Грудное молоко из бутылочки

Нужна ли бутылочка, чтобы давать грудное молоко, или как кормление из бутылочки может повредить грудному вскармливанию

Бутылочка с соской — самое распространенное средство для докорма грудного ребенка. Причины этого вполне понятны: кормить из бутылки удобно, ничего не разливается, мерные деления на стенках позволяют легко определить сколько молока съел малыш (иногда для мамы это может быть очень важно). К сожалению, бутылка с соской может как облегчить жизнь мамы, так и сделать ее сложнее, добавив лишних неприятностей и проблем.

Опрос, проведенный в сообществе “Лялечка” среди кормящих грудью матерей, показал, что 44% женщин, которые пробовали докармливать ребенка из бутылки с соской, столкнулись после ее использования с теми или иными трудностями: боль во время кормления, отказ малыша от груди, обильные срыгивания или усиление колик.

Почему использование бутылки с соской приводит к проблемам с грудным вскармливанием? Разберемся во всем по-порядку.

Сосание из бутылки — работает по другому

Другой опрос, проведенный в материнских сообществах “Лялечка” и “Малыши” показал, что женщины, докармливающие малыша из бутылки, в 3 раза чаще испытывают боль при кормлении. Любопытно, что женщины, которые использовали тугие соски с медленным потоком, испытывали боль чаще, чем те, кто выбирал мягкие соски. Более того, раскрученная Медела Кальма оказалась самой опасной с точки зрения провоцирования неприятных ощущений.

Что бы ни говорили производители бутылок в своей рекламе, соски на бутылках очень далеки от женского соска и по форме, и по “фактуре”, и по принципу работы.

Когда ребенок прикладывается к груди, он должен открыть ротик очень широко, иначе ареола не попадет в рот и молоко высосать не получится. Искусственную соску он может затянуть через буквально сомкнутые челюсти. Чтобы добыть молоко из груди, практически не нужно прикладывать усилий: малыш создает вакуум во рту, мягко стимулирует грудь волнообразными движениями язычка, и она сама отдает молоко. Чтобы высосать молоко из латексной соски, абсолютно бессмысленно ее стимулировать — нервных окончаний в ней нет. Поэтому ребенку приходится прикладывать совершенно другие усилия, включать в работу другие группы мышц, буквально сжимать соску челюстями. Если совсем маленький малыш часто кормится из бутылки, он может начать путать искусственную соску с маминой грудью и пытаться сосать из них одинаково (Righard, L. Are breastfeeding problems related to incorrect breastfeeding technique and the use of pacifiers and bottles? Birth, 25(1), 40-44). Это причиняет дикую боль соскам, и в момент прикладывания, и в ходе сосания. Соски могут травмироваться, появляются трещины. От боли мама может начать избегать кормлений из груди, больше сцеживать и кормить из бутылки, что зачастую ставит жирный крест на грудном вскармливании (Erkstrom, A., Widstrom, A. M., & Nissen, E. Duration of breastfeeding in Swedish primiparous and multiparous women.

Выбор бутылочки при ГВ

Journal of Human Lactation, 19(2), 172-178).

Кроме проблем с прикладыванием, которые возникают после использования бутылки, сосание через соску может привести к деформации челюсти и неправильному формированию прикуса (Carrascoza, K.C., Possobon Rde, F., Tomita, L.M., & Moraes, A.B. Consequences of bottle-feeding to the oral facial development of initially breastfed children. Journal de Pediatria, 82(5), 395-397).

Бутылка — это не грудь

Бытует мнение, что малыш может отказываться от груди в пользу бутылки, потому что из последней легче сосать. Однако, если вы сами попробуете добыть что-то из бутылки с “тугой” соской, то сможете убедиться, что это не так.

Как выглядит обычное прикладывание к груди? В начале кормления малыш сосет немного “вхолостую” и вызывает прилив молока. Сперва молоко течет очень быстро, иногда так быстро, что малыш может даже не справляться с потоком и захлебываться. Наконец все откашлялись, успокоились, и можно продолжать. Теперь все в порядке: молоко бежит не спеша, малыш спокойно сосет, и так до следующего прилива, который обычно бывает не таким сильным. Ну, или таким, и тогда понадобится еще один перерыв на откашливание 🙂

Обычно в первые недели кормления молоко начинает течь сразу после прикладывания. Со временем грудь подстраивается, перестает делать лишнее и вырабатывает молоко исключительно по запросу. Малыш приспосабливается к груди, учится эффективному взаимодействию, терпению, настойчивости — десяткам разных вещей!

Бутылка учит другому. В отличии от груди, она выдает молоко с предсказуемой скоростью. Кроме того, бутылка на ощупь совсем не такая, как грудь. Даже самая “мягкая” соска намного более твердая и жесткая, чем сосок. Когда кончик соски касается мягкого нёба малыша, он запускает рефлекс сосания. Если детка привыкает к этому ощущению на мягком нёбе, давление, которое оказывает на него сосок мамы, может показаться малышу недостаточно сильной стимуляцией. Если у мамы плоские или втянутые соски, использование бутылки может с большой вероятностью стать причиной отказа от груди (Wilson-Clay, B., & Hoover, K. The breastfeeding Atlas (4th ed.). Manchaca, TX: LactNews Press (p.41).

Эти особенности бутылки связаны не только с опасностью отказа от груди, но и с риском переедания. Исследования показывают, что в среднем из бутылки дети выпивают больше молока, чем из груди. Хотя открытым остается вопрос, можно ли корректно подсчитать молоко, выпитое из груди, но по-видимому это так и есть: из бутылки дети выпивают больше, и даже намного больше молока, чем из груди. Одно большое исследование говорит, что месячные дети из бутылки выпивают на 49% больше, трехмесячные — на 57% больше, а пятимесячные — на 71% больше.

Судя по всему, малышу, который сосет бутылку, трудно остановиться. Из нее течет и течет, а сосать так приятно. Потом эта огромная порция еды комом оседает в его желудке, и у крохи нет больше сил ни на что: ни на активность, ни на сосание груди, только спать и переваривать.

Влияет ли это на грудное вскармливание? Вероятно, да, потому что малыш, который получает больше еды, чем ему нужно, больше спит, менее активен и со временем привыкает получать еду вот такими несоразмерными порциями, а это может стать еще одним поводом для беспокойства у груди.

Значит ли это, что бутылочка — абсолютное зло, которое не совместимо с грудным вскармливанием? Нет, некоторым женщинам удается совмещать кормление грудью и кормление из бутылочки. Зная, как именно использование бутылочки может повлиять на грудное вскармливание, вы сможете более внимательно прислушиваться к своим ощущениям, присматриваться к малышу, чтобы, заметив первые признаки надвигающихся проблем, успеть что-нибудь предпринять для их предотвращения. Кроме того, использовать бутылку для докорма вовсе необязательно. Многие мамы находят удобным кормление при помощи ложки или небольшой чашечки (это приспособления, которые рекомендует использовать для докорма Всемирная Организация Здравоохранения). Кто-то дает сцеженное молоко из шприца без иголки (женщины говорят, что тут основная хитрость в том, чтобы вливать молоко за щечку, а не на язычок). Кто-то пользуется системой для докорма у груди (СНС), которую можно купить или сделать самостоятельно. Кому-то подходит бутылка с ложкой на конце (“мягкая ложка”). Способов докорма много, и только мама может выбрать тот, что подходит ей и ребенку лучше других.

Дарья Григорьева

Ключевые слова: больно кормить, докорм, отказ от груди

Вернуться в раздел "Статьи"

Бывают ситуации, когда молока у мамы много, а ребёнок отказывается брать грудь. Исход может быть разным. Первый вариант простой и удобный для мамы, но менее полезный для младенца – кормление адаптированной смесью. Второй вариант идеален для малыша, но трудоёмок для мамы – кормить сцеженным молоком из бутылочки.

Настрой на успешное кормление грудным молоком

Постоянное сцеживание молока – это серьёзный труд для женщины, требующий силы воли (См. «Когда и как сцеживать молоко»). Здесь главное позитивно настроиться и внушить себе, что вместе с грудным молоком вы даёте своему малышу самое важное – питание, иммунитет, заботу и любовь. Процесс выработки молока в данном случае находится под контролем женщины. Несмотря на отсутствие прямого контакта ребёнка с грудью, регулярное сцеживание позволяет получать молоко в необходимых количествах. Работает стандартная схема: сколько потребляется, столько вырабатывается.

Схема сцеживания

Пока выделяется только молозиво, можно сцеживаться руками. Когда прибывает молоко, лучше обзавестись молокоотсосом, причём электрическим. Ведь такой помощник сэкономит в дальнейшем много времени и сил. Необходимо согласовать с педиатром норму потребляемого молока для каждого конкретного возраста малыша. После этого рекомендуется сцеживаться по следующей схеме:

До становления лактации

До становления лактации после каждого кормления сцеживать молоко из одной груди за один раз в количестве чуть большем, чем требуется малышу. Это обеспечит наличие молока к следующему приёму пищи. Излишек должен быть незначительным, чтобы не вырабатывалось слишком много молока.

После налаживания лактации

После налаживания лактации (примерно через неделю) можно сцеживать каждые полтора – два часа обе груди до полного опустошения.

Когда малышу исполниться месяц

Когда малышу исполниться месяц, достаточно сцеживаться через каждые три часа (две груди до последней капли). Из одной груди получается обычно объём молока на один приём пищи. Вторая порция – запасная. С учётом сна малыша, может получиться ещё несколько запасных бутылочек.

Советы по сцеживанию

Важно сцеживаться ночью в промежутке с трёх до семи утра. Иначе будет нехватка молока. Лучше делать это два раза – около трёх ночи и в шесть утра. После введения прикорма молока потребуется меньше, поэтому одно ночное сцеживание можно убрать. А промежутки между дневными могут увеличиться до четырёх часов. К моменту завершения лактации (по решению мамы) сцеживаться нужно будет всего три раза в сутки.

Рекомендации по кормлению сцеженным молоком

Кормление сцеженным молоком отличается от обычного грудного вскармливания, но и не похоже на кормление смесями. Правила для искусственников здесь не совсем подходят. Давайте разбираться в тонкостях этого необычного способа кормления ребёнка.

Объём молока, количество кормлений и интервал между ними

Трёхчасовой интервал не актуален для кормления сцеженным молоком, так как оно усваивается в желудке малыша гораздо быстрее и легче, чем смесь. Неплохой вариант – давать естественный продукт часто небольшими порциями (См. «Как делать запас и хранить грудное молоко»). Днём можно кормить ребёночка через каждые два часа, предлагая ему по семьдесят граммов молока. А ночью будет достаточно двух кормлений.

Тест на мокрые пелёнки

Многих молодых мам волнует вопрос, хватает ли крохе пищи.

Сколько бутылочек нужно новорожденному и как их выбрать

Понять это поможет тест на мокрые пелёнки. В течение суток придётся посчитать, сколько раз пописал кроха.

• Если получится двенадцать и более мокрых пелёнок, то молока ребёнок получает достаточно.
• Если мочеиспускание произошло менее двенадцати раз, то следует ввести ещё одно или два кормления. После чего тест проводится повторно.

Важно понимать, что количество смеси и грудного молока не может быть одинаковым. Сцеженного молока требуется меньше, так как оно легко переваривается. Искусственнику же требуется дополнительная энергия, чтобы переварить грубую пищу. Сто граммов смеси приблизительно приравнивается к семидесяти – восьмидесяти граммам грудного молока.

Психологический аспект

Малыш лишён грудного вскармливания, но он не должен ощущать нехватку маминой любви и ласки. Хорошим вариантом будет совместный ночной сон. Тесный контакт с мамой и ощущение её постоянного присутствия сделает малыша счастливым, здоровым и гармонично развивающимся. Процесс самого кормления также необходимо организовать грамотно. Перед тем, как дать ребёнку бутылочку с молоком, установите телесный контакт. Примите такую позу, чтобы малыш касался своей щекой вашей груди.

Советы специалистов по грудному вскармливанию

Вырастить здорового и крепкого малыша на первом году жизни помогут три простых правила:

1. Не допаивать ребёнка водой при кормлении сцеженным молоком.
2. Не вводить прикорм при получении малышом грудного молока до шестимесячного возраста.
3. Сохранить лактацию как можно дольше (минимум год).

Придёт время, и чадо обязательно оценит ваши жертвы и старания.

© Фадеева Мария, Dealinda.ru

Каждая женщина должна знать, что ее молоко является наиболее полноценной пищей для ребенка в первые 6 месяцев жизни, а по отдельным наблюдениям и в течение первого года жизни. Поэтому она должна стремиться выполнять правила успешного грудного вскармливания, чтобы обеспечить для своего малыша здоровье, а также лучшие условия для роста и развития его организма.

Рекомендации ВОЗ

1. Совместное содержание матери и ребенка в одной палате.
2. Правильное положение ребенка у груди, которое позволяет матери избежать многих проблем и осложнений с грудью.
3. Обучение правильному прикладыванию включает в себя не только правильное положение у груди, но и способность матери контролировать поведение ребенка у груди и правильно отнимать грудь.
4. Кормление по требованию ребенка. Необходимо прикладывать малыша к груди по любому поводу, предоставив ему возможность сосать грудь когда он хочет и сколько хочет. Это необходимо не только для насыщения малыша, но и для психоэмоционального комфорта. Для психологического комфорта малыш может прикладываться к груди до 4 раз в час.
5. Продолжительность кормления регулирует ребенок: не следует отрывать ребенка от груди раньше, чем он сам отпустит сосок, если он держит грудь правильно (и вам при этом не больно). Если ребенок в процессе кормления изменил положение и взял грудь не правильно, необходимо забрать грудь и снова предложить ребенку взять ее.
6. Ночные кормления ребенка обеспечивают устойчивую лактацию и предохраняют женщину от следующей беременности до 6 месяцев в 96 % случаев. Кроме того, ночные кормления наиболее полноценны.
7. Отсутствие допаивания и введения любых инородных жидкостей и продуктов до 6 месяцев. Если ребенок хочет пить, его следует чаще прикладывать к груди.
8. Полный отказ от сосок, пустышек и бутылочного кормления. Иногда достаточно одного кормления из бутылки, чтобы ребенок перестал брать грудь правильно. При необходимости введения докорма, его следует давать только из чашки, ложки или пипетки. Каждое применение бутылки вносит путаницу в манеру ребенка захватывать грудь.
9. Не следует перекладывать ребенка ко второй груди раньше, чем он высосет первую грудь. Если мать поторопиться предложить малышу вторую грудь, он недополучит позднего молока, богатого жирами, в результате у малыша могут возникнуть проблемы с пищеварением: лактазная недостаточность, пенистый стул. Продолжительное сосание обеспечит полноценную работу кишечника.
10. Исключение мытья сосков перед кормлением и после него. Частое мытье груди приводит к удалению защитного слоя жиров ареолы и соска, что приводит к образованию трещин. Грудь следует мыть не чаще 1 раза в день во время гигиенического душа.
11. Отказ от частых и контрольных взвешиваний ребенка, проводимых чаще 1 раза в неделю. Эта процедура не дает информации о полноценности питания младенца. Она только нервирует мать, приводит к снижению лактации и необоснованному введению докорма.
12. Исключение дополнительного сцеживания молока. Через 2-3 недели после рождения, при правильно организованном грудном вскармливании молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку, поэтому не возникает необходимости в сцеживании после каждого кормления. Сцеживание необходимо в случае лечения мастита, нагрубания груди, при недостатке молока, в случае вынужденного разлучения матери с ребенком.
13. До 6 месяцев ребенок находится исключительно на грудном вскармливании и не нуждается в дополнительном питании и введении прикормов. По отдельным исследованиям на грудном вскармливании без ущерба для своего здоровья он может находиться вплоть до исполнения 1 года.
14. Поддержка матерей, кормивших своих детей грудью до 1-2 лет.
15. Сохранить грудное вскармливание до исполнения ребенку 1,5-2 лет. Кормление только до 1 года не является физиологическим сроком прекращения лактации, поэтому при отлучении от груди страдают и мать и ребенок.

В случае отсутствия матери по какой-то причине, когда уход за ребенком переходит на другого члена семьи, ситуация может измениться. Если это временно, например, мама находится в стационаре или ей временно не разрешают кормить ребенка грудью, тогда возникает необходимость в кормлении ребенка без груди в этом случае могут пригодится наши дополнительные советы:

1. Сохранение матерью лактации.
   Для этого необходимы регулярные сцеживания имитирующие кормления ребенка. Не всегда мама может произвести это руками, поэтому рекомендуется приобрести молокоотсос. Лучшими в сцеживании признаны двухфазные модели, которые позволяют воспроизвести кормление ребенка грудью, такие как, например, у фирмы Medela. При этом сцеживания желательно делать «до облегчения» (чтобы грудь стала мягкой) не реже 1 раза в 5 часов для одной груди и обязательно осуществлять их равномерно в течении суток (уделяя особое внимание с 3-х до 8-ми утра — это время для стимуляции лактации).
2. Кормление ребенка из не сосательных предметов или бутылкой имитирующей грудь.
   К не сосательным предметам относятся ложки, шприцы, поильники. Поильники в своей конструкции имеют контейнер, в который может наливаться молоко или смесь, а кончик мягкий и не травмирует ребенка.
   

   бутылочка при грудном вскармливании

   Например, поильник мягкая ложечка Medela или поильник Хабермана (используется у детей со слабым сосательным рефлексом или при его отсутствии). Бутылка, имитирующая грудь все же является вторым по выбору предметом для кормления после мягкой ложечки и в тоже время более правильным, чем бутылка обычная. Такое приспособление так же можете найти у фирмы Medela.

3. Пустышку малышу грудничку желательно не давать (в крайнем случае, через 2–3 месяца после рождения). Если все-таки желание приобрести такой аксессуар есть, то пусть это будет всего лишь украшением.

Какой бы сложной не была ситуация родившая женщина должна знать, что выкормить своего малыша она может всегда, и лишь наличие таких заболеваний как: ВИЧ, герпес на соске, прием препаратов противопоказанных при кормлении грудью и отсутствие молочной железы могут явиться причиной перехода на искусственное вскармливание. Уже доказано наукой, практикой и историей, что вскармливать младенца способна женщина с любым размером груди, а так же женщина ни разу не рожавшая и не беременевшая, женщины в возрасте. Главными стимулами к этому чудесному процессу являются желание и контакт груди со ртом ребенка.

О том, как правильно организовать грудное вскармливание, вы можете узнать в нашей Школе современной семьи.

↑ Вернуться к списку статей