Если ребенок проглотил батарейку

24.12.2019 0 Автор admin

Содержание

Вероятность, что ребенок может глотнуть миниатюрную батарейку, в современном мире очень велика. Дети все тянут в рот и не всегда знают, что для них полезно и вредно. При этом большинство игрушек, которые они любят, работают именно от таких миниатюрных источников энергии. Не удивительно, что малыш может разобрать любимую машинку или детский планшет, потянуть в рот и проглотить небольшую батарейку. Опасно ли это, и как родителям понять, что произошла подобная неприятность?

Как узнать, что ребенок проглотил мелкий предмет?

Проглотить миниатюрные элементы питания могут годовалые малыши и ребята более старшего возраста. Малютки делают это, скорее, из любопытства, а малыши старше 5 лет – непреднамеренно. Возможно, ребенок собрался заменить батарейку в игрушке и взял ее в рот. Случайный вдох – и батарейка легко проскальзывает в пищевод. Случается, что дети глотают мини-аккумуляторы на спор.

Когда неприятность произошла с ребенком старшего возраста, он способен объяснить родителям, что с ним случилось. Это позволит срочно оказать помощь. С малышами младше 3 – 5 лет и детьми, которые боятся родительского гнева, дела обстоят сложнее. Как узнать, что они проглотили круглую батарейку, каковы признаки?


Важно каждый раз внимательно осматривать место игр крохи. Разбросанные батарейки и пустые ячейки от них в игрушках сразу должны вызвать подозрение. В этом случае малышу следует предложить найти все мини-таблетки и сложить их в отсек игрушки, аккуратно закрыть. Стоит спросить его, все ли в порядке и не глотал ли он посторонний предмет. О том, что инородное тело попало в пищевод, укажет ухудшение самочувствия крохи. Не исключено, что потребуется неотложная помощь.

В чем опасность батарейки-таблетки?

Компактная батарейка-таблетка от часов и игрушек легко попадает в желудок ребенка при проглатывании. Малышу по силам проглотить даже элемент питания больших размеров. Известны случаи, когда в пищеводе находили мизинчиковые аккумуляторы. Миниатюрные дисковые элементы имеют больше шансов выйти естественным путем. Их диаметр более 1,6 см считается потенциально опасным для желудочно-кишечного тракта ребенка.

Кроме опасности повредить чувствительный желудок и кишечник малютки, батарейка таит более серьезную угрозу. Элементы питания включают опасные щелочи, кислоты, ртуть. Желудочному соку по силам растворить оболочку батареек. В процессе окисления ткани подвергаются химическому, электрическому, термическому воздействию. Ожоги сильны и могут привести к инвалидности, летальному исходу.

Чем дольше плоская батарейка находится в пищеварительном тракте, тем больше риск ее разгерметизации. В этом заключается основная опасность, поэтому при подозрении на то, что ребенок проглотил опасный элемент, нужно действовать незамедлительно. Утечка электролитов может начаться спустя 2 часа после проникновения батарейки в пищеварительный тракт. Ток при этом травмирует малыша, а в пищеводе и желудке образуются эрозии, язвы.


Симптоматика после проглатывания батарейки

О том, что в желудок малыша попал элемент питания, могут свидетельствовать многие симптомы. Важно вовремя их обнаружить и обратиться к врачу. Иногда родители и не подозревают об этом, но ухудшение самочувствия вынуждает их прийти за медпомощью. О том, что произошел подобный несчастный случай, свидетельствуют следующие симптомы:

  • малыш выглядит так, будто подавился, наблюдается обильное слюнотечение;
  • тошнота и рвота;
  • вялость, рост температуры;
  • темный стул с запахом металла;
  • сильные боли в животе;
  • рвота и кал с примесью крови;
  • потеря сознания, что свидетельствует об опасном внутреннем кровотечении.

Как следует действовать?

При вышеуказанных симптомах не следует вызывать у ребенка рвоту, промывать желудок, давать слабительное или делать клизму. Необходимо срочно вызвать скорую и поддержать ребенка, пока едет бригада. Медики окажут ребенку первую помощь, исходя из его состояния, немедленно транспортируют в стационар для проведения лечебных мероприятий.

В ситуациях, когда малыш разгрыз пальчиковую батарейку, но не успел проглотить, следует тщательно промыть водой его ротовую полость. Электролит может свободно вытечь, что ведет к химическому ожогу тканей гортани и пищевода. Нужно смазать видимые ранки облепиховым маслом и обязательно сразу же обратиться за медицинской помощью.

Диагностика и подтверждение проглатывания

Прежде всего, малыша отправляют на рентген, который позволит определить нахождение инородного тела. Случается, что родители точно уверены в том, что ребенок проглотил батарейку, но на снимке ее не видно. Это значит, что батарейку закрыла часть скелета. В этом случае проводится анализ крови, в котором наблюдается повышенный уровень лейкоцитов. Если батарейка на основе ртути, показан анализ крови и мочи на содержание этого химического элемента.

Детский хирург обязательно осмотрит малыша, пощупает его животик. Кроху оставят в больнице под наблюдением на 3–4 дня. При появлении черного кала диагностируют внутреннее кровотечение, перфорацию тканей. Если батарейка вышла естественным путем, обращают внимание на оттенок стула. Темный цвет и необычный химический запах могут свидетельствовать о том, что часть электролита вытекла из элемента питания и травмировала желудочно-кишечные пути.

Безопасный срок самоудаления

Если на рентгене видно, что батарейка находится в кишечнике (быстро прошла по пищеводу и желудку), извлечь ее невозможно. В этом случае следует ждать естественного выхода элемента в течение 2–3 дней. Чем дольше мини-таблетка находится в кишечнике, тем хуже. Может произойти врастание батарейки в ткани, за чем последует хирургическое вмешательство. В течение безопасного срока самоудаления батарейки ребенок должен находиться под наблюдением медиков.

Врачебная помощь

При обнаружении батарейки медики принимают действия по ее удалению. Способ извлечения зависит от того, в каком отделе желудка или кишечника находится инородный элемент. Может проводиться ряд мероприятий:

  • промывание желудка в клинике;
  • хирургическим методом;
  • через рот с помощью фиброгастроскопа;
  • клизма, слабительные.

Извлечь батарейку из пищевода и желудка намного легче, чем из кишечника. Иногда при использовании фиброгастроскопа ребенку вводится общий наркоз. Это исключает болевые ощущения, предотвращает психологическую травму.

Случается, что время извлечения батарейки из желудка упущено, и она опустилась в кишечник. В этом случае ждут, когда она выйдет естественным путем. Исключают продукты, которые «крепят» и вызывают окисление. Запрещена белокочанная капуста, свежевыжатые соки, фрукты, бобовые. В приоритете – молочные каши, блюда на пару, чернослив, свекла.

Возможные последствия

Что произойдет, если батарейку не извлекут из кишечника вовремя? По статистике у 80% маленьких пациентов возникают осложнения. Если элемент питания успеет окислиться, прогноз крайне неблагоприятный:

  • перфорация тканей желудочно-кишечного тракта, последствия которой – острый медиастинит или перитонит;
  • внутреннее кровотечение, вызванное щелочной средой содержимого батарейки;
  • отек пищевода (проходит самостоятельно);
  • рубцы в пищеводе, для его расширения требуется бужирование.

Советы доктора Комаровского

Доктор Комаровский утверждает, что батарейка не всегда сразу достигает желудка. Она легко застревает в пищеводе, и кроха будет чувствовать дискомфорт, рвотные позывы. По статистике, если батарейка беспрепятственно проникла в желудок, она в 80% быстро достигнет отделов кишечника и будет выведена естественным путем. Доктор не советует влиять на этот процесс, поскольку попытки ускорить кишечную моторику ведут к опасным последствиям для здоровья.

Помощь ребенку должна быть не в постановке клизм и слабительных, а в правильно организованном питании. В рацион следует ввести продукты, богатые клетчаткой. Комаровский советует родителям не ждать ни минуты, а срочно обращаться к врачу. Иногда достаточно даже часа, чтобы батарейка окислилась и стала токсичной, привела к язве или другим неприятным осложнениям. Только врачи могут оказать квалифицированную помощь.

Родителям достаточно просто предотвратить случайное проглатывание и разгрызание батарейки. Следует обеспечить безопасную эксплуатацию игрушек, обязательно проверять фиксацию в них элементов питания и предотвратить доступ ребенка к ним (винты, которые держат крышку отсека батареек, всегда должны быть закручены полностью).

Нельзя держать запасные элементы питания там, где ребенок может их легко достать. Следует с ранних лет приучать не брать в рот посторонние предметы и объяснить, чем может грозить их проглатывание. Важно не допускать ребенка к пультам управления домашней техникой и часам, которые работают от батареек.

Дополнительную безопасность принесет обклеивание отсеков с батарейками скотчем. Если дитя все же доберется до пульта управления, ему придется повозиться со скотчем. У родителей будет врем на реагирование и предотвращение несчастного случая.

Мамам на заметку

За последние несколько месяцев в нашем городе резко увеличилось количество случаев глотания батареек маленькими детьми. Медики в ужасе: им все чаще приходится буквально вытаскивать малышей с того света. Потому что ни родители, ни участковые врачи зачастую не знают, какой непоправимый вред могут нанести литиевые батарейки. Если проглоченную ребенком батарейку не вынуть в течение нескольких часов, то с вероятностью 80 процентов она приведет к серьезным осложнениям, и даже к смерти.
Егорка батарейки «ам-ам»
Егору Воронину — год и семь месяцев. Он очень любознательный и умный мальчик. Две недели назад Егорка чуть не умер. К счастью, благодаря бдительности его мамы Ольги для него все закончилось хорошо. А он, похоже, даже не понял, что случилось.
— Егор играл дома с лазерной указкой, — рассказывает Ольга. — У нее отвинчивается нижняя часть, и туда вставляются батарейки-таблетки. Он ко мне подбегает и объясняет, что батарейки «ам-ам» и показывает развинченную указку. Пустую. Я не поверила сначала, что он мог их проглотить. Поискала по квартире. Не нашла. Но и волноваться особо не стала. Подумала, батарейки такие маленькие, что сами выйдут естественным путем.
На всякий случай она все же решила позвонить в неотложку. Там, едва заслышав про проглоченные малышом батарейки, срочно велели набирать «03». Скорая приехала сразу и отвезла Ольгу с Егоркой в детскую городскую больницу № 5.
В приемном покое мальчику сделали рентген. Батарейки обнаружились в желудке. Ольге сказали, что Егорке необходима операция под общим наркозом.
— Я перепугалась и хотела даже отказаться — наркоз такому маленькому ребенку! Все еще не верила, что от каких-то маленьких электрических «таблеточек» может быть большой вред, — вспоминает Ольга Воронина.
Врачи убедили молодую маму. Егорку положили на операционный стол. С помощью фиброэндоскопа достали из желудка две батарейки. Все манипуляции заняли меньше часа. Егорка очнулся уже в палате.
К счастью, для мальчика и его мамы все закончилось без последствий. Утром их отпустили домой.
Тройной вред
— Когда батарейки попадают в пищевод, происходит сразу три опасных для организма реакции: химическая, термическая и электрическая, — объясняет врач-хирург городской больницы № 5 кандидат медицинских наук Эльзамин Салахов. На его личном счету — десятки извлеченных из маленьких пациентов батареек и столько же спасенных жизней.
По его словам, в пищеводе сначала начинается химическая реакция с корпусом батарейки — он окисляется. Вырабатывается большое количество энергии, которая вызывает электрический ожог, вплоть до «прожигания» пищевода, трахеи, бронхов.
— Это очень тяжелые травмы, которые в 80 процентах случаев приводят к смертельным исходам, — говорит хирург Салахов.
Очень часто малыши «не доглатывают» батарейки, и они застревают в пищеводе. Намертво прилипают к его стенке, так что достать их сразу не удается.
— У нас сейчас лежит мальчик Кирилл, ему год и три месяца, диагноз: «инородное тело пищевода; ожог пищевода 3 степени». Батарейка была «впаяна» в пищевод. С большими техническими трудностями нашим врачам-эндоскопистам — Александру Орлову и Олегу Нажиганову — в условиях операционной удалось удалить это инородное тело.
Ошибки участковых врачей
Медики предупреждают: если батарейку не удалить в течение 4–6 часов, то последствия могут быть непоправимыми. Большинство тяжелых случаев произошли из-за беспечности родителей или участковых врачей (!), которые по незнанию недооценили степень опасности ситуации. Чаще всего ЧП происходят с детьми в возрасте от года до трех лет.
— Бывает, что родители не сразу замечают, что ребенок что-то проглотил, — говорит врач. — Или думают, что «выйдет само». Как правило, через сутки, когда состояние малыша ухудшается, они начинают звонить в поликлинику, вызывать участкового врача. Тот приходит и — у нас были такие случаи — успокаивает маму! Мол, ничего страшного — ребенок сходит на горшок, и все пройдет!
<…>
Как узнать, что ребенок проглотил батарейки?
— Малыш капризничает, отказывается от еды
— В первые сутки как будто чем-то периодически давится
— Кашляет без видимой причины (не простужен), происходит слюнотечение
Если вы заметили у ребенка эти симптомы, необходимо срочно сделать рентген и показать снимки хирургу.

Что делать если ребенок съел батарейку

Миниатюрные источники энергии – пальчиковые, батарейки-таблетки все чаще применяются не только в современной бытовой технике (пультах, часах), но и в электронных детских игрушках, «говорящих» книгах, с которыми непосредственно контактируют дети.

Непреодолимое любопытство ребенка, оставленного без присмотра, побуждает его разбирать игрушку, смотреть, что там внутри, и даже пробовать «на вкус», брать в рот мелкие детали. Среди них батарейки представляют большую опасность для малыша. Необходимо знать, какие симптомы и что делать, если ребенок проглотил батарейку-таблетку или пальчиковый аккумулятор.

Что будет если съесть батарейку

Малыш, играя, может проглотить дисковую батарейку-таблетку от игрушек и пальчиковую, и такие случаи нередки. Независимо от того, какую батарейку съел ребенок, в любом случае это очень опасно для его здоровья. Все они содержат вредные для организма химические вещества:

  • Маленькая батарейка-таблетка быстро оказывается в желудке и подвергается воздействию соляной кислоты желудочного сока, образуются вредные химические соединения, которые всасываются и вызывают тяжелую интоксикацию и поражение внутренних органов.
  • Пальчиковые батарейки опасны тем, что могут застрять в пищеводе, вызвать его непроходимость, внедриться в стенку и вызвать ее повреждение.

Очень опасен и сам электрический ток, который возникает в жидкой среде желудка, ведь она является электролитом.

Внешнее впечатление, что батарейка герметически запаяна, часто бывает обманчивым, и оно может подвести. В любом случае, если проглочена батарейка, не стоит ждать, испытывая судьбу, а обратиться с малышом за медицинской помощью. Существуют различные виды батареек по химическому составу электролита, и все они являются опасными при попадании внутрь.

Симптомы проглоченной батарейки

Признаки проглоченной батарейки начинают проявляться уже спустя 1,5-2 часа после случившегося. Если ребенок не сказал об этом из страха наказания, или же он слишком маленький, нужно обратить внимание на такие симптомы:

  • Вялость, слабость, отсутствие аппетита;
  • Повышение температуры тела;
  • Учащение пульса;
  • Тошнота, рвота;
  • Боли за грудиной, в животе;
  • Учащенный стул с примесью крови и металлическим запахом.

В тяжелых случаях отмечается рвота с кровью, резкая бледность, холодный липкий пот, потеря сознания, которые свидетельствуют о внутреннем кровотечении.

Если маленькая батарейка-таблетка была проглочена вместе с едой и быстро попала из желудка в кишечник, она может и не нанести существенного вреда и выйти вместе с калом. Но рассчитывать на это не стоит, а обязательно отвезти малыша к врачу.

Что делать если ребенок проглотил батарейку

Единственный случай, когда можно помочь малышу дома, если точно известно, что ребенок только что съел батарейку. Необходимо сразу дать выпить ему чистой воды комнатной температуры и попытаться вызвать рвоту, нажимая на корень языка.

Если батарейка быстро выйдет с рвотными массами, можно не беспокоиться. Внимательно следить за состоянием малыша и организовать на несколько дней щадящее питание.

Во всех остальных ситуациях, даже если пока нет никаких симптомов, необходимо как можно скорее доставить ребенка в дежурную детскую больницу. Лучше всего вызвать скорую помощь на дом.

Неправильные и опасные действия при оказании помощи

Иногда родители, стремясь избавить свое чадо от проглоченной им батарейки, совершают неправильные и опасные действия:

  • Переворачивают малыша вниз головой, трясут, рассчитывая, что инородное тело выпадет;
  • Заливают в желудок мед, он может усилить ожог, если батарейка находится в желудке более 2 часов, вызвать аллергию, а детям до 4 лет вообще мед не рекомендуется;
  • Дают ребенку еду, особенно грубую, жесткую в расчете на то, что она быстрее протолкнет батарейку в кишечник;
  • Дают слабительное, ставят очистительную клизму, они может усилить повреждение кишечника, если уже есть ожог слизистой оболочки;
  • Ждут, пока батарейка сама выйдет с калом, руководствуясь удовлетворительным состоянием малыша, ведь оно может ухудшиться в любой момент.

Все действия при попадании инородного тела в желудок должны выполняться специалистом в лечебном учреждении после соответствующего обследования ребенка.

Диагностические мероприятия

Поскольку любая батарейка содержит металл, она хорошо видна на рентгеновском снимке. Поэтому в первую очередь малышу делают рентген, на котором хорошо видно инородное тело и определяется место его расположения – в пищеводе, желудке, тонкой или толстой кишке. У очень маленьких детей применяют ультразвуковое сканирование.

Помимо этого, если снимок указывает на то, что инородное тело в желудке, выполняют под наркозом фиброгастродуоденоскопию для визуализации и возможного его удаления. Также назначают полное клиническое исследование:

  • Развернутый и биохимический анализ крови, на наличие токсических веществ;
  • Анализы мочи и кала на наличие скрытой крови, посторонних примесей, характерных для химического состава батарейки.

Варианты извлечения опасного предмета

Когда в результате обследования подтверждается наличие инородного тела у ребенка, его госпитализируют под постоянное врачебное наблюдение, независимо от места расположения батарейки.

Врачебная тактика зависит от расположения инородного тела, существует несколько ее вариантов:

  • 1-й – когда батарейка обнаружена в пищеводе или желудке, ребенку дают непродолжительный наркоз и делают гастроскопию, специальными приспособлениями (петлей или щипцами), вводимыми через зонд под контролем видеокамеры и освещения предмет извлекают;
  • 2-й – батарейка покинула желудок и находится в тонкой или толстой кишке, таких детей наблюдают при условии, если их самочувствие хорошее, нет признаков повреждения внутренних органов, назначают специальную диету для улучшения перистальтики, и обычно в течение 2-4 суток инородное тело выходит с калом;
  • 3-й вариант – батарейка внедрилась в стенку пищевода, желудка, нарушает их проходимость, имеются признаки повреждения органов, кровотечение, ребенка оперируют в неотложном порядке, извлекают инородное тело хирургическим путем при вскрытии органа.

Прооперированные дети находятся в стационаре до заживления раны и снятия швов, затем проходят дальнейшее восстановительное лечение амбулаторно.

Даже если выполнено успешное удаление без операции через гастроскоп, ребенок остается в стационаре для наблюдения до нескольких суток и, если врач убеждается, что никакой опасности здоровью нет, его выписывают на амбулаторное наблюдение с рекомендациями по диетическому питанию.

Как кормить ребенка после происшествия

Когда опасность миновала, батарейка успешно извлечена и малыша с мамой выписали домой, это не значит, что он полностью здоров. Даже если ребенок ни на что не жалуется, активный и хорошо ест, нужно иметь в виду, что за время пребывания в пищеводе, желудке батарейка в той или иной мере оказала влияние на слизистую оболочку – и механическое, и химическое.

На этом фоне легко может развиться острый или хронический воспалительный процесс – эзофагит, гастродуоденит или энтероколит.

Поэтому в течение 2-3 недель до полного восстановления слизистой оболочки ребенку нужно организовать щадящий рацион питания. Необходимо исключить грубую пищу:

  • Сырые овощи и фрукты;
  • Бобовые;
  • Жареные блюда;
  • Черный хлеб;
  • Всевозможные чипсы и снэки;
  • Газированные напитки;
  • Консервы;
  • Соления, маринады.

Также нужно исключить долго переваривающиеся блюда – красное и жирное мясо, грибы, макаронные изделия, животные жиры, сдобу.

Пища должна быть отварной или приготовленной на пару, иметь полужидкую или кашицеобразную консистенцию, в небольшом объеме с частотой кормлений 5-6 раз в сутки.

Полезно делать малышу обволакивающие отвары – рисовый, овсяный, картофельный кисель. Овощи и фрукты можно давать, очищенные от кожуры, в тушеном или запеченном виде, в форме суфле.

Хорошую службу сослужат свежие кисломолочные биопродукты, содержащие лактобактерии, бифидобактерии – бифидойогурт, биокефир и другие аналоги. Также очень полезны травяные чаи с цветом липы, ромашки, зверобоя.

Диету грудничка следует согласовать с педиатром, обычно рекомендуют временно прекратить фруктово-овощной прикорм.

Особенности повреждения пищевода

Батарейка, застрявшая в пищеводе, вызывает электрохимическое повреждение сначала его слизистой оболочки, а потом и более глубоких слоев вплоть до полной перфорации стенки.

Ожог слизистой оболочки развивается в среднем в течение 1,5-2 часов нахождения этого предмета в пищеводе, а если батарейка наиболее агрессивная – литиевая, то это может произойти и в течение часа и раньше.

Сначала возникает поверхностный ожог, который со временем захватывает все более глубокие слои.

Время разрушения стенки пищевода зависит от типа батарейки:

  • Пальчиковые аккумуляторы могут находиться в пищеводе несколько часов до возникновения ожога;
  • Плоские литиевые батарейки, особенно «свежие», заряженные, уже за 30-40 минут могут полностью прожечь стенку пищевода насквозь, вызвать тяжелейшее состояние – травматический шок с развитием в дальнейшем тяжелых осложнений.

Если химический ожог можно определить сразу, то электрический развивается медленнее, и даже после извлечения батарейки может наступить ухудшение состояния.

Поэтому не стоит ориентироваться на цифры и полагать, что непродолжительное нахождение такого агрессивного предмета не причинит вреда. Чем быстрее будет оказана квалифицированная помощь, тем больше вероятность, что не разовьются тяжелые последствия.

Может ли ребенок проглотить пальчиковую батарейку?

Сомневающихся в том, что ребенок может проглотить пальчиковую или мизинчиковую батарейку, придется разочаровать. Такие случаи бывают и нередко. Взятая в рот батарейка легко соскальзывает в глотку и автоматически заглатывается.

Иногда такие батарейки застревают в пищеводе, вызывая повреждение его стенки. А те, которые проскальзывают в желудок, взаимодействуют с его содержимым, разгерметизируются и начинают свое разрушительное действие.

Наиболее опасны щелочные пальчиковые батарейки, потому что щелочь быстро и глубоко разъедает ткани, и литиевые, образующие в жидкой среде мощную электрическую дугу.

Кроме того, рассчитывать на быстрое самостоятельное выхождение предмета такой формы не приходится. Даже если он успешно пройдет пищевод и желудок, может задержаться в извилистых петлях кишечника, вызывая их повреждение.

Может ли батарейка-таблетка выйти самостоятельно?

Маленькая батарейка-таблетка, проглоченная ребенком, может быстро и беспрепятственно пройти через просвет пищевода, желудка, постепенно пройти несколько метров кишечника и в течение 2-4 дней выйти вместе с калом. К сожалению, таких малышей-везунчиков не так уж и много.

Часто батарейка надолго оседает в петлях кишки в силу того, что она тяжелее, чем кишечное содержимое, перистальтические волны не всегда способны ее переместить.

Нельзя предугадать, как именно поведет себя батарейка, поэтому и предпринимать самим ничего не нужно до осмотра врача. Если в больнице рентген покажет, что она уже в кишечнике, такой ребенок все равно госпитализируется и наблюдается врачом.

Ему назначают диету, способствующую усилению перистальтики (каши, овощи, фрукты), обильное питье, проводится наблюдение. Только после выхождения инородного тела, обнаружения его в кале ребенка выписывают домой.

Что делать если ребенок разгрыз пальчиковый аккумулятор

Очень опасна ситуация, когда ребенок зубами разгрызает батарейку, обычно пальчиковую, и ее содержимое попадает в полость рта, пищевод, желудок. Это может быть щелочь, кислота, соли лития и другие примеси. Такое обычно случается с детьми 3-4 лет, которые любят сосать батарейки, как леденцы, и нередко надкусывают их зубами.

Если вы, внимательно осмотрев батарейку, обнаружили, что она повреждена и ее содержимое выходит наружу выполните следующие действия:

  • Осмотрите рот малыша;
  • Обильно и осторожно промойте его водой, но так, чтобы жидкость при этом не заглатывалась;
  • Затем дайте выпить любой сорбент – активированный уголь, полисорб, фосфалюгель или любой другой аналог;
  • Слизистую оболочку губ и полости рта обильно смажьте мягким тампоном, пропитанным облепиховым, льняным или оливковым маслом.

Обязательно нужно доставить ребенка к врачу в срочном порядке, или вызвать скорую помощь. Нельзя быть уверенным, что электролит не попал в глотку, пищевод.

Как лечить химический ожог

Разумеется, что ребенка, которому в рот попало содержимое от поврежденной батарейки, должен срочно осмотреть врач, он же назначит лечение. Терапия при химическом ожоге от батарейки включает в себя следующие действия:

  • Для устранения болевого синдрома в острой стадии назначают гели и спреи, содержащие анестезирующие вещества;
  • Для предупреждения инфицирования ожоговых ран назначают полоскания растворами антисептиков – Мирамистина, Гексорала, Марганцовки, Фурацилина, Хлорофиллипта, Борной кислоты. Температура раствора должна быть в пределах 37-38°С, полоскать нужно через 2-3 часа плюс после каждой еды и питья;
  • С целью снятия воспаления и уменьшения боли назначают нестероидные противовоспалительные средства (Парацетамол, Нурофен, Нимесулид и аналоги);
  • Для скорейшего заживления ран назначают поливитамины в драже и местно – аппликации рыбьего жира, масляных растворов витамина А и Е, облепихового масла;
  • При необходимости назначают антибиотики.

Обязательным условием успешного лечения является щадящая пища – полужидкая, не соленая, не кислая, не сильно сладкая, не раздражающая слизистую оболочку.

Не удаленная вовремя батарейка может привести к плачевным последствиям, и они тем тяжелее, чем дольше она находится в пищеварительном тракте ребенка. Нередко осложнения приводят к инвалидности, а иногда и к летальному исходу. К ним относятся:

  • Прободение пищевода, инфицирование средостения, развитие его воспаления (медиастинита);
  • Образование язв на стенке пищевода, желудка;
  • Кровотечение из поврежденных сосудов;
  • Прободение желудка, кишечника, развитие перитонита;
  • Повреждение гортани, голосовых связок, потеря голоса.

Отдаленные последствия уже после заживления ран также могут быть довольно серьезными:

  • Развитие хронического гастродуоденита, язвенной болезни, нарушение функции пищеварения и анемия;
  • Более тяжелым является рубцевание ожогов с развитием стеноза (сужения) пищевода, которое требует пластической операции восстановления пищевода петлей кишечника – очень сложной, травматичной и длительной, часто требуется несколько вмешательств.

Рекомендации родителям, как обезопасить малыша

Универсальный совет, которому нет альтернативы – не оставлять ребенка без присмотра и убирать из зоны его доступности все мелкие предметы, в первую очередь – батарейки. Далее, все современные дети играют электронными игрушками, и все они на батарейках, которые вынуть не составляет особого труда. И все же при покупке игрушки малышу следует выбирать ту, где крышка, закрывающая полость с батарейками, фиксирована винтом.

Также полезно хорошо заклеить крышку по периметру скотчем. Если вдруг вы ненадолго отвлечетесь, то малыш едва успеет только снять скотч.

Пульты от электронной техники, часы, будильники также должны храниться в местах, недоступных ребенку. Отработанные батарейки, прежде, чем выбрасывать в мусорное ведро, нужно плотно завязать в пакет, потому что ребенок легко может их достать.

Следует с раннего возраста больше общаться с малышом, всегда отвечать на его «что» и «почему», знакомить с различными предметами, рассказывать об опасных.

А если все же неприятность с батарейкой случилось, не рассчитывать на «авось» и различные сомнительные советы, не подвергать риску здоровье самого дорогого вам существа, а немедленно обратиться к врачу.

Что делать, если ребенок проглотил батарейку?

О шустрых непоседливых малышах частенько говорят, что у них внутри «Энерджайзер». К сожалению, в некоторых случаях эта метафора перестает быть безобидной – привычка тянуть все в рот порой заканчивается плачевно, когда ребенок проглатывает вполне реальную батарейку. Несмотря на округлую форму и довольно малые размеры проглоченного элемента питания, ждать, что инородное тело выйдет естественным путем, не стоит – подобные ситуации крайне опасны и могут привести к инвалидности, а иногда и летальному исходу. Как себя вести и к кому обращаться при малейшем подозрении, что ребенок проглотил батарейку? Давайте разбираться!

Чем опасна проглоченная батарейка?

Плоские круглые батарейки в форме таблеток, которые часто попадают в поле зрения малышей, имеют совсем небольшие размеры, и любой другой проглоченный инородный предмет аналогичной формы в большинстве случаев с легкостью бы покинул пищеварительный тракт, не нанеся ни малейшего вреда маленькому организму. Тем не менее, в случае с батарейкой все куда серьезнее: внутри нее заключены едкие химические реагенты, в том числе кислоты и ртуть, которые, высвобождаясь из металлического корпуса, могут привести к печальным последствиям.

Агрессивный желудочный сок может быстро повредить тонкую металлическую оболочку элемента питания, в результате чего она прилипает к стенке пищевода, желудка или кишечника, вызывая термический, химический и электрический ожог. Чем дольше опасный предмет находится внутри организма, тем больше вероятность перфорации поврежденного участка и последующего повреждения близлежащих внутренних органов.

К сожалению, непоседливые любознательные малыши могут проглотить и куда более крупные элементы питания, нежели классические таблетки. Если ребенок проглотил мизинчиковую или пальчиковую батарейку, реагировать нужно мгновенно – такие элементы питания гораздо быстрее разгерметизируются и содержат внутри большее количество химических реагентов. Детские хирурги, прооперировавшие сотни пострадавших таким образом малышей, утверждают, что в этом случае речь идет о минутах, а в некоторых случаях и о секундах – чем оперативнее будет оказана медицинская помощь, тем меньше вероятность непоправимых последствий.

Как понять, что ребенок проглотил батарейку?

В большинстве случаев родители могу попросту не заметить, что чадо засунуло в рот нечто непотребное, а ребенок, едва научившийся разговаривать, вряд ли расскажет маме с папой о случившемся. Косвенным признаком произошедшей беды будут лишь отсутствующие элементы питания от часов, пульта, любимой игрушки или музыкальной книжки. Хорошо, если расследование завершится успешно, и потерянная батарейка обнаружится под диваном, однако такой исход бывает не всегда.

Если квартира осмотрена «под микроскопом», а пропавший элемент питания до сих пор не найден, присмотритесь к состоянию ребенка. Какие симптомы подскажут, что батарейка все же проглочена?

  1. Ребенок кашляет, задыхается. Это значит, что маленькая батарейка застряла в дыхательных путях или горле. В этом случае извлечь ее будет довольно просто, однако для этого необходимо срочно обратиться в приемный покой скорой помощи, пока опасный инородный предмет не продвинулся глубже.
  2. Симптомы интоксикации. Боль в животе (в том числе и косвенные ее признаки – отсутствие аппетита, капризное поведение, нежелание поддерживать игру), тошнота, рвота, бледность кожных покровов и повышение температуры будут свидетельствовать о том, что разъедание стенок элемента питания уже началось, и содержимое постепенно выходит наружу.
  3. Изменения стула. Как правило, такие симптомы возникают спустя день-два после проглатывания батарейки, когда повреждения пищевода уже носят серьезный характер. В стуле появляются примеси крови, а сам он приобретает буро-черный оттенок.

К сожалению, большинство симптомов проявляются уже в том случае, когда содержимое батарейки выходит в пищеварительный тракт, вызывая ожоги – далеко не все крохи «давятся» мелкими круглыми таблетками, а другие проявления могут появиться как спустя пару часов, так и через день-два после произошедшего. Не стоит дожидаться этого момента, ведь восстановление после таких повреждений может быть длительным и далеко не всегда успешным – при малейшем подозрении на проглатывание батарейки стоит немедленно обратиться за медицинской помощью.

Что делать и куда обращаться в спорных ситуациях?

Если вы не уверены, проглотил ли ребенок батарейку или она просто потерялась, а сам малыш чувствует себя удовлетворительно и не выказывает симптомов дискомфорта, не стоит полагаться на авось и надеяться, что все само как-нибудь разрешится – эта ситуация относится к тем немногим, когда лучше перебдеть, чем упустить время. Стоит немедленно доставить кроху в приемный покой скорой помощи или обратиться к хирургу – тратить время на посещение педиатра совсем не обязательно, поскольку такие вопросы не относятся к его компетенции, и он все равно направит вас в хирургическое отделение.

Чтобы точно определить, есть ли инородный предмет в организме крохи, необходимо как можно скорее сделать рентген. Не бойтесь возможного излучения – во-первых, современные приборы безопасны и позволяют проходить подобное исследование без малейшего риска, а во-вторых, последствия проглоченной батарейки гораздо серьезнее, чем рентгеновское излучение. На снимке врач с легкостью определит наличие и местоположение проглоченного элемента питания и, исходя из полученных данных, назначит дальнейшее лечение.

В некоторых случаях батарейка может быть не заметна на рентгене. Такое случается, если область, где застрял инородный предмет, находится за пределами снимка либо скрывается за костными структурами. Чтобы убедиться в правильности диагноза, дополнительно ребенку назначается общий анализ крови – при наличии элемента питания в пищеварительном тракте количество лейкоцитов может быть повышено.

Методы лечения

Если подозрения, что ребенок проглотил батарейку, оказались обоснованным, и инородное тело обнаружилось на рентгеновском снимке, лечащий врач в срочном порядке определит методику его извлечения. Она будет зависеть от локализации элемента питания, степени ее растворения и выраженности симптомов у крохи:

  1. Фиброгастроскопия. Такой метод – один из наиболее предпочтительных, поскольку он практически не травмирует ребенка и не требует длительного восстановления. Однако фиброгастроскопия возможна только в том случае, если батарейка еще не полностью окислилась и не продвинулась дальше желудка. В этом случае врач через рот вводит фиброгастроскоп в пищевод или желудок и с помощью специальных крючков извлекает инородное тело. Однако подцепить мелкий округлый предмет довольно сложно, и, чтобы не травмировать кроху, для проведения процедуры ему вводят общий наркоз.
  2. Хирургическое вмешательство. К сожалению, такой метод – наиболее распространен, поскольку в большинстве случаев родители обращаются за медицинской помощью при наличии выраженной клинической картины, когда батарейка уже окислилась и повредила внутренние органы. Особенности операции определяются в соответствии со степенью тяжести состояния пациента – при наиболее оптимальном течении достаточно одного хирургического вмешательства, однако в более тяжелых ситуациях крохе потребуется несколько операций для восстановления утраченных функций.

  1. Наблюдение и консервативное лечение. Редкие счастливчики, проглотившие батарейку, не проявляют никакого беспокойства и симптомов поражения внутренних органов. Такое случается, если ребенок плотно и регулярно кушает, а сама батарейка старая и абсолютно разряженная. Тем не менее, если элемент питания уже довольно далеко продвинулся, а кроху ничего не беспокоит, врач может порекомендовать наблюдение в стационаре, промывание желудка, клизму, слабительные препараты и особую диету, чтобы ускорить выход инородного тела естественным путем. Следует понимать, что в таких обстоятельствах детский рацион должен быть особенно тщательно продуман – запрещены любые продукты, косвенно или опосредованно ускоряющие процесс окисления (капуста, свежевыжатые соки, фрукты, особенно цитрусовые). Лучше кормить чадо молочными кашами, блюдами, приготовленными на пару и богатыми клетчаткой. А чтобы отследить, вышла ли проглоченная батарейка, необходимо тщательно осматривать кал и, при необходимости, промывать его под струей проточной воды (не забывайте, что батарейка, вышедшая «естественным путем», совсем не похожа на новенький блестящий элемент питания – чаще всего она будет темной и довольно окисленной).

Возможные осложнения

Что будет, если не оказать ребенку своевременную квалифицированную помощь? К сожалению, такие ситуации требуют длительного скрупулезного лечения, множества хирургических операций, и зачастую заканчиваются инвалидностью карапуза. Число наиболее опасных и вместе с тем распространенных осложнений включает:

  • перфорация тканей пищеварительного тракта и выход содержимого кишечника в брюшную полость, что, в свою очередь, чревато развитием перитонита;
  • внутренние кровотечения, вызванные щелочным ожогом слизистой ЖКТ;
  • рубцевание тканей пищевода, которое приводит к его сужению или полному закрытию (корректируется только хирургически);
  • отек пищевода (самое благоприятное из осложнений, поскольку со временем проходит самостоятельно).

Именно поэтому следует тщательно наблюдать за состоянием малютки, даже если батарейка уже извлечена. Как минимум неделю он нуждается в щадящей диете и спокойном образе жизни. При первых подозрительных симптомах (боль в животе, потемнение стула, многократная рвота) необходимо срочно посетить врача, чтобы продолжить лечение в стационаре.

Как обеспечить безопасность ребенку?

Как бы ни банально это звучало, в 99% случаев проглатывание батарейки можно было бы предотвратить банальным соблюдением правил безопасности. Ребенок еще не может оценить всю степень опасности своего поведения, и задача родителя – оградить его от потенциально вредоносных предметов.

Именно поэтому все часы, пульты от телевизора и другие приборы с элементами питания батарейного типа лучше прятать в зону недосягаемости малыша. Выбирая игрушки, обращайте внимание на крышку, закрывающую отсек с батарейками – она должна плотно закручиваться на шуруп. Если подобной меры безопасности не предусмотрено, лучше отказаться от покупки или, в крайнем случае, перемотать игрушку несколько раз скотчем перед тем, как дать ребенку – так он не сможет добраться до элементов питания. Позаботьтесь о своем малыше заранее, ведь последствия проглатывания батареек крайне серьезны!

Мне нравится 1 Похожие посты