Что такое эмбрион

Крио-протоколы ЭКО

Криопротокол представляет собой одну из разновидностей экстракорпорального оплодотворения, которая сводится к тому, что в полость матки переносятся замороженные эмбрионы.

ЭКО криопротокол дает возможность сохранения лишних эмбрионов, оставшихся после предыдущих попыток оплодотворения. При наличии замороженных эмбрионов нет необходимости повторения стадии стимулирования яичников.

Замороженные эмбрионы могут храниться на протяжении многих лет, хотя их выживаемость после процесса размораживания составляет не более 50%.

Крио ЭКО применяется, если прошлые попытки оплодотворения были неудачными или, если пара после ранее прошедшей успешно подсадки желает родить еще ребенка.

Чем отличается Крио от Эко?

Удачность крио-протоколов ЭКО в этом случае будет составлять примерно 25% за попытку.

Виды крио-протоколов ЭКО

Применяется несколько вариантов крио-ЭКО:

1. ЭКО в естественном цикле. При данном варианте подготовка эндометрия к приему яйцеклетки осуществляется без использования гормональных средств с минимальной лекарственной поддержкой лютеиновой фазы. С начала цикла врач контролирует при помощи УЗИ состояние эндометрия и рост фолликула. На 2-3 день овуляции в матку подсаживаются размороженные эмбрионы.
2. На ЗГТ (заместительной гормонотерапии). В данном случае искусственным образом создается менструальный цикл, что дает возможность регулировать репродуктивные процессы извне. Данный вид крио-ЭКО применяется у женщин с нерегулярным циклом, ослаблением или отсутствием функции яичников, отсутствием овуляции.
3. В стимулированном цикле. Используется, если в ранее проводимых ЭКО-циклах ответ яичников на ЗГТ не наступал. После созревания 1-2 фолликулов женщине выполняется инъекция ХГЧ, а затем ей переносят размороженные эмбрионы.

Криоконсерва́ция (от греч.κρύος — холод и лат. conservo — сохраняю) — низкотемпературное хранение живых биологических объектов с возможностью восстановления их биологических функций после размораживания.

Эффективность и объекты криоконсервации

В настоящее время разработаны и успешно применяются в медицине, сельском хозяйстве и научном эксперименте методы криоконсервации клеточных культур, тканей (кровь, сперма), ранних (преимплантационных) эмбрионов. Изолированные органы плохо переносят криоконсервацию, методы криоконсервации целых органов не разработаны, эффективность их низкая. Случаи успешной трансплантации криоконсервированных органов редки, как правило, в таких случаях речь может идти не о восстановлении после размораживания целого органа, а о присутствии в размороженном органе отдельных областей живой ткани. Другими словами, выживает после криоконсервации не орган как единое целое, а участки ткани, которые могут после трансплантации успешно прижиться (например, при трансплантации размороженной яичниковой ткани). Случаи успешной криоконсервации теплокровных животных (в том числе человека) до сих пор не зафиксированы. В настоящее время не существует методов, обеспечивающих выживание криоконсервированных людей, иных млекопитающих животных, а также птиц.

Температурный режим

Как правило, криоконсервацию осуществляют при температуре −196 °C, помещая капсулы с биологическими объектами в жидкий азот. Реже пользуются более высокими температурами (от −180 °C до −130 °C), которые создают электрифицированные морозильные камеры, но данный температурный режим менее надежен и подходит не для всех объектов. Использование температур выше −130 °C малоэффективно и используется редко (например, хранение на сухом льду при −79 °C). Сохранение живых объектов при температурах около нуля градусов традиционно не относят к криоконсервации.

Использование низких температур обеспечивает остановку биохимических процессов в клетках, в том числе останавливается обмен веществ и энергией с внешней средой, благодаря этому живые объекты могут сохраняться сколь угодно долго.

Криоповреждения

Использование низких температур опасно для живых объектов. Живые клетки погибнут при замораживании, если не осуществить специальные защитные мероприятия.

Особенности ЭКО в естественном цикле

Основными повреждающими факторами при замораживании являются образование внутриклеточного льда и обезвоживание клетки. Образование внутриклеточного льда характерно для большой скорости охлаждения (более 10K/мин). Кристаллизация внутриклеточной воды приводит к увеличению внутреннего объема мембранных структур (ядро, аппарат Гольджи, митохондрии, эндоплазматическая сеть, лизосомы, цитоплазматическая мембрана и пр.) Эти структуры разрушаются. Обезвоживание клетки характерно для небольшой скорости охлаждения (менее 10K/мин). Потеря клеткой воды происходит вследствие вымораживания воды во внешней среде и повышения концентрации растворенных веществ во внешней среде. При охлаждении клетка может потерять до 80-90 % воды, при этом разрушаются гидратированные комплексы с макромолекулами, что приводит к так называемой «криоденатурации» — потере биологическими полимерами (прежде всего белками и белковыми комплексами) третичной и четвертичной структуры, что приводит к необратимой утрате функций этих полимеров. В криобиологии повреждения, получаемые клеткой при замораживании, называют «криоповреждения».

Криопротекторы

Основная статья: Криопротектор

Лишь некоторые клеточные культуры, а также бактерии могут быть эффективно криоконсервированы без предварительной подготовки. Для эффективной криоконсервации клетки замораживаемых объектов должны быть насыщены криопротекторами — веществами, уменьшающими криоповреждения. После размораживания необходимо удалить криопротекторы из клеток.

Соответствие термина в иностранных языках

Следует обратить внимание, что в ряде языков для данного понятия используется слово с лат. корнем «preservo». Так слово «криоконсервация» соответствует в английском языке слову «cryopreservation», в испанском «criopreservación», но в немецком языке «Kryokonservierung», во французском «cryoconservation».

См. также

Литература

CC©

Современный подход к ЭКО: криотерапия

Современный подход к ЭКО: криотерапия

Экстракорпоральное оплодотворение — сложная и далеко не дешевая процедура. Но основная проблема в том, что ЭКО может плохо отразиться на женском здоровье, особенно если делать его не один раз.

Криопротоколы ЭКО. Как они выполняются и кому показаны

Отчасти избежать проблем со здоровьем и не потратить безумных денег на зарождение новой жизни поможет криотерапия.

Кому показано ЭКО?

Экстракорпоральное оплодотворение показано семьям, которые по каким-либо причинам не могут иметь детей. Причина может быть как в мужчине (плохая генетика, малоподвижные сперматозоиды и т.д.), так и в женщинах (неблагоприятный гормональный фон, нездоровые придатки, эндометриоз — список можно продолжить). Кроме того, очень часто к услугам врачей, занимающихся экстракорпоральным оплодотворением, прибегают женщины в возрасте, которые до этого времени строили карьеру, а после 40 лет задумались о семье.

Что такое ЭКО?

При экстракорпоральном оплодотворении в теле женщины с помощью гормональной терапии стимулируется овуляция. Нередко яйцеклеток не одна, а несколько. Затем с помощью специального шприца яйцеклетку (или несколько) вместе с фолликулярной жидкостью изымают из тела женщины, оплодотворяют и помещают в специальный инкубатор на 5 дней для развития эмбрионов.

Затем эмбрионы через цервикальный канал помещаются в организм женщины. Две недели женщина снова принимает гормоны, делает тест на беременность. Если женщина беременна, начинается наблюдение за беременностью. Если нет (к сожалению, статистика невыношенных в результате ЭКО детей по России составляет 25%), женщине рекомендуется через некоторое время повторить процедуру.

А это снова — время, нервы, деньги, и, конечно же, испорченная в результате частых гормональных терапий фигура… Можно ли этого избежать?

Совсем, к сожалению, нет. Но если после оплодотворения яйцеклеток эмбрионы (если их яйцеклеток в организме матери оказалось больше, чем подсадили) заморозить по специальной технологии, то первых этапов ЭКО (гормональной терапии при взращивании яйцеклеток, изъятие их под наркозом) можно пропустить.

В случае необходимости эмбрионы размораживаются и могут быть подсажены в орагнизм женщины.

Опасна ли криотерапия для здоровья будущего ребенка?

Абсолютно безопасна. Однако необходимо учесть, что количество попыток ЭКО для одной женщины ограничено, поэтому в случае, если женщине больше нельзя делать ЭКО, придется воспользоваться услугами суррогатной матери.

Кроме того, статистика гласит, что процент невынашиваемости эмбрионов после криотерапии выше, чем у незамороженных. Возможно, это просто совпадение, и никаких подоплек медицинского характера искать не нужно — будущее покажет.

В целом же процесс вынашивания эмбриона, подвергавшегося криотерапии, ничем не отличается от процесса вынашивания ребенка, зачатого с помощью ЭКО: гормональная терапия, регулярные ультразвуковые исследования, и, конечно, положительный настрой будущей мамы.

Ссылки по теме

Комментариев нет.

Только авторизованные пользователи могут оставлять комментарии. Авторизуйтесь, пожалуйста.

1 июня традиционно празднуется Международный день защиты детей. Естественно мы не могли пройти мимо такого события. Ведь именно врачи Клиники "МА-МА" знают, как достаются родителям их долгожданные дети. Дети, которые родились благодаря лечению методом ЭКО. В этот день нам, всему персоналу Клиники "МА-МА", хочется поздравить не только ребятишек. Но и их родителей, близких людей, тех, кто помогает создать ребенку счастливое детство, тех, кто дает им жизнь. Так же с Международным днем защиты детей мы поздравляем своих коллег. Этот праздник — один из немногих, посвященных именно детям. Этот день вызывает у всех нас всплеск добрых эмоций, а что может быть более прекрасным, чем здоровье и весёлый смех детей?

Хочется сказать слова особой благодарности тем семьям, чьи дети родились благодаря лечению методом ЭКО в нашей Клинике. Мы стараемся поддерживать отношения со всеми нашими пациентами, и мы рады, что дети, зачатые "в пробирке" в нашей Клинике, растут в атмосфере любви и радости, их окружают заботой и пониманием, о них ни на минуту не забывают, их ждали, о них мечтали, и они являются самым драгоценным сокровищем у своих родителей.

Заместитель главного врача Клиники "МА-МА" Михаил Евгеньевич ПОТАПОВ:

— Работая довольно давно в области репродукции, я хочу сказать только одно: "Женщины, которые решаются на ЭКО, довольно сильные и решительные люди". Особое внимание хочется уделить тем супружеским парам, которые по жизни сохраняют потрясающий оптимизм. Это действительно редкие люди, такие пациенты, безусловно, морально поддерживают врача в его нелегком деле. В моей врачебной практике не часто встречались люди, которые искренне верили в удачное оплодотворение. Глядя им в глаза можно было увидеть тот великий настрой на удачу, веру в наше общее дело. Меня восхищает особое отношение некоторых моих пациентов к эмбрионам. Такие люди спрашивают не о состоянии и качестве своих эмбрионов, а о том, как поживают их дети… Вы только вдумайтесь, для них эти эмбрионы с первых же часов их появления уже являются живыми и долгожданными детьми. Такое положение вещей позволяет врачу наиболее полно ощутить свою значимость во всем процессе достижения беременности, ведь именно врач должен вселять оптимизм в своих пациентов. Порой становиться обидно, если пациенты не прислушиваются к твоему мнению, не соблюдают назначения врача, забывают важные моменты своего лечения. Помните, дорогие женщины, в лечении методом ЭКО очень важен настрой, успех процедуры во многом зависит от Вас самих, мы лишь помогаем Вам достигнуть своей цели.

Эмбриолог Клиники "МА-МА", старший научный сотрудник кафедры эмбриологии МГУ, кандидат биологических наук Роман Ахмедович ШАФЕИ:

— Эмбриологическая лаборатория — в прямом смысле слова закрытая зона, самое недоступное помещение в клинике. Кроме специалистов-эмбриологов в лабораторию может попасть только лечащий врач. Такие меры не случайны, потому что именно здесь происходит самый ответственный этап экстракорпорального оплодотворения — здесь в условиях строжайшей стерильности зарождаются и выращиваются будущие эмбрионы. Поэтому эмбриолог, так же как и врач-репродуктолог, всегда надеется на успешное оплодотворение, верит в то, что все получиться. Разница лишь в том, что пациент зачастую и не знает о той важной роли эмбриолога в процессе оплодотворения. В моей практике есть два самых запоминающихся случая оплодотворения, которые я не забуду никогда. Несколько лет назад пациенткой нашей Клиники была сравнительно немолодая женщина, родом из Баку. Забеременеть методом ЭКО эта женщина пыталась неоднократно, и каждый раз препятствием служило малое количество полученных во время стимуляции суперовуляции яйцеклеток. Все неудачные попытки ЭКО женщина сделала в одной из клиник Турции, где после очередной неудачной попытки ей посоветовали воспользоваться донорскими яйцеклетками. Так как в Турции такая методика запрещена законом, то женщина обратилась в нашу Клинику. И в результате лечения в нашей клинике у нее получилась всего 1 яйцеклетка, через некоторое время превратившаяся в один эмбрион весьма хорошего качества. Так как женщина была врачом-гинекологом, то в порядке исключения ей позволили увидеть ее собственный эмбрион.

Криоконервация эмбрионов при ЭКО

Я никогда не забуду выражение ее лица, казалось, что она вот-вот расплачется… Во время переноса этого эмбриона в матку она молилась и видимо ее молитва была услышана: через 9 месяцев она родила мальчика. С тех пор я всегда верю в хорошие эмбрионы…

Второй случай связан с огромной ответственностью, которая лежит на плечах мужчины. Как известно в процессе ЭКО мужчина должен обязательно присутствовать в Клинике в день забора яйцеклеток у супруги. В этот день главная задача мужчины — сдать сперму для оплодотворения яйцеклеток. Но порой волнение настолько одолевает мужей, что они не в состоянии это сделать. Мужчина в этот день становиться ответственным практически за весь процесс лечения, каждый час яйцеклетка может погибнуть и тогда надежды на зачатие уже не будет… В тот день в нашей Клинике у одной из пациенток успешно были получены яйцеклетки. Вот только супруг никак не мог сдать свой материал для оплодотворения. А время поджимает… Чтобы как-то успокоить и женщину и мужчину мы сочли нужным дать супругу контейнер для сбора материала на дом. Вечером супруги позвонили в Клинику, чтобы сообщить о том, что у них ничего не получилось. Тогда мы решили подождать до утра и обменялись домашними телефонами. И вот в 11 часов вечера у меня дома раздается звонок, и счастливый супруг сообщает о своем успехе. В тот день я поехал в Клинику, и в 2 часа ночи были получены эмбрионы. На утро эти эмбрионы подсадили женщине. Так опытным путем было доказано, что яйцеклетки хорошего качества сохраняют свою оплодотворяющую способность до вечера…

Главный врач Медицинской Клиники "МА-МА" Виктория Викторовна ЗАЕВА:

Самый удивительный ребенок, появившийся после ЭКО — это моя крестница, сейчас ей 11 лет, она уже ходит на дискотеки, соблюдает дурацкую диету, вовсю пользуется косметикой, потому что ужасно кокетливая, очень нравится мальчикам и знает об этом. Кроме того, она успевает учиться в школе и закончила этот год с одной тройкой (конечно же по математике!!), но для девочки это простительно. Еще она ходит в танцевальную студию и в основном весь пыл, требующийся для усвоения материала по математике, уходит туда.

Хотя досталась она своим родителям очень нелегко, родители ее женаты очень давно, студенческим браком, и как водится, по молодости, ходили в турпоходы и попутно делали карьеру и сделали-таки! Сейчас это уважаемые и заметные люди в своих областях. Но… нет детей, а они на виду, и это двойное бремя бездетности, когда личная жизнь становится постоянным источником слухов и скользких уточняющих вопросов.

Ее мама попала в автомобильную аварию в 32 года, и в резульате кровотечения в брюшную полость из половых органов остались только матка и половинка яичника. Лечилась от бесплодия она с 33 лет, а вторая удачная попытка ЭКО пришлась на 37 лет. Кроме того, у ее мамы жутко плохо работали почки, и во время беременности часто приходилось лежать на сохранении, чтобы почки могли выводить шлаки из беременного организма правильно. Роды были в ноябре, в срок лет и конечно это было кесарево. Поэтому с дисбактериозом, вечным спутником кесаренышей, промучились год. Никаких проблем связанных с неврологией не было, малышка хорошо спала, сосала грудь, пошла в 9 месяцев, заговорила рано, даже для девочки, в 2 года. Поначалу ее мама никак не могла поверить в ее рождение, вставала среди ночи, чтобы удостовериться, что в кровати спит ребенок, и ей это все не приснилось. Так же она проверяла, дышит ребенок или нет. Так продолжалось 2 года.

Конечно же, все родственники ее обожают, надо сказать, что и занимались с ней с самого рождения и много. Поэтому она быстро начала ходить, говорить, и … быстро избаловалась. Потом пришлось родителям корректировать эту "дозу любви". По- моему — получилось!

Ярослава ПРУДНИКОВА

Ярослава ПРУДНИКОВА

Статья получена: www.ma-ma.ru

Дата публикации .

Стоимость —

Замораживание (витрификация) до 3-х эмбрионов – 12000 р.
Размораживание эмбрионов – 9000 р.

В центре «Эмбрион» есть возможность глубокого замораживания и хранения эмбрионов в жидком азоте.

Традиционно эмбрионы замораживают с использованием низких концентраций криопротекторов (веществ, предотвращающих образования внутриклеточного льда, кристаллы которого повреждают клетки эмбриона при замораживании) и протоколов медленного замораживания. Однако этот метод имеет существенный недостаток – при медленном замораживании практически невозможно полностью оградить эмбрион от повреждающего воздействия внутриклеточных кристаллов льда. В центре «Эмбрион» для криоконсервации эмбрионов используется альтернативный метод замораживания эмбрионов – витрификация.

Витрификация (от лат.

Крио протоколы ЭКО

vitrum – стекло) это физический процесс охлаждения с огромной скоростью (до 180000 град. С/мин), при котором внутриклеточная вода переходит в твердое стеклообразное состояние, минуя стадию образования льда.

Для витрификации используется специальный прибор (витрификатор), который позволяет понизить температуру жидкого азота до – 210 град. С. Прибор имеет постоянную линейную скорость охлаждения, при этом сам процесс витрификации занимает не более 1 секунды.

Процент наступления беременности после переноса витрифицированных, а затем размороженных эмбрионов значительно выше по сравнению с методом медленного программного замораживания, и близок к проценту беременностей после переноса эмбрионов в стандартной процедуре ЭКО.

Использование криоконсервации позволяет проводить перенос эмбрионов в любое удобное для пациентки время (разумеется, в соответствующий день ее цикла); проводить повторно перенос эмбриона в случае неудачной предыдущей попытки, существенно экономя при этом на препаратах для стимуляции суперовуляции; использовать замороженные эмбрионы при желании иметь еще одного или несколько детей.

Во время проведения ЭКО может потребоваться несколько циклов, если у женщины будет относительно низкий шанс приживления эмбрионов. Это своеобразный способ перестраховки, чтобы ВРТ закончились с успехом с большим уровнем вероятности. Весь генетический материал собирается сразу и подготавливается необходимое количество эмбрионов на несколько циклов. Но подсаживать все сразу не удастся, поэтому, для тех, которые не будут использованы в этом месяце, потребуется витрификация эмбрионов до следующего цикла. Успешность попытки составляет, примерно 50%, поэтому, несколько циклов является необходимостью и в большинстве случаев стараются делить подготовку на три попытки.

Стоимость криоконсервации эмбрионов и показания к данной процедуре

Даже при проведении ЭКО по обязательному медицинскому страхованию, когда за него платит государство, криоконсервацию требуется оплачивать отдельно. Рассматривая сколько стоит криоконсервация эмбрионов и цены в Москве, можно выделить, что средняя стоимость процедуры составляет около 5 тысяч рублей.

Криоперенос эмбрионов при ЭКО – подготовка и ощущения после проведения

Хранение оплачивается помесячно и стоимость составляет 1-1,5 тысячи рублей.

Показания для проведения заморозки эмбрионов могут быть следующими:

• Участие женщины в программе, когда она становится суррогатной матерью (для этого могут использовать не только ее генетический материал, но и полностью донорский от клиентов, которые сами не могут выносить);
• Низкие шансы на естественное зачатие в дальнейшем, что предполагает длительное хранение для последующей попытки забеременеть, к примеру, вторым ребенком;
• При проведении ЭКО у женщины проявляется вирусное заболевание, возникает необходимость в срочной операции или какое-либо патологическое состояние.

Криоконсервация эмбрионов: на какой день назначают и как происходит

Криоконсервация эмбрионов по ОМС не проводится, хотя это и является часто востребованной процедурой для тех, кто проходит ЭКО по данной программе. Сама процедура проходит через несколько этапов:

• Когда произошла подсадка эмбрионов на первый цикл, то остальные проходят дополнительный отбор, во время которого отбираются наиболее здоровые и жизнеспособные, достигшие нужной стадии развития;
• Если эмбрионы достигли стадии бластоцисты или зиготы, то их уже можно подвергать заморозке;
• Перед данной процедурой из эмбриона необходимо удалить воду, чтобы во время глубокой заморозки образующиеся в ней кристаллы льда не разрывали клетки изнутри, а также чтобы она не способствовала образованию солей, что будет вредно и губительно для эмбриона;
• Генетический материал перемещается в специальный буферный раствор, где должен пробыть около 10 минут;
• После этого эмбрионы перемещаются в проникающий криопротектор;
• После проведения дегидратации, эмбрион начинает быстро сжиматься;
• Обработки на криопротекторе способствует замещению утраченной влаги и он начинает приобретать прежнюю форму;
• Когда эмбрион примет нужную форму, то готов к заморозке;
• Подготовленный материал перемещается в специальные трубочки из стекла или полимерного материала (их следует сначала охладить);
• Трубочки с эмбрионами, вмещающие до 4 зародышей, перекладывают в канистры;
• Канистры перемещаются в танки, где находится жидкий азот, где температура составляет -196 градусов Цельсия.

Сроки хранения материала теоретически не ограничены. На данный момент зафиксирован один из самых длительно замороженных эмбрионов, который после 10 лет криоконсервации смог прижиться. Чаще всего они используются в первые же месяцы, так как делаются специально для определенных процедур. Но есть и те, которые находятся в криобанке годами и могут быть востребованы теми парами, в которых ни один партнер не может предоставить жизнеспособный генетический материал.

Бесплатная консультация специалиста

Криоконсервация эмбрионов – плюсы и минусы: отзывы

На сегодняшний день многие люди, которым предстоит какая-либо медицинская процедура, стараются узнать о ней все возможное, чаще всего из интернета. Отзывы об ЭКО с криоконсервацией эмбрионов не являются исключением и вызывают большой интерес у потенциальных будущих родителей. Необходимость в данной процедуре становится известна заранее, так что у них есть время узнать все необходимое. В подавляющем большинстве случаев люди соглашаются на это и не жалеют о своем выборе. По словам некоторых мам, они продолжают заморозку, так как рассчитывают на второго ребенка путем ЭКО, через несколько лет после первых родов. Сохранить эмбрион замороженным оказывается намного дешевле, чем проводить всю процедуру заново, тем более, что через несколько лет возможности взять здоровую яйцеклетку или сперму у родителей будет сложнее.

Эмбрионы после криоконсервации: отзывы об этом выделяют следующие положительные моменты данной процедуры:

• Сохраняются наиболее жизнеспособные эмбрионы, которые помогут дать здоровье потомство (отбором параметров занимается квалифицированный специалист);
• Помогает зачатию женщинам, даже если они находятся в весьма зрелом возрасте, когда естественным путем добиться этого будет сложно или невозможно;
• Возможность здоровой беременности после прохождения химиотерапии и прочих вредных для здоровья процедур;
• Не требуется проводить частую стимуляцию яичников;
• Возможность создания готового донорского материала для бесплодных пар.

Перенос эмбрионов после криоконсервации: отзывы выделяют следующие негативные моменты:

• Часть эмбрионов может быть потеряна при заморозке или разморозке;
• Нет полной уверенности в наступлении беременности;
• Снижения вероятности приживления после разморозки материала;
• Этические проблемы касательно заморозки и дальнейшей судьбы неиспользованных эмбрионов.

Многие из этих вопросов отходят на задний план, когда женщины рассчитывают, на какой день подсадки эмбрионов после криоконсервации нужно делать тест на беременность и он оказывается положительным. Тогда вся статистика и страхи сразу же забываются.