Антитела к фосфолипидам

23.01.2019 0 Автор admin

Представляют собой жироподобные соединения с необычными амфильными свойствами. Обычно они состоят, как и обычные жиры, из глицерина и остатков жирных кислот, однако один из остатков заменяется на молекулу фосфорной кислоты. Этот процесс приводит к образованию вещества с уникальными свойствами.

Как известно, липиды не растворяются в воде – остатки жирных кислот обладают гидрофобными свойствами и отталкиваются от молекул воды. Однако эти остатки притягиваются к друг другу, благодаря чему в воде формируются капельки масла. Остаток фосфорной кислоты же притягивается к воде, то есть обладает гидрофильными свойствами. Благодаря такой особенности, при достаточно больших количествах молекул фосфолипидов в воде они способны формировать стабильную двухслойную структуру, где к воде будут обращены остатки фосфорной кислоты, а внутри притягиваться между собой остатки жирных кислот. Подобная структура и формирует клеточные мембраны любой клетки на земле, в том числе и тканей организма человека.

Однако при ряде факторов в организме возможно образование иммунных антител к фосфолипидам.

Антитела к фосфолипидам и антифосфолипидный синдром (АФС)

Это приводит к тому, что иммунитет начинает атаковать клетки кровеносных сосудов, вызывая активацию факторов свертывания крови и образование тромбов. Именно поэтому определение титра антител к фосфолипидам чаще всего производится в рамках определения коагулограммы или исследования свертываемости крови.

В норме в анализе крови человека антитела к фосфолипидам отсутствуют, либо же имеются в крайне малом количестве, не представляющим диагностической ценности.

Почему повышается количество антифосфолипидных антител?

Причиной появления данного типа антител может быть вызвано как специфической реакцией организма, так и некоторыми патологическими состояниями. Высокий титр таких белков, как правило, свидетельствует о первичном антифосфолипидном синдроме или болезни Хьюза. Такое состояние объясняется извращенной реакцией иммунитета и характеризуется поражением фосфолипидов стенок кровеносных сосудов и тромбоцитов. В ответ на это возникают многочисленные тромбозы, скорость образования которых различна – иногда быстро образующийся тромб в коронарной системе или сосудах мозга может привести к инфаркту миокарда или инсульту.

Еще одним характерным симптомом появления таких веществ в крови является бесплодие или невынашивание беременности у женщин. Все дело в том, что образующиеся в сосудах матки и плаценты микротромбы приводят к недостаточному питанию эндометрия или плода. По этой причине анализ на наличие данных антител нередко назначается также при диагностике бесплодия в тех случаях, когда другие причины исключены.

Появление антифосфолипидных соединений в крови нередко сопровождает и другие аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка, ревматизм, болезнь Лайма.

Диагностически важным критерием является также тип антител к фосфолипидам. Например, иммуноглобулины класса М свидетельствуют об острой стадии болезни, тогда как молекулы из класса G говорят о затухающем аутоиммунном процессе. В зависимости от этих факторов будет различаться лечение этого состояния.

Анализ на АТ к кардиолипину, по классам

Заказать уход
АТ к кардиолипину, по классам (495) 748-93-69 с 10 до 20
(495) 507-54-59с 10 до 20
Дом престарелых/Врач на дом:
(495) 799-20-63 с 10 до 20 / Главная / Медицинские Анализы / Цены на анализы

АТ к кардиолипину, по классам

Антитела к кардиолипину IgM, IgA, IgG являются показателями наличия у больных АФС (антифосфолипидного синдрома). Основные показания к проведению данного анализа являются проявления АФС (венозные или артериальные тромбозы, частые выкидыши, тромбоцитопения), диагностика беременных.

Антитела к кардиолипину — это антитела к дифосфатидилглицеролу, которые входят в состав клеточных мембран. Они взаимодействуют с фосфолипидами тромбоцитов, а также с клетками кровеносных сосудов, что приводит к их разрушению и последующему появлению тромбоцитопении, тромбозов. Титры антител в крови повышаются непосредственно перед острым развитием тромбоза. Увеличенное количество антител является основанием для постановки диагноза АФС. Очень важно проводить анализ на обнаружение антител к кардиолипину при патологических беременностях. В случае обнаружения антител в 95% случаев возможны смерть плода, гипоксия плода, выкидыш и другие осложнения, образующиеся вследствие тромбоэмболических изменений трофобласта. Антитела класса IgG и IgA выявляются при АФ синдроме намного чаще, чем IgM.

Перед провидением диагностической процедуры не требуется никаких ограничений в питании. Исследование проводится путем пункции вены. Кровь набирают, в пустую пробирку или со специальным разделительным гелем. После этого на место венепункции плотно накладывают ватный шарик для остановки кровотечения.

Нормальным значением антител к кардиолипину является показатель 0 — 12 Ед/мл.

Афс расшифровка анализа

Повышенные значения в результате анализа наряду с повторными проявлениями тромбоцитопении, флеботромбоза, частыми невынашиваниями беременности подтверждают наличие антифосфолипидного синдрома. Обычно таких пациентов лечат антикоагулянтами или дезагрегантами.

Повышение количества антител классов IgM, IgA, IgG может свидетельствовать о следующих болезнях:

  • аутоиммунные заболевания с формированием АФ синдрома (ревматоидный артрит, красная волчанка);
  • инсульт;
  • ревматизм;
  • инфаркт миокарда;
  • инфекционные заболевания (корь, ВИЧ, мононуклеоз, гепатит C, сифилис, заражение стрептококком, H.pylori);
  • васкулиты (синдром Бехчета, узелковый периартериит).

Факторы, которые могут оказывать влияния на результаты исследования

 На результаты анализа могут повлиять такие факторы, как гемолиз крови, происходящий из-за травматического прокола вены и несвоевременная доставка исследуемой пробы крови в медицинскую лабораторию.

Срок проведения анализа: до 14 дн.

Стоимость проведения анализа: 1200 руб.

Заказать

Описание

Аутоиммунные заболевания, ревматология — Антитела к аннексину V IgG, кровь, ед/мл

Сроки исполнения: 7-10 рабочих дней*.
Биоматериал: .

Описание:

Подготовка к исследованию: Натощак, между последним приемом пищи и забором крови должно пройти 12 часов. Можно пить воду.
Справка: Аннексин V или плацентарный антикоагулянтный протеин (PAP I) – это один из маркеров антифосфолипидного синдрома (АФС), он принадлежит к семейству кальцийзависимых белков, связывающих фосфолипиды, и содержится, главным образом, на эндотелии сосудов и плаценте. В низких концентрациях аннексин V присутствует в тромбоцитах, в более высоких – в эритроцитах и лейкоцитах. Этот белок обладает выраженными антикоагулянтными свойствами, которые обусловлены высоким сродством к анионным фосфолипидам и способностью препятствовать активированным факторам свертывания крови связываться с фосфолипидами клеточных мембран.

Антитела к фосфолипидам IgM, IgG (Антитела к фосфолипидам, Antiphospholipid antibodies, APA)

Аннексин V важен для поддержания плацентарной целостности и оказания тромборегуляторного эффекта во взаимодействии матери и плода. Наличие антител к аннексину V может быть связано с артериальными и венозными тромбозами, развитием ревматоидного артрита, системной красной волчанки и упорным невынашиванием беременности. Диагностика антифосфолипидного синдрома, тромбозы и тромбоэмболии, тромбцитопения, аутоиммунные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит), привычное невынашивание беременности (внутриутробная гибель плода, выкидыши) при нормальном ее развитии.
Единицы измерения: ед/мл.
Нормальные показатели: < 5 ед/мл
Интерпретация результатов: Антитела к аннексину V — это высокоспецифичный фактор риска в отношении смерти морфологически нормального плода начиная с 10-й недели нормальной беременности. Установлена строгая корреляция между наличием антител к аннексину V и неудачами оплодотворения инвитро. Причиной невынашивания беременности на поздних сроках при прогрессировании антифосфолипидного синдрома является развитие тромботической васкулопатии спиральных артерий плаценты. Доказана роль аннексина V в генезе синдрома потери плода у больных АФС, снижение которого на поверхности ворсинок приводит к развитию тромбозов и инфарктов плаценты. Также эти антител имеют большое значение в развитии тромбозов и тромбоэмболий. Повышенный уровень антител IgG и IgM к аннексину V в плазме обнаруживают при многих состояниях, связанных с АФС и апоптозом, поскольку он ингибирует прокоагулянтную и провоспалительную активность гибнущих клеток при апоптозе. Антитела к аннексину V довольно часто выявляют у пациентов с СКВ и ревматоидным артритом. Обнаружение антител к аннексину V класса IgG свидетельствует о хронически протекающем заболевании, сопряженном с АФС, а выявление повышенных показателей фракции IgM говорит об остром процессе, либо об обострении хронического.

Помогите расшифровать. анализ на антитела к фосфолипидам.

Что такое антитела к фосфолипидам IgM/IgG (anti-Phospholipid antibodies, антифосфолипидные антитела (АФЛА))?

Это — аутоиммунные антитела класса IgG и IgM, действие которых направлено против основных компонентов клеточных мембран — фосфолипидов и, соответственно, против собственных клеток и тканей организма. Антифосфолипидные антитела вовлечены в патогенез антифосфолипидного синдром (АФС) — под этим термином понимают аутоиммунный процесс в основе которого лежит образование венозных и/или артериальных тромбозов, различные формы акушерской патологии, тромбоцитопению, а так же другие разнообразные неврологические, кожные, сердечно – сосудистые, гематологические нарушения.

Выделяют следующие основные формы АФС:

  • первичный АФС: политромботический синдром, нарушения мозгового кровообращения (особенно у лиц молодого возраста), привычное невынашивание беременности и внутриутробная гибель плода (упорно повторяющиеся выкидыши при отсутствии акушерско-гинекологической патологии), аллергия к лекарственным препаратам (хинидин, гидролазин, фенотиазин, прокаинамид);
  •  вторичный АФС: развивается на фоне аутоиммунных заболеваний (системная красная волчанка, узелковый периартериит, ревматоидный артрит, системная склеродермия, иммунный тиреоидит), злокачественных новообразований, инфекционных и инфекционно-иммунных заболеваний (болезнь Лайма, бронхиальная астма, ВИЧ-инфекция, стафилококковая, стрептококковая инфекция), в связи с другими причинами (терминальная стадия почечной и печеночной недостаточности)
  • «катастрофический» АФС: острая диссеминированная коагулопатия/васкулопатия с острым мультиорганным тромбозом
  •  другие микроангиопатические синдромы: тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, HELLP-синдром, ДВС-синдром, гипопротромбинемический синдром
  •  «серонегативный» АФС: в последние годы обсуждается возможность существования, так называемого, АФЛА — негативного варианта АФС, при котором имеются клинические проявления патологии, но отсутствуют классические серологические маркеры – волчаночный антикоагулянт и антитела к кардиолипину.

Антифосфолипидные антитела (АФЛА) обнаруживаются :

  •  у 2-4% здоровых людей (чаще у лиц пожилого возраста);
  •  у больных воспалительными, аутоиммунными и инфекционными заболеваниями, злокачественными новообразованиями;
  •  у 20% больных молодого возраста, перенесших инфаркт миокарда;
  •  у 46% больных с ишемическими нарушениями мозгового кровообращения;
  •  у 5-15% женщин с рецидивирующими спонтанными абортами (женщины с высоким титром АФЛА имеют 30%-ную вероятность спонтанных выкидышей);
  •  у трети больных системной красной волчанкой (в случае обнаружения АФЛА при СКВ риск развития тромбозов увеличивается до 60-70%);
  •  у женщин в 2-5 раз чаще, чем у мужчин;

Показания к назначению анализа:

  •  рецедивирующие тромбозы сосудов, тромбоэмболии;
  •  первичное невынашивание беременности (внутренняя гибель плода, выкидыш, преэклампсия);
  •  поражение центральной нервной системы (ишемичский инсульт, хорея, приходящие нарушения мозгового кровообращения) у лиц молодого возраста;
  •  тромбоцитопения;
  •  системная красная волчанка (для прогноза возможности развития антифосфолипидного синдрома);
  •  ложноположительная реакция Вассермана.

Подготовка к исследованию

Когда может быть повышение уровня антител к фосфолипидам?

Первичный антифосфолипидный синдром:

  •  патология сосудов: инсульты, инфаркты внутренних органов, гангрена конечностей, тромбоф­лебит (тромбоз глубоких вен конечностей);
  •  привычное невынашивание беремен­ности — рецидивирующие необъяснимые спонтанные аборты в I триместре или внутриутробная гибель плода во II-III триместре;
  •  возникновение HELP-синдрома (hemolysis, elevated liver enzymes, low platelets, или гемолиз, повышение актив­ности печеночных ферментов, снижение содержания тромбоцитов) при патологии беременности.

Вторичный антифосфолипидный синдром:

  •  воспалительные, аутоиммунные и инфекционные заболевания;
  •  злокачественные опухоли;
  •  прием лекарственных препаратов (оральные контрацептивы, психотропные средства).

Тип биоматериала

кровь венозная

Процедура взятия биоматериала оплачивается отдельно и зависит от типа материала:

Взятие биоматериала в процедурном кабинете (кровь)

100 руб.

Взятие биоматериала в процедурном кабинете (отделяемое мочеполовых органов)

130 руб

Взятие биоматериала в процедурном кабинете (отделяемое уха, глаза, верхних дыхательных путей)

70 руб

 

АНТИФОСФОЛИПИДНЫЙ СИНДРОМ

&#9658; АНТИТЕЛА К ФОСФОЛИПИДАМ

АТ к фосфолипидам включают суммарные антитела к отрицательно заряженным фосфолипидам, таким как кардиолипин, волчаночный антикоагулянт, фосфатидилсерин, фосфатидилинозитол, фосфатидилхолин и фосфатидиловая кислота.

АТ к фосфолипидам — серологический маркер антифосфолипидного синдрома (АФЛС).

АФЛС — это симптомокомплекс, включающий в себя венозные или артериальные тромбозы, разные формы акушерской патологии, тромбоцитопению, а также разнообразные неврологические, сердечно-сосудистые, кожные, гематологические и др. нарушения.

В основе патогенеза АФЛС лежит процесс тромбообразования, индуцируемый взаимодействием АТ с фосфолипидами мембран тромбоцитов, эндотелия и фосфолипидсвязанными белками плазмы. АФЛС может носить как спорадический, так и наследственный характер. При АФЛС возможно поражение сосудов любого калибра и локализации и спектр клинических проявлений АФЛС чрезвычайно разнообразен.

Клинические варианты АФЛС:

&#9658;   первичный, если при его развитии отсутствуют признаки аутоиммунного заболевания (АИЗ); 
&#9658;   вторичный — при развитии его симптомов у больных с СКВ и другими АИЗ;
&#9658; другие варианты: «катастрофический» АФЛС, который характеризуется острой полиорганной недостаточностью и напоминает таковую при ДВС-синдроме; АФЛС в сочетании с васкулитом и др.

Наиболее характерным проявлением АФЛС является акушерская патология: невынашивание беременности, антенатальная гибель плода, преждевременные роды, тяжелые формы гестоза, задержка внутриутробного развития плода, тяжелые осложнения послеродового периода. Потеря плода может наступить в любые сроки беременности, но несколько чаще в I триместре.

Патогенетической причиной развития акушерских осложнений при АФЛС является плацентарная децидуальная васкулопатия, вызванная нарушением продукции простациклина, тромбозом и инфарктами плаценты и нарушением процесса имплантации.

В последнее время в литературе появились данные, указывающие на необходимость определения АФЛ у беременных с гестозом. Уровень АФЛ при гестозе коррелирует с тяжестью патологии. Высокий уровень АФЛ в I триместре беременности может свидетельствовать о риске развития в дальнейшем тяжелого гестоза и/или внутриутробной гипотрофии плода.

Течение многих инфекций (как вирусных, так и бактериальных) сопровождается транзиторным повышением уровня АТ к фосфолипидам. Хронические инфекционные заболевания (наиболее часто ВИЧ), также провоцируют увеличение уровня АТ к фосфолипидам.

Антитела к фосфолипидам igg норма

Целый ряд препаратов (фенотиазин, гидралазин, хинидин , фенитоин, прокаинамид и др.) могут вызвать повышение концентрации АТ к фосфолипидам в крови.

&#9658; АНТИТЕЛА К КАРДИОЛИПИНУ IgM, IgG

Антитела к кардиолипину — ведущий показатель наличия антифосфолипидного синдрома (АФЛС).

Кардиолипин (дифосфатидилглицерол) – это фосфолипид клеточных мембран различных тканей, в том числе тромбоцитов и эндотелиальных клеток сосудов.

АТ к кардиолипину являются основной фракцией АТ к фосфолипидам. Определенный уровень АТ к кардиолипину присутствует в крови здоровых людей, но при повышении их уровня возникает качественно иное состояние в системе гемостаза. Эти АТ взаимодействуют с фосфолипидами мембран тромбоцитов и эндотелиальных клеток сосудов, вызывая их разрушение и способствуя возникновению тромбозов и тромбоэмболий.

При лечении АФЛС концентрация АТ к кардиолипину может меняться, а может оставаться на прежнем уровне. Наиболее быстро реагируют на эффективное лечение АФЛС АТ класса IgМ — их уровень снижается.

Нарастание уровня АТ к кардиолипину — чувствительный и специфический тест, характеризующий риск возникновения тромботических осложнений. Пациенты с повышенным уровнем АТ к кардиолипину относятся к группе риска по возникновению тромбозов при различных заболеваниях (риск развития осложнений в 2-4 раза выше, чем у пациентов, у которых АТ к кардиолипину отсутствуют).

Исследование АТ к кардиолипину актуально для диагностики причин невынашивания беременности: вследствие тромбоэмболических повреждений трофобласта и плаценты возможны гибель плода, выкидыш, отслойка плаценты, гипотрофия и гипоксия плода.

АТ к кардиолипину выявляются при следующих заболеваниях: акушерской патологии с развитием АФЛС; тромбоцитопениях; гемолитической анемии; аутоиммунных заболеваниях; системной красной волчанке, ревматизме, узелковом периартериите; ишемической болезни сердца (инфаркте миокарда, нестабильной стенокардии); остром нарушении мозгового кровообращения; инфекциях (туберкулез, лепра, стафилококковая, стрептококковая инфекции, корь, мононуклеоз, краснуха, СПИД), артериальной гипертензии; облитерирующем эндартериите; системном атеросклерозе.

Низкие уровни АТ к кардиолипину класса IgМ могут быть обнаружены при ревматоидном артрите, синдроме Шегрена, лекарственно-индуцированной красной волчанке, болезни Лайма и сифилисе.

&#9658; АНТИТЕЛА К ФОСФАТИДИЛСЕРИНУ IgM, IgG

АТ к фосфатидилсерину – один из ведущих показателей наличия антифосфолипидного синдрома (АФЛС). Фосфатидилсерин, еще один представитель класса фосфолипидов, входит в состав клеточных мембран различных тканей. Его наибольшее количество содержат мембраны тромбоцитов и эндотелиальных клеток, участвующие в свертывании крови.

АТ к фосфатидилсерину аналогично АТ к кардиолипину, взаимодействуют с фосфолипидами мембран тромбоцитов и эндотелиальных клеток сосудов, вызывая их повреждение, что служит основой для развития тромбозов и тромбоэмболий.

Исследование АТ к фосфатидилсерину также актуально для диагностики причин невынашивания беременности: вследствие тромбоэмболических повреждений трофобласта и плаценты возможны гибель плода, выкидыш, отслойка плаценты, гипотрофия и гипоксия плода.

АТ к фосфатидилсерину выявляются при следующих заболеваниях: акушерской патологии с развитием АФЛС; тромбоцитопениях; гемолитической анемии; аутоиммунных заболеваниях; системной красной волчанке, ревматизме, узелковом периартериите; ишемической болезни сердца (инфаркте миокарда, нестабильной стенокардии); остром нарушении мозгового кровообращения; инфекциях (туберкулез, лепра, стафилококковая, стрептококковая инфекции, корь, мононуклеоз, краснуха, СПИД), артериальной гипертензии; облитерирующем эндартериите; системном атеросклерозе.

Вернуться