведения» детей в естественных родах заключается в том, что после рождения первого ребенка в брюшной полости становится слишком много места, и второй ребенок может изменить свое положение, перевернувшись поперек или ногами вперед.

Кесарево сечение или естественные роды – преимущества и недостатки кесарева сечения

В этом случае может быть принято решение о проведении экстренной операции для извлечения второго ребенка.

Считается, что близнецовые роды относятся к группе риска, поэтому они очень внимательно контролируются специалистами. В любом случае, решение о выборе способа родоразрешения принимается врачом, исходя из всех факторов риска. Кесарево сечение зачастую производится по сочетанным показаниям, которые являются совокупностью нескольких осложнений беременности и родов, каждое из которых в отдельности не служит показанием к кесареву сечению, но вместе они создают реальную угрозу для жизни и здоровья плодов. И всегда кесарево сечение — это крайняя мера, когда все попытки помочь женщине родить самостоятельно бесперспективны.

Важно помнить: каким бы способом не появились на свет Ваши дети, рождение двойни, а тем более тройни – это всегда великий Дар, которого достойны далеко не все!

Подготовила SeviLLa
28.11.2011

 Другие статьи автора

В последние годы беременными женщинами активно обсуждается тема кесарева сечения, минусов и плюсов этой операции. Вполне объяснимый страх перед родами, кажущаяся «легкость» и безболезненность хирургического способа родоразрешения, желание сохранить фигуру и избежать родовых травм – все это привлекает внимание будущих рожениц.

Сегодня современная медицина предоставляет возможность выбора – рожать естественным или оперативным путем. В медицинской статистике принята норма для процента кесаревых сечений от общего количества родов. Такой показатель не должен превышать 15%. Но, как показывает практика, количество кесаревых значительно выше, что говорит о возрастающем желании женщин рожать при помощи операции. Врачи обеспокоены такой тенденцией, ведь основной причиной хирургического вмешательства должны быть абсолютные или относительные медицинские показания, которые мы рассмотрим более подробно.

Абсолютные показания к кесареву сечению

Такими показаниями являются патологии, возникающие во время беременности и создающие в процессе родов серьезную угрозу жизни и здоровью матери и ребенка. Врачи назначают кесарево сечение при следующих отклонениях:

  • Предлежание плаценты или ее преждевременная отслойка;
  • Опухоли в органах малого таза;
  • Поздний токсикоз;
  • Кислородное голодание (гипоксия) плода;
  • Начинающийся разрыв матки;
  • Несоответствие размеров плода и таза матери и др.

Относительные показания для оперативного родоразрешения

Если акушер-гинеколог считает, что нормальное состояние ребенка или матери в период родов будет находиться под угрозой, он также будет настаивать на проведении кесарева сечения. К относительным показаниям для проведения операции можно отнести:

  • Неправильное предлежание плода;
  • Патологии родовой деятельности;
  • Хронические заболевания;
  • Возраст роженицы, отклонения в акушерском анамнезе и др.

Вопрос о назначении кесарева сечения должен рассматриваться с учетом всех факторов риска как для жизни матери, так и для здоровья новорожденного. Во всех вышеперечисленных случаях оперативное вмешательство имеет неоспоримые преимущества перед всеми минусами кесарева сечения, ведь позволяет женщине познать радость материнства. Но если у вас нет объективных медицинских показаний, стоит ли прибегать к хирургическому родоразрешению? Что действительно скрывается за видимой легкостью нефизиологических родов?

Минусы кесарева сечения для роженицы

Каждая женщина, принявшая решение рожать хирургическим путем и не имеющая этому медицинских показаний, должна знать, какую ответственность она берет на себя, и какие риски ее ожидают.

Не стоит думать, что общий наркоз, под которым проводится операция, – это безобидное средство. Выход из него, сопровождающийся сильной тошнотой и головокружением, может быть очень тяжелым. На фоне общей физической слабости могут возникнуть проблемы с органами пищеварения, дыхания и половой системы.

После операции роженица проводит не менее суток в реанимации, ребенка она может покормить через два дня и только в том случае, если кесарево сечение прошло без непредвиденных осложнений. В то же время женщины, родившие естественным путем, с первого дня прикладывают к груди новорожденного и уже через неделю активно включаются в повседневную жизнь.

Одним из основных минусов кесарева сечения является долгий период послеоперационной реабилитации. Только по истечении полугода окончательно исчезают боли внизу живота и дискомфорт в области шва. К тому же после такого вмешательства в брюшной полости обычно образуются спайки, которые могут спровоцировать:

  • Тазовые боли;
  • Боли внизу живота;
  • Бесплодие;
  • Кишечную непроходимость;
  • Спаечную болезнь.

Многие хирурги считают, что избавиться от спаечной болезни можно только с помощью операции. Однако даже это не гарантирует того, что новые спайки не появятся.

После кесарева сечения остается послеоперационный шрам, который со временем рубцуется. Насколько эстетично он будет выглядеть, зависит от мастерства хирурга. Еще один немаловажный минус кесарева сечения – возможность занесения инфекции. В каких бы стерильных условиях ни проводилась операция, матка и другие половые органы вступают в контакт с воздухом, что может привести к инфекционному воспалению.

Выше перечислены основные физиологические факторы, негативно сказывающиеся на здоровье роженицы. Но кроме этого, есть еще и психологические проблемы, возникающие в результате операции.

Период от зачатия до родов – это удивительный, до мелочей продуманный природой процесс. Как он естественно начался, так естественно должен и закончиться. Нет ничего прекрасней, чем сразу увидеть своего ребенка, услышать его первый крик и ощутить крохотное тело на своей груди. Это ли не вершина счастья?

Женщины, родившие путем кесарева сечения, будут навсегда лишены возможности испытать эти неповторимые минуты. Таким образом, с психологической точки зрения естественный процесс остается как бы незаконченным, что может вызвать трудности в период адаптации «мама-ребенок». Кроме того, каждые последующие роды будут проходить только посредством полостной операции, и женщина никогда не сможет испытать радость созерцания первых минут жизни своего малыша, что для некоторых может стать самым большим минусом кесарева сечения.

Теперь давайте попробуем разобраться, какие подводные камни ожидают ребенка во время такого быстрого появления на свет.

Минусы кесарева сечения для ребенка

Выше мы говорили об объективных показаниях для кесарева сечения, и, конечно, безусловное преимущество этой операции заключается в том, что она позволяет сохранить здоровье и жизнь малыша в подобных случаях.

Но при этом быстрые роды могут обернуться проблемами в адаптации новорожденного к внеутробной жизни.

Известно, что плод в утробе матери легкими не дышит, в них содержится плодная (фетальная) жидкость. Во время прохождения через родовые пути малыш выталкивает ее из легких, завершая таким образом процесс созревания дыхательной системы. При операции извлечение ребенка происходит слишком быстро.

Естественные роды или кесарево сечение?

Как результат – легкие не успевают освободиться от жидкости и приспособиться к новым условиям. Это зачастую приводит к развитию пневмонии. У недоношенных детей при кесаревом сечении может возникнуть синдром дыхательных расстройств. Угнетенное дыхание, в свою очередь, приводит к недостатку кислорода.

Еще одним минусом кесарева сечения для ребенка является то, что в некоторых случаях быстрое извлечение малыша может закончиться травмами, нарушением тонуса мышц, невралгическими осложнениями, расстройством функций вегетативной нервной системы. Применение во время операции общей или местной анестезии также негативно сказывается на новорожденном. Он становится сонливым, вялым, плохо сосет грудь.

Итак, если вы думали, что кесарево сечение – это быстрые роды, освобождающие вас от боли и проблем, то на деле это совсем не так. Поэтому, приняв окончательное решение относительно полостной операции, еще раз взвесьте все плюсы и минусы кесарева сечения для ребенка и для себя.

Остановись, мгновение: 10 способов замедлить появление …

Красота

Появление новой морщинки способно испортить настроение женщине надолго. Но время неумолимо, и возникновение этих коварных свидетелей прожитых лет ниче…

Чего не стоит делать в офисе: 9 табу

Отношения

Офис – это пристанище всех трудящихся, а не ваше сугубо личное пространство. Поэтому как бы комфортно вы себя ни чувствовали на работе, не стоит забывать, что все-таки вы не дома. Зачастую в офисе нет нужды ход…

Аденоидит у детей

Дети

Природа обеспечила человека неплохой защитой от болезней. Некоторые органы и ткани специально приспособлены для того, чтобы препятствовать попаданию патогенных бактерий в организм. Однако эти приспособления не …

Кесарево сечение – это полостная операция, с помощью которой из утробы роженицы извлекают младенца через надрез в матке и брюшной стенке. Такая процедура популярна среди женщин России, Америки, Европы, а причины ее не всегда медицинского характера. Многие будущие мамы настаивают на проведении такой процедуры из-за страха естественных родов. Давайте разберемся, насколько безопасны роды на операционном столе.

Показания к назначению операции

Полостная операция кесарева сечения проводится, если существуют заболевания или состояния, представляющие смертельную опасность для жизни ребенка и его матери. Опасные предродовые состояния часто встречается у женщин после перенесенных ранее абортов или у рожениц с повторной беременностью. К абсолютным показаниям к кесареву сечению относятся следующие состояния:

  1. Выпадение пуповины. Иногда во время излития околоплодных вод головка ребенка не вставляется в проход малого таза. Петля пуповины находится вне половой щели, после чего нарушается кровообращение между малышом и матерью.
  2. Поперечное положение плода. Когда ребенок находится параллельно оси матки, то есть в продольном положении головкой вниз. Если перед родами не происходит самопроизвольного поворота плода в нужное положение, а наружными приемами его повернуть не выходит, то роды через естественный путь невозможны.
  3. Гестоз. Осложнение во время второй половины беременности, что проявляется отеками, высоким содержанием белка в моче, высоким артериальным давлением.
  4. Преждевременная отслойка плаценты. Когда это произошло до рождения ребенка, то боли в животе сопровождаются обильным кровотечением и даже состоянием шока женщины. Снабжение плода кислородом нарушается, что может привести к смерти малыша.
  5. Тазовое придлежание плода, когда высок риск кислородного голодания и высока вероятность его травм в ходе естественных родов.
  6. Возраст первородящей женщины больше 30 лет особенно, если накоплены такие негинекологические заболевания, как сахарный диабет, ожирение, гипертоническое заболевание или любые болезни сердца.
  7. Рубец на матке. Например, после кесарева сечения, ушивания стенок матки во время аборта, удаления миоматозных узлов, реконструктивного хирургического вмешательства.
  8. Клинически узкий таз. Такое осложнение может возникнуть во время естественных родов, когда внутренний размер таза женщины меньше размера головки малыша или при неполном раскрытии матки. При таком положении возникает угроза разрыва матки, кислородное голодание плода и его гибель.
  9. Слабость родовой деятельности. Когда интенсивность, длительность и частота схваток недостаточна для естественных родов. Роды принимают затяжной характер, при этом возникает угроза кислородного голодания плода.
  10. Острая гипоксия плода. Состояние кислородного голодания плода, возникающее при недостаточном поступлении кислорода через плаценту. Причинами становятся все вышеперечисленные состояния.

Как протекает операция

Перед операцией роженице проводится комплекс гигиенических процедур: очистительная клизма, профилактика образования тромбоза (эластичные бинты для ног). После того, как женщина попадает в операционный блок, ее перекладывают с каталки на стол для операций. Во время кесарева сечения рядом с роженицей находится бригада врачей: анестезиолог, акушер-гинеколог с одним или двумя помощниками, врач-неонатолог, операционная сестра, медицинская сестра-анестезиолог.

После наркоза будущей маме вводится резиновый катетер в мочевой пузырь, а к рукам подключается манжета для измерения артериального давления и капельница. Верхняя часть туловища роженицы отгораживают ширмой, чтобы она не смогла увидеть место операции. Брюшная полость обрабатывается спиртом или другим антисептиком, а затем накрывается стерильными салфетками.

Врач во время хирургического вмешательства делает два надреза: брюшной стенки с жировой клетчаткой и матки. Разрезы могут быть вертикальными или горизонтальными. Поперечный (горизонтальный) разрез делается по нижней складке живота выше лобковой кости. Продольный (вертикальный) разрез выполняется по средней линии живота, но применяется только в экстренных случаях из-за того, что менее эстетичен.

После вскрытия матки врач рукой выводит из ее полости головку ребенка, а затем полностью извлекает плод. Пуповина перерезается, а новорожденного передают детскому врачу. Роженице удаляют послед, после чего разрез матки зашивается рассасывающимся материалом. Брюшная стенка тоже восстанавливается косметическим швом. После зашивания шов обрабатывается спиртом, накладывается повязка. Длительность кесарева сечения составляет от 20 до 60 минут, что зависит от сложности, после чего женщина переводится в отделение интенсивной терапии.

Плюсы кесарева сечения

Самый главный плюс кесарева сечения – рождение здорового малыша. Ведь во время естественных родов могут возникнуть разного рода проблемы, например, новорожденный обовьется пуповиной, у женщины начнется кровотечение или откажет какой-нибудь орган, что приведет к смерти новорожденного. Плюсом полосной операции является и то, что промежность и влагалище роженицы остаются в неизменном виде – нет швов и разрывов. Во время естественных родов матка иногда выпадает, а влагалище растягивается до больших размеров, что негативно влияет на последующую половую жизнь.

У женщины при кесаревом сечении нет опущения матки, мочевого пузыря или обострения геморроя. Оперативное вмешательство проходит быстрее, чем самостоятельные роды, а у малыша отсутствуют родовые травмы, самая опасная из которых – ДЦП. В 2015 году операция при родах практически безопасна. Уровень медицинской техники позволяет сохранить здоровье матери и ребенка, а количество серьезных осложнений после хирургического вмешательства – минимально. Кесарево сечение в современных условиях проводится двумя способами: под эпидуральной анестезией или под общим наркозом.

Минусы кесарева сечения

У кесарева сечения существуют и минусы. После эпидуральной анестезии, когда боль роженицы блокируется через позвоночные центры, оставляя женщину в полном сознании, боль возвращается, и последствия операции пациентка испытывает в полном объеме. Оперативное вмешательство – это стресс для организма, а шов после него может доставлять женщине эстетическое неудобство. После таких родов восстановление происходит медленнее, чем после естественного прохождения плода, иногда сопровождаясь сильным кровотечением.

К минусам относят и то, что мама не может взять своего малыша полноценно на руки, ведь существует риск расхождения шва и справиться с ребенком сложно. Отсутствие связи с младенцем нередко заканчивается, так называемой, послеродовой депрессией. Наличие шрама после родов тоже относят к минусу. Половая жизнь после хирургического вмешательства разрешается не ранее, чем через один месяц, а первая операция является показателем для последующих родов только через кесарево сечение (в последние годы это не всегда так).

Восстановление после процедуры

Если вы приняли решение делать кесарево сечение, то важно знать, как происходит восстановление после плановой операции. Первые сутки молодая мама находится под наблюдением врачей в отделении реанимации. Далее ее переводят в послеродовую палату, в которую ей приносят на кормление малыша. Полноценно ухаживать за своим ребенком в первые дни после кесарева сечения еще не разрешается, чтобы не навредить здоровью. Если для восстановления роженицы назначены антибиотики, то кормление малыша ей запрещено. Ежедневно женщине обрабатывают швы антисептиком.

Что касается питания после кесарева сечения, то в первый день разрешена к употреблению только негазированная минеральная вода, но, как правило, аппетит у роженицы в это время отсутствует. В последующие дни врачи разрешают кушать бульон, кефир, йогурт, чай. Такой диеты рекомендуют придерживаться около недели, пока полностью не наладится стул. Во избежание запоров женщине следует какое-то время избегать тяжелой пищи.

Восстановление месячных у роженицы после кесарева сечения происходит также, как и после самостоятельных родов – сразу после окончания лактации. Но иногда начало цикла затягивается и на полгода, что зависит от особенностей организма женщины. Матка после оперативного вмешательства восстанавливается около 2 лет. В этот период ни о какой повторной беременности и речи быть не может, так как существует риск разрыва мышечного слоя матки и невынашивания ребенка.

Видео: мнения врачей о кесаревом сечении для мамы и ребенка

Врачи в своем большинстве приветствуют естественные роды, если у женщины нет медицинских противопоказаний.

Ведь мнение о том, что роженица при добровольном кесаревом сечении испытывает меньшую боль весьма условно, считают они. Да и боль от швов тоже нельзя скидывать со счетов, ведь не зря женщин, перенесших такую операцию, выписывают из роддома гораздо позже.

К тому же, при самостоятельных родах происходит естественное выдавливание жидкости из легких малыша, а дети, которые не прошли этот путь, страдают от избытка жидкости, что устраняется не сразу. Врачи считают, что естественные роды – это первое испытание малыша на своем жизненном пути, а облегчая его, есть риск, что человек вырастит безвольным. Подробнее о том, как относятся к кесареву сечению гинекологи и детские врачи, смотрите в видео!

Отзывы женщин, перенесших операцию

Алина 23 года, Красноярск: У меня были двойняшки, поэтому я знала, что будет кесарево сечение и боялась. Сейчас могу сказать, что если забыть о долгом восстановлении после родов, то они были королевскими. Наркоз был в спину, поэтому я находилась в сознании и могла наблюдать, как появились на свет мои девочки.

Что лучше кесарево или естественные роды: плюсы и минусы способов

Я благодарна врачам за быстроту и профессионализм.

Наталия 36 лет, Рязань: Мне назначили кесарево сечение потому, что у меня первые роды были в 35 лет, и я оказалась в группе риска. Я боюсь операций, поэтому попросила общий наркоз. От наркоза отходила почти сутки, зато мальчик родился здоровым и красивым. Были боли внизу живота какое-то время, зато шва не видно даже под самым низким бикини. Ничуть не жалею о том, что не родила самостоятельно!

Ольга 31 год, Ростов-на-Дону: Когда во время родов у меня не открылась матка – я испугалась. Врачи посовещавшись, приняли решение сделать внеплановое кесарево сечение. Я хотела родить сама, но пришлось согласиться, ведь на кону стояло здоровье моего ребенка. Сын родился 4320 кг и 58 см! Как хорошо, что я не рожала его самостоятельно, ведь с таким весом велика вероятность травм для нас обоих.

Выбор родовой деятельности. Естественные роды или кесарево: плюсы и минусы