Четвертое кесарево сечение

30.08.2018 0 Автор admin

Здоровье

Сколько раз можно делать кесарево сечение? Мнение врачей

26 мая 2015

Рождение малыша – это, пожалуй, самый долгожданный, важный, трепетный момент в судьбе каждой представительницы слабого пола. Появление младенца может происходить естественным путем или посредством кесарева сечения. Последний вид родов в настоящее время приобретает все большую популярность. Данная статья расскажет вам о том, сколько раз можно делать кесарево сечение. Стоит отдельно рассмотреть каждую сторону этого вопроса и сделать вывод. Также вы выясните, что говорят врачи по поводу того, сколько раз можно делать кесарево сечение женщине.

Кесарево сечение

Данная манипуляция еще несколько столетий назад приводила к необратимым последствиям и гибели женщины. Все дело в том, что медики не зашивали полость матки, а соединяли лишь верхние ткани. Новоиспеченная мама умирала в течение нескольких часов от сильной кровопотери.

Сейчас же все изменилось. Медицина совершила рывок вперед. Многие женщины даже при отсутствии показаний желают, чтобы их малыши появились на свет именно таким способом. Процедура производится под анестезией, применяется один из нескольких типов обезболивания. Во время манипуляции врач разрезает нижнюю часть брюшины, открывает матку и извлекает младенца. Позже все раны ушиваются слоями.

Сколько раз можно делать кесарево сечение?

Мнение врачей по этому вопросу неоднозначно. Скорее, все зависит от индивидуальных особенностей и состояния организма будущей мамы. Одни дамы легко переносят процедуру и решаются провести третье, четвертое и пятое рождение малыша таким путем. Другие же представительницы прекрасного пола слишком тяжело восстанавливаются после операции и понимают, что им достаточно одного раза. Рассмотрим разные стороны данного вопроса.

Видео по теме

Использование наркоза

Во время операции всегда используется анестетик. Наркоз может быть общим или эпидуральным. В первом случае женщина спит и ничего вокруг не видит. Эпидуральная анестезия же позволяет все понимать, видеть и слышать, но совершенно не чувствовать боли. Сколько раз можно делать кесарево сечение, если речь идет о наркозе?

Медики утверждают, что ни одно обезболивание не проходит бесследно для здоровья человека. Один наркоз в среднем отнимает около пяти лет жизни. Именно поэтому врачи и анестезиологи настоятельно не рекомендуют использовать такое обезболивание более 5-6 раз за всю жизнь. Исключением становятся лишь те случаи, когда наркоз является жизненно важным.

Со стороны детородного органа

Сколько раз можно делать кесарево сечение? Женская матка устроена таким образом, что за всю жизнь способна выносить и воспроизвести на свет порядка 5 детишек. Однако многие женщины имеют по 7-13 малышей и благополучно рожают всех последующих.

Медики же считают, что шестой ребенок — для женщины уже большой риск. Со временем детородный орган растягивается и теряет свою эластичность. Впрочем, с возрастом это происходит со всеми мышцами человеческого организма. Особая опасность возникает тогда, когда матка имеет несколько рубцов. С каждой последующей беременностью растет риск того, что детородный орган попросту разойдется раньше времени.

Для здоровья женщины

Сколько раз можно делать кесарево сечение, чтобы не навредить здоровью? Данная процедура является хирургическим вмешательством, после которого новоиспеченной маме нужны длительное восстановление и реабилитация. Также женщине необходимо как можно скорее набраться сил, чтобы проявлять заботу о малыше. Все это довольно трудно.

С каждой последующей операцией восстановительный период лишь увеличивается. Именно поэтому женщине становится все труднее реабилитироваться и вернуться к своим обязанностям. В среднем здоровая представительница слабого пола способна перенести 3-4 такие операции.

Что говорят медики?

Относительно того, сколько раз можно делать кесарево сечение, отзывы акушеров, хирургов и гинекологов сообщают следующее: манипуляцию не стоит проводить более двух или трех раз. Все из-за сложности операции и риска для женщины.

Дело в том, что во время кесарева производится разрезание не только слоев брюшины, но и области детородного органа в определенном месте. Медики не могут при каждой операции выбирать новый сегмент. Врачам приходится аккуратно вскрывать уже сшитое отверстие. Все это является большим риском как для самой женщины, так и для ее последующих детишек.

Некоторые дамы после третьей операции производят ушивание маточных труб. Это является надежным способом предохранения и гарантией того, что больше не придется никогда ложиться на операционный стол для проведения кесарева сечения.

Что можно сказать по поводу животных?

Сколько раз можно делать кесарево сечение собаке? Ветеринары и хирурги не дают особых ограничений. Если животное молодое и у него нет проблем со здоровьем, то можно проводить процедуру при необходимости. Большинство собак рожают самостоятельно после проведенной операции. Редко возникает необходимость в повторном кесарево.

Подведение итогов

Итак, из всего вышесказанного какой можно сделать вывод? Сколько раз можно делать кесарево сечение женщинам?

Если нет определенных показаний, то от манипуляции лучше вовсе отказаться и рожать естественным путем. Однако бывают случаи, когда у женщины есть проблемы со здоровьем, и медики не разрешают ей естественные роды. В этом случае операцию лучше проводить не более двух или трех раз за всю жизнь. При этом обязательным условием является достаточный перерыв между манипуляциями. Медики говорят о том, что после операции беременность должна наступить не ранее, чем через два года. Чем больше будет перерыв, тем крепче будет шов на матке во время вынашивания ребенка, а следовательно, меньше риск возникновения осложнений.

Помните, что ни одно кесарево сечение не проходит бесследно. Всегда планируйте свое будущее и держите женское здоровье под контролем.

Дом и семья
Со скольки месяцев можно сажать в ходунки: мнения за и против

Ассортимент аксессуаров для детей первого года жизни, еще не умеющих самостоятельно ходить, на современном рынке детских товаров очень и очень богат и разнообразен: это и кенгуру, и слинги, и шезлонги, и кресла-качалк…

Духовное развитие
Правила таинства крещения: сколько раз можно быть крестной матерью или крестным отцом для ребенка?

"Сколько раз можно быть крестной матерью?" — постоянно слышу я этот вопрос от той или иной подруги, когда дело касается крестин чьего-нибудь ребенка. Меня поражает их полная неосведомленность на этот счет! Они утвержд…

Закон
Сколько раз можно получить налоговый вычет на квартиру, на лечение и обучение

Почти каждый гражданин знает, что доходы физических лиц облагаются единым налогом в 13 %. Но многие не догадываются о налоговых вычетах. Есть возможность уменьшить этот процент. О том, сколько раз можно получить налог…

Закон
Сколько раз можно сдавать экзамен в ГАИ? Как сдать экзамен в ГАИ: теория, вождение

Вопрос, касающийся того, сколько раз можно сдавать экзамен в ГАИ, интересует многих людей. Действительно, столько слухов и легенд существует, касающихся такого желанного и волнительного получения прав. Что ж, стоит не…

Здоровье
Сколько длятся выделения после кесарева сечения? Восстановление после кесарева

Родоразрешение путем операции кесарева сечения считается сложным. Восстановительный период в этом случае длится несколько дольше, нежели после естественных родов, и требует соблюдения особого режима.

Здоровье
На каком сроке делают кесарево сечение? Плановое и экстренное кесарево

Кесарево сечение — это хирургическое вмешательство, при котором плод и послед извлекаются из матки через небольшой разрез брюшной стенки и самой матки. На каком сроке делают кесарево сечение, решает врач, но чаще всег…

Здоровье
По каким показаниям и в каких случаях делают кесарево сечение?

С каждым годом все чаще и чаще для родоразрешения приходится прибегать к операции. Но в каких случаях делают кесарево сечение? На самом деле показаний к назначению этой операции довольно много.Во-первых, акушер…

Здоровье
Что представляет собой и сколько заживает шов после кесарево сечения

Каждая беременная женщина по-своему воспринимает слова «кесарево сечение». Одни  считают, что это самое худшее, что вообще может произойти, так как хочется, конечно, родить естественно, самой. А други…

Мода
Вред тату. Со скольки лет можно делать татуировку?

Татуировки уже очень давно вошли в моду у молодёжи и не только, и пока не собираются из неё выходить.

Кесарево сечение

Многие считают, что очень круто выглядит человек с каким-либо рисунком на теле. Но давайте сначала разберёмся, что …

Отношения
А знаете ли вы о том, сколько раз можно заниматься любовью?

Огромное количество людей интересует, сколько раз можно заниматься любовью, чтобы собственному здоровью не причинить вреда. Однозначно на этот вопрос ответить нельзя, так как сексуальная активность зависит от темперам…

Версия для печати

Основной рекомендацией доктора по окончании родов, кроме того если они произошли естественным методом, это отложить следующую планируемую беременность как минимум года на два. Как раз за это время организм юный мамы сможет вернуть свои силы. Но бывает и такое, что первые роды прошли с применением кесарева сечения, а спустя какие-то пара месяцев, дама начинает подозревать, что она опять станет мамой. И в то время, когда тест опять продемонстрирует две полосы, то первое о чем она задумывается, это рожать опять по окончании операции либо нет. Разобраться в этом непростом вопросе сможет лишь доктор, взвесив все за и против, и учитывая течение первой беременности и состояние дамы.

Из-за чего к решению этого вопроса нужно подойти весьма без шуток?

Основной риск, в то время, когда планируются погодки по окончании кесарева, содержится в том, что существует свежий послеоперационный рубец. Прежде, чем решить рожать повторно по окончании кесарева сечения детей погодков, нужно провести ультразвуковое обследование с целью определения состояния внутренних тканей. И в решении этого вопроса не нужно ориентироваться на внешний вид и состояние шва на животе. Внутренний маточный рубец может смотреться совсем в противном случае.

При проведении УЗИ доктор оценивает и место прикрепления плаценты. Наличие страшных факторов, а также и спаек, оказывает решающее значение на рекомендацию относительно повторных родов по окончании сечения кесарева.

В случае если по окончании обследования существует достаточное количество факторов, говорящих против повторной беременности, то доктор постоянно предлагает прервать беременность. Но в любом случае окончательное слово говорит дама.

На протяжении скорой повторной беременности по окончании сечения кесарева маточный рубец может не выдержать нагрузки и разойтись, а это угрожает не только гибелью плода, но и самой мамы.

Все-таки решили рожать

Кесарята погодки не смотря на то, что и уникальность, но все-таки это случается. Многие мамы напротив стремятся родить детей с маленькой отличием в возрасте. И в случае если мама приняла столь ответственное решение, то к беременности нужно подойти значительно внимательнее и более ответственно, чем к первой беременности.

Нужно постоянно помнить, что такая беременность неизменно громадный риск. Физические нагрузки запрещены категорически. А избежать их хватит тяжело, поскольку у вас еще не достаточно подрос первый кроха.

Любое изменение в самочувствии – это предлог обратиться за медпомощью. Особенно в случае если появилась боль в области шва, и появилось кровотечение.

Третий семестр станет для дамы настоящим опробованием. С ростом и комплектом веса ребеночка, будет происходить натяжение тканей матки. И нужно готовься в любую секунду лечь в стационар, и покинуть первого малыша с родственниками. Время от времени такая разлука с малышом выясняется тяжелее всего, в то время, когда рождаются дети погодки по окончании кесарева.

Многие мамы грезят во второй раз рожать лишь естественным методом. Примеров успешного родоразрешения достаточно. Но даме нужно принять верное решение, не идя на предлогу собственных жажд.

4 или 5 кесарево сечение.

И, конечно же, решающую роль обязана сыграть совет доктора.

Кое-какие дамы заблаговременно интересуются, как забеременеть погодками. а у других это происходит незапланированно. В любом случае, дама обязана понимать, что нередкие роды существенно подорвут ее здоровье, и к этому нужно подойти весьма ответственно, поскольку у вас на руках кроха, который испытывает недостаток в здоровой маме.

Вам это понравится:

Кесарево сечение — показания, последствия операции

Показания к проведению кесарева сечения

Абсолютные показания означают, что при данной патологии роды естественным путём невозможны, или представляют угрозу для жизни матери или её ребёнка:

  • Анатомически узкий таз II — IV степени
  • Таз, деформированный костными опухолями и переломами
  • пухоли половых органов больших размеров (миома матки в нижнем сегменте и области шейки матки, опухоли яичников)
  • Полное (плацента полностью перекрывает канал шейки матки,) или частичное (плацента закрывает часть маточного зева) предлежание плаценты
  • Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты — плацента отделяется от стенки матки до рождения плода, и ребёночек испытывает острую гипоксию (кислородную недостаточность)
  • Острая гипоксия плода
  • Угрожающий разрыв матки
  • Несостоятельность послеоперационного рубца на матке. Его состояние определяют при помощи УЗИ ещё во время беременности
  • Значительные рубцовые изменения щейки матки и влагалища. В данной ситуации шейка матки не сможет достаточно раскрыться, а влагалища полноценно растянуться, для того чтобы роды прошли нормально
  • Поперечное положение плода
  • Эклампсия — тяжёлое осложнение гестоза, при котором наблюдаются судороги и потеря сознания
  • Клинически узкий таз

Относительные показания — технически самостоятельные роды возможны, но их исход будет менее благоприятен, чем после операции:

  • Анатомически узкий таз I степени
  • Крупный плод (предполагаемый вес плода более 4000г при головном предлежании и более 3600г при тазовом)
  • Тазовое предлежание (при ножном виде и разгибательном положении головки)
  • Переношенная беременность. Так как кости головки плода уплотняются и им сложнее конфигурировать при прохождении по родовому каналу
  • Сильно выраженное варикозное расширение вен вульвы и влагалища
  • Упорная слабость родовой деятельности
  • Пороки развития матки
  • Послеоперационный рубец на матке
  • Заболевания женщины не связанные с беременностью, при которых чрезмерная нагрузка во время естественных родов может усугубить состояние (сердечно-сосудистые заболевания, болезни почек, сахарный диабет, миопия высокой степени)
  • Возраст беременной старше 35 лет
  • Отягощённый акушерский анамнез (длительное бесплодие, экстракорпоральное оплодотворение, выкидыши, мёртворождения)
  • Гестоз
  • Инфекции половых путей
  • ВИЧ-инфекция матери (для снижения риска заражения ребёнка)
  • Симфизит — чрезмерное увеличение хряща лобкового сочленения (более 11 — 12 мм) выявляется на УЗИ во время беременности
  • Хроническая гипоксия плода

Опасно!

Чаще всего операцию проводят по сочетанным показаниям, и всегда учитывается необходимость сохранения жизни и здоровья ребёнка.

Противопоказания к операции:

  • Внутриутробная гибель плода
  • Врождённые пороки несовместимые с жизнью
  • Инфекционные заболевания кожи живота

Некоторые женщины хотят рожать оперативно, желая избежать болезненных схваток. Однако чаще всего они не задумываются о том, что, как и при любой операции есть риск осложнений. Материнская и детская смертность при плановой операции выше в 4 — 5 раз, а при экстренном кесарево сечении в 8 — 10 раз по сравнению с естественными родами.

Ход операции

Если операция выполняется в плановом порядке, то беременную госпитализируют за несколько дней до предполагаемой даты для обследования. За день до операции совместно с анестезиологом выбирают метод анестезии. Эпидуральная анестезия даёт женщине возможность находиться в сознании и увидеть своего малыша и даже приложить его к груди. Обезболивающий препарат вводят в эпидуральное пространство позвоночника и на ребёнка он никакого влияния не оказывает. При экстренных операциях чаще дают общий наркоз, так как в таких ситуациях на счету каждая минута. Но не стоит этого бояться, потому что от момента дачи наркоза до рождения ребёнка проходит в среднем до 5 минут, и к малышу поступает минимальная концентрация лекарства.

Существует два вида разреза кожи живота:

  • Нижнесрединная лапаротомия — кожа рассекается вниз от пупка по срединной линии. Этот доступ позволяет быстрее достать малыша из полости матки и используется при экстренных операциях
  • Разрез по Пфанненштилю — разрез делается поперечно над лобком вдоль линии роста волос. В настоящее время выполняется при плановых операциях, если нет, например, рубца по средней линии от предыдущей операции

После того как кожу рассекли, послойно вскрывают мышцы, брюшину (тонкую плёнку, покрывающую кишечник), связки и затем делают разрез в нижнем сегменте матки и извлекают ребёнка. В процессе операции не ждут, чтобы плацента сама отделилась, а выделяют её рукой и врач ещё дополнительно обследует всю полость матки. В миометрий (мышцы матки) вводят специальные вещества (окситоцин, метилэргометрин), способствующие его сокращению. На разрез на матке накладывают непрерывный шов из синтетического рассасывающегося материала, зашивают брюшину, связки и мышцы. На коже, в зависимости от ситуации, накладывают либо отдельные швы, либо внутрикожный непрерывный косметический шов (используется намного чаще из-за лучшего эстетического эффекта).

В среднем операция длиться 30 — 40 минут. Затем роженицу переводят в отделение реанимации, где за ней в первые сутки будут наблюдать врачи. Ребёночка осматривает педиатр, акушерка обрабатывает его и переводит в детское отделение.

Особенности течения послеродового периода

В реанимации женщине проводят коррекцию нарушений, возникших во время операции. Кровопотеря при естественных родах в норме не превышает 250 — 300 мл и организм в состоянии сам её восполнить. Во время кесарево сечения роженица теряет до 900 мл крови. И необходимо восполнять кровопотерю кровезамещающими растворами, плазмой или эритроцитами. Для профилактики инфекционных осложнений, особенно при экстренной операции, назначают курс антибиотиков. А для стимулирования сокращения матки, вводят окситоцин в течение 3 — 5 дней. Обезболивающие препараты назначают на первые три дня.

Информация

Рекомендуется раннее вставание (через 6 — 8 часов после операции), так как движение дополнительно заставляет матку сокращаться.

Питание после кесарева сечения

Питание после операции:

  • Кушать в первые сутки ничего нельзя и поэтому внутривенно вводят питательные растворы, содержащие все необходимые вещества. Пить можно только минеральную воду без газов с лимонным соком
  • На вторые сутки добавляют нежирный куриный бульон, протёртое мясо, жиденькую кашу несладкий морс
  • На третьи сутки меню расширяется — уже можно есть творог, йогурт, пить несладкий чай
  • Начиная с четвёртых суток можно есть всё что не запрещено кормящим молодым мамам
  • Желательно питаться небольшими порциями 5 — 6 раз в день

После операции перистальтика кишечника нарушена (из-за нарушения целостности брюшины) и, если самостоятельного стула нет на третьи сутки, то назначают очистительную клизму или слабительное.

Кормление

Сразу после перевода в послеродовое отделение можно забрать малыша из детской комнаты и быть с ним постоянно. Из личного опыта скажу, что раннее совместное пребывание ускоряет восстановление после операции, потому что Ваш малыш — это лучший анальгетик.

А кормление грудью по требованию улучшает сокращение матки и лучше стимулирует выработку молока, чем почасовое кормление. Но, если состояние не позволяет, то до третьих суток ребёнка могут приносить только на кормление 5- 6 раз в день. Однако стоит помнить, что на третьи сутки отменяют наркотические обезболивающие, а шов всё ещё болит и приспособиться к своему малышу и ухаживать за ним сложнее, чем сразу.

После операции молоко может прибыть на 4 — 5 сутки, что несколько позже, чем при естественных родах. Но не стоит расстраиваться, молозиво богато питательными веществами и при частом прикладывании по требованию малыша, ему этого будет достаточно. В первую неделю допускается снижение веса ребёнка до 10% от массы тела при рождении. Это связано с адаптацией к новым условиям жизни.

Дополнительно

Послеоперационный шов каждый день обрабатывают зелёнкой, а на 7 — 8 сутки кожный рубец уже сформировался и можно вытягивать шовный материал.

Последствия операции

Возможные осложнения послеоперационного периода:

  • Эндометрит — воспаление матки, из-за открытой раны большой раневой поверхности риск воспаления выше, чем при обычных родах
  • Субинволюция матки — нарушение процесса сокращения матки и уменьшения её размера. При плановых операциях не происходит выработки внутреннего окситоцина, который заставляет матку сокращаться, поэтому вводят его из вне. В матке могут задерживаться сгустки крови и иногда приходиться проводить так называемую «чистку матки», чтобы предотвратить развитие дальнейших осложнений
  • Спайки образуются между петлями кишечника из-за нарушения целостности брюшины.

    4 кесарево кто пережил?

    Обычно их мало и они никак не ощущаются. Но бывает, что спайки препятствуют нормальной работе кишечника и возникают боли, тогда назначают медикаметозное лечение или операцию по рассечению спаек

Секс после кесарева

Выписывают из роддома обычно на 8 — 9 сутки. Дома необходимо стараться не поднимать ничего тяжелее ребёнка хотя бы первые три месяца. От половой жизни также следует в это время воздерживаться, так как слизистая матки ещё полностью не восстановилась. Нужно заранее обдумать способ предохранения от беременности, потому что для восстановления после оперативных родов организму требуется минимум 2 года.

Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку!

Понравился материал? Будем благодарны за репосты

просмотров 1667

13.04.2008, Юлина
Скажите, пожалуйста, где точно у Вас согласились принять роды? У меня нигде в Москве не хотели, пришлось уехать, но это страшно тяжело.

06.07.2007, kat
на какой недели рожали?

02.09.2011, Marina
Скажите пожалуйста!!с двурогой маткой и с к.с. Можно ли второво ребенка родить самой??

03.09.2007, Натали
На сороковой

15.06.2007, Иннория
Натали, бытует такое мнение, что естественные роды после кесарево проходят гараздо больнее, чем без рубца на матке. И еще вопрос, сколько времени прошло после кесарево? Спасибо за ответ.

03.09.2007, Натали
Не могу согласиться с тем что больнее. Нормальные роды 🙂
После кесарева сечения прошло 5ть лет.

26.01.2005, Евгения
Мне 25 лет. Совсем недавно у меня родился сынулька. Ему сейчас всего месяц. Рожать его я собиралась сама. Беременность протекала идеальна. Но в итоге сделали экстренное кесарево из-за слабости родовой деятельности и крупного плода. Психологически мне настолько тяжело было что я рыдала каждую ночь на протяжении нескольких недель. Я была абсолютно не готова к этой операции. Для меня очень важно еще иметь детей .И следующего ребенка (я планирую его года через 3) очень бы хотелось родить самой. Отзовитесь, пожалуйста, если кто-то рожал детей после кесарева сами.

Можно ли делать четвертое кесарево сечение? Отзывы и мнения врачей

Для меня это очень важно.

24.07.2007, Елена
Не унывайте по поводу кесарева — мне это так понятно и близко. Я пережила абсолютно тоже самое 10 лет назад. И плакала, и горевала и… даже пережила за последние 2 года 2 выкидыша. Но пока жива — и ладно.Во-первых, после кесарева всегда можно сделать второе кесарево! Моя подруга родила так сыновей с разницей 1.5 года. Во-вторых, классический пример — Жаклин Кеннеди!!! 11 (Одинадцать) кесаревых, из них 7 живых детей!!!!! Ей нельзя было рожать из-за узости таза. А чем Вы хуже Жаклин???

11.12.2007, Чарли
Согласна с Вашим мнением, Елена. Моему сынуле 3 месяца. Желанная, протекавшая образцово-показательно беременность,подготовка к партнерским родам… а схватки не пришли. За меня болела вся дежурная бригада (я не заключала контракт) и муж — капали препараты, упражнения вспоминали, лежать не давали, твердили, что все получится — ноль. Очнулась в реанимации, а она в аккурат под родовым залом, и с потолка слышится:"Тужим-тужим-тужим… Еще чуть-чуть!.." Аж разревелась. Не вышло. Зато теперь счастлива с моим крохой. И второго хочу. Правда в нашем городе, наверное, не найти пока смелого акушера, который возьмется за самостоятельные роды после кесарева. Но может и будет можно со временем. А нет — не такая уж и трагедия. В любом случае, мы беременеем, чтоб дать жизнь, и это ГЛАВНОЕ.

27.06.2007, Eva
Вот статья про кесарево сечение, которую всем рекомендую прочитать: http://www.7ya.ru/pub/article.aspx?id=6955

Страницы       ← предыдущая   следующая →
  1    2    3      4      5    6    7    8    9    10