Бронхит обструктивный у детей

28.11.2019 0 Автор admin

Содержание

Что такое обструктивный бронхит у ребенка, его симптомы и лечение

Обструктивный бронхит чаще других видов возникает у детей. При таком виде бронхита развивается воспалительный процесс в слизистой оболочке, стенки бронхов сужаются.

Как возникает заболевание, как оно развивается, лечится мы рассмотрим в этой статье.

Причины возниконовения

  1. Инфекции. Это самая распространенная причина развития бронхита. Риновирусы, аденовирусы, грипп поражает верхние и нижние дыхательные пути. Возможны поражения бронхов микоплазмой.
  2. Пассивное курение, выхлопные газы.
  3. Аллергия. Если вовремя не начать лечение, то это грозит переходом в более сложную хроническую форму или астму. И каждый год количество аллергенов увеличивается. К таким раздражителям относят пищу, лекарственные препараты, шерсть животных, корма для животных и масса других. Часто родители не обращают внимания на сезонный насморк или высыпания. В результате возникают процессы, которые остановить потом сложно. И если аллерген в дальнейшем попадает в организм, то это вызывает бронхит. Те дети, которые склонны к аллергии, часто болеют бронхитом из-за плесневых грибков. Часто их можно обнаружить в ванной комнате, туалете, в любых помещениях с повышенной влажностью. можно прочитать о лечении аллергического бронхита народными средствами.

На видео – рассказывается об обструктивном бронхите у детей, его симптомы и лечение:

Симптомы

Более всего подвержены данному заболеванию дети 2-3 лет. Обычно именно в этом возрасте ребенок болеет впервые. И симптоматика заболевания схожа с ОРВИ. Признаки:

  1. Хриплое дыхание со свистом, которое можно услышать, находясь неподалеку.
  2. Сильный кашель, возникающий приступами и приводящий к рвоте.
  3. Вздутие или поднятие грудной клетки при дыхании.

Если причиной обструктивного бронхита была аллергическая реакция, то температура тела не поднимется. Но в это время нужно вспомнить о том, что нового приобретали родители для ребенка. Затем нужно постараться удалить раздражающий фактор. Симптомы бронхита могут появиться даже на 4 день простуды или гриппа. В этот момент ребенок начинает часто дышать, частота дыхания достигает 60 в минуту. Кашель, который возникает в результате, особенно сильно мучает ночью. Даже кашляя, легче не становится. Грудная клетка малыша как бы вздута.

На картинке – обструктивный бронхит

Если обструктивный бронхит появился не после ОРВИ, то такие симптомы, как слабость, тошнота, не появятся. Посетив врача, он отправит вас на рентген. Там будет обнаружена повышенная прозрачность, легочный рисунок будет усилен. В анализе крови количество лимфоцитов будет увеличено.

В большинстве случаев бронхит появляется в результате влияния вируса или микоплазменной инфекции. К 4 годам рецидивы у ребенка чаще всего исчезают. Как отличить обструктивный бронхит от астмы? Отличие будет заключаться в том, что при астме начинается сильный удушающий кашель, ребенок задыхается. При бронхите такого не происходит, симптомы развиваются медленно. Но если несколько раз в год возникает обструкция, то на это нужно обратить внимание. Значит, ваш ребенок находится в группе риска по развитию астмы.

Дети старшего возраста, болеющие бронхитом, могут получить затяжную форму болезни. Причем сопровождаться она может ангиной или шейным лимфаденитом. Дети до 6 месяцев, страдающие избыточным весом, имеющие кожную аллергию, питающиеся искусственно, находятся в группе риска. Но если это все случилось, и малыш заболел бронхитом, то нужно сразу же обратить внимание на частоту дыхания, она должна не превышать число в 30-40 раз.

Читайте, как правильно поставить горчичники ребенку при кашле.

можно ознакомиться с инструкцией по применению сиропа от кашля Амброксол.

Медицинское лечение

Чем лечат бронхит:

  1. Антибиотики и противовирусные препараты. На начальных этапах развития заболевания можно использовать противовирусные препараты типа Генферон, Гриппферон, Бронхомунал ребенку. В случае с антибиотиками все сложнее. Такие препараты может назначать только врач. Эта терапия не является обязательной при лечении бронхита. Антибиотики стоит применять только в следующих случаях: высокая температура тела держится более 3 дней, мокрота желтого или желто-зеленого цвета, изменения в анализах крови, интоксикация, которая ярко выражена. Здесь вы найдете современные антибиотики при бронхите.
  2. Средства от кашля. Главное, чего нужно добиться в случае обструктивного бронхита, это отхождения мокроты. В этом могут помочь многочисленные средства от кашля. Разжидить мокроту могут следующие препараты: Лазолван, Амбробене. Сколько дней лечится бронхит этими лекарствами? Курс лечения составит около 10 дней. В случае, когда удалось добиться увлажнения мокроты, нужно заменить препараты на отхаркивающие. Это Геделикс, Бронхикум, сироп от сухого кашля Доктор Мом. Их нужно пить еще около 5 дней. Препарат Пульмикорт – обладает противовоспалительным действием. Влияет на количество мокроты – оно уменьшается, снимаются отеки и спазмы. Чтобы препарат оказал свое действие, его необходимо принимать около месяца. Обычно ингаляции с Пульмикортом детям назначают вместе с другими препаратами. Например, снять одышку поможет Беродуал. Главное, что свежеприготовленный раствор с этим веществом нужно использовать не позднее 30 минут после приготовления. К противопоказаниям относят применение для детей до 6 месяцев. Для детей до года применять можно, но по назначению врача.
  3. Гомеопатическое лечение назначается в том случае, если возникают определенные симптомы. Так при сильных болях в грудной клетке назначают Брионию, при обостренном процессе воспаления – Белладонну, при трудном дыхании – Антимониум Тартарикум. Родители должны знать, что лечение гомеопатией для детей нежелательно, так как это достаточно опасно.
  4. Массаж. Это средство эффективно для того, чтобы повысить отхождение мокроты и наладить частоту дыхания. Есть несколько видов массажа, которые прописаны для лечения обструктивного бронхита: классический и массаж грудной клетки. Вибрационный массаж или классический проводится путем поколачивания ладонями по спине ребенка. Причем ладони нужно сложить лодочкой. Маленьким деткам кладут под живот подушку, голову наклоняют вниз. Детей постарше во время проведения массажа просят делать глубокий вдох и медленный выдох. Именно на выдохе и делают постукивания. Также часто при массаже используют спиралевидные поглаживания и растирания. Эффективны приемы удара, что способствует лучшему отхождению мокроты. Один сеанс массажа от кашля ребенку должен проходить 15-20 минут.

Народные методы

Многие врачи говорят о том, что не нужно злоупотреблять народными средствами. Однако они есть, и их используют. Среди всех рецептов можно выделить несколько:

  1. Возьмите 2 картофелины, помойте их и очистите. Сделайте из них пюре. Сформировав лепешки, заверните их в ткань и положите между лопатками. Прогревать нужно до тех пор, пока лепешки не остынут. Также читайте, как дышать над картошкой при бронхите.
  2. Бальзам из трав. Нужно высушить корень первоцвета, взять 1 ст. л. измельченного растения и залить стаканом кипятка. Теперь помещаем смесь на водяную баню, проводим нагревание около 30 минут. Нужно не забывать помешивать средство. Отвар готов. Остудив его до комнатной температуры, процедите. Пить бальзам из трав нужно по 2 ст. л. до еды. Делать это нужно 3 раза в день.
  3. Сахар и лук. Нужно взять 0,5 кг лука, порезать, добавить 0,4 кг сахара, 50 г меда и перемешать. В эту смесь нужно влить 1 л воды и поставить на плиту. Нужно варить на маленьком огне 3 часа. Остудив смесь, процедите ее в бутылку. Пить средство нужно по 1 ст. л. 6 раз в день.
  4. Отвар из трав. 15 г плодов фенхеля, 25 г корня солодки, 40 г корня алтея, 25 г мать-и-мачехи нужно залить 0,5 л кипятка. Средство готово. Пить его нужно по ¼ части стакана.
  5. Возьмите в одинаковых количествах сливочное масло, сахар, жир и смешайте. Ставим смесь на огонь и кипятим около 5 минут. Теперь нужно добавить какао. Какао-порошок нужно брать из расчета на 1 л – 6 ст. л. Теперь нужно прокипятить еще 7 минут. Смесь принимайте по 1 ст. л. на голодный желудок.

При лечении рецидивирующего и аллергического бронхитов у детей нужно учитывать особенность каждого ребенка к восприятию того или иного компонента. При аллергическом бронхите, в первую очередь, нужно устранить аллерген. Рекомендуем ознакомится с симптомами аллергического бронхита. Это значительно повысит быстрое выздоровление. Необходимо принимать антигистаминные препараты. А вот в случае с рецидивирующей формой нужно подобрать правильные медикаменты, понизить температуру. Также в комплекс входят препараты противомикробные или противовоспалительные. По ссылке описано лечение хронического обструктивного бронхита у взрослых.

На видео – история болезни обструктивным бронхитом у детей:

Последствия

При не долеченной обструктивной форме бронхита есть вероятность ее перехода в более сложные формы:

  • бронхиальную астму;
  • дыхательную недостаточность;
  • сердечную недостаточность;
  • эмфизему легких;
  • пневмосклероз;
  • «легочное сердце»;
  • рак легких.

На видео – обструктивный бронхит без температуры у ребенка:

Профилактика

Как и при любом заболевании, легче проводить профилактические меры, чем потом долго и мучительно лечить последствия.

  1. Сначала нужно улучшить состояние окружающей среды. Конечно, нужно избавить ребенка от пассивного курения. Это самым прямым образом влияет на состояние бронхов. Состояние атмосферы – тоже важный фактор. Запыленность, токсичные вещества – все это окружает человека в большом современном городе. Поэтому людям, склонным к обструкции бронхита, нужно переселяться в сельскую местность.
  2. Профилактика простудных заболеваний. Когда наступает период простудных болезней, то мало кто удержится и не заболеет. Поэтому нужно проводить профилактику таких болезней. Нужно вести здоровый образ жизни, правильно питаться и проводить вакцинацию.
  3. Детям необходимо периодически укреплять иммунитет, давая им витамины и прокапывая курс препаратов. К таким препаратам относят Циклоферон, Иммуномакс. В общем, все, что может укрепить иммунную систему вашего малыша.

По ссылке – мнение Комаровского о бронхите у детей.

На видео – массаж при обструктивном бронхите у детей:

Решение проблемы по Комаровскому

Возникновение обструктивного бронхита связано на 90 % с вирусами. Но многие специалисты не уверены в этом, поэтому достаточно активно назначают антибиотики. Ведь часто такая форма бронхита переходит в воспаление легких, и если врач не назначит антибиотик, и вдруг начнутся осложнения, то якобы виноват будет именно врач. Самое важное – это восстановить прохождение бронхов.

На видео – лечение обструктивного бронхита у детей с точки зрения доктора Комаровского:

Чтобы наладить прохождение, нужно всего лишь обеспечить влажный воздух в комнате больного, давать обильное питье и препараты, которые уменьшают спазм бронхов. К таковым относится Эуфиллин. Если болезнь носит бактериальный характер, то тут антибиотики будут спасением. Обструктивная форма бронхита хорошо поддается лечению, но, к сожалению, в душной комнате и без питья никакие препараты не помогут избавиться от болезни. Необходимо во время принимать меры, тогда здоровье детей и ваше здоровье будет в безопасности. Тут описано, что делать, если кашель после бронхита не проходит у ребенка.

Обструктивный кашель: причины, лечение, препараты

Обструкция – это непроходимость респираторного тракта. Она может возникнуть на любом из его участков, от глотки до бронхиол. Соответственно, при таком положении дел возникает обструктивный кашель, вызванный этой непроходимостью. В свою очередь, он является симптомом одноименного бронхита (вызванного непроходимостью, абстракцией). В статье мы разберем причины этого состояния, сопутствующие симптомы болезни, методы диагностики, облегчения состояния больного, направления лечения.

Что это?

Обструктивный кашель сопровождает одноименную форму бронхита. Так называется воспаление бронхов, которое осложняется обструкцией. При заболевании наблюдается также отек дыхательных путей, ухудшение вентиляционной функции легких. Поражаются слизистые оболочки и трахеи, и бронхиальное дерево.

Обструктивный бронхит, в основном, протекает, в двух формах:

  1. Острый. Чаще всего от нее страдают маленькие дети. Такую форму болезни обычно провоцируют вирусные инфекции – грипп, аденовирусы, парагрипп, респираторно-синцитиальный вирус.
  2. Хронический. Эта форма бронхита является характерной уже для взрослых. Опасна тем, что может перейти в бронхиальную астму. Следствие как вирусных, так и бактериальных инфекций.

Причины острой формы

Причина обструктивного кашля – в обструкции. То есть, препятствий, которое перегораживает респираторный тракт (дыхательные пути). Обструктивный кашель не является самостоятельным заболеванием. Это один из характерных симптомов одноименного бронхита. Каковы же причины этой болезни?

В большинстве случае развитие подобной формы бронхита провоцирует следующее:

  1. Респираторно-синцитиальные вирусы.
  2. Возбудители гриппа.
  3. Аденовирусы.
  4. Вирусы парагриппа 3-го типа.
  5. Риновирусы.
  6. Вирусно-бактериальные ассоциации.

Все вышеперечисленное становится причиной острой формой болезни, сопровождаемой приступами кашля. Также среди косвенных причин можно назвать в некоторых случаях и следующее:

  1. ДНК-персистирующие возбудители инфекций. Это вирус герпеса, микоплазмы и хламидии.
  2. Ослабленный иммунитет. Острый обструктивный бронхит, как правило, поражает детей, которые часто болеют.
  3. Дети, имеющие наследственную предрасположенность к бронхиту.
  4. Пациенты, имеющие предрасположенность к аллергическим реакциям.

Причины хронической формы

Обструктивный кашель мучает больного по причине того, что его дыхательные пути несвободны, раздражены, воспалены. Организм инстинктивно пытается таким образом их освободить. Результат – мучительный кашель приступами. Его вызывают тут три фактора сразу:

  1. Отек слизистых оболочек бронхов.
  2. Повышенная выработка более густой бронхиальной слизи, которая затем наполняется активно размножающими патогенами – бактериями, грибками, вирусами (их продукты жизнедеятельности дополнительно раздражают дыхательные пути, что и вызывает сильный кашель).
  3. Спазмы гладкой мускулатуры.

Но кашель при обструктивном бронхите – это всего лишь симптом. Хроническую форму этой болезни обычно вызывает следующее:

  1. Как активное, так и пассивное курение.
  2. Загрязненная атмосфера. Особенно, если в воздухе содержится двуокись серы.
  3. Неблагоприятные условия трудовой деятельности. Особенно, работа с кремнием или кадмием.

Как проявляется острая форма

Симптомы обструктивного кашля – это признаки болезни, которую он сопровождает. Так как он не является самостоятельным заболеванием, и сам выступает признаком. В данном случае обструктивного бронхита. Помимо приступообразного сильного навязчивого кашля (как сухого, так и влажного, с выделением мокроты) кашля, у больного отмечается следующее:

  1. Повышенная температура тела.
  2. Слабость.
  3. Головная боль.
  4. Диспепсическое расстройство.
  5. Одышка.

Такая форма заболевания чаще всего диагностируется у детей младше трех лет. Болезнь отличается острым началом. Во время акта дыхания будет принимать участие и вспомогательная мускулатура (мышцы шеи, плечевого пояса, брюшного пресса). Во время вдоха крылья носа ребенка широко раздуваются. Будут характерные свистящие удлиненные выдохи, “музыкальные” хрипы. Это вызвано обструкцией респираторных путей, затрудняющей дыхание.

Продолжительность заболевания – 1-3 недели. Если оно вновь возникает в течение года, есть смысл говорить о рецидиве болезни. Если симптомы мучают пациента более двух лет, доктор переводит диагноз в хронический.

Симптомы хронической формы

Что значит “обструктивный кашель”? Это форма, вызванная обструкцией респираторных путей. То есть, возникновением препятствия в них для дыхания. В случае с бронхитом это густая слизь, отек, мышечные спазмы. Оба появления неприятны для человека.

Главные симптомы при обструктивном бронхите – кашель и одышка. При первом выделяется небольшой объем мокроты. Во время обострения болезни она гнойная или слизисто-гнойная. Кашель мучает больного не только на протяжении дня, но и ночью. Может сопровождаться свистящим дыханием (из-за той же обструкции). В каких-то случаях повышается АД и наблюдается кровохаркание.

Затем появляются затрудненные вдохи – это экспираторная одышка. Больной может чувствовать будто бы нехватку кислорода во время физических нагрузок, дыхательную недостаточность. Степень тяжести болезни зависит от наличия сопутствующих патологий, состояния иммунитета.

По мере прогрессии хронической формы бронхита больной также может начать отмечать у себя следующее:

  1. Головные боли.
  2. Повышенная утомляемость.
  3. Усиленное потоотделение.

Характер кашля при обструктивном бронхите навязчивый. Это приступы, существенно ухудшающие качество жизни пациента.

Направления диагностики

Диагноз “обструктивный бронхит” должен поставить только опытный специалист-пульмонолог. Ведь кашель и одышка могут указывать еще и на две серьезные болезни – туберкулез и рак легких. Чтобы их исключить, пациенту назначается целый комплекс диагностических процедур:

  1. Эндоскопические.
  2. Функциональные.
  3. Рентген.
  4. Лабораторные.
  5. Физикальные.

Диагностические мероприятия

Что касается физикальной диагностики, доктор отмечает характер кашля, дыхания больного, наличие свистов и хрипов, дрожание голоса, снижение подвижности легочных краев. Проведение рентгена дает возможность исключить или выявить факт наличия заболеваний легких.

Лекарство от кашля при обструктивном бронхите назначается только при подтверждении исследования диагноза. Для этого проводятся специальные процедуры:

  1. Спирометрия. Так называется измерение объема внешнего дыхания.
  2. Пневмотахометрия. Изучение скоростных и объемных потоков воздуха при форсированном и спокойном дыхании.
  3. Пикфлоуметрия. Это максимальная скорость форсированного вдоха пациента.

Важным мероприятием выступает бронхоскопия. Это не только диагностический, но и лечебный метод. Осматриваются слизистые оболочки бронхов, берется на анализ мокрота, проводится санация бронхиального дерева с введением антисептика и удалением вязкого секрета, вызывающего обструкцию.

Лабораторная диагностика – это забор мочи и крови на анализы, биохимический и иммунологический. Исследуется кислотно-основное состояние, газовый состав крови. Проводится микроскопическое и бактериологическое исследование собранной мокроты.

По результатам обследования назначается лечение. По большей части оно консервативное, медикаментозное.

Основные средства терапии

Чем лечить сильный кашель у ребенка? Препараты обязательно должен выписать врач-пульмонолог. Назначаются противовирусные лекарства против возбудителей болезни – “Интерферон”, “Рибавирин”. Если сильно выражена обструкция, то будет показано следующее:

  1. Муколитические препараты. “Лазолван”, “Ацетилцистеин”.
  2. Отхаркивающие средства. “АЦЦ”, “Амброксол”.
  3. Болеутоляющие лекарства, спазмолитики. “Но-шпа”, “Папаверин”.
  4. Препараты-бронхолитики. “Беродуал”, “Сальбутамол”, “Астмопент”.

Дополнительные средства

Чем лечить сильный кашель у ребенка? Если он по характеру обструктивный, то необходимы дополнительные процедуры, улучшающие отхождение мокроты (она и вызывает обструкцию) :

  1. Перкуторное массажирование грудной клетки. Кожу растирают, уделяя внимание мускулатуре грудной клетки, межреберью. Затем больной ложится на спину и опускает голову вниз. Массажист в это время проводит выстукивание грудной клетки уже со стороны спины.
  2. Массаж спинных мышц.
  3. Вибрационный массаж грудной клетки. Проводится при помощи специальных вибромассажеров. Такое мероприятие способствует ослаблению воспалительных процессов.
  4. Дыхательная гимнастика.

Необходимость специальных лекарств

Как лечить обструктивный кашель? Если причина в заболевании вирусной, бактериальной природы, то больному будут назначены антибиотики. Обычно в следующих случаях:

  1. Присоединение вторичной микробной инфекционной болезни.
  2. В случае, когда первичное заболевание было вызвано возбудителями-бактериями.
  3. При отсутствии эффекта от уже применяемых лекарств.

Самого наилучшего эффекта при обструктивной форме бронхита помогают добиться следующие средства-антибиотики:

  1. Макролиды. Азитромицин или эритромицин.
  2. Защищенные пенициллины. Амоксициллин и клавулановая кислота.

В отдельных случаях назначаются и бронхорасширяющие средства, способные улучшить качество жизни заболевших путем нормализации дыхания. Это такие препараты:

  1. Ксантины. Например, “Теофиллин”.
  2. Средства-холинолитики. “Атровент”.
  3. В2-агонисты. “Беротек”.

Если у больного было обнаружено повышенное содержание в крови углекислого газа, ему также назначают кислородотерапию. Лечение воздушными средами позволяет увеличить давление кислорода. А уже за счет этого происходит активация восстановительных, окислительных, дезинтоксикационных процессов, нормализуется и сердцебиение, и частота дыхания, а также в целом улучшается самочувствие пациента.

Опасность заболевания

Так как кашель сам по себе не является болезнью, он не может вызывать опасности для жизни или здоровья пациента. Такая форма заболевания, как обструктивный острый бронхит, хорошо поддается лечению. Но если ребенок склонен к аллергическим реакциям, болезнь может со временен перейти в бронхиальную астму, астматический бронхит. В каких-то случаях острая форма плавно перетекает в хроническую.

По статистике, в 5% случаях к бронхиту присоединяется вторичная инфекция, поражающая легкие. Диагностируется уже пневмония. Чаще всего осложнения хронической формы обструктивного бронхита встречаются у следующих лиц:

  1. Курильщики.
  2. Люди, имеющие заболевания сердца, почек, сердца.
  3. Больные с хронически ослабленным иммунитетом.

Что касается осложнений, диагностируется следующее:

  • Эмфизема легких.
  • Дыхательная недостаточность.
  • Легочное сердце.
  • Нарушение белкового обмена в тканях организма.

Группы риска

По той же медицинской статистике склонность к обструктивной форме бронхита имеют следующие люди:

  1. Чаще других подверженные простудным или инфекционным заболеваниям.
  2. Страдающие от аллергии.
  3. Пассивные или активные курильщики.
  4. Проживающие в неблагоприятных экологических условиях.
  5. Работающие в неблагоприятных условиях: железнодорожники, шахтеры, работники строительной, металлургической, с/х промышленности, сотрудники офисов, занимающиеся печатью.

Им нужно наиболее тщательно заботиться о своем иммунитете, вести здоровый образ жизни, стараться улучшить условия труда. Что касается вторичной профилактики заболевания, то необходимо стараться предотвращать обострения болезни. А в случае заболевания своевременно и полноценно лечить изучаемый бронхит, выполнять все рекомендации доктора.

Обструктивный кашель – не болезнь, а симптом. Соответственно, диагностика, лечение состоят в выявлении и устранении причины. Направлены на борьбу с обструктивным хроническим или острым бронхитом.

Амбробене при обструктивном бронхите у детей

Обструктивный бронхит у ребенка — это мгновенная паника у его родных: мало кто из родителей способен сохранить рациональное мышление и логику своих действий, видя, как его малыш буквально задыхается. Поэтому, увы, детки с симптомами обструктивного бронхита в большинстве случаев попадают на лечение в стационары. Меж тем, есть реальные возможности помочь им, не выходя из дома!

Обструктивный бронхит отличается не только сильным кашлем, но и сдавленным дыханием с характерными хрипами или свистом.

Чего нельзя делать с детьми при обструктивном бронхите

Существует некоторый перечень процедур, которые не только не помогают при лечении обструктивного бронхита у детей, но и наоборот — сильно ему препятствуют. Итак, малышу при затрудненном дыхании нельзя:

  • 1 Делать ингаляции. Вообразите себе, что случится с изюминкой, если вы опустите ее в горячую воду – правильно, она распарится и превратится в полноценную виноградину, увеличившись в размерах. Ровно то же самое происходит и со сгустками мокроты в бронхах, когда вы делаете ингаляции ребенку. Даже при обычном кашле откашлять лишнюю мокроту детям крайне затруднительно (из-за незрелости дыхательной мускулатуры), а при бронхите – труднее в разы. После ингаляции состояние ребенка может резко ухудшится – он будет не только хрипеть и тяжело дышать, но и захлебываться той мокротой, которую не в состоянии откашлять.
  • 2 Купаться в ванне. По сути купание в теплой воде — это та же самая ингаляция: теплый пар проникает в бронхи, увеличивая количество мокроты в них.
  • 3 Давать муколитики (отхаркивающие препараты). Само действие муколитиков построено на разжижении слизи в дыхательных путях, за счет чего ее объем резко увеличивается. Это недопустимо в случае с ребенком при обструктивном бронхите, поскольку малышу и без этого слишком трудно дышать.

Популярный детский врач, доктор Е. О. Комаровский: «При обструктивном бронхите использование отхаркивающих средств в домашних условиях крайне опасно! А для детей первых двух лет жизни — зачастую смертельно опасно!»

  • 4 Давать иммунностимуляторы. Использование этих препаратов также влияет на производство слизи в дыхательных путях в сторону ее увеличения. А поскольку малыш откашлять ее не может — это лишь усугубит и без того затрудненное дыхание ребенка.
  • 5 Соблюдать пастельный режим. Дело в том, что в вертикальном положении сила кашлевого толчка намного больше, чем при лежачем положении. Поэтому если общее состояние ребенка при обструктивном бронхите позволяет ему не лежать — не укладывайте его намеренно.

Кроме того, если температура у ребенка не превышает 37,5°С, то не держите его «под домашним арестом» — идите на прогулку, на свежий воздух, даже несмотря на его общее недомогание. Вентиляция легких при обструктивном бронхите помогает детям быстрее справиться с накоплением слизи в дыхательных путях. К тому же, при явном недостатке кислорода (из-за обструкции в дыхательных путях), организму малыша крайне полезен свежий воздух.

В среднем при адекватном лечении обструктивный бронхит проходит у ребенка за 7-10 дней. Однако, если обструктивный синдром не исчезает, или же он дает о себе знать с регулярной периодичностью — родителям необходимо проконсультироваться с врачом на предмет бронхиальной астмы у малыша.

Бронхит — это заболевание бронхов, то есть дыхательных путей, ведущих к легким. Его причиной у детей практически всегда являются вирусы. Обычно болезнь сопровождается сильным кашлем. Порой кажется, что ребенку не хватает воздуха. Временами при дыхании можно услышать свистящий звук. Родителям кажется, будто они слышат, как слизь вибрирует у ребенка в груди. На самом же деле слизь находится в горле, и производимый ею шум передается в грудную клетку.

Легкая форма бронхита, не сопровождающаяся повышением температуры и потерей аппетита, лишь немногим более серьезна, чем обычная простуда. Лечение ничем не отличается отягчения при простуде. Ребенку надо обеспечить покой, давать пить немного больше жидкости, чем обычно, и окружить заботой и вниманием. Если кашель мешает ему спать, можно использовать средство от кашля. Антибиотики при этом не применяются, так как они не убивают вирусы, вызывающие бронхит.

Однако, если ребенок выглядит больным, тяжело дышит и температура у него поднялась выше 38,3°, следует вызвать врача. Дело в том, что бронхит легко перепутать с другими, более серьезными инфекциями, которые требуют лечения антибиотиками.

Бактериальная или вирусная инфекция, стресс, усталость, неправильное питание (например, избыточное употребление молочных продуктов) — это далеко не все причины заболевания. Кашель — это рефлекторное очищение слизистых оболочек дыхательных путей. Цель натуротерапии — устранить причины болезни, а не ее симптомы.

Кашель бывает влажный, сухой, мягкий, жесткий, с выделением мокроты и т. п. В зависимости от проведенного вами «расследования» по поводу причин возникновения кашля и его характера, выбираются те или иные лечебные средства.

Как самостоятельное заболевание у детей практически не встречается, а чаще всего бывает одним из проявлений ОРВИ и сопровождается какими-либо другими признаками острого респираторного заболевания: насморк, ларингит, фарингит, трахеит и др. Развитие бронхита характерно для коклюша.

Обструктивный бронхит у детей

Обструктивный бронхит у детей — это воспаление бронхиального дерева вследствие отека бронхов, гиперсекреции слизи и развитием бронхоспазма, т. е. нарушением проходимости бронхов. Различают формы обструктивного бронхита:

  • Острый обструктивный бронхит (явления бронхиальной обструкции сохраняются не более 10 дней)
  • Затяжной обструктивный бронхит (явления бронхиальной обструкции со храняются более 10 дней) часто бывает у детей с отягощенным преморбидным фоном, хронической ЛОР-патологией, дефицитом витамина Д, астенизацией.
  • Рецидивирующий (непрерывно рецидивирующий) обструктивный бронхит (явления бронхиальной обструкции отмечаются 3 и бо лее раз в год), может приводить к формированию бронхиальной астмы..

Механизм развития обструктивного бронхита

Причины обструктивного бронхита Наиболее часто причиной обструктивного бронхита у детей первых 3-х лет является вирусная инфекция (до 70% всех случаев). Несмотря на то, что у детей старше 3-х лет частота вирусных бронхитов снижается, данная причина остается лидирующей. Обструктивные бронхиты инфекционного генеза могут вызывать различные респираторные вирусы:

  • респираторно-синцитиальные вирусы;
  • вирус парагриппа третьего типа;
  • вирус гриппа;
  • риновирус;
  • аденовирус;

Бактериальные агенты:

  • Haemophilus influenza;
  • Strеptococcus pneumoniae;
  • Moraxella catarrhali
  • ДНК персис тирующие инфекционные возбудители — хламидии, микоплазмы.

Немаловажную роль в развитии обструктивного бронхита у детей играет аллергический фактор, особенно у детей с раннего возраста страдающих пищевой аллергией и атопическим дерматитом.

Факторы риска приводящие к развитию обструктивного бронхита

  • Физиологические особенности строения респираторного тракта (узость дыхательных путей, недостаточная активность местного иммунитета, слабое развитие дыхательной мускулатуры, высокая вязкость бронхиальной слизи т. д.)
  • Патологические состояния женщины во время беременности (токсикоз, гестоз, угроза прерывания беременности, внутриутробное инфицирование)
  • Курение и злоупотребление алкоголем во время беременности
  • Отягощенный наследственный аллергоанамнез;
  • Врожденные пороки развития бронхиального дерева;
  • Недоношенность(особенно дети рожденные с экстремально низкой массой и низкой тела на сроках гестации 22-30 недель); малый ве с; гиповитаминоз D.
  • Аномалии конституции (экссудативно-катаральный диатез, лимфатический диатез).
  • Острые респираторные заболевания, перенесенные ребенком в первые полгода жизни; искусственное вскармливание (раннее введение смесей или полная замена грудного вскармливания с первых дней жизни).

Симптомы обструктивного бронхита

  • Кашель. Бывает изнуряющим, навязчивым, непродуктивным. Часто ребенок кашляет приступами. Кашель может усиливатся при физической активности.
  • Шумное или свистящее дыхание. Да же на расстоянии могут быть слышны хрипы и свисты в грудной клетке.
  • Одышка. Малыш начинает чаще дышать, появляется беспокойство. Симптом можно проверить в домашних условиях. Для этого следует посчитать дыхательные движения, которые совершаются грудной клеткой за одну минуту, приложив руку к груди. Усиление одышки — неблагоприятный симптом. Он может свидетельствовать о развитии дыхательной недостаточности, и требует скорейшего вмешательства специалистов неотложной и скорой помощи.
  • Повышение температуры. Она может подниматься до 37-39 градусов. На фоне повышения температуры может усилиться одышка и беспокойство у детей раннего возраста.
  • Нарушение общего состояния. Дети раннего возраста отказываются от грудных кормлений, капризничают,снижается их физическая активность, появляется сонливость и общая слабость.
  • Нарушение носового дыхания и покраснение ротоглотки. Встречается при вирусных и бактериальных инфекциях.

Диагностика обструктивного бронхита.

Диагностика обструктивного бронхита основывается на данных анамнеза, осмотра ребенка, данных лабораторно-инстументальных и функциональных методов обследования которые проводятся педиатром и детским пульмонологом. Физикальные исследования:

  • кашель
  • появление коробочного перкуторного звука.
  • жеcткое дыхание; удлиненный выдох
  • свистящие сухие хрипы (их тональность и количество может изменяться).
  • измерение уровня кислорода в крови, позволит выявить явления дыхательной недостаточности.

Лабораторные методы обследования:

  • Клинический анализ крови (позволяет уточнить признаки воспаления)
  • При рецидивирующих обструктивных бронхитах проведение аллергологических тестов (уровень общего и специфических IgE), кожные скарификационные пробы (малоинформативны у детей до 3 лет, высок риск ложноположительных и ложноотрицательных результатов).
  • ПЦР и серологическое обследование на инфекции.

Инструментальные обследования:

Рентгенография легких дает возможность выявить признаки гипервентиляции: повышение прозрачности легочной ткани, горизонтальное расположение ребер, низкое стояние купола диафрагмы. Рентгенография может проводиться детям при подозрении на:

  • пневмонию
  • инородное тело (анамнез, ослабление дыхания с одной стороны, односторонние хрипы), аспирацию (частые срыгивания, рвоты, дети с отягощенным преморбидным фоном с нарушением глотания)
  • сдавливающий процесс в средостении (упорный металлический кашель).

Функциональные методы обследования Спирометрия — измерение объема внешнего дыхания, включающий в себе измерение объемных и скоростных показателей. Не проводится у детей младше 5-6 лет по причине их неспособности произвести полноценный форсированный выдох. При рецидивирующих обструктивных бронхитатах также проводиться спирометрия с лекарственными (бронхолитиками) препаратами, для исключения бронхиальной астмы.

Лечение острого обструктивного бронхита у детей

Лечение обструктивного бронхита в большинстве случаев возможно в домашних условиях. Госпитализации подлежат дети до 1 года жизни, а также со среднетяжелым и тяжелым течением, явлениям и дыхательной недостаточности. Не стоит заниматься самолечением своего ребенка, обратитесь за квалифицированной помощью к специалисту. Правильно подобранный комплекс лечения одновременно поможет избавиться от приступов кашля, облегчит спазм, нормализует температуру, а также снизит риск развития хронического заболевания респираторного тракта у вашего ребенка. Для успешного лечения обструктивного бронхита необходимо: Соблюдение лечебно-охранительного режима

  • покой;
  • увлажнение воздуха в квартире;
  • обильное щелочное и теплое питье;
  • молочно-растительная диета.

Для облегчения кашля и купирования бронхоспазма

  • Муколитические средства, мукорегуляторы, отхаркивающие средства
  • Ингаляционная терапия бронхолитиков
  • Ингаляционная терапия кортикостероидов

С осторожностью необходимо относиться к применению противокашлевых препаратов. Прямым противопоказанием для их приема является сочетание влажного кашля и бронхоспазма. Улучшить отхождение мокроты помогают:

  • Постуральный дренаж (позиционный массаж) комплекс манипуляций: похлопывание, поглаживание и постукивание при определенном дренажном положении тела.
  • Вибрационный массаж грудной клетки. Вибрационное воздействие на ткани, оказываемое с помощью специальных вибромассажеров, обеспечивает снижение воспалительного процесса
  • Дыхательная гимнастика
  • Жаропонижающие препараты
  • Антиконгестанты (возможно комбинированные), для уменьшения отека слизистой оболочки носовой полости и улучшения носового дыхания.
  • Антибиотики

При лечении обструктивного бронхита у детей назначаются в случае присоединения бактериальной инфекции; стойкой бронхиальной обструкции, при сохраняющемся повышении температуры более 3 суток, и явлениях интоксикации выраженных воспалительных изменениях в анализе крови.

Народная медицина

Лечение обструктивного бронхита народными средствами не имеет доказательных лечебных результатов. А применение с согревающей целью горчичников, аппликаций с медом, а также ингаляций с травами и эфирными экстрактами могут усилить явления бронхообструкции. Осложнения заболевания:

  • Пневмония, бронхопневмония
  • Хронизация воспалительного процесса
  • Бронхиальная астма

Профилактика обструктивного бронхита:

  • Своевременное лечение и профилактика острых респираторных заболеваний.
  • Вакцинация против гриппа, гемофильной палочки, пневмококковой инфекции. У недоношенных детей также вакцинация против респираторно-сентициальной инфекции.
  • Санация очагов хронического воспаления в рото- и носоглотке.
  • Отказ от курения во время беременности, в присутствии ребенка.
  • Проведение общеукрепляющих мероприятий. Санаторно-курортное лечение.

Устранение аллергического фона, снижение аллергоготовности.