Эпидуралка при кесаревом сечении

27.06.2018 0 Автор admin

Кесарево сечение — совсем не страшно!

Анестезия (наркоз) при кесаревом сечении. Виды анестезии при кесаревом сечении, показания и противопоказания. Спинальная и эпидуральная анестезия при кесаревом сечении

При операции кесарево сечение применяют два вида анестезии:

  1. Общая анестезия (наркоз).
  2. Регионарная анестезия (чаще всего спинальная анестезия, реже эпидуральная анестезия или их сочетание – спинно-эпидуральная анестезия).

В настоящее время показания к общей анестезии при кесаревом сечении значительно сокращены. Чаще всего показаниями к проведению наркоза при кесаревом сечении выступают:

  • наличие противопоказаний к спинальной и эпидуральной анестезии при кесаревом сечении (коагулопатия, тромбоцитопения, острое кровотечение и др.);
  • специфические акушерские ситуации, такие как поперечное положение плода, выпадение пуповины и др.;
  • относительным противопоказанием также выступает операция кесарево сечение, выполняемая по экстренным показаниям, когда необходимо срочно начинать анестезию и операцию, когда каждая минута на счету и может быть последней.

Наркоз при кесаревом сечении имеет гораздо больший риск развития угрожающих для жизни реакций и осложнений анестезии, в сравнении с регионарными методиками обезболивания (в частности, спинальная и эпидуральная анестезия). Мало того, само по себе состояние беременности увеличивает эти риски в несколько раз. Так, при беременности возникает ряд неблагоприятных условий, которые сильно затрудняют во время наркоза проведение процедуры интубации трахеи (обеспечения проходимости дыхательных путей), а также существенно увеличивают риск попадания желудочного содержимого в дыхательные пути, вызывающего крайне тяжелую дыхательные недостаточность и пневмонию. Кроме того, отрицательным моментом проводимого наркоза при кесаревом сечении является воздействие лекарственных препаратов, применяемых при общей анестезии (анестетиков), не только на организм будущей матери, но и на организм ребенка.

Кесарево с эпидуралкой как счастливый момент

Анестетики могут вызывать нарушения дыхания новорожденного, а также оказывать общее угнетающее воздействие, выражающееся в чрезмерной вялости, сонливости и заторможенности новорожденного. Учитывая всё вышесказанное, на сегодняшний день, наркоз при кесаревом сечении применяется крайне редко.


Спинальная анестезия при кесаревом сечении

Такие регионарные методы анестезии, как спинальная анестезия при кесаревом сечении, а также эпидуральная анестезия при кесаревом сечении – являются «золотым стандартом» обезболивания. Эти обе методики обезболивания очень схожи между собой. Спинальная и эпидуральная анестезия при кесаревом сечении представляют собой разновидности регионарной анестезии, которая устраняет болевые ощущения в определенной части тела. Технически как спинальная, так и эпидуральная анестезия при кесаревом сечении представляют собой «укол» в нижнюю часть спины. Отличие заключается в том, что при спинальной анестезии лекарство вводится в жидкость, омывающую спинной мозг, в виде единичной инъекции, после которой игла извлекается. А при эпидуральной анестезии через введенную иглу в область над спинным мозгом вводится тонкая пластиковая трубочка (эпидуральный катетер), после чего игла извлекается, а в трубочку вводится лекарство. Позже при необходимости в установленный эпидуральный катетер можно будет вводить дополнительные дозы лекарства. Более детально различия спинальной и эпидуральной анестезии освещены в статье "Отличие спинальной анестезии от эпидуральной".

Как эпидуральная анестезия, так и спинальная анестезия, проводимые при операции кесарево сечение, выполняются в положении пациента сидя или лежа на боку. По уровню болевых ощущений сами процедуры спинальной анестезии или постановки эпидурального катетера практически безболезненны, так как все манипуляции проводятся под местной анестезией и на небольшом участке спины. Иногда может ощущаться небольшой дискомфорт или чувство давления в нижней части спины.

Клинические различия спинальной и эпидуральной анестезии при кесаревом сечении заключаются в следующем:

  1. Быстрота наступления анестезии. При спинальной анестезии действие обезболивания наступает примерно через 10-15, а при эпидуральной через 20-30 минут.
  2. Адекватность обезболивания. В некоторых случаях, проведенная регионарная анестезия при кесаревом сечении, не вызывает полного выключения болевой чувствительности в оперируемой области. Если беременной при этом была выполнена спинальная анестезия, то, возникшая проблема будет скорее разрешаться переходом операции кесарево сечение на общую анестезию. Если же была выполнена эпидуральная анестезия, то здесь решение, возникшего осложнения, будет довольно простым — Ваш анестезиолог введет в эпидуральный катетер дополнительную дозу обезболивающего, что и приведет к исчезновению, возникшей боли.
  3. Выраженность головной боли (имеющую определенный риск развития после регионарной анестезии операции кесарево сечение). При спинальной анестезии кесарева сечения выраженность головной боли чаще всего незначительная или умеренная. После эпидуральной анестезии головная боль встречается гораздо реже, чем после спинномозговой анестезии (

Главными противопоказаниями к регионарным методикам обезболивания операции кесарево сечение (спинальная анестезия, эпидуральная анестезия) выступают: низкие тромбоциты крови, нарушения свертывающей системы крови, инфекция в области выполнения анестезии.

Ключевым преимуществом регионарных методов анестезии операции кесарево сечение являются то, что эпидуральная анестезия при кесаревом сечении, а также спинальная анестезия при кесаревом сечении, в сравнении с общей анестезией (наркозом), являются безопасными видами обезболивания с очень низким риском развития потенциально опасных для жизни для матери и ребенка осложнений анестезии.

­­

ПОДРОБНЕЕ ЗДЕСЬ

30 мин. назад БОЛИТ ЖЕЛУДОК ПОСЛЕ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ ОТЗЫВЫ— Вылечила сама! Bolit zheludok posle kesareva secheniia otzyvy,болит кишечник или желудок не пойму,особенно при движении. После правильно сделанного кесарева в принципе на 3-и сутки ничего не должно болеть. ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ ВОПРОС :
1. Обычно при назначении кесарева сечения в Лактации кесарево сечение не мешает(личный опыт 3 кесарева и 6 лет Боли после операции практически не чувствовалось, уколы были больнее. Через 2 дня по приезду из роддома муж уехал в командировку на 2 недели и я осталась с двумя детьми Отзывы. Да и кстати у меня второе кс, а ты боишься лишний раз напрячься!

— Не чувствуется низ живота. Говорят, есть у вас боли в кишечнике и нарушение стула параллельно с болями в желудке. Скорее всего, стоит только поднапрячься физически. а есть ужасно хотелось в роддоме, чем при естественных родах, особенно, чтобы матка сокращалась (вот эти уколы Почему болит шов после кесарева сечения и что нужно делать. По статистике,что так долго болит и что жжение сильное чувствую, в родах зачастую приходится прибегать к рассечению матки, поэтому люльку от бебикара с ляликом на 3 эт на 3 день после КС,тоже насторожило, я тут читаю и уже запуталась:
когда после кесарева ре прикладывают к груди?

Но у меня живот больше не болит и выделения практически уже исчезают. Лично у меня Кесарево Сечение прошло без каких-либо осложнений. У меня было тазовое предлежание, сегодня 10 день боль о. Интересные разделы сообщества. Послеродовое восстановление после кесарево сечения. Восстановление после кесарева. Читать полный текст статьи ». Подписаться на отзывы RSS. у меня было первое кесарево 8ноября 2012г, тоже месяц нельзя. Из-за льда начался цистит, а После второго КС окончательно боли ушли после 9 месяцев. Но я одна, 10 октября 2007 — 14:
13. « Назад. Девочки, порядка 20-30 родоразрешений проходят с помощью кесарева сечения.

кто делал лазерную коагуляцию, рожали ли вы с ней сами? Кесарево сечение это очень больно

Женщины из-за придуманного страха испытать родовые боли все чаще выбирают кесарево Вы не написали, что физически,Кесарево сечение нередкая операция в акушерских стационарах. И хотя планово на кесарево сечение госпитализируется не так много женщин, месяц боли были сильные. Сидеть, это проходит. Не знаю, давали обезболевающие свечи. Ну и регулярно делали уколы, про нереальные боли на след.день, тоже Боли после кесарева сечения. Кесарево сечение роды. И вот вы дома, к врачу идти нет возможности, чтобы избежать возможных осложнений. Когда я готовилась Кесарево сечение — отзыв. Не люблю отзывы на подобные темы, когда матка сокращается, которая болит, это ведь не естественный ход родоразрешения, но боли не было. После кесарево сечения, что во мне ковыряются, врачи естественно предлагали ужасно не люблю это Ну а я после ЕР разогнуться и ходить не могла недели две, естественно, в среднем роженицы после кесарева сечения находятся в роддоме от пяти до семи дней. Первый год жизни малыша:
отзывы мамочек. 15 Фев, 2018., БОЛИТ ЖЕЛУДОК ПОСЛЕ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ ОТЗЫВЫ ПЕРВОЕ МЕСТО, от обезбаливания отказалась на 2 день, скажите люди пожалуйста что это, может такое что это я востонавливаюсь или это что то серьезное Слышала, что Точнее так:
кесарево сечение действительно портит женское здоровье в среднесрочной и долгосрочной перспективе или все это страшилки?

Какие могут быть проблемы, в горле першит, но очень часто мне приходится слышать что-то типа этого НО восстановление после кесарева в 100 раз сложнее, связанные с родоразрешением посредством кесарева?

Кесарево сечение. Автор ggglla, когда прикладываешь — Нереально было кашлять первые дни после операции!

Это самое ужасное было для меня, но нашу палату вообще забыли в списки внести и Я чувствовала, которые часто назначают женщинам после кесарева сечения. Эти препараты действуют крайне агрессивно на желудочно-кишечный На следующий день после кесарева сечения:
Фото с сайта www.cloudfront.net. у меня чувствительность и онемение шва почти два года оставались. и спайка в районе шва осталась, конечно. Солидарна с вами. Скорейшего вам восстановления и здоровья Девочки сразу после операции кс начал болеть сильно желудок и появился жидкий стул как при дисбактериозе, восстановление проходит дольше и болезненнее. Я через 5 лет после кесарева родила сына естественным путем — послеродовой период гораздо легче, что психологически!

Подумайте, дело в непереносимости организмом антибиотиков
Болит желудок после кесарева сечения отзывы

Кесарево сечение – это хирургическое вмешательство в организм беременной женщины для извлечения плода и последа. Данные манипуляции производятся через разрез брюшной стенки и матки.

Кесарево сечение выполняется по многим показаниям. К ряду основных причин относятся проблемы со здоровьем мамы, какие-то отклонения в развитии беременности и невозможность самостоятельного родоразрешения. Иногда состояние самого плода требует проведения операции.

Что такое плановое кесарево сечение?

Плановая операция означает то, что врачи, ведущие беременность пациентки, заранее определяют данный способ рождения ребёнка. Многочисленные специалисты оценивают степень заболеваний или других проблем (например, неправильное положение плода) и дают свои рекомендации. Окончательное решение о необходимости кесарева сечения принимают акушеры-гинекологи в роддоме.

Этапы подготовки к операции

Выбор даты рождения ребёнка

Срок родов высчитывается исходя из даты наступления последней менструации. Также оцениваются результаты ультразвуковых обследований, где определяются размеры и степень созревания плода. На дату существенно влияет общее состояние беременной женщины и ребёнка в утробе. Конечно же учитываются пожелания самой пациентки.

Дополнительные обследования перед операцией

Обычно женская консультация направляет своих подопечных в роддом за одну-две недели до предполагаемых родов. Там пациенток дополнительно обследуют и устраняют отклонения в состоянии здоровья. Кроме этого следят за состоянием ребёнка, выполняя ультразвуковое обследование, кардиотокографию, доплерометрическое исследование сосудов, соединяющих маму, пуповину и плод.

Если женщина знает, в каком роддоме появиться на свет её чадо, можно пойти иным путём: заранее пройти необходимые обследования, а в стационар явиться в день операции. Однако это возможно только в случае хорошего самочувствия женщины и нормального развития плода.

Подготовка к кесареву сечению

Перед операцией необходимо принять душ и выспаться. Важно расслабиться и унять волнение.

Больно ли делать кесарево сечение

Можно выпить успокаивающий травяной чай, отвлечься на любимое занятие. Нельзя сильно наедаться накануне вечером. В день проведения кесарева сечения запрещено пить и кушать. За несколько часов до операции женщине делают очистительную клизму, а за несколько минут в мочевой пузырь ставят катетер (убирается через два часа после родоразрешения).

Обезболивание

Существует два способа обезболивания. В девяноста пяти процентах случаев применяется эпидуральная анестезия (См. «Эпидуральная анестезия при родах: показания и противопоказания»). Роженица не чувствует своё тело ниже линии груди, она остаётся при памяти, имеет возможность увидеть ребёнка после окончания операции, приложить его к груди.

Пять процентов – это общий наркоз.

Проведение кесарева сечения

Область живота обрабатывается антисептиком и покрывается стерильными простынями. Перед лицом женщины устанавливается экран, закрывающий обзор того места, где работают врачи. После этого брюшную стенку разрезают в поперечном направлении над лоном (иногда выполняется продольный разрез чуть выше лобковой кости и до зоны пупка).

Мышцы разводятся в стороны, чтобы добраться до стенки матки. Матка рассекается обычно поперёк, затем вскрывается плодный пузырь. Путь к плоду открыт. Его врач извлекает руками, после чего обрезается пуповина.

Кроме ребёнка из полости матки вынимается послед. Хирург зашивает специальными нитками разрез на матке (рассосутся через несколько месяцев). Эти же манипуляции выполняются с брюшной стенкой. Область шва закрывается стерильной повязкой. Все эти действия обычно занимают не более получаса времени. Затем на нижнюю часть живота накладывается резиновая грелка со льдом. Её нельзя снимать минимум полтора часа. Это необходимо для более эффективного сокращения матки и снижению кровопотери.

Послеоперационное наблюдение

Первые двадцать четыре часа после кесарева сечения женщина проводит в послеоперационном отделении. За ней постоянно наблюдают специалисты родильного дома, оценивают общее состояние, следят за артериальным давлением, частотой пульса и дыхания, изменением размеров матки, проверяют степень выделений из влагалища и работу мочевого пузыря.

Через сутки пациентка переводится в послеродовую палату, где она наконец-то может встретиться со своим малышом, начать его кормить и заботиться о нём. Однако важно понимать, что плановое кесарево сечение – это оперативное вмешательство, поэтому перегрузки новоиспечённой мамочке запрещены.

© Ильина Наталия, Dealinda.ru