Беременность 20 неделя

25.09.2019 0 Автор admin

Содержание

20 неделя беременности

Возможные проблемы

Боли и спазмы

На 20 неделе беременности у будущих мам появляются болевые ощущения:

  • в пояснице и спине;
  • в икрах ног;
  • в животе.

В пояснице и спине

Такое явление – результат давления на суставы, спинные мышцы в связи со смещением центра тяжести. Для профилактики боли разработаны упражнения, которые снимают нагрузку позвоночника.

В икрах ног

Нередко мамы в ночное время ощущают судороги в икрах ног: организм сигнализирует о дефиците витаминов и микроэлементов. Судороги также вызываются резким возрастанием массы тела, что ведет к нагрузке на ноги.

В животе

Живот на 20 неделе беременности требует пристального внимания. Даже слабое проявление боли может быть предвестником повышения тонуса матки, что нередко становится причиной выкидыша.

Кровотечения и выделения

Кровянистые выделения и длительные боли в животе нередко сигнализируют об опасности преждевременного прерывания беременности. Они также могут быть признаками отслойки, предлежания плаценты.

Без проявления боли кровянистые выделения после полового акта свидетельствуют о присутствии эрозии шейки матки. Нормальные выделения на 20 неделе беременности имеют:

  • светлую окраску
  • кисловатый запах
  • однородную консистенцию

Если выделения зеленого или желтого цвета, имеют творожистую консистенцию, это указывает на факт начала инфекционного поражения организма. Чувство жжения, зуда во влагалище подтверждает предполагаемую опасность и является причиной внеочередного посещения врача.

Во 2 триместре кровянистые выделения наблюдаются намного реже, чем это происходит в начале беременности. Кровянистые выделения на 20 неделе беременности свидетельствуют о присутствии патологии. Причинами кровянистых выделений в этот период являются:

  • Предлежание плаценты. Диагностируется в случаях перекрытия тканью плаценты внутреннего маточного зева.
  • Отслойка плаценты. Выделения с кровью свидетельствуют о нарушениях в работе плаценты.

Оба вида патологии могут привести к преждевременному прерыванию беременности. Не опасными считаются слабые кровянистые выделения в дни менструального цикла до беременности.

Замершая беременность на 20-й неделе беременности

Замершая беременность не является характерной для поздних сроков беременности, однако она случается. Прекращение развития и гибель плода происходят по различным причинам, среди которых выделяют:

  • Нарушения в эндокринной системе.
  • Влияние негативных факторов.
  • Нарушения в процессе выработки прогестерона.

Симптомы замершей беременности женщина должна знать, чтобы незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Первым признаком патологического состояния является остановка роста живота и шевеления малыша. Диагностировать замершую беременность на 20 неделе не трудно: УЗИ и отсутствие биения сердца дают неоспоримые выводы о непроизвольном прерывании беременности.

Действия врачей будут направлены на незамедлительное освобождение от мертвого плода, способствующего инфекционному поражению организма.

Женщине проводят выскабливание матки, выполняют комплексное обследование для установления причины гибели плода, назначают антибактериальное лечение. Планирование следующей беременности лучше отложить на год, в крайнем случае – на 6 месяцев.

Температура и простуда

На 20 неделе беременности опасность вирусных инфекций для внутриутробного ребенка снижается. Но мамина простуда может вызвать фетоплацентарную недостаточность, способную вызвать кислородное голодание ребенка, задержку развития плода, повысить риск недоношенной беременности.

Запускать болезнь строго воспрещается – это может стать началом нарушения функций эндокринной системы, в дальнейшем оказать негативное влияние на развитие ткани костей, а еще позднее – на формирование яйцеклеток у девочек.

При простудных заболеваниях, гинеколог, ведущий беременность, назначает щадящую терапию. Лекарственные препараты, применяемые при простудах, беременной не желательны. Обязательным для мамы являются:

  • соблюдение постельного режима,
  • обильное питье,
  • полоскание горла,
  • промывание носа солевыми, содовыми растворами, отварами лекарственных трав.

Если повышается температура тела, пьют теплый малиновый чай. В этот период будущая мама нуждается в повышенном внимании со стороны родных и близких людей.

Шевеления малыша на 20 неделе беременности

При первой беременности будущая мама начинает ощущать шевеление плода с 20 недели, последующей – на 2 недели раньше, но все зависит от индивидуальных особенностей женщины. Первые незабываемые ощущения в животе при шевелениях характеризуются по-разному: одни женщины сравнивают шевеления с «бульканиями», другие – с легким поглаживанием, щекотанием.

Согласно исследованиям, малыш постоянно движется, за исключением времени, когда он спит, в продолжение дня кроха выполняет до 200 движений.

Двигательную активность определяют следующие факторы:

  • Время суток.
  • Психологическое состояние мамы.
  • Физические нагрузки.
  • Питание мамы.
  • Звуки.
  • Нахождение мамы в неудобной позе.

Срок беременности 20 недель — плод, живот, шевеления, ощущения, узи, питание

20 неделя беременности – конец 5-го месяца беременности, и этот срок являет собой ровно половину срока, прожитого женщиной в «интересном положении».

Половина срока уже прошла

Живот на 20 неделе беременности

Живот на этом сроке уже не скрыть. Становится «размытой», а потом и вовсе исчезает талия. В этот период полезно использовать гели либо кремы, которые помогут избежать появления растяжек на животе.

Заменить специальные средства вполне можно растительным маслом. Однако, для получения необходимого эффекта пользоваться подобными средствами следует ежедневно: втирайте их массажными движениями в живот, в зоне бедер и груди.

Матка

Живот на данном сроке растет по мере увеличения матки, которая находится уже практически на уровне пупка и порой способна сокращаться. Подобные сокращения названы ложными схватками. Однако тревожиться не стоит: для плода в них угрозы нет.

На этом сроке могут быть ложные схватки

Необходимость в УЗИ на таком сроке может понадобиться в связи с:

  • оценкой того, как проходит беременность;
  • установлением пола малыша;
  • выявлением вероятных пороков и аномалий у плода;
  • определением соответствует ли размер малыша сроку вынашивания и прочее.

УЗИ на 20 неделе необходимо и для исследования внутренних органов малыша. Требует серьезного обследования и его сердце: в случае обнаружения патологии понадобится специализированное УЗИ сердца.

Вынашивание двойни: особенности

Сердцу женщины, носящей в чреве двойню, приходится работать с удвоенной силой, ведь крови необходимо перекачивать вдвое больше. Соответственно, и сильнее усталость, усиливается нагрузка на почки и т. д.

Если женщина вынашивает двух (или более) деток, следует обратить внимание на признаки многоводия.

Особенность такой беременности в том, что к одной плаценте кровь поступает в уменьшенном объеме, а к другой – напротив, в большем. Изменить такое положение дел сложно, но в специализированных клиниках вполне возможно. Впрочем, угрозы в данном случае нет никакой – ни для самой беременной, ни для малышей. Да и размер детей, скорее всего, будет меньше обычного.

Плод на сроке 20 недель

«Параметры» малыша на 20 неделе таковы: длина составляет 25 см, вес около 0,35кг.

Кроха полностью сформирован, продолжает расти, совершенствуется деятельность его органов. Уже в полной мере функционируют пищеварительная, кроветворная, нервная система. Органы дыхания также работают. Слышимо бьется сердечко: ритм его вполне прослушивается посредством стетоскопа.

Верхние и нижние конечности малыша также уже оформились, есть ноготки, на головке – первые волосики.

Малыш в утробе умеет все больше и больше

На 20 неделе ребенок в полной мере ощущает звуки и уже реагирует на свет: у него начинают по чуть-чуть приоткрываться веки.

Кожные покровы крохи утолщаются, происходит выработка так называемой первородной смазки, которая впоследствии облегчит ему скольжение по родовым путям и, собственно, само появление на свет.

Ощущения

Время от времени будущая мать ощущает внутри себя легкие шевеления и толчки. Поначалу чуть различимые, шевеления становятся все более ощутимыми. Но стоит обращать внимание на то, какова интенсивность и характер этих движений. Если толчки очень часты, очевидно, крохе не хватает кислорода.

Не столь «приятны» ощущения на данном сроке в связи с постоянно увеличивающейся в размерах маткой. Она все интенсивнее сдавливает внутренние органы. Именно из-за этих изменений возникают:

  • ухудшение оттока мочи;
  • изжога;
  • одышка;
  • запоры.

Но о подобных неприятностях женщина забудет сразу же после родов.

От изжоги поможет молоко, выпитое мелкими глотками

Боли

Нередко женщин на этом сроке беременности очень беспокоят болевые ощущения, которые возникают в области поясницы, а также спины. Так происходит из-за смещения центра тяжести, поскольку нагрузка «падает» на мышцы спины, связки и суставы.

Предотвратить болевые ощущения поможет гимнастика, «разгружающая» позвоночник. Также необходимо сохранять правильную осанку, перестать носить обувь на высоких каблуках и стараться не напрягать спину.

Беременных на данном сроке очень часто также беспокоят судороги в ногах (это во многих случаях неизбежно, поскольку вес женщины постоянно увеличивается, как собственно, и нагрузка на ноги). Причем боли могут быть достаточно интенсивными.

Чтобы снизить вероятное возникновение данной патологии, давайте систематически отдыхать ногам, не забывайте о расслабляющем массаже (он очень полезен в данном случае для икр и ступней). Также старайтесь как можно чаще ложиться на кровати, на несколько минут приподняв ноги вверх.

Характер болей в животе может говорить о наличии опасных патологий

Если на данном сроке появляются боли в животе – в некоторых случаях это повод к беспокойству: возможно, это проявление повышенного маточного тонуса и существует угроза выкидыша. В любом случае – появляются ли такие боли с периодичностью, не очень интенсивны либо тем более, если весьма ощутимы – непременно обратитесь к врачу.

Выделения на 20 неделе беременности

Именно болевые ощущения в животе (резкие либо не очень, но при этом отличающиеся длительностью) с кровянистыми выделениями могут быть предвестниками выкидыша. Вышеозначенные признаки могут свидетельствовать также и о предлежании либо отслойке плаценты.

Консультация гинеколога необходима и в данной ситуации.

Если имеют место кровянистые выделения, появляющиеся главным образом после секса либо гинекологического обследования, причем болей не ощущается, вероятно, это проявление эрозии шейки матки.

В норме выделения на данном сроке беременности:

  • светлого оттенка;
  • с чуть кисловатым запахом;
  • имеют однородную консистенцию.

Если выделения изменяют цвет, становятся творожистыми, появляются те или иные примеси – это свидетельствует об инфицировании.

Чтобы остановить начавшийся патологический процесс и не «запустить» заболевание, непременно обратитесь к врачу.

Температура и простуда

В конце 5-го месяца беременности опасность вирусного инфицирования для плода снижена. Однако, если мамочка простудилась, то это может стать причиной:

  • фетоплацентарной недостаточности (в таком случае ребенок может испытывать дефицит кислорода);
  • задержки развития крохи;
  • недоношенной беременности.

Пренебрегать серьезным лечением даже тривиальной простуды недопустимо. В данном случае беременной показана щадящая терапия (поскольку лекарственных средств, применяемых обычно, женщине в положении лучше избегать).

При простуде необходимо лечение, расписанное специалистом

Ее назначит наблюдающий беременную гинеколог. Мерами, обязательными к соблюдению, для будущей мамочки являются:

  • постельный режим;
  • полоскание горла;
  • обильное питье;
  • промывание носовых пазух растворами – содовым либо солевым;
  • эффективны также в данном случае отвары из лекарственных растений.

Рацион

Рацион в начале 6-го месяца беременности, безусловно, должен оставаться все таким же сбалансированным, полезным. Не забывайте о необходимости питания максимально натуральными продуктами.

Не стоит питаться едой из общепита

Принимать пищу в идеале в течение дня часто, но небольшими порциями. Завтраки и обеды устраивайте полноценные, а ужин должна составлять пища легкая. Непременно включите в свой рацион следующее:

  • мясо нежирных сортов;
  • много фруктов и овощей;
  • каши;
  • молочную и кисломолочную продукцию.

Кроме того, прислушивайтесь к собственному организму, когда тянет на «что-либо этакое». Все же лучше заменить, например шоколад или сладости, насыщенные углеводами, иными, более полезными продуктами. Поскольку углеводы эти пустые и отнюдь не полезны.

Лучше «получить» их из отрубного хлеба, каш и прочей пищи. Помимо этого еще богаты витаминами и иными полезными веществами: рыбы, овощи, фрукты.

Не забывайте также, что при приготовлении пищи следует умерить количество используемой соли. Она способствует задержке воды в организме, и как следствие, возникновению совершенно ненужных отеков.

Питание беременной должно быть сбалансированным

Вес

На этом сроке стоит строго следить за своим весом. Чрезмерное отклонение от нормы при естественном наборе веса (идеальной прибавкой именно на 20-й неделе считается 3 кг) может значительно осложнить роды. В этот период делайте все возможное, чтобы каждую неделю ваша прибавка не превышала около 0,5 кг.

Секс

Интимная жизнь на данном сроке не запрещается. Безусловно, если для этого не существует противопоказаний. Необходимо лишь учитывать, что, занимаясь сексом в этот период, стоит практиковать те позы, что не предполагают давление на ваш живот.

Также будет не совсем уместна интенсивность. Кроме того, немаловажно держать под контролем собственные ощущения в процессе полового акта: если возникает хоть какой-то дискомфорт, непременно стоит прекратить и обратиться за консультацией к врачу.

Алкоголь на 20 неделе

Не стоит забывать, что даже самое малое количество алкоголя, проникая через плаценту, может очень серьезно повлиять на головной мозг малыша, его сердечно-сосудистую и нервную системы.

Если беременную не беспокоят никакие боли, то можно вести половую жизнь и умеренную физическую активность

Анализы на 20 неделе беременности

Если до сей поры беременной требовалось посещать врача и сдавать анализы единожды месяц, то, начиная с данного срока докторский контроль необходим уже не менее 2-х раз в месяц. Анализы на 20-й неделе, как и УЗИ, могут понадобиться:

  • для исследования мочи (выясняется в норме ли деятельность почек);
  • для исследования крови (отслеживается уровень сахара, определяется наличие анемии);
  • для замера увеличения матки.

УЗИ по показаниям нередко дополняется еще и биохимическим анализом крови. Последний, в частности, позволяет оценить уровень гормонов ХГЧ, эстриола и альфа-фетопротеина в крови будущей матери. Отклонения от нормативных показателей выявляют риск появления на свет ребенка с теми или иными пороками развития.

Спокойствие для беременной очень важно

Замершая беременность

Хотя неразвивающаяся беременность – явление более характерное для ранних сроков, все же оно случается и на 20-й неделе. Причиной тому могут стать:

  • эндокринные нарушения;
  • влияние различных отрицательных факторов;
  • сбой выработки прогестерона.

Однако, если неразвивающуюся беременность в самом ее начале можно выявить лишь при участии специалиста, то эту же патологию на сроке 20 недель женщина может «распознать» и сама. Поводы для беспокойства – перестает увеличиваться живот, а сам плод, соответственно, шевелиться.

И все же следует понимать, что ребенок не должен двигаться постоянно: у него также имеется свой режим сна и бодрствования. Посему если малыш некоторое время не шевелится, возможно, он просто-напросто спит.

Как правило, выявляют замершую беременность на данном сроке легко: посредством УЗИ, а также при проверке сердцебиения плода.

Здоровая беременность возможна лишь у счастливой женщины

Рекомендации врачей на 20 неделе беременности

Чтобы облегчить протекание беременности, старайтесь придерживаться следующих советов специалистов:

  1. Не избегайте занятий физкультурой. И речь в данном случае не об интенсивных нагрузках, достаточно выполнять легкие упражнения, которые содействуют стабилизации кровообращения, уменьшению болевых ощущений в пояснице, улучшению общего состояния. Помимо прочего, тренировки помогут подготовить организм к предстоящему процессу родов.
  2. Посещайте курсы будущих матерей. Специальные тренинги морально подготовят вас к родам и грядущему новому бытию в роли мамы. На занятиях Вы также сможете почерпнуть необходимую информацию, касающуюся правильного ухода за малышом с первых дней его жизни.
  3. Стоит учесть, что не рекомендуется подмываться с применением душевой лейки, тогда как спринцевание на этом сроке запрещено вовсе. Если иной возможностью подмывания, кроме как под душем вы почему-либо не располагаете, старайтесь следить за тем, чтобы водные струи не проникали во влагалище глубже 2 – 3 см. Это важно потому, что интенсивные потоки воды могут стать причиной открывшегося кровотечения либо воздушной эмболии (когда в кровь попадает воздух).
  4. И, конечно, старайтесь излучать улыбки и пребывать в хорошем настрое: ведь оно тоже передается вашему крохе.

20 акушерскую неделю именуют «экватором» беременности. Будущую маму можно поздравить – она проходила уже половину срока. На 5 месяце вынашивания малыша большинство женщин начинают чувствовать его первые шевеления. Округлившаяся талия обращает на себя внимание окружающих. У мамы и плода к середине срока произошел целый ряд изменений, рассмотрим их подробнее. Короток о 20-ой неделе беременности вы также можете прочитать в нашем материале, где рассмотрены все недели беременности женщины.

Что происходит с будущей мамой на 20 неделе?

20 неделя беременности считается неким рубежом всего периода вынашивания младенца. Если посчитать, сколько это месяцев, то количество будет равняться почти пяти лунным месяцам (акушерам удобнее считать срок родов по фазам Луны, 40 недель в месяцах – это 10 лунных).

Основные изменения в организме беременной на 5 месяце

Первым делом меняется основный женский детородный орган – матка. Она увеличивается и смещается на порядок выше. Животик у беременной становится круглее и заметнее, пупок выделяется и выступает вперед. Начиная с данной недели есть вероятность появления первых растяжек на груди и животе. Вес будущей мамы с момента зачатия увеличился примерно на 4 килограмма, прибавка идет примерно 200-300 грамм за неделю.

Параметры беременной женщины Показатели на данном сроке
Прибавка в весе (от начала беременности) 3,5 – 4 кг
Прибавка в весе (за неделю) 300 г
Окружность живота 70 – 75 см
Увеличение высоты дна матки 18 – 24 см

Какие ощущения испытывает женщина на 20-й неделе

Итак, что чувствует женщина в этот период беременности:

  • появляются неприятные ощущения в области поясницы, особенно при ходьбе. Причиной этому рост живота, он усиливает нагрузку на спину, растягиваются связки, что может вызывать дискомфорт в спине. Это естественный процесс, но если он доставляет сильные неудобства, не ждите, когда животик подрастет еще больше, – начинайте носить бандаж;
  • возрастает вес, вместе с ним растет давление на нижние конечности – на данном сроке у женщины могут начаться судороги;
  • боли внутри матки – очень тревожный симптом. Даже при единичном проявлении такой боли стоит немедленно обратиться к врачу. А если проблема осложняется кровяными выделениями, то срочно вызывайте скорую помощь;
  • организм матери на 5 месяце испытывает гормональные «встряски», которые проявляют себя внешне повышенным потоотделением, появлением горячих волн и жара, в особенности по ночам. Не тревожьтесь, все пройдет само собой к третьему триместру;
  • иногда у беременной возникает храп, заложенность носа без признаков простуды и затрудненное дыхание во сне. Виной этому также работа гормонов, которые оказывают активное влияние на носоглотку во время сна;
  • выделения из влагалища на 20 неделе беременности увеличиваются, доставляя будущей маме беспокойство. Белые прозрачные выделения – абсолютно нормальный процесс, его не стоит связывать с инфекциями или заболеванием. Как правило, они не имеют запаха и имеют однородную консистенцию без каких-либо вкраплений. Повышенная выработка выделений – косвенный «побочный эффект» от усилившегося кровоснабжения матки на данном сроке;
  • изменяется частота сердечного ритма у мамы – она повышается в среднем на 10-12 ударов в минуту. Артериальное давление, наоборот, снижается, на что обязательно следует обратить внимание женщинам с постоянным низким давлением, может время от времени ухудшаться самочувствие.
  • одними из самых долгожданных и желаемых ощущений на 5 месяце являются шевеления малыша. Многие мамы задаются вопросом, как часто должен шевелиться ребенок на данном сроке? Ребенок в 20 недель только начинает ощутимо толкаться и проявлять двигательную активность, поэтому количество шевелений поначалу может равняться 1-3 толчкам в день.

Высота дна матки на 20-й неделе беременности

Высота дна матки (ВДМ) имеет важное значение для диагностики серьёзных отклонений в состоянии беременной женщины. В норме её показатель соответствует сроку беременности по неделям (внутриутробному возрасту ребенка). При этом допустимы погрешности ±1-3 см. Матка к 20 неделе в норме находится на 8 см ниже пупка, из-за чего живот все больше и больше выдается вперед.

Высота дна матки выше нормы
  1. узкий таз у будущей мамы;
  2. многоплодная беременность;
  3. крупный плод;
  4. многоводие;
  5. неправильное предлежание ребенка.
Высота дна матки ниже нормы
  1. маловодие;
  2. неправильно поставлен срок беременности;
  3. широкий таз у беременной;
  4. задержка развития плода.

Важно! ВДМ измеряется врачом-гинекологом с помощью сантиметровой ленты от лобковой кости до точки живота, где упругая часть живота переходит в более мягкую. Строго не рекомендуется женщине самостоятельно производить измерения.

Пример (фото животика на двадцатой неделе):

Малыш на 20 неделе беременности: рост, вес, развитие

Вес плода к 20 неделе беременности приближается к отметке в 250-270 грамм, а рост от головы до пяточек колеблется в пределах 26-29 см. Если сравнивать ребенка в утробе с размером какого-либо фрукта, то на этой неделе он напоминает по габаритам небольшой кокос.

Важно! До 5 месяца беременности врач на УЗИ мог определить рост только от макушки до копчика, так как ножки плода были в согнутом положении. Теперь к малышу в утробе применимы общепринятые стандарты – рост меряется от головы и до ступней.

Параметры развития плода Примерные показатели нормы (на данном сроке)
Рост 26 – 30 см
Вес 250 – 290 г
Окружность головы 154 – 168 мм
Диаметр грудной клетки 46 – 48 мм
Толщина плаценты ~ 21,8 – 22,3 мм

К прошедшей половине срока беременности важные органы у малыша полностью формируются, его организм день ото дня становится все сложнее. В середине второго триместра у плода большая голова, относительно маленькое туловище и тонкая прозрачная кожа, через которую просвечивают сосуды. Движения крохи в утробе постепенно усложняются, начинают проявляться первые рефлексы – глотательный и сосательный.

Что происходит в организме плода на 20-й неделе беременности

  • сердце у малыша на данном сроке бьется в два раза чаще чем у мамы! Частота биения четырехкамерного органа достигает в среднем 120-140 ударов в минуту;
  • на 5 месяце практически безошибочно определяется пол ребенка с помощью планового двухмерного или трехмерного УЗИ;
  • у младенца начинается активное накопление подкожной клетчатки и жира. Тело ребенка покрыто мелкими мягкими волосками (лануго). Кожа покрыта белой кремообразной текстурой (смазкой), она защищает плод от инфекций и мелких повреждений;
  • на подушечках пальцев вырисовывается уникальный, индивидуальный узор;
  • на пальчиках малыша появляются крохотные ноготки;
  • ребенок к 20-й неделе открывает глазки, у него появляются рефлекторные моргания;
  • места в матке еще достаточно, поэтому ребенок поворачивается всем телом туда, куда ему нужно;
  • на УЗИ иногда можно заметить, что у малыша раздувается грудная клетка, будто он дышит – так тренируется легочная система крохи к способности вдыхать кислород после рождения;
  • иногда младенец в утробе, перемещаясь, хватается за пуповину;
  • кроха прекрасно слышит голоса и музыку извне, также он начинает сосать пальчики в период бодрствования (чаще всего малышу попадается большой пальчик).

Специалисты в школах для мам рекомендуют начинать общение с ребенком именно с 5 месяца беременности. Включайте ребенку классическую музыку, говорите с ним, и к моменту родов он уже будет иметь представление о вашем голосе, различать ваши интонации. Кроха активно перемещается в матке, и многие мамы к 20-й неделе по характеру шевелений плода строят догадки о самочувствии или предпочтениях своего растущего в утробе чада.

Описание того, что происходит на 20-й неделе беременности – изменения у мамы и ребенка (видео):

А если двойня?

Развитие малышей при многоплодной беременности происходит точно так же, как и у одного плода. Но небольшая разница все же есть – у счастливых обладательниц будущей двойни живот визуально больше, чем у мам, вынашивающих одного ребенка. При этом вес у детей из двойни-тройни меньше. Когда на плановом приеме врач прослушивает сердцебиение у беременной двойней, то он различает бьющиеся в унисон два сердечных ритма.

Какие обследования ждут беременную на 20 неделе?

Ребенок к 5 месяцу беременности становится все более автономным, у него «включаются» иммунная и эндокринная системы. С каждым днем плод забирает все больше питательных веществ из мамы и, отчасти, начинает «диктовать» ей свой собственный образ жизни. Что же из анализов нужно сдать к данному периоду вынашивания малыша? Это:

  • клинический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимия крови;
  • анализ основных факторов свертывания крови;
  • анализы на сифилис, гепатиты и ВИЧ;
  • повторное исследование флоры.

Второй триместр, опыт мамы: УЗИ, пол малыша, обход врачей (видео):

Также в 17-21 неделю беременности женщина проходит повторный пренатальный скрининг, включающий в себя данные УЗИ и различные биохимические показатели – свободный эстриол, хорионический гонадотропин, альфафетопротеин. Важно! В том случае, если по итогам проведенного исследования у беременной будут выявлены изменения во всех трех показателях, то доктор может предложить провести амниоцентез – клинический забор околоплодных вод для определения хромосомного набора развивающегося в матке плода.

Виды УЗИ на 20 неделе беременности

Двухмерное УЗИ

Этот вид ультразвукового исследования входит в обязательный план ведения беременности каждой женщины. В настоящее время считается точным и информативным методом изучения строения внутренних органов плода и структур матки. Специалист УЗИ передвигает по животу мамы датчик, на экран выводится черно-белое изображение. С помощью двухмерного УЗИ можно узнать, что происходит с малышом на 20 неделе: оценить развитие плода, проводить необходимые измерения, исключать возможные патологии, ну и, конечно же, рассмотреть ребенка со всех сторон.

Трехмерное УЗИ

В этом случае на экран выводится объемное изображение плода целиком, либо какой-то его части тела. Можно рассмотреть черты лица крохи, узнать пол ребенка на более раннем сроке (ведь так любопытно, кто внутри – мальчик или девочка, особенно если это вторая беременность), определить, на кого ребенок похож. 3D УЗИ позволит выяснить, что происходит с беременной женщиной на 20 неделе в её органах малого таза. В обязательный план исследования трехмерное УЗИ не входит и используется чаще всего как самостоятельный диагностический метод (например, если не чувствуются шевеления, а плановое УЗИ еще нескоро).

Допплерометрия

С помощью допплерометрии можно изучить особенности кровотока в артериях пуповины, маточных артериях и крупных артериях плода. Это исследование помогает выявить причины задержки внутриутробного развития плода и оценить самочувствие ребенка.

На заметку! Допплерометрия показывает то состояние, в котором находится организм женщины и плода на данную минуту. Поэтому перед исследованием постарайтесь не сидеть долгое время в неподвижной или неудобной позе – это может нарушить кровоток и приведет к недостоверным результатам анализа.

Питание мамы: здоровые советы для 20 недель

На двадцатой неделе система питания беременной остается такой же, как и в предыдущие месяцы. Должны иметь место все составляющие здорового питания: свежесть продуктов, их качество, сбалансированность порций, достаточный объем пищи. Не менее важно употреблять витамины и минералы, несущие пользу для будущей мамы и её ребенка. В перечень обязательных продуктов входят:

  • сезонные овощи и фрукты;
  • свежая зелень;
  • отварное и запеченное мясо (в том числе и мясо птицы);
  • морская и речная рыба;
  • крупы;
  • орехи и сухофрукты;
  • кисломолочная продукция.

Примерное меню будущей мамы на 5 месяце беременности

7.15 – 7.30 1-й завтрак Омлет из 2 яиц с молоком, кисломолочный напиток, яблоко
10.15 – 10.30 2-й завтрак Салат из пекинской капусты с огурцом и кукурузой, бутерброд с сыром, чай
13.00 – 14.00 Обед Суп на курином бульоне с вермишелью и сметаной, отварная курица/рыба, компот или фруктовый сок
16.30 – 16.45 Полдник Ватрушка с творогом, банан, витаминный напиток из шиповника/морс/компот (на выбор)
19.30 – 20.00 Ужин Макароны с томатным соусом и запеченной котлетой, винегрет, печеное яблоко, травяной чай
21.45 – 22.00 Второй ужин

(перед сном)

Слойка с изюмом или ягодами, кисломолочный напиток

Совет! На пятом месяце приветствуется система дробного питания: есть небольшими порциями, но часто. Это позволяет организму вовремя получать все необходимые калории и избегать чувства голода, которое может спровоцировать у беременной головокружение и плохое самочувствие.

Какие могут возникнуть осложнения на 20 неделе беременности?

Во втором триместре у будущей мамы могут наблюдаться различные осложнения, которые в течение долгого времени не давали о себе знать. Главными «врагами» беременности в данный период могут стать:

Маловодие

Простым языком, этим диагнозом называется недостаточное количество околоплодных вод. Измеряется объем околоплодных вод с помощью УЗИ. На 20 неделе беременности он должен составлять 141-212 мм по индексу амниотической жидкости. Умеренное и выраженное маловодие ставится при показателях 93-86 мм и менее. Выраженное маловодие несёт опасность для здоровья ребенка, он становится уязвимым к попаданию инфекций и подвержен риску инфицирования. При маловодии необходимо следовать всем указаниям гинеколога, который наблюдает вашу беременность.

Низкая плацентация

Нередки случаи, когда плод закрепляется в нижней части матки, ближе к её выходу (зеву). Диагностирование низкой плацентации у беременной происходит, когда между зевом матки и самой плацентой остается не более 6 см. Низкая плацентация при беременности может привести к отслоению плаценты или даже вагинальному кровотечению, из-за чего велик риск возникновения выкидыша. При этой проблеме кровоснабжение нижней части матки становится хуже. Ребенок может недополучать значительное количество кислорода и питательных веществ. Избавиться от этой напасти самостоятельно не получится – с подобным диагнозом показано пристальное наблюдение врачей до самых родов в условиях стационара.

Инфекционные осложнения

Причин их появления множество – от перенесенной простуды до урогенитальной инфекции, возникшей еще до зачатия. Чтобы исключить серьезные проблемы, врач-акушер при необходимости берет мазок на флору, а также иные необходимые анализы. При выявлении нарушения дисбиоза влагалища требуется своевременное лечение медикаментозными препаратами, разрешенными при беременности.

Плацентарная недостаточность

Это осложнение опасно тем, что внешне оно никак не проявляется. Но при регулярном осмотре акушером врач обратит внимание на медленный рост матки. Дополнительно назначается УЗИ, которое подтвердит (или исключит) то, что размеры плода не соответствуют сроку беременности. В этом случае необходимо следовать назначению врача и своевременно начать терапию на улучшение кровотока в плаценте. Если придерживаться правильного курса, направленного на поддержание жизнеспособности плода, у ребенка есть все шансы родиться здоровым малышом в назначенный срок.

Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН)

ИЦН может развиваться в аккурат на сроках 4-5 месяцев беременности. Для неё характерно постепенное размягчение шейки матки и её открытие, что грозит излитием околоплодных вод и выкидышем. Если врач вовремя поставит диагноз, то исход может быть благоприятным и проблема успешно корректируется. Чтобы момент не был упущен, нужно раз в 3 недели регулярно посещать гинеколога. В случае нарушения плотности шейки матки назначаются доп.обследования и принимается решение в выборе лечения (консервативное или, в серьезных случаях, оперативное).

Фото живота (развитие беременности: 13-я, 18-я и 21-я недели беременности):

Физические нагрузки во втором триместре

Гимнастические занятия на двадцатой неделе, дома или на свежем воздухе, поддержат и укрепят здоровье будущих мам. Тренируя свои мышцы и поддерживая тело в форме, женщина последовательно подготавливает его к будущим родам, при этом помогая самой себе не терять привлекательность. На пятом месяце полезны беременным занятия:

  1. йогой для беременных;
  2. пилатесом;
  3. легкой аэробикой.

Прежде чем приступать к упражнениям, необходимо сделать легкую разминку (как в школе, помните?) – вращение головой, затем кистями рук, сгибание в локтях, «пробуждение» плечевых суставов. Не забудьте про легкие наклоны в стороны и вращение бедрами. Затем можно выполнить несколько занятий из комплекса второго триместра для беременных.

Упражнение для правильного дыхания

Примите положение сидя. Спина должна быть ровной, прямой. Одну из рук положите на живот, вторую – на область груди. Делаем глубокий вдох носом. Выдох – также через нос. Обратите внимание, что при вдохе грудь должна быть неподвижной, а подниматься будет живот. Затем тактика меняется – живот не двигается, а грудная клетка поднимается.

Упражнение для мышц спины и поясницы

Примите положение «на четвереньках», широко расставив руки и ноги. Делая вдох, прогните спину насколько возможно. Выход – выгните спину также на максимум. Голова при упражнении должна практически касаться поверхности, на которой вы стоите. Выполняйте упражнение на первых порах по 5-7 подходов. Как привыкнете, то подходы можно увеличить до 10-12.

Упражнение для подготовки мышц промежности

Физические занятия для подготовки мышц промежности к родам очень эффективны. Они подготавливают женский орган к предстоящим родам и улучшают прилив крови к мышцам тазового дна.

Сядьте на фитбол (большой резиновый мяч), на максимальное расстояние расставив бедра в стороны. Задерживаем положение ног на пару секунд, до момента, пока не почувствуется легкое напряжение. Затем сводим ноги вместе. Промежность и таз должны быть расслаблены при отведении бедер назад, и зажаты при возвращении их в исходное положение.

Важно! Физические занятия снимут напряжение с поясницы, при регулярных нагрузках растянут мышцы (для профилактики судорог), а также улучшат настроение и сон. Но женщине следует следить за своим самочувствием и не допускать переутомлений во время тренировок. Если в процессе занятия начало тянуть живот или привело к его повышенному тонусу, то нужно отказаться от упражнений и обратиться за консультацией к специалисту.

Советы будущей маме на 20 неделе беременности

Снизьте темпы

В середине срока может появиться чувство «окрылённости», безграничного прилива сил, желания участвовать во всем и проявление особенной активности на работе. Конечно, при хорошем самочувствии на 20 неделе вы можете позволить себе выполнять несколько дел одновременно, но постарайтесь сильно не нагружать свой организм и не переутомляться.

Будьте внимательны к себе

Обращайте внимание на изменения в своем теле и внутренним ощущениям. В период беременности нельзя игнорировать любые болезненные симптомы, надеясь на «авось» и «уверена, скоро пройдет». При обнаружении болей, дискомфорта, если тянет живот, при первой же возможности обратитесь к своему доктору. Только так можно предотвратить развитие осложнений.

Наполните жизнь радостью

Моральный комфорт в период вынашивания ребенка крайне важен, вне зависимости от того, первая беременность у вас или последующая. Необходимо, чтобы будущая мама находилась в гармонии, чувствовала себя счастливой и в семье, и на работе, радовалась буквально каждому солнечному (и не очень) дню. Это полезно не только для нервной системы мамы, но и для маленького растущего организма внутри вас.

Не игнорируйте витамины

Залог вашего здоровья и здоровья растущего плода – полноценное и разнообразное питание, богатое витаминами и микроэлементами. Если правильно питаться на получается, по назначению врача можно принимать витаминные комплексы для беременных (кстати, их бесплатно выдают по рецепту женской консультации). Как никогда вам сейчас необходим, прежде всего, кальций. Он незаменим для сохранения здоровья ваших зубов и волос, а также является ключевым составляющим формирования костей младенца.

Придерживайтесь здорового образа жизни

Здоровый образ жизни благоприятствует спокойному и здоровому протеканию беременности. Хорошее самочувствие складывается из нескольких важных моментов: 1-2 занятия гимнастикой в течение недели, семейные прогулки на свежем воздухе перед сном, правильно сформированное меню и приподнятое настроение.

Носите бандаж

Бандаж гинекологи рекомендуют носить как раз с 20-й недели беременности. Правильно подобранный экземпляр с регулировкой прослужит вам до самых родов. Он предупредит появление растяжек, поддерживая увеличившийся животик мамы. Также бандаж может быть назначен по медицинским показаниям при угрозе прерывания беременности.

Ощущения будущей мамы на 20 неделе беременности

В принципе, на 20-ой неделе беременности большинство женщин чувствуют себя неплохо. Токсикоз уже позабыт, заметно округлившийся животик еще позволяет свободно двигаться и выполнять домашние дела или заниматься любимым хобби.

К этому сроку уже почти все беременяшки начинают чувствовать шевеления плода. Кто-то уже четко ощущает пиночки, а кто-то еще сомневается, не движения ли это газов в кишечнике, ведь эти ощущения очень похожи.

Живот на 20 акушерской неделе беременности (эмбриональный срок отличается примерно на 1-2 недели) уже стал довольно кругленьким, так что о тонкой талии и обтягивающих вещах на время нужно позабыть. Гардероб будущей мамочки давно пора пополнить свободными одеждами из натуральных тканей.

Грудь сейчас стала также заметно больше даже у тех, кто до беременности не мог похвастаться пышными формами.

Стоит заметить, что активнее всего малыш начинает двигаться вечером и ночью. А днем эмбрион обычно спит. Очень часто будущий малыш может реагировать на какие-либо стрессовые ситуации или на пищу.

Очень многие беременные женщины сейчас отмечают заметное улучшение настроения и позитивный эмоциональный настрой. Некоторые говорят об увеличении сексуального желания.

Отмечаются и некоторые негативные факторы:

  • Головокружения и слабость (связаны с перепадами артериального давления)
  • Боли в ногах и спине (из-за увеличившегося живота и переноса центра тяжести тела)
  • При наличии каких-либо хронических заболеваний могут активизироваться неприятные проявления болезней
  • Проявление кожных дефектов (растяжек на животе и пигментных пятен)
  • Кровотечения из носа
  • Частые позывы к мочеиспусканию
  • Отёчность конечностей
  • Диспепсия
  • Одышка

Не стоит сильно расстраиваться, если какие-либо негативные факторы проявляются у вас: при нормальном течение беременности они исчезнут практически сразу после родов. Однако, при всяком дискомфорте обязательно озвучьте это у врача, который сможет различить нормальные признаки и факторы риска развития серьезных осложнений.

Развитие плода на 20 неделе беременности

На двадцатой неделе беременности эмбрион вырос уже до 140-160 мм – это практически половина того роста, с которым родится ребенок. А вот вес еще будет значительно увеличиваться – сейчас он примерно 260 граммов.

Биение сердца уже можно услышать при помощи обычного медицинского стетоскопа. Контролировать сердцебиение эмбриона врач-гинеколог будет таким образом каждое посещение женской консультации.

Как выглядит и развивается плод на этом сроке, что происходит с малышом, можно увидеть на фото УЗИ:

  • Практически закончилось формирование головного мозга и его отделов. На поверхности органа образуются извилины и борозды. Это позволяет малышу уже даже по тону речи воспринимать эмоциональное состояние мамы.
  • Продолжает формироваться имунная система. Даже сейчас будущий малыш уже способен защититься от некоторых инфекционных угроз
  • На голове уже довольно заметен волосяной покров, а на лице появляются брови
  • На кончиках пальцев есть ноготки
  • На снимках УЗИ плод уже напоминает сформировавшегося ребенка, лицо, носик и ушки приобретают более четкие и миловидные очертания
  • В период бодрствования эмбрион может приоткрывать веки, сосать палец, вертеться вокруг себя, играть с пуповиной
  • Активность плода может увеличиваться в зависимости от реакции на внешние раздражители: громкие звуки, стресс, резкий вкус пищи
  • Кожные покровы еще морщинистые и покрыты белым веществом – первородной жировой смазкой.

Какие факторы влияют на развитие плода

Хотя плацента на этом сроке уже сформировалась и защищает эмбрион от многих вредных факторов, все-таки существует высокая вероятность негативного воздействия извне.

Как и ранее, будущим мамам следует категорически отказаться от употребления алкоголя, курения, наркотических веществ, анаболических стероидов.

Важно избегать серьезных стрессовых ситуаций, соприкосновения с вредными химическими веществами, ионизирующей радиацией.

Прием любых лекарств, даже на первый взгляд, самых безобидных, следует осуществлять только после консультации с врачом.

Какие могут возникнуть осложнения на 20 неделе беременности

На двадцатой неделе беременности многие опасности для эмбриона уже позади: крайне мала вероятность выкидыша и хромосомных отклонений не совместимых с жизнью.

Однако, остается опасность внутриутробного инфицирования.

Осложнения в будущем у ребенка могут возникнуть из-за недостатка витамина D.

Недопустим перебор веса у матери во время вынашивания плода. Ожирение может спровоцировать сахарный диабет 2-го типа.

Будущей маме стоит обращать внимание на характер выделений. В норме они должны быть белесоватыми и без запаха. А вот другой цвет и наличие неприятного запаха, а также зуда, — повод обратиться к врачу. В этом случае велика вероятность бактериальных или грибковых инфекций, которые требуют незамедлительного лечения под контролем специалиста.

Опасны также примеси крови во влагалищных выделениях. Кровянистые выделения могут свидетельствовать об отслойке плаценты, эрозии шейки матки или механических повреждениях слизистой (в результате, например, неосторожного секса).

Изменения в организме женщины на 20 неделе беременности

На данном сроке серьезных физиологических изменений в организме женщины не наблюдается. Гормональный фон пришел в норму, организм уже перестроился для вынашивания плода и готовится к предстоящим родам. Иногда внизу живота могут чувствоваться необычные волнообразные слабы боли: это своего рода тренировочные схватки, и они неопасны.

В основном теперь беременные женщины наблюдают, как увеличивается размер тела: исчезла талия, растет животик, увеличилась грудь.

Сейчас у беременяшек значительно улучшается аппетит, могут сохранятся необычные вкусовые пристрастия. Однако, стоит помнить, что чрезмерное увеличение веса довольно опасно – сейчас нормой считается увеличение веса от 4-х до 6,4 кг.

Иногда отмечается слабость, снижение зрения. У некоторых увеличивается размер ноги. Все эти факторы нормальны – они исчезнуть через некоторое время после рождения ребенка.

На 20 неделе из сосков может начаться выделение специальной жидкости – молозива. Если ее слишком много, то стоит использовать специальные гигиенические накладки на грудь.

Анализы и медицинские обследования

Сейчас беременная женщина, ставшая на учет в женской консультации, постоянно посещает врача-гинеколога. Перед каждым визитом в женскую консультацию необходимо сдавать анализ мочи, который позволит контролировать работу почек и мочевыделительной системы.

На каждом приеме врач будет измерять АД, высоту дна матки, объем живота, вес беременной.

Также на данном сроке может быть назначен общий анализ крови, который позволит увидеть уровень сахара или выявить анемию.

На 20 акушерской неделе беременности проводится обязательное скрининговое УЗИ.

Кроме того, может быть порекомендована сдача тройного теста – на уровни гормонов эстриола, ХГЧ и альфа-фетопротеина.

В комплексе эти анализы могут показать риски развития аномалий у плода и предпринять нужные меры на ранней стадии.

Стоит сказать, что на данном сроке при подозрении на серьезные нарушения развития эмбриона может быть назначен амниоцентез – забор околоплодной жидкости путем прокола плодного пузыря. Однако, стоит знать, что процедура эта опасная и проводится только по серьезным медицинским показаниям.

УЗИ на 20 неделе беременности

Ультразвуковое исследование на данном сроке является наиболее объективным и точным способом контроля за развитием плода. Врач-узист видит плод, как развиваются его тело, измеряет рост и контролирует частоту сердцебиения.

Также тщательно отслеживается развитие внутренних органов, особенно, сердца. Уже сейчас можно увидеть предрасположенность к развитию пороков сердечной мышцы.

Кроме того, часто из-за активных движений пуповина может обматываться вокруг шеи плода. Именно врач сможет контролировать состояние эмбриона, ведь малыш активно двигается и сможет самостоятельно освободиться от «петли».

В общем, контроль, контроль и еще раз контроль.

Рекомендации

Самые главные рекомендации для будущей мамочки сейчас – это больше отдыха, никакого стресса и волнений, хорошо питаться и побольше гулять на свежем воздухе.

Интересно, что у многих беременных сейчас возникает острое желание обустраивать свое «гнездышко» к рождению малыша. Если это приносит позитивные эмоции, то это не возбраняется. Однако, не нужно переутомляться.

Стоит особое внимание уделять питанию: не стоит полностью отказываться от мяса, ведь растительные белки не могут полностью восполнить потребности организма. Кроме того, отказ от мясных продуктов может привести к анемии.

Употребляйте побольше жидкости, особенно, в летнее время.

Запреты и противопоказания при беременности

Под строгим табу находятся вредные привычки, стресс и плохое настроение.

Внимательно относитесь к тому, сколько и чего вы употребляете в пищу. Перебор веса при беременности опасен.

Ограничьте употребление сахара и соли, особенно, если вы склонны к отекам.

С опаской относитесь к употреблению экзотических фруктов. Непривычная пища может спровоцировать серьезную аллергическую реакцию. А это весьма опасно и для матери, и для будущего ребенка.

Секс на 20 неделе беременности

Интимные отношения на 20-ой неделе беременности могут быть запрещены только тогда, когда есть серьезные риски для вынашивания плода. В остальных случаях секс не воспрещается. Однако, любовные игры должны быть аккуратными, без глубокого проникновения и давления на животик. Также пользуйтесь защитными средствами во избежание половых, грибковых или бактериальных инфекций.

Половые отношения приносят пользу: ведь обострившиеся приятные ощущения вызывают эмоциональный подъем и хорошо сказываются на самочувствии женщины.

Спорт и физкультура

Понятно, что от активных занятий спортом придется на время отказаться. Однако, это не значит, что нужно либо лежать, либо носит себя аки хрустальную вазу.

Есть несколько вариантов физической активности для беременных: йога, пилатес, аквааэробика, гимнастика, танцы.

Для каждодневной физнагрузки подойдут пешие прогулки на свежем воздухе. А вот любительницам покататься на велосипеде придется на время отказаться от двухколесного друга во избежание риска травмирования.

Витамины и лекарства на 20 неделе беременности

Многие лекарственные препараты по-прежнему находятся под запретом, особенно, антибиотики. Впрочем, список допустимых препаратов к этому сроку значительно расширяется. Однако, не стоит рисковать и заниматься самолечением, и особенно, злоупотреблять народными средствами или БАДами, действие которых до конца еще не изучено. Понятно, что экспериментировать на беременных женщинах никто не будет. Поэтому точно определить, как такие средства повлияют на организм будущей матери, неизвестно.

Понятно, что большая часть полезных веществ, витаминов и минералов должна в организм поступать с пищей. Однако, можно (также после консультации со специалистом) начать принимать специальные поливитаминные комплексы для беременных. Можно отдельно принимать витамин Д и кальций.

По результатам анализов мочи и крови, врач может посоветовать принимать также йодсодержащие препараты, железо и фолиевую кислоту.

Плод на 20 неделе беременности имеет размер грейпфрута. Рост малыша к данному моменту составляет около 24 сантиметров. Вес плода к середине гестационного срока равен 250 граммам. К 20 неделе беременности ребенок приобретает черты и рефлексы взрослого человека. Он имеет функционирующие почки, сердце, сосуды, эндокринные железы.

На данном сроке меняется структура кожи будущего ребенка. Верхний слой — эпидермис, утолщается, в нем появляются сальные железы. Они синтезируют защитный поверхностный слой, который будет вырабатываться до конца внутриутробной жизни. На 20 неделе происходит формирование подкожно-жировой клетчатки, однако она состоит всего из нескольких рядов клеток.

К 20 неделе гестации у плода начинают расти волосы на голове, а на пальцах рук и ног появляются маленькие ногти. К данному сроку у малыша иногда наблюдаются и другие придатки кожи: ресницы и брови. На всем теле плода появляются пушковые волосы, которые помогают удерживать защитную смазку.

20 неделя беременности — момент, с которого врач может выслушивать сердцебиения плода с помощью фонендоскопа. Сердце к данному сроку имеет четыре камеры, оно уже давно перекачивает кровь по всему организму малыша. Частота пульса к данному сроку составляет около 140 ударов в минуту.

Внешне ребенок все больше приобретает человеческие черты. Его верхние и нижние конечности имеют пальцы, плод активно двигает ими. Двадцатая неделя беременности характеризуется более детальным развитием черт лица. У малыша формируются нос и ушные раковины взрослого человека. Глаза ребенка начинают открываться. К данному сроку в нижней и верхней челюсти наблюдается формирование зачатков коренных зубов.

20 неделя беременности — время формирования собственной системы иммунитета малыша. Будущий ребенок имеет селезенку, в которой наблюдается синтез форменных элементов крови — эритроцитов. Также к данному сроку половые железы начинают активно производить половые гормоны, что способствует развитию гениталий.

Кишечник плода начинает выполнять пищеварительную функцию. Если ребенок заглатывает амниотическую жидкость, в ЖКТ она перерабатывается в первородный кал — меконий. На 20 неделе он не выделяется в околоплодные воды, а остается в нижних отделах кишечника.

Середина второго триместра — пик развития нервной системы малыша. Мозг ребенка с каждым днем совершенствуется, приобретает извилины и дифференцированные центры нейронов. К данному времени плод имеет глотательный и сосательный рефлекс, активно реагирует на звуки. Малыш возрастом 20 недель может зажмуривать глаза на яркий свет.

Ребенок на 20 неделе гестационного срока активно двигается в полости матки. Он может поворачиваться вокруг своей оси, шевелить конечностями, трогать пуповину, сжимать пальцы в кулаки. Плод различает день и ночь, имеет периоды сна и бодрствования и даже умеет зевать. Многие малыши к середине беременности занимают физиологичное положение в полости матки — головкой к низу.

Ощущения в животе, размер плода и особенности сна на 20 неделе беременности:

Самочувствие женщины

Живот будущей матери продолжает увеличиваться в размерах, его средний обхват равен 75 сантиметрам. Он приобретает более округлую форму, начинает все больше «смотреть» вверх. Талия женщины становится менее выраженной, увеличенный живот тяжело скрыть под одеждой. Высота стояния дна матки на 20 неделе беременности равна 20 сантиметрам. Средняя прибавка в весе на данном сроке составляет 5-6 килограммов.

К данному сроку матка начинает быстро расти и растягивать мышцы передней брюшной стенки и кожу над ней. Многие женщины замечают появление красных полос на животе — стрий или растяжек. Они образуются из-за того, что кожа не успевает подстраиваться и растягиваться. Повышенный риск возникновения растяжек наблюдается у матерей, ожидающих появление двойни. Стрии не являются опасным для здоровья женщины, однако они могут испортить внешний вид живота. Если будущую мать беспокоит эстетика ее тела, ей следует начать пользоваться средствами от растяжек.

Главное событие середины периода беременности — начало ощущения шевелений ребенка. Будущие матери, впервые оказавшиеся в данном положении, начинают чувствовать движения ребенка с 18-20 недели гестационного срока. Повторно беременные женщины ощущают толчки плода в среднем на 2 недели раньше.

Первоначально движения малыша воспринимаются как легкие шевеления, которые многие женщины описывают «порханием бабочек». Со временем будущий ребенок начинает активно двигаться, отталкиваться от стенок матки и даже икать. Беременная женщина может заметить реакцию малыша на громкий шум, вспышку света. К 20 неделе среднее количество шевелений ребенка составляет около 30 в час.

Некоторые женщины испытывают боли в нижней части спины и живота. Они являются результатом увеличения беременной матки и повышением нагрузки на скелет. Для их купирования следует делать легкую гимнастику, вставать в коленно-локтевую позу, плавать в бассейне, если женщина не имеет противопоказаний.

Иногда боли внизу живота могут быть следствием ложных схваток. В такие ранние сроки подготовительные сокращения матки обычно наблюдаются у повторно беременных женщин. Ложные схватки не имеют строгой периодичности, пауза между ними не имеет тенденции к уменьшению, они купируются спазмолитиками, сменой положения, горячей ванной.

К 20 неделе беременности женщина не имеет никаких признаков раннего токсикоза в виде тошноты, рвоты и других диспепсических явлений. За счет хорошего самочувствия у будущей матери может улучшаться аппетит. Обычно на данном сроке женщину не беспокоят проблемы с пищеварением, но у части беременных наблюдаются запоры, связанные с действием эстрогенов и увеличением матки. Для борьбы с ними следует включать больше пищи с клетчаткой — свеклу, чернослив, огурцы и другие овощи и фрукты.

У части женщин в середине второго триместра беременности наблюдается изжога и отрыжка. Для их купирования следует уменьшить количество кислых овощей и фруктов, острой пищи, приправ, газированных напитков. Также на 20 неделе беременности будущие матери могут сталкиваться с метеоризмом — вздутием живота. Данное явление возникает из-за застоя пищи в кишечнике за счет ухудшения его работы. Для лечения метеоризма женщине рекомендуется выполнять легкую гимнастику, сократить количество бобовых, черного хлеба, овощей в рационе.

Внимание! В середине второго триместра беременности женщине следует обращать повышенное внимание на характер выделений из влагалища, шевеления плода, объем отеков и наличие судорог, при появлении отклонений нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

В норме на 20 неделе беременности женщину не должны беспокоить влагалищные выделения. У здоровой будущей матери они имеют необильный характер, прозрачный или беловатый цвет, не сопровождаются неприятным запахом. Иногда за счет действия гормонов беременная может отметить увеличение количества выделений, но они должны сохранять светлый оттенок.

У некоторых женщин в середине периода вынашивания ребенка могут появиться отеки. В норме они наблюдаются лишь к вечеру, после сна они должны исчезать. Физиологические отеки появляются лишь на стопах и лодыжках. Для купирования отеков следует делать массаж, спать с приподнятыми ногами, носить компрессионные чулки. Для профилактики задержки жидкости в организме не следует употреблять много воды и других напитков, носить обувь на каблуках, есть пересоленную пищу.

Нередкий спутник середины второго триместра беременности — появление молозива из груди. Оно образуется вследствие синтеза гормона гипофиза под названием пролактин. Выделения из груди являются нормальной реакцией женского организма на беременность, при их обильном характере можно использовать специальные подкладки.

Основные изменения на 20 неделе беременности:

Осложнения и риски

Середина второго триместра является периодом, редко сопровождающимся осложнениями. Однако будущей матери следует обратить внимание на следующие симптомы, которые могут являться признаками патологии:

1. Красные выделения из влагалища.

Они могут являться признаком различных отклонений. Самое распространение из них — самопроизвольный выкидыш. Он проявляется схваткообразными болями внизу живота и красноватыми выделениями. Также кровь из матки может быть следствием низкой плацентации или предлежания плаценты. Данные патологии не сопровождаются болями, кровотечения при них обильные, появляются в покое. Красные влагалищные выделения — повод для скорейшего обращения за медицинской помощью.

2. Появление отеков на верхних конечностях, лице.

При обильном скоплении жидкости в организме повышается нагрузка на сердце и почки будущей матери. Отеки часто являются симптомом гестационной артериальной гипертензии — патологии, которая сопровождается ухудшением кровоснабжения плаценты. При отсутствии адекватного лечения данное заболевание может перейти в тяжелую форму и вызывать осложнения: судорожный припадок, инсульт, внутриутробную смерть плода и другие.

3. Судороги в нижних конечностях.

Данный симптом является следствием нехватки кальция и других ионов. При отсутствии адекватного лечения дисбаланс металлов в плазме крови может спровоцировать тяжелые изменения в организме — перебои в работе сердца, ухудшение нервной деятельности и т.д. Чаще всего появление судорог в ногах сигнализирует о недостатке кальция, магния, калия и витамина В6.

4. Отсутствие шевелений плода.

Этот признак может быть симптомом внутриутробной гибели плода. Будущей матери следует начать волноваться, если она не чувствует шевелений малыша более суток. В норме плод может не двигаться несколько часов подряд, находясь во сне.

5. Изменение характера и запаха выделений из влагалища.

Их желтый, серый, зеленый цвет говорит о присоединении инфекции. Также на патологию указывает их чрезмерное количество, изменение густоты и консистенции, присоединение неприятного запаха.

Обследования

20 неделя беременности выпадает на период проведения второго скрининга. Он состоит из сдачи крови на тройной анализ и ультразвукового исследования. Биохимический скрининг включает в себя определение количества хорионического гонадотропина, альфа-фетопротеина и свободного эстриола. Отклонения в анализах могут указывать на наличие хромосомных аномалий: синдрома Дауна, Эдвардса, а также на тяжелые врожденные дефекты.

УЗИ на двадцатой неделе беременности включает в себя оценку ростовых показателей будущего ребенка, носовой кости, воротниковой зоны. Также врач рассматривает структуры основных органов плода — сердца, кишечника, почек, печени, скелета. Специалист измеряет количество околоплодных вод, изучает состояние плаценты.

На 20 неделе опытный врач может определить пол будущего ребенка. С помощью допплеровского датчика специалист визуализирует состояние пупочных и плацентарных сосудов, что помогает оценить кровоснабжение плода. На данном сроке можно увидеть большинство патологий, которые невозможно рассмотреть во время первого ультразвукового скрининга на 11-14 неделе беременности.

При наличии сомнений в отсутствии врожденных патологий плода врачи рекомендуют проведение амниоцентеза (пункция околоплодных вод) или кордоцентеза (пункция крови из пуповины). Данные методы диагностики почти со стопроцентной вероятностью покажут наличие хромосомных аномалий. Амниоцентез и кордоцентез являются безопасными процедурами в руках опытного врача, они помогают сделать выбор в пользу сохранения или прерывания беременности.

Помимо скрининговых исследований будущей матери рекомендуется сдача мочи на общий анализ. Он помогает установить наличие протеинурии (белка в моче), что является симптомом гестационной артериальной гипертензии. Также общий анализ мочи может показать наличие бактериурии (бактерий в моче). Бессимптомное носительство возбудителей инфекции является фактором риска развития пиелонефрита и других осложнений, оно требует медикаментозного лечения.

На 20 неделе беременной женщине следует сдать общий анализ крови. Он является способом диагностики анемии — снижения количества гемоглобина. Также середина второго триместра беременности — время, когда женщине следует сдать кровь на глюкозу. Данный анализ помогает установить наличие или отсутствие гестационного сахарного диабета.