Как принимают роды

06.02.2019 0 Автор admin

акушер

врач, принимающий роды

Альтернативные описания

• (акушер) врач — специалист по акушерству

• врач, специалист по оказанию помощи женщине во время беременности и при родах

• женская профессия в исполнении мужчины (медицинское)

• повивальный дедка

• врач, помогающий при родах

• «повитух» в роддоме

• скажите по-французски «помогающий при родах»

• для названия этой профессии мы пользуемся французским словом, а вот чехи обычно называют ее «porodnik»

• спец по приему детей от аиста

• гинеколог, оказывающий помощь при родах

• работник роддома

• доктор в роддоме

• первый в жизни человека врач

• врач, обрезающий пуповину

• повивальный бабк с высшим образованием

• спец по появлению на свет

• медик в роддоме

• специалист по родам

• врач, что принимает роды

• повивальный доктор

• повивальный бабк с дипломом

• спец по приемам родов

• спец по принятию родов

• принимает роды

• «обремененный» работой врач

• современная повитуха

• повивальный медик

• врач при родах

• «родырь»

• Специалист по оказанию помощи при родах

• Медицинская профессия, специалист по акушерству

• Врач, что принимает роды

• Спец по приему детей от аиста

• "Обремененный" работой врач

• "Повитух" в роддоме

• "родырь"

• для названия этой профессии мы пользуемся французским словом, а вот чехи обычно называют ее "porodnik"

• м. акушерка ж. франц. родовспомогатель, -ный врач, родопомощник; повивалыцик, бабич, приемник; повивальная бабка, повитуха, бабушка, приемница, в ряз.

Роды: как это будет? Что делают врач и акушерка роддома

дедила, диданя; бабка ученая, бывшая на испытании. Акушеров, акушеркин, им лично принадлежащий; акушерский, к ним и к искусству их относящийся. Акушерство ср. родовспомогательная наука, знание, искусство и самое занятие, бабичье дело

• повивальный "бабк" с высшим образованием

• повивальный "дедка"

• повивальных дел мастер

• скажите по-французски "помогающий при родах"

Кто принимает роды — врач или акушерка? Сколько врачей присутствуют?

Категория: Роды

Должностная инструкция акушерки

I. Общая часть

На должность акушерки назначается лицо, получившее высшее медицинское образование по специальности «Сестринское дело» или среднее медицинское образование, диплом по специальности «Акушерское дело» и сертификат по специальности «Акушерское дело». Назначается и увольняется главным врачом больницы в соответствии с действующим законодательством.

В своей работе руководствуется положением о родильном доме (отделении), женской консультации, настоящим положением, должностной инструкцией, другими официальными документами Минздрава России, а также распоряжениями и указаниями вышестоящих должностных лиц. Акушерка, работающая на фельдшерско-акушерском пункте, организует свою работу в соответствии с положением об акушерке фельдшерско-акушерского пункта. Постоянно совершенствует свои профессиональные знания и умения.

II. Обязанности

1. Проводит лечебно-профилактическую санитарно-просветительную работу, уход за пациентами в соответствии с профилем отделения под руководством врача.

2. Проводит подготовительную работу для лечебно-диагностической деятельности врача акушера-гинеколога и собственной деятельности.

3. Осуществляет лечебно-диагностическую помощь беременным, роженицам, родильницам, гинекологическим больным по назначению врача или совместно с ним в отделении, на приеме в женской консультации, на дому.

4. Оказывает медицинскую помощь при неосложненных родах самостоятельно или с врачом акушером-гинекологом при патологии родов, послеродовом периоде, проводит первичную обработку и при необходимости первичную реанимацию новорожденных.

5. Оказывает неотложную доврачебную медицинскую помощь при острых заболеваниях и несчастных случаях по профилю деятельности с последующим вызовом врача или направлением пациента в лечебно-профилактическое учреждение.

6. Сообщает врачу акушеру-гинекологу, старшей акушерке, заведующему отделением или дежурному врачу об экстремальных ситуациях в состоянии пациентов, происшествиях в отделении, палатах, кабинетах.

7. Осуществляет патронаж на дому беременных, родильниц, гинекологических больных с выполнением организационных и лечебных мер.

8. Проводит профилактические осмотры женщин с целью выявления гинекологических заболеваний (совместно с врачом или самостоятельно), работу по планированию семьи.

9. Выполняет меры по соблюдению санитарно-гигиенического режима (соблюдение правил асептики и антисептики, правильное хранение, обработка, стерилизация инструментов, приборов, перевязочного материала) в отделении (женской консультации, кабинете).

10. Оформляет установленную Минздравом России медицинскую документацию для соответствующего подразделения.

III. Права

1. Получать необходимую информацию для четкого выполнения своих обязанностей.

2. Давать указания младшему медицинскому персоналу по соблюдению санитарно-эпидемиологического режима отделения (кабинета).

3. Вносить предложения по совершенствованию работы младшего и среднего медицинского персонала.

4. Входить в состав совета акушерок и медицинских сестер, принимать участие в работе профессиональных медицинских ассоциаций.

5. Повышать свою квалификацию для получения квалификационной категории.

IV. Ответственность

Специалист за невыполнение своих профессиональных обязанностей несет ответственность, предусмотренную действующим законодательством.

К каждой акушерке родильного отделения предъявляется ряд основных требований:

• иметь представление об организации работы всех подразделений акушерско-гинекологического объединения;

• уметь диагностировать беременность и определять ее срок;

• наблюдать за беременной и знать основы гигиены женщины в период беременности и после родов;

• владеть методами наружного и внутреннего (влагалищного) исследования беременных и рожениц;

• уметь выявлять осложнения беременности, чтобы своевременно направить женщину на консультацию к врачу или госпитализировать ее в дородовое отделение (например, при ранних и поздних токсикозах беременных, кровотечениях во время беременности, при наличии узкого таза, многоплодия, неправильного положения плода и др.);

• уметь своевременно выявлять и диагностировать осложнения в течении родов, а также изменения в состоянии роженицы и внутриутробного состояния плода (угрожающая асфиксия) для своевременного вызова врача и оказания необходимой медицинской доврачебной помощи;

• уметь провести роды при заднем виде затылочного вставления, при передне-головном и лицевом вставлениях головки и при тазовых предлежаниях плода;

• производя влагалищное исследование в родах, уметь:

а) установить степень открытия матки, целость плодного пузыря, характер предлежащей части и разновидности предлежания головки (передний и задний вид затылочного предлежания, разгибательные предлежания);

б) определить асинклитическое вставление, предлежание плаценты, выпадение пуповины и мелких частей плода;

в) измерить диагональную конъюгату;

• правильно осмотреть послед и определить дефекты плаценты и оболочек;

• владеть основными методами борьбы с гипотоническим послеродовым маточным кровотечением;

• знать признаки угрожающего разрыва матки и уметь оказать неотложную доврачебную помощь при развитии этой патологии;

• знать признаки преэклампсии и эклампсии и уметь оказать неотложную доврачебную помощь при указанных осложнениях;

• владеть методикой и техникой проведения следующих акушерских пособий и операций:

а) вскрытие плодного пузыря;

б) принятие родов и ручные пособия при тазовых предлежаниях плода;

в) рассечение промежности;

г) зашивание разрывов слизистой оболочки влагалища и разрывов промежности первой и второй степеней, а также разрывов шейки матки;

д) ручное отделение плаценты и выделение последа;

е) ручное обследование полости матки;

• владеть основными методами борьбы с внутриутробной гипоксией плода и основными приемами оживления детей, родившихся в асфиксии;

• уметь проводить медикаментозное обезболивание родов и иметь представление о физической и психопрофилактической подготовке беременной женщины к родам;

• уметь проводить наблюдение за течением послеродового периода и осуществлять уход за родильницами;

• уметь выявлять первоначальные признаки послеродовых заболеваний и оказывать в подобных случаях медицинскую доврачебную помощь;

• знать особенности ухода за оперированными больными (например, после операции кесарева сечения) и за больными родильницами при осложненном течении послеродового периода;

• уметь производить первичный туалет новорожденного ребенка;

• знать правила ухода и вскармливания доношенных и недоношенных детей и уметь выявлять отклонения от физиологического течения периода новорожденности для своевременного вызова врача;

• знать правила ухода за больными новорожденными детьми;

• уметь подготавливать и стерилизовать шовный, перевязочный материал и инструменты;

• обладать навыками операционной сестры (при работе в малой операционной родильного отделения);

• производить под наблюдением врача внутривенные инъекции, переливание крови;

• уметь производить измерение артериального давления, определять группу и резус-принадлежность крови, определять содержание гемоглобина в крови и производить качественную пробу на содержание белка в моче;

• знать правила выписки и хранения медикаментов, дозировку лекарственных средств, применяемых в акушерско-гинекологической практике.

Кто принимает роды? Обязанности акушерки и врача

Акушер отвечает за помощь беременной женщине с момента подтверждения зачатия и до окончания послеродового периода, выписки из родильного дома. Он консультирует по планированию беременности, обследованиям, наблюдает за женщиной и развитием плода на протяжении всего срока вынашивания ребёнка.

Профессия акушер подразумевает два уровня квалификации:

  • фельдшер-акушер — имеет среднее профессиональное медицинское образование;
  • врач-акушер — имеет высшее медицинское образование.

Строительство перинатальных центров, материнский капитал, введение родовых сертификатов, позволяющих будущей маме самостоятельно выбирать клинику, где появится на свет её малыш, мотивирует молодые семьи рожать двоих и более детей. Это делает профессию акушера высоко востребованной.

Чем отличается врач-акушер от фельдшера-акушера

Врач-акушер Фельдшер-акушер

Работает в медицинской организации любого уровня и формы собственности.

Работает самостоятельно только на ФАПе (фельдшерско-акушерском пункте), амбулатории или сельской, участковой больнице. В остальных случаях помогает врачу-акушеру.

Осуществляет полный клинико-лабораторный контроль за мамой и плодом по триместрам, назначает консультации смежных специалистов.

Помогает врачу в наблюдении за беременной, контролирует своевременность выполнения назначенного обследования, консультаций, манипуляций.

Планирует правильный способ родоразрешения и контролирует его выполнение. При осложнениях самостоятельно ведет роды.

Принимает ребенка в соответствии с планом родов, который разработал врач.

Кто есть кто в родильном доме

Оказывает ребенку и роженице первую медицинскую доврачебную помощь.

Может выполнять диагностические манипуляции, полостные оперативные вмешательства вплоть до Кесарева сечения.

Не имеет право на полостные операции и Кесарево сечение.

Места работы

Должности акушеров есть во многих частных и государственных медицинских организациях всех уровней.

Обязанности акушера

Основные обязанности акушера включают в себя:

  • Планирование беременности, ведение суррогатного материнства, ЭКО.
  • Выявление ранних сроков беременности (до 12 недель), постановка будущих мам на диспансерный учёт, при необходимости госпитализация для сохранения плода.
  • Плановые обследования беременных по триместрам.
  • Планирование и контроль родоразрешения, фиксация истории родов по часам.
  • Выявление патологий, осложнения в родах и послеоперационном периоде.

    Проведение медицинские манипуляции и операций вплоть до Кесарева сечения.

  • Оформляет отпуска по беременности, родовые сертификаты, больничные листы.

Также достаточно часто акушеры совместно с гинекологами занимаются профилактической и психологической работой:

  • Проводят осмотры населения с целью выявления половых инфекций, рака молочной железы и другой онкопатологии на ранних стадиях развития.
  • Ведут школы психологической разгрузки беременных, подготовки их к родам.
  • Помогают в зачатии ребенка.
  • Ведут психологическую работу с беременными по отказу от абортов и сохранению плода.


Акушер сопровождает весь период беременности у женщины

Требования к акушеру

Как правило, к акушерам предъявляются следующие требования:

  • Знание законов и актов, регламентирующих акушерство. Соблюдение норм проведения ЭКО, суррогатного материнства.
  • Умение организовать роды (правильно планировать, вести обследования, своевременно назначать фармакологические препараты, выбирать верный способ родоразрешения и осуществлять его).
  • Умение организовать послеродовую помощь (консультативную или медикаментозную). Вовремя проводить вакцинацию новорожденного.
  • Умение психологически помогать женщине на всех этапах беременности и родов.
  • Опыт оформления медицинской документации.
  • В крупных клиниках потребуют опыт работы от 3-х лет.

Как стать акушером

Чтобы стать фельдшером-акушером необходимо закончить колледж (3 года 10 месяцев — на базе 11 класса, 4 года 10 месяцев — на базе 9 класса), получить диплом о среднем специальном медицинском образовании и сертификат, дающий право заниматься медицинской деятельностью.

Чтобы стать врачом-акушером нужно:

  • Закончить ВУЗ по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия».
  • Получить вместе с дипломом аккредитационный лист, сдав тестовые задания, экзамен и пройдя собеседование со специальной комиссии, состоящей из докторов наук и профессоров. Это даст право работать самостоятельно на амбулаторном или поликлиническом приеме.
  • Год в обязательном порядке отработать в поликлинике или амбулатории, а затем, поступить в ординатуру (2 года) по специальности «Акушерство и гинекология».

В процессе работы врачам начисляются квалификационные баллы, подтверждающие аккредитацию: за проведение сложных манипуляций, участие в научно-практических конференциях и семинарах, за публикацию научных статей, книг, защиту диссертации. Каждые 5 лет эти баллы суммируются и оцениваются аккредитационной комиссией. Если набрано достаточное количество баллов, то следующие пять лет можно работать по специальности дальше. При отсутствии достаточного количества баллов врач лишается права лечить. Подробнее об отмене интернатуры и аккредитации.

Рост профессионализма, уровня знаний и опытности врача обычно отражается квалификационной категорией. Все категории присваиваются квалификационной комиссией в присутствии самого врача, на основании его письменной исследовательской работы, содержащей описание навыков и знаний. Сроки присвоения:

  • более 3 лет стажа — вторая категория;
  • более 7 лет — первая;
  • более 10 лет — высшая.

Врач имеет право не квалифицироваться, но для карьерного роста это будет минус.

Также карьерному и профессиональному росту способствует научная деятельность — написание кандидатских и докторских диссертаций, публикации в медицинских журналах, выступления на конференциях и конгрессах.


Акушер должен быть ответственным, собранным и добрым, ведь его работа связана с рождением человека

Сколько зарабатывает акушер

Врач-акушер зарабатывает от 30 до 125 тысяч рублей ежемесячно. Специалисты высшей категории получают существенно больше молодых врачей и тем более фельдшеров. По нашим оценкам средняя зарплата фельдшера-акушера составляет около 18 000 рублей в месяц.

Самая высокая заработная плата в федеральных многопрофильных перинатальных центрах, оснащённых современной аппаратурой, выполняющих высокотехнологичные медицинские манипуляции, оперативные вмешательства, ведущих научную и образовательную деятельность.

Где пройти обучение

Помимо высшего образования на рынке есть ряд краткосрочного обучения длительностью, как правило, от недели до года.

Современная научно-техническая академия и ряд её курсов по направлению «Акушерское дело».

Межрегиональная академия дополнительного профессионального образования (МАДПО) обучает по специализации «Акушерское дело» и выдаёт диплом и сертификат.

Обычно в течение последних дней беременности женщина старается лечь в родильный дом. Но, все же бывают такие ситуации, когда родовые схватки застают будущую маму врасплох. В таком случае просто нет иного выхода, кроме оказания ей помощи в принятии родов в домашних условиях. К такому повороту событий необходимо заранее приготовиться, в частности, предельно четко себе представлять, что именно понадобится сделать для максимального облегчения появления малыша на свет.

Женщины из группы риска

Развитие очень стремительных или даже досрочных родов более всего вероятно для тех женщин, которые относятся к группе риска. В нее вошли молодые женщины, которым еще не исполнилось двадцати лет, а также женщины в возрасте более тридцати лет или будущие мамы, ожидающие появления 2 и более малышей, либо ранее сталкивающиеся с угрозой преждевременного начала родов.

Как подготовиться к родам заранее?

Важно продумать все до мелочей, вплоть до маршрута такси, чтобы при наступлении схваток не паниковать.

Кто принимает роды — врачи и помощники

Даже если опасности, как таковой, и не предвидится, то после того, как срок перевалит за тридцать шесть недель, стоит по возможности избегать долгих поездок или прогулок.

Совет

Сумку, в которой будут все необходимые вам в роддоме вещи и документы, надо также собрать заблаговременно.

Что понадобится для домашних родов

Все, что необходимо для домашних родов – это йод и стерильные или хотя бы чистые пеленки, а также чистые, хлопчатобумажные отрезы ткани. Нужны будут для дезинфекции спирт или водка, а также бинты, вата, ножницы и теплая, обязательно кипяченая вода с раствором марганцовки. Первое, что нужно сделать – это снять с роженицы всю одежду или хотя бы раздеть ее ниже пояса.

Правила домашнего принятия родов

Ни в коем случае нельзя позволить, чтобы роженица садилась. Положениями, в которых нет опасности как-либо придавить младенца, будут полусидячее, на боку или вообще лежа. Нужно под ее промежность подстелить простыню или, в крайнем случае, одежду. Руки надо вымыть с мылом, после чего протереть спиртом, а фаланги и сами ногти обработать йодом. Если имеется такая возможность, то желательно надеть стерильные перчатки. Ноги женщине нужно развести по сторонам, обмыв ей промежность водой, а потом и раствором марганца.

Схватки

Схватки будут характеризовать первый период, а продвижение плода – это уже второй этап. Тужась, роженица станет постепенно проталкивать ребенка, сокращая мышцы своей диафрагмы и пресса. Надо по возможности расслабляться, когда наступают короткие перерывы, ведь силы нужно будет расходовать экономно.

Потуги

Изначально потуги будут возникать каждые 5 минут, но постепенно временные промежутки станут сокращаться. Чтобы оказать помощь грамотно и своевременно, каждый должен хотя бы теоретически, как принимаются роды. Ведь если наступит экстренная ситуация, на раздумья или панику просто не будет времени. Если имеет место правильное положение тела малыша, то он рождается вперед головкой.

Пуповина

Пуповина в идеале идет параллельно ему, но также может быть обмотана вокруг его шеи. Тогда потребуется снять ее. Ни в коем случае нельзя допускать, чтобы она чрезмерно натягивалась. Когда малыш родится, надо незамедлительно перевязать пуповину, для этого нужно отступить на два сантиметра от кожи новорожденного, а потом еще раз через промежуток в 1 сантиметр. Предварительно продезинфицированными ножницами надо перерезать пуповину между узелками, обработав ее йодом. Ребенка надо завернуть в простынь и приложить к материнской груди.

Плацента

Далее наступает третий этап, когда из организма только что родившей женщины будет выходить послед – это плацента с оболочками. Нужно будет все положить в полиэтиленовый пакет, чтобы затем передать врачам. Если даже роды прошли успешно, будет необходима обязательная госпитализация, чтобы исключить вред здоровью.

Вывод:

Роды лучше всего доверить профессионалам, но в отсутствие такой возможности необходимо знать, как их правильно принять в домашних условиях. Следует помнить о частоте схваток, а также знать, какое положение ребенка при выходе их материнской утробы является правильным.