Как лечить гарднереллез

19.11.2019 0 Автор admin

Содержание

Гарднерелла или гарднереллез–это женское заболевание. Возбудителем заболевания принято считать микроорганизм гарднереллу вагиналис. По сути, это дисбаланс микрофлоры во влагалище. Бактериальный вагиноз, так еще называют гарднереллёз.

Для нормального состояния во влагалище характерно преимущество лактобацилл. Они помогают образовывать молочную кислоту и перекись водорода. Это не дает условий для размножения условно-патогенных микроорганизмам. Возбудитель является условно-патогенным, который всегда есть во влагалище. В норме его немного, он находится в дремлющем состоянии.

Причинами возникновения дисбактериоза влагалища являются:

  • спринцевание;
  • некоторые вагинальные противозачаточные средства;
  • смена полового партнера.

Во время заболевания активируется и другая условно-патогенная микрофлора – микоплазма и анаэробная инфекция.

По поводу гарднереллы к врачу обращаются так же часто, как и по поводу молочницы. По старой квалификации это ИППП, но по МКБ 10 гарднерелла к ИППП не относиться. Чаще всего наблюдается поражение влагалища, шейки матки и уретры.

Болезнь у женщин характеризуется наличием скудных или обильных выделений из вагины и уретрального канала. Характерны дискомфортные ощущения в половых органах, их зуд и жжение. Коитус может быть болезненным. Характерен «рыбный» запах выделений.

Но иногда болезнь для определенных женщин с неплохим иммунитетом протекает малозаметно. Они представляют опасность заражения своих партнеров по сексу.

Для мужчин тоже возможно поражение мочеиспускательного канала и возникновение вялотекущего уретрита. Возможно развитие даже хронического простатита или воспаления крайней плоти.

Бактерия была открыта и описана в 1955 году. Имя одного из ученых, открывших бактерию, Г. Гарднера стало основой в наименовании возбудителя.

Инкубационному периоду обычно соответствует время неделя – полторы, иногда до пяти недель.

Лечение гарднереллеза

Главной причиной болезни считают понижение иммунного статуса организма. Лечить нужно, в первую очередь, ту патологию, которая этому способствовала. А также необходимо скорректировать образ жизни. В противном случае гарднереллу можно лечить много раз и стойкого положительного эффекта не получить.

Местным лечением занимаются, если бактериальный вагиноз не просто дисбактериоз, а идет воспаление в пораженных органах. Коррекция иммунитета опасна для беременных. Местно санируется вагина, безопасными для плода препаратами. Такие мероприятия проводят во втором или третьем триместре беременности.

Степень тяжести делиться на компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную формы заболевания. Рецидивы возникновения симптомов заболевания возможны в будущем, если ухудшается иммунитет.

Мужчина чаще только носитель гарднереллы, но пролечить нужно и мужчину, и женщину. Но даже если пара пролечилась, у женщины возможен рецидив.

Лечение направлено на уничтожение гарднереллы вагиналис. Применяют вагинальные свечи и таблетки перорально. Питание при гарднереллезе состоит из диетического мяса, морской рыбы и морепродуктов, творога, кисломолочных продуктов, овощей, злаков, фруктов. Полезны блюда из пароварки, отваренные и протушенные. Необходимо частое дробное питание. Исключаются блюда из «тяжелого» мяса. Также исключается жареная, копченая, острая и чрезмерно соленая пища, и пища с большим содержанием сахара. Также ограничивается употребление крепкого чая и кофейных напитков. Исключается употребление алкогольных и сладких газированных напитков.

Мужчины лечатся, улучшая свой иммунный ответ, и местно лечат уретрит.

Лечение гарднереллы у женщин

Гарднереллёз у женщин имеет весьма скудную симптоматику. Очень похож в своих проявлениях на подобные женские болезни, например, молочницу.

Главными признаками является наличие чаще скудных, однородных, серо-белых или желтоватых выделений из вагины с запахом «протухшей» рыбы. Когда присоединяются воспалительные явления, то выделения сопровождаются зудом и жжением во влагалище, болезненностью нижней трети живота и дискомфортным коитусом. Вагина и близлежащие органы воспалены.

Сама гарднерелла вагиналис не доставляет большого вреда. Но на ее фоне успешно развиваются трихомонады, микоплазмы, дрожжеподобные грибки, что может быть очень опасно для женского организма. Так что чем раньше начато лечение, тем лучше.

Гарднерелла не является опасной венерической болезнью.

Очень часто такому бактериальному вагинозу способствуют:

  • большое число сексуальных партнеров;
  • случайный секс;
  • изменения в гормональном фоне;
  • спринцевание хлоргексидином и мирамистином;
  • применение противозачаточных средств с 9-ноноксинолом:
  • хронический стресс;
  • некоторые антибактериальные препараты.

Гарднереллу нужно лечить комплексно. Лечение состоит из преодоления дисбаланса микрофлоры в вагине и укрепления иммунной защиты во влагалище. Также необходимо повысить состояние общего иммунитета.

Терапию нужно проводить двумя этапами.

Во время первого этапа количество гарднерелл в вагине необходимо резко уменьшить.

Во время второго — необходимо заселить лактобактериями влагалище. Эффективность второго этапа обусловлена качеством первого.

На первом этапе применяется антибиотикотерапия.

Конкретно о препаратах мы поговорим позднее.

Если есть противопоказания к назначению антибиотиков (например, наличие беременности или кормление грудью, аллергические реакции), то применяют препараты местно.

На втором этапе более сложная задача, нужно восстановить нормальную микрофлору влагалища. Снова заселить лактобактериями влагалище. Лечение должно быть не только местное, но и общее. Поскольку, наряду с бактериальным вагинозом наблюдается и явления дисбактериоза кишечника. Курс насыщения организма лактобактериями длится около одного месяца. Нужно повышать и общий иммунный статус организма. Для этого применяют витаминные комплексные препараты (типа Бомакса, Витрума, Алфавита) и препараты природных иммуномодуляторов (настойка эхинацеи и лимонника).

Лечение не должно проходить на фоне активной сексуальной жизни, а уж если случается секс, то только защищенный. Чтобы оценить эффективность лечения необходимо сдать контрольные анализы.

Если гарднерелла осталась в организме, то лечение продлевается. Если женщина, у которой один сексуальный партнер, заболевает повторно, то необходимо с профилактической точки зрения его лечить. Потому-что он причина повторного заражения.

Даже если у него нет симптомов, он является носителем.

Во время первого триместра беременности используют вагинальные свечи. Они безопасны для развивающегося плода.

При необходимости применяют общее лечение во втором триместре.

Для третьего триместра характерно применение препаратов с клиндамицином. Самое главное при беременности не убить возбудителя, а снизить его численность и убрать воспаление вагины.

Нелеченый гарднереллёз может вызвать заболевания репродуктивной системы и МПС женского организма.

Препараты для лечения

На первом этапе лечения применяют антибактериальные препараты для борьбы с гарднереллой вагиналис.

Вначале обязательно проводят тест на чувствительность возбудителя к различным лекарственным средствам. Лечить нужно и полового партнера, если ПЦР показало наличие у него возбудителя. Лечатся тетрациклинами, линкозамидами и фторхинолонами.

Положительно зарекомендовала себя терапия:

  • метронидазолом (трихополом);
  • тинидазолом;
  • доксициклином;
  • клиндамицином (далацином);
  • левофлоксацином.

Метронидазолом лечатся таблетками для внутреннего употребления и вагинальными таблетками.

Лечение занимает порядка десяти дней.

Антибактериальным и противопротозойным средством тинидазолом лечатся по индивидуально назначенному лечащим врачом курсу лечения. Доксициклином (тетрациклиновая группа антибиотиков) и левофлоксацином (фторхинолон) часто лечат проявления гарднереллёза у мужчин.

Таблетками для внутреннего применения – клиндамицином (антибиотиком линкозамидной группы) очень хорошо подавлять гарднереллу вагиналис. Но назначение препаратов производится только лечащим врачом.

Самолечение недопустимо.

Местно применяют раствор Мирамистина, гель Метронидазола или вагинальные свечи Бетадин.

Для профилактики гарднереллы не следует увлекаться спринцеванием.

Отдавать предпочтение свободному нижнему белью из хорошего натурального волокна, строго соблюдать интимную гигиену, заниматься укреплением иммунитета. И обязательно лечиться, и консультироваться у врача. Только врач решает, продолжать лечиться или нет.

Народная медицина против гарднереллы

Первый этап – лечение антибактериальными препаратами, назначенные врачом, обязательно нужно пройти.

На втором этапе хорошо воздействие препаратов народной медицины для восстановления микрофлоры влагалища. Регулярной профилактикой мы добиваемся постоянства микрофлоры вагины. Но беременным обязательна консультация врача перед лечением.

Первое средство для укрепления иммунитета, на клеточном уровне.

На листьях березы, герани, мяты, чистотела, чабреца, цветках аптечной ромашки и лабазника готовится первый настой.

Берутся одинаковые части этих лекарственных средств. Это сырье заливается кипятком, и настаивают около 6 часов. Принимать перед едой по 0,5 стакана трижды в день. Хранить в охлажденном состоянии при температуре 4С. Лечение занимает период около месяца. 4 раза в год.

Второе средство, тоже для укрепления иммунитета на клеточном уровне.

На траве донника, крапиве, сушенице, лаванде, корне алтея и левзеи готовится так же другой настой. И тоже берутся одинаковые порции. Настои нужно принимать поочередно, вначале курсом первый, потом второй.

Третье средство.

Употребляется грецкий орех, точнее настой его листьев для стабилизации количества гарднереллы вагиналис. 5 измельченных сырых листьев на стакан крутого кипятка. Или высушенных листьев — 1 столовая ложка на 200 мл кипятка. Этот настой нужно понемногу пить целый день. И так, около двух недель.

Четвертое средство.

Настой из листьев шалфея для восстановления здоровья слизистой вагины. Между приемами пищи принимать этот настой. По 200 мл утром и вечером. Одна столовая ложка шалфея заливается двумястами миллилитрами крутого кипятка на полчаса.

Если целый год поочередно пить эти настои, то в порядке будет и влагалище, и прилежащие органы. Эти настои — прекрасные профилактические средства, а не только лечебные.

Отзывы о лечении

Женщины много пишут в сети о своих результатах лечения, задают вопросы, делятся мнениями и опытом.

Рассмотрим, для примера, несколько отзывов.

«От бактериального вагиноза очень помогли свечи Бифолак. Симптомы гарднереллёза прошли буквально за десять дней. Мой лечащий врач мне объяснил, что эти свечи создают, кислую «правильную» среду во влагалище и дисбактериоз отступает. У Бифолака есть еще и плюс в том, что он состоит из натуральных составляющих, а значит малоаллергичен и вреден».

Вот другой комментарий.

«Гексикон – свечи не самые лучшие. Мне они так и не помогли при лечении гарднереллёза. После их применения гарднерелла снова возвращалась. Вот сальвагин мне помог. Его плюсы – состав из природных продуктов и возможность применения при беременности. И маленький курс лечения – около пяти дней. Я такого больше не встречала у других лекарств. И теперь вагиноза с его рецидивами больше нет».

Как мы видим — мнения разные. Кому-то помог один препарат, кому-то другой.

Главное – вовремя лечиться и не пускать проблему на самотёк. Не доводить до рецидивного течения заболевания.

Чем лечить гарднереллез: эффективные схемы, которые помогут

Гардереллез, или, как его еще называют врачи, бактериальный вагиноз – болезнь загадочная. Одни специалисты, обнаружив ее, выписывают кучу антибиотиков, другие снисходительного машут рукой, мол, ничего страшного.

И кому верить? Что это за инфекция? Какую опасность она в себе таит? Чем лечить гарднереллез, и в каких случаях это нужно делать? Ответим на эти и другие вопросы в нашем обзоре и видео в этой статье.

Как сохранить здоровье мочеполовой системы?

Общие сведения

Гарднереллез относится к инфекциям, передаваемым преимущественно половым путем. Когда ее возбудитель – анаэробная бактерия Gardnerella vaginalis – впервые был обнаружен, ученые отнесли болезнь к венерическим.

Однако при детальном рассмотрении выяснилось, что этот микроорганизм можно считать условно-патогенным: в небольшом количестве он обнаруживается во влагалищной флоре практически каждой здоровой женщины, мирно сосуществуя с полезными лакто- и бифидобактериями. Активируется гарднерелла лишь при определенных условиях, вызывая такое неприятное состояние, как бактериальный вагиноз (иначе – дисбиотические изменения влагалищной микрофлоры).

На фото – микроскопия возбудителя инфекции

Это интересно. Долгое время гарднереллез считался исключительно «женской» болячкой. Чуть позже стало ясно, что заразиться микробом в редких случаях может и мужчина, однако у представителей сильной половины человечества инфекция протекает практически бессимптомно.

Спровоцировать развитие заболевания могут:

  • частая смена половых партнёров;
  • злоупотребление антисептиками (например, постоянное подмывание антибактериальным мылом, частые спринцевания, использование для контрацепции спермицидов с обеззараживающими компонентами);
  • беременность (подробней читайте );
  • длительное лечение антибиотиками.

Врачи не рекомендуют часто спринцеваться

Симптомы гарднереллезной инфекции довольно скудны. Среди них:

  • выделения из влагалища (их количество может варьироваться) белого или желтоватого цвета;
  • неприятный запах испортившейся рыбы.

Неприятный запах обусловлен жизнедеятельностью гарднерелл

Обратите внимание! В случае присоединения к указанным выше симптомам зуда, резей и жжения в области НПО можно говорить о развитии гарднереллезного вульвита или вагинита.

Диагностика заболевания требует комплексного подхода.

Стандартная медицинская инструкция по обследованию пациента включает:

  1. Сбор жалоб и анамнеза, в ходе которых врач установит, когда появились первые жалобы, и как протекает заболевание.
  2. Мазок на степень чистоты.
  3. Определение рН влагалища (при дисбиозе влагалища остается щелочной).
  4. ПЦР-диагностика.
  5. Бакпосев.

Определить круг диагностического поиска можно уже во время беседы

Важно! Сам факт обнаружения гарднерелл в организме не является поводом для начала приема лекарства от гарднереллеза. Инфекция диагностируется только в том случае, если число возбудителей превышает показатель 106-107 и постоянно увеличивается.

Принципы терапии

Итак, мы выяснили, что основными факторами риска являются изменения в нормальной микрофлоре и снижение иммунитета. Поэтому основное лечение должно бы направлено на их устранение.

Терапия эффективными в отношении возбудителя инфекции антибиотиками показана при:

  • развитии воспалительного процесса вульвы или влагалища у женщин или уретры у мужчин;
  • при беременности во 2-3 триместре (для исключения возможности заражения плода);
  • при неэффективности общих мероприятий и коррекции образа жизни.

Обратите внимание! Лечение будущей маме должен рекомендовать только опытный специалист. Средства системного действия противопоказаны. Предпочтение отдается местным лекарственным формам, и беременной обычно назначаются вагинальные кремы и свечи от гарднереллеза.

Эффективные препараты

Итак, какими препаратами лечить гарднереллез? В разделах ниже разберем самые эффективные медикаменты.

Метронидазол – одно из популярных средств для лечения ЗППП в России. По фармакологической консультации относится к синтетическим противомикробным средствам.

Обладает следующим действием:

  • антибактериальным;
  • протипротозойным;
  • трихомонадоцидным.

Средство № 1 для лечения ЗППП

Средство воздействует на анаэробные микроорганизмы, разрушая их структуру ДНК, нарушая процессы размножения и вызывая гибель.

Метронидазол при гарднереллезе может назначаться как перорально (внутрь), так и местно. Таблетки обычно принимаются дважды в сутки на протяжении 5-10 дней (в зависимости от тяжести инфекции).

Важно! Метронидазол (как и другие антибиотики при гарднереллезе) категорически запрещено употреблять с любыми видами алкоголя.

Местная терапия предполагает использование вагинальных свечей или геля 1-2 р/д. При введении лекарства исключительно во влагалище значительно сокращается риск развития побочных эффектов.

Противопоказано применение лекарства:

  • на 1 триместре беременности;
  • при кормлении грудью;
  • при индивидуальной непереносимости;
  • при тяжелой печеночной недостаточности.

Препарат обладает доказанной безопасностью для женщин, начиная с 13-14 недели гестации

Клиндамицин

Клиндамицин – препарат из группы линкозамидов. Обладает бактериостатическим действием: нарушает синтез белков в микробной клетке, вызывая тем самым ее гибель. Назначается внутрь по 150 мг каждые 6-8 часов. Курс лечения устанавливается индивидуально.

Не используется препарат при повышенной чувствительности к его компонентам, беременности, нарушениях функции почек.

Помимо таблеток, существую местные лекарственные формы

Тинидазол

Тинидазол – еще одно популярное противомикробное и противопротозойное средство. Оно обладает высоким процентом липофильности, а значит легко всасывается из ЖКТ и разносится с кровью по всему организму, быстро создавая терапевтическую концентрацию в очаге инфекции.

Тинидазол

Как принимать Тинидазол при гарднереллезе, врач подбирает индивидуально. В среднем полный курс терапии займет от 4 до 10 дней.

Противопоказан препарат:

  • беременным женщинам;
  • матерям в период лактации;
  • при заболеваниях системы кроветворения;
  • при поражениях нервной системы различного генеза.

Орнидазол

Орнидазол – производное 5-нитроимидазола. Его фармакологический эффект также основан на взаимодействии с ДНК анаэроба и ее разрушением.

Является менее популярным лекарством для борьбы с заболеванием, но очень действенным. Уже через 2 ч после первого приема в организме достигается его необходимая концентрация.

Орнидазол при гарднереллезе принимается по индивидуальной схеме. «Рабочая» дозировка препарата для взрослых — 2,5 г, разделенные на несколько приемов.

Средство имеет стандартные противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость;
  • первые недели беременности;
  • лактация.

Обратите внимание! Орнидазол – действующее вещество, которое входит в состав одноименного препарата, а также многих других. Среди них Орнисид, Авразор, Гайро, Дазолик, Тиберал: при гарднереллезе они обладают практически одинаковой эффективностью.

Тиберал

Вильпрафен

Таблетки Вильпрафен (активный компонент – Джозамицин) относятся к новейшим представителям макролидов. Сегодня эта фармакологическая группа является одним из перспективных направлений в медикаментозном лечении инфекций мочеполовой системы.

Особенно высокую чувствительность к препарату проявляют анаэробы, поэтому специалисты все чаще назначают Вильпрафен при гарднереллезе.

Вильпрафен

Чтобы получить желаемый терапевтический эффект, необходимо принимать не менее трех таблеток лекарства в день (точную дозировку врач установит индивидуально исходя из результатов анализов). Преимуществом Вильпрафена можно считать то, что препарат разрешено использовать при беременности (под наблюдением специалиста) и лактации.

Противопоказаниями к его назначению являются:

  • гиперчувствительность к представителям фармакологической группы;
  • тяжелые нарушения функций внутренних органов (печени, почек).

Азитромицин

Азитромицин – еще один популярный макролид, использующийся для лечения заболеваний мочеполовой сферы. Однако при бактериальном вагинозе лекарство назначается с осторожностью, поскольку с таким же успехом уничтожает нормальную влагалищную флору и может усугубить проблему дисбактериоза.

Азитромицин

Если Азитромицин при гарднереллезе все же назначен, не рекомендуется превышать стандартный пятидневный курс лечения. Кроме того, после окончания приема препарата придется заняться восстановлением числа бифидо- и лактобактерий.

Не рекомендуется прием лекарства:

  • при беременности;
  • в период грудного вскармливания;
  • при декомпенсированных заболеваниях печени и почек;
  • при нарушениях свертывающей системы крови.

Макмирор

Макмирор – препарат из группы нитрофуранов с действующим веществом нифурател. Обладает комплексным противомикробным, противопротозойным и противогрибковым действием.

Благодаря широкому спектру активности и низкой токсичности применяется для терапии многих инфекций, в том числе женской половой сферы.

Макмирор

Назначается Макмирор при гарднереллезе в форме таблеток по индивидуально подобранной схеме (обычно не менее 3 р/д). Курс терапии составляет 7-14 дней. Лекарство может использоваться при беременности, но только в том случае, если ожидаемый эффект от лечения превышает возможный риск для плода.

Местное лечение

Усилить действие системных антибиотиков можно с помощью местных лекарственных форм.

Вагинальные суппозитории – эффективная и удобная лекарственная форма

Чаще всего специалисты отдают предпочтение препарату Гексикон при гарднереллезе. Активным компонентом в его составе является хлоргексидин. Этот антисептик губителен для многих патогенных бактерий, но при этом не вызывает значительного снижения числа нормальной влагалищной микрофлоры.

Как правило, эффект от лечения заметен уже через несколько дней. Еще один положительный момент – возможность применения во время беременности.

Тержинан – популярный препарат на основе сульфата неомицина, выпускающийся в виде вагинальных свечей. Эффективен как в комплексе с пероральными антибиотиками, так и индивидуально. В случае отсутствия осложнений Тержинан при гарднереллезе назначается десятидневным курсом.

Полижинакс при гарднереллезе назначается в случаях, если Gardnerella vaginalis «соседствует» с другими патогенными микроорганизмами (микоплазмами, хламидиями). Однако при сочетанных инфекциях не обойтись без системной антибиотикотерапии. Клотримазол при гарднереллезе рекомендован в ситуациях, когда анаэробное заражение сочетается с кандидозом (молочницей).

Спринцевание при гарднереллезе обладает сомнительной эффективностью и официальными источниками не рекомендуются. Однако некоторые врачи назначают пациенткам такую процедуру. Препаратами выбора являются популярные антисептики Хлоргексидин и перекись водорода: при гарднереллезе они снижают концентрацию вредных анаэробов.

Подводя итоги

Итак, чем лечат гарднереллез врачи сегодня?

Общую схему терапии можно описать следующим алгоритмом:

  1. Ликвидация излишнего количества гарднерелл в половых путях. Антибиотики первого ряда – Метронидазол и Клиндамицин (при беременности – Ампициллин и Метронидазол). Возможно как пероральное, так и местное применение.
  2. Восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Чаще всего применяются влагалищные свечи, содержащие полезные лактобактерии (Лактонорм, Ацилакт). Кроме того, рекомендована диета с исключением острой и жирной пищи, алкоголя и сладостей. Желательно есть большое количество кисломолочной продукции (кефир, йогурт).
  3. По показаниям – прием иммуномодуляторов (настройка эхинацеи, Иммунал, Иммунорм).

Таблица: Популярные антибиотики для лечения гарднереллезной инфекции:

Способы профилактики

Если вести речь о профилактике гарднереллеза, не лишним будет рассказать о небольших изменениях в питании. Для начала необходимо исключить алкоголь, специи, жирные, жаренные, кислые, острые и маринованные блюда.

Обогатить свой рацион молочными и кисломолочными продуктами, овощами. Необходимым будет профилактическое использование пребиотиков для избегания кишечного дисбактериоза. Для этих целей отлично подходят линекс или бифидумбактерин.

На время лечения рекомендовано воздерживаться от половых контактов, чтобы не заразить своего партнера или избежать повторного реинфицирования. При случайных половых контактах обязательным является использование презервативов.

Женщинам необходимо отказаться от спринцевания и употребления противозачаточных таблеток, в состав которых входит 9-ноноксинол. Кроме того, важным аспектом является регулярное соблюдение общей и интимной гигиены.

Рецидивы бактериального вагиноза возникают не зависимо от пролеченности партнера

Вопросы врачу

Подбор дозировки

Девушка, мне 22 года. Два месяца назад стали беспокоить выделения из влагалища с неприятным запахом. Обследовалась, обнаружился гарднереллез. Гинеколог назначила Амоксиклав на 5 дней и свечи Пимафуцин: при гарднереллезе это эффективное лечение? Подскажите, какую дозировку антибиотика мне купить, 250 или 500, врач почему-то не уточнила.

Здравствуйте! Амоксиклав при гарднереллезе не является препаратом выбора. При данном заболевании это лекарство может назначаться только беременным, но только потому, что больше лечить инфекцию нечем (многие антибиотики будущим мамам противопоказаны). Стандартная схема лечения заболевание предполагает назначение Метронидазола или Клиндамицина.

Курс лечения ЗППП для половой партнерши

Здравствуйте! Недавно сдавал мазок из уретры – нашли гарднереллу и уреаплазму. За несколько дней до этого был незащищенный секс с девушкой (девственницей). После этого у нее начались симптомы, похожие на цистит (жжение, боль при мочеиспускании). Сейчас я получаю лечение, прописанное врачом – Офлоксацин, Метронидазол, Флюкостат. Подойдет ли оно девушке?

Доброго дня! Такое лечение можно принимать обоим партнерам. Также по завершению можно пропить пробиотики, иммуномодулятор. После антибиотикотерапии вам и вашей партнерше обязательно нужно сдать контрольные анализы. На время лечения соблюдайте половой покой.

Спорный вопрос

Приветствую. Сейчас я лечусь от гарднереллеза и встал вопрос: как лечить партнера при гарднереллезе и нужно ли это вообще? У моего партнера нет никаких признаков болезни.

Здравствуйте. В некоторых случаях у мужчин симптомы могут отсутствовать, тогда логично будет предположить, что он является только переносчиком инфекции. Необходимость лечения у мужчин при отсутствии симптомов до сих пор является спорным вопросом, так как это не исключает повторного возникновения заболевания у женщины.

Чем лечить гарднереллез: описание препаратов и способов

Гарднереллез (бактериальный вагиноз) морфологически относится к тем патологиям, которые встречаются в медицинской практике очень часто. Главный провокатор недуга – избыточное количество бактерий Gardnerella vaginalis, обнаруженных в обычном мазке или анализе ПЦР. В норме они составляют часть здоровой микрофлоры урогенитального тракта, но их увеличенная концентрация свидетельствует в пользу дисбактериоза.

Чем лечить гарднереллез?

Лечение гарднереллеза не составляет трудностей для любого врача, но окончательный результат терапии зависит от клинической картины пациента. Чаще всего доктор назначает местные препараты, спринцевания, а в редких случаях – сильнодействующие антибиотики.

Свечи от гарднереллеза

Чем лечат гарднереллез? При лечении гарднереллеза хорошо себя зарекомендовали вагинальные свечи, которые фармацевтические компании также именуют капсулами, таблетками, суппозиториями.

Главное преимущество вагинальных свечей – отсутствие побочных эффектов и разного рода токсичности, так как их действующие вещества не проникают в кровеносную систему, а воздействуют местно.

Согласно клиническим испытаниям и результатам гинекологической практики, с гарднереллезом отлично справляются следующие вагинальные свечи:

  • Тержинан;
  • Гексикон;
  • Полижинакс.

Свечи применяются исключительно в лежачем положении интравагинально. Наиболее подходящее время для использования – перед сном и после мочеиспускания.

Тержинан

Вагинальные свечи Тержинан при гарднереллезе являются универсальным средством для лечения бактериальных недугов различной этимологии. Производитель препарата четко обозначил, что его действующие вещества блокируют размножение и патогенное воздействие:

  • грамотрицательных бактерий;
  • грамположительных бактерий;
  • гарднерелл и других анаэробов.

Данный факт уже указывает на то, что Тержинан уменьшает концентрацию гарднерелл. Полезная микрофлора при этом никак не страдает.

Побочных эффектов у препарата не имеется за исключением индивидуальной непереносимости и аллергической реакции.

Гексикон

Гексикон при гарднереллезе – вагинальные свечи, которые одновременно являются сильнейшими антисептиками. Их сфера действия включает в себя не только грамотрицательные, грамположительные бактерии, но и вирус герпеса, анаэробы. Гарднереллы являются представителями факультативных анаэробов, поэтому назначение Гексикона – эффективное решение. Вагинальные свечи вылечивают недуг даже при наличии кровотечений и гнойных выделений, поэтому особых противопоказаний для применения нет.

Препарат абсолютно безвреден для беременных и кормящих женщин, потому что его главное действующее вещество – хлоргексидин. Вопреки всем убеждениям он не вымывает лактобактерии из влагалища, но блокирует патогенные инфекции.

Полижинакс

Полижинакс при гарднереллезе – противомикробные свечи, которые воздействуют на все виды бактерий, включая гарднереллы. В составе препарата содержится антибиотик нистатин, а также неомицина сульфат. Это означает, что он полностью противопоказан беременным и кормящим женщинам, так как обладает сильным антибактериальным действием. Для препарата не является помехой менструация и различные кровянистые выделения, поэтому перерыв в лечении делать нежелательно.

Полижинакс обычно принимают в строго ограниченные сроки, так как при длительном приеме гарднереллы приобретают устойчивость или выявляются в очень большом количестве.

Антибиотики

Аантибиотики при гарднереллезе – крайняя мера лечения. Незначительные штаммы Gardnerella vaginalis выстилают здоровую микрофлору влагалища и уретры. Уничтожать ее по факту одного лишь наличия не нужно. Антибактериальные препараты пагубно влияют не только на состояние кишечника, но и на бактериальный статус урогенитального тракта. Доктор выписывает антибиотики только в следующих ситуациях:

  1. Гарднереллы выявляются в максимально большом количестве.
  2. Лечение местными препаратами, а также противомикробными средствами не приносит результата.
  3. К гарднереллезу присоединилась вторичная инфекция.

Только в выше указанных случаях антибиотики применять целесообразно, а в иной ситуации лечить гарднереллез можно вечно. Учитывая специфику патологии, врачи чаще всего выписывают следующие препараты:

  • Вильпрафен;
  • Амоксиклав;
  • Азитромицин.

Антибиотики назначаются только после проведения лабораторного исследования чувствительности к их спектру. Гарднереллы могут быть неустойчивы к определенной группе антибиотиков, поэтому лечение «вслепую» приводит к опасным последствиям.

Вильпрафен при гарднереллезе – антибиотик группы макролидов, который эффективен в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, а также анаэробов, включая Gardnerella vaginalis. Препарат применяют в тех случаях, когда гарднереллез протекает на фоне специфической инфекции (хламидиоз, гонорея, трихомониаз) или других воспалительных заболеваний.

Перед применением желательно проконсультироваться с врачом, так как состав Вильпрофена относительно токсичен. Однако в большинстве случаев у него хорошая переносимость.

Амоксиклав

Амоксиклав при гарднереллезе – сильнодействующий антибиотик из группы пенициллинов. Его назначают только в тех случаях, когда гарднереллез протекает совместно с воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей и органов малого таза. В клинической практике препарат используют и в сильно запущенных ситуациях, когда гарднереллез приобрел хроническую форму.

Действующие компоненты Амоксиклава воздействуют практически на все патогенные бактерии. Гарднереллы не являются исключением, так как входят в список инфекционных штаммов, с которыми отлично справляется антибиотик.

Азитромицин при гарднереллезе по своей фармакологической группе является антибиотиком-амизолидом, который убивает штаммы грамотрицательных бактерий, а также гарднерелл. В отношении определенных инфекционных агентов он неэффективен, но гарднереллез вылечивает быстро.

Побочные эффекты проявляются редко, но препарат нельзя принимать лицам, страдающим почечными и печеночными патологиями. При беременности и лактации Азитромицин не рекомендован для лечения. Исключением являются только тяжелые случаи.

Дозировку и схему приема антибиотиков устанавливает только врач. Во внимание принимается полный анамнез пациента и результаты лабораторного скрининга.

Спринцевание (подмывание)

Спринцевание при гарднереллезе должно проводиться с особой осторожностью, так как существует риск вычищения здоровой микрофлоры урогенитального тракта. Это значит, что орошать влагалище и уретру желательно 1-2 раза в день без особого фанатизма. После осуществления всех манипуляций следует воздержаться от половых контактов или мочеиспускания в течение 2-3 часов.

При выявлении гарднереллеза наиболее эффективно готовить раствор из следующих компонентов:

  • перекись водорода;
  • фурацилин;
  • травы (календула, ромашка).

Перекись водорода при гарднереллезе

Раствор перекиси водорода восстанавливает кислую среду урогенитального тракта, что благотворно влияет на микрофлору. Для спринцевания необходимо использовать 3 %-ю перекись, но в чистом виде ее применять опасно, поэтому жидкость для орошения нужно предварительно разбавить. Ради этих целей 2 столовые ложки перекиси смешиваются с 1 литром кипяченой воды комнатной температуры.

Полученный раствор переливают в емкость объемом 200-250 мл, а затем проводят спринцевание. Для орошения влагалища и уретры допустимо использовать тампон, марлю, а также обычную спринцовку. Некоторые врачи рекомендуют сразу покупать перекись водорода (1 %), чтобы не смешивать ее с водой и сразу проводить гигиенические манипуляции.

Фурацилин

Фурацилин является антисептическим средством, которое очень удобно использовать в быту. Для спринцевания влагалища и уретры достаточно растолочь 1-2 таблетки лекарства в емкости, наполненной кипяченой водой (200-250 мл). В качестве заключительного этапа проводится орошение половых путей. Курс лечения обычно составляет 3-5 дней.

Другие антисептики (мирамистин, хлоргексидин) при гарднереллезе бесполезны, так как их основное действие направлено на специфические инфекции (хламидии, гонорея, трихомониаз), а также воспалительные заболевания уретры и влагалища.

Травы (ромашка, календула)

Ромашка и календула – натуральные антисептики, которые наиболее эффективно вылечивают бактериальный вагиноз. В аптеках продаются готовые настойки, цветки, листки целебных растений. Настойку ромашки или календулы (1-½ чайной ложки) смешивают с кипяченой водой объёмом 200-250 мл. В дальнейшем проводится орошение половых путей с помощью обычной спринцовки, марли, тампона.

Особой популярностью в лечении гарднереллеза пользуется отвар из цветков, листьев ромашки, календулы. Рецепт подобного раствора достаточно прост:

  1. 1-2 столовые ложки ромашки/календулы заливаются 1 литром кипятка.
  2. Полученное содержимое настаивается в течение 1 часа.
  3. Отвар процеживают через марлю или сито, а затем переливают в емкость объёмом 200 мл.

Лучшие лекарства от гарднереллеза

Какими препаратами лечить гарднереллез? При обнаружении бактериального вагиноза врачи часто назначают противомикробные или противопротозойные препараты, которые уже неоднократно доказывали свою эффективность:

  1. Метронидазол при гарднереллезе – это одновременно противопротозойный и противомикробный препарат, который борется с многочисленными штаммами бактерий, включая Gardnerella vaginalis. Его международное название – Трихопол. Он выпускается в форме таблеток, которые принимают от 5 до 12 дней под строгим наблюдением врача.
  2. Тинидазол при гарднереллезе представляет собой противопротозойное средство с антибактериальным эффектом, который достигается за счет одноименного действующего вещества (тинадозол). Препарат неплохо справляется с гарднереллами, но противопоказан детям до 12 лет, а также беременным и кормящим женщинам.
  3. Орнидазол при гарднереллезе аналогично является противопротозойным и противомикробным лекарством. Его фармакологическое действие направлено на Gardnerella vaginalis, а также ряд грамотрицательных бактерий и некоторых анаэробов. Орнидазол не рекомендуется употреблять во время 1 триместра беременности, грудного вскармливания, а также манифестации заболеваний ЦНС.
  4. Макмирор при гарднереллезе– противопротозойные таблетки с противомикробным действием. Препарат относительно безопасен для применения, так как вызывает минимум побочных эффектов. Идеально подходит для лечения гарднереллеза, протекающего на фоне других инфекций.
  5. Тиберал при гарднереллезе является аналогом Орнидазола ввиду идентичного действующего компонента. Отличие заключается лишь в том, что Тиберал дольше выводится из организма, а это значит, что у препарата более сильное воздействие на Gardnerella vaginalis и другие бактерии.
  6. Если гарднереллез протекает совместно с молочницей, то лучшим средством лечения будут таблетки, крем или вагинальные свечи Пимафуцин при гарднереллезе. Лекарство выпускается в разных формах, а наиболее удобный способ приема выбирает врач совместно с пациентом.
  7. Хорошей репутацией в лечении гарднереллеза пользуется препарат Клотримазол при гарднереллезе. Он выпускается в виде мази, крема, раствора, вагинальных таблеток. Это универсальное средство, которое убивает все патогенные бактерии, грибы. Gardnerella vaginalis входят в список его фармакологического действия, что отражается в результатах многочисленных анализов.

Получается, что гарднереллез имеет множество способов лечения, ведь фармацевтический рынок богат разнообразием. Важный нюанс – это клиническая картина и индивидуальные особенности пациента.

Видео

В этом видео вы узнаете, может ли пройти гарднереллез без лечения. А также опиасние антибиотиков при гарднереллезе.

Свечи от гарднереллеза считаются самым эффективным способом лечения заболевания, благодаря местному воздействию и отсутствию токсикологической нагрузки на другие органы. Развитие бактериального вагиноза происходит из-за увеличения условно-патогенной флоры благодаря бактерии типа гарденелла. Женщину преследует ощущение сухости и жжения, а также зуда в области влагалища. И если игнорировать данное состояние, то может развиться воспалительный процесс в матке.

Разновидности свечей при гарднереллезе и рекомендации

Лечение должно быть комплексным и включать в себя не только антибактериальную терапию, но и методы повышения иммунитета и нормализации микрофлоры влагалища.

Терапия проводится в несколько этапов. Сначала назначается прием антибиотиков, который быстро подавляет рост болезнетворных бактерий. Курс обычно длится до 10 дней.

После антибактериальной терапии необходимо восстановить микрофлору влагалища, чтобы исключить рецидив или возникновение кандидоза. Для этого назначают свечи с лактобактериями. Чтобы определить эффективность лечения, нужно сдать анализ на микрофлору.

Дополнительно врач назначает иммуностимулирующую терапию, которую начинают с приемом антибиотиков. Препараты бывают в виде таблеток, капель или суппозиториев.

Определить, какие именно свечи при гарднереллезе принимать пациенту может только гинеколог. Он будет опираться на результаты анализов, длительность симптомов и сопутствующие заболевания. Иногда первичный курс антибиотиков не снимает симптомы, в этом случае назначается корректировка с изменением препарата. В этом случае прием суппозиториев считается наиболее приемлемым вариантом, так как не оказывает негативного воздействия на микрофлору желудка и кишечника.

Самые эффективные и недорогие свечи

На первом этапе лечения гарднереллеза врач назначает влагалищные антибиотики, которые уничтожают бактерию Gardnerella vaginalis. Наиболее популярными суппозиториями данного действия являются:

  1. Метронидазол – противопротозойный, трихомонацидный и антибактериальный препарат. Он разрушает структуру ДНК чувствительных микроорганизмов. После приема одноразовой дозы препарат почти полностью поступает в плазму, ткани и жидкости организма из желудочно-кишечного тракта.
  2. Макмирор – антибиотик, противопротозойного и противогрибкового воздействия. Активное вещество нифурател, которое увеличивает противогрибковую активность нистатина. Особенность препарата в том, что он не вызывает влагалищный дисбактериоз, наоборот, с уменьшением микроорганизмов, параллельно увеличивается количество лактобактерий или бифидобактерий. Данное действие значительно снижает риск возникновения кандидоза или рецидива гарднереллеза.
  3. Тержинан – противопротозойное, антибактериальное и противовоспалительное средство. Считается комплексным антибиотиком, так как содержит в себе тернидазол, неомицин, нистатин, преднизолон. Препарат благоприятно воздействует на микрофлору и практически не всасывается в кровь.

После подавления патогенной среды, необходимо восстановить микрофлору влагалища. Для этого назначаются вагинальные свечи, которые основаны на кисломолочных бактериях:

  • лактонорм – капсулы вагинального применения, которые содержат живые лактобактерии;
  • ацилакт – суппозитории с ацидофильными лактобактериями.

Местное воздействие позволяет в короткие сроки нормализовать микрофлору кишечника. Но важно придерживаться курса лечения и не бросать прием препаратов при исчезновении симптомов.

Способ применения и дозы

Самостоятельная терапия гарднереллеза в большинстве случаев не приводит к положительному результату, а иногда формирует устойчивость к антибактериальным препаратам.

Плохое лечение может привести к таким осложнениям, как воспаление матки или придатков. Поэтому важно, чтобы медикаментозную терапию назначал врач, который будет основываться на результатах анализов и общем состоянии пациента.

Способ применения вагинальных суппозиториев предусматривает несколько правил:

  1. Препарат следует хранить в холодильнике, это позволит сохранить целостность и облегчить процедуру введения.
  2. Перед введением свечки необходимо тщательно вымыть руки и провести гигиенические процедуры половых органов.
  3. Если назначен однократный прием, то суппозитории необходимо принимать вечером перед сном, при более частом применении следует обеспечить покой после введения минимум на полчаса.
  4. Вставлять свечку необходимо как можно глубже, чтобы максимальное количество активного вещества попало на слизистую влагалища. Нужно отметить, что из-за маслянистой основы препаратов, возможно загрязнение нижнего белья.

Только индивидуальный подход и профессиональный выбор суппозиториев врачом позволит добиться избавления от гарднереллеза. Но существует примерная дозировка препаратов, которую рекомендуют придерживаться фармацевтические компании:

  • метронидазол применяют два раза в день в течение 10 дней, при необходимости курс продлевает врач;
  • макмирор принимается строго индивидуально, в дозировке от 200 до 400 мг, длительность лечения не менее 7 дней;
  • тержинан выпускается в виде таблеток, которые нужно держать в воде 30 секунд перед вагинальным введением, курс длится 7 дней, по одной таблетке в сутки;
  • ацилакт вводят два раза в день по 1 суппозиторию в течение 5-10 дней;
  • лактонорм принимают по 1 суппозиторию два раза в день не менее 5 дней.

Лечение суппозиториями должно осуществляться под контролем врача, а его эффективность подтверждаться результатами анализов на каждом этапе терапии.

Использование свечей при беременности

С гарденеллой сталкивается четверть беременных женщин, обычно это заболевание протекает бессимптомно и не приносит серьезного дискомфорта, но в некоторых случаях, бактерия вызывает множественные воспаления, которые начинают развиваться в благоприятной для себя микрофлоре. В облегченных ситуациях терапия заключается в антисептиках и восстановлении микрофлоры. При более серьезных случаях используют антибиотики.

Лечение гарднереллеза у женщин, которые ожидают ребенка, должно проходить под особым контролем врача и не все препараты им разрешено применять.

Перечислим запрещенные лекарства:

  1. Метронидазол запрещено использовать в первом триместре беременности. А на втором и третьем – его разрешено использовать под контролем врача и только если польза для матери превышает потенциальную опасность для будущего малыша.
  2. Макмирор можно принимать на любом сроке беременности, но только под наблюдением специалиста и в экстренных случаях, так как активное вещество проникает через плацентарную защиту. Если женщина использует макмирор при лактации, то стоит отказаться от кормления грудью в период лечения.
  3. Тержинан используют в 1 триместре, если риск для мамы превышает вероятные риски для плода. Со второго триместра препарат принимают строго по назначению врача.
  4. Ацилакт и лактонорм являются препаратами, поддерживающими микрофлору влагалища, поэтому они абсолютно безвредны для беременных и могут свободно применяться длительное время. Они также обеспечат беременной отсутствие кандидоза, который нередко их беспокоит из-за обильных выделений или гормональных изменений в организме.

Цена

На рынке представлено большое количество суппозиториев широкого спектра, которые успешно лечат гарднереллез. Они отличаются производителем, концентрацией, дополнительными веществами и ценой. Стоимость наиболее распространенных препаратов следующая:

При оценке стоимости стоит обращать внимание на количество таблеток в упаковке.

Противопоказания к применению и побочные действия свечей

Перед тем как начать прием вагинальных суппозиториев любого типа необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией и изучить противопоказания и возможные побочные действия.

Также прием одних препаратов может усиливать или ослаблять действие других. Противопоказания вышеперечисленных препаратов:

  1. Метронидазол запрещено принимать лицам с нарушением функций печени, ЦНС, в первом триместре беременности и при аллергии на составные компоненты препарата. При одновременном приеме метронидазол усиливает действие непрямых антикоагулянтов. При одновременном применении с фенобарбиталом ухудшается действие метронидазола. Из побочных эффектов возможны: головная боль, тошнота, судороги, галлюцинации, зуд, крапивница, лейкопения.
  2. Макмирор нельзя применять при индивидуальной непереносимости компонентов препарата, а также с особой осторожностью в 1 триместре беременности. Препарат заметно увеличивает противогрибковую активность нистатина.
  3. Тержинан не рекомендуют использовать в 1 триместре беременности и при кормлении грудью, а также если на вещества препарата наблюдалась аллергия. Возможны побочные действия в начале терапии – зуд, жжение во влагалище.
  4. Ацилакт не используют при аллергии на компоненты препарата, а также в детском возрасте. Побочным действием могут выступать гиперчувствительность и кандидоз.
  5. Лактонорм не рекомендуется использовать при вульвовагинальном кандидозе. С осторожностью и под наблюдением врача препарат назначают детям и подросткам до 18 лет. Побочных действий не выявлено, но возможны аллергические реакции при индивидуальной непереносимости препарата.

Гарднерелла вагиналис (Gardnerella vaginalis) — вид анаэробных бактерий. Имеют вид коротких, небольшого размера палочек с овальными концами диаметром от 1 до 1,5 мкм. Спор и капсул не образуют. Гарднереллы вагиналис (Gardnerella vaginalis) грамвариабельны, но чаще грамотрицательны.

При высоких концентрациях гарднереллы вызывает воспалительные заболевания влагалища, органов малого таза у женщин и эндометрит, а также заболевания мочеполовых органов у мужчин. Возможна следующая (не являющаяся общепринятой) классификация гарднереллёзов:

  • бактериальный вагиноз;
  • гарднереллез верхних половых путей;
  • гарднереллез беременных;
  • гарднереллез мочевых путей женщин;
  • гарднереллез мочевых путей мужчин.

хронический гарднереллез у женщин

Основные причины развития заболевания

Вагиноз является бактериальной инфекцией, именно поэтому данное заболевание может передаваться при половом акте. Но не стоит относить данный недуг к венерическим болезням, хотя чаще всего женщина заражается именно после полового акта, все же есть и такие факторы, которые провоцируют развитие этой болезни. К таким причинам следует отнести:

  • Гарденеллез у женщин наличие хронических заболеваний и инфекций, которые приводят к снижению общего иммунитета;
  • применение антибактериальных препаратов сильного действия на протяжении длительного периода, что провоцирует уничтожение полезных бактерий во влагалище и кишечнике;
  • развитие климакса, а также вынашивание ребенка и гормональные сбои;
  • использование гормональных контрацептивов, а также различных антидепрессантов и лечение кортикостероидами;
  • наличие инфекций в мочеполовой системе;
  • развитие сахарного диабета различного типа;
  • наличие различных эндокринных патологий;
  • женщина плохо соблюдает правила гигиены;
  • пациентка слишком часто применяет спринцевание такими препаратами, как Мирамистин и Хлоргексидин.

Как показывает практика, симптомы гарденелеза у женщин проявляются по-разному, и лечение должно проходить правильно, для этого требуется консультация доктора. Интересно: Эндометрит: симптомы и лечение народными средствами Кроме того, данная инфекция очень часто возникает в том случае, если женщина часто меняет половых партнеров, а также не использует средства контрацепции. В данном случае повышается риск заражения гонококком и другими видами половой инфекции.

Лечение гарднереллы и питание

Питание также имеет не последнее значение при лечении гарднереллеза, так как основной причиной дисбактериоза влагалища является снижение иммунитета. А состояние иммунитета напрямую зависит от питания. Кроме того, дисбактериоз влагалища почти всегда сочетается с дисбактериозом кишечника, при котором питание также стоит на первом месте.

Для того чтобы победить гарднереллез, требуется полноценное здоровое питание с достаточным количеством белков, жиров, углеводов, витаминов, микро- и макроэлементов. В рационе женщины с гарднереллезом должны присутствовать нежирное мясо, морская рыба и морепродукты, творог, кисломолочные продукты, овощи (как свежие, так и термически обработанные), злаки (каши, хлеб грубого помола), фрукты. Предпочтение следует отдавать блюдам, приготовленным на пару, путем отваривания и тушения. Пищу принимать нужно небольшими порциями до 4–6 раз в день.

Из рациона исключаются жирное мясо, жареные, копченые, острые, соленые блюда, крепкий чай и кофе, алкоголь, сладости (особенно, сладкие газированные напитки).

Как лечить гарднереллез по схеме?

Схема лечения гарднереллеза. При свежей неосложненной инфекции у женщин и мужчин лечить гарднереллез по схеме принято с применением тинидазола (в первые 2 дня но 2,0 г одномоментно, на 3-й и 4-е сутки – по 0,5 г 2 раза в день); или метронидазола но 0,5 г 3 раза в день в течение 7 дней; тиберала по 0,5 г 2 раза в сутки в течение 5 дней или клиндамицина внутрь по 300 мг 3 раза в день в течение 7 дней. При свежих торпидных и хронических формах схема лечения гарднереллеза должна быть комплексной с иммунотерапией (вакцина «солкотриховак») и местным лечением (вагинальный крем далацин или котримоксазол, вагинальный гель с метронидазолом в течение 7 дней).

Общее представление об гарднереллезе

Гарднереллез или иначе – бактериальный вагиноз, возбудителем которого являются гарднереллы, по сути является женским заболеванием, но может наблюдаться и у мужчин. Для этого заболевания характерно резкое количественное и качественное нарушение нормальной микрофлоры влагалища с уменьшением количества лактобактерий и приростом условно-патогенных микроорганизмов.

В репродуктивном периоде около 20-30% женщин хотя бы единожды встречались с гарднереллезом. В норме во влагалище преобладает молочно-кислая микрофлора, которая вытесняется под давлением гарднерелл.

Заболевание передается в процессе незащищенного полового акта, носителями инфекции чаще являются мужчины. Мужчины, ранее не контактировавшие с возбудителями бактериального вагиноза заражаются от инфицированной женщины (подробней читайте тут), однако выраженность симптомов, по сравнению с женщинами у них гораздо ниже.

Микрофлора влагалища может быть нарушена под воздействием:

  • частой смены половых партнеров;
  • венерических заболеваний;
  • неблагоприятной экологии;
  • нерационального питания;
  • длительного применения антибиотиков;
  • использования некоторых противозачаточных средств;
  • частого спринцевания;
  • использования гигиенических средств с сильными отдушками;
  • ношения тесного синтетического белья;
  • эндокринных нарушений;
  • беременности;
  • снижения иммунитета;
  • стресса и переутомления;
  • хронических заболеваний;
  • дисбаланса кишечной микрофлоры.

У женщин бактериальный вагиноз сопровождается следующими симптомами:

  • обильными серо-белыми выделениями из влагалища с «рыбным» запахом;
  • жжением;
  • зудом;
  • дискомфортными ощущениями во время мочеиспускания и полового акта.

Кроме того, на фоне вагиноза возникают воспалительные изменения во влагалище, мочеиспускательном канале и шейке матки. После менструаций, абортов, родов и использования ВМС нередко бактериальный вагиноз осложняется воспалением маточных придатков и эндометритом. Заболевание оказывает неблагоприятное влияние на беременность: чаще происходят преждевременные роды, повышается риск инфицирования ребенка в момент родов.

У мужчин заболевание протекает незаметно, с размытой неяркой симптоматикой. Наблюдаются незначительные выделения из уретры с неприятным запахом, в основном по утрам, но не всегда бывают замечены. Учащается мочеиспускание, присутствуют признаки уретрита.

Общее представление об гарднереллезе

Инкубационный период и первые признаки

Инкубационный период заболевания длится от трех до 10 дней. После этого постепенно начинают проявляться симптомы. Один из первых признаков гарднереллеза у женщин – выделения из влагалища, обладающие неприятным запахом. Иногда могут появиться зуд и жжение в половых губах, нередко возникает отек. Если все так и ставить, не оказав необходимой помощи, то вскоре появляется боль во влагалище, в том числе и при мочеиспускании.

Гарднереллез при беременности — зачем лечить? Опасности лечения гарднереллеза у беременных

Чем опасен гарднереллез для мужчин и женщинС этим заболеванием сталкивается практически каждая третья беременная женщина. Если вам поставили такой диагноз паниковать нет надобности. Никаким образом эта инфекция не может навредить ни вам, ни вашему будущему малышу, ни во время его вынашивания, ни во время родовой деятельности.

Единственное о чем нужно помнить, что данная болезнь может стать причиной воспалительных процессов в органах малого таза. В период беременности во влагалищной микрофлоре гарденерелла может быть единственной бактерией, поэтому другие микроорганизмы имеют возможность беспрепятственно проникнуть в организм и вызвать серьезные осложнения. Поэтому с таким диагнозом посещения гинеколога нужно участить.

Во время беременности полностью избавиться от данного заболевания невозможно. Поскольку в таком состоянии прием антибиотиков категорически запрещен, для лечения используют только местные процедуры: свечи, спринцевания и т.п. Для точного контроля количества гарденерелл в организме, беременная ежемесячно должна сдавать на анализ мазок и бакпосев.

Первым делом в диагностике рассматриваются жалобы пациентки. Далее проводится осмотр, и оцениваются характер выделений. Методом ПЦР-диагностики данное заболевание не диагностируется, так как анализ подтвердит наличие бактерий, но не их преобладание. В данном случае достаточно исследования мазка на флору (бактериоскопии) и бактериального посева. Последний способ помогает соотнести количество лактобактерий и гарднерелл. Контроль эффективности лечения также требует проведения нескольких бактериальных посевов.