Бронхит у ребенка 4

24.12.2019 0 Автор admin

Содержание

Признаки и способы лечения бронхита у ребенка

Переболеть бронхитом легко и выздороветь быстро, без осложнений, удается далеко не всем детям. Чтобы грамотно помочь ребенку избавиться от недуга, нужно понимать, как лечить бронхит у детей в домашних условиях, что можно и нельзя делать. Этой теме мы посвятили нашу статью.

Виды бронхита

В медицине существует несколько классификаций бронхитов. Заболевание делят на виды по провоцирующему фактору, тяжести, продолжительности вылечивания и локализации секрета. Рассмотрим подробно каждый из них.

По возбудителю болезни

  • Вирусный. Вызывается микробами гриппа, аденовирусами. Является осложнением ОРВИ.
  • Бактериальный. Быстро развивается на фоне заражения инфекцией в результате попадания воздушно-капельным путем в детский организм патологических бактерий, различных кокков, коклюшной и гемофильной палочек. Обычно начинается как простуда из-за охлаждения.
  • Аллергический. Является осложнением при попадании в бронхи и кровь аллергенов (пыли, шерсти, пыльцы растений). Характерен для детей с генетической предрасположенностью к астме, атопическому дерматиту, младенческому диатезу, пищевым и иным аллергиям.

На заметку! Вирусный и бактериальный бронхиты заразны, способны передаваться со слюной по воздуху. При чихании и кашле болезнетворные микробы распространяются на расстояние до 10 метров от больного. Если в доме есть младенцы, а бронхит подхватил старший ребенок или взрослый, обязательно изолируйте заразного члена семьи от окружающих в отдельную комнату.

По продолжительности проявления симптомов

  • Острый. Болезнь длится 10–14 дней, температура при бронхите может подниматься до 37,5–38°С. Кашель сопровождает малыша на протяжении всего курса лечения, меняясь от сухого к влажному.
  • Хронический (повторный). Причиной хронической формы становится склонность к аллергиям и недолеченный острый бронхит. Ребенок будет болеть долго, кашлять продолжительно (не меньше месяца), заражаться 2–3 раза в год.

На заметку! Если у малыша каждая простуда переходит в бронхит, речь идет о хронической форме заболевания. Обратите на этот факт особое внимание, поскольку хронический бронхит – первый шаг к астме.

По тяжести протекания болезни

  • Простой. Получил такое название, так как является самой несложной формой бронхита. Кашель почти сразу становится мокрым, ребенок выздоравливает за 5–10 дней.
  • Обструктивный. Вылечивается полностью за 14–21 день. Ребенок тяжело дышит, может быть асфиксия, мокрота вязкая и откашливается тяжело. Из-за обструкции в груди больного отчетливо слышны хрипы, свист.
  • Затяжной (облитерирующий). Самая тяжелая степень бронхита. Поражаются бронхиолы, развивается дыхательная недостаточность.

На заметку! Для обструктивной формы характерны учащенные вдохи-выдохи во сне, если ребеночек лежит на спинке. При затрудненном дыхании и вязкой мокроте лучше спать на животе или низко опускать голову, свернувшись калачиком.

По локализации мокроты, размножающегося семейства вирусов и бактерий

  • Трахеобронхит. Воспаление сосредоточено в бронхах и трахее. Мокрота хорошо откашливается через 4–7 дней от начала лечения. Остаточный кашель может наблюдаться еще 7–10 дней. Это не опасно.
  • Бронхиолит. Малыша мучают хрипы, одышка, жесткий кашель продолжительное время. Вирусы и бактерии проникают глубоко в дыхательную систему. При бронхиолите ребенок может стонать во сне, хрипеть, просыпаться от недостатка кислорода, температура поднимается до фебрильных показателей.

Посмотрите видео доктора Комаровского о том, что такое бронхит и какие у него особенности:

Причины заболевания

Основными виновниками воспалений бронхов у детей раннего возраста являются физиологические особенности строения дыхательной системы и слабый иммунитет. У грудничков при бронхите быстро развивается двустороннее воспаление, болезнь переходит в пневмонию.

Важно! Определить, что бронхит спровоцировал воспаление легких, можно по внешним признакам и клиническим проявлениям. Для пневмонии характерны: одышка, боли в груди, синюшность кожных покровов у младенцев, гипертермия выше 38°С дольше 3 суток, дыхание животом, глубокий и частый влажный кашель.

Еще одна причина бронхита у детей, особенно детсадовского возраста, от 2 до 3 лет, – заражение инфекцией от больного взрослого, ровесника. У склонных к аллергии малышей мокрый кашель и воспаление в бронхах вызывают раздражающие вещества (бытовая химия, пыль, табачный дым).

Хроническими формами, переходящими в астматические, страдают недоношенные дети, дети с родовыми травмами и пороками дыхательной системы (аденоидами, атипичным строением носовой перегородки).

Острый бронхит бактериальной природы возникает как осложнение при фарингите, тонзиллите, синусите. Мокрота из носа, ушек, горла при ангине опускается по гортани, задерживается в трахее, бронхах. Болезнетворные микробы размножаются на этой части слизистой.

По данным ВОЗ и Минздрава РФ, бронхиты диагностируются на 50–60% чаще осенью и зимой, во время эпидемий гриппа, у детей, посещающих детские сады. Рецидивирующая (запущенная) форма недуга характерна для малышей из неблагополучных семей, где ребенку не предоставляют благоприятные условия для выздоровления.

Зачастую определить виновника воспалительного процесса однозначно невозможно. Дифференциальные причины воздействуют на детский организм в совокупности.

Симптомы заболевания

Симптоматика воспаления бронхов у детей раннего возраста зависит от типа недуга. Бактериальный и вирусный бронхит начинаются как обычная простуда, постепенно приобретая более серьезные признаки. Аллергический протекает ровно, симптомы на протяжении всего периода болезни одинаковые.

Симптомы простого острого бронхита

  • Инкубационный период длится от 3 до 5 дней после заражения. В это время у ребенка наблюдается слабость, головная боль, потеря аппетита.
  • 3–5 дней сухой кашель, затем влажный.
  • Рвота.
  • Лающий кашель при поражении гортани.
  • Насморк, выделения зеленого цвета.
  • Гипертермия до 38°С при бактериальной инфекции, до 39°С – при вирусной.
  • Хрипы и бульканья слышны в груди, когда мокрота разжижается.
  • Зеленоватая мокрота при бактериальном типе, белая, прозрачная – при вирусном.
  • Конъюнктивит.
  • Если болезнь запустить или лечить неправильно, бронхит перейдет в пневмонию, бронхиолит.
  • Поражение бронхов может быть односторонним и двусторонним.

Вирусная форма проходит за неделю – 10 дней, но иногда дети начинают кашлять, температурить спустя короткое время. Это говорит о том, что к вирусной инфекции присоединилась бактериальная. Болезнь началась снова, теперь нужно применять антибиотики для лечения бронхита. Лечение бактериальной инфекции длится от 10 до 20 дней.

Основной симптом острого бронхита у детей – кашель. Но иногда болезнь протекает без покашливаний и першения в горле. Наблюдается атипичный патогенез. Но скопление патологической мокроты присутствует в бронхах, в груди ребенка слышен свист, малыш может храпеть во сне. Невозможность или нежелание откашливаться – плохой знак. Это главный признак осложнений: пневмонии, деструктивного бронхита с поражением стенок дыхательных органов.

Если же после вылечивания бронхита ребенок продолжает кашлять еще несколько месяцев, хрипы и свист сохраняются, речь идет о прикорневом воспалении бронхов. Микробы локализуются в нетипичном месте. Распознавать этот тип бронхита очень сложно, слушать грудь и сдавать анализы недостаточно, требуется томография, рентген.

Симптомы аллергического бронхита

Аллергены раздражают слизистую и бронхи, возникает отек. Температура при таком типе воспаления может не подниматься, но дышать ребенку тяжело. Дополнительно у больного возникают следующие неприятные симптомы:

  • ринит. Сопли прозрачные, жидкие;
  • зуд на коже, в носу;
  • сухой кашель, в мокрый переходит трудно;
  • одышка;
  • асфиксия;
  • приступы рвоты на фоне кашля;
  • слабость, потеря аппетита;
  • сонливость;
  • потливость.

Важно! Лечить аллергический бронхит с помощью антибиотиков или противовирусных средств нельзя. Нужно использовать антигистамины, в тяжелых случаях гормональные препараты.

Симптомы обструктивного бронхита

Этот тип воспаления возникает на фоне вирусной и аллергической формы бронхита. Обструкция – это сужение проходов в дыхательной системе из-за отека слизистой. Для этого состояния характерны следующие признаки:

  • Температура может не повышаться или держаться 2–3 дня на уровне 37°С.
  • Возникает внезапно, если малыш контактировал с аллергенами.
  • Приступы кашля провоцируют рвоту.
  • Дыхание хриплое, затяжное, глубокое.
  • При одышке ребенок дышит животом, втягивает межреберные мышцы на вдохе, грудная клетка вздувается.
  • Доктор и родители слышат хрипы, свист.

Диагностика

В первую очередь педиатр должен выявить причину заболевания, определить разновидность бронхита: простой или обструктивный – и этиологию: вирусный, бактериальный, аллергический. Заключение делается на основе осмотра, прослушивания грудной клетки, опроса родителей, анализов крови, мочи и мокроты.

При бактериальной инфекции ОАК показывает:

  • увеличение количества лейкоцитов;
  • повышенная СОЭ.

При вирусной инфекции в крови наблюдаются следующие изменения:

  • уменьшенное или нормальное количество лейкоцитов;
  • увеличение числа лимфоцитов.

Для аллергического бронхита характерны такие показатели:

  • повышенное число эозинофилов;
  • остальные показатели в норме.

Для диагностики бронхиолита, пневмонии используются рентген, бронхоскопия, компьютерная томография. Рентгеновский снимок показывает не только скрытые воспаления в легких, но и как выглядят изменения в бронхах.

Искать возбудителя болезни можно через анализ состава мокроты. Это:

  • ПЦР-анализ;
  • бакпосев.

На заметку! Обычно врачи используют определенный стандарт для диагностики бронхита. Родители могут настоять на назначении дополнительных исследований, если возникает подозрение на пневмонию, ребенок плохо переносит лекарства. Отказать педиатр не вправе.

Основные принципы лечения

Обойтись без медикаментозной терапии и регулярных осмотров доктора при бронхитах нельзя. Простой острый вид воспаления требует комплексного лечения. Основная цель медиков и родителей – побороть инфекцию, то есть избавиться от бактерий или вирусов, и освободить бронхи от мокроты. Для решения этих взаимосвязанных задач важно соблюдать принципы лечения бронхита у детей:

  1. Обеспечить ребенку покой, соблюдение режима дня.
  2. Увеличить количество питья. Примерно в 2–3 раза от привычных норм.
  3. Проветривать помещение не меньше 4 раз в сутки. Следите за тем, чтобы воздух не охлаждался ниже 18–19°С.
  4. Соблюдать легкую диету. Исключить жирное, жареное, сладкое. Включить в рацион растительную, молочную пищу, варить легкие бульоны. При аллергическом бронхите убрать не переносимую больным пищу.
  5. Давать жаропонижающие при температуре выше 38,5°С, если есть склонность к судорогам – от 37,5°С. Можно заменить обтираниями водой.
  6. На начальном этапе лечения использовать противовирусную терапию, антибиотики подключать при возникновении бактериальной инфекции.
  7. Повышать иммунитет с помощью интерферонов.
  8. Разжижать мокроту ингаляциями, сиропами, травяными настоями.
  9. При сильном кашле, провоцирующем рвоту, использовать противокашлевые сиропы – «Либексин», «Стоптуссин».
  10. Устранять сухой кашель с помощью натуральных медикаментов – «Гербион», «Проспан».
  11. Применять отхаркивающие: «Лазолван», бромгексин, мукалтин.
  12. Аллергический бронхит лечить антигистаминными препаратами: «Фенистил», «Зодак», «Зиртек».
  13. Использовать дренажный массаж при влажном кашле для облегчения отхождения мокроты. Разрешен с любого возраста.
  14. Делать дыхательную гимнастику.
  15. Использовать горчичники и банки для прогревания грудной клетки запрещено. Лучше применять растирания с согревающими мазями («Доктор Мом», «Барсучок») на ночь, парить ноги с травами или сухой горчицей, если нет температуры.

Простой острый бронхит не требует госпитализации в больницу, если доктор не подозревает бронхиолита, обструктивную форму воспаления и пневмонию. С бронхитом без осложнений вполне можно справиться в домашних условиях, наблюдаясь в поликлинике.

В стационар однозначно нужно ложиться мамам с грудничками и ослабленными детьми в полгода и старше, у них высок риск развития пневмонии, обструкции. Курс лечения в больнице длится 7–10 дней, если терапия проводится правильно, симптомы за это время полностью исчезнут.

Лечение

Терапевтический курс при бронхите нельзя назначать самостоятельно. Это чревато осложнениями и даже смертью детей до двухлетнего возраста. За назначениями нужно обратиться к педиатру, если потребуется к отоларингологу.

Пульмонолог подключается к лечению бронхита, если недуг перешел в пневмонию, бронхиолит, наблюдает малышей в стационаре. При аллергическом бронхите педиатр обязательно советуется с аллергологом-иммунологом для составления корректного курса терапии, при бактериальной инфекции дыхательных путей может потребоваться помощь инфекциониста.

Способы вылечивания и список препаратов для терапии определяют признаки бронхита у ребенка. Обычно в перечень лекарств включают комплекс медикаментов для избавления от кашля, разжижения и выведения мокроты, снятия температуры, противовирусные и противомикробные. Таблетки, сиропы, суспензии принимают по инструкции, соблюдая дозировку. Приведем короткий список самых эффективных и безопасных для младенцев медикаментов.

Жаропонижающие

Это свечи и сиропы для новорожденных, таблетки с 2–3 лет.

  • «Цефекон»;
  • «Нурофен»;
  • парацетамол;
  • «Ибуклин Юниор».

На заметку! У грудничков проверять температуру нужно каждые 30–60 минут, если она приближается к критичной отметке. Лихорадка может развиться стремительно.

Противовирусные

Показаны всем детям на начальном этапе развития болезни, обязательны при вирусном бронхите.

  • «Арбидол»;
  • «Анаферон»;
  • «Интерферон;
  • «Лаферобион»;
  • «Альфарона».

Антибиотики

Показаны при бактериальном, хламидийном, стрептококковом, пневмококковом бронхите.

  • «Азитромицин»;
  • «Зиннат»;
  • «Сумамед»;
  • «Флемоксин Солютаб»;
  • «Амоксициллин»;
  • «Амоксиклав»;
  • «Цефтриаксон».

Антигистаминные

Обязательны при аллергическом бронхите, рекомендуются детям при остром, обструктивном типе болезни для снятия отека слизистой.

  • «Зодак»;
  • «Зиртек»;
  • «Фенистил»;
  • «L-Цет»;
  • «Супрастин»;
  • «Диазолин».

Для разжижения мокроты

Используются сиропы, растворы для ингаляций, таблетки.

  • Бромгексин;
  • «Лазолван»;
  • «Амбробене»;
  • «Либексин.

Отхаркивающие

Выводят мокроту, усиливая работу мышц бронхов.

  • «Мукосол»;
  • «Эреспал»;
  • «Проспан»;
  • «Гербион»;
  • сироп солодки;
  • «Бронхолитин».

Для снятия обструкции

Расширяют проход для воздуха, снимают бронхоспазм.

  • «Аскорил»;
  • «Теопэк»;
  • «Эуфиллин»;
  • «Беродуал».

Спазмолитики

Снимают спазм бронхов, восстанавливают частоту и ритм дыхания.

  • папаверин (колоть внутривенно можно детям с 4 лет, с полугода можно использовать свечи);
  • «Но-шпа»;
  • «Дротаверин».

Препараты для ингаляций

Разжижают мокроту, усиливают действие антибиотиков, укрепляют иммунитет.

  • «Пульмикорт»;
  • «Амбробене»;
  • «Лазолван».

Иммуномодуляторы

Помогают восстановиться после болезни, выработать иммунитет к вирусам.

  • «Иммунал»;
  • «Виферон»;
  • «Интерферон».

Для восстановления микрофлоры кишечника

Нужно принимать при противомикробной терапии, с первого дня лечения антибиотиками, если спустя 2–3 недели после выздоровления у ребенка начался понос.

  • Лактобактерин;
  • Бифидумбактерин;
  • «Линекс».

Вот, что рассказывает врач-педиатр Евгений Олегович Комаровский о методах лечения бронхита:

Нужны ли антибиотики

Мнение о том, что лечение бронхита у детей нельзя проводить без антибиотиков, ошибочное. Для назначения противомикробных препаратов требуются конкретные показания. Это:

  • Высокая температура держится у малыша дольше 4 дней.
  • У крохи сильная интоксикация.
  • Диагностирован бактериальный бронхит.
  • Мокрота опускается в нижние отделы дыхательной системы.
  • После курса противовирусных препаратов наступило улучшение, а через несколько дней температура опять поднимается, признаки бронхита возвращаются.

Антибиотики принимают в форме таблеток (после 2 лет), в сиропе, в виде инъекций. Уколы требуются при тяжелой форме инфекции, ставятся каждые 12 часов, ребенка раннего возраста нужно наблюдать в стационаре. Если положительного эффекта от приема противомикробных средств нет через 3–5 дней (малыш не ест, не спит, постоянно кашляет, продолжает задыхаться, есть повышенная температура), лекарство нужно сменить на другое. Курс лечения антибиотиками продолжается 7 дней, при хроническом бронхите – 14 дней.

Важно! С появлением в аптеках большого выбора электронных ингаляторов (небулайзеров) для домашнего использования, врачи все чаще выписывают прием антибиотиков через вдыхание паров лекарств. Этот метод менее опасный для микрофлоры малышей и более эффективный.

Вспомогательные методы лечения

Народные методы при бронхите у ребенка, ингаляции и физпроцедуры нельзя использовать как полноценный курс лечения. Сочетайте рекомендации доктора по домашней терапии и бабушкины советы с медикаментами.

Вылечить бронхит получится быстрее и эффективнее, если применять следующие вспомогательные процедуры для выведения мокроты, ликвидации семейств бактерий в бронхах и гортани:

  • Электрофорез. Малышам назначают в среднем 5 сеансов физиотерапии в течение 10 дней. Через кожу с помощью маломощного тока вводят противовоспалительные, отхаркивающие, противовирусные препараты.
  • Массаж при бронхите. Наиболее эффективен дренаж. После разминания кожи на спине и груди, постукиваний нужно откашливаться. Полезно щекотать ребенка, прыгать на батуте, бегать.
  • Горчичники. По мнению доктора Комаровского, ставить горчичники, согревающий спиртовой компресс на грудь ребенку неэффективно и даже опасно. Парить ножки и растирать мазями с ментолом, барсучьим жиром можно даже новорожденных.
  • Ингаляции. Дышать через небулайзер можно «Амбробене», солевыми и физрастворами. Процедуры облегчают кашель, снимают осиплость голоса. Использовать горячие паровые ингаляции при температуре запрещено.
  • УВЧ. Помогает снять спазм в дыхательных путях, устранить воспаление гортани, восстановить осипший голос.
  • Магнитотерапия. Необходима для лечения острого и хронического бронхита. Улучшается работа бронхов, легких при постоянном покашливании. Используется как профилактическая мера при частых ОРВИ, простудах.
  • Синяя лампа. Применяется для терапии воспалительных процессов с советских времен. Процедура помогает разжижению мокроты, рассасыванию инфильтратов. Нельзя использовать, если у ребенка есть кожные поражения.
  • Гомеопатия. Допускается давать детям с 2–3 лет, нужно смотреть инструкцию препарата. При сильном влажном кашле пропейте ипекакуану, при сухом – аконитум.
  • Народные рецепты. Выведению и разжижению мокроты хорошо помогают грудные сборы, молоко с медом и содой, паровые ингаляции с ромашкой и чередой, компрессы с подсолнечным маслом и медом на грудь. Вместо чая или компотов приготовьте отвар из чабреца, давайте ребенку пить 3 раза в день по маленькому стаканчику.
  • Прогулки и закаливание. Гуляйте с малышом каждый день, когда температура вернется в норму. В летний период можно находиться на улице час, полтора, в зимний – 2 раза по 20–30 минут.

Уход за ребенком

Соблюдение простых правил по уходу за маленьким пациентом способствует быстрейшему выздоровлению:

  • Организуйте постельный режим больному. Ребенок должен больше лежать или сидеть в кровати в первые 2–3 дня болезни. Активные игры разрешаются, когда острый период закончится.
  • Уберите подальше от кроватки малыша аллергены (цветы, ковер, животных).
  • Не курите в доме.
  • Поставьте в спальню и игровую увлажнитель воздуха. Обязательно включайте его ночью, несколько раз днем.
  • Проветривайте квартиру 3–4 раза в сутки.
  • Много поите больного. Особенно если у ребеночка долго держится высокая температура, он сильно потеет, есть рвота и тошнота, сильная интоксикация.
  • Наладьте легкую овощную и молочную диету. Питание должно быть несоленым, некислым и несладким. Если при лечении аллергического бронхита малыш опять начал подкашливать, пересмотрите рацион. Возможно, провокатором отека слизистой является какой-либо продукт.
  • Активно выводите мокроту массажами, постукиваниями по спине, грудничка до полугода переворачивайте во сне.
  • При апноэ, асфиксии, обструкции вызывайте скорую помощь.
  • За назначением антибиотиков, медикаментозной терапией обращайтесь к участковому терапевту как можно быстрее. Ждать, что кашель и хрипы пройдут сами, не нужно.
  • По показаниям врачей до двухлетнего возраста лечите детей в стационаре, после трехлетнего – амбулаторно.
  • Не отказывайтесь от физиолечения в поликлинике и дома. Физиопроцедуры – хороший вспомогательный метод профилактики хронических бронхитов, пневмонии и бронхиолита.

Чего делать нельзя

Особенно осторожно подходите к лечению при высокой температуре. Когда столбик термометра держится на уровне 37°С и выше, а также спустя несколько дней после нормализации теплообмена нельзя делать следующее:

  • Гулять на улице, особенно в зимнее время, при сильном ветре и дожде.
  • Купать малыша в ванне, мыть голову. Разрешено только подмывать попу и слегка обтирать при сильном потении. Купание возобновите после окончания острого периода болезни.
  • Посещать сауны, бани. Лишняя вдыхаемая влага при бронхите ухудшает ситуацию, кашель усилится. Париться в бане можно при остаточном кашле и для профилактики простуд позже.
  • Давать при сухом кашле отхаркивающие медикаменты, отвары трав.
  • Делать горячие паровые ингаляции. Грудничкам и детям до трехлетнего возраста они вообще запрещены из-за риска обжечь слизистую.
  • Кутать, греть мазями, ставить горчичники и делать ванночки для ног. Эти меры лечения используйте после нормализации температуры.
  • Заниматься самолечением. Для назначения курса терапии доктор должен послушать грудь ребенка, получить расшифровку лабораторных анализов и рентгенологического снимка, изучить медицинскую карту на предмет аллергий, хронических заболеваний. Применение лекарств без рекомендаций врача приводит к осложнениям.
  • Использовать одновременно несколько антибиотиков и сиропов от кашля. Если лечение не помогает, педиатр назначит другое лекарство, совмещать прием медикаментов разных групп и направленности действия опасно.

Профилактика

Для профилактики воспаления бронхов у детей раннего возраста важно вовремя выявлять предрасположенность к заболеваниям верхних и нижних дыхательных путей. Если годовалый малыш часто болеет простудами, ездите на море, в санатории, где чистый и влажный воздух. Для профилактического санаторного лечения понадобится история болезни ребенка, врач должен знать, сколько раз в год кроха болеет ОРВИ, как проявляются симптомы.

Уберегайте малышей от пассивного курения, переохлаждения, насытьте детский рацион витаминами. Часто болеющим крохам обязательно поставьте прививку от бронхита. Она входит в обязательный список вакцинаций с 2014 года. Защищает ребенка от пневмонии, инфекций, передающихся воздушно-капельным путем.

Ведите здоровый образ жизни. Годовалым малышам показаны закаливания с обливанием прохладной водой, занятия спортом с 2–3 лет, дыхательная гимнастика с любого возраста. Укреплять иммунитет нужно с рождения.

На заметку! Обратите внимание на психосоматику бронхитов. По мнению специалистов, хронические бронхиты у детей в два годика и старше возникают из-за обид, эмоционального дискомфорта, страха оставаться в одиночестве.

Ответы на частые вопросы

Как облегчить кашель ночью у ребенка

Снять приступ ночного кашля у ребенка при воспалении бронхов можно теплым питьем, ингаляцией с физраствором, если малыш не плачет. Обязательно посадите кроху, успокойте, дайте молоко (его нужно слегка разогревать). Ночным кашлем может характеризоваться коклюш, бронхиальная астма. Отличать состояния сложно самостоятельно, обратитесь за помощью к врачу.

Что делать, если ребенок храпит

Причиной храпа может быть засохшая слизь в носовом проходе или остаточная мокрота в бронхах. Если малыш чувствует себя хорошо, активен, прочищайте носик морской водой перед сном и делайте дренажный массаж, чтобы быстрее выкашлять секрет из бронхов.

Почему при бронхите у ребенка болит живот

Это последствия нарушений работы ЖКТ из-за инфекции или вируса, приема лекарств, травяных настоев. Живот болит чаще у грудничков, детсадовцев. Рези в области пупка, понос иногда наблюдаются после первичного использования антибиотиков. Для восстановления микрофлоры кишечника нужно пропить «Линекс», лактобактерин.

Что делать, если ребенок сильно потеет

Высокая потливость характерна для заражения вирусной инфекцией. Пот выводит токсины, помогая организму выздороветь. Очень важно больше пить, чтобы восстанавливать внутренний водный баланс. Еще дети могут потеть из-за приема сильных антибиотиков.

Почему у ребенка запах изо рта при бронхите

При воспалении бронхов и рините дети дышат через рот, слизистая пересыхает, появляется неприятный запах изо рта. Еще одним источником несвежего дыхания становится мокрота. Такой признак характерен для аденоидов, ангины, синусита. Дефект пройдет после полного выздоровления.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/bronxit_u_detej.html

Бронхит у детей: лечение, симптомы, профилактика. Обструктивный бронхит у детей — лечение, осложнение

Бронхит острый — это воспаление стенки бронхов, редко развивается у детей как самостоятельное заболевание. Чаще причиной бронхита является вирусная и кокковая инфекция.

Другой причиной бронхита у детей служит осложнение после ОРЗ, гриппа, хронического тонзиллита.

Признаки бронхита у ребёнка

Бронхит начинает развиваться, как правило, на 2-3 сутки после начала респираторного заболевания. Определить бронхит можно по следующим признакам.

Некоторые признаки можно выявить по жалобам детей. Если они подросли и могут описать свое самочувствие. Ощущения малышей 1 года жизни будут такими же.

● Появление лихорадочной реакции. Температура до 38,5 градусов

● Головная боль

● Жжение, неприятное чувство в груди

● Кашель — основной симптом бронхита. Сначала сухой, с пятых суток болезни-с мокротой, влажный, более мягкий

● Мокрота коричневатого или зеленого цвета. Может включать прожилки гнойные

● Одышка

● Хрипы при прослушивании с помощью фонендоскопа. После кашля хрипы почти исчезают

Выздоровление после болезни бронхитом у ребенка происходит через 7-14 дней.

Обструктивный бронхит у детей лечение

Заболевание бронхитом у ребенка первого года жизни протекает по типу обструктивного бронхита. «Обструкция» в переводе с латыни обозначает преграда, закупорка.

Возникает из-за образования большого количества слизи, отека слизистой бронхов и спазма бронхов. Свистящие хрипы при такого рода бронхите будут слышны без фонендоскопа. Удушья тем не менее у малыша не возникает.

Капиллярный бронхит у детей протекает в более в тяжелой форме. При таком бронхите образуются гнойные пробки в просветах бронхов.

◍ Из-за нарушения вентиляции легких у ребенка затрудняется дыхание, появляется отдышка. Дыхание будет поверхностным, шумным. Грудная клетка малыша как-будто вздувается, становится больше.

◍ Кожа малыша при капиллярном бронхите становится синеватой или серой. Ещё и окраска губ также приобретает подобный оттенок.

◍ Сильно повышается температура.

◍ Общее возбуждение ребенка, интоксикация.

◍ Кашель надрывный. Иногда провоцирующий рвоту.

◍ Могут начаться судороги. При этом незамедлительно обратиться к врачу.

Облитерирующий бронхит может развиться как результат заращения просветов в бронхах. Образуется эмфизема легких.

В итоге нарушается кровоток в легочных тканях, прогрессирует недостаточность дыхательная. В пораженном участке легких ребенка происходят необратимые изменения.

Осложнение после бронхита

Осложнения встречаются не часто. Но следует знать, что возможно развитие острой пневмонии вследствие нарушения проходимости в бронхах.

Острый бронхит иногда вызывает спадение легких (ателектаз). Поэтому внимательно наблюдайте за ребенком, даже если он пошел на поправку после бронхита.

Иногда кашель при ларингите и бронхите похож. Понять бронхит или ларингит у ребенка поможет только врач.

Лечение бронхита у детей

При бронхите необходимо лечение комплексное, который назначит ваш доктор. Заболевшему ребенку в первую очередь нужен хороший уход и разнообразное питание.

Соблюдение основных лечебных мер способствует быстрейшему выздоровлению ребенка при бронхите.

◉ Организовать малышу постоянное теплое питье. Благодаря поступлению теплой жидкости, идет прогревание бронхов, гортани. Потоотделение, выведение мочи ускоряется. Таким образом, быстрее выводятся токсины из организма.

◉ Проветривать помещение в любую погоду. Заболевшему ребенку свежий воздух и кислород необходим вдвойне.

◉ При повышенной температуре обеспечить ребенку строгий постельный режим. Жаропонижающие препараты давать следует те, которые рекомендованы педиатром.

◉ При сухом кашле принимаются средства, подавляющие кашель. При влажном — отхаркивающие медикаменты, очищающие от слизи бронхи.

◉ Делать малышу теплые ингаляции с содой. В момент ингаляции не оставляйте ребенка во избежание ожога. Следите за процедурой.

◉ Очищению бронхов хорошо помогает массаж детской спинки. Он предотвращает застойные явления при бронхите.

Народная медицина при бронхите у детей

Средства и настои для питья

◐ Перед сном растирайте подошвы ног ребенка скипидарной или другой согревающей мазью. Втирание проводить так, чтобы стало печь ладони. Потом надеть на малыша шерстяные толстые носки.

Но только, если ваш ребенок не аллергик! Ведь согревающие средства: мази, растирки могут вызвать аллергическую реакцию.

◑ Облегчает откашливание у детей теплое молоко, в которое немного добавлено соды. Можно использовать для этой цели и минеральной воды, кусочек сливочного маслица.

◐ Используйте настой при кашле из цвета липы и мать-и-мачехи.

◑ Столовую ложку высушенных трав залить кипятком — 1 стаканом. Прокипятив 15 минут, настаивать в тепле час, процеженный давать пить детям при бронхите по половинке стакана, достаточно 2 раза в продолжении дня.

◐ В течении дня несколько раз давать ребенку при остром бронхите отваренный в молоке инжир.

◑ Эффективным отхаркивающим средством служит отвар цветков калины и листа черной смородины. Сырье берется по столовой ложке каждого, варится в двух стаканах воды двадцать минут, остужается, дается ребенку по 2 столовой ложки 3-4 раза за день.

◐ Сок редьки черной — хорошо зарекомендовавшее себя средство при бронхите. Очищаем редьку среднего размера , отжимаем сок, добавив большую ложку мёда (если малыш не страдает аллергией). Перемешанное средство даем ребенку три раза после кормления.

◑ При кашле рекомендуется настой алтея. Возьмем 1 чайную ложечку мелкого корня алтея, помещаем в залитый кипятком термос. Настояв несколько часов, даем пить процеженный настой малышу по столовой ложке три раза в день.

◐ Помочь откашляться совсем маленьким детям, которые не умеют этого делать, помогает постоянное переворачивание их.

Меняя часто положение ребенка с бока на бок, вы способствуете стеканию мокроты со стенок бронхов, раздражая слизистую, вызывается рефлекторный кашель. Дыхание малыша станет более свободным, когда он откашляется.

Обертывания при бронхите

На ночь можно сделать ребенку горячие обертывания с использованием любого масла растительного. Но только при отсутствии повышенной температуры. Нагрев масло до 45 градусов, пропитывают марлю, сложив ее в несколько слоев. Чтобы покрыть правую часть груди (исключая область сердца) малыша и спину надо взять большой кусок марли.

Прижимая пропитанную марлю, не давая ей остыть, оборачивают вокруг туловища ребенка. Сверху прикрывают целлофановой пленкой, вощеной бумагой. Обкладывается компресс сверху толстой тканью, одевают малышу для фиксации плотно прилегающую кофточку. Оставляют компресс на ночь. Утром тщательно протирают кожу ребенка сухой пеленкой после снятия компресса.

Ванны при бронхите у детей

◍ Делайте болеющему бронхитом ребенку теплые ванны с хвоей сосны.

Для настоя берется сушеная хвоя около ста грамм, режется мелко, высыпается в эмалированную кастрюлю. Добавляем кипяток 2 литра.

Два-три часа надо настоять хвою. Настой добавляется в ванночку ребенка , процедура продолжается пять минут. Дважды в неделю таких ванн для эффективного лечения будет достаточно.

Средство применяется по согласованию с врачом.

◎ Ванна с конями лопуха. 100 грамм измельченных корней лопуха заливают двумя литрами воды и варят двадцать минут. Затем настаивают полчаса, процеживают и отжимают. Смешав с водой для купания, помещают малыша в ванночку. Проводят курс по пять минут 7 дней.

◎ Ванна с листом березы. Летом можно использовать свежие листики, зимой—высушенные. Листья свежие измельчают, 200 г заливают двумя литрами кипяченой воды. Настаивается час, процеживается и разводится в подготовленной для купания ребенка воде.

Ванночки делают два раза в неделю по четыре-шесть минут, всего семь раз.

Профилактика бронхита у ребенка

Важную роль в оздоровлении детского организма играет укрепление его иммунитета. Для этого надо с раннего возраста начинать закаливание у детей. Но если малыш уже подрос, не поздно сделать это в любом возрасте.

◉ Главное — это избегать переохлаждения детского организма. Обдуманно подбирать одежду ребенку для прогулок по погоде.

◉ Закаливающие мероприятия.

◉ Физические упражнения с малышом.

◉ Массаж общеукрепляющий.

◉ Лечение своевременное простудных заболеваний, гриппа. Чтобы исключить осложнения в виде бронхита.

Статистика такова, что именно малыши 2-6 лет подвержены развитию бронхита, ведь иммунная система несовершенна и до 3-4 лет находится лишь на стадии формирования. В частности, дыхательная система крайне уязвима к натиску инфекции (вирусы, бактерии).

Родителям важно с особой внимательностью относиться к здоровью своих детей и не игнорировать появление приступообразного, частого кашля. Если не лечить бронхит на раннем этапе (при остром течении), то осложнения: пневмония, бронхиальная астма неизбежны.

Что такое бронхит?

Бронхит – респираторное заболевание с развитием воспалительного течения слизистой оболочки, выстилающей бронхи.

Это следствие факторов-провокаторов со способностью проникать в организм извне, приводить к неприятным признакам интоксикации, одышки, кашля с мокротой, слабости, недомогание, повышения высокой температуры.

Особенность бронхита – поражение бронхов и трахей, проявление кашля (хрипов) в легких, одышки в ночные часы. Этим отличается патология от иных схожих воспалительных заболеваний с охватом нижних (верхних) отделов дыхательных путей.

СПРАВКА! Воспалительный процесс при бронхите не распространяется на лёгкие, поэтому врачам не составляет особого труда быстро установить точный диагноз.

С учётом провоцирующих факторов по видам бронхит бывает:

  • бактериальный
  • вирусный
  • аллергический.

Первые 2 формы вызваны инфекцией со способностью распространения в радиусе 10 м по окружности, поэтому считаются заразными. Ребенок может заболеть при чихании, кашле рядом пребывающего больного (зараженного) человека.

Бронхи и их функции

Бронхи у детей имеют довольно рыхлое, несформированное состояние.

Состоят из 3 оболочек:

  1. слизистой стенки, покрытой ресничным эпителием
  2. бокаловидных клеток, образующих слизистый секрет
  3. адвентициальной оболочки с образованием из соединительной ткани.

Бронхи выполняют 2 важные функции в организме:

  1. Транспортирующая, для подачи кислорода к легким и альвеолам из трахей
  2. Защитная с целью предохранения легких от поражения за счет формирования кашлевого рефлекса и человек в моменты откашливания самостоятельно может удалять из легких инородные тела.

Факторы риска развития бронхита у детей

Основной провоцирующий фактор – микробы (вирусы бактерии), способные проникать в детский организм и бронхи извне, вызывая воспалительное течение.

У малышей начинают проявляться симптомы простуды:

  • головная боль
  • сильный кашель (сухой, мокрый)
  • высокая температура
  • сопли.

Другие провоцирующие факторы:

  • переохлаждения организма
  • долгое пребывание в помещении при t -ниже 18 градусов
  • укутывания малышей в случае развития воспаления бронхов на фоне мокрой, вспотевшей, быстро продуваемой кожи
  • прорезывание зубов с возникновением кашля у детей до 2-ух лет по причине несовершенства иммунных механизмов
  • респираторные инфекции (аденовирус, цитомегаловирус, вирус гриппа, бактерии) способные излишне сужать полость бронхов, затруднять дыхание, приводить к развитию вторичной инфекции и полному уничтожению эпителиальных стенок бронхов.

ВАЖНО! Независимо от возраста, дети чаще страдают вирусным бронхитом по причине раздражения полости бронхов агрессивными частицами (химические, токсические). Элементы вируса или аллергены сразу же начинают оказывать активное губительное действие при попадании в бронхи. Лечение нужно проводить сразу же при первых проявлениях воспалительного течения.

Именно дети тянут в рот грязные руки (игрушки, предметы быта), на которых оседают микробы. Также попадание инфекции в дыхательные пути бывает при контактах с заболевшими людьми.

Реже, но инфекция может попадать в бронхи с кровотоком, что бывает при врожденных пороках дыхательной системы у грудничков или в случае вдыхания паров никотина (бензина, химических растворителей), других раздражающих частиц (тополиный пух, пыльца растений, шерсть животных), вызывая развитие аллергической формы бронхита.

Симптомы бронхита у ребенка

Основные симптомы:

  • сильный кашель с усилением в ночные часы
  • одышка даже при незначительной подаче нагрузки на организм или в моменты пребывания ребенка в состоянии покоя
  • клокотание, шуршание в бронхах по типу хрипов
  • повышение температуры до 38 градусов при развитии бронхита вирусной (бактериальной) этиологии
  • приступы тахикардии
  • посинение покровов кожи
  • напряженность живота по причине невозможного нормального вдыхания воздуха на фоне сильного сужения просвета бронхов.

Симптомы острого бронхита

Острый бронхит бывает у детей независимо от возраста, приводит к поражению исключительно внутреннего эпителия бронхов.

Длительность острой фазы составляет не более 3-х недель.

Провоцирующим фактором становится:

  • невылеченная до конца бактериальная (вирусная) патология
  • переохлаждение организма.

Острая фаза бронхита чаще сопровождается с:

  • беспокоящим ознобом
  • лихорадкой
  • повышением температуры до 39 градусов
  • слабостью
  • интоксикацией
  • отхождением слизистых выделений из носа
  • снижением аппетита
  • головной болью.

Отличительные особенности острого бронхита у детей:

  • Появление лающего сухого кашля с усилением в ночные часы и повышение температуры с удержанием вплоть до 8-10 дней.
  • Лихорадочное состояние наблюдается в случае поражения вирусами гриппа.
  • Озноб беспокоит детей долгое время при поражении микоплазмами, аденовирусом.
  • В первые 2-3 дня при прослушивании бронхов у малышей при остром бронхите наблюдаются грубые сухие хрипы и только через 2-3 дня переходят во влажную крупнопузырчатую стадию.

На заметку! В группу риска входят дети с ослабленной иммунной системой, наличие вич-инфекции, когда острая фаза бронхита может быстро перейти в хроническую. Подвержены развитию острой формы бронхита с течение до 3 недель подряд груднички до 1 года. Родителям важно быть бдительными и не допускать скопления мокроты в бронхах, для чего чаще переворачивать ребенка с одного бока на другой, вызывая искусственный кашлевой рефлекс для усиления отхождения мокроты.

Данная форма бронхита нередко возникает внезапно, например, после того вдыхания ребенком паров никотина, лакокрасочных изделий в период поведения домашнего ремонта. Вызвать патологию могут обычные контакты детей с домашним животными.

Симптомы обструктивного бронхита обычно начинают проявляться на 3 4 день:

  • хриплость дыхания с удлинением на выдохе
  • сухой приступообразный затяжной кашель в сопровождении с рвотой
  • вздутие грудной клетки
  • свистящие хрипы при дыхании или прослушивании легких
  • одышка
  • отхождение большого количества мокроты.

Обструктивная форма считается тяжелой и опасной, поскольку приводит к резкому сужению просвета в бронхах, закупорке и скоплению мокроты. Если не провести вовремя лечение, то состояние может резко ухудшиться, начать развитие гипоксия, проявляться приступы удушья

Опасность обструкции бронхов – в развитии бронхиальной астмы. Родителям нельзя игнорировать приступы одышки, появление признаков обструкции чаще 1 раза в год. Если дети неустойчивы перед развитием астмы, то при обструкции бронхов необходимо принимать срочные лечебные меры воздействия.

Стоит знать! При обструктивном бронхите температура обычно – в норме, но наблюдается приступообразный сухой кашель, не приносящий облегчения, а в лёгких при прослушивании – характерные свистящие хрипы. Часто дети до 2-3 лет испытывают проблемы с дыханием по причине излишней вязкости отделяемого секрета, способного приводить к обструкции бронхов или закупорке комочками слизи. Явление может стать опасным, когда стенки бронхов спазмируются и начинает наблюдаться нехватка кислорода в крови.

Симптомы простого бронхита

Простой бронхит – следствие простуды.

Основные признаки:

  • сухой кашель с продолжительностью до 5-7 дней
  • иссушение слизистой в горле
  • осиплость голоса
  • лающий кашель в случае поражения воспалением полости гортани
  • повышение температуры до +37+38 градусов
  • булькающие хрипы в бронхах
  • слабость
  • головная боль.

Степень проявления простого бронхита напрямую зависит от физического развития, общего самочувствия, возраста детей. Но примерно через 7-8 дней обычно малышам становится гораздо легче, когда вирусы погибают и дыхание высвобождается.

Длительность патологии сильно варьирует – от нескольких дней и до 2-3 недель подряд. Если вызвано вирусами, то протекает несколько по-иному и чревато осложнениями. Если не запустить процесс, то вероятно развитие пневмонии и бронхиолита.

Особенность простого бронхита – прохождение симптомов спустя 7-8 дней, но далее – вновь резкое ухудшение самочувствия, усиление кашля и головной боли, повышение температуры. Это признаки того, что к вирусной инфекции присоединилась бактериальная, поэтому нельзя медлить с лечением, преимущественно антибиотическими препаратами.

На заметку! Распознать простую форму бронхита гораздо труднее, нежели осложнённую, поскольку в первом случае признаки – незначительные, во втором – более яркие, бурные.

Признаки бронхиолита

Бронхиолит – поражение крупных (мелких) ответвлений бронхиального древа и бронхиол на границе с альвеолами. Данная форма болезни чаще наблюдается у малышей до 1 года по причине слабости иммунной системы, неспособности подавления вирусов, быстро проникающих вглубь дыхательной системы.

Симптомы бронхиолита:

  • побледнение, цианоз покровов кожи
  • повышение субфебрильной температуры
  • снижение аппетита
  • отсутствие слез при плаче детей
  • поверхностное дыхание
  • среднепузырчатые хрипы
  • сухость во рту
  • одышка
  • отсутствие мочеиспускания
  • трудности на выдохе
  • приподнимание грудной клетки
  • отечность лица
  • приступообразный сухой кашель без мокроты, не приводящий к облегчению
  • боли в грудине.

При проведении диагностики выявляется прозрачность легочной ткани на рентген снимке и повышено СОЭ (лейкоцитоз) при обследовании крови.

Особенности бронхиолита:

  • повышение температуры до 39 градусов,
  • одышка,
  • дыхательная недостаточность,
  • учащение сердцебиения,
  • посинение носогубного треугольника.

Опасность в том, что малыш может просто задохнуться во сне в виду анатомических особенностей грудной клетки и не в силах самостоятельно откашливаться. Подобные признаки ни в коем случае нельзя игнорировать.

Протекание заболевания у детей разного возраста

Бронхит у детей протекает по-разному. Бывает, что появляется незначительный кашель и без повышения температуры. Иногда же ребенка сильно знобит, возникают приступы удушья и спазмы бронхов по причине накопления вязкой мокроты.

Появление хрипов у детей – признак выздоровления. Это значит, что мокрота начинает выводиться наружу, облегчается дыхание и бронхи постепенно очищаются от инфекции.

Но дети до 2-ух лет тяжело переживают бронхит, поскольку не могут самостоятельно откашливаться. Более старшие дети переносят недуг легче, ведь сами могут выплевывать мокроту.

Признаки острого течения у детей 2-3 лет:

  • снижение аппетита
  • слабость
  • недомогание
  • повышение незначительной температуры, хотя в первые дни бывает вплоть до 38 градусов
  • насморк
  • головная боль
  • сухой кашель с длительностью в 3-4 дня и постепенным переходом во влажный или с отделением гнойной мокроты
  • хрипы
  • ужесточение дыхания
  • лихорадочное состояние
  • одышка в период обострения болезни
  • посинение покровов кожи
  • усиление потоотделения

Особенности протекания аллергического бронхита:

  • сухой кашель с отделением прозрачной мокроты
  • приступы удушья
  • влажные хрипы при прослушивании
  • слезотечение
  • отхождение обильной слизи (соплей) из носа.

На заметку! При обструктивном бронхите у детей 2-3 лет наблюдается закупорка просвета бронхов и серозные накопления, поэтому возможны приступы удушья, признаки гипоксии. При данной форме заболевания дыхание – шумное (со свистами). Наблюдается приступообразный сухой кашель с усилением в ночные часы, вздутие грудной клетки. Хотя высокая температура обычно отсутствует.

В первую очередь ребенок будет визуально осмотрен педиатром и для уточнения диагноза может быть перенаправлен к пульмонологу, аллергологу, иммунологу.

Установить форму бронхита (от чего и будет зависеть последующее лечение) помогают лабораторные (инструментальные) исследования:

  • анализ крови (клинический, общий, биохимический)
  • бакпосев, микроскопия мокроты
  • ПЦР анализ
  • мазок из рото-носоглотки
  • анализ газового состава крови
  • бронхоскопия
  • рентгенограмма
  • спирография легких.

Проводятся дифференциальные методы, чтобы исключить возможное развитие других, схожих с симптомами заболеваний:

  • бронхиальная астма,
  • муковисцидоз,
  • пневмония,
  • туберкулез.

Когда следует обратиться к врачу?

Обращаться к врачу либо вызывать скорую помощь необходимо, если наблюдаются:

  • приступы удушья
  • обильный кашель с отхождением кровянистой мокротой
  • сдавливающая, постепенно усиливающаяся боль в грудине
  • затруднения дыхание даже в состоянии покоя
  • свисты, хрипота с отхождение желто-зеленой мокроты
  • высокая температура свыше 2 дней подряд
  • тошнота, рвота при позывах кашля
  • боль в груди
  • непрекращающаяся лихорадка.

Осложнения бронхита – нередкое явление у детей. Острая фаза может быстро перейти в хроническую или в пневмонию.

Если приступы вызваны бактериальной (вирусной) инфекцией, то уже конечно, нельзя медлить с обращением к педиатру для проведения диагностики, выявления и уточнения диагноза, назначения эффективного лечения.

Чем опасен бронхит для детей?

Опасность бронхита – в осложнениях, если не лечить на раннем этапе либо проводить неправильные манипуляции. Дыхательные пути у малышей – узкие, поэтому развиться отечность легких и бронхов может за считанные дни, вызвать тем самым асфиксию вплоть до летального исхода.

Если бронхит рецидивирует, то может переходить в хроническую стадию Далее воспалительный процесс пойдёт в ткани легких, приведёт к нарушению газообмена, интоксикации и даже к развитию туберкулеза, в случае проникновения в кровяное русло – сепсиса.

Возможные осложнения:

  • бронхиальная обструкция
  • бронхиолит
  • менингит.
  • гломерулонефрита (при поражении тканей почек)
  • васкулита (при поражении оболочки сердца)
  • воспаление легких
  • бронхиальная астма
  • пневмония
  • дыхательная недостаточность в случае растяжения альвеол, задержки углекислого газа и скопления в легких.

Лечение бронхита у ребенка

Базовое лечение – медикаментозное. Важно грамотно подойти к выбору препаратов, чтобы быстро подавить воспалительный очаг, не допустить развитие осложнений и помочь иммунной системы прийти в норму.

Если признаки бронхита – незначительные, то лечение проводится дома. Если выявлен обструктивный бронхит, бронхиолит в сопровождении с высокой температурой, одышкой, спазмами в бронхах, то лечение исключительно – стационарное.

Цели:

  • очистить бронхи
  • ускорить выведение инфекционных накоплений и мокроты
  • подавить деятельность возбудителя, сократить тем самым терапевтический период и добиться полного выздоровления.

Основное лечение – медикаментозное: антимикробные препараты как наиболее восприимчивые к предполагаемому вирусу. Детям до 3 лет назначаются инъекции (в/в, в/м) с 3 лет – чаще медикаменты в форме таблеток..

Если бронхит протекает в тяжело в сопровождении с высокой температурой, то показаны антибиотики.

Дополнительно:

  • Муколитические препараты для разжижения мокроты, улучшения свойств секрета, активизации мукоцилиарного входа, оказания противовоспалительного эффекта
  • Отвлекающие процедуры (разогревающие мази, ванночки для ног, компрессы, горчичники) для улучшения самочувствия и дренажной функции бронхов, но в периоды отсутствия температуры и приступов признаков интоксикации
  • Народные средства (грудные сборы) при сильном кашле
  • Ингаляции, отвары трав для снятия воспаления
  • Физиотерапия
  • Массаж
  • Позиционный дренаж
  • Обильное питье.

СПРАВКА! Если адекватно подойти к проведению терапии, то подавить острое течение бронхита удается через 10-12 дней, тогда ребёнок может считаться полностью здоровым или выписан из стационара в моменты наблюдения участковым педиатром.

Медикаментозная терапия

Если признаки бронхита – незначительные, то проводится монотерапия с назначением детям одного перорального препарата из группы пенициллинов, макролидов, цефалоспаринов.

Если заболевание прогрессирует или пребывает на пике активности, то проводится ступенчатая антибиотикотерапия с введением ряда лекарств в виде инъекций вплоть до значительного улучшения.

В процессе проведения терапии дети обязательно сдают контрольный анализ мокроты на бакпосев, что позволяет выявить врачам – насколько бронхи очистились от серозных накоплений и есть ли смысл далее проводить лечение антибиотиками. Быть может, пришло время произвести замену препаратов на более легкие.

Основные назначения:

  • муколитики (Амброксол, Бромгексин) для разжижения мокроты
  • отхаркивающие средства (Геделикс, Лазолван)
  • иммуноглобулины (Рибавирин, Ремантадин) в случае формирования патологии на фоне гриппа
  • жаропонижающие препараты(Нурофен)
  • таблетки от кашля(Мукалтин)

Нурофен МукалтинАмброксол БромгексинГеделикс ЛазолванРемантадин Рибавирин

СПРАВКА! При бронхите вирусной этиологии проводится исключительно антивирусная терапия с применением Интерферона (капли, аэрозоли) до 5-6 раз в день. Антибиотики по отношению к вирусам – абсолютно бесполезные препараты.

Если патология протекает в сопровождении с высокой температурой, затрудненным дыханием, интоксикацией, тошнотой, головной болью, окрашиванием мокроты в желто-зеленые оттенок, то назначаются:

  • Препараты пенициллинового ряда (Аугментин, Амоксиклав, Амоксициллин, Флемоксин Солютаб) с оказанием бактерицидного эффекта с целью разрушения клеточных структур бактерий;
  • Цефалоспарины (Цефтриаксон)
  • Макролиды с бактериостатическим эффектом (Сумамед, Клацид).

Сумамед Клацид Флемоксин Амоксициллин Цефтриаксон Амоксиклав Аугментин

Отхаркивающие средства

Препараты назначаются чаще малышам до 2 лет, не умеющим самостоятельно откашливаться.

Лучшие средства для разжижения мокроты, ускорения стекания по стенкам и вызывания рефлекторного кашля:

  • АЦЦ
  • Доктор Мом
  • Бронхикум

АЦЦ Бронхикум Доктор Мом

Ингаляции

Ингаляции хорошо устраняют признаки бронхита. Их можно проводить вдыхая пары раствора, можно заливать в раствор в небулайзер.

Способы:

  • Для проведения можно использовать лекарственные травки (лаванда, шалфей, мать-и-мачеха, кипарис, эвкалипт, календула, чабрец, зверобой, тысячелистник, ромашка.
  • Полезно готовить детям сок из чеснока и репчатого лука.
  • Можно поводить ингаляции с помощью обычной пищевой соды до 5 минут за сеанс, итак 2 раза в день (утром, на ночь)

Жаропонижающее препараты

Назначаются при достижении температуры +37,8+38 градусов. Это значит, что антитела успешно борются с инфекцией в организме, но необходима помощь. Повышение температуры у детей до отметки +39 градусов опасно.

А вот если температура – небольшая, меньше +38 градусов, применять жаропонижающие средства не следует. Важно понимать, что организм сам борется с инфекцией. Медикаменты же могут дать побочный (обратный) эффект, привести к создания благоприятной среды для усиления размножения вирусов в организме.

Если температура – высокая, то в помощь препараты:

  • Ибупрофен
  • Парацетамол
  • Эффералган (сироп, суспензия, свечи) для грудничков до года.

Парацетамол Нурофен Эффералган детский СПРАВКА! Нельзя давать детям Анальгин, Фенацетин, Амидопирин, Аспирин. Если наблюдается сильная (длительная) лихорадка, то допустимо дать ребенку с 3 лет Парацетамол, Анальгин, но не более 0,5 дозы.

Обильное питье

При бронхите чаще поить малышей – обязательное условие, поскольку именно питьё поспособствует разжижению мокроты и ускорению отхождения.

В помощь – травяные отвары, слабый чай, минеральная щелочная вода, морсы, компоты, отвар из шиповника.

Можно приготовить по следующим рецептам:

  • Термопсис (трава), алтей (корень). 10 г смешать, залить водой (400 мл), настоять 2-3 часа, давать малышам 3 раза в день по 50 л
  • Мать-и-мачеха +солодка корень + алфей (корень) смешать, добавить плоды фенхеля. Взять 10 г смеси, залить кипятком (1 стакан), настоять 20 минут. Давать малышам по 20 мл незадолго до еды, 2 раза в день
  • Приготовить настой из трав ольхи, багульника, плодов рябины, зверобоя, шалфея, душицы. 20 г залить кипятком (1 стакан), настоять 40 минут, процедить. Давать детям пить 3 раза в день до еды.

Влажный климат в помещении

Создание влажного климата в помещении, где пребывают ребёнок позволит не допустить развитие осложнений, поскольку именно в сухом воздухе витает большее количество бактерий и вирусов. Пересушенный воздух создает благоприятные условия для размножения инфекции.

Влажность воздуха необходима для ускорения выведения мокроты, перехода сухого кашля во влажный, поэтому при необходимости стоит поставить в помещении увлажнитель воздуха, либо просто произвести влажную уборку.

Массаж

При бронхите у деток массаж крайне важен. Груднички и дети до двух лет не умеют самостоятельно откашливать мокроту.

Необходим массаж при обструктивном течении бронхита.

Родителям рекомендуется постукивать ребёнка по спинке в утренние часы, расположив его таким образом, чтобы голова слегка наклонена вниз, а под живот положить подушку. И так в течение 3-7 дней.

Детям постарше полезно проводить дыхательную гимнастику на раннем этапе делать массаж грудной клетки.

Народные средства рецепты

Помочь ребенку можно следующим образом:

  • Брусничный сок, мед – 3 раза в день;
  • Отвар мать-и-мачеха + калина цветки + черная смородина. Столовую ложку сухого сбора залить кипятком и настоять 1 час, давать детям пить. Если температура в норме, то можно на ночь.
  • Редька и мед;
  • Содовые ингаляции.

Что нельзя делать при бронхите?

Нельзя при бронхите:

  • Нельзя необдуманно проводить ингаляции, особенно малышам, которые могут попросту задохнуться по причине несостоятельности дыхательной мускулатуры и неспособности самостоятельно прокашляться;
  • Нельзя держать детей под горячим душем по причине вызова асфиксии, удушья. Важно дождаться, когда кашель перейдет в мокрый.
  • Нельзя проводить паровые ингаляции, особенно при обструктивном течение болезни.
  • Нельзя прикладывать согревающие компрессы на грудь в области сердца.
  • Нельзя давать детям аллергикам сильнодействующие травяные сборы, прополис, мед, чтобы не вызвать приступ аллергии.
  • Нельзя давать пить горячие напитки во избежание ожогов, питье должно быть исключительно теплым.

Отзывы

Отзывы о лечении бронхита у детей:

  • Об авторе
  • Недавние публикации

Врач-отоларинголог высшей категории и автор сайта vdohvidoh.com. Много лет успешно помогает взрослым и детям избавиться от ЛОР-заболеваний. Владимир Ильин недавно публиковал (посмотреть все)

  • Течет кровь из носа – причины, диагностика и первая помощь при кровотечении — 28.11.2018
  • При кашле мокрота с кровью – когда бить тревогу? — 23.11.2018
  • Севший голос у ребёнка – нужно ли обращаться к врачу? — 19.11.2018

Особенности протекания и лечения бронхита у детей


Эликсир КОДЕЛАК® БРОНХО С ЧАБРЕЦОМ подходит для лечения кашля с затрудненным отхождением мокроты как у взрослых, так и у детей с 2 лет.


При покупке средств от кашля для ребенка необходимо обращать внимание на возрастные ограничения. Современные противокашлевые препараты в разных формах выпуска и дозировках предназначены для детей разных возрастных групп.

Для облегчения сухого кашля у детей в зависимости от их возраста используют противокашлевые препараты в разных лекарственных формах выпуска — капли, сироп или таблетки.

При лечении влажного кашля у детей целесообразно использовать средства не только уменьшающие вязкость мокроты, но и обладающие отхаркивающим действием.


Сухой и влажный кашель имеют разные причины возникновения и механизмы развития, поэтому для лечения разных видов кашля используют разные лекарственные препараты.
Узнать о различиях сухого и влажного кашля…

Для удобства применения и точности дозирования препараты от кашля для детей обычно комплектуются мерной ложечкой или мерным колпачком.
Надсадный лающий кашель у детей является частым признаком поражения верхних дыхательных путей при простуде, а также при ряде инфекционных заболеваний, в том числе при коклюше.
Как помочь ребенку при лающем кашле?
Препарат КОДЕЛАК® БРОНХО С ЧАБРЕЦОМ удачно сочетает изученные свойства синтетических молекул и целебные свойства лекарственных трав.

Бронхит — распространенное заболевание дыхательных путей. У детей чаще всего болезнь протекает остро, имеет инфекционную природу, что обусловлено воздействием респираторных вирусов на слизистую, покрывающую бронхи изнутри. Как и для всех респираторных заболеваний, для вирусного бронхита характерен сезонный рост заболеваемости, с пиком в осенне-зимний период. Следует отметить, что поражение бронхов более типично именно для детей, нежели для взрослых.

Как вылечить острый бронхит у ребенка и при этом не навредить малышу? Об этом пойдет речь в нашей статье.

Бронхит и его симптомы у детей

Как следует уже из названия заболевания, для него характерно воспаление бронхов, слизистой оболочки или всей толщи стенок бронхов. Причиной воспалительного процесса могут быть инфекционные агенты, аллергены, а также негативное воздействие факторов внешней среды — смог, частички пыли, выхлопы автомобилей, вдыхание паров химических веществ и многое другое.

В зависимости от причины, вызвавшей развитие заболевания, выделяют инфекционный и неинфекционный бронхит.

  • В подавляющем большинстве случаев причиной острого инфекционного бронхита являются респираторные вирусы — вирусы гриппа и ОРВИ. Значительно реже острый бронхит имеет бактериальную или смешанную вирусно-бактериальную природу. Как правило, бактериальный, или гнойный, бронхит является вторичным. Развивается он на фоне первичной вирусной природы заболевания и, по сути, является его осложнением при неадекватном или несвоевременном лечении.
  • Разновидностью неинфекционного бронхита является аллергический, а также обусловленный химическими или физическими факторами.

По продолжительности и цикличности возникающего в бронхах воспалительного процесса бронхит может быть острым или хроническим.

  • Для острого типичны «грудной» кашель с возможным периодическим отхождением сгустков мокроты. Также могут быть общие симптомы, свойственные простудным заболеваниям: повышенная температура тела, слабость, недомогание, астения и другие проявления интоксикации. Как правило, продолжительность острого бронхита не превышает 2–3 недель.
  • Для хронического бронхита типичны периодически повторяющиеся эпизоды обострений в течение года.

Помимо прочего, вследствие хронического воспалительного процесса происходят вторичные изменения структуры бронхов и формируются нарушения дыхательной функции легких. Обострения бронхита при такой форме болезни повторяются с частотой не менее 3 раз в год.

Среди всех болезней органов дыхания у детей на долю острого бронхита приходится около 20%. При этом у детей раннего и младшего дошкольного возраста этот показатель еще выше и достигает 30–40%. Например, у детей в возрасте до 4 лет случаи заболевания острым бронхитом встречаются в 2–4 раза чаще, чем у детей более старших возрастных групп (7–15 лет).

Локальный иммунитет верхних дыхательных путей у детей до 6 лет еще не до конца сформирован, секреторный иммуноглобулин А и противовоспалительные цитокины синтезируются в недостаточном количестве. Поэтому инфекция у детей из носоглотки и горла легко «спускается» в нижние дыхательные пути и вызывает воспаление. Особенно опасен острый бронхит в первые 18 месяцев жизни ребенка. Именно в этот период в его легких происходят формирование бронхиол и альвеол, становление местного иммунитета.

Почти в 90% случаев острый бронхит вызывают именно вирусы. Поэтому шанс заболеть значительно повышается осенью и зимой, в период активности гриппа и других ОРВИ.

Медицинский факт
Существует около 200 видов различных вирусов, которые могут вызывать острое воспаление бронхов. Чаще всего это вирусы гриппа типов А и В, парагриппа, коронавирусная инфекция, риновирусы или респираторно-синцитиальная инфекция.

Когда инфекционный агент попадает на слизистую бронхов, начинается воспалительный процесс. Организм вырабатывает большое количество биологически активных веществ, цитокинов и медиаторов воспаления. Воспаленная слизистая отекает, увеличиваясь в толщине. Как следствие — сужается внутренний просвет бронхов, что может приводить к нарушению вентиляции легких и затрудненному дыханию. Этому аспекту необходимо уделять повышенное внимание, особенно у детей младшего возраста. Даже незначительное воспаление слизистой бронхов может стать причиной дыхательной недостаточности.

Параллельно под влиянием раздражающего действия вирусов и формирующегося воспалительного процесса начинает активнее вырабатываться слизистый секрет бронхов. С его помощью в нормальных условиях бронхи самостоятельно очищают себя изнутри от чужеродных агентов, попавших на их поверхность. Однако при воспалении эвакуационная работа слизистой бронхов нарушается, и выведение секрета становится затруднительным. Как следствие, слизь скапливается в просвете бронхов, затаивается, становится густой и вязкой. Так формируется патологическая мокрота, состоящая из слизистого секрета, отмерших клеток слизистой бронхов, микробов и продуктов их жизнедеятельности. Мокрота служит хорошей питательной средой и субстратом для размножения бактерий. Поэтому застой мокроты в бронхах грозит риском развития вторичных бактериальных осложнений, таких как гнойный бронхит или пневмония.

В связи с этим при лечении бронхита у детей комплекс лечебных действий должен быть направлен на скорейшую борьбу с воспалением, а также разжижение и стимуляцию отхождения мокроты из бронхов.

Типичным симптомом бронхита у детей является кашель. Зачастую он — единственное проявление заболевания. Приступы, как правило, идут «из глубины» грудной клетки и могут сочетаться с неприятными ощущениями за грудиной. Кашель может быть с незначительным отхождением мокроты или вовсе без нее. В детском возрасте процесс отхаркивания намного сложнее, чем у взрослых — мокрота у детей более вязкая, а дыхательная мускулатура, выталкивающая слизистые массы, еще недостаточно развита. Слабая сила кашлевых толчков, анатомически узкий просвет бронхов, сопровождающийся при бронхите дополнительным бронхоспазмом и отеком слизистой, затрудняют выведение мокроты. Вот почему лечение кашля при бронхите у детей должно быть комплексным, направленным как на разжижение густой мокроты, так и на стимуляцию самого процесса отхаркивания, а также на борьбу с воспалением и спазмом гладкой мускулатуры бронхов.

Помимо кашля, проявлениями бронхита у ребенка могут быть также:

  • незначительное повышение температуры;
  • слабость, астения;
  • снижение активности, аппетита;
  • ухудшение общего состояния.

Дети младшего возраста не могут точно сказать, что именно их беспокоит, но становятся капризными, раздражительными, вялыми.

Последствия заболевания

Неправильное или несвоевременное лечение бронхита у ребенка может привести к развитию осложнений, затяжному течению болезни или переходу ее в хроническую форму. Наиболее грозным осложнением бронхита является пневмония. Часто острый бронхит может сочетаться с воспалительными процессами верхних дыхательных путей и ЛОР-органов — синуситом, отитом или тонзиллитом.

Если воспалительный процесс в бронхах затягивается, может изменяться само строение слизистой оболочки. В этом случае происходит ее необратимая деформация, которая становится предрасполагающим фактором развития астмы и/или хронической обструктивной болезни легких.

Поэтому не стоит ждать, что острый бронхит пройдет сам по себе. Необходимо своевременно обратиться за помощью к педиатру и далее четко соблюдать его рекомендации.

Как правильно лечить бронхит у ребенка: особенности терапии

Чтобы вылечить бронхит у ребенка, необходимо обеспечить создание ему условий, способствующих скорейшему выздоровлению, и подобрать подходящие лекарственные препараты.

Малышу следует обеспечить покой и полупостельный режим. Воздух в помещении должен быть теплым, но при этом комнату рекомендуется несколько раз в день проветривать. На время проветривания ребенка следует или увести из комнаты, или накрыть одеялом и повернуть спиной к окну.

Желательно, чтобы воздух не был слишком сухим, особенно зимой. Для поддержания оптимальной влажности воздуха можно использовать специальные готовые увлажнители или подручные средства, например, поставить емкость с водой около нагревательных приборов или завесить радиаторы отопления влажной тканью и периодически ее менять. В питании ребенка при бронхите должно быть достаточно белка, дополнительно можно давать поливитамины.

Из лекарственных средств используют средства этиотропной терапии — противовирусные препараты и/или антибиотики, в зависимости от вида возбудителя, ставшего причиной болезни. Также применяют широкую палитру симптоматических средств — жаропонижающие, противовоспалительные, муколитические и отхаркивающие препараты. Оптимально использовать 2–3 препарата, которые в совокупности обладают всеми перечисленными свойствами.

В среднем острый бронхит у детей лечат 1–2 недели, если нет осложнений или предрасполагающих к ним факторов. Длительность приема препаратов указывается в инструкции и может несколько отличаться от сроков самого заболевания.

Лекарственные средства для детей

К лекарствам для детей предъявляют повышенные требования. Они должны быть безопасны, а разница между лечебной и токсической дозой должна быть как можно больше. Это уменьшает риск развития нежелательных явлений в случае передозировки при непреднамеренном приеме препарата.

Детские лекарственные средства должны быть удобными для приема и применения у малышей, поэтому предпочтительны жидкие формы выпуска (капли, сиропы, суспензии) или свечи. В сиропах желательно минимизировать наличие спирта, сахара, ароматизаторов, красителей, а также других ингредиентов, несущих потенциальный риск развития аллергических реакций. Зачастую основу детских препаратов образуют натуральные составляющие, в частности растительные средства и экстракты целебных трав. Как мы уже говорили, лучше использовать комбинированные препараты, которые содержат в своем составе несколько компонентов, направленных на комплексное лечебное действие.

Распространенной ошибкой при лечении бронхита является бесконтрольно широкое применение антибактериальных препаратов. Так как в подавляющем большинстве случаев острый бронхит вызывают вирусы, то лечение необходимо начинать с приема противовирусных средств. Антибиотики же следует использовать исключительно по назначению врача. Их выписывают только при бронхите подтвержденной бактериальной природы, при осложнениях и при наличии хронических очагов инфекции.

На заметку
Около 86,6% семей в России покупают и применяют антибиотики самостоятельно, без консультации терапевта или педиатра. Чаще всего такое самолечение антибактериальными препаратами проводят при ОРЗ и кашле. Прием антибиотиков не снижает и не предупреждает риск развития бактериальных осложнений вирусного бронхита, не влияет на длительность заболевания, но зато может приводить к дисбактериозу, антибиотик-ассоциированной диареи и другим нарушениям стула, а также к появлению в организме бактерий, устойчивых к действию антибактериальных препаратов.

Целесообразно применение противовирусных средств, интерферонов или иммуномодулирующих препаратов, стимулирующих выработку собственных интерферонов в организме. Особенно если ОРВИ началась с поражения верхних дыхательных путей (носа и горла). К таким лекарственным препаратам относят «Арбидол», «Гриппферон», «Генферон Лайт», «Виферон», «Амиксин».

Применять их лучше всего с первых же дней заболевания, оптимально ― в первые 48 часов от момента появления начальных симптомов простуды. Необходимо четко следовать схеме приема, которая указана в инструкции по медицинскому применению этих препаратов. Для детей существуют специальные детские формы и дозировки указанных препаратов, каждую из которых можно использовать с определенного возраста ребенка. Этот момент обязательно следует уточнить перед покупкой лекарственного средства.

При кашле и остром бронхите у детей также используют препараты, которые уменьшают выраженность воспаления в дыхательных путях и в слизистой бронхов. Одним из наиболее популярных действующих веществ является фенспирид (средства на его основе: «Эреспал», «Эриспирус», «Сиресп» и другие). Для детей эти препараты выпускают в виде сиропа.

Облегчение кашля и выведение мокроты из бронхов — главные направления терапии острого бронхита у детей. Они позволяют предотвратить присоединение вторичной бактериальной инфекции, улучшить состояние ребенка, снизить длительность лечения и не допустить осложнений.

Стоит особо отметить, что при бронхите не рекомендуется использовать противокашлевые средства, подавляющие или угнетающие кашлевой рефлекс. Подавление кашля препятствует нормальному отхождению мокроты из бронхов, способствует ее застою и несет потенциальный риск развития осложнений. Рекомендуется раннее применение муколитиков, стимулирующих очищение бронхов и способствующих скорейшему переходу кашля из непродуктивного или малопродуктивного в продуктивный с мокротой. Наиболее популярными муколитическими веществами являются амброксол, бромгексин и ацетилцистеин. Основной принцип действия всех муколитиков заключается в разжижении вязкой густой мокроты. Переход мокроты в жидкое состояние уже облегчает ее отхождение.

Вместе с тем у детей этого может быть недостаточно. Слабая сила кашлевых толчков и несформированный навык отхаркивания могут создавать предпосылки к плохому отхождению даже жидкой мокроты и, как следствие, риску «заболачивания» легких. Поэтому часто лечение дополняется применением отхаркивающих средств, активно стимулирующих выведение мокроты из бронхов. Большинство этих средств имеют растительное происхождение — тимьян (чабрец), алтей, термопсис, экстракт листьев плюща, подорожника и т.д. Растительные экстракты входят в состав многих препаратов, которые применяют для лечения бронхита у детей. Например, «Коделак Бронхо с чабрецом», «Бронхикум», «Проспан» и другие.

Также следует отметить, что среди муколитиков отхаркивающим потенциалом обладают молекулы бромгексина и амброксола.

Отдельно стоит рассмотреть группу комбинированных препаратов для лечения бронхита у детей. Они содержат в своем составе сразу несколько компонентов и одновременно обладают комплексным эффектом — муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным, спазмолитическим и даже противовирусным действием.

Примеры таких препаратов — «Аскорил экспекторант» и «Коделак Бронхо». Первый препарат содержит в своем составе бромгексин, гвайфенезин и сальбутамол. «Аскорил экспекторант» способствует разжижению мокроты и ее выведению, имеет бронхолитическое и муколитическое действие. Из аптек его отпускают только по назначению врача, так как препарат имеет рецептурный статус.

«Коделак Бронхо» выпускается в двух лекарственных формах — эликсир и таблетки, несколько отличающихся в своем составе. Эликсир «Коделак бронхо с чабрецом» разрешен к применению у детей с 2 лет и имеет в составе три основных компонента — амброксол, глицират (получаемый из корня солодки) и экстракт травы чабреца. Таблетки «Коделак бронхо» могут применяться у детей с 12 лет и также имеют многокомпонентный состав — амброксол, глицират, термопсис и натрия гидрокарбонат. В комплексе препараты обладают муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным и противовирусным действием. При этом действующие вещества в нем содержатся в тщательно выверенной дозировке — компоненты усиливают действие друг друга.

При лечении острого бронхита у детей важно обеспечить ребенку уход и правильно подобрать лекарства. Препараты для выведения мокроты и противовирусные средства можно использовать с первых же дней заболевания. При этом лекарства комплексного действия предпочтительнее. А вот антибиотики следует принимать только после обследования у педиатра.

Советы по выбору комплексного препарата

Существует несколько препаратов, которые позиционируются как комплексные лекарства от кашля. Как выбрать среди них подходящий?

Перед тем как купить препарат для лечения бронхита у ребенка, в первую очередь смотрите, с какого возраста можно принимать лекарство. Также в инструкции обязательно указан состав препарата, его вспомогательные компоненты, дано описание действия каждого вещества — изучите эту информацию внимательно.

Иногда комбинированными называют препараты, состоящие из нескольких компонентов, даже если оба этих компонента направлены на решение одной и той же проблемы, например, выведение мокроты. Однако предпочтительнее выбирать препараты, которые оказывают действие сразу на несколько звеньев патологического процесса при бронхите у ребенка. Например, которые одновременно снимут воспаление, улучшат отхождение мокроты, помогут организму бороться с вирусами и бактериями, восстановить поврежденную слизистую оболочку, снять спазм бронхов.

Например, глицирризиновая кислота, которая входит в состав эликсира «Коделак Бронхо», обладает одновременно противовирусным и противовоспалительным эффектом, снимает выраженность аллергического компонента бронхита. Экстракт чабреца обладает сразу отхаркивающим, противовоспалительным, спазмолитическим действием, стимулирует регенерацию и восстановление поврежденной слизистой бронхов. А амброксол обладает выраженным муколитическим эффектом.

Источники:

Разновидности бактериального бронхита, причины возникновения, симптомы и способы лечения

Бактериальный бронхит развивается при попадании патогенных микроорганизмов в просвет бронхов. В результате их воздействия на слизистую развивается воспалительный процесс.

Особенностью патологии можно назвать ее вторичное происхождение. Болезнь в большинстве случаев начинается после респираторно-вирусного заболевания.

При своевременном лечении улучшение наблюдается через 10-14 дней. В противном случае возможно осложнение в виде пневмонии и сепсиса. Определить вид возбудителя можно посредством исследования образцов мокроты и крови.

Бактериальный бронхит

Бактериальный бронхит характеризуется поражением слизистых тканей бронхиального древа патогенными бактериями.

Вызывают болезнь:

  • стафилококки;
  • гемофильная палочка;
  • стрептококки;
  • пневмококки;
  • бордетеллы;
  • хламидии;
  • микоплазмы;
  • синегнойная палочка;
  • клебсиелла.

Вирусная форма развивается после заражения воздушно-капельным путем. Бактериальная является следствием недолеченной простуды, когда инфекция с первичного очага в верхних дыхательных путях переходит на нижние.

Размножение микроорганизмов чаще всего наблюдается при ослаблении иммунитета.

Лечение должно быть комплексным и включать антибактериальную терапию. Без антибиотиков состояние пациента быстро ухудшается, может развиться пневмония.

Разновидности бактериального бронхита

По характеру течения бактериальный бронхит можно разделить на 4 формы:

  • острую. Поражена слизистая оболочка. Такое состояние сохраняется на протяжении 2 недель. Обычно течение болезни сопровождается повышением температуры.
  • спастическую. Характерна для детей младше 4 лет, что объясняется особенностями строения дыхательного аппарата. При этом воспаляется слизистая оболочка нижних отделов дыхательных путей, выделяется густая слизь. Обструкция возникает на фоне отека и сужения просвета в бронхах. Из-за спазма наблюдается одышка, возможно удушье. При прослушивании выявляются хрипы;
  • затяжную. Продолжительность лечения составляет более 2 недель. Чаще наблюдается при неправильном лечении;
  • хроническую. Затрагивает бронхи и легкие. Продолжительность одного эпизода составляет месяц и более. Рецидивы могут наблюдаться от 3 раз в год.

Причины и провоцирующие факторы

Бактерии, которые вызывают бронхит, развиваются на фоне первичного очага инфекции, которым может быть ринит, синусит, фарингит, тонзиллит, ларингит.

Зачастую заболевания носоглотки снижают сопротивляемость организма, что ускоряет рост патогенной микрофлоры. По этой причине бронхитами чаще страдают дети и старики.

Помимо этого, к группе риска относят пациентов:

  • злоупотребляющих курением, алкоголем;
  • с наследственными патологиями легких;
  • перенесших травмы органов грудной клетки;
  • работающих во вредных условиях;
  • имеющих склонность к аллергии;
  • страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, вызывающими отек легочной ткани. Сюда относят кардит, стеноз атриовентрикулярного клапана слева;
  • недолечивших респираторное заболевание. Некоторые пациенты бросают терапию при улучшении самочувствия, в то время как инфекция еще остается в организме в ослабленном виде;
  • с иммунодефицитом;
  • с посторонним предметом в бронхах. Это возможно, если человек вдохнул инородное тело, или при аспирации пищей, у детей – грудным молоком;
  • перенесших коклюш или страдающих муковисцидозом;
  • пренебрегающих личной гигиеной.

Гемофильную палочку и клебсиеллу можно занести лишь определенным способом, например, в больнице во время трахеостомии, интубации.

Поэтому операции на органах дыхательного аппарата также можно отнести к предрасполагающим факторам.

У детей бактериальный бронхит может быть связан с:

  • курением взрослых вблизи ребенка;
  • хроническими болезнями носоглотки;
  • недолеченной простудой, ОРВИ;
  • врожденной предрасположенностью к аллергии;
  • переохлаждением.

Симптомы

Бактериальный бронхит быстро развивается и имеет выраженные симптомы. Характерными признаками начальной стадии являются:

  • головная боль;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • повышение температуры;
  • чрезмерное потоотделение;
  • потеря аппетита;
  • сонливость;
  • слезотечение;
  • насморк.

Через несколько суток появляется ощущение тяжести в груди, одышка, учащается пульс. Может наблюдаться бледность кожных покровов, посинение носогубного треугольника.

Еще через день начинается сухой раздражающий кашель, он особо ярко проявляется в утренние и вечерние часы. В области грудной клетки ощущается боль.

При аускультации отчетливо слышны хрипы. Температура в этот период может достигать 39 °С. Из-за заложенности носа затрудняется дыхание.

По истечении недели с начала болезни сухой кашель сменяется влажным. В момент сильного приступа кашля может возникнуть рвота. У пациента отмечается обильное отделение мокроты.

Секрет густой и зеленый, в тяжелом случае появляются вкрапления гноя и крови. Человек считается переносчиком инфекции до полного окончания отделения мокроты.

Заболевание тяжело переносят лица с ослабленным иммунитетом, дети, старики. В этом случае проблемой для лечения является отсутствие возможности назначать сильные антибиотики.

Наблюдая за симптомами, можно отличить бактериальную форму болезни от вирусной:

  • мокрота. При бактериальной инфекции секрет вязкий, имеет желтый или зеленый оттенок;
  • общие признаки недомогания. В первом случае симптоматика держится долго, постепенно дополняясь новыми проявлениями. Кажется, что вместо того, чтобы идти на поправку, пациент чувствует себя намного хуже;
  • характер и длительность течения. Вирусная инфекция может проникнуть в организм любого человека, даже если у него крепкое здоровье и сильный иммунитет. Для выздоровления при правильном лечении достаточно 7 суток. Бактериальное поражение является осложнением недолеченной простуды, чаще диагностируется у пациентов с ослабленной иммунной функцией. Лечение этой формы бронхита занимает не менее 2 недель.

При подозрении на развитие бактериального бронхита нужна консультация пульмонолога, педиатра или терапевта. При осмотре пациента врач выявляет свистящие сухие хрипы, жесткое дыхание.

Для подтверждения диагноза пациенты:

  • сдают анализ крови. При наличии воспаления повышен уровень лейкоцитов и СОЭ;
  • собирают материал для анализа мокроты. Обследование можно проводить у пациентов с 5 лет. Во время исследования оценивают количество лейкоцитов, определяют вид бактерий, подтверждают или опровергают наличие возбудителей туберкулеза;
  • проходят рентгенографию.

Бактериальный бронхит долго лечится, особенно при наличии хронических патологий ЛОР-органов — тонзиллита, евстахиита, синусита. Самым частым осложнением при отсутствии своевременной терапии считается пневмония.

Длительное воспаление в нижних отделах бронхов чревато развитием сепсиса.

Помимо этого, при лечении антибиотиками нарушается баланс кишечной микрофлоры, гибель полезных бактерий приводит к развитию дисбактериоза.

Лечение бактериального бронхита

Общие принципы при лечении бактериального бронхита у взрослых и детей заключаются в:

  • соблюдении постельного режима;
  • ежедневной уборке и проветривании помещения;
  • употреблении большого количества жидкости. Желательно пить витаминные чаи из малины, черной смородины. В них можно добавить мед и лимон;
  • выполнении назначений врача;
  • облегчении состояния при помощи народных средств и ингаляций.

При назначении терапии в обязательном порядке прописывают антибиотики. Их назначают после выявления возбудителя и определения его чувствительности к препаратам.

Сначала применяют препараты широкого спектра действия, при отсутствии эффекта возможна замена на средства, борющиеся с отдельным видом бактерий. Наиболее популярны:

  • пенициллины. Препараты на основе амоксициллина обладают широким спектром действия. Пенициллины воздействуют на ряд ферментов в клеточной стенке патогенных микроорганизмов, тем самым разрушая ее и убивая бактерии. Недостатком этой группы является высокая аллергенность. Помимо этого, многие микроорганизмы научились вырабатывать иммунитет к пенициллинам и не реагируют на подобную терапию;
  • цефалоспорины. Препараты на основе цефтриаксона обычно хорошо переносятся пациентами и имеют широкий спектр действия;
  • макролиды. Применяют коротким курсом. Средства на основе кларитромицина подходят пациентам с аллергией на пенициллины и цефалоспорины;
  • фторхинолоны. Их используют крайне редко, в основном при стационарном лечении. Несмотря на свою эффективность, препараты обладают массой побочных эффектов, что и затрудняет их применение.

При лечении антибиотиками важно пить препарат согласно схеме. Несмотря на заметное улучшение уже в середине лечения, необходимо пройти полный курс.

Если прервать прием раньше, то инфекция полностью не погибает. Ослабленные бактерии остаются в организме и вырабатывают резистентность к препарату. При дальнейшем лечении тем же средством терапия будет неэффективна.

При наличии обструкции необходимы ингаляции с сальбутамолом, фенотеролом. Это поможет снять спазм и расширить просвет бронхов.

Процедуры проводят при возникновении приступа. Пациентов до 4 лет в таком состоянии рекомендуется направлять на стационарное лечение.

Симптоматическая терапия зависит от проявлений:

  • нестероидные противовоспалительные средства. Понижают температуру, уменьшают воспаление;
  • противокашлевые препараты. Подавляют приступы кашля;
  • Муколитики. Разжижают мокроту, облегчая ее выведение.

Народная медицина

В большинстве случаев лечить бактериальный бронхит можно в домашних условиях, при этом народные средства должны дополнять назначенное врачом лечение.

Главным направлением терапии является уничтожение патогенных бактерий, выведение мокроты, уменьшение отечности, воспаления и кашля. С этим эффективно справляются прополис, мед, алоэ, ромашка, календула, алтей, солодка, почки сосны.

Наиболее популярные средства народной медицины от бронхита:

  1. Барсучий жир применяют для укрепления иммунитета.
  2. Солодка, фиалка, фенхель расширяют просвет бронхов.
  3. Снять покраснение и отечность помогают почки сосны и соцветия алтея.
  4. Для облегчения отхождения мокроты пьют отвар душицы, малины.
  5. Пихтовое масло повышает иммунитет, обладает противовоспалительным эффектом. Применять его можно для ингаляций.
  6. Облегчающий отхаркивание напиток делают из молока и соды. В стакан теплого молока кладут 1 ч. ложку средства. Тщательно перемешав, выпивают перед отходом ко сну. Длительность лечения составляет 5 суток.
  7. Чеснок помогает побороть патогенные бактерии. Для приготовления настойки 3 зубчика чеснока заливают смесью из 1 ст. ложки меда и водки. Принимать лекарство нужно по 1 ч. ложке на протяжении 3 дней.
  8. Редька применяется как спазмолитик, успокоительное и бактерицидное средство. Из очищенного и натертого овоща отжимают сок. Затем кипятят его 2 минуты с добавлением меда. Пьют витаминный напиток 4 раза в сутки по 1 ст. ложке. Также из редьки можно сделать компресс, натерев овощ и смешав его с порошком горчицы, медом, постным маслом, мукой, взятыми по 2 ст. ложки. Ставить компресс нужно ежедневно на протяжении недели.
  9. Еще одно средство от кашля из редьки. Порезанную редьку засыпают сахаром. За ночь она пускает сок, который нужно пить по одной ложке каждый час.

Главный пункт профилактики бронхита — укрепление иммунитета. Помимо этого, чтобы минимизировать риск развития болезни, следует:

  • сбалансировать рацион;
  • ежедневно гулять, проветривать помещение, делать влажную уборку;
  • не допускать переохлаждений и переутомлений;
  • заниматься спортом;
  • при лечении любых заболеваний проходить курс терапии до конца. Недолеченный инфекционный очаг вызывает ослабление иммунитета и повышает риск вторичного заражения;
  • отказаться от курения и спиртного;
  • соблюдать личную гигиену;
  • закаляться;
  • не допускать развития хронических болезней;
  • при контакте с больным человеком надевать одноразовую защитную маску.

В заключение

Бактериальный бронхит всегда протекает тяжело. Поражение бронхов патогенными микроорганизмами вызывает развитие воспалительного процесса, отечность и, как следствие, сужение просвета в бронхах.

Заболевание начинается как осложнение недолеченного ОРВИ. Своевременное посещение врача и правильное лечение помогают избежать серьезных осложнений в виде пневмонии и сепсиса.

При ранней комплексной терапии избавиться от болезни можно за 10-14 дней.