Беременность после замершей

18.01.2020 0 Автор admin

Содержание

Замирание плода – это остановка его развития, которая может произойти вплоть до 28 недели гестации. С диагнозом замершей беременности сталкиваются 15% женщин. После выскабливания матки пациентке предстоит долгий период восстановления: лечения и психологической подготовки. Через сколько месяцев можно предпринимать попытки зачатия и тяжело ли будет выносить малыша после одной или нескольких неудачных беременностей?

Кто находится в группе риска по повторной замершей беременности?

Генетики уверены, что в 60% случаев эмбрион замирает из-за генетических сбоев развития, а в остальных 40% – по причинам, которые при своевременном обнаружении можно было устранить:

  • вредные привычки;
  • экология;
  • постоянный стресс;
  • инфекционные болезни;
  • генные мутации у родителей;
  • гормональный дисбаланс у матери;
  • прием в начале беременности препаратов, способных повлиять на эмбрион.

Возможность повторно столкнуться с замершей беременностью значительно увеличивается у определенных категорий пациенток. Проблема с вынашиванием ребенка может появиться при следующих состояниях и заболеваниях:

  • перенесенный аборт, причем чем больше их было, тем выше риск гибели эмбриона;
  • инфекционно-воспалительные болезни половых органов, например, герпес;
  • перенесенная внематочная беременность;
  • рождение мертвого ребенка;
  • анатомические особенности половых органов, например, двурогая матка (плодное яйцо не способно нормально прикрепиться и развиваться) (подробнее в статье: двурогая матка: можно ли забеременеть и выносить ребенка, имея эту патологию?);
  • расстройства функционирования эндокринной системы;
  • хронические болезни почек;
  • постоянное стрессовое состояние;
  • миома матки (опухоль деформирует матку, не позволяя плодному яйцу правильно в ней расположиться).

Риски повторной замершей беременности значительно увеличиваются с возрастом. Именно поэтому акушеры советуют женщинам рожать первого ребенка до 30 лет.

Осложнения и последствия замершей беременности

Замирание беременности часто диагностируется на 6 – 8 неделе, но встречаются подобные эпизоды и на поздних сроках. До 22 недели организм может самостоятельно отторгнуть плод – это называется самопроизвольным абортом. Однако в большинстве случаев для изъятия эмбриона требуется помощь врачей.

На 6 – 7 неделе беременности пациентке могут сделать медикаментозный аборт. Это наименее травматичный способ избавления от плода, при котором редко наблюдаются серьезные осложнения.

При неразвившейся беременности на 12 – 14 неделе проводят чистку (выскабливание) полости матки кюретками или вакуум-аспиратором, а после 18 – кесарево сечение. Очищение репродуктивных органов на ранних сроках беременности у врача с большим опытом проходит с минимумом негативных последствий. Однако осложнения все же возможны:


  • кровотечение;
  • развитие воспаления в матке;
  • перфорация матки вследствие повреждения инструментом или фрагментом кости плода;
  • эрозия шейки матки;
  • гормональный сбой;
  • образование полипов из-за плохой чистки матки (требуется повторное выскабливание, что приводит к еще большему травмированию стенок органа);
  • повреждение эндометрия;
  • образование рубцов на матке.

Эндометрит после чистки матки является наиболее частым заболеванием, возникающим у каждой 5-й пациентки. Если острое воспаление не лечить, оно становится хроническим. Такое состояние грозит появлением спаек и бесплодием.

Лечение после неразвившейся беременности

После чистки матки требуется применение антибиотиков для предотвращения воспаления. Это лечение является большим стрессом для организма, а матка после него представляет собой крупную рану. Одним из препаратов, предотвращающих инфицирование и назначаемых пациенткам после выскабливания, является Цефтриаксон. Интимная близость после операции по удалению эмбриона в течение 1 месяца запрещена.

На протяжении 2 месяцев у женщины должен восстановиться цикл месячных. Если этого не произошло, ей назначают оральные контрацептивы, которые по составу схожи с естественным прогестероном (Дюфастон). Также врач выписывает таблетки, включающие гестаген и эстроген (Ярина, Линдинет). Их пьют минимум на протяжении 3 месяцев. В случае, когда замирание провоцирует повышенный уровень мужских гормонов в организме пациентки, ей назначают средство Метипред.

Для повышения иммунитета и усиления биодоступности атибиотических средств врач может порекомендовать Вобэнзим. Дополнительно пациентке рекомендуется принимать витамины A, E, B и C, а также кальций – после замершей беременности наблюдается их дефицит в организме, поскольку он уже настроился на питание эмбриона и направил полезные вещества к нему.

Стоит помнить, что замершая на фоне половых инфекций беременность требует лечения не только женщины, но и ее полового партнера. Если у плода были выявлены хромосомные аномалии, пару направляют к генетику. Чтобы справиться с переживаниями, женщине назначают успокоительные средства, а при сильном потрясении потребуется консультация грамотного психолога.

Когда можно снова планировать беременность?

Организм женщины после проведения выскабливания сильно ослаблен, однако это никак не влияет на месячные или овуляцию. Яйцеклетка созревает уже спустя 1-2 недели, и при незащищенном половом контакте возможно зачатие. Однако лучше сразу после удаления плода не беременеть – женщина за такое короткое время не будет готова к вынашиванию ни морально, ни физически.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: через сколько времени после родов можно снова беременеть?

Если был проведен медикаментозный аборт, планировать беременность можно через 3 месяца. При таком методе удаления эмбриона практически нет отдаленных последствий. Если зачатие по каким-то причинам произошло спустя всего месяц, женщина вполне сможет выносить здорового малыша.

При выскабливании сильно повреждается эндометрий, поэтому для восстановления матки потребуется минимум полгода. Если было проведено кесарево, планирование беременности следует отложить на 12 – 16 месяцев. На реабилитационный период влияет срок, на котором плод замер – чем он больше, тем дольше пациентка будет восстанавливаться.

Иногда после одного выкидыша с последующим выскабливанием женщина может забеременеть через 2 месяца и вынашивает здорового ребенка. Однако такие случаи – редкость, поэтому следует перестраховаться и пройти обследование перед планированием зачатия.

В чем заключается планирование и подготовка?

Для выяснения причин замирания плода женщина должна сделать анализы и посетить нескольких специалистов. Основными являются гинеколог и терапевт, однако могут потребоваться консультации эндокринолога, генетика и т. д. Женщине нужно пройти УЗИ, а при выявлении сгустков крови и других патологий матки – эндоскопическое исследование ее полости.

Чтобы подготовиться к беременности, женщине нужно сделать:

  • гистологическое исследование плода (проводится сразу после чистки матки);
  • анализ крови на гормоны (ТТГ, Т4, Т3, пролактин и др.);
  • мазок на флору для выявления опасных инфекций (например, генококка), а также скрытых инфекций (папилломы, герпеса, микоплазмоза);
  • иммунограмму;
  • коагулограмму;
  • тесты на аутоиммунные болезни;
  • анализы крови и мочи.

Во время подготовки к зачатию женщина должна сбалансированно питаться, пить витамины и посвящать время физическим упражнениям и прогулкам. Планирование малыша можно начинать после восстановления внутренних половых органов. Их готовность к вынашиванию определяет гинеколог, проводя оценку состояния матки и исследований на гормоны.

Если пациентка после всех лечебных мероприятий не может забеременеть, причину ищут у партнера. У него берут мазки, а андролог назначает спермограмму.

Как выносить беременность?

После окончания восстановительного этапа женщина может быстро забеременеть, буквально в следующем цикле. Около 80 – 90% пациенток, единожды столкнувшихся с проблемой замирания плода, благополучно вынашивают ребенка.

Чтобы сохранить беременность, женщина должна:

  • Приходить в назначенные дни на осмотр к гинекологу, проходить УЗИ и делать анализы. Это позволит врачу вовремя отреагировать, если будут какие-то изменения в организме.
  • Правильно питаться, употребляя каши, фрукты, мясо, рыбу, молочные продукты. Лучше на 9 месяцев отказаться от вредной пищи и исключить из рациона кофе.
  • Принимать препараты, которые выпишет специалист. Обычно гинеколог назначает только витамины.
  • Настроиться на положительный исход, искореняя страхи, чувство вины и ограждая себя от стрессов. Неприятные мысли и воспоминания могут держать организм в напряжении, увеличивая риск возникновения проблем.

Что делать, если было несколько неразвившихся беременностей подряд?

Когда случается гибель зародыша два и более раз подряд, речь идет о патологическом невынашивании. Происходит своеобразная «цепная реакция» – женщина теряет ребенка даже после прохождения всего курса реабилитации, причем чаще всего на одном и том же месяце. Организм настраивается на отторжение эмбриона, и он погибает даже при попытках врачей сохранить беременность. Это не говорит о том, что у женщины, многократно пережившей личную трагедию, нет шансов на вынашивание плода, но с каждой неудачной беременностью они уменьшаются. Однако не стоит отчаиваться.

Подобная аномалия трудноизлечима, но если пара желает иметь детей, она должна пройти обследование и не игнорировать рекомендации врачей. Пациентке придется бороться с причинами не только замирания эмбриона, но и невынашивания. Торопиться с беременностью нельзя – ее нужно тщательно планировать, делая анализы на половые инфекции, определяя наличие антител к вирусам и проходя иммунологические исследования. Срок между замершей беременностью и последующим зачатием необходимо максимально увеличить.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: можно ли принимать Метипред на ранних сроках беременности?

Многие гинекологи утверждают, что если у женщины произошло несколько выкидышей подряд, это происходит из-за генетических аномалий. Иногда врачи советуют больше не предпринимать попыток зачатия, чтобы сохранить здоровье женщины, и направить силы на поиск малыша для усыновления или суррогатной матери.

Как родить после замершей беременности

Иногда попытка женщины стать матерью заканчивается неудачно. Такая желанная беременность замирает. Патология вызывает у несостоявшейся матери множество вопросов. Что стало причиной? Когда рекомендовано после перенесенной замершей беременности планировать новую? Можно ли выносить здорового младенца?

Почему плод замирает

Согласно медицинской статистике около 15% беременных женщин сталкивается с замиранием плода. Обычно патология происходит на ранних сроках. Но иногда гибель диагностируют и во 2-3 триместре. Замершая беременность – это не приговор. В дальнейшем женщина способна выносить и родить здорового ребенка. Конечно, если она пройдет назначенное врачом лечение и будет соблюдать все рекомендации доктора.

***

Основные причины

Почему происходит замирание беременности? Этот вопрос остро волнует и несостоявшуюся маму, и врачей. Ведь при планировании беременности после замершей необходимо сделать все возможное, чтобы трагедия не повторилась вновь. Для выяснения причин, медики отправляют абортированные ткани на исследование.

Специалисты утверждают, что чаще всего к замиранию плода приводят следующие патологии и состояния:

  1. Гормональные сбои. Гибель плода может быть спровоцирована избытком пролактина либо тестостерона. Иногда замирание беременности продиктовано недостатком специального гормона – прогестерона. При таких гормональных нарушениях, эмбрион погибает в 1 триместре.
  2. Генетические нарушения. В большинстве случаев (практически в 80%) эмбрион погибает в результате хромосомных отклонений. Во время исследования у плода выявляется нарушенная структура хромосом или изменения в их количестве. Такой эмбрион не способен развиваться. Он погибает приблизительно до 8 недели.
  3. Инфекционные процессы. Привести к замиранию беременности может инфекция, проникшая в организм матери на ранних сроках. На фоне таких процессов происходит нарушение кровообращения между эмбрионом и матерью. В дальнейшем это приводит к гибели плода.
  4. Иммунные нарушения. Патология может возникнуть в результате несовместимости супругов. К замиранию может привести наличие антител у матери, развитие воспаления в хорионе, тромбообразование в сосудистой сетке плаценты.
  5. Недостаточное кровоснабжение. Аномальное строение сосудов плаценты или процесс тромбообразования приводят к недостаточному кровоснабжению. В результате плод не получает достаточного питания и погибает. Происходит это во 2-3 триместре.

Группа риска

Какова вероятность повторения замершей беременности? Врачи не могут гарантированно утверждать, что патология вновь не повторится. Ведь иногда гибель эмбриона констатируют у совершенно здоровой матери. Но в некоторых случаях риск повторно столкнуться с замершей беременностью значительно возрастает.

Речь идет о таких ситуациях:

  1. Перенесенный аборт. Вероятность повторения замирания беременности увеличивается после искусственного аборта. И чем больше было таких прерываний, тем выше шансы гибели плода.
  2. Внематочная беременность. Если несчастная столкнулась с аномальным местоположением плода, то существует вероятность того, что вторая беременность может также быть патологической.
  3. Возрастной фактор. С гибелью плода чаще всего сталкиваются пациентки, решившиеся родить первенца после 30 лет.
  4. Инфекционно-воспалительные процессы. Женщины, у которых в репродуктивной системе диагностированы инфекционно-воспалительные процессы (к примеру, генитальный герпес), чаще сталкиваются с гибелью эмбриона.
  5. Миома матки. Опухоль приводит к деформации репродуктивного органа. Это значительно осложняет прикрепление эмбриона в полости матки. Возрастает риск внематочной беременности. Если плодное яйцо имплантируется в маточной полости, то в дальнейшем опухоль не позволяет нормально ему развиваться. Происходит гибель эмбриона.
  6. Аномальное строение половой системы. Любые анатомические отклонения могут значительно усложнять как зачатие, так и вынашивание плода. Часто повторные замирания беременности диагностируют у пациенток с двурогой маткой. При такой аномалии плодному яйцу очень сложно имплантироваться в анатомически правильном месте. Соответственно и шансы выносить ребенка ничтожно малы.
  7. Эндокринные заболевания. Такие болезни всегда сопряжены с нарушениями концентрации гормонов. В таких условиях выносить ребенка очень сложно.

***

Диагностическое обследование после замершей беременности

Если не произошел выкидыш, то женщине предстоит процедура выскабливания. Это не самая приятная для пациентки процедура, но с точки зрения диагностики, весьма информативная.

Гистология

Во время аборта врач берет образцы тканей для гистологии. Такое исследование позволяет с высокой точностью определить причины (о них речь шла выше) замершей беременности.

Чтобы получить полную картину состояния женщины гинеколог берет на исследование:

  • ткани эмбриона, выскобленные из матки;
  • эпителиальные клетки из фаллопиевой трубы;
  • фрагменты верхнего слоя маточной полости.

Женщинам, решившим родить малыша, важно понимать, как выносить ребенка после замершей беременности и как избежать риска повторной патологии. На эти вопросы способна ответить гистология.

Исследование, кроме названных выше причин патологии, выявляет следующие факторы, негативно влияющие на плод:

  • сахарный диабет;
  • хронические заболевания репродуктивной системы;
  • инфекции, которые передаются женщине половым путем;
  • сбои в гормональных процессах;
  • вирусные патологии (например, гепатит, краснуха);
  • патологии матки.

Важные исследования

Иногда взять образцы на гистологию не представляется возможным. Если у женщины произошел самопроизвольный выкидыш, то пациентку не подвергают выскабливанию. В этом случае назначается ряд иных исследований:

  1. Генетическое обследование. Семейную пару отправят на консультацию к генетику. Врач назначит специальные анализы крови, которые позволят выявить вероятность наследственных мутаций.
  2. Анализы на гормоны. Женщине порекомендуют исследовать гормональный фон. Анализы крови назначают в определенные дни цикла. Исследование на концентрацию эстрогена, ФСГ, пролактина, ЛГ и тестостерона нужно сдавать на 3-5 сутки менструального цикла. Анализ на ДЭА-сульфат, 17-ОН-прогестерон и SHBG назначают на 8-10 день. А исследование на прогестерон проводится на 7 сутки после овуляции.
  3. Обследования на аутоиммунные нарушения. Будущим родителям необходимо посетить гинеколога-иммунолога. Доктор в первую очередь назначит исследование на антифосфолипидный синдром (или АФС). Это мультисистемное заболевание, которое провоцирует появление тромбозов. Такой процесс охватывает все сосуды, в том числе и плацентарные. Нарушение кровотока оборачивается смертью эмбриона, выкидышем. Кроме того, врач проведет диагностику на совместимость будущих родителей, определит патологические сбои в работе иммунной системы.

***

Стандартная диагностика

Подготовка к беременности после замершей включает в себя стандартные исследования. Такая диагностика назначается и в случае выскабливания, и после самопроизвольного выкидыша.

Пациентке назначают:

  1. Анализ крови. Исследование дает представление о протекании воспалительных процессов в организме.
  2. Анализ мочи. Он позволяет выявить некоторые нарушения в работе мочеполовой системы, диагностирует наличие инфекции.
  3. УЗИ репродуктивной системы. Инструментальное исследование выявляет аномальное строение органов, определяет состояние яичников, труб, матки. УЗИ обнаруживает наличие миом, кист, опухолей.
  4. Анализ на ЗППП. Исследование дает возможность диагностировать инфекции, передающиеся половым путем. На основании результатов этого анализа в дальнейшем подбирается адекватное лечение.

Представленный выше перечень исследований может значительно расширяться. В зависимости от состояния пациентки, ее анамнеза, врач может включать дополнительные анализы.

Когда можно беременеть после замершей беременности: основы планирования

После проведения диагностики, женщине в большинстве случаев требуется грамотное лечение. Ни в коем случае нельзя игнорировать этот этап. Если не устранить причины, то высока вероятность повторной замершей беременности. А каждая гибель эмбриона значительно снижает возможности пациентки выносить и родить здорового младенца.

Реабилитация

Женщина, столкнувшись с замершей беременностью, обязательно скажет врачу: «Я очень боюсь, что это повторится». Задача доктора заключается в восстановлении не только физического, но и психологического состояния пациентки. Для этого несостоявшейся маме назначат медикаментозное лечение. При необходимости порекомендуют обращение к психологу.

***

Медикаментозная терапия подбирается на основании полученных анализов и обычно включает следующие группы препаратов:

  1. Антибиотики. Эти препараты предотвращают развитие инфекционно-воспалительных осложнений. Во время выскабливания в полость матки может проникнуть патогенная флора. Если ее не уничтожить при помощи антибиотикотерапии, то возникает риск развития воспаления в полсти матки, фаллопиевых трубах. Такие процессы нередко приводят к появлению спаек и лежат в основе приобретенного бесплодия. Чаще всего гинекологи назначают: Гентамицин, Метронидазол, Нетромицин.
  2. КОК. Пациентке рекомендован прием комбинированных оральных контрацептивов. Эти препараты не только защищают от незапланированной беременности, но и способствуют активному восстановлению органов репродуктивной системы. КОК необходимо принимать длительное время. Эти средства употребляют до тех пор, пока не будет запланирована новая беременность. В терапию могут входить такие контрацептивы: Джес, Марвелон, Логест, Жанин, Регулон, Ярина, Новинет.
  3. Витаминные комплексы. Для активного восстановления организма потребуется прием специальных витаминных комплексов. Особый акцент следуют сделать на фолиевой кислоте и витамине Е. Эти вещества профилактируют развитие в дальнейшем внематочных беременностей и гибели плода. Обычно врачи назначают следующие минерально-витаминные комплексы: Алфавит, Витрум, Элевит, Фемибион, Мульти-Табс Перинатал, Прегнавит.
  4. Гормональные препараты. Если у женщины выявлены эндокринные нарушения, которые привели к сбоям в синтезе гормонов, то пациенте назначают гормонотерапию. Такие лекарства категорически запрещено употреблять самостоятельно. Все назначения осуществляются только лечащим врачом на основании анализов на гормоны.
  5. Седативные препараты. Чтобы восстановить психоэмоциональное состояние пациентки и защитить ее от депрессии, доктор может порекомендовать прием следующих препаратов: Валерианы, Пустырника, Ново-Пассита, Персена, Афобазола.

Во время реабилитации женщину нужно максимально оградить от стрессов. Пациентке следует отказаться от физических нагрузок. Необходимо много гулять на свежем воздухе и отдыхать.

Планирование зачатия

Через сколько времени после замершей беременности можно планировать зачатие? Ни один врач не может назвать точный период, который потребуется организму для полного восстановления. Некоторым достаточно 3-4 месяца, другим может понадобиться полгода-год. Как правило, врачи рекомендуют не спешить с повторной беременностью. Если внутренний слой матки (подвергшийся процедуре выскабливания) не полностью восстановится, то он не сможет обеспечить нормальную имплантацию плодного яйца и дальнейшее его развитие.

***

После замершей беременности женщина обязательно наблюдается у гинеколога. Именно доктор скажет пациентке, когда ее организм полностью восстановился. Готовность к вынашиванию младенца определяется совокупностью следующих факторов:

  1. Нормализация цикла. После выскабливания первые месячные должны начаться на 25-35 день. Такие сроки восстановления свойственны не всем женщинам. У некоторых первая менструация после устранения замершей беременности появляется только через 2 месяца. Это не считается патологией. Первые месячные могут разительно отличаться от обычных. Иногда пациентка жалуется на обильные выделения или, напротив, на слишком скудные. Такие нарушения являются веским поводом для обращения к врачу. Чтобы цикл нормализовался, потребуется 3-4 месяца с момента начала месячных. Соответственно, со дня выскабливания пройдет около 5-6 месяцев.
  2. Восстановление эндометрия. После выскабливания полость матки представляет собой живую рану. Этот слой обязательно должен восстановиться. Ведь именно эндометрий обеспечивает прикрепление и удерживание плодного яйца. Тонкий, незаживший слой приведет к выкидышу. Поэтому врачи не рекомендуют беременеть через 3 месяца после выскабливания, даже несмотря на то, что цикл нормализовался.
  3. Нормализация гормонов. Если никаких серьезных патологий в организме женщины не обнаружено, то гормональный фон восстановится самостоятельно или при помощи назначенных врачом контрацептивов. О его нормализации сигнализируют регулярные месячные, которые протекают согласно срокам и в обычном объеме.
  4. Отсутствие инфекции. Во время планирования женщине необходимо обязательно сдать мазки на наличие ЗППП. Только полностью исключив носительство инфекции можно говорить о зачатии.

У некоторых женщин организм восстанавливается весьма интенсивно. Такие пациентки вполне готовы зачать ребенка уже через 4 месяца после перенесенной замершей беременности. Медики рекомендуют подождать не менее полугода, чтобы организм смог не только восстановиться, но и окрепнуть. Хотя известны ситуации, когда женщины успешно беременели через 4 месяца, вынашивали и рожали здоровых малышей. Но это скорее исключение, чем правило.

Что может сделать женщина

Женщина всегда стремится восстановить организм как можно быстрее. Чтобы реабилитационный период прошел успешнее, врачи рекомендуют придерживаться простых правил:

  1. Отказ от вредных привычек. Будущей маме необходимо полностью отказаться от никотина и алкоголя. Такие вещества отравляют организм, ухудшают работу сердечно-сосудистой системы.
  2. Рациональное питание. Рацион необходимо обогатить свежими фруктами, овощами. Полезны каши, натуральные соки, морсы. Из меню должны быть исключены продукты быстрого приготовления, фаст-фуд, полуфабрикаты. Не следует употреблять пищу, содержащую красители, ароматизаторы, химические компоненты.
  3. Лекарственные средства. Если вы боитесь вновь столкнуться с замершей беременностью, то не стоит во время планирования принимать препараты, которые не обсуждались с врачом. Некоторые медикаменты способны повышать риск гибели плода. Одним из таких лекарств является Аспирин.
  4. Курортное лечение. Для восстановления физического и психического здоровья женщине рекомендуется санаторно-курортное лечение.

***

Частные случаи или когда и как беременеть после замершей беременности

Если в основе патологии лежат серьезные нарушения (например, генетические сбои или аутоиммунные), то высок риск повторения гибели плода при следующих беременностях. Чтобы избежать таких последствий, врачи подберут индивидуальную схему терапии. Чаще всего женщине рекомендуют:

  1. При генетических патологиях. Если гистология показала гибель эмбриона в результате генетических нарушений, то врач обязательно дождется результатов исследования семейной пары генетиком. При подтверждении наследственного генетического фактора супругам порекомендуют ЭКО. В этом случае подсадку эмбриона будут проводить только после проведения генетической диагностики. Если мутация была спонтанной, то такие семейные пары беременеют и рожают естественным путем.
  2. При гормональных нарушениях. Чтобы женщина смогла выносить ребенка, если в ее организме обнаружены серьезные эндокринные патологии, пациентке подбирают специальное лечение. Терапия направленна на нормализацию уровня гормонов. Регулярно проводится мониторинг концентрации активных веществ. В случае отклонений (даже малейших) экстренно проводится коррекционная терапия гормонами.
  3. При аутоиммунном нарушении. При такой патологии собственная иммунная система женщины атакует плодное яйцо. Поэтому вскоре после имплантации оно просто погибает. Чтобы увеличить шансы выживания эмбриона, пациентке назначается медикаментозная терапия. Женщина, планирующая беременность, обязательно перед зачатием проходит коррекционное лечение. Оно позволяет «отключить» агрессию иммунной системы и дает возможность плодному яйцу имплантироваться и выжить.

Прогнозы медиков

Женщины всегда очень тяжело переносят замершую беременность. Горечь, боль, разочарование смешивается с тревожностью и опасениями: А вдруг это повторится? Медики утверждают, что даже после нескольких неудачных попыток женщина может зачать и родить здорового и крепкого ребенка.

На основании статистики врачи приводят такие прогнозы:

  • после первой замершей беременности шансы на нормальное зачатие и вынашивание малыша составляют 90%;
  • после двух замерших беременностей вероятность обычной беременности снижается до 75%;
  • если было три замерших беременности, то вероятность вынашивания ребенка в дальнейшем составляет 60%.

Если вам пришлось столкнуться с замершей беременностью, то не стоит отчаиваться. Медики разработали множество способов и схем лечения, позволяющих женщинам вынашивать и рождать здоровых детей. Поэтому не стоит опускать руки. Необходимо набраться сил, терпения и неукоснительно следовать всем рекомендациям своего врача.

Медицинская статистика показывает, что во время вынашивания малыша не всегда все идет хорошо. Объясняется это различными причинами. Из всех осложнений 15% занимает такое патологическое состояние, как прекращение развития плода, иными словами, его замирание. Предлагаем поговорить об особенностях беременности после замершей беременности.

Что означает этот термин?

Женщины, однажды столкнувшиеся с замиранием плода во время беременности, не понаслышке знают, какую моральную травму наносит это осложнение. При этом возникает непреодолимый страх того, как пройдет следующая гестация и не повторится ли подобная ситуация в будущем. Важно понимать, что прекращение развития ребенка несет не только моральное потрясение для девушки, но и причиняет сильный вред физическому здоровью.

При нормально протекающей беременности в организме будущей мамочке происходят серьезные гормональные перестройки. Повышение уровня некоторых гормонов необходимо для нормального развития и поддержания новой жизни внутри утробы. При замирании плод выработка гормонов резко прекращается или, наоборот, продолжается их синтез. И та и другая ситуация наносит вред женскому организму.

Многое зависит от возраста

Медицинские исследования показали, что риск внутриутробного прекращения развития плода повышается с возрастом. Так у девушек до 35 лет вероятность рассматриваемого осложнения составляет около 10%. После 35 лет этот процент удваивается. У женщин после 45 лет риск замирания плода составляет приблизительно 50%. Но есть и хорошие новости. После перенесения этого трагического события можно смело планировать повторную беременность.

Шансы зачать и родить при этом здорового кроху составляют от 80 до 90%. При этом вынашивание и роды проходят совершенно нормально.

Почему так происходит?

Зачатие новой жизни начинается со слияния мужской и женской клетки. В этом процессе принимают участие сперматозоиды и яйцеклетка. После оплодотворения эмбрион прикрепляется к стенке матки, где проводит все 9 месяцев. Иногда плод прекращает свое развитие, то есть погибает. Медики выделяют различные причины прекращения развития эмбриона. Чаще они заключаются в нарушениях на хромосомном уровне.

Если условно разделить все провоцирующие факторы на основные группы, можно выделить такие причины замершей беременности:

  • Отклонения на хромосомном уровне, то есть генетические нарушения.
  • Поражение инфекцией.
  • Гормональные нарушения в организме.

С возрастом у женщины риск развития хромосомных отклонений значительно увеличивается, а шансы забеременеть снижаются, однако, это не означает, что после 35 лет нельзя зачать, выносить и родить здорового малыша. Из всех случаев остановки развития эмбриона 30% составляют различные инфекционные поражения. Часто случается и так, что поражение патогенными микроорганизмами диагностируется в союзе с гормональными перепадами и хромосомными нарушениями. Нередко женщины имеют скрытые инфекции, которые дремлют в организме годами и активируются при наступлении гестации. Это касается таких заболеваний, как краснуха, герпес, грипп, цитомегаловирус и других.

К гибели плода на ранних сроках часто приводят различные аутоиммунные болезни у мамочки, например, фосфолипидный синдром. При этом гибель эмбриона отмечается в 5% случаев.

Кто находится в группе риска?

Спровоцировать гибель ребенка могут не только хромосомные и гормональные отклонения. Нередко патология наблюдается у девушек после выскабливания (чистки), если не прошло достаточно времени и не произошло полное восстановление организма. Кроме этого, спровоцировать замирание плода могут такие ситуации:

  • Перенесение стрессовой ситуации или сильного нервного потрясения.
  • Прием некоторых медикаментозных препаратов. Особенно часто проблема возникает на фоне применения антидепрессантов.
  • Последующая гестация после медикаментозного прерывания беременности.
  • Гибель плода может произойти в том случае, если будущей мамочке пришлось принимать антибиотики.
  • Если женщина принимала противозачаточные оральные контрацептивы менее, чем за три месяца до наступления зачатия.
  • При частой смене климата.
  • Подъем тяжестей, интенсивные физические нагрузки.
  • Прием спиртных напитков, курение сигарет и употребление других наркотических веществ. Алкоголь с легкостью проникает к тканям эмбриона и разрушает нервную систему плода.
  • Тепловые процедуры на ранних сроках вынашивания малютки – бани, сауны.
  • Во время ЭКО после криопереноса.
  • Нередко замирание происходит на фоне неправильного приема Дюфастона, Ярины, Регулона, Утрожестана, Метронидозола и других препаратов.

Во многих случаях точно назвать причину гибели эмбриона невозможно.

Многие специалисты утверждают, что чем старше пациентка, тем риск развития патологии выше, однако, и молодые девушки не застрахованы от этой трагической ситуации.

Симптомы замирания плода

Как показывает практика и отзывы многих мамочек, после гибели ребенка беременность может проходить абсолютно без каких-либо признаков. Связано это с тем, что в организме продолжается выработка гормонов. Это своеобразная симуляция физиологической беременности. Конечно, так бывает не всегда, и девушка сталкивается с различными симптомами патологического состояния.

К ним относят:

  • Резко прекращается токсикоз. Мамочка чувствует облегчение общего состояния. Важно понимать, что только по этому признаку нельзя предположить, что эмбрион перестал развиваться. Возможно, организм просто адаптировался к своему новому положению, поэтому проявления токсикоза начали снижаться.
  • Многие мамочки начинают замечать, что у них появились нехарактерные выделения. Они могут быть скудные или, наоборот, обильные. Выделения могут быть коричневыми или кровь будет отсутствовать.
  • Грудь становится мягкой и больше не болит. Снижается также чувствительность сосков.
  • Иногда начинаются боли, тянет низ живота. Нередко они возникают, а потом проходят.
  • При инфицировании органов репродуктивной системы может повыситься температура тела.
  • Девушки, которые следят за своей базальной температурой, отмечают ее снижение. Это указывает на прекращение выработки в организме некоторых гормонов.

К сожалению, наступившая беременность может не всегда протекать благополучно. Сразу после гибели эмбриона мамочке требуется специальное лечение. В противном случае осложнения могут быть крайне тяжелыми.

После замирания эмбриона в женском организме прекращается синтез хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Приблизительно через 5-7 суток у пациентки могут развиться такие проявления, как высокая температура тела, тошнота, головная боль, головокружение, боль внизу живота и тянущие ощущения в пояснице, как при месячных. Важно! При обнаружении первых тревожных признаков важно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Возможные осложнения

Если быстро не обратиться в медицинское учреждение при появлении первых тревожных симптомов, последствия могут быть крайне тяжелыми. При этом у пациентки может повыситься температура тела до 40 градусов, развиться лихорадка с выраженными симптомами интоксикации всего организма, головная боль, тошнота, рвота, головокружение.

При попытке организма избавиться от замершего плода появляются спазмы, сильно напоминающие схватки. В нижней области живота развивается приступообразная тянущая боль. Нередко происходит выкидыш с обильным кровотечением. Если матка сокращается и происходит изгнание плода, это не означает, что матка очистилась и девушке не требуется помощь специалистов. В любом случае следует как можно скорее обратиться к гинекологу.

Распространенное осложнение – гематометра. Это состояние, при котором нарушается выход крови из полости матки. После выскабливания часто случается эндометрит – воспалительный процесс маточного эндометрия. Еще одна распространенная проблема – миома. Патология предоставляет собой доброкачественное образование в мышечном слое детородного органа. Еще один частый диагноз – киста, кок или полип. Они развиваются у женщин из-за гормональных нарушений.

Список возможных осложнений довольно широк. Для исключения различных патологий важно своевременно выявить замершую беременность и провести необходимое лечение этого опасного состояния.

Как выявляют замершую беременность?

Подтвердить патологическое состояние у женщины можно только в условиях стационара с использованием различных методов диагностики. При этом пациентке могут быть назначены следующие процедуры:

  • Осмотр у акушера-гинеколога. Специалист выявляет, что размер детородного органа не соответствует поставленному сроку.
  • Лабораторные исследования – анализ крови и мочи. В динамике анализ крови и мочи показывает, на каком уровне находится ХГЧ, падает этот гормон или, повышается.
  • Ультразвуковое исследование плода. Результаты и расшифровка УЗИ помогают специалисту создать четкую картину о состоянии эмбриона.
  • Доплерография. С помощью этого метода обследования можно прослушать сердцебиение ребенка.
  • После замершей беременности проводится гистология.
  • Может потребоваться цитогенетический анализ.

После частичного непроизвольного аборта на УЗИ доктор может обнаружить остатки плодного пузыря.

Нередко результаты ультразвукового исследования остаются неясными. В такой ситуации женщине назначается повторна процедура через 2-3 дня.

Методы лечения

Чтобы следующая гестация была удачная, будущей мамочке очень важно правильно провести лечение и восстановиться после неудачной попытки. После выявления патологии специалист подбирает для каждой пациентки индивидуальную тактику терапии.

До 8 недель

Если плод погиб до срока 8 недель, женщине назначают медикаментозное прерывание беременности. Таким способом удается изгнать из матки остатки тканей плода с минимальным вредом для здоровья пациентки. Для стимуляции выкидыша используется препарат Окситоцин и другие медикаментозные средства. Иногда случается так, что кровотечение слишком обильное или долго не прекращается. В такой ситуации девушке требуется срочная медицинская помощь.

Если проблему, например, спровоцировал резус-конфликт у матери и ребенка, женщине вводится антирезусный иммуноглобулин.

Если срок гестации не превышает 8 недель, проводится также вакуумная чистка. Вакуум используется для минимального травмирования стенок матки. Это помогает максимально сохранить репродуктивное здоровье пациентки, ведь в будущем девушке еще предстоит рожать. Вакуумно удается очистить матку от мертвых тканей без повреждения ее стенок.

После 8 недель

При большом сроке аборт проводится под общим наркозом в больнице. Специалист проводит выскабливание с помощью специальных инструментов.

После процедуры девушке требуется лечиться с помощью антибиотиков (Полимик, Метронидазол, Вобэнзим) и воздержаться от интимной близости с целью предотвращения инфицирования детородных органов. После хирургического выскабливания врач сообщает пациентке, что приблизительно через месяц у нее начнутся месячные. Иногда после чистки возникают осложнения. У больной может развиться сепсис. При этом потребуется пребывание в стационаре на протяжении двух или трех недель. В противном случае женщина рискует вовсе остаться бесплодной.

Общие методы лечения

Общая терапия после неудачной беременности включает применение различных препаратов, благодаря которым организм будущей мамочки быстрее восстанавливается. При этом нужно четко выполнять все рекомендации врача, пить витамины и другие необходимые таблетки. Часто требуется физиотерапия. Она помогает хорошо восстановить менструальный цикл. После аспирации нельзя заниматься половой близостью на протяжении определенного периода и беременеть. Следующая гестация должна быть грамотно спланирована для исключения повторных случаев гибели плода.

Нередко девушке, пережившей несчастье, требуется помощь психолога. Психологическая реабилитация – это важнейший аспект восстановления. Очень важна на этом этапе поддержка близких и родных людей. Справиться с потерей малыша в одиночку довольно тяжело. Не стоит стесняться говорить о своих чувствах.

Мнение эксперта Ксения Дунаева Эксперт по работе с пользователями и модератор комментариев. Высшее медицинское образование и наличие более 5 лет реальной практики. Спросить у Ксении Если на фоне случившегося несчастья у будущей мамочки развивается депрессия, случаются частые эмоциональные срывы и неврозы, рекомендуется обратиться за помощью к профессиональному психологу. Специалист поможет восстановить эмоциональное состояние и предотвратить дальнейшие психические расстройства.

Планирование и подготовка к беременности после гибели эмбриона

После неудачной гестации крайне важно правильно подготовиться к следующему зачатию. Если задаться вопросом о том, какова вероятность неудачной беременности после замирания плода, то следует знать, что ее вероятность не такая уж и высокая. Удачное зачатие происходит в 80-90% случаев. Начинать подготовку нужно только после того, как женщина пройдет необходимый курс реабилитации. Если ее репродуктивное здоровье восстановлено, она снова может принимать попытки к зачатию.

Сколько же времени должно пройти и когда можно повторно беременеть? На этот вопрос нет однозначного ответа. По мнению большинства специалистов начать планирование следующих детей следует не ранее, чем через 6 месяцев. При этом после удаления мертвого эмбриона у женщины не должно развиться никаких осложнений. Если возникли какие-либо осложнения, покой пациентке необходим на протяжении 12 месяцев. Если же гестация все же наступает, в дальнейшем пациентке потребуется особое ведение беременности.

Если проблема была спровоцирована хромосомными нарушениями, паре может потребоваться консультация генетика. Важно пройти гистологическое обследование и сдать все необходимые анализы. Важно понимать, что парам, входящим в группу риска хромосомных нарушений, сдавать анализы придется чаще.

Какие анализы надо сдавать?

Зачем нужны анализы во время планирования? Для успешной гестации женщина должна быть здорова физически и морально. Чтобы убедиться в этом, доктор назначает пациентке различные анализы. Диагностика включает такие исследования:

  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Тест на глюкозу.
  • Коагулограмма.
  • Тестирование – ПЦР для обоих партнеров.
  • Анализ на ТОРЧ-инфекции.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза будущей мамочки.
  • Исследование на ВИЧ, гепатит и другие заболевания.

Главное условие для наступления зачатия – овуляция. Если она не наступила, беременность невозможна. В связи с этим, после чистки у пациентки должен обязательно восстановиться менструальный цикл. При необходимости проводится исследование крови на уровень гормонов. Если в этой области отмечаются нарушения, может потребоваться УЗИ щитовидной железы.

Если у девушки есть проблемы со здоровьем, доктор может порекомендовать ей отложить зачатие. Для этого нередко используются противозачаточные средства, например, Джес Плюс.

Профилактика замершей беременности

Что делать для профилактики осложнения во время гестации? Для предупреждения описываемой патологии врачи советуют тщательно планировать беременность. После наступления зачатия пациентке рекомендуется прислушиваться к следующим советам:

  • Грамотно составлять свой рацион, насытить его достаточным количеством витаминов и минералов.
  • Отказаться от вредных привычек, жить правильно, не употреблять наркотики.
  • Заниматься сексом во время вынашивания малыша лишь в том случае, если нет медицинских противопоказаний.
  • Пить Фолиевую кислоту. Витамин В9 помогает предотвратить различные патологии развития у плода на ранних сроках.
  • Если нет противопоказаний, заниматься спортом. Для этого отлично подойдет плавание, прогулки на свежем воздухе, гимнастика.
  • Важно постараться меньше нервничать, исключить стрессы из своей жизни.
  • Если вы еще не готовы к зачатию по медицинским меркам, следует использовать во время интимной близости методы контрацепции.
  • Необходимо обязательно встать на учет в женскую консультацию и регулярно посещать врача.

После перенесения замершей беременности у многих девушек возникает масса вопросов. Будущие мамочки интересуются, когда после чистки приходят месячные, сколько дней лежат в больнице после аборта, что делать, если месячные не придут через месяц после выскабливания, что делать, если я боюсь снова беременеть? На эти все вопросы обязан ответить лечащий врач. Не стоит пытаться найти ответы на них на различных форумах, ведь здоровье – это не шутки.

Если после неудачной гестации у девушки не получается забеременеть, не стоит отчаиваться. Как показывает практика, успешное зачатие может наступить через некоторое время.

Видео по теме

Из этого небольшого видеоролика вы сможете узнать больше дополнительной информации на рассматриваемую тему. Отметим, что информация, которую вы получили в статье, носит исключительно ознакомительный характер. Нельзя расценивать ее в качестве побуждения к самостоятельному лечению.

Как забеременеть после замершей беременности?

В акушерстве под термином «замершая беременность» понимают прекращение развития плода вплоть до 28 недели беременности. Этому может предшествовать немало причин, но исход все равно одинаков — выскабливание матки и длительный период восстановления, после которого женщина обязательно задается вопросом — каким образом можно забеременеть после замершей беременности?

Некоторые пациентки после чистки, спустя время, начинают испытывать проблемы с зачатием. Даже если беременность наступает, она вновь может завершиться неудачей. Вот почему вопросами, когда можно забеременеть после замершей беременности и как к этому подготовиться, чтобы был гарантирован успешный исход, должен заниматься врач.

Кто входит в группу риска по повторной замершей беременности

Шансы вторично столкнуться с неразвивающейся беременностью имеются у женщин, которые в прошлом перенесли искусственные аборты. И чем больше было этих абортов, тем выше риск замирания плода.

Также с этим диагнозом сталкиваются пациентки, которые имеют в анамнезе внематочную беременность или рождение нежизнеспособного ребенка, умершего в утробе незадолго до родов.

В эту группу относятся и женщины, которые страдают инфекционно-воспалительными заболеваниями половой сферы (например, генитальным герпесом). Кроме того, риск повторной неразвивающейся беременности увеличивается с возрастом, поэтому всем женщинам рекомендуется родить первенца не позже 30 лет.

Хронические сложности с вынашиванием могут возникать из-за анатомических проблем репродуктивной системы женщины. Например, при двурогой матке. Измененное строение органа препятствует нормальному прикреплению и развитию плодного яйца, поэтому шансы забеременеть и выносить ребенка даже после 2 замерших беременностей у такой пациентки будут ничтожно малы.

Наличие миомы матки также будет преградой для нормального развития эмбриона. Опухоль деформирует маточную полость, мешая правильному внедрению плодного яйца и его последующему развитию.

Повторные неразвивающиеся беременности отмечаются при расстройствах эндокринной системы, таких как сахарный диабет, болезни щитовидной железы, сбои менструального цикла, недостаточный синтез прогестерона.

Когда планировать беременность

Вероятность забеременеть после замершей беременности высока, но подходить к вопросу зачатия нужно ответственно. В первую очередь не следует бояться повторить попытку — ведь многие женщины, пережив неразвивающуюся беременность, в дальнейшем рожали здоровых детей. Но без подготовки беременеть не рекомендуется, зачатию после неудачной беременности должно предшествовать обследование у врача и, если это необходимо, лечение.

Важно знать, что после выскабливания организм женщины серьезно ослаблен, однако, на процесс овуляции и месячные это никак не влияет. Яйцеклетка способна созреть уже через 11-14 дней после чистки матки, и в результате полового акта без контрацепции может вновь получиться зачатие.

Но как бы быстро ни хотелось забеременеть после замершей беременности, торопиться не следует. После неудачи в течение полугода нужно обязательно пользоваться методами контрацепции, чтобы организм смог восстановиться.

Почему у многих не получается зачать ребенка после замершей беременности

Можно ли забеременеть и как быстро это произойдет после выскабливания замершей беременности — вопрос, тревожащий всех, кто перенес это состояние. Если женщина уделила необходимое внимание собственному здоровью, если была выяснена и ликвидирована причина неблагополучия, если прошло определенное время, которое понадобилось организму для восстановления — трудностей с зачатием и нормальным вынашиванием ребенка возникнуть не должно.

Иногда у женщины не получается забеременеть после замершей беременности, даже если были приняты перечисленные лечебно-профилактические меры. Если пациентка здорова, скорее всего, причину нужно искать в партнере. Вот почему врачи настоятельно рекомендуют проходить совместное обследование парам при любых проблемах с репродуктивными функциями, чтобы повысить вероятность забеременеть.

Что необходимо сделать перед тем, как повторно пытаться зачать?

В течение периода восстановления необходимо пройти комплексное обследование. Это важно для выявления возможных причин замирания плода, чтобы исключить их в следующий раз. Если обнаружена проблема на генетическом уровне, обследование проходят оба партнера. Сразу после замершей беременности планировать новую нельзя, несмотря на то, что можно забеременеть в первом же цикле.

Все виды лечения назначаются строго специалистом, выполнять его рекомендации нужно неукоснительно. Женщине требуется пройти УЗИ, сдать анализы на инфекции и гормональный статус. Ее партнер посещает уролога. Также паре рекомендуется пройти генетическую консультацию и сдать иммунограмму — анализ на совместимость.

Кроме того, внимание уделяется состоянию здоровья. Прием поливитаминов, качественное питание, исключение стрессов и излишних физических нагрузок — все это является важным.

Как забеременеть после замершей беременности — вопрос, волнующий каждую женщину, столкнувшуюся с этой неудачей. Если пациентка здорова, и после выскабливания прошло не менее 6 месяцев, гинеколог может порекомендовать определенные циклы, и, при необходимости, назначить медикаментозную поддержку для зачатия — препараты прогестерона Дюфастон или Утрожестан.

Конечно, можно услышать о таких невероятных ситуациях, когда кто-то смог забеременеть сразу после чистки по поводу замершей беременности, но не всегда этот риск будет оправдан. Чем больше был срок гестации, на котором погиб плод, тем тяжелее будет проходить восстановление. Поэтому вопросы, как быстро и через сколько месяцев можно забеременеть после замершей беременности, не должны быть первостепенными. Спешить не нужно.

Как выносить беременность

После того как восстановительный этап позади, физиологически и морально женщина становится готова к новым попыткам зачатия, не стоит терять времени — забеременеть можно в ближайшем цикле. Большинство пациенток (примерно 80-90%), которые столкнулись с замиранием плода в недавнем прошлом, успешно забеременели и выносили ребенка.

Во время беременности необходимо наблюдаться у гинеколога, который будет выявлять отклонения, препятствующие нормальному вынашиванию. Если врач настаивает на гормональной поддержке наступившей беременности, отказываться не стоит, у многих женщин может возникать угроза выкидыша из-за нехватки прогестерона, особенно среди тех, кто забеременел после неразвивающейся беременности, причиной которой стали гормональные нарушения.

Во время всего срока гестации женщина должна внимательно относиться к собственному самочувствию и при появлении любых признаков неблагополучия сразу обращаться к врачу. Например, резкое прекращение признаков токсикоза может свидетельствовать о том, что беременность вновь замерла.

Бесплодие после замершей беременности

Некоторые пациентки после замершей беременности и окончания периода восстановления жалуются, что почему-то не получается забеременеть вновь. Обычно это состояние связано с осложнениями неразвивающейся беременности, а именно — воспалительным процессом в полости матки — эндометритом.

Во время гинекологической чистки патогенная микрофлора может попасть в матку. Подобное происходит и во время абортов. 20% выскабливаний и абортов заканчиваются эндометритом. Механическое воздействие на слизистый слой матки негативно влияет на местный иммунитет, а кровянистые выделения и тепло тела создают благоприятные условия для развития инфекции.

Так как многие женщины не любят лишний раз лечиться и обращаться к врачу, острый эндометрит плавно перетекает в хронический вялотекущий процесс, который опасен развитием спаек и последующим бесплодием. Попытки забеременеть получаться успешными, если исключить эти заболевания.

Что делать, если было две неразвивающихся беременности подряд

Шансы забеременеть после замершей беременности, даже если она была не одна, есть. Главное, найти и устранить причину данной патологии, выяснить, почему произошла неудача. Две подряд неразвивающихся беременности обычно случаются из-за инфекционно-воспалительных факторов, стойких гормональных нарушений в организме, вредных привычек и резус-несовместимости будущей мамы и плода.

Таким образом, забеременеть после замершей беременности возможно, даже если их было несколько, главное — ликвидировать все неблагоприятные факторы, мешающие нормальному зачатию и вынашиванию.

Столкнувшись с такой серьезной проблемой, многие женщины начинают неуверенно смотреть на свои шансы стать матерью. Не нужно отчаиваться и опускать руки, если организм пережил неудачу, попытку можно повторить, устранив имеющиеся проблемы со здоровьем и тщательно подготовившись к новому зачатию.

На самом деле, забеременеть можно и через месяц после замершей беременности, то есть сразу после чистки, но стоит ли вновь рисковать? Подготовка обязательна и она займет не один месяц. Помимо врачебной помощи и ухода за собственным здоровьем, важна и поддержка близких людей — в совокупности все это может дать позитивный настрой на зачатие и рождение новой жизни.

Как забеременеть после замершей беременности? Ответы на вопросы

Путь к пополнению в семье иногда может быть трудным и даже трагическим. По статистике около 15% будущих мам сталкивается со страшным диагнозом «замирание беременности». Потерять ребенка, даже еще нерожденного, – очень тяжелое испытание для женщины. Почему произошло замирание беременности? Была ли возможность это предотвратить? Что поможет избежать повторения трагедии?

Согласно научному определению замершая беременность – это один из видов невынашивания, при котором происходит гибель эмбриона/плода, но клинических признаков самопроизвольного выкидыша при этом нет. Происходит это, как правило, в первом триместре беременности. Более позднее замирание плода встречается реже.

Почему замирает беременность?

Замирание плода, по мнению ученых, это своего рода защитный механизм, препятствующий рождению нежизнеспособных детей с генетическими отклонениями или другими патологиями развития. Нарушения, которые становятся причиной гибели плода, могут быть унаследованы от одного из родителей, либо появиться у здоровой пары вследствие несовместимости партнеров.

Кроме того, одной из причин внутриутробного замирания плода могут быть гормональные сбои у женщины.

Опасность невынашивания беременности также создают инфекции.Повышают риск замирания беременности такие инфекции, как цитомегаловирус, микоплазмоз, хламидиоз, гарднереллез, уреаплазмоз, папилломавирус человека, трихомониаз, сифилис, ВИЧ-инфекция, гонорея, бактериальный уретрит, кандидоз.

Причиной нарушений протекания беременности может быть дефицит витаминов и микроэлементов. Риск прерывания беременности возрастает, если в организме недостаток фолиевой кислоты, особенно в сочетании с недостатком витаминов B2 и В6.

На протекание беременности влияет и микроэлемент селен. Его недостаток в организме матери может вызвать выкидыши и замирание плода. Было проведено исследование, в ходе которого женщины, имеющие в анамнезе замершую беременность, принимали добавки с содержанием селена и магния.

После восстановления уровня этих микроэлементов в организме практически все женщины смогли забеременеть и благополучно выносить детей.

Для здорового развития плода в утробе матери также очень важны витамины Е и С. В ходе исследований доказано, что прием добавок с содержанием витамина C снижает риск замирания плода и способствует нормализации уровня гормона прогестерона.

Нередко замирание плода происходит из-за нездорового образа жизни, сильных эмоциональных потрясений, тяжелых физических нагрузок и т.д.

Когда можно планировать беременность после замирания плода?

Процесс восстановления организма может проходить по-разному. Но почти во всех случаях беременность следует планировать не раньше чем через 6 месяцев после замирания плода. Этот период необходим для того, чтобы в организме женщины прошли естественные физиологические процессы (очищается полость матки и восстанавливается эндометрий).

Перед планированием повторной беременности обязательно пройти обследование у гинеколога, чтобы оценить состояние репродуктивной системы.

Какие обследования необходимы перед повторной беременностью?

Сразу после замирания беременности проводится цитогенетическое исследование плода, которое в ряде случаев позволяет выявить причину невынашивания. Женщине, планирующей повторную беременность после замершей беременности рекомендуется пройти следующие обследования:

  • УЗИ малого таза;
  • гистологический анализ содержимого полости матки;
  • мазок на состояние флоры влагалища и мазок на гонококк;
  • анализы на венерические заболевания;
  • ТОРЧ;
  • анализ крови на гормоны эстрадиол, пролактин, прогестерон, ЛГ, ФСГ, гормоны щитовидной железы, 17-ОП, 17-кетостероиды, дегидроэпиандростерон (ДГЭА);
  • исследование кариотипа и определение уровня риска спонтанных хромосомных мутаций;
  • иммунограмма.

В зависимости от состояния здоровья женщины врач может назначить и другие обследования. Будущему отцу желательно также сдать анализы на гормоны, мазок на венерические заболевания, ТОРЧ-комплекс и спермограмму.

Как правильно планировать повторную беременность?

Для того, чтобы повторная беременность протекала нормально, сначала нужно выяснить причины, по которым прервалась предыдущая, и устранить их или скорректировать состояние.

Если беременность прервалась из-за гормональных нарушений, тогда необходимо устранить гормональный дисбаланс. Если замирание беременности произошло вследствие инфекций, следует пройти курс лечения как женщине, так и мужчине. Если показана терапия антибактериальными препаратами, то важно помнить, что планировать повторную беременность можно лишь через несколько месяцев после окончания приема антибиотиков.

Но если обследование не установило явных причин замирания беременности, то к стандартной подготовке к зачатию стоит добавить заботу о восстановлении генетического материала матери и отца.

Возможно, это покажется странным, но в этой ситуации в первую очередь следует обратить внимание на репродуктивную систему мужчины. Дело в том, что генетический материал мужчины – сперматозоиды – обновляется каждые 72 дня, и если в период созревания сперматозоидов мужчина подвергался воздействию вредных факторов, то сперматозоиды будут повреждены.

Особенно сильно вредят генетическому материалу свободные радикалы. Они образуются в повышенном количестве под воздействием электромагнитных излучений, курения, вдыхания грязного воздуха и автомобильных выхлопов, контактов с консервантами и пестицидами… И хотя мы не ощущаем избытка свободных радикалов, на клеточном уровне они наносят существенный ущерб нашему организму. Под воздействием свободных радикалов разрываются на фрагменты цепочки ДНК (генетического материала), которые находятся в головке сперматозоида.

Но у этого явления есть и другая сторона. Если в течение 2-3 месяцев (длительность сперматогенеза) защищать мужской организм от свободных радикалов, то количество сперматозоидов с правильными генами резко возрастает. А, значит, повышается вероятность рождения здорового ребенка.

От свободных радикалов защищают антиоксиданты. Специально для ситуаций, когда мужчине и женщине требуются антиоксиданты при подготовке к зачатию, разработан Синергин. В составе Синергина 6 мощных природных антиоксидантов, которые защищают клетки репродуктивной системы, как мужчины, так и женщины.

Да,репродуктивная система женщины тоже нуждается в защите от свободных радикалов. Хотя генетический материал женщин закладывается один раз в жизни, с течением времени яйцеклетки тоже повреждаются. Поэтому будущей маме следует принимать Синергин в период подготовки к зачатию. Кстати, Синергин разрешен и во время беременности.

Но главное при планировании повторной беременности — восстановить не только физическое, но и психологическое здоровье. Поверьте, что вас ждет здоровый ребенок и счастливая семья!