Болит кость грудной клетки

05.01.2020 0 Автор admin

Содержание

Почему болит грудина посередине при нажатии

Если грудина болит при надавливании или без видимых причин, это не обязательно признак болезни сердца. Иногда указанный симптом сопровождает заболевания и нарушения в организме, никак не связанные с сердечной деятельностью. В любом случае важно своевременно установить причину болезненных ощущений и устранить ее. Это поможет не пропустить серьезный патологический процесс, а также быстро вернуться к нормальному образу жизни, который еще недавно был невозможен из-за сильных болевых ощущений.

Общая характеристика болей в груди

Возможная локализация боли при проблемах в грудной клетке

Грудина — плоская кость продолговатой формы в передней части грудной клетки. К ней с помощью хрящей присоединяются ребра, вторые концы которых отходят к позвоночнику. В верхней части грудина соединена с ключицей, а в нижней части находится мечевидный отросток — хрящ, приобретающий со временем более плотную структуру и прирастающий к грудине. В нем сконцентрировано большое количество нервных скоплений.

Обычно боль в грудной клетке посередине или сбоку при нажатии имеет различный характер и локализацию: за грудиной, внутри или при надавливании на грудную клетку. Если дискомфортные ощущения отмечаются за грудиной, или боль отдает в грудину, такие признаки позволяют говорить о заболевании органа внутри грудной клетки или ниже ребер, т.к. боль передается через спинной мозг на ГК. Если боль отмечается в грудине и не сопровождается прочими постоянными признаками, это говорит о патологии в самой костной системе грудины. Если у пациента болит грудная клетка посередине при надавливании, могут иметь место последствия травматического поражения мечевидного отростка или непосредственно грудины, например, сильного удара в эту область и последующего перелома. В момент повреждения боль носит острый характер, на месте повреждения образуется гематома, а при дыхании каждое движение ребер сопровождают неприятные ощущения.

Иногда пациенту, жалующемуся на боль в грудине посередине или в мечевидном отростке при нажатии, диагностируется синдром скользящего ребра. При таком заболевании любое напряжение мышц вызывает у человека дискомфорт и затрудняет движения.

Основные причины болей в груди

В числе основных причин болевых ощущений в груди — различные заболевания и патологические состояния организма. Благодаря точной диагностике с ними можно легко справиться, одновременно устраняя неприятный симптом и прочие побочные эффекты.

Гиповитаминоз, нарушение кальциевого обмена

Нарушение фосфорно-кальциевого обмена сказывается на состоянии костей грудной клетки и всего организма

Недостаток витаминов или нарушения обмена кальция — патологические состояния организма, симптомом которых является боль в грудной клетке при нажатии на ее среднюю часть. Недостаток витаминов сказывается на состоянии мышц, связывающих ребра и грудину. Поэтому любое механическое воздействие на эту область вызывает у пациента дискомфорт. Характер боли — слабый или средний, локализация — центральная часть грудины. Сопутствующие признаки: ломкость ногтей и волос, хрупкость костей, неудовлетворительное состояние кожи. Заболевание диагностируется на основании данных анализов крови и мочи. В качестве лечения назначают комплексы витаминов и препараты магния.

Сильный кашель

Интенсивные движения грудины и напряженное состояние мышц при кашле вызывает появление микротравм и мышечной усталости, которые становятся основными причинами болевых ощущений. Характер боли — ноющая, вызывающая чувство напряжения. Дискомфорт вызывается прикосновением к любой части грудины, т.е. болевые ощущения не имеют четкой локализации. Сопутствующий симптом — постоянное напряжение диафрагмальной области. Диагноз выставляет терапевт на основании жалоб пациента и изучения симптомов заболевания, вызвавшего кашель. Лечение не требуется, боль проходит при устранении причин кашля.

Инфекционные заболевания связок

Локализация боли при инфекционном поражении связочного аппарата грудной клетки

Инфекция на связках между грудиной и ребрами вызывает сильную боль при движениях корпуса. Пациент жалуется на невозможность двигаться, наклоняться и выполнять обычную работу. Любой поворот в верхней части корпуса вызывает ощутимый дискомфорт. Место локализации боли — воротниковая часть груди и область ниже. Особенно больно становится при надавливании на грудную клетку посередине, под кожей в месте стыка грудины и ребер ощущается уплотнение. Болевой синдром дополнительно сопровождается повышением температуры и признаками интоксикации организма. Проблема диагностируется с помощью пальпации и на основании результатов анализа крови. Медикаментозное лечение включает прием антибиотиков, противовоспалительных средств и мочегонных препаратов.

Микротравмы грудины из-за интенсивных физических нагрузок

Активные занятия силовыми видами спорта или травмы могут стать причиной появления микротрещин в плоской кости груди. Также причиной боли нередко являются незначительные растяжения мышц из-за неправильно рассчитанной нагрузки. Характер боли — острый, особенно в месте надавливания на пораженную область. Локализация боли — вся поверхность грудины и зона вокруг нее. Дополнительные симптомы в данном случае отсутствуют. Диагностика возможна на основании рентгена, магнитно-резонансной томографии и анализов крови и мочи.

Лечение микротравм заключается в увеличении в рационе блюд с повышенным содержанием кальция и витаминов. Кроме того, врачи обычно рекомендуют изменить характер тренировок и проводить их в более щадящем режиме.

Травматическое поражение грудной клетки

Множественные переломы ребер в боковой части грудины

К этой категории относят растяжения, переломы, ушибы, трещины и прочие аналогичные поражения тканей грудины. Их причина — сильное механическое воздействие, с которым не смогла справиться даже прочная костная ткань. Болезненные ощущения присутствуют постоянно, при нажатии на грудную клетку боли усиливаются. Чаще при ушибах и растяжениях отмечается ноющая боль, а при переломе и трещинах — более острая и резкая. Дополнительными признаками, указывающими на травматическое поражение грудины, выступают гематомы и ограничение подвижности верхней части корпуса. Диагностика проводится на основании рентгенографического исследования и пальпации зоны травмы. Справиться с проблемой позволяет применение компрессов и мазей, при серьезных последствиях травмы — оперативное вмешательство.

Последствия хирургической операции

После оперативного вмешательства в область груди несколько дней наблюдаются выраженные болевые ощущения. Это может быть боль от повреждения тканей во время операции или болевой синдром, выступающий побочным эффектом лечения из-за инфицирования грудины или ее повреждения. Первый вариант не требует медицинской помощи, второй является поводом для немедленного обращения к врачу. Боль обычно имеет ноющий характер, при надавливании болит не только место воздействия, но и вся грудина. Дискомфортные ощущения сопровождают следующие симптомы: повышение температуры тела, изменение формы грудины при прощупывании, ее избыточная подвижность, образование провалов и выпуклостей. Уточнить причину боли позволит рентген и анализ крови. Лечение заключается в наложении фиксирующей повязки и приема антибиотиков.

Болезнь Титце

Место локализации боли при синдроме Титце

Малоизученное заболевание, чаще диагностируемое пациентам среднего возраста. Основные симптомы — воспаление области соединения ребер с грудиной. Причина заболевания неясна. Пациент может много лет мучиться от слабой, но ощутимой боли, не догадываясь о развитии патологического процесса в груди. При пальпации ощущается узел диаметром в несколько сантиметров. При нажатии на него боль резко усиливается. Диагностику выполняют ортопед или травматолог на основании результатов компьютерной томографии. Лечение заключается в приеме противовоспалительных препаратов и согревающих компрессов с димексидом.

В каких случаях требуется немедленное обращение к врачу

Игнорировать болевые ощущения в груди нельзя в следующих случаях:

  • боли имеют выраженный характер и постепенно усиливаются;
  • есть подозрение на перелом в области грудины;
  • после нажатия боль сохраняется и долго не проходит;
  • присутствуют дополнительные симптомы, указывающие на развитие серьезного заболевания.

Если немедленное обращение к врачу невозможно, пациенту необходимо обеспечить комфортные условия. Тело должно находиться в положении лежа на спине. Снять боль можно с помощью препаратов-анальгетиков. Однако это лишь временная мера. Окончательный диагноз и лечебный курс находятся в компетенции специалистов.

В большинстве случаев дискомфорт в груди выступает лишь признаком серьезного заболевания внутренних органов, которое нужно устранить как можно быстрее.

Боль – это сигнал, который свидетельствует о патологических изменениях в организме человека. Появление резкой боли в области грудной клетки вызывает не только неприятные ощущения, но и немалое беспокойство. Сразу возникают вопросы о том, что делать и что это может быть: сердечный приступ, воспаление легких, а может, остеохондроз? Рассмотрим причины и тактику поведения при болях в грудной клетке различной локализации.

Основные причины боли в грудной клетке

Грудная клетка – это костно-хрящевое образование, состоящее из грудины, 12 пар ребер и 12 позвонков. В ней располагается несколько органов, и каждый может быть источником боли. Примерно половина случаев появления боли в грудной клетке имеет скелетно-мышечное происхождение.

У 10-20% пациентов боль вызвана заболеваниями желудочно-кишечного тракта, у 10% – стенокардией напряжения, 5% имеют разные респираторные заболевания, у 2-4% пациентов развивается острая ишемия миокарда, включая инфаркт миокарда. В зависимости от причины характер болевых ощущений варьируется от легкой боли до раздирающей.

Связанные с костями, суставами и мышцами

Одна из причин резкой боли в грудной клетке – травма. При переломе пострадавший ощущает сильную боль, нарастающую при дыхании. В участке перелома появляются отек и подкожное кровоизлияние. При смещении отломков возможно повреждение соседних органов, в частности легких, с развитием пневмо- или гемоторакса. В подобных случаях требуется неотложная медицинская помощь.

Часто болит грудная клетка при нажатии посередине при синдроме Титце. Причина заболевания – асептическое воспаление хрящей. Боль иррадиирует в плечо, руку, шею. При надавливании пальпируется опухолевидное плотное образование до 4 см. Пациенту больно как в покое, так и при пальпации в области прикрепления 2-5-го ребра к грудине. Основные методы диагностики – рентгенография и компьютерная томография.

Грудной остеохондроз – это заболевание межпозвонковых дисков, в результате которого они истончаются, усыхают, теряют амортизирующие свойства. По мере все большего расплющивания дисков происходит их выпирание (протрузия). За этим может последовать разрушение фиброзного кольца и выпадение ядра диска за пределы позвоночного столба – грыжа. Следствием этого становится защемление нервных корешков межреберных нервов и возникновение боли в грудной клетке и по типу межреберной невралгии. При этом боли в левой части грудной клетки при межреберной невралгии нередко принимают за стенокардию, хотя их истинная причина – проблемы позвоночника.

При болезни Бехтерева появляется сковывающая боль вследствие поражения межреберных суставов и поперечных отростков позвонков. Развитие заболевания со временем приводит к обездвиживанию (анкилозу) позвоночника и уменьшению подвижности грудной клетки. Результатом этого становятся боли в груди при глубоком дыхании.

При миозитах пациенты жалуются, что больно нажимать на грудь. Переохлаждение приводит к воспалению мышц. Человеку становится трудно поворачиваться, может подняться температура тела. Фибромиалгии проявляются стойкими мышечными болями.

Если болит кость между грудной клеткой, речь идет о грудине. Грудина состоит из рукоятки, тела и мечевидного отростка. Рукоятка грудины болит при повреждении стерноклавикулярного сустава, соединяющего ее с ключицей. Пациенты жалуются на боль при движении плечом и неприятные ощущения в верхней части грудной клетки.

Костохондрит – это воспаление хрящевой части ребер, особенно в области прикрепления ребра к грудине. Возникающая при этом боль усиливается при движениях ребер, например, при переходе в положение лежа, поворотах, кашле или чихании.

Другие причины

При появлении болей в грудной клетке в первую очередь нужно исключить заболевания сердца как наиболее опасную причину. Если при нажатии (или без него) грудная клетка болит внутри, боль отдает в левую сторону (лопатку, руку), дыхание усиливает боль, то это признаки стенокардии. Особое место занимает вазоспастическая стенокардия, или стенокардия Принцметала. При ней развивается боль в груди по ночам вне зависимости от физической или эмоциональной нагрузки. Эффекта от нитратов нет или он минимальный.

Для инфаркта характерна острая, жгучая и режущая боль, сопровождающаяся холодным липким потом, удушьем, тревогой и страхом за свою жизнь. У больного при этом учащается пульс, бледнеет лицо и синеют губы. Обезболивающие препараты и &#171,Нитроглицерин&#187, в такой ситуации не помогают.

Важно! Столкнувшись с инфарктом миокарда, необходимо немедленно вызывать скорую помощь – это состояние угрожает жизни человека.

Продолжительные боли, обычно в верхней трети грудины, длящиеся иногда несколько суток, – признак аневризмы грудной аорты. Аневризма – это ограниченное расширение просвета аорты вследствие растяжения и выпячивания ее стенки. Опасность заключается в расслоении аневризмы, что приводит к смертельному кровотечению.

Заболевания органов дыхания также вызывают болевые ощущения в грудной клетке. Это могут быть воспалительные процессы в легком и бронхах, туберкулез, разного вида опухоли. Болевой синдром при заболеваниях легких встречается часто, однако обычно не считается ведущим клиническим симптомом. Более специфичны кашель, выделение мокроты, одышка, кровохарканье, цианоз, повышение температуры тела, признаки интоксикации.

Появление болезненных ощущений в нижней части грудины при нажатии говорит о заболеваниях желудочно-кишечного тракта: эзофагите, язве двенадцатиперстной кишки, диафрагмальной грыже, раке пищевода, панкреатите, заболевании желчевыводящих путей. В этом случае присутствуют и симптомы нарушения пищеварения: тошнота, изжога и другие, как правило, связанные с приемом пищи.

Еще одной причиной сильных болей служит опоясывающий герпес (опоясывающий лишай). Изначально такую боль непросто распознать, она бывает настолько сильная, что человек может терять сознание. Но затем появляются высыпания, характерные для этого заболевания. Как только высыпания появились, боль утихает и врач без проблем ставит диагноз.

Расстройство центральной нервной системы также может вызывать боли в грудной клетке, связанные с нервными стрессами и психоэмоциональными перегрузками. Так, панические атаки сопровождаются болью в груди, учащенным сердцебиением и дыханием, обильным потоотделением, одышкой.

Когда обращаться к врачу

При всех описанных симптомах самостоятельно человеку трудно разобраться в причинах дискомфорта и боли в груди. Тем не менее есть ряд характерных признаков, которые требуют экстренной врачебной помощи.

Следует обратиться за неотложной медицинской помощью, если:

  • боль началась после тяжелой травмы,
  • боль сопровождается симптомами инфаркта миокарда &#8212, жгучая, пекущая, давящая боль за грудиной посередине,
  • появилась интенсивная тошнота или рвота кровью,
  • боль имеет постоянный характер, со временем не наблюдается улучшения.

В остальных случаях тоже не следует пускать болезнь на самотек, лучше записаться на прием к врачу и выяснить причину боли, если она беспокоит вас не первый раз и длится более 5-10 минут.

Симптоматическое лечение

Лечение боли в груди при нажатии зависит от основной причины. Заболевания внутренних органов и сосудов требуют специальной терапии, а иногда и обязательной госпитализации. В зависимости от тяжести травмы назначают хирургическое вмешательство либо иммобилизацию. При ушибах вначале прикладывают холод, а затем накладывают давящую повязку.

При болевых ощущениях, связанных с заболеваниями костно-мышечного аппарата, назначают медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебную гимнастику. Симптоматическая терапия снимает некоторые симптомы и облегчает состояние больного, но не лечит основное заболевание.

Медикаменты

В качестве симптоматической терапии часто используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в таблетках и мазях. Они снимают неприятные ощущения и уменьшают воспаление. К ним относятся:

При остеохондрозе для улучшения состояния больного, кроме НПВС, используют следующие группы препаратов:

При лечении межреберной невралгии к препаратам для улучшения микроциркуляции, витаминам группы В, НПВС добавляют при необходимости мочегонные и средства для улучшения проводимости нервного импульса. При сильном болевом синдроме назначают дополнительно противосудорожные (&#171,Карбамазепин&#187,), антидепрессанты (&#171,Амитриптилин&#187,, &#171,Имипрамин&#187,, &#171,Флуоксетин&#187,). Антидепрессанты помогают человеку расслабиться, снять болевой синдром, справиться с невротическими реакциями, вызванными болезнью.

Внимание! Не пытайтесь заниматься самолечением – так вы можете навредить своему организму. Лучше обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Народные средства

Для уменьшения боли в грудной клетке применяют и народные средства в качестве вспомогательной терапии. Рассмотрим несколько рецептов:

  1. При межреберной невралгии в районе воспаленных нервов втирают свежевыжатый сок черной редьки или свежего хрена. Также прикладывают к больным местам специальную распаренную траву полыни или семена льна, предварительно выложенные в марлевые мешочки.
  2. Для внутреннего приема при невралгии готовят настой. На 300 мл кипятка берут 2 ст. л. сухих цветков ромашки. Отваривают смесь в течение пяти минут и принимают по полстакана после каждого приема пищи до тех пор, пока боли не стихнут.
  3. При остеохондрозе грудного отдела используют компресс с картошкой и хреном. Компресс накладывают слоем 1,5 см на смазанную растительным маслом зону позвоночника. Для приготовления берут небольшой корень хрена, столько же сырой картошки и ложку меда. Наложив компресс, закрывают его марлей и полиэтиленовым пакетом на час.
  4. При ушибах прикладывают измельченные листья подорожника, тертый корень хрена или мед с уксусом. Для уменьшения гематомы порошок бадяги смешивают с водой (2:1), накладывают на место ушиба и оставляют на полдня. Затем меняют.
  5. Для обезболивания пьют настойку кинзы. Готовят ее так: 50 г плодов кинзы заливают 1 л кипятка, настаивают десять минут, фильтруют. Пьют 2-3 чашки в день.

Если болит грудь при надавливании – это еще не однозначный признак какой-либо конкретной болезни. Болевой синдром вызывают как заболевания сердца, легких, сосудов, желудочно-кишечного тракта, так и опорно-двигательной системы. Важно вовремя обнаружить патологию, угрожающую жизни человека и требующую незамедлительной медицинской помощи.

Следует помнить: если боль появилась впервые и она довольно резкая, то это может говорить о начавшемся воспалительном процессе. Если она не первый раз мучает вас и длится дольше 5-10 минут, речь может идти об уже затянувшемся заболевании. Необходимо сделать диагностику, чтобы не упустить серьезную болезнь и вовремя пройти лечение, избежав осложнений.

Болит кость в области грудной клетки посередине: причины у женщин и мужчин

Если болит грудная кость, это может свидетельствовать о развитии большого количества различных заболеваний. Патологические процессы могут протекать в опорно-двигательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и дыхательной системе. Неприятные ощущения в грудной клетке подают человеку знак, что нужно обратить внимание на свое здоровье.

Причины и симптомы

Патологии сердечно-сосудистой системы являются провоцирующими факторами возникновения болей в грудине

Причин, по которым болит кость грудины посередине при надавливании, много. Они могут быть внутренними и внешними. Все провоцирующие факторы условно делятся на следующие группы:

  • травмирование в области грудины;
  • патологии развития и заболевания органов сердечно-сосудистой системы;
  • неврологические заболевания;
  • заболевания органов пищеварительной системы;
  • патологии бронхолегочной системы.

Если человека продолжительное время беспокоят боли в области грудной клетки, оставлять без внимания эти симптомы нельзя. Развивающиеся патологические состояния могут быть безвредными или же угрожающие жизни.

Заболевания сердца

Если болит кость между грудной клеткой при нажатии, в первую очередь необходимо исключить вероятность развития заболеваний сердца. Это наиболее опасная причина болей.

Чаще всего боли возникают при ишемической болезни сердца. Развивается патология при недостаточном снабжении сердечной мышцы кислородом. Страдает и миокард, подавая сигнал об этом в виде острой боли. Инфаркт миокарда и стенокардия – клинические формы ИБС. Клиническая картина при этом выражена по-разному.

Стенокардии свойственны типичные давящие боли за грудиной. Пациенты описывают это состояние, словно кто-то положил на грудь тяжелые кирпичи. В большинстве случаев болезненные ощущения отдают в шею и левую руку. Продолжительность болевого приступа, как правило, достигает 20 минут, затем утихает.

Инфаркт миокарда сопровождается жгучей и давящей болью, ее выраженность в сравнении со стенокардией намного сильнее. Иррадиировать болезненные ощущения могут шею, левую руку и под нижнюю челюсть, а также на всю грудину и даже брюшную полость. Боль может быть невыносимой, ее не удается купировать даже сильнодействующими лекарственными препаратами.

Боли могут возникать при воспалительных заболеваниях сердца – перикардите и миокардите. В большинстве случаев эти патологические состояния развиваются после перенесенных инфекционных заболеваний.

Патологии аорты

Виды аневризм аорты

В области грудной клетки боли могут быть вызваны патологиями аорты, в частности, аневризмой – расширением участка аорты. На ранних стадиях развития заболевание протекает бессимптомно, но по мере прогрессирования болезни клиническая картина становится более выраженной.

Признаки аневризмы:

  • боли не удается купировать даже после приема сильнодействующих препаратов;
  • продолжительные боли в области сердца (в течение нескольких дней);
  • боли не иррадиируют.

Опасность патологического состояния заключается в том, что в любой момент аневризма может расслоиться, что станет причиной открытия смертельного кровотечения.

Анатомически пищевод расположен вдоль грудной клетки. Отклонения в его функционировании могут повлечь за собой боли. Одно из наиболее распространенных болезней пищевода – ахалазия кардии. Патологическое состояние характеризуется недостаточным расслаблением нижнего пищеводного сфинктера.

Клиническая картина ахалазии:

  • стремительная потеря массы тела;
  • ощущение затрудненного прохождения пищи во время глотания;
  • икота;
  • ощущения, словно пища застревает на уровне грудины;
  • отрыжка;
  • срыгивание пищей, которая была съедена несколько часов назад.

Еще одно распространенное заболевание органов пищеварительной системы – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – воспаление слизистой оболочки пищевода в результате забрасывания туда желудочного сока. Особенности болей при развитии этой болезни:

  • купируются после применения антацидов;
  • усиливаются после каждого приема пищи;
  • усиливаются неприятные ощущения после наклона корпуса вперед.

Если состояние осложняется срыгиванием пищи, отрыжкой кислым и изжогой, не стоит откладывать поход к доктору.

Патологии диафрагмы

Диафрагмальная грыжа

Диафрагма представляет собой мышечно-сухожильную пластину, которая отделяет полость грудины от полости брюшины. В ней есть специальное отверстие – пищеводное. Довольно часто у людей развивается грыжа пищеводного отверстия, суть патологии заключается в том, что органы брюшной полости выпячиваются в грудную.

Диафрагмальная грыжа сопровождается болями в области грудины и ниже. Боли могут отдавать в спину, подреберье и межлопаточную область. Такая клиническая картина схожа с симптомами развития панкреатита. Особенности болей при развитии грыжи:

  • боли сопутствуют клинической картине ГЭРБ;
  • как правило, острые приступы боли настигают вскоре после приема пищи, усиливаются после подъема тяжестей, при кашле и метеоризме;
  • в состоянии покоя болезненные ощущения можно охарактеризовать, как тупые, умеренные;
  • усиливаются после наклона корпуса вперед;

Уменьшается степень выраженности клинической картины после осуществления глубокого вдоха, рвоты, отрыжки и при строго вертикальном положении тела.

Болезни желудка

Язва желудка может провоцировать боль в грудной клетке

Сильные боли в области грудины человеку доставляет язвенная болезнь желудка. В зависимости от локализации язвы боли могут отдавать в левую половину грудной клетки, спину и правое подреберье. Как правило, усиление неприятных ощущений всегда связано с приемами пищи. Дискомфортные ощущения возникают по истечении 30 минут – 1 часа.

Купировать симптоматику удается после применения лекарственных препаратов, которые снижают выработку желудочной секреции. На пике болевого приступа может случиться рвота кислым содержимым, это приносит облегчение. Развитие болезни сопровождается запорами, тошнотой, отрыжкой.

Методы диагностики и лечение

При плохом самочувствии следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Доктор соберет необходимый анамнез, проведет визуальный осмотр и назначит дополнительное исследование организма для точной постановки диагноза.

Проблемы с суставами и артрит в большинстве случаев сопровождаются сильным воспалительным процессом и резкой болью кости между грудью и шеей при касании. Фибромиалгия и травмы мышечных волокон выявляются при физикальном обследовании пациента.

Следующие этапы обследования зависят от существующих и сопутствующих симптомов. Лабораторные и аппаратные методы диагностики:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография, рентгенография;
  • гастроскопия и электрокардиография.

На основании полученных результатов доктор ставит диагноз и с учетом самочувствия и индивидуальных особенностей организма пациента разрабатывает схему лечения.

При болевых ощущениях, вызванных травмированием мягких тканей и мышечном напряжении, часто в качестве первой помощи к пораженному участку прикладывают холодный компресс. Его можно сделать изо льда или любого охлажденного продукта из холодильника, завернутого в ветошь. Прикладывать с интервалом не менее 25 минут. При травмированиях требуется соблюдать постельный режим, дополнительно могут быть назначены противовоспалительные лекарственные препараты, для стимуляции регенеративных процессов показаны физиотерапевтические процедуры.

Кислотно-рефлюксная болезнь, вызывающая болезненные ощущения в грудине, поддаются лечению мягким рационом и антацидами.

Легочные и сердечные патологии требуют индивидуального подхода в лечении. Некоторые болезни поддаются лечению в домашних условиях, другие требуют немедленной госпитализации.

Боли в грудной клетке

Когда появляется боль в грудной клетке, многие изначально не придают этому значение. Только спустя время, когда неприятные ощущения возвращаются, а характер их проявления усиливается, мы начинаем бить тревогу.

По каким причинам могут возникать боли посередине, или под грудной клеткой, и о чем могут говорить эти дискомфортные ощущения? Вы удивитесь, но вызвать их могут самые разнообразные причины, многие из которых следует лечить незамедлительно. Предлагаем ознакомиться со всеми «виновниками» образования неприятных изменений в работе организма, что позволит своевременно остановить развитие опасной патологии.

Причины тупой боли в грудине

Образовываться боль в грудной зоне может быть не только из-за проблем в функционировании сердца, но и нарушений, наблюдаемых в работе легких, развития заболеваний, поражающих позвоночник, либо брюшную область.

В ряде ситуаций люди испытывают боли в груди при остеохондрозе, а также при:

  • при наличии травм;
  • стенокардии либо развивающейся язве, появившейся в области желудка;
  • при инфаркте миокарда;
  • при разнообразных травмах, и по другим причинам.

Именно поэтому, чтобы определить какая именно проблема постигла, и какие меры следует предпринимать, изначально исследует понять, какая область грудной клетки страдает более всего. То есть, следует выявить локализацию неприятных ощущений, а также характер их проявления.

Существующие «виновники» возникновения дискомфортных ощущений условно разграничиваются на несколько категорий:

  • заболевания, поражающие сосудистую, а также сердечную систему;
  • патологии, вызывающие нарушения в бронхолегочном отделе;
  • недуги ЖК тракта;
  • заболевания неврологического типа;
  • травмы.

В связи с этим, если появляются боли в грудной клетке посередине либо они базируются ближе к какому-то краю, это может свидетельствовать о наличии самых разнообразных нарушений, которые мы рассмотрим в нашем материале.

Проблемы с позвоночником

Если наблюдаются неприятные ощущения в средней части грудины, то это может говорить о проблемах с позвоночником, а именно :

  • развивающемся остеохондрозе. В этом случае загрудинная боль при остеохондрозе будет возникать в зависимости от расположения туловища, появляясь с определенной периодичностью либо отличаясь постоянным характером. В этих ситуациях не следует самостоятельно принимать обезболивающее при остеохондрозе грудного отдела, поскольку такие шаги следует предпринимать после консультации с врачом;
  • межреберной невралгии области грудной клетки. Нервные окончания позвоночной зоны могут подлежать сдавливанию, что приводит к режущим, болезненным коликам. Если заболевания грудной клетки возникли по данной причине, то у человека будет наблюдаться довольно сильная, пульсирующая боль в средней области верхней части торса. Прием медикаментов, предназначенных для сердца, не улучшит мучительного состояния.

Неврологические болезни и патологии опорно-двигательного аппарата

Пытаясь найти ответ на вопрос о том, почему болит между грудной клеткой, многие пациенты узнают о наличии патологий позвоночника.

Они могут быть врожденными, но в большинстве ситуаций это приобретенные заболевания, появляющиеся в подростковый либо детский период. Именно поэтому, в детском возрасте не следует ждать, когда появится боль в грудной мышце либо другой области.

Родители должны обеспечивать своим малышам профилактические осмотры, регулярно показываясь врачу.

Своевременно обнаруженные патологии опорно-двигательного аппарата, в любом возрасте, помогут быстро облегчить состояние больного, благодаря грамотно предпринятым мерам. Помимо остеохондроза, у пациентов разных возрастов очень часто обнаруживают сколиоз.

При наличии этих нарушений дискомфортные и мучительные покалывания могут концентрироваться в центральной части грудины. Данные проявления наблюдаются не только из-за искривления позвоночника, но и возникают по причине наличия шейного остеохондроза.

Острая боль

Боли, появляющиеся на фоне проблем с опорно-двигательным аппаратом, отличаются достаточной интенсивностью и давящими толчками. Они усиливаются, как только больной занимает лежачее положение.

Для лечения упомянутых патологий, а также устранения возникших симптомов, специалисты назначают ЛФК, диетическое питание, а также восстановление психоэмоционального фона. Дело в том, что большой процент приступов наблюдается из-за перенапряжений, а также нервных срывов.

При необходимости осуществить срочное купирование нестерпимых проявлений болезни, можно использовать противовоспалительные препараты (Капсикам, либо Диклофенак), но это вовсе не означает, что следует полностью довериться медикаментам, и исключить обращение к врачу.

Болезни сердца и сосудов

В роли «провокаторов» болей в области грудной клетки также могут выступать и сердечные недуги (стенокардия либо инфаркт). Эти два заболевания сопровождаются следующими проявлениями:

  • появление острых болей;
  • неприятные ощущения отдают в левую зону.

Если образовываются боли в левой части грудной клетки, не следует ждать спасения от таблеток, лучше сразу вызвать скорую.

Стенокардия

Отметим, что к числу проявлений стенокардии также относится и появление сдавливающих ощущений.

Сжимающие боли буквально сковывают, не позволяя осуществить малейшего движения. Этот приступ в народе именуется как «грудная жаба».

Дискомфортные проявления могут отражаться как с левой зоны, так и в самой грудине. Больной может чувствовать присутствие постороннего предмета внутри себя. Колющие и ноющие толчки периодически возникают в области лопатки, кисти либо в зоне левого плеча, при этом их буду сопровождать легкое жжение.

Для того чтобы облегчить состояние, достаточно воспользоваться таблеткой Нитроглицерина. Ее помещают под язык.

Миокардит

Развитие этой патологии приводит не только к боли во время воспалительных процессов «атакующих» сердечную мышцу, но и к:

  • лихорадочному состоянию;
  • слабости;
  • сложностям с дыханием.

Несмотря на то, что артерии не блокируются при этом недуге, проявления миокардита могут быть очень схожи с симптоматикой инфаркта.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Вышеупомянутые заболевания сосудов и сердца, а также такой недуг, как тромбоэмболия, являются наиболее распространенными «виновниками» появления дискомфортных ощущений в верхней части туловища. Больной может наблюдать следующие проявления:

  • покалывания в центральной зоне грудной клетки, появление панического страха, сдавливание в левой области, причем боль может распространяться по всей площади груди. Все эти симптомы говорят о развитии инфаркта миокарда;
  • ощущение увеличения грудной клетки, колющие толчки появляются в области левой руки либо под лопаткой, при занятии горизонтального положения боли не исчезают, и могут утихнуть лишь по истечении 5 – 15 минут. Такое поведение организма говорит, что у больного стенокардия;
  • неприятные ощущения при осуществлении вдоха. Это, возможно, при наличии тромба, образовавшегося в области легочной артерии. Так развивается тромбоэмболия.

Как отличить невралгию от стенокардии

При наличии стенокардии, болевые ощущения в грудной клетке отображаются «разливающимся» состоянием. При наличии невралгии дискомфорт чувствуется в конкретной области. Кроме этого, во втором случае неприятные ощущения начинают постепенно утихать, как только больной займет лежачее положение.

Уровень интенсивности дискомфортных проявлений не будет зависеть от физических нагрузок. Если принять лекарство (Нитроглицерин), боль начнет утихать.

Если наблюдается невралгическая патология либо инфаркт, то после приема препарата состояние больного не улучшится.

Игнорировать боли с левой стороны грудной клетки категорически не рекомендуется. В подобных ситуациях следует незамедлительно обратиться к врачу.

Травмы

Если раньше человек получал ушибы либо сталкивался с травмированием грудной клетки, имел перелом ребра, либо у него наблюдалось смещение позвонков, то и в этом случае могут появиться серьезные последствия.

Даже если травмы не стали причиной возникновения перелома, не исключено сдавливание определенных сосудов, что и вызывает боль в позвоночнике либо грудном отделе. При сдавленных сосудах происходит нарушение обменного процесса. Кровь не поступает к тканям мышц, из-за чего образуются отеки, наблюдаются ноющие болевые ощущения в зоне груди. Поэтому, если регулярно болят ребра в грудной клетке, следует приступить к незамедлительному лечению, проконсультировавшись с врачом.

Проблемы с желудком или пищеводом

Наблюдая боли в центральной зоне верхней части корпуса либо характерное жжение в грудной области, специалисты подозревают наличие заболеваний, поражающих ЖК тракт. Как правило, виновниками становятся:

  • рефлюкс-эзофагит, находящийся в острой стадии;
  • гастрит, достигший хронической формы развития.

Боль в груди выше солнечного сплетения

В роли причин выступают воспалительные процессы, поразившие стенки желудка. Это приводит к выбросам содержимого органа непосредственно в пищевод. Привести к таким состояниям могут:

  • Стрессовые ситуации.
  • Злоупотребление спиртосодержащими напитками.
  • Курение, а также пристрастие к острой пище.

Ноющая боль

Если причиной возникновения болей стали патологии ЖК тракта, то могут наблюдаться следующие симптомы:

  • ноющие сдавливания в левой и центральной области;
  • дискомфортные ноющие ощущения в верхней зоне живота;
  • появление изжоги и постоянного жара в гортани;
  • тошнота при болях посередине грудной клетки, в некоторых случаях рвотные позывы.

Боль и ком в горле

Такие симптомы также появляются при развитии заболеваний, поражающих ЖК тракт. Проблемы во время глотания (ощущение кома в горле), если внутри имеется серьезное нарушение, можно устранить лишь комплексным лечением, выявив тип развивающейся болезни.

Для уменьшения проявлений болезни рекомендуется отказаться от вредных привычек.

Болезни пищевода

Сбои в функционировании ЖК тракта сопровождаются болезненностью в центральной части груди. Неприятные ощущения возникают из-за спазмов пищевода, а также желудка и даже желчного пузыря. В этом случае не будет наблюдаться жжение за грудиной, как при остеохондрозе.

Больной будет испытывать тупую, ноющую боль, которая усилит свое проявление при надавливании на эпигастральную зону. Нередко дискомфортные чувства отдают в область спины.

Если болит пищевод, и другие упомянутые органы, не следует приступать к самостоятельному лечению, лучше сразу обратиться к врачу, и пройти необходимые обследования.

Поддиафрагмальный абсцесс

Когда болит кость посередине грудной клетки, мы практически всегда можем определить вероятные причины таких ощущений. Но когда заболевание поражает нижний участок диафрагмы (мышечная трубка, расположенная между брюшной и грудной полостью), найти вразумительные ответы сложно.

Эта патология получила название «поддиафрагмальный абсцесс», во время которой появляются гнойные образования в полости. Борьба с таким заболеванием часто осуществляется хирургическим методом.

Если возникает необходимость произвести незамедлительное устранение болевых ощущений, следует отдать предпочтение медикаментом категории НПВС (Кетанов, Ибуфен и др.). Чтобы не допустить инфицирование близрасположенных здоровых тканей, наиболее часто употребляют Ципролет.

Патологии, поражающие бронхолегочную систему

Тупые болевые «звоночки», появляющиеся в зоне груди, могут говорить о наличии болезней, поражающих дыхательную систему. Этот симптом часто появляется при развитии:

  • трахеита;
  • пневмонии;
  • плеврита, а также бронхита.

Если наблюдаются боли с левой стороны в верхней части грудной клетки либо в правой части, следует также насторожиться.

Наиболее часто упомянутые заболевания сопровождаются проблематичностью в осуществлении глубокого вдоха.

Объяснить возникновение данных патологий очень легко. Воспалительные процессы, протекающие в легких, способны затронуть межреберные мышцы, а также зону диафрагмы. Именно поэтому больной замечает, что в левой части может болеть грудная клетка. Более того, боли могут появляться и в других зонах, и они возникают при любом сокращении мышц.

К числу дополнительных симптомов относится повышение температуры. Кроме этого, часто появляется продолжительный кашель.

Причины болей в центре грудины у женщин

Почему болит грудная клетка у женщин? Ответ на этот вопрос для многих очень прост, и абсолютно каждая представительница прекрасного пола сразу поспешит обследовать молочные железы на наличие злокачественной опухоли. Эта патология не является редкостью, но следует помнить, что возникновение болей в правой части грудной клетки либо левой, свидетельствует о том, что образование находится на поздней стадии развития. В этом случае появляются и другие неприятные симптомы, в виде выделений из сосков, прощупывающихся опухолей.

Наиболее часто боли возникают при развитии мастопатии. Заболевание зарождается непосредственно в молочных железах, а не в середине грудной клетки, как многим кажется.

Кроме этого, если болит с правой стороны грудной клетки либо в других зонах, то у женщины может развиваться заболевание, поражающее щитовидку. Множество патологий отражается болью в груди, а именно:

  • диффузный зоб;
  • зоб узловой;
  • гипертиреоз.

Эти заболевания протекают на фоне появления кома в горле, наблюдения постоянного жара в области головы, а также перепадов давления. Кроме этого, женщина может испытывать слабость, и столкнуться с изменениями в весе.

Стоит отметить, что боли в спине и области грудной клетки могут возникать при чрезмерных физических нагрузках, поэтому, если вы выполняли сложную работу либо активно занимались в спортивном зале, не следует бить тревогу.

С другой стороны, возникновение характерных дискомфортных ощущений после физических работ может наблюдаться после депрессий, при наличии нервного истощения, травм, ушибов и т. д.

Психологические заболевания на фоне стрессов

Что делать при боли в спине между лопатками? Или как успокоить мышцы ребер, если болят спина и грудная клетка? Найти ответы на эти вопросы самостоятельно очень проблематично, особенно если они появляются на фоне стрессовых ситуаций.

Вы удивитесь, но проблемы с грудной клеткой, желудком и болями в животе, тесно связаны с психологическими патологиями, и сопровождаются так называемыми психогенными болями.

Подобные заболевания могут образоваться, если люди очень сильно переживают. В процессе этого наблюдается сдавливание мышц, поскольку в груди возникают спазмы.

Если при наличии таких нарушений люди ограничивают физическую активность, в силу различных причин, то устранить боли внизу грудной клетки либо в верхней ее части, очень сложно. Дело в том, что избавиться от мышечных блоков, пребывая в постоянном сидячем положении, невозможно.

Какие органы расположены в грудной клетке

Грудная клетка является составляющей частью туловища. Она включает в себя грудную полость, где расположены:

  • дыхательные органы;
  • органы сердечной, а также сосудистой с-мы;
  • костные ткани (позвоночник, грудина, ребра).

Именно поэтому, когда появляются боли в области грудной клетки, позвоночник, а также другие части тела могут быть поражены серьезными болезнями, которые становятся причиной возникновения неприятных ощущений.

Грудная полость содержит в себе бронхолегочную систему, включает грудные позвонки, а также сердце и многочисленные артерии, обеспечивающие сердечную мышцу кровью. Также в грудной клетке находится диафрагмальная трубка (верхняя часть) и пищевод.

Когда болит под лопатками, в грудной клетке могут происходить самые различные процессы, поэтому очень важно своевременно пройти обследование, при обнаружении малейших неприятных ощущений.

Как определить о чем говорит боль за грудиной

Когда горит область грудной клетки, и наблюдаются другие неприятные проявления, то это свидетельствует о нарушениях в функционировании одной из систем. Если внимательно изучить признаки, то можно легко выявить причину, по которой возникло недомогание:

  • если сильно болит в стороне грудной клетки при кашле, то это может быть пневмония либо ларинготрахеит;
  • при попытке глубоко вздохнуть – развивается язва желудка либо бронхит. Также может присутствовать травма ребер либо появиться перикардит;
  • дискомфортные ощущения беспокоят после употребления пищи – язва, эзофагит либо рефлюкс;
  • во время передвижения – развитие межреберной невралгии либо такой опасной болезни, как инфаркт миокарда;
  • возникновение невыносимых сильных болей – расслоение сердечной аорты. Также это может свидетельствовать о наличии сердечного невроза.

Боль в груди при нажатии

Если болит левая верхняя часть грудной клетки либо появляются неприятные ощущения в других зонах при осуществлении нажатия, или даже легкого надавливания, то в этом случае возможно сильное перенапряжение мышц.

При возникновении ноющих болевых ощущений возможно появление злокачественного образования, поразившего дыхательные органы.

Перикардит

Когда возникают боли в левой части грудной клетки либо не дают покоя правой, то возможно развитие перикардита.

Патология сопровождается инфекционными или воспалительными процессами, «атаковавшими» тоненький мешочек, который обволакивает сердце – перикарда. Во время заболевания наблюдаются проявления, аналогичные стенокардии. То есть, больной испытывает резкие ощущения в грудине, а также сталкивается с чувством сильного сжатия. Когда болят обе стороны грудной клетки либо только правая, дискомфортные чувства могут возникать в плече, либо одной из рук.

В процессе развития сухих острых перикардитов, специалисты назначают симптоматическую терапию, в которой используются нестероидные продукты фармакологии (Ибупрофен, Индометацин и др.), а также анальгетики, предоставляющие возможность устранить болевые синдромы.

В этом случае, когда болят мышцы грудной клетки, очень важно употреблять калий, а также лекарства, которые работают на восстановление обменных процессов.

Пневмоторакс

Довольно часто травмы, полученные в области грудной зоны, становятся причиной зарождения этой патологии. В процессе развития заболевания происходит разрушение легочных тканей, и весь воздух направляется в полость груди. Таким образом, если болит в левом боку грудной клетки либо в правом, то это вовсе не удивительно. Проявления могут усиливаться, вызывая сложности в дыхании, головокружения и ряд других нарушений.

Режущая боль

Этот симптом, как и жжение, может наблюдаться при гастрите, изжоге, язве желудка, а также плеврите. Мышцы грудной клетки болят у женщин, а также у мужчин при заболеваниях сердца.

Наиболее часто они не имеют распространенный характер, и локализуются в одном месте. Устранять заболевания, связанные с нарушением в функционировании ЖК тракта не следует посредством Нитроглицерина.

Рефлюкс

Часто на протяжении длительного периода на этот недуг не обращают внимание. Но со временем, когда жгущие ощущения в центральной зоне груди становятся более настойчивыми, а приступы тошноты возникают все чаще, больные понимают, что имеют серьезное нарушение в работе организма.

Поэтому, если вы наблюдаете даже незначительную жгучую боль, не ждите, что она исчезнет самостоятельно.

Это заболевание также часто становится причиной появления тянущих неприятных ощущений. Легочная эмболия поражает правый желудочек главного человеческого органа – сердца. Проявления заболевания очень сильные, но они не распространяются в другие зоны тела, а сосредоточены в одном месте.

Главным симптомом развития патологии является проблематичность осуществления вдохов. Устранить неприятные проявления помогают обезболивающие, как и при остеохондрозе. Но следует помнить, что таблетки смогут облегчить состояние лишь на несколько часов, и отказываться от серьезной медицинской помощи не следует.

Пневмония

Практически каждая легочная патология, в том числе и пневмония, сопровождаются возникновением одышки, кашля, а также хрипов в области легких. Кроме этого, помимо болей в области груди, больной может наблюдать повышение температуры.

В этом случае следует употреблять отхаркивающие препараты, а также противовирусные лекарства.

Аневризма аорты

В этой ситуации больной замечает непрерывные боли в грудной части. Наиболее часто они базируются в верхней ее зоне.

Аорта является довольно крупным сосудом, который направляется от сердечного желудочка, расположенного с левой стороны. Как только сосуд расширится, ставится диагноз «аневризма».

Причиной этому могут выступать самые различные факторы. Боли будут появляться сами собой, а при осуществлении физической активности их сила проявления будет повышаться.

Борьба с этим заболеванием производится хирургическим способом.

Язва желудка

Язвенное заболевание, поразившее желудок, вызывает боли в центре грудной клетки, а также в зоне гортани. Главной причиной являются язвочки, образовавшиеся на слизистых упомянутого органа.

Наиболее часто такие патологии обнаруживаются у курильщиков, а также людей, употребляющих спиртное. Уменьшение боли можно наблюдать после приема антацидов. В некоторых случаях может помочь обычная пищевая сода.

Плеврит

Это воспалительные процессы, переходящие в раздражительные, которые поражают слизистую грудной зоны, а также легких. При развитии плеврита больного могут атаковать острые боли, появляющиеся при выдыханиях и вдохах.

Частый кашель и чихания не являются исключением в этом случае. Что делать в ситуации, если болят части грудной клетки, особенно проявляясь левее?

Прежде всего, не затягивать с посещением специалиста, чтобы симптомы существенно не ухудшились.

Пролапс митрального клапана

Развиваться это заболевание может из-за генетической предрасположенности либо врожденных патологий. Если рассматривать приобретенные, то таковыми причинами являются миокардит, кардиомиопатия, ишемическая болезнь, поражающая сердце, и др. Снимать неприятные проявления можно при помощи Нитроглицерина, а также калия и магния (препарат Аспаркам).

Ишемическая болезнь сердца инфаркт

Это нарушение сопровождается тупыми болевыми ощущениями. Оно относится к наиболее опасным состояниям, и требует незамедлительной госпитализации. Если при остеохондрозе и болях в грудном отделе можно употребить обезболивающие препараты, то в этом случае лучше сразу вызвать врачей.

Проявление инфаркта напоминает симптомы стенокардии, но болевые ощущения при наличии инфаркта более выражены, а их продолжительность более длительная. Появиться они могут не только при осуществлении физических нагрузок, но и в процессе отдыха.

Отдающая в руку

Спазмы грудных мышц и судороги, с появлением дискомфортных ощущений в зоне верхних конечностей, могут наблюдаться при поражении организма стенокардией. Человек может испытывать сжимающие и сдавливающие ощущения.

Вызвать подобный характер болей могут стрессовые ситуации, эмоциональный всплеск и переживания.

Резкая колющая боль

Как правило, подобное явление отличается спонтанностью. Больной может наблюдать мощные болевые «толчки» за грудиной. Это возникает по самым разнообразным причинам. Например, острая боль может появиться в процессе вдоха. Кроме этого, «виновниками» выступают эзофагит, инфаркт легких либо болезненность в груди зарождается при остеохондрозе. Это не весь перечень патологий, которые могут стать причиной поражения женской грудной клетки, как собственно и мужской.

Симптомы, при которых следует вызвать неотложку

Если присутствует один либо несколько вышеупомянутых симптомов, больной не сможет выявить причину, вызывающую дискомфорт, без помощи доктора. Правильно снять боль при остеохондрозе позвоночника, которая одолела грудной отдел либо устранить другие патологии поможет опытный специалист.

Существует ряд случаев, когда обратиться к врачу следует без промедлений. Обязательно вызывайте скорую помощь, если:

  • наблюдается пронзительная боль, вызывающая ощущение потери сознания;
  • дискомфортные ощущения из зоны груди отдают в плечо либо зону челюсти;
  • появилось чувство сжимания грудной клетки, при этом наблюдается нестабильность пульса, рвота, а также головокружение;
  • боль не исчезает, и длится более чем 15 минут;
  • неприятные ощущения в хрящевой ткани дополняются высокой температурой и нестабильным дыханием;
  • наблюдается кровавый кашель, и дискомфорт в груди.

В каком случае следует пойти на прием к врачу

Также существуют случаи, когда больной сможет самостоятельно посетить специалиста, но без лишних промедлений. Записаться на прием к доктору необходимо, если:

  • после трапезы возникает жжение;
  • при вдохах и покашливаниях появляются боли;
  • при смене позы расположения тела дискомфортные ощущения обостряются;
  • в процессе приема медикамента проявления болезни усиливаются.

Методы диагностики

Чтобы выявить, что именно вызывает боли, грудной хондроз, или другие патологии, следует пройти ряд обследований, это позволит специалисту понять, какое лекарство назначать, а также, сколько должен длиться терапевтический курс.

К числу главных диагностических методик относятся:

  • проведение ультразвукового исследования;
  • флюорография, а также прохождение электрокардиограммы;
  • гастроскопия и рентгеноскопия.

Лечащий врач может порекомендовать записаться на прием к другим узкоспециализированным специалистам, а также назначить прохождение иных процедур.

Боль в грудной клетке посередине: причины давящего, тупого, ноющего, колющего дискомфорта

Рассмотрим, когда появляется боль в середине грудной клетки, ее характер, симптомы, диагностику, разберемся, что делать, если возникает загрудинный дискомфорт.

Органы грудной клетки

Чтобы понимать, что именно вызывает боль в грудной клетке, локализующуюся посередине, следует знать, что между легкими, в средостении сосредоточены важнейшие органы нашего организма:

  • сердце и магистральные сосуды (аорта, полые вены);
  • бронхи, трахея;
  • пищевод;
  • лимфатические узлы;
  • мышцы, связки, нервы.

Рядом находится диафрагма, органы брюшной полости, грудная стенка, вилочковая железа – они тоже могут вызывать неприятные ощущения, такая боль получила название отраженной.

Несмотря на большое количество важных анатомических образований, все боли, возникающие в грудной клетке непосредственно за грудиной, так или иначе связаны с одним органом – сердцем.

Иррадиация болей в левое плечо, руки, шею, челюсть – могут быть проявлениями патологических изменений других органов и тканей, но болевой дискомфорт любого характера, интенсивности, возникающий по центру грудины, достоверно свидетельствуют о заинтересованности сердца.

Причины загрудинного дискомфорта

Любое ощущение болезненности – это всегда реакция нервных окончаний на их сдавливание. Причиной такой ситуации может быть:

  • кашель при ларинготрахеите или воспалении легких;
  • болезненность при вздохе говорит о бронхите, перикардите, возможной травме ребер, язве желудка;
  • дискомфорт в грудной клетке при движении сопровождают инфаркт или межреберную невралгию;
  • сильный дискомфорт за грудиной характерен для сердечного невроза, расслаивающейся аорты;
  • боль при надавливании в области грудины может сигнализировать о травме или перенапряжении мышц;
  • ноющий загрудинный дискомфорт – признак мерцательной аритмии или онкологии.

Разнообразие проявлений заставляет акцентировать внимание на характере боли, для разных заболеваний он свой.

Патология сердца и сосудов

Ее признаком является тупая боль ишемического характера в грудной клетке как раз посередине. Она возникает в 95% случаев, чаще у мужчин.

Отличительные признаки трех основных сердечных патологий представлены в таблице.

Заболевание Признаки
Стенокардия Чувство распирания в груди, отраженный болевой синдром на протяжении 3-15 минут с иррадиацией в левую руку, под лопатку, проходит самостоятельно после отдыха
Острый инфаркт миокарда (ОИМ) Разлитая болезненность с колющими ощущениями посередине грудной клетки, не исчезает в состоянии покоя, имеет тенденцию к нарастанию, паническое чувство «животного» страха, профузный холодный пот
Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) Невозможность вздохнуть из-за тромба легочной артерии

Обычно такой клинической картины бывает достаточно для постановки предварительного диагноза, который обязательно уточняется лабораторным и инструментальным обследованием.

Остеохондроз

Имитирует сердечную симптоматику остеохондроз (5%). Отличительным моментом является то, что давящий загрудинный дискомфорт зависит от положения тела пациента (приступ или постоянный симптом), уменьшается при горизонтальном положении, нарастает при ходьбе.

Кроме того, боль за грудиной может давать межреберная невралгия: сдавливание нервных окончаний генерирует режущую колику с пульсацией, интенсивной болезненностью, полной резистентностью к сердечным препаратам. Заболевания позвоночника не имеют гендерных различий, возникают одинаково часто у мужчин и женщин, нарушающих диету, ведущих сидячий образ жизни.

Проблемы системы пищеварения

Система пищеварения может давать симптоматическую болезненность за грудиной. Тип боли самый разный.

Заболевание Характеристика болевого синдрома
Спазм полых органов пищевой трубки: пищевода, желчного пузыря, желудка Ноющая боль, усиливающаяся при пальпации эпигастрия, иррадиирущая в спину
Острый панкреатит Жгучая боль в грудине до приема пищи и после, купируется спазмолитиками
Эзофагит Изжога, отрыжка, комок в горле с незначительным загрудинным дискомфортом
ЯБЖ Боль, напоминающая сердечную, локализующаяся в центре грудины, но появляющаяся через пару часов после приема пищи и исчезающая, если что-нибудь съесть
Абсцесс диафрагмы Болезненные ощущения при кашле с высокой температурой
Гастроэзофагеальный рефлюкс Характеризуется жгучим дискомфортом в груди с постоянным подташниванием

Страдают такими заболеваниями чаще мужчины, злоупотребляющие вредными привычками, принимающие пищу в любое удобное для них время.

Заболевания дыхательной системы

Эта патология имеет одну отличительную особенность – кашель. Поэтому любой загрудинный дискомфорт, сопровождающийся одышкой, кашлевым рефлексом, чиханием свидетельствует о заболеваниях бронхолегочного дерева. Дополнительными признаками можно считать:

  • синюшность кожи;
  • одышку;
  • гипертермию;
  • нарушение ритма сердца.

Чаще такие проявления появляются у людей курящих.

Загрудинные боли у мужчин

Оказывается, грудная клетка у мужчин и женщин болит по-разному. Физические нагрузки – основная причина таких неприятностей у сильной половины человечества. Механизм развития боли прост: гиперусилия создают ишемию, которая нарушает питание, кислородоснабжение основных внутренних органов, тканей. Возникает:

  • сердечная недостаточность с колющим болевым синдромом за грудиной;
  • сколиоз с постоянным ноющим загрудинным дискомфортом;
  • диафрагмальная грыжа, проявляющаяся сильной болезненностью в горизонтальном и сидячем положении, но исчезающей, если человек стоит вертикально;
  • гипертония с одышкой, головокружением, предобмороком, обмороком;
  • артралгии разной локализации с иррадиацией в область грудной клетки;
  • перелом ребра с режущей болью.

Кроме того, у заядлых курильщиков формируется устойчивая болезненность при патологическом никотиновом кашле. Причины боли в грудной клетке могут быть связаны с ушибами, падениями, занятиями боксом, борьбой, тяжелой атлетикой. Так или иначе, причина боли должна быть установлена.

Женские боли за грудиной

Грудная клетка у женщин чаще всего болит именно посередине из-за стресса, эмоций, переживаний. Кроме того, провоцировать неприятные ощущения могут:

  • мастопатия с иррадиацией болей в грудину;
  • зоб с перепадами давления и непостоянным болевым синдромом;
  • ожирение с чрезмерной нагрузкой на позвоночник;
  • тесное нижнее белье, сдавливающее нервные окончания;
  • вредные привычки;
  • ПМС с нагрубанием грудных желез перед месячными;
  • опухоли груди с ощущением жжения вокруг желез и отраженной болью за грудиной.

Иногда разобраться, почему болит именно здесь достаточно сложно, требуется обязательная консультация специалиста.

Симптомы загрудинной боли

Чтобы понять суть происходящего, нужно связать причины с сопутствующими симптомами. Ведь могут возникнуть состояния, требующие неотложной помощи, а могут быть все лишь функциональные нарушения. Проявляют они себя по-разному. С этой точки зрения, симптоматику нужно анализировать по:

При этом для правильного диагноза важна не только симптоматика, но и тщательно собранный анамнез, наследственная предрасположенность к той или иной патологии.

Ответить на вопрос, почему у мужчины или женщины болит грудная клетка, можно только проанализировав ощущения возникшего дискомфорта.

Ощущения Патология
Если за грудиной возникло давящее ощущение Это ишемия миокарда, суть которой – некроз сердечной мышцы с длительным периодом восстановления: такое случается при стенокардии или предынфарктном состоянии
Если имеет место прострел Речь идет о:

  • пролапсе митрального клапана или стенозе аортального, что встречается редко, не более 25% всех случаев, суть – реверсный ток жидкой соединительной ткани или регургитация клапана с нарушением сократительной способности миокарда;
  • аневризма аорты в стадии формирования;
  • невроз сердца с кардиомиалгией из-за постоянного стресса, негативных эмоций;
  • ВСД;
  • миокардит
Если грудная клетка горит и болит Это говорит о:

  • ОИМ;
  • ТЭЛА (закупорка легочной артерии);
  • аневризма аорты в стадии разрушения;
  • острая коронарная недостаточность
Если в грудине пульсирующая болезненность Это:

  • гипертонический криз;
  • прединфаркт
Если дискомфорт ноющего характера Суть – результат вялотекущих кардиологических заболеваний или следствие внесердечных проблем, такое встречается при:

  • кардиомиопатии разного генеза;
  • гипертонической болезни разной степени тяжести;
  • опухолевых процессах разной этиологии;
  • грыжах межпозвонковых дисков;
  • межреберной невралгии;
  • миозите

Особенно опасна разлитая боль в груди, дающая ощущения сильного жжения. Это свидетельствует об острой патологии, требует немедленной врачебной помощи в условиях стационара. Давящая боль, наиболее часто встречающаяся в области средостения, грозит фатальным исходом в случае интенсивности (как камень на грудь положили).

Диагностика

Характер боли помогает предположить диагноз, но подтвердить его можно только с помощью специального клинического минимума, предусмотренного для пациента с вероятностью развития острого состояния. Он включает:

  • тоно- и пульсометрию (важно не пропустить критические уровни артериального давления и предельно допустимую тахи- или брадикардию);
  • ЭКГ – для оценки сохранности функционального потенциала сердца и магистральных сосудов, выявления нарушений ритма сердца, типичных признаков инфаркта;
  • ЭхоКГ – исследование анатомической структуры сердца и близлежащих тканей, визуализация степени нарушений;

Обычно этого обследования достаточно, чтобы подтвердить остроту процесса и стабилизировать состояние пациента. Таким образом, выигрывают время для решения вопроса о долгосрочной терапии. В остальных случаях дополнительно используют:

  • Холтеровское мониторирование давления и пульса;
  • МРТ органов грудной клетки;
  • с большой осторожностью проводят нагрузочные тесты (если есть сомнения в диагнозе);
  • коронарографию;
  • анализы крови – на усмотрение врача;
  • рентгенография грудной клетки;
  • ФГДС;
  • КТ позвоночника.

При необходимости пациента направляют на консультацию к узким специалистам. Иногда точную причину дискомфорта установить не удается, органического поражения внутренних органов не находят, тогда говорят об идиопатической кардиалгии.

Что делать, если болит грудина

Причиной боли в области грудной клетки может быть не только соматическая патология, но и травма. Это очень опасное состояние, требующее быстрой коррекции, поскольку возможно повреждение жизненно важных органов. После травмы необходимо:

  • придать пациенту сидячее или полусидячее положение;
  • ослабить тесную одежду;
  • обеспечить максимальный покой;
  • растереть нашатырем виски;
  • дать седативные и сосудорасширяющие капли (Корвалол, Пустырник, Валокордин) – это улучшит работу миокарда;
  • при сильных болях – пару таблеток обезболивающего для профилактики шока (Кеторол, Кетанов, Анальгин);
  • холод на грудь;
  • если перелом визуализирован, обеспечить иммобилизацию;
  • согреть пострадавшего;
  • находиться рядом до приезда скорой.

Если травма вызвана ранением, нужно обработать окружающие ткани антисептиком (Мирамистин, перекись водорода, йод, зеленка), наложить стерильную повязку, холод на рану.

Тактика лечения соматической патологии – комплексная. Основное назначение терапии – снять болевой синдром. Для этого применяют разные группы препаратов в соответствии с причиной патологии.

Патология Препараты
Сосуды, сердце Назначают:

  • Препараты калия-магния (Аспаркам, Панангин).
  • Нитраты (Нитроглицерин, Нитронг).
  • Сердечные гликозиды (Целанид, Дигоксин)

При стенокардии достаточно таблетки Нитроглицерина под язык, если через 5 минут нет результата, нужно вызывать Скорую, поскольку от этого зависит жизнь пациента (ОИМ).

Дыхательная система Применяют:

  • Антибактериальные (Левофлоксацин, Амоксиклав, Цефтриаксон).
  • Противовирусные (Тамифлю, Циклоферон, Арбидол).
  • Противовоспалительные (Нурофен, Найз. Ибупрофен).
  • Отхаркивающие (Коделак, Аскорил, Лазолван)

В дальнейшем обязателен курс дыхательной гимнастики.

Пищеварительная система Используют:

  • Средства, облегчающие прохождение пищевого комка (Ганатон, Мотилиум).
  • Противорвотные (Зофран, Лотан, Авомит).
  • Блокаторы протонной помпы при ЯБЖ (Пантопразол, Омез, Ультера).
  • При обнаружении Helicobacter pylori – курс антибиотикотерапии (Кларитромицин, Флемоксин, Метронидазол).
  • Сильные боли купируют – Маалокс, Фосфалюгель, Альмагель.
  • Применяются препараты, понижающие кислотность желудочного сока и восстанавливающие целостность слизистой оболочки желудка (Полисорб, Геликол, Нольпазу).

Весь период лечения требует исключения из рациона жареных, острых блюд, свежевыжатых соков, сладостей.

Позвоночник Рекомендуют:

  • Антиартралгические средства (Диклофенак, Вольтарен, Нимесулид).
  • Витамины группы В

Грудной остеохондроз предполагает комплекс специальных упражнений.

Межреберная невралгия предполагает инъекционный курс.

Нервная система Кардионевроз требует специального режима дня, устранения стрессовых ситуаций, диетотерапию с преобладанием витаминов С, А, РР и группы В, релаксирующий массаж, игло- и вакуум-терапию, фитопрепараты: боярышник, валериана, вахта, вероника, донник, душица, зверобой, земляника, иссоп, календула, крапива.

С болями в груди встречаются одинаково часто мужчины и женщины, поэтому ориентировочная схема терапии для ее купирования – общая.

Когда необходима Скорая помощь

Есть ряд выверенных признаков-симптомов, которые являются безоговорочным поводом для вызова неотложки:

  • неприятные загрудинные ощущения не проходят в течение получаса (независимо от степени интенсивности) – признак прединфаркта;
  • невыносимая боль за грудиной, индифферентная к Нитроглицерину;
  • одышка в состоянии покоя – признак стенокардии с риском трансформации в инфаркт;
  • головная боль с головокружением, потерей ориентации в пространстве;
  • визуально различимые параличи, парезы;
  • бегание мурашек по телу;
  • асимметрия лица, потеря контроля над мимикой;
  • предобмороки, обмороки синкопы – признак ишемии головного мозга, риск инсульта;
  • заторможенность речи;
  • нарушения слуха, зрения;
  • спутанное сознание;
  • бледность кожи;
  • цианоз носогубного треугольника.

Все эти признаки не дают 100% сигнал о развивающемся инфаркте или инсульте, но встречаются при острых состояниях почти в 90% случаев. Это обязывает находящихся рядом с пациентом людей действовать быстро и четко.

Литература

  1. Галактионова М.Ю., Воронина Н.В., Рахимова А.Л., Миронова О.И. Нейропротекторная терапия в лечении синдрома вегетативных дисфункций у детей и подростков // Лечащий врач. 2013. № 1.
  2. Яхно Н.Н., Парфенов В.А., Рейхарт Д.В. и др. Многоцентровая неинтервенционная проспективная наблюдательная программа изучения практики назначения препарата тералиджен у больных с диагнозом вегетативного расстройства (СТАРТ-2: российский опыт применения русскоязычной валидированной версии опросника 4DSQ. Промежуточный анализ) // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2015.
  3. Frese T., Mahlmeister J., Heitzer M, Sandholzer H. Chest pain in general practice: frequency, management, and results of encounter // J Family Med Prim Care. 2016.
  4. Mourad G., Alwin J., Strömberg A., Jaarsma T. Societal costs of non-cardiac chest pain compared with ischemic heart disease-a longitudinal study // BMC Health Serv Res. 2013/
  5. Ortiz-Garrido O., Ortiz-Olvera N.X., Gonzalez-Martinez M. et al. Clinical assessment and health-related quality of life in patients with non-cardiac chest pain // Rev Gastroenterol Mex. 2015.

Людмила Жаворонкова Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине.